Метастази в панкреаса

Панкреасът произвежда ензими за разграждането на мазнини и въглехидрати, хормони (инсулин, глюкагон), за да нормализира нивата на кръвната захар.

Първите признаци на появата на метастази в панкреаса: болка в стомаха, връщане назад, бърза загуба на тегло (12-18 кг на месец).

Симптоми на метастазите

Злокачественият тумор на панкреаса е агресивно и бързо метастазирано заболяване. Този вид онкология много бързо засяга най-близките органи, после - далечно, най-накрая - цялото тяло на пациента и се смята за неизлечимо.

При злокачествени огнища токсините влизат в кръвта, отравяйки човешкото тяло. Медицината се опитва само да удължи живота на пациента и да премахне силната болка. Успехът на лечението е възможен само в началните етапи.

Видове тумори на панкреаса:

  • използваем;
  • местно напреднали;
  • метастазирал.

Във всеки орган могат да се появят вторични огнища, образувани от основния тумор, метастази. Представени са три начина за тяхното разпространение:

  1. Хематогенните - ракови клетки навлизат в друг орган с кръвен поток;
  2. Лимфогенни - атипични клетки, разпространявани с течение на лимфата;
  3. Имплантация - метастазите покълват в съседни органи поради контакт с тумора.

Етапи на развитие на онкологията

  1. 1-ви етап. Тумор не по-голям от 2 см, резективен, не излиза извън жлезата. Предлагат се всички видове операции, прогнозите за оцеляване са високи;
  2. 2-ри етап. Лимфните възли и граничните органи са засегнати. Възможна хирургична интервенция (за 50% от пациентите) в комбинация с радио, химиотерапия;
  3. 3-ти етап. Болестта удари кръвоносните съдове и нервите, но туморът не премина на съседни органи. Комбинираното лечение потиска фокуса, намалява развитието на метастазите. Вместо химията се прави цитокинова терапия, която намалява токсичния ефект върху организма, като заобикаля жлъчните пътища, за да подобри качеството на живот. Лекарствата, създадени от лекарите (IFN, TNF-T) повишават издръжливостта на здравите клетки и задействат процеса на самоунищожаване на раковите клетки.
  4. Четвърти етап. Започва заболяването, започва неконтролируемия растеж на раковите клетки, други органи са засегнати от метастази: черен дроб, бели дробове, мозък, кости. Лечението има за цел да подобри състоянието на пациента, като намали симптомите на болката. Скоростта на оцеляване е 4%. Нарежете засегнатите клетки е трудно, повечето органи са засегнати от болестта. Третият и четвъртият етап са неработещи. Процесът е почти неконтролиран - ярко проявление на симптомите. Само възможен е палиативен метод на лечение. Радиацията и химиотерапията се използват за подобряване на качеството на живот.

Диагностика на заболяването

При диагностициране на заболяването преди появата на метастази лечението ще бъде успешно, прогнозите са доста оптимистични. Когато се появят метастази, които се характеризират с бърз растеж, лечението може да бъде само палиативно. И болестта става нелечима. Понякога единични злокачествени клетки, удрящи например в белите дробове, не се показват няколко години. В този случай, дори ако основният тумор е отстранен, може да възникне рецидив в друг орган.

Метастазите с рак на панкреаса често се появяват в лимфните възли, белите дробове, черния дроб, перитонеума, костната тъкан. Има случаи, при които се диагностицират вторични огнища и се проявяват преди първичния тумор.

Първият орган, който попада в атака при рак на панкреаса, е черният дроб. Има много съдове и вени, от които ракови клетки навлизат в органа с кръвен поток. Почти половината от пациентите имат странични ракови заболявания в черния дроб.

Те се проявяват като характерни симптоми:

  • възникване в уплътнителния орган;
  • увеличаване на органа;
  • болка в черния дроб;
  • загуба на апетит, гадене;
  • загуба на тегло, анорексия;
  • разширение на далака (спленомегалия);
  • жълтеница;
  • натрупване на течност в коремната кухина (асцит).

Ако костите са засегнати от метастази, тогава възниква болка, както при радикулита. Влизането на ракови клетки в лимфните възли води до тяхното нарастване и болезненост. При белодробно увреждане се появява диспнея, кашлица с кървава храчка. Метастазите нарушават функциите на целия организъм. Има болки в гърба, долната част на гърба, увеличаване на налягането, подуване на крайниците.

Натрупването на течност в перитонеума възниква, когато туморът се компресира от порталната вена. Мерки за контрол на асцит: специална диета без сол, ограничение на приема на течности, употреба на диуретици, пункция на коремната предна стена.

Развитие на рак на панкреаса

Панкреасът произвежда специални ензими за разграждането на хранителни вещества. Ако има нарушение на функциите му, има нарушение на храносмилателния процес. Има проблеми с храносмилателния тракт: запек, диария, отвращение към мазни храни, гадене, повръщане, тежест в ямата на стомаха.

Един тумор може да стисне жлъчния канал, което води до пожълтяване на кожата, склера на очите. Възможно е да има и други прояви на болестта: изясняване на изпражненията, тъмна урина, главоболие, сърцебиене. С по-нататъшна прогресия: чернодробна недостатъчност, кървене.

Жлъчните киселини, които се вливат в кръвта, причиняват сърбеж на пациентите, още по-лошо през нощта. Това води до безсъние, което влошава състоянието на пациента.

За да се бори с тумора, тялото започва да произвежда повече антитела, което води до повишаване на температурата (до 38 ° C), която продължава дълго време.

В допълнение, пациентът изпитва постоянно усещане за жажда, уриниране става по-честа, като проява на вторичен захарен диабет. Пациентите могат да бъдат отвратени от предишните си близки - кафе, алкохол, цигари.

80% от пациентите преди жълтеницата се оплакват от симптоми на болка с различна локализация и сила. Тя може да наруши десния хипохондричен регион, над или под корема, в гръбначния стълб, между раменете. Болката е скучна, притискаща, спукана или рязка, пароксизма. През нощта и в склонна позиция болката се усилва. Положението на ембриона е по-лесно да се толерира.

