Метастази в костите - прогноза, лечение и колко живеят

Метастазата в костите е сериозно раково усложнение със силни болкови симптоми, което означава преминаването на рака в третия, четвъртия етап. Прогнозата за лечението и продължителността на живота са значително намалени, колко живеят с метастази в костите, зависи от терапията и агресивността на основния фокус

Процесът на метастази е ужасно усложнение, което винаги се проявява при рак, ако болестта не се открие навреме и лечението не е започнало. Обикновено метастазите се образуват в меките тъкани, органите, но понякога се засягат от костите. Метастазата в костните структури трябва да се разглежда като друг епизод на рак, когато анормални клетки от първичния тумор, движещи се около тялото, се утаяват в елементите на скелета.

Метастазите в костите се появяват в късните етапи на развитие на патологията, в 4 от пет случая, първичните тумори са рак на гърдата при жени и простата при мъжете. Такава ситуация няма добра прогноза, пациентът страда от симптоми на силна болка, отслабени кости се разрушават дори при слабо въздействие. Първичните онкологични лезии на бъбреците и щитовидната жлеза водят до метастази в структурите на черепа.

причини

В допълнение към посочените видове рак от метастази до костна тъкан те страдат от злокачествени тумори белите дробове, бъбреците, яйчниците при жените, сарком, лимфома и лезии на органите на стомашно-чревния тракт. При внезапни случаи има миграция на атипични клетки от други органи, засегнати от заболяването.


Снимка 1. Разрушаване на метастази в костите

Появата на тежки признаци и симптоми на заболяването се свързва с нарушаване на постоянното обновяване на костната тъкан, което съществува при здрави хора. Нормалното клетъчно взаимодействие, чиито елементи са резорбция, ремоделиране и костно образуване, е нарушено, тъй като остеобластите и остеокластите, отговорни за това функционално, са блокирани от рак. В резултат на това костта се наблюдава изместване здрави и полезни тъкани, чието място е метастази.

Ракът на гърдата е често срещана причина за костни метастази. При такава жена, злокачествени структури чрез лимфогенно или хематогенно движение, се движат и се натрупват в костите, главно в таза и гръдния кош.

Курсът на заболяването е съпроводен от интензивни болки, чийто принос се дължи на редовните фрактури. Обикновено това означава 4 степени на рак, като продължителността на живота е малка.

Видове метастази в костите

Въз основа на разнообразието от активиране на онкологията се разграничават няколко вида:

  • osteoplastic наречена ситуация на образуване на плътни кръпки, вградени в костите.
  • K остеолитична включва процес на унищожаване на костната тъкан.

Всеки случай на заболяване е комбинация от двата посочени патологични процеси. Най-често срещаните метастази се срещат в костите, които се хранят активно с кръв, като се формират в:

  1. Рамо на зоната
  2. таз
  3. ребра
  4. Череп, елементите на гръбнака

В ранните етапи на образованието няма признаци, по-късно се появяват симптоми на болка и други прояви.

Симптоми на метастази в костите

Ранната степен на метастази е асимптомна, но докато растете, онкологичният ефект върху костта става по-изразен и се появяват първите признаци:

  • хиперкалциемия. Така наречената последица от метастази в костите, настъпваща при повече от една трета от пациентите. Патологията причинява повишена активност на остеокластите, поради което калций в кръвта рязко се покачва. Това води до увеличаване на тежестта върху бъбреците, което заплашва да наруши обратната абсорбция и прекомерното отделяне на урина.
  • Патологични фрактури.
  • Компресиране на гръбнака с тумор в гръбнака.

В резултат на хиперкалциемия и затягане на гръбначните канали, в дадено лице се появяват следните симптоми:

  1. Отстрани нервната система раковите с метастази в костите страдат от инхибиране, небалансирана психика, объркано съзнание, афективни разстройства.
  2. Сърце и кръвоносни съдове започват да функционират неправилно, което води до аритмия, ниско кръвно налягане, нисък сърдечен ритъм. Всичко това граничи със сърдечна недостатъчност и мигновена смърт.
  3. Бъбречната недостатъчност вероятно се дължи на силния стрес върху тях
  4. Стомашно-чревен тракт страда от разстройство, пациентът често има гадене, липсва апетит, запек води до обструкция на червата и т.н.

При състояния, при които метастазите в костните тъкани унищожават повече от 50% от кортикалния слой, вероятността се увеличава рязко фрактури. Това засяга костите на гръбначния стълб в долната част на гърба, гръдния кош и бедрата. Малкият излишък от товара завършва с костни фрактури и симптоми на силна болка.

Поради метастазите в костите, те стават толкова слаби, че често се разпадат сами. В този случай, поради относителното изместване на мястото на счупване, функционалността на крайника или костния елемент е напълно изгубена. Нямайки време да растат заедно, има още един скрап и така нататък. В резултат на това човек е практически обездвижен и е изправен пред увреждане с необходимостта от постоянна анестезия.

По-нататъшното развитие на злокачествения тумор води до компресиране на счупените кости на меките тъкани, които се намират един до друг. Това застрашава постоянната силна болка, мускулна слабост, нарушена чувствителност. Продължителността на живота с такива усложнения е много малка, крайният стадий води до парализа и неуспех на тазовите органи.

При такива условия животът с метастази в костите става сериозен тест. Речта за лечението вече не върви, задачата на лекарите е да подобрят условията на съществуване.

При метастази на костите на гръбначния стълб съществува риск спинално захващане. Често този феномен се наблюдава при локализация в гръдната част на гръбначния стълб. Симптомите са формирани последователно, като увеличаване на налягането на гръбначния мозък, простираща се в специален гръбначния канал. При счупване на гръбначния елемент се появяват остри признаци.

Ако забележите и започнете да прилагате компресията на гръбначния стълб навреме, тогава неговите последици са обратими, в по-късните етапи признаците на парализа ще станат по-изразени въпреки лечението.

Статистиката твърди, че само един от десет пациенти с рак може да се движи независимо след развитието на парализата.

диагностика

Надеждна и информативна диагностика на костни метастази е възможна с помощта на скелет сцинтиграфия. Методът дава възможност да се разбере колко е широко разпространено образование и до каква степен то се намира.

Тази процедура намира метастази във всички кости на човешкото тяло и крайници. Ефективно са открити дори началните етапи на заболяването, когато симптомите все още не се проявяват. Резултатът от лечението на този етап ще бъде значително подобрение в прогнозата и продължителността на живота.


Снимка 2. Тип тазови кости на рентгенови снимки

По-достъпен и безконтактен метод е Рентгенов. Въпреки това, той разкрива само зрял вторичен метастази, когато значително количество кост вече е претърпяло унищожаване. Предимството на радиографията е възможността за диференциране на вторичния тумор на базата на неговия тип. Различни цветни петна върху снимката ще говорят за различната им природа.

При по-късни етапи на диагностика, следните се използват за изясняване на диагнозата и метода на лечение:

  1. CT и MRI
  2. Радиоизотопна диагностика
  3. костна сцинтиграфия
  4. Урина и кръвни тестове
Когато в черепа се открие тумор, се извършват допълнителни изследвания, за да се избегнат увреждания на съседните органи.

