Метастазите в черния дроб и колко живеят с тях?

Когато се открият чернодробни метастази, продължителността на живота обикновено е разочароващо, но болестта трябва да бъде управлявана до последната. Метастазите са огнищата на раковите тумори, които са преминали границите на първоначално увредения орган. Ако метастазите се диагностицират в черния дроб, прогнозата зависи от различни фактори.

Но като цяло, рак на черния дроб конкреции сцепление - това е много тежък удар за очакваната продължителност на живота и здравето: лекари казват, че в зависимост от степента и тежестта на заболяването, човек може да живее от 6 месеца до 5 години.

Класификация на лезиите

Метастазите в черния дроб се класифицират, както следва:

  • Отдалечено - възелът възниква далеч от първоначалния фокус на образованието;
  • хематогенни - е пренесен от поток от кръв;
  • имплантиране - раковите клетки случайно се прехвърлят в други тъкани;
  • ортопедичен - лимфогенният източник прехвърли злокачествения материал от първоначалния фокус към естествения поток на кръвта;
  • ретрограден - трансферът е извършен в обратна посока на кръвния поток.

Атаката на черния дроб с метастази се извършва на няколко етапа. Първо, злокачествените клетки се намират и излизат от органа. Освен това има засилена инфилтрация на първоначално засегнатия орган, след което вредните клетки проникват в лимфата или кръвта. Освен това, раковите клетки циркулират през кръвта или лимфогенното легло.

Накрая, злокачествените клетки се прикрепят към съдовата стена и проникват в органа, където започва новата туморна инвазия.

Симптоми на чернодробните метастази

Пациентът се чувства неразположен, понижава апетита, има внезапно понижаване на теглото, има подуване, може да има треска. Често има повръщане, нарушение на храносмилането, възникване на усещане за изригване под ребрата вдясно, по време на дишането може да има болки в гърдите.

С напредването на процеса в коремната кухина може да бъде течност, се появи кървене, тен става жълтеникав оттенък, показват лицеви разширени вени, предната стена на корема се разширява, краката подути. Основният симптом е жълтеникавостта на кожата и очите.

Диагностика на метастазите в черния дроб

За да се диагностицира точно метастази в черния дроб, е необходимо да се предадат биохимични анализи, провеждане на пункция под CT, ултразвук множество метастази за разследване на зрелостта и определят типа им. Чрез рентгеново изследване на гръдния кош, да разберете колко е увеличен черният дроб, да сканирате радиоизотопите, да идентифицирате възлите на повече от 2 см и да откриете местоположението им.

ЯМР може да определи размера на възлите, наличието на разпадане или поглъщане и естеството на техния растеж. Ангиографията на чернодробните съдове ви позволява да изясните конфигурацията на тумора и колко му се доставя кръв.

Ефективно ли е лечение на метастази в черния дроб?

На този въпрос не можем да отговорим недвусмислено. Ефективността на лечението зависи от това къде се намира туморът, каква е степента на развитие на заболяването, какъв тип тумор, колко имунитет има пациентът.

Възможно е обаче да се намали значително живота на пациента с интегриран подход към лечението.

Понякога не можеш да направиш с резекция на тялото, както и да се спра на противораковата терапия, но продължителността на живота на пациента до голяма степен зависи от това колко бързо започва лечение.

Ако двете части на черния дроб са засегнати, лечението трябва да започне с лъчетерапия или с химиотерапия. Химиотерапията спира по-нататъшната прогресия на метастазите. Понякога тя може да помогне за премахването на малки формации. Радиационната терапия също забавя метастазите, но все още е трудно да се каже колко пациенти живеят с метастази в черния дроб.

Голяма част от метастазите влошават прогнозата, а също и ако вторичните огнища са възникнали не само в черния дроб, но и в други органи. В този случай операцията няма да бъде извършена. В някои случаи лечението с антитуморни лекарства е ефективно.

В допълнение, при метастази в черния дроб, пациентът трябва да следва диета. Необходимо е да се изключи алкохол, напитки с газ, пушени продукти, маринати, маслено месо, продукти с багрила и изкуствени добавки. Храната трябва да бъде 100% естествена - риба от нискомаслени сортове, постно месо, плодове, зеленчуци. Това ще има положителен ефект върху продължителността на живота.

Как да удължим живота си с народни средства?

Народните средства могат да бъдат използвани като поддържащи мерки за борба с метастазите. Не трябва обаче да забравяме, че използваните за това растения са отровни, така че трябва да спазвате стриктно всички пропорции при подготовката на лечебни инфузии и бульони. Важно е да се разбере, че е невъзможно да се премахнат метастазите от традиционната медицина, това са само допълнителни мерки за укрепване на черния дроб.

Вземете 25 грама семенни семена и го напълнете с половин литър водка. 40 дни лекарството трябва да стои на тъмно място. Тя трябва да се разклаща от време на време. След това лекарството трябва да се филтрира и пие по следната схема: да вземете лекарството половин час преди хранене.

Първият ден - 1 капка, след това 2, след това 3 и така нататък, докато се натрупат 40 капки. През първите 2 седмици агентът трябва да се добави към 100 g вода. Когато се появят симптоми на интоксикация, дозата трябва да се намали.

Следващото средство - от цветята на картофите. Изсипете половин литър вряла вода в термос и поставете една супена лъжица цветя в нея, вземете виолетово или бяло. Оставя се да се влива в продължение на 4 часа. След това щам и вземете 100 г три пъти на ден. Курсът на лечението - поне един месец. Съхранявайте тинктурата на хладно място.

Изсипете ситно нарязана фъстъчена трева, поставете в стъклен буркан и изсипете 70% алкохол. Оставете за един ден, след това вземете 25 грама в продължение на 5 дни, след това увеличете дозата до 50 г и вземете още 20 дни.

Какви са прогнозите за живота?

Колко живеят с чернодробни метастази? Както вече бе споменато по-горе, не е възможно да се дадат точни прогнози за продължителността на живота, всичко е чисто индивидуално. Според статистиката, в присъствието на метастази в черния дроб без лечение, живеят само 4 месеца, ако има квалифицирана терапия, а след това повече от година, за една година удължава живота и химиотерапията.