Ако откриете горните симптоми, трябва да посетите лекар и да прегледате набор от изпити:

  • Рентгенови лъчи;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • CT, MRI;
  • Радиоизотопно изследване;
  • биопсия;
  • Кръвни тестове.

Компютърната томография дава възможност да се определи състоянието на панкреаса, степента на разпространение на метастазите. Биопсията е определянето на точна диагноза.

Данните от тези проучвания са необходими с цел подходящо лечение. Те се провеждат многократно по време на лечението, за да се следи състоянието на пациента и ефективността на лечението. С тази болест, пълното възстановяване е малко вероятно, тъй като метастазите засягат почти цялото тяло. Често е възможно да се извърши само палиативно лечение, за да се удължи живота на пациента и да се облекчи болката.

Лечение на рак на панкреаса с метастази

Палиативната хирургия се извършва, за да се отстрани голям тумор, който притиска съседните органи, като възстановява жлъчния тракт, за да се намали интоксикацията на целия организъм;

Химиотерапията се използва, за да спре растежа на метастазите в черния дроб и да намали симптомите на болката в пациента;

Радиационна терапия - намаляване на размера на тумора, унищожаване на отделни метастази, намаляване на болката, удължаване на живота на пациента.

Ранна прогноза

При избора на ефективно лечение се взема предвид възрастта, общото състояние на пациента, мястото на първоначалния фокус, видът на рака, броят, местоположението и размерът на метастазите. Обичайните операции с този тип онкология и метастази в панкреаса не са показани.

Използван е съвременен метод на радиохирургия, използващ киберкунф - безкръвна, безболезнена операция без анестезия и разрез. Химиотерапията, лъчетерапията предотвратяват растежа и разпространението на раковите клетки.

Ракът на панкреаса е рядко заболяване. Захарният диабет, хроничният панкреатит се считат за неговите преканцерозни патологии, които трябва да бъдат лекувани и контролирани.

Ако ракът на панкреаса започне да се метастазира, прогнозата е разочароваща. След диагнозата оцеляването е шест месеца, в редки случаи - една година. По-дълги живи пациенти, подложени на операция. Само 2-5% от пациентите имат шанс да преодолеят границата на оцеляване на 5 години.

Метастази в панкреаса и наблизо. Прогноза за възможностите за оцеляване и лечение

Един от най-важните органи на храносмилането в човешкото тяло е панкреасът. И с поражението на раковия процес, ще има значително разрушаване на всички механизми за асимилация на хранителните вещества. Подобна онкопатология може да бъде не само основна, често експерти диагностицират метастази в панкреаса. Прогнозата ще бъде много по-добра, ако раковите процеси се открият в най-ранния стадий на появата им.

Какво представляват метастазите?

Когато първичният тумор достигне определен размер, той започва да освобождава атипични клетки, които ще се наричат ​​метастази. Придвижвайки се по човешкото тяло, те се заселват в най-близките или отдалечени тъкани, образувайки вторични огнища с бърз растеж.

Към днешна дата специалистите са идентифицирали 3 основни начина за преместване на мутирали клетки:

  • с кръвен поток - хематогенна пътека;
  • разпространява се с течение на лимфо-лимфогенното движение на раковите елементи;
  • след увреждане на туморната капсула, отделните частици навлизат в естествената кухина, например коремната кухина и след това се прикрепят към съседни структури - имплантационният вариант на метастази.

При отсъствието на адекватни медицински мерки, метастазите при рак на панкреаса със сигурност ще се случат - това е само въпрос на време. Диагнозата е трудна, ако вторичният фокус е малък и бавно расте. Въпреки това, когато собствените защити на организма се понижават, туморът може да бъде активиран и бързо напредва.

Основните целеви органи

Черният дроб е признат за най-уязвим за метастазите в новообразуваната злокачествена неоплазма в структурите на панкреаса. Тя е, която като правило приема първичната атака на атипичните клетки.

Тази ситуация е напълно обяснена от филтриращата функция на хепатоцитите, постоянното прехвърляне на кръвни потоци с ракови клетки в тях. В допълнение, голяма мрежа от кръвоносни съдове се намира в района на чернодробните структури. Атипична клетка може да мине през всеки от тях.

В допълнение към черния дроб, прицелните органи за рак в панкреаса включват:

  • бримки на малките и дебели черва;
  • елементи на гръбначния стълб, особено в гръдния и лумбосакрален участък;
  • белодробни структури;
  • мозъка;
  • стомаха;
  • простатата;
  • регионални лимфни възли.

Познавайки тази способност на тумора, специалистите се препоръчват да следят състоянието на горепосочените органи.

симптоматика

Ракът на панкреаса с метастази в повечето случаи се свързва с бъбречно-клетъчно-медиирана аденокарцинома при човека. Смята се, че метастази в този орган се формират много по-рядко, отколкото при злокачествени тумори на други локализации.

Често ролята на метастазите е основният тумор на панкреаса. Или защото се приема ракова тъкан, вкоренена в жлезата на близките органи, например стомаха.

Клиничните прояви при образуването на онкологични панкреатични структури ще бъдат както следва:

  • болезнени импулси в проекцията на левия хипохондриум - с различна интензивност и продължителност;
  • Дискомфортът може да се провокира, като се яде или не се свърже с него;
  • болката се дава на областта на талията плюс епигастриума на лявата половина на гръдния кош, който може да бъде взет за симптоматиката на други патологии;
  • от проявите на обща интоксикация с рак, ще има значително намаляване на апетита и пълното му отсъствие, желания за гадене и повръщане, променлив запек с диария;
  • човек постоянно намалява теглото си до кахексия;
  • когато участват в патологичния процес на чернодробните структури, оцветяването на кожата и лигавиците се променя - техния иктер.