лечение

Какво и как да се лекуват метастазите в костите ще зависи от локализацията на патологията, степента на нейното развитие и параметрите на оригиналния рак. Ние изброяваме основните методи на лечение:

  • операции Те се използват в рамките на палиативните грижи, когато подобряването на прогнозата за възстановяване е невъзможно и пациентът вече е неизлечим, но е необходимо да се удължи продължителността на живота колкото е възможно и да се подобри качеството му. Благодарение на хирургичното отстраняване на тумори е възможно да се намали компресирането на нервните окончания на гръбначния мозък, за да се намали вероятността от костни фрактури. Всичко това значително намалява синдрома на болката и частично връща изгубената анатомична функция.
  • приложение радиация и химиотерапия Използва се за подготовка на пациента за операцията или след нея, а също и като самостоятелно лечение. Чрез химично или радиационно разрушаване на онкоклетките е възможно да се спре растежа на метастазите в костите.
  • приемане бифосфонати. Това са специални лекарства, които подтискат разрушаването на костната тъкан.
  • При някои видове рак, радиофармацевтици.
  • Активиране на имунната система ви позволява да удължите живота на човек. Чрез активирането на собствените сили, тялото по-добре започва да се бори с злокачествено разпространение, отвътре помагайки на външния лъч.

Бисфосфонатни препарати

Така наречените лекарства, които защитават костните структури от унищожаване. Те са показани в патологията на остеокластите, за да компенсират вредния ефект на метастазите.

Чрез усвояване basfosfonata в място, където е имало метастази отрицателна активност се забавя или спира напълно. В допълнение, лекарството инхибира производството на остеокласти, които бързо умират или самоунищожават. Механизмът на действие се състои в натрупване на активното вещество около образуването. При набирането на необходимата маса започва положителен ефект върху потискането на разрушителната функция.

Има два вида бифосфонати. Първата се състои от азотни съединения и е по-ефективна срещу метастазите в костите. Втората група е лишена от такива съединения и лечението с нея е по-малко ефективно. Какво конкретно ще се определи ще зависи от финансовите възможности на пациента и от етапа на развитие на тумора.

Прогноза и продължителност на живота

Колко пациенти живеят с метастази в костите са невъзможни. Само за да направите това е възможно само след като видите медицинската история. За точна прогноза, лекарят трябва да анализира много информация за метастази и други видове рак.

Дайте цифрите колко живеят хора с метастази в костната тъкан, в зависимост от първичната онкология:

  1. Метастазата на рака на белия дроб и меланома дава продължителност на живота от около 6 месеца.
  2. Простатата - 1-3 години
  3. Рак на гърдата - 18-24 месеца
  4. Бъбреците с костни метастази дават на лице до 12 месеца живот
  5. Най-добрата прогноза за злокачествено увреждане на щитовидната жлеза. С усложненията, обсъдени в тази статия, хората живеят до 4 години.

Автор: редактор на сайт, дата 25 януари 2018 г.

Симптоми и лечение на костни метастази

Понякога метастазите в костите нямат видими клинични прояви, но следните оплаквания идват от пациентите:

  • костни болки в костите,
  • расте до нощта;
  • патологични фрактури;
  • ограничена двигателна активност;
  • подуване.

Поради цереброспиналната компресия може да се получи следното:

  • нарушения на уринирането;
  • чувство на скованост в корема и крайниците.

В резултат на разрушителните процеси в костите, нивото на концентрация в кръвта на калций се повишава, което естествено води до появата на следните симптоми:

  • жажда;
  • гадене;
  • обща умора;
  • намален апетит;
  • състояние на депресия;
  • психични разстройства;
  • нарушения на ритъма на сърдечния мускул;
  • понижаване на кръвното налягане.

С увеличаването на хиперкалцемия се появяват следните признаци на метастази в костите:

  • състоянието на дехидратация се увеличава;
  • има бъбречна недостатъчност;
  • появата на заболявания като рак на бъбреците или рак на белия дроб;
  • продължителността на живота намалява рязко;
  • кома идва;
  • възможно фатално изтичане.

Метастази в тазовата кост и в тазобедрената става

Една от най-честите и наситени области на развитие на рак са метастазите в бедрената кост. По-често от метастазите в тазовите кости може да се развие само онкология в гръбначния стълб.

Например, ако развиете рак на простатата, тогава незабавно се появяват метастази в тазовите кости зад метастазите на гръбначния стълб. Тези метастази изглеждат като склеротични лезии в близост до сакроилиакия, но без да удрят самата стави.

В тазобедрената става може да се задействат и метастази на ракова тироидна жлеза.

Честотата на метастази в бедрената кост може да систематизира злокачествените тумори, както следва:

  • метастази в костите на рак на гърдата;
  • рак на тирезата;
  • колоректален рак;
  • рак на паращитовидната жлеза.

Тази онкология се проявява най-често и на второ място има следните онкологични лезии:

  • рак на простатата;
  • рак на белия дроб;
  • рак на черния дроб;
  • болест на Ходжкин.
  • рак на бъбреците в метастази до костта;
  • рак на матката;
  • рак на пикочния мехур.

Според честотата на метастазите на костния скелет на човек, поражението на костите на крайниците следва непосредствено след:

  • тазови кости;
  • гръбначна колона;
  • ребра.

Някои тумори се характеризират с преференциални метастази в отделни части на скелета

Например ракът на гърдата провокира появата на фрактури на шията на бедрената кост.

В същото време ракът на белите дробове може да бъде последица от поражението на пръстите на фалангите.

  • рак на гърдата;
  • щитовидна жлеза;
  • черен дроб;
  • белите дробове;
  • дебелото черво;
  • ректума.

В допълнение, метастазите към раменната става могат да се появят, когато:

  • рак на пикочния мехур;
  • меланома;
  • злокачествен парагалиом (хемодектом);
  • хламидия.

Метастазите в унна и радиуса могат да бъдат открити с:

  • рак на бъбреците;
  • рак на белия дроб;
  • рак на гърдата.

В пищяла може да се разпространи метастази от рак на белия дроб.

В тибията е възможна метастаза:

  • рак на простатата;
  • рак на дебелото черво.

Метастази в костите на крака могат да се появят при рак на гърдата.

Метастазите в костите на черепа обикновено засягат неговия свод и база, както и костите на лицето.

Случва се, че метастазите могат да бъдат открити чрез откриване на злокачествен тумор на бъбреците.

Възможно е да има единична метастаза в костите на черепа с:

Как да се справят с такива сложни и опасни нарушения в тялото ви?

Лечение на метастази в костите

Курсът на лечението напълно зависи от:

  • местоположението на първичната лезия;
  • структурни промени в засегнатите кости;
  • тежестта на пациента;
  • характеристики на туморните клетки.

Лечението включва следните методи:

  • лъчетерапия със специален рентгенов лъч;
  • хирургично лечение;
  • лекарствена терапия (химиотерапия).

Лечението на наркотици се извършва с убиването на ракови клетки, а също и засяга здравите клетки.

Това може да предизвика следните явления:

  • орална улцерация на язви;
  • загуба на коса;
  • кървене от липса на тромбоцити;
  • обща умора и слабост поради липса на червени кръвни клетки;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на апетит;
  • нарушения на храносмилателния тракт (диария или запек).