Ако метастазите са възникнали от стомаха - една година и ако от дебелото черво - до 2 години. След чернодробна резекция 50% от опериращите пациенти живеят повече от 5 години. Когато черният дроб се трансплантира в ранните стадии на лезията, се добавят още 3 години.

Самият метастази не се счита за изречение, защото положението може да се развие по различни начини. Продължителността на живота до голяма степен зависи от това как ще се държат метастазите.

При агресивно поведение на метастазите продължителността на живота е значително намалена и ако има само един, бавно нарастващ или нерастящ метастази в черния дроб, съответно, продължителността на живота се увеличава.

Въпреки черния дроб - това е един от основните органи, които проникват метастази, множество злокачествени процеси в черния дроб - не много често появяване, според статистиката, само 0.05% от раковите клетки да влязат в кръвния поток. При условие, че лекарите са успели да отстранят основния тумор и раковите заболявания от вторичен ред, след операцията пациентът може да живее повече от 5 години, ако няма рецидив.

С диагнозата на чернодробните метастази, прогнозата е само статистика. И статистиката, както знаете, може да се промени. При лечението на рака, отношението на пациента и желанието му да се бори, е голяма помощ. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да вярва в лечението и да направи всичко възможно за това, тогава прогнозата за живота престава да бъде важна, само животът остава важен.

Метастази в черния дроб

Метастази в черния дроб - често срещано явление в това тяло - обширна мрежа от кръвоносни съдове и добро кръвообращение. Само за една минута, през черния дроб преминава до половин литър кръв, което увеличава вероятността от развитие на метастази.

За да спрете този процес, се препоръчва да се подложите на своевременна проверка с онкология. Черният дроб метастазира рак на белите дробове, панкреаса и млечните жлези.

Сортове на метастазите

Метастазите на черния дроб се разделят на следните видове:

  1. Според неговото местонахождение, метастази в черния дроб могат да бъдат разделени в unilobarnye (засягащи един лоб) и bilobarnye (засягаща две лоб на черния дроб).
  2. В зависимост от броя на показателите, чернодробните метастазиращи тумори могат да бъдат единични (когато са 2-3 възли) или множество (десетки туморни възли).

Причини за метастази

Туморът може да метастазира поради проникването на ракови клетки в кръвоносната система. С потока на кръвта те се прехвърлят в различни части на тялото (в областта на черния дроб).

Ако метастазите в чернодробната структура носят отделен характер, това показва, че онкологичният процес е в пренебрегвана форма, а именно достига четвъртия етап. В този случай лечението на рак е почти никакъв шанс.

Обикновено метастазите в черния дроб се наблюдават в резултат на наличието на първоначалната онкология, която може да се намира в такива области на тялото като:

  • светлина;
  • стомашна тъкан;
  • черва;
  • млечни жлези;
  • панкреаса.

Освен това, в присъствието на рак в тези органи, почти половината от пациентите показват метастази в черния дроб. При една трета от всички пациенти метастазите в този орган се наблюдават в резултат на ракови процеси в хранопровода или меланома.

Рак на черния дроб на четвъртия етап

Всяка злокачествена формация, която се среща в черния дроб, е изключително трудна за лечение. Особено трудно е лечението на рак в присъствието на последния етап.

Ако се наблюдава четвъртият стадий на онкологията, вече се появяват необратими процеси в чернодробните тъкани. С други думи, няма начин да се лекува този вид онкология. Задавайки въпроса, възможно ли е да се излекува безкрайното разпространение на тумор? Това е невъзможно, защото започва да се разраства бързо през тялото. Тази степен на заболяване е много опасна, но по време на увеличаване на вероятността от смърт.

Черният дроб с метастази може да откаже по всяко време. Говорейки за четвъртия етап на рак на черния дроб, с метастази, болестта се проявява много ясно. Човек има силни болезнени усещания и може да има и чернодробна недостатъчност.

Тумори на панкреаса

Общоприето е, че панкреасът е важен орган на храносмилателната система. Когато показва признаци на рак, метастазите започват да засягат бъбреците, белите дробове и черния дроб. Причината за това явление е тясна функционално-анатомична връзка между двата органа. Лекарите имат определена концепция - възникването на хепатопанкретна зоната на зоната.

Те включват образование в панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища и дебелото черво. Метастазите в черния дроб в присъствието на рак на панкреаса се появяват в четвъртия етап.

Рак на ректума и цекума

Често, колоректален рак е изтрил симптомите, в първите етапи на заболяването може да бъде объркан с обичайното стомашно-чревно разстройство. Отличителна черта на този тип онкология е, че при него има признаци на метастази в черния дроб.

В присъствието на този тип рак с метастази в областта на рака на гърдата, процентът на преживяемост сред пациентите е около 35%. Въпреки че подробната прогноза ще зависи пряко от степента на митотично увреждане на структурата на черния дроб.

Без основен фокус

Всъщност, симптомите на чернодробните метастази без наличието на основния тумор не могат да бъдат наречени рядкост. В повечето случаи този вид образование metostaznye определя в черния дроб, където те могат да метастазират от стомашно-чревния тракт и molochnozhelezestyh тъканите.

Такива метастази не се появяват веднага, но само при наличие на онкология на последния етап. Обикновено наличието на метастази може да се определи като се използва ултразвук или компютърна диагностика. В този случай чернодробните метастази се лекуват с химиотерапия, която трябва да се направи преди операцията.

Симптоми на чернодробни метастази

Ако говорим за метастази в черния дроб, симптомите на този феномен могат да бъдат много разнообразни. При пациент болестта може да се прояви чрез следните симптоми:

  • чувство на постоянна слабост;
  • ниско ниво на ефективност;
  • наличие на съдови звездички;
  • неконтролирано гадене и повръщане;
  • жълтеница;
  • асцит;
  • хипертермия;
  • проява на тахикардия;
  • проблеми с вените;
  • кожата става земен.

Ако метастазите в чернодробния регион са с един и същ знак, а след това в резултат на повишената способност за регенерация на черния дроб, те може да не се проявяват дълго време.