Други симптоми се характеризират с локализиране на метастази в други органи. Например, при лезии на белодробни елементи, ще се наблюдава постоянна кашлица и хемоптиза. И с формирането на фокуса в гръбначния стълб, ситуацията може да доведе до компресия на нервните окончания с последваща пареза и парализа.

диагностика

Експерти посочват значителна трудност при диагностицирането на панкреатични метастази, което се дължи на особеностите на неговата структура. С цел своевременно откриване на патологичния процес се препоръчват следните лабораторни и инструментални изследвания:

  • различни кръвни тестове;
  • туморни маркери;
  • ултразвук;
  • MRI или CT;
  • фина биопсия на иглата - вземане на проби от биоматериал директно от туморния фокус с последващо изследване под микроскоп;
  • ERCP;
  • ендоскопски методи;
  • UST.

Само цялата пълнота на информацията от горепосочените диагностични методи позволява на онколога да извърши пълна диференциална диагноза.

Тактика на лечението

Патологичното състояние - метастази на панкреаса - изисква сложна терапия. При избора на терапевтични мерки, специалистите ще обмислят много фактори: локализирането и структурата на тумора, възрастовата категория на онкологичното, началното състояние на организма, податливостта към лечението.

Основните насоки на антитуморната терапия:

  • оперативно изрязване на вторичен раков фокус;
  • лъчетерапия;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия.

Новаторски метод за лечение на метастази е радиохирургията на стереотаксичен вариант, извършен с помощта на ултрамодерен кибернетичен нож.

Като правило патологичният процес може да бъде повлиян от интегриран подход към терапевтичната тактика - химиотерапия или лъчева терапия както преди, така и след операцията. Фармакотерапия с цел повишаване на собствените си защитни сили на човека. Симптоматична терапия - приемането на съвременни витаминови комплекси и различни аналгетици, ако е необходимо.

При многобройни случаи на рак обаче се използва само палиативна грижа за онкологичния пациент (в случаите, когато шансовете за възстановяване на лицето се намаляват до нула). Този тип терапевтична тактика има за цел да увеличи максимално качеството на живот на пациента. Същността му се свежда до използването на адекватни аналгетици, антидепресанти или други лекарства.

Каква е прогнозата?

Днес, когато се открият метастази при рак в тъканите на панкреаса, прогнозата обикновено е неблагоприятна. За оперативни неоплазми, това е 8-12% оцеляване. Ако ексцизията на вторичния фокус не беше извършена, тогава петгодишната честота на преживяемост е много по-малка.

За да се подобри прогнозата, експертите препоръчват те да се консултират своевременно и да се подложат на подходящо изследване с най-малки отклонения в собственото си здравословно състояние.

Метастази при рак на панкреаса

Панкреатичният карцином се отнася до особено злокачествени форми на неоплазма на вътрешните органи. Метастазите с рак на панкреаса се появяват рано, засягайки близките лимфни възли и перитонеума. До момента на откриване на тумора, половината от пациентите имат метастазирали фокуси в черния дроб, което драстично намалява прогнозата за възстановяване.

Начини за разпространение на метастази при рак на панкреаса

Тенденцията към ранна метастаза при злокачествен тумор в панкреасната жлеза се дължи на особеностите на лимфната система и тежестта на кръвния поток в областта на този орган. Типични начини за разпространение на туморни клетки са:

  • върху лимфните съдове;
  • чрез кръвоносната система;
  • Имплантация на перитонеума;
  • перинеума по нервните стволове.

С кръвта или лимфата, раковите клетки могат да попаднат във всички органи и тъкани на тялото. Първите и ранни огнища са лимфните възли, разположени в непосредствена близост до органа. Хематогенните метастази засягат предимно черния дроб. След кълняването на капсулата туморът се разпространява върху вътрешната повърхност на коремната кухина (карциноматоза). Перинеарната метастаза води до появата на огнища на карцином в нервните плексуси.

Видове метастази при рак на панкреаса

В 90% от случаите с първично откриване на рак на панкреаса се откриват метастази в следните лимфни възли:

  • около главата на панкреаса;
  • пара-аортна;
  • горни стълбове;
  • около панкреаса.

Когато се открие рак на панкреаса, метастазите в черния дроб имат около 50-60% от пациентите, което показва бързо хематогенно разпространение на туморни клетки. Чрез кръвта, имплантацията и перинеуално могат да бъдат засегнати почти всички органи и системи на човешкото тяло, но по-често се разкриват следните форми на отдалечени метастази:

  • в белодробната тъкан;
  • в перитонеума с образуване на асцит;
  • нервни ганглии (периокулярна, слезка, мезентериален плекс)
  • диафрагмата и плеврата;
  • бъбречни и надбъбречни жлези;
  • голям и малък петролен печат;
  • в мезентерията на червата;
  • костна система;
  • далака;
  • перикард и миокарда;
  • мозъка.

Високият риск от ранно разпространение на метастази от рак на панкреаса влошава прогнозата за живота, дори при навременна хирургическа интервенция.

Лечебна тактика

Метастатичният рак на панкреаса има 2 прогностични периода в развитието на заболяването:

Иктерическият период е прогресивно по-лош, тъй като показва наличието на кълняемост на капсулата на тялото и задължителното наличие на метастази с продължително увреждане на черния дроб. Пълният преглед и точното определяне на етапа на заболяването определят по-нататъшната тактика на лекаря.

При избора на тактиката на лечение на метастазирал рак на панкреаса, основната задача на лекаря и пациента е изборът на приоритетите на пациента в тази трудна ситуация. При най-модерното химиотерапевтично лечение, 20% от пациентите демонстрират положителна динамика. Лечението удължава живота на пациентите за период от няколко седмици до няколко месеца. При 80% от пациентите с метастазен рак на панкреаса, химиотерапията няма ефект. Хирургичното лечение също е неефективно. Някои симптоми, като абдоминално раздуване с асцитична течност или коремна болка, могат да бъдат ефективна цел за палиативна химиотерапия.

В рак на панкреаса с метастази в черния дроб и околните органи от пациенти следните симптоми: коремна болка, слабост, дехидратация, гадене и повръщане, загуба на апетит, измършавяване, асцит, невъзможността да ставам от леглото, обща слабост.