Всички тези ефекти, разбира се, зависят от:

  • вид препарат;
  • дозата, която трябва да се приеме;
  • продължителност на приема на наркотици.

Тези лекарства включват:

  • бифосфонати;
  • радиоактивни препарати.

Подпомагащата терапия е не по-малко необходима.

Радиационната терапия в този случай е безполезна.

Основният характер на тумора с метастази в костта може да бъде открит само по индивидуален ред.

Болните с непоносима болка с метастази в костите често предписват болкоуспокояващи.

На тези пациенти се предлага пълна анестезия с помощта на различни наркотични аналгетици, както и агресивна химиотерапия.

Метастазите в костите са трудни за лечение, но прогнозата може да се смята за доста благоприятна: продължителността на живота значително се увеличава.

Възможно е да се разчита на пет или повече години нормален живот.

Метастази в костите

Метастази в костите - вторични злокачествени огнища в костната тъкан, причинени от разпространението на ракови клетки от първичния тумор на друг орган. Те показват нарастваща болка, хиперкалциемия и патологични фрактури. В редица случаи в засегнатата област може да бъде открита гъста форма на тумор. Когато големите съдове се сринат, възникват нарушения на кръвообращението, докато нервните стволови клетки се компресират - неврологични симптоми. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза, оплаквания, данни за обективни изследвания, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Лечение - лъчетерапия, химиотерапия, хирургични интервенции.

Метастази в костите

Метастази в костите - увреждане на костната тъкан в резултат на разпространението на злокачествени клетки с кръв или лимфен поток. Възникват в късните етапи на рака. 80% от вторичните тумори на костната тъкан се откриват при рак на гърдата и рак на простатата. В допълнение, метастази в костите често се намира в злокачествени тумори на щитовидната жлеза, рак на белия дроб, злокачествени тумори на бъбреците, саркома, лимфома, и болестта на Ходжкин. За други неоплазми увреждането на костната тъкан е по-рядко срещано. При рак на яйчниците, рак на шийката на матката, тумори на меките тъкани и стомашно-чревния тракт, костните метастази са много рядко диагностицирани. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, травматологията и ортопедията.

Видове метастази в костите

В костната тъкан непрекъснато протичат процесите на резорбция и костно образуване. Обикновено тези процеси са балансирани. Злокачествени клетки в областта метастази нарушат този баланс, твърде активиране на остеокластите (клетките, които унищожават костите) и остеобластите (клетките млад нова костна тъкан). Предвид преференциално активацията на остеокласти или остеобласти два вида костни метастази: остеолитични в която преобладава костна деструкция и osteoplastic при която се наблюдава частта уплътнение на костта. На практика чистите видове метастази в костта са редки, преобладават смесени форми.

Най-често се появяват вторични огнища в костите с богато кръвоснабдяване: в гръбначния стълб, ребрата, костите на таза, костите на черепа, костите на бедрената кост и раменната кост. В началните етапи костните метастази могат да бъдат асимптоматични. В последвалото придружено от нарастваща болка. Причината за болката е както механична (поради компресия), така и химическо (в резултат на освобождаването на голям брой простагландини) стимулиране на болковите рецептори, намиращи се в периотема. Синдромът на болката с метастази в костта се усилва през нощта и след физическо натоварване. С течение на времето, болките стават болезнени, непоносими, състоянието на пациентите се облекчава само след приемане на наркотични аналгетици.

Достатъчно големи костни метастази могат да причинят видима деформация открива чрез палпация под формата на образуването на тумори или да се разглежда като рентгенографски разграждане част. А сериозно усложнение на костни метастази са патологични фрактури, в 15-25% от случаите се срещат в дългите кости, почти половината от случаите - в областта на прешлени. Понякога в процеса на растеж, метастазите в костите се стичат от близки големи съдове или нерви. В първия случай има нарушения на кръвообращението, във втория - неврологични разстройства. Сред сериозните усложнения на тази патология също са компресията на гръбначния мозък и хиперкалцемия. Местните симптоми на метастази в костите, съчетани с общи симптоми на рак: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, сънливост, умора, анемия и треска.

Симптоми на костни метастази

хиперкалциемия

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се проявява при 30-40% от пациентите с костни метастази. Причината за развитие е повишена активност на остеокластите, в резултат на което количеството калций, постъпващо в кръвта от унищожената кост, надвишава способността за отделяне на бъбреците. При пациентите с костни метастази, хиперкалциемия и хиперкалциурия се нарушава процесът на обратна абсорбция на вода и натрий в бъбречните тубули. Разработва полиурия. Създава се порочен кръг: поради полиурия, обемът на течността в тялото намалява, което води до намаляване на гломерулната филтрация. Намаляването на гломерулната филтрация от своя страна води до повишаване на обратната абсорбция на калций в бъбречните тубули.

Хиперкалциемията с метастази в костите предизвиква разрушаване на активността на различни органи и системи. Отстрани на централната нервна система се наблюдават психични разстройства, инхибиране, афективни разстройства, проксимална миопатия, объркване и загуба на съзнание. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава понижаване на артериалното налягане, намаляване на сърдечната честота и аритмия. Възможно спиране на сърцето. От стомашно-чревния тракт се забелязват гадене, повръщане, запек и анорексия. В тежки случаи се развива панкреатит или чревна обструкция.

Бъбреците са намерени полиурия и нефрокалциноза. Общи клинични симптоми включват слабост, умора, дехидратация, загуба на тегло и сърбеж. Хиперкалцемия на костни метастази могат да останат незабелязани за дълго време, защото лекарите лечение прояви на болестта, както признаци на прогресия на основното рак, или като страничен ефект от химиотерапия, или лъчева терапия.

Патологични фрактури

Патологичните фрактури се появяват, когато повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често срещани в гръбначните прешлени, втората най-често срещани са фрактури на бедрената кост, обикновено в областта на шията или диафизата. Отличителна черта на патологичните вертебрални фрактури в костните метастази е множеството на лезията (в същото време се открива целостта на няколко прешлени). Като правило, гръдният или лумбалния регион страда. Увреждането може да бъде придружено от компресиране на нервните корени или гръбначния мозък.

Причината за патологична фрактура с метастази в костта може да бъде малък травматичен ефект, например слаб удар или дори неудобно завъртане в леглото. Понякога подобни фрактури изглеждат спонтанни, т.е. възникнали без външни причини. Фрактура може да бъде придружена от изместване на фрагменти. Нарушенията в функцията на крайниците при фрактури на дълги тръбни кости и неврологични нарушения при вертебрални фрактури се превръщат в водещ фактор за влошаване на качеството на живот на пациента.

Компресиране на гръбначния мозък

Компресирането на гръбначния мозък се открива при 1-5% от пациентите с метастатични лезии на гръбначния стълб. В 70% от случаите причините за разстройствата са метастази в гръбначните прешлени, при 20% - в лумбалните и сакрални прешлени, в 10% от случаите - в шийните прешлени. С метастазите в костта може да се открие като остра (при компресиране на костния фрагмент) и постепенно да прогресира (при компресиране на нарастващия тумор) нарушения. При компресиране на нарастващия тумор, пациентите с метастази в костите се притесняват от нарастващите болки. Мускулната слабост се развива, разкриват се нарушения на чувствителността. На последния етап се появяват пареза, парализа и дисфункция на тазовите органи.