Диагностика на заболяването

Необходимо е да се проведат специални тестове, за да се определи тяхната наличност. Високата информация се предоставя чрез ултразвук, но много по-значима е томографията с контраст. По време на биопсията на черния дроб може да се постигне по-точна диагноза.

Въпреки това, биопсиите трябва да се вземат с помощта на компютърен топографски или ултразвуков тест. Като допълнителна диагноза се препоръчва също така да се извърши радиографско изследване на черния дроб и жлъчните пътища.

Методи на лечение

Много хора, изправени пред такъв проблем, веднага се питат как да лекуват метастазите? Изберете вида на лечението, който е необходим въз основа на степента на разпространение на злокачествени вторични тумори. В някои случаи резекцията може да удължи живота на пациента, въпреки че напълно се отървава от онкологията, често се проваля.

ресекция

Горещи метастази на рак на черния дроб, трябва да се отбележи, че те се различават доста бавно растеж. Приблизително в 5-12% от случаите с този тип диагноза резекция на засегнатите области е разрешено. Този вид лечение е възможно в случаите, когато има малък брой метастази в чернодробните тъкани, чийто общ брой не е повече от четири. По време на резекция се извършва лобектомия или сегметектомия.

Според статистиката след такава процедура вероятността от рецидив е приблизително 42-44%, сред пациентите с онкология. Увеличаването на вероятността от повторение на метастазите се наблюдава, когато локализацията на метастазите настъпва във фракции, а по време на процедурата няма възможност да се оттегли на разстояние от тумора.

Radioembolizatsiya

Говорейки за лечението на метастази в черния дроб по този начин, трябва да се отбележи, че това е доста трудна техника на лечение. В резултат на това, метастатичният тумор на бъбреците е засегнат от радиоактивен итрий (90), чиято доставка се осъществява с помощта на специални микросфери.

В някои случаи техниката за брахитерапия се използва за лечение, когато източникът на радиация е в засегнатия орган. В повечето случаи източника на радиация се имплантира в тъканта за определено време и след завършване на лечението се взема.

химиотерапия

Лечението на метастази в черния дроб с помощта на химиотерапия е възможно при приблизително 20% от пациентите, остаряващи от онкологията. В същото време, половината от всички пациенти имат общо подобрение в благосъстоянието си след процедурата. Туморите в черния дроб се хранят с кръв, която идва от преносимата артерия. Поради тази причина, антитуморни цитотоксични лекарства се инжектират чрез зрение, с помощта на катетър директно в тумора.

В повечето случаи флуссоридин се използва по време на лечението на метастази. За да се въведе този тип лекарство е необходимо за пациент с рак с помощта на инфузия, поставена по специален начин в продължение на две седмици.

Диетична храна

Ако има метастази в черния дроб, препоръчително е да включите здравословна диета. Трябва да ядете леки храни, които не могат да претоварят черния дроб. Лекарите съветват средиземноморската диета, която позволява да се борим с патологията и да не претоварваме черния дроб. Също така трябва да спазвате правилата:

  • ядат четири хранения на ден на малки порции;
  • Яжте повече сурови зеленчуци;
  • Яжте покълнали зърнени храни;
  • включете в диетата прясно изцеден сок;
  • можете да ядете постно месо и риба само в малки количества;
  • се препоръчва да готвите храна за двойка;
  • приемайте ежедневна храна за продукти от кисело мляко;
  • можете да ядете течни житни растения, леки зеленчукови супи, маслини и ленено масло.

Да не се яде мазни храни, консервирани храни, кисели краставички, сода и хранителни добавки, и шоколадови торти, пушени, пържени, както и алкохолни напитки.

заключение

Откриването на метастази в черния дроб и навременното лечение могат значително да удължат живота на пациента. При наличие на онкология е необходимо редовно да се подлага на задълбочено изследване за възможно нарастване на метастазите, особено при наличие на рак на белия дроб, млечния и панкреаса.

Метастази в черния дроб: симптоми и прогнози

Злокачественият тумор се различава значително от здравата тъкан, която го заобикаля. Клетките й могат да се разделят неограничен брой пъти. На определен етап те започват да се отделят от неоплазмата и да се разпространяват в тялото, образувайки вторични огнища на растеж - метастази (от гръцки метастази - се движат). Структурата на дъщерния тумор обикновено не се различава основно. Съвременната медицина е изучила няколко начина за мигриране на патологичния материал. Основните са:

  • Хематогенни (разпространение на кръвоносни съдове)
  • Лимфогенни (транспортиране през лимфната система)
  • Имплантацията (резултат от контакт с повърхността на възприемане)

Метастази на кръвоносната система са възможни в почти всеки орган, но най-честите цели са белите дробове и черния дроб.

Начини за метастазиране в черния дроб

Функция за детоксикация на черния дроб - филтриране на венозна кръв, идваща от органите на стомашно-чревния тракт, панкреаса, далака, жлъчния мехур (портална венозна система). Интензивността на циркулацията (повече от 1,5 литра в минута), забавянето на кръвния поток в синусоидните капиляри създава благоприятни условия за утаяване и размножаване на туморните клетки. Когато някой орган на порталната венозна система е повреден, вероятността за метастази, достигащи до черния дроб, се увеличава.

Лезиите могат да бъдат единични или множествени, но те не се проявяват незабавно и са безсимптомни. Опасно е, че самият орган има висок регенеративен капацитет, а местните имунни фактори могат временно да блокират активността на вторичните огнища. След което време те ще се проявят - не е известно, всеки организъм има своя индивидуалност. Механизмът на започване на растежа на дъщерните лезии не е проучен достатъчно, но увеличаването на броя на клетките показва дългосрочния характер на първичния процес, прогресията на заболяването.

Кои органни тумори могат да метастазират в черния дроб?

  • хранопровода,
  • стомаха,
  • дебело черво,
  • панкреаса,
  • гърдата,
  • белите дробове.

Симптоми и диагноза

Неспецифичната симптоматика на туморната лезия може да усложни ранната диагностика. Какво трябва да предупреди?

  • Болезнени усещания в правилния хипохондриум,
  • Диспепсия (нарушено храносмилане),
  • Остър загуба на тегло,
  • Сърбеж по кожата,
  • жълтеница,
  • Разширяване на повърхностни вени, хидрокупии на корема,
  • Дисфункция на червата и т.н.