С неизползваеми варианти на тумора се използват симптоматична терапия, химиотерапевтични лекарства и палиативни операции. Поддържащата и симптоматична терапия при такива пациенти е насочена към подобряване на качеството на живот на пациента и семейството му. Намаляването на броя на хоспитализациите, предотвратяването на кризисни ситуации може да бъде резултат от съпътстващата терапия.

Прогноза за живота

Регионалните и далечни метастази на рака на панкреаса, установени по време на изследването, прогнозата за живота рязко се влошава: повечето пациенти умират в рамките на 3-6 месеца. Системната химиотерапия може леко да подобри тази прогноза. В момента няма методи за лечение, които да гарантират оцеляването на повече от 1 година.

Тумор на панкреаса с метастази в черния дроб: прогноза за живота

Като един от най-важните органи на храносмилателната система, панкреасът синтезира редица ензими, които участват в метаболизма на веществата.

Ако органът е засегнат от различни заболявания, невроендокринната функция не се прилага напълно, което води до нарушаване на работата и появата на всякакви усложнения. Едно от най-опасните и ужасни болести понастоящем е ракът.

Съществуват следните варианти на панкреатично участие в онкологията:

  1. Директно туморът, който възниква в органа. Тя се класифицира според степента на процеса в 4 етапа. При четвъртото, метастазите се появяват в други вътрешни органи;
  2. Метастатични лезии на панкреаса, когато основният фокус се намира в друг орган. Най-често такава лезия се получава, когато основният тумор е рак на стомаха или бъбреците (аденокарцином на бъбреците).

Метастазите се появяват в случаите, когато тялото е уморено да се бори с раков тумор, след като е изразходвал всички ресурси. Той расте, достига значителни размери и продължава производството на клетки, които се наричат ​​метастази. Те се носят по човешкото тяло, прикрепени към вътрешните органи и тъкани, където растат в сила, образувайки нови вторични огнища. Има няколко вида ракови клетки:

  1. Хематогенни, в които клетките се пренасят през тялото през кръвоносната система;
  2. Лимфогенните - ракови клетки навлизат в лимфен възел с течение на лимфата;
  3. Имплантация. Този вид е възможно, когато здрав орган контактува с увредените и клетките покълнат в него.

Образуването на метастази е въпрос на време, тъй като те се появяват в преобладаващото мнозинство от случаите. Но ако болестта се диагностицира на ранен етап, тя може да бъде излекувана. Когато заболяването се идентифицира след появата на вторични огнища, лечението има изключително поддържащ характер.

Симптоми на метастазите

Често пациентът не може веднага да определи, че процесът на разработване на вторични фокуси вече е стартиран, тъй като се появяват единични метастази. За дълго време те не могат да се проявят по никакъв начин. Съществуват редица признаци, които се появяват по време на преходно преминаване на заболяването:

  1. Появата на остра болка в епигастралния участък (обикновено левия хипохондриум с отдръпване в долната част на гърба). С течение на времето такива болки стават много интензивни, а пациентът не може да прави без болкоуспокояващи;
  2. Много тежка загуба на тегло и телесно тегло на пациента;
  3. Постоянният недостиг на железни съединения в организма, който причинява анемия;
  4. Повишена умора, постоянна слабост;
  5. Разстройство на изпражненията (диария);
  6. На етап 4 има явна опиянение на целия организъм.

Както учените са открили, метастазите в панкреаса не се появяват често. Органът е най-силно засегнат от рак на стомаха и бъбречна аденокарцинома.

Метастази в панкреаса

Новите технологии идват в Русия.

Каним пациентите да участват в нови методи за лечение на онкологични заболявания, както и в клиничните изпитания на LAK-терапията и терапията с TIL.

Обратна връзка относно метода на министъра на здравеопазването на Руската федерация Скворцова VI

Тези методи вече са успешно използвани в големи ракови клиники в САЩ и Япония.

Според най-новите медицински статистики, рак и метастази в панкреаса най-рано 2020 г. относно обхвата и броя на смъртните случаи може да бъде в навечерието на рак на дебелото черво и на гърдата.

Ракът на панкреаса (PCa) е по-често диагностициран на безполезен етап, което позволява само възможността за облекчаване на страданието на пациента. Случаите на хематогенно въвеждане на ракови клетки от меланом, яйчници, простатна жлеза са единични. По-често това е разпространението на рак на самия панкреас с течение на кръв, лимфа.

Причини за фатален изход

Има няколко фактора, които обясняват минималната преживяемост на пациентите:
• местоположението в ретроперитонеалното пространство и липсата на тежки симптоми дори на последния етап;
• когато метастазите в панкреаса се разпространяват лимфогенно в медиастинума, във вената кава, аортата;
• развитие pankreatogastroduodenalnoy в областта на функционални и анатомични нарушения, придружени от стомашно разстройство и силно изтощение;
• силна болка;
• Бързо разпространение в тъканите на гръбначния стълб.

В 20% от случаите туморът се развива от клетките на островния апарат, в 80% от каналите. Развитието на клиниката се определя от етиологията и локализацията на тумора.

Метастази в главата на панкреаса характеризиращи се с късно клинично развитие. Депресията на жлъчните пътища в 75% от случаите се проявява чрез прогресивна жълтеница и рязка загуба на тегло. Резултатът от ретроперитонеалното позициониране на органа и особеностите на инервацията е появата на усещане за дискомфорт "под лъжицата" и редки пристъпи на херпес зостер. При палпация, по една на всеки пета се изследва увеличение на жлъчния мехур или тумор на жлезата (знак за невъзможност за работа).

Форми на опашката и тялото на жлезата, обикновено се проявява чрез развитие на захарен диабет - нарушение на функциите на островният апарат. Посочените по-горе симптоми са редки, почти 50% от новообразуваните тъкани обхваща регионалните лимфни възли, разположени в ретроперитонеален мазнини около аортата и порталната вена, както и retropankreatoduodenalnye.