Когато фрагментът се компресира от костта, клиничната картина на компресирането на гръбначния мозък се развива внезапно. В началните етапи и двата вида компресиране са обратими (изцяло или частично). При отсъствие на навременна медицинска помощ в рамките на няколко часа или дни от парализата става необратима. Навременното адекватно лечение може да намали тежестта на симптомите, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се отбелязва само при 10% от пациентите с вече развита парализа.

Диагностика и лечение на костни метастази

Диагнозата се установява въз основа на анамнеза (данни за наличието на първична злокачествена новообразувание), клиничната картина и резултатите от допълнителни изследвания. Липсата на информация за вече диагностициран рак не е основа за изключване на костни метастази, тъй като първичният тумор може да бъде асимптоматичен. При наличие на неврологични заболявания се извършва неврологично изследване. В началния етап на изследването се извършва сцинтиграфия. След това пациентите се насочват за радиография, CT или MRI на костта, за да определят естеството и степента на лезията. За откриване на хиперкалцемия се предписва биохимичен кръвен тест.

стратегия Лечението се определя на базата на типа и мястото на първичния тумор, броят и разположението на костни метастази, наличието на метастази в други органи и тъкани, наличието или липсата на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента. Хирургични интервенции са палиативни и са показани в присъствието на усложнения (патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък). Целта на операции за костни метастази е премахването или отслабване на болка, възстановяване на функция крайник, или гръбначния мозък и създаване на по-благоприятни условия за грижа за пациента.

При вземането на решение операцията да вземе предвид прогнозата. Благоприятни прогностични фактори включват бавно растежа на първични тумори, удължен период на липса на повторение, един малък метастази в костите, присъствието на радиологичните признаци на костна склероза след консервативно лечение и състоянието на пациента е задоволително. В такива случаи може да се проведе обширна хирургична интервенция (монтажни плочи, щифтове Ilizarov устройства).

В агресивен растежа на първични тумори, чести рецидиви, множество метастази, особено - с едновременното поражението на вътрешните органи, голямо количество метастази в костите, няма признаци на склероза на рентгенографии и лошото състояние на пациент хирургическа намеса на тръбни кости не се препоръчва дори в присъствието на патологични фрактури. В случаите, когато операцията е противопоказано, съхраняващи използват методи на фиксиране (например зареждане derotation при фрактура на бедрената шийка).

метастази спешна помощ в костта, компресия на гръбначния мозък стават сложни, включва сърдечносъдови лекарства, средства за подобряване на метаболизма на нервна тъкан и висока доза дексаметазон. При пресоване на нервната тъкан поради увеличаване на метастази в костите работят декомпресивна ламинектомия при компресия на гръбначния мозък, което води до патологични фрактури проведени декомпресия стабилизиращи операции: определяне плоча или transpedicular възстановяване фиксиране прешлени използване на костен цимент, авто- и алографти и др...

Химиотерапията и лъчевата терапия за костни метастази се използват в процеса на комбинирана консервативна терапия, при подготовката за оперативна интервенция и в постоперативния период. При хиперкалцемия, рехидратирането се извършва чрез интравенозни инфузии със солеви разтвори. На пациентите с костни метастази се предписват "циркулационни диуретици" (фуроземид), кортикостероиди и бифосфонати. Ефектът от лечението продължава за 3-5 седмици, след което лечението се повтаря.

перспектива

Прогнозата за костни метастази е по-благоприятна в сравнение с метастазите във вътрешните органи. Средната продължителност на живота е 2 години. Качеството и в някои случаи продължителността на живота зависи от наличието или липсата на усложнения, което определя важността на превантивните мерки за откриване на метастази в костите на скелета. Когато се препоръчват метастази в гръбначния стълб, за да се изключат повдигнатите тежести и няколко пъти през деня, починете в легнало положение. В някои случаи, в определен стадий на терапия, е посочено, че е облечен корсет или лента за глава. Когато бедрената кост се нарани по време на лечението, препоръчва се максимално разтоварване на крайниците с помощта на тръстика или патерици. Физиологията при всякакви метастази в костта е противопоказана. Пациентите трябва редовно да се изследват за своевременно откриване на повторение на заболяването.

Колко хора живеят, прогнозата и дали е възможно да се излекуват метастазите в костите?

Метастази в костите - феномен на вторичен рак, при който раковите клетки мигрират към костната тъкан и образуват злокачествени тумори. Метастазата се случва в късните стадии на рака и се съпровожда от болка, повишени нива на калций в кръвната плазма, нарушение на кръвообращението и фрактури.

причини

Появата на MTS (метастази) в костта, причинени от разпространението на раковите клетки чрез кръвоносните съдове на основната засегнатия орган в костната тъкан, разработване на злокачествени тумори. Най-често, раковите клетки мигрират от първичната лезия щитовидната жлеза, простатата, и млечните жлези, белите дробове, бъбреците, както и сарком, лимфом и лимфом на Ходжкин. По-рядко се срещат метастази от шийката на матката, яйчниците, стомашно-чревния тракт и меките тъкани и много рядко от други органи. Най-често мястото на костни метастази са богато кръвоснабдяване: на таза, ръцете, краката, гърдите, гръбначния стълб, череп, костния мозък и в ребрата. Нерядко, метастазите се намират в ставите на ставите, раменете и колянните стави. При рак на гърдата при жени, рак на щитовидната жлеза, бъбреците и белодробни метастази могат да отидат в мечовидния израстък, тялото и дръжката на гръдната кост, както и в костта на илиачна, ребра, таза, бедрените кости и кости рамо.

Туморите разрушават работата на остеобластите и остеокластите - големи многоядрени клетки, отговорни за регулирането на структурата и разрушаването на костната тъкан в процеса на клетъчно обновяване.

Хирургическата интервенция, патологичните фрактури и други усложнения на метастазите могат да причинят хилостаза (лимфатична стаза), което води до оток. Метастазите в костите могат да причинят силна болка, например, с меланом на гръбначния стълб или тумор на исхиума, който може да изтласка нерва.

симптоми

Основните симптоми са хиперкалциемия, патологични фрактури и компресия на гръбначния стълб. Съществува и повишена температура, дължаща се на активния метаболитен процес и ускореното клетъчно делене.

хиперкалциемия

При една трета от пациентите метастазите в костите причиняват хиперкалцемия. Калциятът, който е част от костите, се освобождава, когато костта се ерозира и навлиза в кръвта. Хиперкалциемията причинява редица симптоми:

Нервна система:

  • Нестабилност на психиката;
  • летаргия;
  • депресия;
  • Психично разстройство.

Сърдечно-съдова система:

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

  • Намаляване на налягането;
  • Аритмия.

GI:

  • Липса на апетит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Язвени образувания.

Пикочната система:

  • Повишено образуване на урина;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Интоксикация.