Метастази в черния дроб при ултразвук

Ултразвуковата диагноза не е в състояние да даде пълна информация. За изследване на морфологичната структура на клетките, техния тип и зрялост е възможно да се извърши ултразвук с биопсия. Приготвянето на тъканни проби за цитологично и хистологично изследване се извършва с безопасна ограда, използвайки игли с различни диаметри. Биопсията от метастази в черния дроб позволява да се установи локализацията на първичния тумор. Това е особено важно в случаите на недиагностицирани първични лезии. Биопсията е безвредна и не влияе на скоростта на метастазите.

Посочете величината, локализацията, разпределението, модел на растеж, наличието на некротична тъкан, абсцес, инфилтрация в органите - съвременните методи на рентгенова диагностика позволяват:

  • Компютърна многопирусна томография
  • Магнитно резонансно изображение
  • Едно ангиографско изследване,
  • Топография на емисиите от позитрон.

С помощта на тези методи, чрез степента на намаляване на възпалението фокус, също е възможно да се контролира динамиката на заболяването.

Прогноза за ефективността

Навременната терапия дава положителен резултат в повечето случаи. Провеждането на консервативно лечение може да бъде усложнено от чувствителността на органа към лекарството. Въведените антитуморни лекарства разрушават активно разделянето на клетките, забавят растежа на тумора. Извършването на терапията позволява да се намали размерът на неоплазмата за следващата хирургична интервенция. Единични ракови метастази се отстраняват хирургично. Правилното хранене, начина на живот, ежедневието - са част от комплексната терапия.

Прогнозата за ефективността на лечението до голяма степен зависи от фенотипа, естеството на лезията, броя на метастатичните възли и локализацията на първичния тумор. Метастазите са опасни поради вътрешно кървене, компресиране на кръвоносни съдове, токсично повишаване на нивото на билирубина, нарушаване на жлъчния поток.

Наличието на екстрахепатични метастази, множество пренебрегвани чернодробни лезии, за съжаление, дават неблагоприятна прогноза.

Основните методи на лечение

Стратегията на лечението е координирана в зависимост от броя на лезиите, вида на рака, степента на нарушено функциониране на черния дроб и други увредени органи. Активната намеса, терапията и други методи допринасят за удължаване на живота и значително подобряване на качеството му. Наборът от процедури може да включва:

  • химиотерапия
  • Радиационна терапия,
  • Оперативна намеса.

Интрахепатални метастази: симптоми и прогнози на живота

Метастази в черния дроб с висока честота на рак на червата, панкреаса, белите дробове. На практика никога не е имало отпадане в органа с мозъчни тумори. Ситуацията е свързана с особеностите на кръвоснабдяването.

Чернодробните тъкани унищожават токсините, идващи от всички вътрешни органи по артериите, порталните вени. Късни метастази се предават през лимфните съдове. Причините за появата на вторични туморни лезии в тъканите не са изяснени, тъй като етиологичните фактори на злокачественото образуване на неоплазми не са установени.

Как се появяват чернодробни метастази?

С каквито и да е чужди клетки физиологично, имунната система трябва да се справи. Учените твърдят, че в човешкото тяло, туморните клетки се появяват постоянно, но те се разрушават ефективно от имунитета.

Кога се появяват симптоми на рак? След автономните клетки (способни независим възпроизвеждане без защитно контрол от системите) не са унищожени, те са в рамките на кратко време се създаде тъкан с аномални свойства - бързо проникване растеж в околните структури, образуването на кръвоносни съдове, за да предоставят сами.

Ранните симптоми на чернодробни метастази, които не се проявяват клинично, често имат хематогенен произход (кръвоносните съдове). Лекарите не винаги могат да идентифицират основния фокус. Например, рак на червата първоначално човек има жълтеница и запек, диария, коремна болка изглежда по-късно.

Основните признаци на чернодробни метастази

Една минута и половина литър кръв преминава през порталната венозна система от стомашно-чревния тракт. При наличието на метастатични клетки в нея, след като влезе в чернодробна паренхим те "prizhivlyayutsya" порода, която произвежда клинични симптоми:

  • Усещане за болка под ребрата вдясно;
  • Жълтеница сянка от склера, кожа;
  • Линейна дилатация на коремните съдове (червени ивици);
  • Симптомът "глава на медузата" е отличителен модел на окото на артериите на предната коремна стена;
  • Хепатоспленомегалия - разширяване на черния дроб, далака;
  • Натрупването на течност в коремната кухина е асцит.

Описаните феномени се появяват отделно в определена последователност, но без обратна регресия. Някои учени придават значителна роля в процесите на метастази към анатомичната структура на кръвоносната мрежа на черния дроб. Първоначално кръвта се движи по големи артерии, след това има постепенно стесняване на синусоидите. Тези анатомични образувания са вид филтър, при който се получава смесване на артериална и венозна кръв. Теоретично може да има закъснение в това място на атипичните клетки.

В допълнение към специфичните чернодробни прояви, раковите заболявания формират неспецифична клиника. Признаците за злокачествено заболяване са постоянна слабост, умора, нарушена концентрация, намалена производителност. Разширени вени, зеленикав цвят, ускоряване на сърдечната честота, пожълтяване на кожата, треска, увеличаване на стомаха в повърхностни съдове, кръвоизливи от варици, гърдите - вторична проява на злокачествен растеж.

Проява на предстояща смърт при рак на черния дроб

Единичните метастази не са смъртна присъда. Поради високата регенеративна способност на тялото малките фокуси имат асимптоматичен курс. Само след увеличаването на размера има клинична симптоматика. На по-ранен етап се появява клиника след запушване на вътрехепаталните жлъчни пътища.

