Симптоми на метастазите в ребрата

Раковите тумори са опасни не само поради високия им темп на растеж, но и поради бързото разпространение на тумори на дъщерята, наречени метастази. Злокачественият процес, който е започнал във всеки орган, може да се разпространи в друг орган или система. Разпространението на злокачествени клетки се осъществява чрез кръвта, лимфата или по смесен начин.

Видове костни метастази

Тъй като костите през целия живот е процес на образуване на костна тъкан (остеобластите са отговорни за тази клетка) и неговите резорбция (остеокластите са отговорни за тази клетка), висок риск от получаване на раковите клетки в костния мозък на кръвообращението. В този случай злокачествените клетки нарушават процеса на нормално възпроизводство или резорбция на костна тъкан.

Когато остеокластите не успеят да работят, се появяват остеолитични метастази, които предизвикват изтъняване на костите. Нарушението на остеобластите предизвиква растежа на костната тъкан.

симптоми

Метастазите в костната тъкан често се появяват асимптоматично в началния етап. В по-късните етапи на метастази достави много дискомфорт, изтръпване на крайниците, проявявайки фрактури дори и при ниско натоварване, нарушено кръвообразуване процес хиперкалцемия (демонстрирана от жажда, гадене и повръщане, сънливост), и т.н. Първите симптоми на метастазите в ребрата и другите кости са силна болка и вследствие на това ограничаването на мобилността.

Най-често метастазите се появяват в добре съдовите кости (т.е. тези, които се доставят с множество кръвоносни съдове). Тези кости включват тазови кости, бедрени кости, ребра, череп, гръбнак.

Първични огнища на костни метастази

Метастазите в гръдния кош могат да се образуват в гърдите, ключицата, гръдната кост или ребрата. Метастазите в гръдната кост са характерни за рака на щитовидната жлеза. Също често метастазират до рака на костите на гърдата, шийката на матката, простатата, белите дробове, бъбреците, черния дроб, яйчниците, хранопровода, ректума.

За откриване на костни метастази се извършва сцинтиграфия на скелета. Този метод за диагностика ви позволява да откривате метастази във всяка кост на скелета дори и на най-ранния стадий, което позволява своевременно лечение и увеличава шансовете за възстановяване. При ранната диагностика на костните метастази, компютърната томография (особено метастази в гръбначния стълб) също помага.

Рентгеновото изследване в ранните етапи на метастазиращия процес е с малко информативен характер. С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се потвърди наличието на зряла метастаза, която провокира унищожаването на около 50% от костта.

лечение

Лечението на костни метастази се извършва с помощта на:

  • антитуморна лекарствена терапия;
  • лъчева терапия;
  • хирургическа интервенция;
  • циментови пластмаси.

За намаляване на интензивността на болката се използват аналгетици: могат да се използват както нестероидни противовъзпалителни средства, така и наркотични вещества. Добър ефект при лечението на остеолитични метастази е бисфофонатът. Употребата на тези лекарства предотвратява фрактури, намалява болката и намалява риска от хиперкалциемия. Бисфосфонатите пречат на стимулацията на остеокласти от злокачествени клетки, докато други тъкани и органи не се повредят. Бисфосфонатите не предизвикват странични ефекти, не влошават токсичността на химиотерапията и могат да се използват заедно с лъчева терапия.

При лечението на метастази в костите се използва лъчева терапия (използва се както за медицински цели, така и за палиативно - за намаляване на синдрома на болката). Аналгетичният ефект може да бъде постигнат след няколко облъчващи фракции. Ако туморът е чувствителен към лекарства, може да се използва химиотерапия. За лечение на метастази при пациенти с рак на ендометриума, гърдата или рак на простатата се използва хормонална терапия.

Хирургичното лечение се използва за метастатични лезии на тръбни кости или гръбначни стволи за предотвратяване на фрактури или тяхното лечение. Оперативните интервенции при лечението на метастази в костите се разделят на декомпресионни операции и операции за стабилизиране на декомпресията.

Циментът се използва за предотвратяване на патологични фрактури: инжекционната игла се инжектира в засегнатата област на костта и чрез нея се инжектира специален разтвор, който се втвърдява в рамките на няколко минути (това намалява риска от фрактури). Онкологичните клетки не са унищожени. През последните години системна радионуклидна терапия се използва за лечение на палиативни грижи.