Симптоми на метастазите в панкреаса

В 2/3 случая злокачествените огнища в лимфните възли и в самата жлеза се откриват в II-III етап на заболяването. Oncomarker CA 19-9 позволява да се диагностицира рак на панкреаса, но положителен резултат също е причинен от заболявания на дебелото черво, панкреатит. Разработването на тестове за генетично предразположение е в ход.

Понастоящем се тестват около дузина генетични онкомаркери. Методите за газова-течна хроматография и мас спектрометрия се използват за оценка на метаболитните маркери.

Диагностика на заболяването

Усложнена с малък размер на тумора и локализация. Органът, разположен на задната стена на коремната кухина, е допълнително покрит от стомаха. Активното образуване на отдалечени метастази не е придружено от компресиране на каналите и не се проявява клинично. Първо, самият панкреас, регионалните лимфни възли е засегнат. Постепенно в процеса се включват черен дроб, гръбнак, васкуларни порти на черния дроб (жлъчни канали, портална вена), дванадесетопръстника.

Методи на лечение

Съвременни технологии

• Термотерапия и електропорация - отстраняване на туморни тъкани и панкреатични метастази чрез излагане на високи температури и електрически ток.
• Системна химиотерапия - намаляване на размера на първичния тумор и метастази, потискащи тяхната активност.
• маслена chemoembolization метастази заболяване на панкреаса - въвеждане на маслото забавя цитостатичен разтвор регионално притока на кръв в тумора и метастази в панкреаса. Лекарството се екскретира от здрави тъкани, постепенно се натрупва в тумора. Антитуморният ефект може да продължи за един месец.

Статистическите данни са разочароващи. В 80% от случаите рак и метастази в панкреаса са невъзможни, 5-годишна честота на преживяване по-малко от 4%. Рискът от развитие на рак на простатата е до 1,5% при пушачи и хора с роднини с рак. Степента на риска се увеличава с възрастта.

Необходимостта от разработване на нови ефективни терапевтични техники се дължи на липсата на задоволителни резултати от лечението на PCa, особено при пациенти с общ процес. Молекулярно-биологичните изследвания на злокачествени тумори се считат за обещаващи. Новите подходи се основават на способностите на инхибитори на вътреклетъчни сигнали, средства с антигенна активност, генна имунотерапия.

Клинични изследвания в областта на генната терапия

Основата на терапевтичния метод е манипулирането на вътреклетъчни генетични материали. Неговата цел е да инхибира активността на онкогени и да възстановява функциите на гени потискащи растежа на туморните клетки.

Генната терапия се основава на теорията, че посоката на злокачествения фенотип може да бъде променена чрез възстановяването или елиминирането (изключването) на активността на генните продукти. Но хипотезата не отчита факта, че развитието на злокачествени тумори е резултат от мутации на няколко гена наведнъж.

Ефективността на генната терапия се определя от способността на нейните агенти да повлияват на хетерогенните популации на туморни клетки. В работата си Tamada et al. Те отбелязват, че методът на генната терапия включва използването на комплекса: restiktsionnoy репликация компетентен и суицидно две генна терапия, подтискане на онкогенна функция използване на туморни супресорни гени и други подходи.

Повечето онколози казват, че дори при тежки случаи може да се помогне на пациента. С рак и метастази на панкреаса, можете значително да удължите живота си, както и да подобрите неговото качество.

Рак на панкреаса с метастази

Хирурзите отбелязват, че четиридесет двойни клетки са довели до смърт, гарантирани. Това ви позволява да изчислите живота на пациента. Висока смъртност при откриване на рак поради поражение на вътрешните органи. Ако тази болест се открие, се счита, че пациентът вече е живял ¾ от срока.

Метастази в жлезата

Повечето тумори се дължат на произхода на клетките на собствения им орган. Има обаче метастази в панкреаса от граничните органи (простата, гърдата, белите дробове, яйчниците, хепатома, меланома). Диференциалната диагноза е трудна, защото показва признаци, които са идентични с неоплазиите на органите. Това увеличава времето за откриване, води до невъзможност за работа, намалява степента на оцеляване.

Метастази от панкреаса навън

Много по-често от предходния случай има рак на панкреаса с метастази от него. В този случай се засягат съседни органи, нерви, съдове, лимфни възли. Освен това съществуват близки (средни) и отдалечени места (късно диагностициране, 3-4 степени на рак). Според последните изследвания на раковите центрове в последния етап има четвърто поколение засегнати клетки и туморът се развива двадесет години. Дългосрочни огнища се срещат при 70% от пациентите с рецидивиращ рак.

Без да напуска органа, туморът образува метастази в регионалните лимфни възли при 2/3 от пациентите. Дори ранният (клиничен аспект) на панкреатичната онкология е късно биологично. Най-малката в историята на операцията на нов тип от този тип съдържа милиард клетки (което съответства на тридесет двойки).

Особено за контрола на метастазите е изобретен кибер-нож, който е система на радиохирургия със стереотаксичен тип. Предимство е липсата на рязане (операцията се извършва чрез насочени енергийни импулси), анестезия, болка, твърдо фиксиране, бързо възстановяване.

Когато всички видове лечение на панкреаса престанат да бъдат ефективни, използвайте палиативни, предназначени да увеличите комфорта на живот на оставащия период. Използвайте алкохолизирането на тумора на жлезата (некрозата се постига чрез въвеждане на алкохол), криодеструкция. Отделни огнища се появяват при половината от пациентите, претърпели резекция, през второто полугодие има рецидиви на тумор на панкреаса. Химиотерапията е предназначена за регестриране на неоплазмата след операция.

Метастази в панкреаса: симптоми

Известно е, че в началните етапи на неговото развитие при рак на панкреаса няма явни прояви. В първия момент симптомите на това заболяване имат редица прилики с признаците на други заболявания на храносмилателната система. Само след достатъчно дълъг период от време симптомите на рака стават по-изразени и специфични.