Много чернодробни метастази - симптоми преди смъртта:

  • Увеличаването на умората и сънливостта не се елиминират от консервативните лекарства. Сутрин болен човек не може да се събуди, което се дължи на липсата на прием на витамини, минерални компоненти. Липсата на вода нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи поради дебелата кръв. Ако онкологичният пациент лежи в леглото сутрин за дълго време, знак за липса на енергия. Човек в този момент чува какво се случва около него, можете да говорите с него;
  • Липсата на хранителни вещества не повишава апетита. Количеството храна намалява ежедневно. Злокачествените новообразувания "правят" отказват дори от водата. При събиране на историята онколози, пациентите описват състоянието като "стомаха не храносмилане на месо", "червата цупеше от зърнени храни." В тежки случаи навикът за дъвчене на хранителни частици се губи;
  • Липсата на вода, витамини, аминокиселини, енергия води до намаляване на мускулната активност. Самият пациент не може да се обърне към другата страна. Физическата слабост нараства в продължение на няколко седмици, докато не бъде напълно обездвижена;
  • Нарушаването на интеркосталните мускули се характеризира с дихателната активност на Cheyne-Stokes. Честото плитко дишане е предвестник на смъртта. Пациентите силно дишат, хрипове. Симптомите водят до смърт след няколко дни или седмици;
  • За бързата смърт свидетелства за студа на пръстите. Паничното състояние се дължи на централизирането на кръвоснабдяването - от периферните органи до централните органи (мозък и сърце);
  • Липсата на кръвоснабдяване на мозъчната тъкан води до неврологични разстройства - дезориентация в космоса, объркано съзнание и реч. Говоренето с болен човек е безсмислено поради разминаване, прекъсване на изказванията. След като приема лекарства за подобряване на мозъчната микроциркулация за кратък период от време, човекът се връща към съзнанието;
  • Запушването на долните крайници преди фатален изход е стандартна ситуация, възникваща от неуспеха на функционирането на вътрешните органи и натрупването на вода в краката;
  • Вените са изпълнени с кръв. Образуването на големи сини петна е типично проявление на държавата. Неравномерното движение води до преобладаващо увреждане на венозната мрежа на долните крайници;
  • Преди приближаването на смъртта, интересът към близките и околната среда е изгубен. Пациентът е изолиран от ситуацията, влиза вътре в себе си;
  • Поражението на бъбреците, неврогенните разстройства причиняват нарушение на уринирането. Увеличаването на пропускливостта на съдовете на пикочните пътища се определя от червеникавите нюанси на урината;
  • Жълтеницата с блокиране на жлъчните пътища не е излекувана от холелитични лекарства, има прогресивен курс;
  • Болният синдром в различни части на тялото се проявява при съпътстващи костни метастази;
  • Повишена съдова пропускливост, проблеми с коагулацията на кръвта водят до удар, мускулна парализа;
  • Анемия синдром в анализа може да се дължи на нарушение на хематопоетичната функция на костния мозък.

Допълнителни симптоми се появяват, когато се присъедините към психичните симптоми - халюцинационен синдром, делириум, мускулна парализа.

Симптоматични метастази при рак от 4 клас

Качеството на живот на онкологичния пациент зависи от броя и разпространението на метастази, степента на изразяване на първичния тумор.

Подходът на смъртта при рак на четвъртия етап се потвърждава от увеличаването на клиничната картина:

  1. Яркостта на кожата е признак на запушване на жлъчните пътища, създавайки проблеми при храносмилането и усвояването на мазнините;
  2. Тежките главоболия с метастази в мозъка се елиминират само от наркотични аналгетици. Интервалите между периодите на администриране на наркотици постоянно се съкращават на фона на растежа на образованието;
  3. Чести фрактури и парализа на крайниците - симптоми на слабост на костите и меките тъкани;
  4. Тромбоза, инсулт - проблеми с кръвосъсирването;
  5. Постоянното възпаление на белите дробове се появява с намаляване на активността на имунитета;
  6. Гангрена, исхемичен инсулт, тромбоемболизъм на артериите могат да доведат до бърза смърт, ако съсирекът навлезе в белодробната артерия;
  7. Увеличаването на степента на анемия ще доведе до повреда на сърдечно-съдовата система.

Синдромът на силно изразена болка в раковите тумори поставя човек пред избор - да започне да приема наркотични аналгетици, които съкращават продължителността на живота си или толерират. Допълнителни усложнения оформят сложност, които трудно могат да се издържат психически и физически - халюцинации, чревния запек, мускулни атония, повръщане на кръв, кървене от ректума, вътремозъчен кръвоизлив.

Изключителната степен на изтощение (кахексия) води до отслабване на физиологичните процеси, нарастващите психични разстройства.

Прогнозиране и лечение на метастази в черния дроб

Много фактори влияят върху продължителността на живота на един човек. Разнообразие от неоплазми, локализация, разпространение. Според статистиката, след откриването на метастазите, хората не живеят повече от година и половина, но съвременните медицински технологии постепенно увеличават времето. Европейските ракови клиники извършват резекция на черния дроб, което значително подобрява оцеляването. Ако радикално елиминирате основния фокус, тогава има шансове да се отървете от рак завинаги. Сложностите възникват при избора на оптимален донор за кратък период от време, докато първичният тумор е малък и има само един метастази. Практиката показва ефективността на трансплантацията само при рак на дебелото черво, което не е инвазивно.

В повечето случаи се провежда терапия с антитуморни лекарства, които инхибират активността на туморните клетки. Голямото образование се простира извън тялото, така че се извършва хирургическа операция. Ако се засягат големи обеми на тялото, само трансплантацията ще стане ефективна. Успешно може да се счита за постигане на процент на оцеляване за 5 години. В този случай повечето пациенти са в състояние да водят обичаен начин на живот и да отидат на работа.

В Русия 40% от експлоатираните хора оцеляват до 5 години. При 30% от пациентите продължителността на живота е 3 години. С цироза на тези дати е трудно да се постигне, но понякога онколозите успеят.

Не се извършват операции с множество метастази. При тази ситуация се предписва симптоматично лечение, химиотерапия на злокачествени неоплазми. В по-късните етапи прогнозата е неблагоприятна. Петгодишната честота на преживяемост в тази патология може да бъде проследена само при 2% от хората.

Комбинираното лечение включва аблация, съдова емболизация, лъчева терапия, химиотерапия.