Откриването на костни метастази в ранните стадии може да предотврати развитието на такива усложнения като фрактури, както и да поддържа нормално здравословно състояние.

Метастази в костите и ребрата

При раково болни пациенти, появата на метастази в костите и ребсите е много висока. Раковите клетки се отделят от първичния тумор и разпределени по цялото тяло в кръвта (хематогенен път) или лимфен (lymphogenous път), поставяне на ново място, те се разширяват, за да образуват метастази. Костната тъкан се актуализира постоянно, като по този начин се увеличава вероятността за вторична инфекция чрез хематогенен начин. Особено податливи на инфекция с най-голям кръвоснабдяването на костта, а именно на гръбначния стълб, черепа, ребрата и таза, бедрото, раменна.

В костната тъкан има непрекъснат процес на резорбция и костно образуване, дължащо се на клетките на остеобластите и остеокластите. Първата форма на костната тъкан, а втората - абсорбира. Получавайки приток на кръв към костния мозък, раковите клетки засягат остеокластите или остеобластите, в зависимост от вида на основния фокус и нарушават взаимодействието между тях и следователно нормалното развитие на костната тъкан.

Костите изпълняват важни биологични и механични функции в човешкото тяло:

1. Подкрепа (костите съставляват рамката за вътрешните органи и меките тъкани).

2. Защита на вътрешните органи от увреждане.

3. Качулка (костният мозък е отговорен за производството на червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити).

4. Поддържане на минералния състав на организма (съхранявайте запас от калций, фосфор, натрий и магнезий).

С активирането на остеокластите започва процесът на разрушаване на костите, причинявайки остеолитични метастази, което води до изтъняване на костите и чести фрактури, дори при малки натоварвания. Активирането на остеобласти води до остеобластни метастази и вследствие на това до пролиферация на костите. Има и смесени вторични огнища. Типът метастази се определя от съотношението на активността на остеопластите и остеобластите.

В костите, туморите с неоткриваем първичен фокус са по-често метастазирани. В повечето случаи на вторична огнища в костта предизвикана простатата, на гърдата, на щитовидната жлеза, белите дробове, бъбреците, плазмоцитом (плазмен клетъчен рак), меланома (рак на пигментни клетки). По-рядко - рак на шийката на матката, меките тъкани, стомашно-чревния тракт, яйчниците.

Метастазите в костите в началните стадии са асимптоматични, така че всички пациенти с първични огнища се подлагат на задълбочен преглед на вторични огнища. Появата на вторични симптоми при лице с недиагностициран първичен фокус показва небрежност на заболяването и носи най-голямо страдание на пациентите с рак, тъй като може да бъде придружена от следните симптоми:

- костна болка (вътрешночестотно налягане);

- проблеми с уринирането;

- хиперкалцемия (повишено кръвно калций), се наблюдава най-често в остеолитични метастази явна нарушение на сърдечната честота, и обща мускулна слабост, запек, гадене, повръщане, депресия, намаляване на налягането, психични разстройства,

- миелофтиза (нарушение на процеса на хематопоеза);

- компресиране на гръбначния стълб (постоянно нарастваща болка в гърба, неврологичен дефицит).

Онкологичните пациенти трябва да обърнат специално внимание на горните симптоми и да ги съобщят своевременно на лекаря, което ще спести на пациента качеството на живот, ще подобри преживяването му и ще предотврати разпространението на вторични огнища. Честотата на усложненията зависи от интензивността на лечението, както и от това дали основният фокус е идентифициран и какъв е естеството на неоплазмите. При пациенти със средно огнища има средно по четири усложнения годишно в костите.

При диагностициране на метастази в костите, сцинтиграфията е най-пълната и подробна информация - радионуклеидна диагностика, която позволява да се разпознават фока на всяко място на скелета, дори на най-ранните етапи. Този факт значително увеличава шансовете на пациента за възстановяване. Освен това, този метод е напълно безболезнен и безвреден за хората. Проверката на целия скелет трае около 50 минути. От противопоказания само бременност, а в някои случаи са разрешени изключения.