Патологични фрактури

Засегнатата област на костта става крехка поради неправилно функциониране на остеобластите и остеокластите, което води до патологични фрактури. Патологичните фрактури се появяват, ако повече от половината от външния костен слой е повреден. Фрактурата може да предизвика слабо въздействие или очевидна причина може да липсва напълно. От метастазиралите лезии най-често страдат бедрената кост, гръдната и лумбалната част на гръбнака.

Компресиране на гръбнака

До 5% от пациентите с MTS в гръбначния стълб преминават компресия на гръбначния стълб, от които в повече от половината случаи метастазите се откриват в гръдната прешлена. Нарастващите туморни или костни фрагменти от фрактурата могат да изтръгнат гръбначния мозък, което води до често необратима парализа, ако не бъде открита във времето. В случай на вече развита парализа, само един от десет пациенти може да възстанови двигателната функция.

Ако компресията е улеснена от постепенно увеличаване на тумора, тогава признаците на компресия на гръбначния мозък не са забелязани за дълго време, за разлика от случая, когато преместен фрагмент на гръбначния стълб води до компресия.

Остеобластите и остеокластите са основните клетки, участващи в нормалното обновяване на костната тъкан. Когато костни метастази allostasis нарушена (способността на тялото да реагира на промените и нетипичен изпълнение хомеостаза - самоконтрол), тъй като клетките започват да работят с патологично отклонение, тялото не може да се справи с регулирането на клетъчните процеси и костно вещество междинна сума лезия.

остеобластите

Остеобласти - клетки са сграда скелет, който запълни празните части, произвеждат извънклетъчна матрица (матрица) и се превръщат в костни клетки (остеоцити) на. Ако поради костни метастази възниква отказ на остеобласти, джобовете са оформени в osteoskleroticheskie на кости (иначе склеротични, т.е. запечатване..) - такива разстройства наречени остеобластна или бластна и уплътнения процес остеобластна формация.

ossifluent

Остеолитиката се отнася до нарушения в костите, в които се получава разрушаването на костната тъкан. Какво е това? Остеокластите разрушават костната тъкан, за да позволят образуването на нови костни клетки. Неизпълнението на тяхната работа води до неконтролиран разрушителен процес, при който се образуват дупки в костите. Костите стават крехки и крехки, лесно се разбиват и крекират.

Редки метастази в костите, което води до един вид увреждане и проява на увреждане често от смесен тип, със симптоми като запечатване тъкан в секции и унищожаване.

диагностика

За да се провери наличието на метастази, съществуват редица процедури за диагностициране на различни стадии на заболяването:

  • сцинтиграфия - изследване чрез вмъкване на радиоактивни изотопи, за да се получи двуизмерен образ, където се появяват засегнати области, които приличат на бели петна. Помага да се знае за наличието на метастази на ранен етап от тяхното развитие;
  • радиотелеграфия - позволява да се разкрие естеството на лезията, която се забелязва само в късните етапи;
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение дават триизмерен образ на скелета;
  • Биохимичен кръвен тест да се провери нивото на калция в кръвната плазма и да се диагностицира хиперкалцемия;
  • биопсия - ви позволява точно да определите злокачествеността на неоплазмата и да поставите окончателната диагноза.

лечение

Лечението се предписва онколог въз основа на анализ на кръв, локализацията на първични и вторични рак, етап на видовете унищожаване и костна деструкция (остеобластна и третирани различно остеолитични). Основната посока на лечението е да се елиминират сериозни усложнения за подобряване на качеството на живот на пациента. Ако гърбът и костите болят, тогава прибягват до анестезия. Как да лекуваме метастазите, онколог определя след всички необходими диагностични процедури.

Лечението се състои в употребата на лекарства като хормонални лекарства, бифосфонати, лекарства за подобряване на имунитета и процедури за локални ефекти: радиация и хирургични процедури. За облекчаване на болката предписвайте болкоуспокояващи. Средствата за народно здраве включват отвари на билки, лапи, включително народни средства за болка, например, мехлем от корена на кофре, който се третира и прилага върху възпалено място.

операция

Хирургията се извършва в случай, че са настъпили сериозни усложнения като фрактура, компресия на гръбначния стълб, загуба на мобилност на крайниците или парализа. Оперативно, тумор-подобни формации се отстраняват. Ако е необходимо да се възстанови структурата на костите, се монтират щифтове и плочи. Операцията е показана с благоприятна картина на заболяването и добро общо състояние на пациента. В други ситуации се препоръчва използването на устройства за фиксиране за поддържане на костите.

За остеосинтеза (сливане на кости чрез метални сплави) се препоръчва използването на титан за избягване на металоза - окисляване на метала и проникване на неговите частици в мускулната тъкан. Ако костта е силно деформирана след отстраняването на тумора в някои клиники, пластичният хирург извършва пластична операция върху костта или артропластика на ставите.

химиотерапия

Химиотерапията и лъчевата терапия са предписани за унищожаване на раковите клетки, предотвратявайки по-нататъшното развитие на метастазите. Курсът на химията и облъчването подготвя пациента за операция и го поддържа след това. Радиационната терапия се нарича йонизиращо лъчение, което разрушава раковите клетки или прилагането на препарати от стронций-89 или самарий-153. Пост-радиационните усложнения изискват рехабилитация в края на курса.

Лечение с бисфосфонати

Лекарствата, съдържащи бисфосфонат имат значително помощ при забавяне промени sekundarnyh (вторични рак) като цяло, и по-специално за унищожаване на костите чрез инхибиране на неконтролираната действието на остеобласти и осигуряване на баланс между разрушителни и регенеративни процеси.

Бисфосфонатните препарати са:

Бифосфонати, съдържащи азот:

  • алендронат;
  • памидронатът;
  • Ибандроната.

Бисфосфонати, които не съдържат азот:

  • Tidronat;
  • клодронат;

Лекарствата, съдържащи азотни съединения, имат по-голям терапевтичен ефект от бисфосфонатите без азот.

имунотерапия

Повишеният имунитет се използва за идентифициране и контрол на раковите клетки. Лекарства, които увеличават имунитета, увеличават броя на имунните антитела и повишават способността им да разпознават и убиват раковите клетки.

Колко хора живеят с метастази в костите

Продължителността на живота с метастазите в костите директно зависи от местоположението на огнищата, от които са били прехвърлени раковите клетки. Като цяло, времето се определя коридор на продължителността на живота за всеки от различни видове рак, но този термин не е изречение, което е. Да. В някои случаи, ситуацията зависи от наличието и степента на усложнения и е възможно да се спре разрушителните процеси.

Също така, в зависимост от местоположението, туморите в костите могат да бъдат лечими, така че сред пациентите с метастази се откриват тези, които са преодолели болестта. Въпросът за това колко остава да живеем се поставя върху вече необратимото развитие на метастазиралите тумори, когато унищожаването на костите е непоправимо.