Наличието на ракови метастази в панкреаса може да бъде показано чрез следните симптоми:

  • болка в коремната област, която може да възникне поради компресиране на нервите от прогресиращ тумор. Болката може да се влоши с времето, особено през нощта. Усещания за болка, по-често болки или издърпвания;
  • Липса на апетит или чувство на отвращение от мазни храни;
  • драматична загуба на тегло, което е в резултат на намален апетит, увеличаване на ниво метаболизъм срещу рак и заболявания на храносмилателния процес, който възниква поради компресия на изхода на панкреаса канал, което е придружено от дефицит на ензими. Процесите на разделяне и асимилация на храна са нарушени;
  • обща слабост, повишена температура, гадене, умора, повръщане. Такива храносмилателни разстройства, като гадене и повръщане, могат да бъдат следствие от изтласкване на стомаха и дванадесетопръстника. Често пациентите изпитват диария;
  • жълтеница, придружена от пруритус. Това се случва поради запушване на жлъчния канал, когато се транспортира с тумор. В резултат на това кожата на пациента става жълто-зелен оттенък и сърбеж;
  • оток, характеризиращ се с натрупване на голямо количество течност в коремната кухина;
  • нарушение на нормалното функциониране на бъбреците, белите дробове и черния дроб, което възниква от разпространението на метастази в коремната кухина, други органи и тъкани. Така наречените метастази или туморни клетки се вкарват в друг орган, прикрепват към тъканта си и започват да се разделят интензивно, което води до допълнителни промени в структурата на органа.

Метастази в панкреаса: прогноза

При наличие на метастази в панкреаса прогнозата на специалистите е разочароваща. Оперативната намеса в 10-15% от случаите завършва с летален изход. Що се отнася до петгодишната честота на преживяемост сред пациентите с рак, тя е 5-8%. Статистиката показва, че 90% от пациентите с тази диагноза са в състояние да живеят, след като нейното създаване е все още само една година. Има обаче доказателства, че тези, които успешно са прехвърлили операцията, продължават да живеят и да живеят много по-дълго от планираното време.

Метастази в панкреаса

Панкреасът (панкреас) е най-важният орган на човешката храносмилателна система. Ензимите, произвеждани от тази жлеза, спомагат за асимилирането на мазнините и въглехидратите на храната, която ядете, и помагат за намаляване на киселинността на стомашния сок. В допълнение, панкреасът произвежда хормони като инсулин и глюкагон, благодарение на които се поддържа нормалното ниво на захар в кръвта.

При разпространението сред раковите заболявания при възрастни, ракът на панкреаса е на шесто място и може да даде метастази на други органи.

Симптоми на метастазите в панкреаса

Трябва да се отбележи, че метастазите в панкреаса за рак на други органи - феномен, доста рядко. Смята се, че най-често панкреасът е засегнат от метастази в рак на стомаха. Саркома, меланома, хепатом, horionepitelioma (рак на женските репродуктивни органи), рак на белия дроб, рак на яйчниците, рак на гърдата и рак на простатата - метастази на панкреаса се появява много по-рядко.

И съгласно последните изследвания, най-голям брой случаи на метастатични лезии на тази жлеза е свързана с потока при пациенти с бъбречно-клетъчен карцином (бъбречна аденокарцином).

Често, лекарите диагностицират метастази първичен панкреатичен тумор и метастази взети за туморната тъкан на панкреаса, което расте в нея от околните органи жлеза (същото стомаха) или засегнати лимфни възли (например, ретроперитонеални).

Първите признаци на присъствието на метастази в панкреаса са точно в болки в гърба в стомаха, загуба и загуба на апетит, значително намаляване на телесното тегло, както и общата слабост и анемия.

При онкологични заболявания на бъбреците, дори при резекция или пълно отстраняване на засегнатия орган, могат да се наблюдават единични метастази в панкреаса. В този случай този патологичен процес в тялото на пациента не е очевиден, но след доста продължително време от момента на хирургическата интервенция.

Къде боли?

Метастази при рак на панкреаса

Метастази на рак на панкреаса (панкреатичен карцином, саркома polymorphocellular, retikulosarkome, аденокарцином, psammokartsinome, базално-клетъчен и анапластичен рак) разкрива много по-рядко, отколкото в други органи онкологията. Но ако възникнат, той вече е в ранните стадии на болестта.

Главно, метастази появяват в тялото в непосредствена близост до лимфните възли в перитонеалната кухина (пара-аортна, мезентериалните и илиачните) и ретроперитонеални лимфни възли. Това са лимфогенни метастази, които представляват 75% от метастазите при рак на панкреаса.

Хематогенният метастази - когато раковите клетки да се разпространяват от фокуса върху тялото чрез кръвта - са подложени на черния дроб, белите дробове, бъбреците, а дори и костите. Понякога вторичните неоплазми се свързват с основния фокус и такива достатъчно големи тумори са добре палпирани. Често лекарите диагностицират метастази на рак на панкреаса като рак на стомаха, тъй като симптомите са подобни на симптомите на рак на панкреаса, клиничната картина е неясна.

Но онколози твърдят, че само в рак на панкреаса - заради бързата загуба на апетит и увеличаване на разграждането на белтъчини и мазнини в тялото - пациентът може да загуби за месец от 12 до 18 кг от теглото си. Първите признаци на заболяването включват също и без причина жълтеница и диария. В този случай, болката може да се усети в епигастриума региона, но най-характерните от тях локализация - в епигастриума област или в горния ляв квадрант (да се върне в лумбалната област).

Диагностика на метастазите в панкреаса

Лекарите не крият факта, че диагнозата на метастазите в панкреаса, както и на всички злокачествени тумори в този орган, е доста сложна. За идентифициране на заболяването се прибягва до различни методи за изследване.

Въз основа на кръвен тест могат да бъдат открити отклонения в съдържанието на билирубин и други компоненти. С помощта на фина биопсия на аспирация с игла се взема парче тъкан, чието изследване позволява на хистолога да постави правилната диагноза.