Местното унищожаване на раковото обучение се осъществява чрез медицински алкохол, криодеструкция (замръзнал газ), високо енергийно въздействие. Манипулацията се контролира чрез ултразвуково сканиране. Методът на лечение е рационален при тумори с диаметър по-малък от 3 cm.

Емболизирането включва въвеждането вътре в рака на специално вещество за спиране на микроциркулацията на тумора. Методът се използва за фокус от не повече от 5 см в диаметър.

Химиотерапия Nexavar и Sorafenib унищожават злокачествените клетки с минимален ефект върху здравите тъкани. При чернодробни метастази тази терапия е неефективна.

Радиационната терапия с рентгенови лъчи се използва за потискане на активността на злокачествения фокус. Минималното облъчване на здравите тъкани се дължи на ясното насочване на лъча на туморния възел.

Нека обобщим - при малки интрахепатални метастази няма симптоми. Новоразработеният тумор има подчертана симптоматика, която се увеличава преди смъртта. Консервативното лечение не носи облекчение. Множеството от въвеждането на наркотични аналгетици за елиминиране на синдрома на болката се увеличава.

Метастази на рак в черния дроб

Ракът се метастазира в черния дроб - какво означава това? Защо черният дроб развива метастази на рак? Колко опасно е това? Какви са първите симптоми? Какви диагностични методи помагат да се открият метастазите в черния дроб? Къде да отидем, къде да получим по-добро лечение? Възможно ли е да се възстанови?
- Тези и други въпроси отговарят на заместник-главния лекар на Европейската клиника, д-р Пильов Андрей Лвович.

Какво представляват раковите метастази в черния дроб?

Метастазите са вторични огнища, които се появяват, когато раковите клетки от главните "майчини" тумори изчезнат и мигрират с течение на кръв или лимфа към различни части на тялото. Метастазите могат да се появят в различни органи. Често се срещат в черния дроб.

Ако първоначално туморът се развие от чернодробната тъкан, настъпва първичен рак на черния дроб. Метастатичният рак се нарича вторичен - той винаги идва от други органи. Повечето злокачествени тумори на черния дроб са вторичен рак.

Къде раковите клетки метастазират в черния дроб?

Метастатичният рак на черния дроб често идва от белите дробове, стомаха, дебелината и ректума, млечните жлези, хранопровода, панкреаса.

При рак на белите дробове, стомаха и колоректалния рак, метастазите в черния дроб се откриват в 50% от случаите, с рак на гърдата, меланом - в 30% от случаите.

Рядко в черния дроб се метастазират злокачествени тумори на матката и яйчниците, фаринкса, устната кухина, пикочния мехур, бъбреците. Метастазите в черния дроб с рак на мозъка почти не са открити.

Защо много тумори метастазират в черния дроб?

Черният дроб е един от най-големите органи. Той изпълнява важни функции: изчиства кръвта от токсини, произвежда жлъчка, произвежда различни белтъчини, ензими, съхранява хранилища на гликоген, които са източник на енергия.

Чрез черния дроб има огромно количество кръв - около 1,5 литра в минута. Около 30-35% от кръвта идва през артериите, останалите 70-75% - от порталната вена от червата. специални синусоидални капиляри се намират в черния дроб (хармоници), в която забавя притока на кръв, кръв се смесва с артериално венозен заедно те се връщат към сърцето чрез долната вена кава.

Тази специална система за кръвоснабдяване на черния дроб насърчава разпространението на ракови клетки.

Преди да започнете собствената си "колония" - метастазирал тумор - в черния дроб, раковите клетки трябва да продължат дълъг път. Тя трябва да се отдели от майчиния тумор, да влезе в кръвоносния или лимфния съд, да се движи през тялото и да се установи в чернодробната тъкан. Тя може да умре (и много ракови клетки умират) на всеки етап.

До определен момент майчиният тумор и имунитетът ограничават растежа на метастазите. Мигрираните ракови клетки са или неактивни, или се разпространяват много бавно. След това започва бърз растеж. Учените не знаят защо това се случва. Тъй като раковите клетки в метастази стават по-големи, те започват да развиват растежни фактори, които стимулират растежа на нови съдове, които хранят тумора.

Как се появяват метастазите на рака в черния дроб? Какви са симптомите, които трябва да видите за лекар?

В ранните етапи, както при много злокачествени тумори, ракови метастази в черния дроб не се проявяват. С течение на времето, фокусът се увеличава, започва да се намесва в кръвния поток и изтичането на жлъчката. Черният дроб е счупен, има различни симптоми:

  • Слабост, умора, намалена ефективност.
  • Загуба на тегло до крайна степен на изтощение - кахексия.
  • Нарушаване на апетита до анорексия.
  • Гадене, повръщане.
  • Земя на кожата на кожата или жълтеница.
  • Скучна болка под дясното ребро. Чувство на тежест, избухване, натиск.
  • Увеличен корем поради капка (асцит).
  • Разширени вени под кожата на корема (често картината е много характерна: вените се разминават във всички посоки от пъпа и наподобяват "главата на медузи").
  • Съдови кълнове върху кожата.
  • Повишено сърцебиене.
  • Увеличаване на температурата.
  • Сърбеж сърбеж.
  • Нарушение на червата, подуване на корема.
  • Кървене в хранопровода.
  • Гинекомастия (уголемяване и преливане на млечните жлези при мъжете).

Такива нарушения се проявяват не само при рак на черния дроб. Разбира се, няма причина за паника, ако от този списък се притеснявате само от слабост, треска и подуване.

Най-страшните симптоми, които трябва да бъдат причина за незабавно посещение при лекаря: упорито повръщане (повече от 1 ден, 2 пъти на ден), повръщане на кръв, бързо необяснима загуба на тегло, табуретка черно, силно увеличение на корема, жълтеница.

Метастазите във всеки орган, включително черния дроб, могат да причинят постоянна болезнена болка.

Как се диагностицира метастази в черния дроб?