  • Рак на белия дроб - Шест месеца.
  • Рак на простатата - от 1 до 3 години.
  • Рак на гърдата - от една година и половина до две години.
  • Рак на бъбреците - 1 година.
  • Рак на кожата - Шест месеца.
  • Рак на черния дроб - от шест месеца до една година.
  • Рак на простатата - в случай на хормонално зависима болест - от 8 месеца до 1 година и половина. В други случаи - около 1 година.
  • миелом(туморни и плазмени клетки в костния мозък) - от 2 до 3 години.
  • Рак на тироидите - 4 години;

предотвратяване

Метастазите в костта са по-малко опасни от метастазите в органите на гръдната кост и коремната кухина. Препоръчва се да се намали тежестта върху засегнатите части на скелета колкото е възможно повече, в зависимост от местоположението на метастазите, да се използват патерици, да се лекуват по-често, да носят опорен корсет или лента за глава, а не да се повдига теглото. Храната трябва да включва храни, полезни за костите, и общ имунитет.

Възможно ли е да се излекуват метастазите в костите? Ранното откриване на метастази и стриктното спазване на предписаното лечение и препоръки увеличават шансовете за преодоляване на болестта и спасяването на живота на пациента.

Видео: Костни метастази

Анонимни отзиви

Анонимно. При приятелката, диагностицирана отново от РМЖ, а след това от литичните метастази. Лекарят й казал, че те живеят с MTS дълго време, приятелят отива всеки месец, за да капне зомата и като цяло се чувства добре.

Анонимно. Аз също, лекарят каза, че степента на преживяемост за костите в костта е по-висока, отколкото ако беше в органите. Имаше две химии, сега приемам бисфосфонати редовно и продължавам да живея напълно, така че не се отчайвайте.

Анонимно. Баба с метастази е живяла в продължение на 10 години и половина, но имаше няколко фрактури, тя беше активна, тя не седеше на място. От болки тя взе морфин.

Метастази в прогнозата на костите

Метастази в костите

Честите причини за костни метастази са разпространението на ракови клетки в костните структури чрез кръв или лимфен поток. И това води до растежа на засегнатите тъкани и води до влошаване на състоянието на пациента.

Костните лезии са метастазирали:

  • с рак на гърдата;
  • с прогресиране на рак на бъбреците;
  • с рак на белия дроб;
  • с лимфогрануломатоза;
  • със саркома;
  • с лимфом;
  • с рак на простатата.

Други видове рак причиняват усложнения под формата на костни метастази много по-рядко от посочените по-горе.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист !
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Разграничаване остеолитични и остеобластни метастази първия вид е причинена от остеобласт-активиращ фактор и втората водеща фактори, получени от ракови клетки, което води до злокачествен диференциация и пролиферация на костите. И двата вида усложнения водят до унищожаване на здрава тъкан и туморен растеж.

Отделно, ще говорим за такова заболяване като меланома. Лимфогенната и хематогенна пътека за разпространение на тази злокачествена неоплазма в метастази, може да доведе до рецидив. В този случай най-често се засягат: кожата, костите, черния дроб, белите дробове и мозъка. Меланомът не е ново заболяване, но малко се изследва, което усложнява борбата срещу него. Диагнозата се улеснява от факта, че туморът обикновено се вижда ясно на кожата на пациента.

Симптоми и признаци

Най-тревожният и чести симптом е болка в костите при пациента. Компресионните налягания на костите също показват заболяване, те могат да бъдат толкова силно изразени, че те водят до парализа. При диагностициране трябва да се обърне внимание на подуване, плътност и други видове местни промени, които показват костни лезии.

Един от допълнителните симптоми може да бъде приписван на честите фрактури на костите.

Хиперкалцемия един от опасните симптоми се метастаза, защото увеличаването на калций в организма може да доведе до дехидратация, нарушения в сърдечния ритъм и бъбречна недостатъчност. Интоксикацията по време на рака води до гадене, загуба на тегло и апетит, предизвиква апатия и слабост. При метастазите се засилва синдрома на интоксикация.

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

диагностика

Началният стадий на появата на метастази в костната тъкан не може да се покаже. Ето защо, ранната диагностика е критична за пациента, позволявайки своевременно започване на адекватно лечение.

Сцинтиграфията се използва предимно, след това, ако е необходимо, да се направи кръвен тест, рентгенови лъчи и магнитно-резонансно изображение.

Рентгенография е ниска, но не е много ефективен инструмент за диагностика е слаб особено като метод за ранно откриване на метастази. Компютърна томография се използва за по-точно проучване усложненията, за да се избегне объркване с други заболявания и установят анатомични местоположението на тумора, дали тя е проникнала в костта илиачна в таза или метастази. Особено томографията се използва успешно при изследване на гръбначни животни.

Лечение на метастази в костите

Има няколко области на лечение на костни метастази.

Лечението на наркотици включва използването на следните методи:

  • антитуморна терапия (цитотоксична, хормонална терапия, имунотерапия);
  • Подпомагаща терапия на базата на действието на бифосфонати и аналгетици.
  • лъчева терапия;
  • хирургическа интервенция;
  • радиочестотна аблация;
  • циментови пластмаси.

Химиотерапията е предназначена да спре растежа на тумора, който с метастазите не винаги е приложим, само в някои случаи. Костната тъкан е по-малко податлива на радиация от раковите клетки, така че използването на лъчетерапия е оправдано и позволява на пациента да живее по-дълго.

Всички видове лечение най-често се използват в комбинация, за най-високо качество резултат във всеки отделен случай от лекуващия лекар разработи своя начин на комбинираната терапия на пациента. Съпътстващите методи за лечение са анестезия и обструкция на разрушаването на костната тъкан.

За анестезия се използват лекарства, нестероидни лекарства.

Бисфосфонатите помагат да се предотврати унищожаването на костите, да се намали вероятността от фрактури и да се намали риска от повишаване на хиперкалциемия. Това са лекарства, които могат да се борят с резорбция на остеокластична кост, деминерализация и остеопороза. Всичко това може да стимулира апоптозата на остеопластите, която ще подпомогне пациента.

Всичко за лечението на метастази в черния дроб е написано тук.

Народни методи за лечение на костни метастази

Медицината е недоверчива към народните методи на лечение, но понякога помага на отчаяни хора. Лечителите използват наркотици и растения, които могат да укрепят и поддържат тялото.

Постоянен положителен ефект е отбелязан при използване на тинктури на базата на кофрей. Една супена лъжица от тази билка се изсипва в чаша вряща вода и настоява за няколко дни. След филтриране се препоръчва да се пие лекарството, получено в десертна лъжица, три пъти дневно в продължение на две седмици.

Широко използвани народни средства са:

В допълнение към горното се използват и други естествени елементи. Има положителни прегледи за пациентите, които са помогнали чрез използването на инфузия на гъба chaga и тинктура от орехи върху пречистен керосин. За отстраняването на болката е подходящо отвара от целендин, което е намерило приложение в народната медицина. Предоставят се малки дози от отрова за гадене, които потискат интоксикацията и спират туморния растеж.

Метастазите в лимфните възли се проявяват в резултат на развитието на рак в различни органи. Това е описано по-подробно в следващата справка.

Тази статия ще ви покаже колко ефективен е цaандинът в метастазите в черния дроб.

Симптомите на метастазите в мозъка са описани тук.