При диагностицирането на метастази в панкреаса са широко използвани магнитен резонанс (ЯМР) на коремната компютърна томография (СТ), ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), Ендоскопско ултразвук.

По този начин най-разпространеният метод за диагностика на заболявания на панкреаса (и жлъчния мехур, жлъчните пътища и черния дроб) е ултразвук томография (UST).

Ултразвуково изследване и рентгенова компютърна томография на панкреаса може да открие туморните размери 2-3 см. Чрез ERCP онколози определят степента на унищожаване на жлъчката и панкреаса канали, които на дадено място на тумора разширява и жлъчния мехур увеличава.

Какво е необходимо да се изследва?

Лечение на метастази в панкреаса

При избора на най-ефективното лечение на метастази в специалисти панкреас се вземат предвид редица фактори: вида на първичен рак, възрастта на отделния пациент, общото му състояние, място на локализация и размер на метастази, както и като основен метод за лечение на рак в пациент.

Сред методите за лечение на метастази в панкреаса от често срещаните са: хирургия, лъчетерапия (в комплекс с хирургия), химиотерапия, радиация (радиотерапия) лечение.

Най-модерният метод за контролиране на метастазите е радиохирургията със стереотаксичен тип, която се извършва с помощта на кибернетичното тяло. Такива безкръвни и безболезнени за пациентите операции се извършват без единичен разрез и анестезия.

Трябва да се отбележи, че обичайната операция за лечение на метастази в панкреаса за онкологично заболяване на самата жлеза обикновено не се провежда.

Химиотерапията при лечението на метастази в панкреаса се извършва с цел регресиране на тумора след операция. Това лечение отнема няколко месеца, но помага да се ограничи растежа на раковите клетки и да се предотврати по-нататъшното им разпространение. С този метод на лечение, използвани лекарства като гемцитабин, иринотекан, флуороурацил, доксорубицин, и др. Химиотерапията облекчава пациенти и може да удължи живота им.

Радиационната терапия не се използва като независим метод за лечение на метастази в панкреаса, поради тежките усложнения, които съпътстват разрушаването на туморния участък. Този метод обаче се признава от онколозите като ефективен при лечението на рак на панкреаса, тъй като клетките от този тип тумори са много чувствителни към радиоизлъчване. При подобна диагноза радиационната терапия се използва преди операцията и след нея (интраоперативно). Радиационната терапия спомага за намаляване на размера на злокачествената неоплазма при 60-70% от пациентите, но при обширни метастази това е палиативен метод на лечение.

Палиативно лечение на метастази в панкреаса, подобно на подобно лечение за пациенти с рак, които лекарите назначават в случаите, когато шансовете за възстановяване от практиката са нулеви. Този вид лечение е насочена към подобряване на комфорта на живот и се състои в приемането на силни болкови лекарства, антидепресанти и други лекарства.

Рак на панкреаса с чернодробни метастази, продължителност на живота

Ракът на панкреаса се нарежда на четвърто място сред разновидностите на раковите тумори, дължащи се на спирането на производството на необходимите ензими от жлезата и храносмилателните нарушения. Броят на раковите клетки започва да се увеличава с яростна честота. Етап 4 често се диагностицира след 2-3 години при пациенти от началото на първичните симптоми. Това се случва, целият патологичен процес се осъществява само за 10-12 месеца.

Кой е изложен на риск?

Злокачественият тумор е предразположен към бързо развитие, не губи хора на всяка възраст. Заболяването се диагностицира по-често във връзка с характеристиките на живота на пациента, условията на труд, които могат да провокират заболяване. Риск от получаване на рак на панкреаса:

  • пушачи;
  • злоупотреба с алкохол;
  • диабет;
  • с хронично заболяване: панкреатит, цироза, наличие на доброкачествена киста или полип в жлезата;
  • хора, които не спазват диета, която консумира в големи количества храни, богати на мазнини и въглехидрати;
  • работещи в промишлени предприятия, постоянно в контакт с химически съединения: бензинови разтворители;
  • предишна операция за гастректомия или холицектоктомия.

Панкреасът е важен орган в храносмилателната система, насърчава производството на храносмилателни ензими, по-специално инсулин и глюкагон, контролира нивото на захар в кръвта. Ако стадий 2 на тумора развива само метастази в регионалните лимфни възли, тогава четвъртият етап от метастазите вече се разпространява до бъбреците, белите дробове, костите и черния дроб.

Как се развива рака от 4-и етап?

Последният или краен стадий на малигненост на тумора като правило има изразени симптоми и е много поносим от пациентите. Има силно опиянение на организма поради огромната секреция на канцерогенни вещества от раковите клетки. На четвъртия етап от производството на токсини има признаци:

  • слабост;
  • загуба на ефективност;
  • липса на апетит;
  • бърза загуба на тегло;
  • нежност в епигастралния регион с отдръпване в рамото, долната част на гърба, гръдната кост, горните крайници;
  • дисфункция на стомашно-чревния тракт поради компресия на нарастващата туморна област на перитонеума;
  • влошаване на асимилацията на хранителни вещества при допускане;
  • появата на гадене, повръщане, колики и подуване на корема;
  • анемия, бери-бери;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците на очите.

Диагнозата разкрива увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли. Под кожата можете да се сгушите за меките си възли. Много пациенти имат кашлица с храчка, в случай че туморът метастазира в белите дробове.

Обикновено пациентите в четвъртия стадий на рака вече не стават от леглото. Слабостта е толкова силна, че не ви позволява да се движите самостоятелно. Тежки патологични промени, предразположени към нервната система. Като правило всички тежко болни пациенти с 4-ия етап на рак страдат:

  • депресия;
  • прекомерна нервност и агресивност;
  • раздразнителност;
  • нарушение на съня.

Туморът на панкреаса се развива активно, дава метастази на различни органи: коремната кухина, черния дроб, жлъчните пътища, язвата на дванадесетопръстника, жлъчния мехур.