Проучването може да включва различни проучвания и анализи:

  • Ултразвукът на черния дроб е прост и достъпен метод за диагностика, често се използва за скрининг. Но той не винаги помага да намери метастази и да получи необходимата информация за тях.
  • Методи за изобразяване: многолицев CT, MRI, PET, ангиография (изследване, през което се инжектира контрастна среда в съдовете). Той помага не само за откриване на метастази в черния дроб, но също така и да се оцени техния размер, брой, местоположение, модел на растеж, да намерите тлеят и гниене, разположен по съседните тъкани и органи.
  • Често, за да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае каква структура туморната тъкан има на микроскопично ниво, колко раковите клетки се различават от нормалните. За тази биопсия: туморна тъкан фрагмент се получава посредством игла (игла аспирация биопсия) или специален инструмент - трепанация (сърцевина биопсия, биопсия). Процедурата се извършва под наблюдение на ултразвук.
  • Кръвните тестове, по-специално, на нивото на чернодробните ензими, помагат да се разбере колко зле е увреден черният дроб.

"По време на биопсията в тумора се вкарва игла. Може ли това да доведе до отделяне и метастазиране на раковите клетки?
Това е мит. Биопсията не увеличава риска от метастази.

Често по време на изследването, първо се откриват метастазите в черния дроб и след това започват да търсят първичния тумор. Задачата е улеснена от биопсията: знаейки как раковите клетки изглеждат под микроскоп, лекарят може да разбере от кой орган те се появяват.

Как се лекува метастазата в черния дроб?

Тактиката на лечението ще зависи от няколко фактора:

  • Броят на метастазите: дали са единични или множествени.
  • Вид рак.
  • Тежестта на нарушенията на черния дроб и други органи.

Основните методи на лечение са същите като при други онкологични заболявания. Единични метастази (или няколко малки) могат да бъдат премахнати хирургично. Провеждане на акция, сегментна, атипична резекция (отстраняване на част от органа).

Задаване на курсове по химиотерапия, лъчева терапия.

Лекарите на Европейската клиника използват съвременния метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб, който често се практикува в чужди клиники - перкутанна трансхепатична радиочестотна аблация (RFA).

Резултати от лечението

3С - редукция на метастазите след радиочестотна аблация (RFA)

3D - резултат от терапия след 6 месеца

По време на процедурата, специален игла-електрод се вмъква в метастазите и се изпращат радиовълни, които разрушават раковите клетки. В резултат на това има контролирана асептична некроза на тумора, без да се уврежда околните здрави тъкани. Това може значително да подобри преживяемостта и да намали риска от рецидив.

RFA е уникален по това, че може да се използва многократно, ако се открият нови метастази в черния дроб. Техниката се използва успешно при първичен рак на черния дроб, когато едновременно има цироза и висок риск от чернодробна недостатъчност.

Например, успяхме да постигнем стабилна ремисия и, може би, пълно възстановяване на един пациент, който е диагностициран с рак на гърдата с единични чернодробни метастази. Лекарите от Европейската клиника извършиха радикална мастектомия и частична чернодробна резекция, допълнена с курс на химиотерапия.

Добър резултат е постигнат и при пациент с рак на дебелото черво и с пет малки метастази в различни чернодробни листа. Извършихме резекция (отстранена част от червата), проведена химиотерапия и радиочестотно отстраняване на черния дроб.

Лечението на ракови метастази в черния дроб има някои трудности. Например, метастатичният рак често не реагира на лекарства, които помагат срещу първичния тумор. Необходимо е да се избере оптимална терапия, за да се комбинират различни видове лечение. Лошо метастазиране в черния дроб и системна химия. Най-добрият ефект е приложението на лекарства в чернодробната артерия.

Химиотерапевтичните лекарства помагат за забавяне на растежа на метастазите, намаляване на броя им, удължаване на живота на пациента и облекчаване на болезнените симптоми. В ранните стадии на химиотерапията се намалява риска от метастази. В случаите, когато това е необходимо, лекарите на Европейската клиника използват имплантируеми системи за венозни и артериални пристанища, регионална инфузия на химиотерапевтични лекарства интраартериално.

Радиационната терапия с ракови метастази в черния дроб помага да се премахне болката, но не увеличава продължителността на живота.

Целевата терапия включва използването на лекарства, които имат специфична "цел" - специфична молекула, необходима за растежа и оцеляването на раковите клетки. При метастазиралия рак на черния дроб се използва едно таргетно лекарство с доказана ефикасност - сорафениб. Той е регистриран в повече от 60 страни по света за лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб.

Емболизирането е обещаващ метод за лечение на метастази в черния дроб и други злокачествени тумори, който се използва в отдела за интервенционална онкология и ендоваскуларна хирургия в Европейската клиника. Същността на метода е, че в съда, който захранва тумора, се въвежда специален препарат, който нарушава кръвообращението.

Най-ефективната хемоемболизация, когато се инжектират микросфери в съда, които освобождават химиотерапевтичното средство. Химемолизата понастоящем е "златният стандарт" на лечението в случаите, когато хирургичното отстраняване на тумора или трансплантацията е неуспешно.

По време на хемоемболизирането се постига двоен ефект. Микросферите припокриват кръвния поток, лишавайки тумора от необходимите вещества, а развитата химиотерапия атакува туморните клетки.

В Европейската клиника са налични всички съществуващи препарати за хемоемболизация.

Какви са прогнозите за ракови метастази в черния дроб?

Пациентите, които влизат в Европейската клиника с такава диагноза, се занимават главно с въпроса: "Възможно ли е да се лекуват метастази в черния дроб при рак от 4 клас?" Ефективността на лечението ще зависи от вида на рака, неговите молекулярно-генетични характеристики, местоположението и степента на злокачественост на тумора. Повечето пациенти, след като за първи път имат метастази в черния дроб, живеят в продължение на 6-18 месеца. При рак на дебелото черво и ректума след голяма циторедуктивна хирургия прогнозата е по-благоприятна.

Ако метастазите присъстват не само в черния дроб, но и в други части на тялото (например метастази в черния дроб и костите), прогнозата се влошава. Но дори и тогава е възможно хирургично лечение.

Лекарите-специалисти на Европейската клиника имат богат опит в комбинираното лечение на метастази в черния дроб. Благодарение на това можем значително да удължим живота на пациентите. Най-добрите резултати могат да се получат, когато черният дроб метастазира рак на дебелото черво. Разработили сме ясни критерии, ръководени от които, понякога можем да се въздържаме от хирургично лечение, ако се намират в двата лоба на черния дроб. В такива случаи лечението започва с курс на химиотерапия.