Видео: За хирургично лечение на костни метастази

Прогноза (степен на оцеляване)

Продължителността на живота и степента на преживяемост на пациентите с костни метастази зависят пряко от навременността на диагнозата и избора на правилните методи на лечение. Комплексът от качествена терапия може да позволи на пациента да живее 5 години или повече. Но по-често, продължителността на живота не надвишава 1-2 години поради преждевременна диагноза или неадекватно лечение. Оцеляването се увеличава с появата на положителен ефект след курса на лечение.

Полихемотерапията е метод на лечение, който помага в повечето случаи да живее по-дълго и да преживее повече пациенти. От голямо значение е подкрепата на роднините и приятелите на пациента, отношението му към победата над опасното заболяване.

Прилагането на бисфосфонатите, ние може значително да увеличи скоростта на оцеляване на пациенти с метастатично заболяване, дори ако тя влиза тумора в бедрото или черепната метастази в костите.

Навременността и високото качество на медицинските грижи значително увеличават живота на пациента.

Всички права запазени.
Информацията в сайта е предоставена само за популярна употреба, не претендира да бъде отправена към него и не е точна, не е ръководство за действие.
Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.
Управлението на rak.hvatit-bolet.ru не носи отговорност за използването на информацията, публикувана на сайта.

Онкология, лечение на рака © 2017 · Вход · Всички права запазени

Метастази в костите

Ракът, който се проявява на едно място и прониква в други части на тялото, се нарича второстепенно. Той се различава значително от първоначалния рак и оказва влияние върху резултата от заболяването.

Скелетът е най-често срещаната тъкан за ракови метастази. Кога се случват метастазите в костите, перспектива се свързва с много фактори:

  • първична локализация на тумора;
  • спецификата на костните инвазии и броя на засегнатите структури;
  • ниво на разпространение;
  • предишни терапевтични мерки;
  • отговор на тялото към лечението.

Как се разпространява ракът до костите?

Туморни клетки се отделят от оригиналния засегнат орган. Така че с помощта на лимфните съдове или кръвта проникват в други части на тялото (метастази). Те могат да спрат в близки или отдалечени райони и да образуват нов тумор, който по отношение на клетъчните си характеристики ще прилича на начално образование.

Онкологичният процес обикновено навлиза в скелетната структура от гръдния кош, бъбреците, белия дроб, простатата и щитовидната жлеза. Ракови клетки. че са били транспортирани до костите, главно се заселват в такива места:

Метастази в костите - снимка:

Видове метастазни костни лезии

Прогресивната онкология навлиза в нормалното състояние на костите и нарушава функциите си по един от двата начина:

  1. Прогресията на тумора разделя площта на костта, създавайки дефект, наречен остеолитични дупки. В резултат на това костните структури стават крехки, слаби, болезнени, лесно счупени и напукани. Това често се случва, когато проникват в образуванията на гърдата.
  2. Развитието на рак може да стимулира костта до грешна формация. В резултат тъканите стават много гъсти. Тези места се наричат ​​остеосклеротични, а инвазията се нарича остеобластна. Това се случва при рак на простатата.

Остеолитичното разпространение се случва по-често от остеопластичните.

Метастази в костите: симптоми

  1. Променлива болка, която се влошава през нощта и постепенно се увеличава.
  2. Костните фрактури са един от първите признаци на костни метастази. Особено чувствителни към горната и долната част на крайниците и гръбначния стълб.
  3. Измама или слабост в краката и корема, проблеми с уриниране и дефекация. Тези състояния могат да показват проникването на рак в гръбначния стълб и компресирането на гръбначния мозък.
  4. Високите нива на калций в кръвта предизвикват загуба на апетит, умора, гадене, объркване на съзнанието. Това състояние се нарича хиперкалцемия и може да причини някой.
  5. При метастазите в костния мозък броят на червените кръвни клетки намалява, което причинява анемия, треска и студени тръпки.

диагностика

В много случаи лекарят открива метастазите в костите. преди симптомите да се проявяват с помощта на такива методи:

Сканиране на костите, използвайки малко количество радиоактивен материал, който е привлечен от болестни елементи в тялото. Засегнатите области в изображението са тъмни. Въпреки това, такива състояния могат да съпътстват други заболявания, като артрит, инфекции, предишни фрактури.

Визуализира един аспект от oncoprogress с много снимки, комбинирани в една картина.

Осигурява напречно предаване на тялото през специален магнит. Особено ефективен при търсенето на метастази на гръбначния стълб. гръбначния стълб и ставите.

Тя се извършва с помощта на радиоактивна захар, която се инжектира в кръвта и се абсорбира от ненормални тъкани. По това време адаптираната камера прави снимки. За да се подобри диагнозата, новите технологии понякога комбинират CT и PET.

Насърчаване на откриването на химични елементи, които се отделят в кръвта чрез метастази. При разпространението на онкологични заболявания се освобождават калций и алкална фосфатаза.

Тя позволява да се потвърди проникването на злокачествен процес в костните тъкани.

Метастази на рак на простатата в тазовата кост - снимка:

Как да лекуваме метастазите в костите?

Лечението засяга метастазите в костите и перспектива. по-специално. Акцентът е върху подобряването на качеството на живот на пациента.

Терапевтичните дейности включват:

  1. Използването на бифосфонати ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Те забавят необичайното разрушаване на костната тъкан и появата на нови формации. Обикновено се прилага интравенозно на всеки 3-4 седмици. Вместо бисфосфонати понякога се препоръчва "денозумаб".
  2. Радиационна терапия и радиофармацевтици засягат метастази с различни видове радиация. В първия случай това е високоенергиен йонизиращ ефект, който предвижда 10 процедури за 14 дни. Във второто място във вените се въвежда радиоактивно вещество на стронций-89 или самарий d-153. Ефективен в ситуация, в която са засегнати много органи и системи.
  3. Химиотерапия и хормонално лечение се причинява от специфичен тип първична формация или от хормонално зависими тумори. Целта на методите е да контролират растежа на тумора и да намалят неприятните симптоми.
  4. имунотерапия се основава на използването на протеини от имунната система, насочени към унищожаване на раковите клетки и укрепване на защитните свойства на тялото.
  5. хирургия Целесъобразно е само в случай на предотвратяване или управление на фрактури на костите. Операцията може да се състои от отстраняване на тумора или стабилизиране / усилване на костната структура.

Прогноза за живота

Прогностичните резултати със скелетни метастази не са утехателни. Най-лошата картина е ракът на белите дробове. при които данните за продължителността на живота показват само няколко месеца.

За различните типове първичен рак средната преживяемост е:

  • тумор на гърдата - от 1,6 години до 2,2;
  • рак на черния дроб - от 6 месеца до една година;
  • рак на простатата: за андрогенно зависимото образование прогнозата е по-добра и показва преживяемост в рамките на 8 до 18 месеца. За други видове - пациентите живеят около една година;
  • с данни за множествена миелома е относително по-висока - от 2 до 3 години.

Метастазите в костите / прогнозата са тясно свързани и директно зависят от органа, от който се разпространява злокачественият процес.

Важно е да знаете:

Метастази в костите: лечение, прогноза, симптоми, признаци, диагноза

Метастатичните тумори в костите се откриват много по-често от саркомите на костите.