Клиничната картина на заболяването не е ясна. Симптомите са подобни на рака на стомаха и само по време на диагностиката лекарите разкриват точната локализация и степента на развитие на тумора в панкреаса.

Какво е лечението?

При рак на етап 4 е показан интензивен курс на химиотерапия и радиотерапия. Може би хирургическа интервенция, хирургия, както и назначаване на лекарства за силна болка. Задължително е пациентите да следват диета, за да увеличат продължителността на живота.

Днес лекарите казват, че дори и на 4-ия етап на рака, продължителността се е увеличила значително. Но е важно да се разбере, че без ефективно лечение процесът на рак може да отнеме само няколко месеца. В никакъв случай не трябва да се отказваме от предлаганите процедури за медицинско лечение. Ракът се развива бързо, а признаците на туморна интоксикация на четвъртия етап са ясно изразени. Само правилното цялостно лечение ще удължи живота на рак на жлезата.

Ако не се открият метастази, обикновено се предписва радикална операция. Лечението на заболяването зависи изцяло от навременното откриване на тумора, диагнозата. Важно е психическото състояние на пациента. Психотерапевтите работят с пациенти, като правило, в клиниките. Настроението за успешно възстановяване е изключително важно.

У дома пациентите се препоръчват да лекуват рак на панкреаса с билкови препарати:

  • кръвно-червен здравец (коренище) чрез варене с вряща вода и като 1-2 супени лъжици. л. преди хранене;
  • хълбок (тинктура);
  • избистрен черен чрез инфузия в продължение на 14 дни на тъмно място и приемане на 3 капки 4 пъти на ден;
  • Гроздето като незаменим продукт със силно изтощение на тялото.

Това са естествени треви, които ще поддържат тялото (по-специално имунитета) в норма след холестерола.

Панкреаса плътно съседни на жизненоважни органи (черен дроб и черва), и следователно, за почистване на тялото и панкреасът не е сменяем, дори пациенти, при 4-та степен в стадия на рака.

Колко да живееш

Много пациенти се интересуват, ако ракът на панкреаса е диагностициран с метастази в черния дроб, колко хора живеят? Особеността на раковите заболявания на панкреаса е фактът, че той практически не проявява симптоми. Болестта се диагностицира само при случайно изследване и често на последния етап. Днес лекарствата от ново поколение във фармацията могат значително да удължат живота на пациентите и дори да подобрят благосъстоянието си, да спрат развитието и разпространението на тумори и метастази в тялото. Но да се отговори недвусмислено на въпроса: дали е възможно да се лекува рак на 4-и етап е трудно.

Терапия е доста дълъг, а дори и най-новите техники за постигане на стабилна и дългосрочна ремисия продължително трудно. Злокачествени на клетки в четвъртия етап вече се разпространява в целия организъм, което води до шок, не само главата на панкреаса, но също така и в черния дроб, далака, черво, бял дроб и дори мозъка. Множество метастази в присъствието на черния дроб дава разочароващи прогноза.

По време на преминаването на ЯМР често се идентифицират вторични огнища на рак и смъртта може да се случи след 2-3 месеца. Ситуацията се влошава, туморът се развива на фона на диабет, физическо изтощение на тялото, силно понижение на имунитета, чревна обструкция, дължаща се на натрупване на течност в перитонеума.

На пациентите се показва интензивен курс на химиотерапия с цел удължаване на живота и елиминиране на болезнени симптоми. Също така, курсът на лъчелечение, лъчетерапията чрез отстраняване на тумора заедно с околните тъкани за възстановяване на проходимостта и изтичането на жлъчните пътища.

Много е необходимо да следвате диетата

Средната продължителност на живота на пациентите на 4-ия етап на рака е до 0.5 години. Ако пациентите откажат интензивна химиотерапия, продължителността на живота им не надвишава 2 месеца. Само 5% от пациентите на 4 стадия преживяват до 1 година. Всичко зависи от размера на тумора, броя на метастазите и възрастта на пациента. При ранен адрес до лекарите на 1-2 етапа степента на оцеляване е много по-висока - до 5 години.

На четвъртия етап от рака на панкреаса, лекарите вече не могат да дават положителни и благоприятни прогнози. Само 2% от пациентите живеят повече от 3 години с такава диагноза и само ако са спазени всички предписания и инструкции на лекаря, както и диета, поддържането на правилния начин на живот. Разбира се, лекарствата вече могат да облекчат съдбата на пациента, но на 4 етапа, като правило, симптомите са ярки и много лекарства не са в състояние да облекчат състоянието.

Ракът на панкреаса и метастазите в самия черен дроб е трудно да се лекува на 4-ия етап, различава се от наличието на метастази, тяхното разпространение в тялото. За да победят рак на панкреаса досега, за съжаление, лекарите все още не могат.

Дори пълното отстраняване на неоплазмата е възможно само при не повече от 20% от болните. Пренасочването на панкреаса повишава преживяемостта до 5 години, въпреки че процентът на хората е толкова малък, само 8% от хората. Смъртен изход след радикална операция се наблюдава в 15% от случаите, тъй като при всеки 2-ра болен човек се появи рецидив след операция. Смъртността в 90% от случаите се наблюдава в рамките на 2 години. Но всичко зависи от етапа на рака, от ефективното назначаване на медицински курс от лекари.

Пациентите се съветват:

  • Не закъснявайте незабавно с лечението, ако подозирате, че имате рак;
  • Не се паникьосвайте и не се отказвайте от лекарите;
  • подлежат на пълен курс на изследване и всички предложени мерки за диагностика.

Ракът не е присъда. Независимо от това, важно е да се покаже характерна дейност и сила да живееш. Това е единственият начин да се подобри значително качеството на живот и да не се мисли за заболяването, като по този начин се спре развитието на раковите клетки, стимулира се инхибирането им и се изкорени от организма на ранен етап.

За Нас

Пигментираните петна и висока активност на меланина в редки случаи предизвикват рак на кожата. Пигментацията може да бъде абсолютно безопасна и може да се превърне в видим сигнал за развитието на тумора.