Ако чернодробни метастази появяват в белодробен тумор, панкреаса, стомаха, и др., Отстраняване на част от черния дроб като независим метод за лечение е неефективно, но той може да работи и в комбинация с химиотерапия.

Ако в същото време има метастази в черния дроб и лимфните възли, това значително влошава прогнозата. Петгодишната честота на преживяемост е приблизително наполовина. Но в този случай лечението все още е възможно.

Относно възможностите на съвременната високотехнологична медицина за лечение на чернодробни тумори в програмата Health Kitchen на канала Rain.

Обратна връзка относно лечението на чернодробни метастази в Европейската клиника

Бяха ми дадени метастази в черния дроб с основен фокус в червата. Надявах се, че ще имаме време да лекуваме червата, но нямаме време - отдавна се влачех с документи в друга клиника. Така че, когато се появиха - естествено, аз имах ръцете си надолу и аз вече мислено си представях останалите седмици. За щастие вярвам в съвременната анестезия, но не можех да повярвам, че е възможно да оцелее с лезии в черния дроб. Така че, ако не стигна до доктор Пилев. Намери изход. И това ме спаси. Не помня точното име на операцията - тя е много дълга, с някои индекси, но всъщност, както ми обясни Андрей Лвович на пръстите - към моето щастие се оформяха три фока в един дял на черния дроб. За нещастието ми - във факта, че повече, и следователно по-важно. Просто вземете и изрежете това е невъзможно. Останалата част няма да издържи натоварването. Решението се състоеше от две операции. Първо, той по някакъв начин пренасочи кръвта в черния дроб по такъв начин, че по-малка част от черния дроб да получи повече кръв от тази, която е повече. Поради това малка част започна да расте! Затова започна да налага все по-голям натиск. Малко по-малко от месец по-късно вече беше с такъв размер, което е достатъчно за почти нормална работа на черния дроб като орган. Втората операция премахна заразения дял. А малкият сега работи сам, но се адаптира към товара. Не мислех, разбира се, че трябва да науча за всичко това в моя живот, още по-малко да го изживя сам. Но, както каза докторът, доскоро такива операции изобщо не бяха извършени. Шест месеца след първоначалната диагноза. Мисля, че няма да ги имам, ако не е за моя късмет - да се доберат до тези лекари. Имате ли достатъчно думи, за да изразите благодарност от мен и децата? Не мисля така. Но така или иначе, благодарение на тях.

Какви усложнения могат да възникнат? Кога са необходими спешни мерки?

Тютюн в черния дроб може да стисне портална вена, долна вена кава, жлъчни канали. В последния случай изтичането на жлъчката се нарушава. В него се съдържа токсичен продукт от разграждането на хемоглобин - билирубин - който започва да влиза в кръвта. Кожата, склерата и лигавиците са оцветени в жълто - възниква механична жълтеница. Това състояние е опасно, защото билирубинът е токсичен за мозъка и другите органи, силното му увеличение може да доведе до смърт. Освен това поради механична жълтеница е невъзможно извършването на операцията и провеждането на курс на химиотерапия.

Изтичането на жлъчката се възстановява хирургически, под наблюдението на ултразвук (пункция холангиография) или рентгенови телевизионни канали. Дренажът е от два вида:

Външно - жлъчката се отстранява навън.

Вътрешно вътрешно: част от жлъчката се отделя навън, част - в лумена на червата.

Ако туморът изстиска няколко жлъчни канала в различни части на черния дроб, инсталирайте няколко канали.

Лекарите на Европейската клиника използват модерен метод за едностепенен стент. В този случай външният дренаж е оставен само 1-2 дни или можете да го направите без него.

Посока endobiliary операции в клиниката ни контролира от водещ експерт в тази област в Русия и страните от ОНД, ръководител на Центъра за радиолози RNIMU Н. И. Пирогов, професор Сергей Kapranov.

Самият Сергей Анатолиевич изпълнява хирургически интервенции, има най-голям опит в интербвуирането. За разработването на методи за лечение на механична жълтеница с туморен произход той е на два пъти награден с наградата за руско правителство в областта на науката и технологиите.

Малотравматичните резекции, както и радиочестотната аблация на метастазирания рак в черния дроб, се провеждат от студента на професор, д-р. Ю П. Патютко, ръководител на хирургичния отдел на туморите на черния дроб на РНК, кръстен на Н. Н. Блокин, заместник-главен лекар на Европейската клиника, доктор. Андрей Лвович Пилев.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастази

Ако след хирургично лечение на чернодробни метастази в 4 етапа на рак в тялото не са открити ракови клетки повече лекар ще ви препоръчваме да правите снимки (ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) и да бъдат тествани (на нивото на алфа-фетопротеин, вещества, които характеризират дейността на черния дроб) пъти за 3-6 месеца през първите две години, след това - на всеки 6-12 месеца. Това помага във времето да се открие рецидив или възможни странични ефекти от лечението.

За ускоряване на възстановяването на черния дроб и цялото тяло помага за здравословното хранене, физическата активност в съответствие с препоръките на лекаря.

Къде да лекува чернодробни метастази в Русия?

Много руски пациенти сблъскват с тази ужасна диагноза - "рак с метастази" - вярвам, че това изречение, и не правят нищо не може да бъде, или можете да получите ефективно облекчение, но само в чужбина. Всъщност в Русия, в Москва, са налице всички съвременни технологии и подготовка. Съвременната квалифицирана медицинска помощ е на разположение в Европейската клиника.

Вярваме ние винаги можем да помогнем и затова се ангажираме да лекуваме пациентите с рак на всеки етап. Нашите лекари имат богат опит, извършват сложни инвазивни процедури и хирургични интервенции, химиотерапия по международни протоколи. Знаем как да помогнем.

За Нас

Думата "хемангиома" вероятно е била чута от мнозина, но не всеки може да даде точно определение за това какво е хемангиомът. В тази статия ще опишем подробно какво е хемангиомът, покажете как изглежда в снимката и научете как се лекува.