Причини за метастази в костите

Според някои оценки, само 4% от скелет представени тумори саркоми на, 96% са метастази на тумори от различни локализации и злокачествен лимфом, множествена миелома основно. Скелетът често метастазира рака, по-рядко саркома. При възрастни, метастатично костно заболяване, могат да бъдат причинени от рак на различни локализации, детски метастазират до кост невробластом, сарком на Юинг, рабдомиосарком, ясно сарком. За разлика от първичните костни тумори, патологичните фрактури с метастазни лезии се появяват много по-често. С пълна аутопсия на тези, които са починали от злокачествени тумори, костни метастази се откриват в 70% от случаите.

Диагностика на метастази в костите

Скелет е благоприятно място за растежа на хематогенни метастази поради богатата васкуларизацията на костта. Липса гръбначни венозни плексуси клапани също допринася за метастатично разпространение на ретроградна кръвни съсиреци чрез увеличаване на интраабдоминална и интраторакална налягане. Това обяснява честото откриване на метастази в костите на багажника. Радиодиагностика проблем с познатите първични тумори в търсене на костни метастази и при определяне на разпространението на естеството на процеса и неговите усложнения (патологични фрактури, компресия на анатомичните структури, и т.н.), за да се оцени прогноза и избора на лечение. При правилно проведено проучване изпълнението на тези задачи не създава трудности. Най-трудната задача е поставен в предната част на специализирани рентгенови диагностика в ситуации, в които костни метастази се проявява преди първичния тумор. В тези случаи, е необходимо не само да се диагностицират метастази без да се идентифицира основният фокус, но също така се предположи, мястото и характера на първичния тумор. По-често, отколкото други, заболяването започва с клинични прояви на рак на костите на следните места: бъбреците, на белия дроб, на гърдата, на щитовидната жлеза и простатата жлези.

Метастази бъбречно-клетъчен карцином и щитовидната жлеза обикновено е единствен и имат формата на големи сърдечно отглеждане възли, които причиняват литичната разрушаването на костите с склеротични вериги, понякога с клетъчно-трабекуларната преструктуриране, "подуване" на кортикална слой, и по-рядко - унищожаване си с образуване на хомогенна vnekostnogo компонент. Метастазите на рак на белия дроб са единични или множествени. За разлика от единствен метастатичен рак на бъбрека и рак на щитовидната жлеза на, метастатичен рак на белия дроб са инфилтрационна растеж, който се характеризира с неясни контури и липсата на "подуване" на кортикална слой. Метастази на рак на простатата, обикновено множество, остеопластични, се откриват в почти всички части на скелета. Най-разнообразна картина на метастатичен рак на гърдата, който често множествена смесен тип, открити в една малка фокусно унищожаване с преобладаване на osteoplastic или спадаща компонент.

"Късни" метастази, които се появяват в 3% от случаите след дълго време (до 25 години) след отстраняването на първичния тумор, са характерни за рака на гърдата, щитовидната жлеза и рака на бъбреците.

Диференциална диагностика

В стъпка Радиодиагностика самотен остеолитична метастази бъбреците, щитовидната жлеза и млечна жлеза с експанзивен характер растеж трябва да се разграничава от ДКХ, плазмоцитом, enhondromoy и хондросарком. За разлика от метастазите на съкровищни ​​бонове е най-често локализирани в epimetaphysis дългите кости, enhondromy - в костите на краката и ръцете, в които се развиват метастази рядко. Туморите от хрущялен характер съдържат области на минерализация на хрущялната матрица.

Solitary osteoplastic метастази рядко се откриват в гърдата и рак на простатата, трябва да се разграничава от еностоза, местна форма на болестта на Paget и много по-малко - с костна саркома. При тази ситуация RID може да помогне, при което остеопластичните метастази се характеризират с множествен фокален характер, свръхекспресиращ RFP. Проучването на тези отдели чрез по-специфични методи - CT и MRI - помага да се изясни естеството на лезията. За костни саркоми се характеризират с разнообразен периостална реакция под формата на периостално "навеси", "частици,", подут periostoza, които рядко се открива метастази.

Заедно с методите на радиационна диагностика, е необходимо да се изследват маркерите на различни тумори, увеличавайки нивото, което помага за идентифицирането на първичния тумор. В трудни случаи само хистологичното изследване ни позволява да изясним метастатичния характер на увреждането на костите.

Лечение на костни метастази

Основният метод за лечение на саркоми на мускулно-скелетната система остава радикално отстраняване на тумора. Един единствен хирургически метод за лечение е оправдан за тумори с ниска степен на злокачествено заболяване. За тумори с висока степен на злокачествено заболяване е необходим комбиниран или сложен подход към лечението. Химиотерапията (полумесец или системно) се използва за висококачествени тумори, чувствителни към антитуморни лекарства. Радиационната терапия се използва като метод за лечение на локално деструктивни и висококачествени тумори, чувствителни към йонизиращо лъчение.

Обемът на хирургическата интервенция зависи от стадия на тумора, той трябва да се извършва в съответствие с правилата на апластиката и включва радикално отстраняване на тумора. За ниска степен тумори са широко използвани резекция или ампутация в зависимост от обема на лезията, в който се отстранява тумора и част засегнати тъкани около него, се излиза 5-6 см от ръба на тумор. При тумори с висока степен на злокачествено заболяване е посочена радикална резекция или ампутация, която включва пълно изрязване на участващите области и анатомични структури с един блок.

Постигнати успех на този етап за лечение на саркома на костно-мускулната система се определят от развитието на успешни химиотерапевтични протоколи onkoortopedii бързото развитие и модернизация на устройства за лъчева терапия, която позволява stadirovat процес тумор, оценка на лечението и откриване на рецидив на заболяването в ранните стадии.

Лечението на метастатични костни лезии зависи от хистогенезата на мястото на първичния тумор и включва също три метода: химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. В повечето случаи перспективата е неблагоприятна.

Лечението на системни заболявания (различни видове лимфоми и миелом) е главно химиотерапевтично, понякога с използване на курсове с високи дози и според указания - лъчева терапия. Прогнозата за локални лезии е относително благоприятна.

Прогноза за метастази в костите

Прогнозата зависи от размера и биологичната активност (степен на диференциация и злокачествено заболяване) на първичния тумор, което се отразява в тяхната класификация постепенно.

Метастазите в костите без идентифициран първичен фокус са редки и рязко влошават прогнозата на заболяването. Поради тези обстоятелства високи изисквания се поставят на радиационната диагностика на етапа на първично лечение на пациента. От своевременността и качеството на първичната диагноза зависи етапът, в който е открит туморният процес. Забавянето на изследването, неправилната диагноза и необоснованото лечение водят до прогресиране и влошаване на прогнозата на заболяването.

Източници: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://orake.info/metastazy-v-kostyax-prognoz-i-foto/, HTTP: / /www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/metastazy-v-kostyakh-lechenie-prognoz-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Направете изводи

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

И това не е най-известната банда gelmity и микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространява в кръвта по цялото тяло.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>

За Нас

Втората фаза на Hodgkin's лимфом е туморно заболяване, което засяга хора от различни възрастови групи.Използването на съвременни методи за диагностика и лечение ви позволява да постигнете положителни резултати, да намалите броя на рецидивите.