Често, за да се получи по-пълна клинична картина, да се определи точната диагноза и да се предпише оптимално лечение, се изискват допълнителни тестове и тестове:

· Радиографията не дава добри резултати. Тумори с диаметър до 1 сантиметър са почти невидими, само зрели неоплазми са видими;

· Компютърната томография може да открива само остеолитични огнища;

· Магнитното резонансно изображение не изисква никаква инструментална намеса, не излага пациента на радиация;

· Лабораторните тестове определят нивото на алкалната фосфатаза и калция в кръвта, изследват маркерите за рак на костите;

Лечението зависи от естеството на основния фокус, ако се открие, и от симптоматиката. Методите могат да бъдат разделени на три групи: лъчетерапия, медикаментозно лечение и хирургически. Обикновено се използва комбинация от методи едновременно или последователно. Не всички метастази в заровете могат да бъдат излекувани, в някои случаи е подходящо само палиативното лечение, което спомага за изглаждане на симптомите и морално подпомагане на човек.

Високите показатели за ефективността на лекарственото лечение дават бисфосфонати, наречени също бисфосфонати или дифосфонати. Това е клас лекарства, които пречат на процеса на резорбция, а оттам и на развитието на хиперкалцемия. Те също така намаляват болката, предотвратяват фрактури и предизвикват антитуморен ефект. Те действат само върху остеокласти, без да увреждат други клетки.

Бисфосфонатите лесно се толерират от пациентите, тъй като те почти нямат странични ефекти. Понякога могат да се появят симптоми, както при грип, диспнея, слабост. Но те бързо се спират без лечение за наркотици. Може да се комбинира с радиация и химиотерапия, тъй като те не повишават токсичността. Също така беше отбелязана способността на бисфосфонатите да намалят честотата на вторични огнища при рак на гърдата и миелом.

Между другото, при лечението на костни метастази, широко се използват традиционните методи:

· Химиотерапията е ефективна, но има голям списък от странични ефекти;

· Радиационната терапия е подходяща за неразпределени фокуси, изисква внимателно изчисляване на дозата на облъчване;

Имунотерапията има за цел да поддържа вашата собствена имунна система;

За успеха на лечението е важно да слушате тялото си, да изследвате самостоятелно възможните симптоми на усложнения и да съобщавате на лекаря своевременно, тъй като никой не може по-добре да почувства промените, които се случват във вашето тяло.

Метастази в костите: признаци, лечение и прогноза

Практически при всяка онкология съществуват вторични огнища на патология или метастази, които могат да се появяват в меки тъкани, отделни органи или в костите.

В действителност, метастазите в костите при рака са преобразуване на костната тъкан, което се дължи на движението на раковите клетки от лимфата, кръвта от основния фокус.

Важно! Костни метастази се появяват на последния етап от рака. 80% от тях възникват на фона на рак на простатата и гърдата. Те заявяват за себе си хиперкалцемия, силни болезнени атаки и крехкост на костите.

Причини и видове

Първо, трябва да се отбележи, че не всички кости са податливи на появата на метастази. По-често други страдат от по-големи - по-големи кръвоносни съдове. Какви са видовете кости?

  • Ребрата, костите на черепа, ръцете и краката са метастазирани само в случаите на локално онкологично образуване;
  • Настъпват се промени в гръбначния стълб при рак на гърдата;
  • Будерът и пищялът почти не се поддават на вторичното проявление на онкологията;
  • Колянната кост е често място за появата на метастази;
  • Костта на тазобедрената става, поради големия си размер, често е засегната от метастази.

Важно! Преди да се пристъпи към терапия на патологията, трябва да се знае причината, поради която онкологията навлиза в следващата фаза. Това ще помогне да се избегнат нежеланите усложнения.

Ако човек е здрав, тогава костната тъкан се подновява непрекъснато. Обикновено костите се характеризират с процеси на разрушаване, костно образуване и ремоделиране. Тези процеси протичат поради активността на остеобластите и остеокластите, които са отговорни за образуването, усвояването и разрушаването на костната тъкан.

В случаите, когато атипични клетки се появяват в костната структура, настъпва нарушение на функционирането на костите. Здравите тъкани се разместват, започва нарушаване на остеобластните взаимодействия и остеокласти, което води до дисоциация на тяхното функциониране.

Метастази в костите, най-често с:

  • рак на простатата;
  • рак на гърдата;
  • бъбречна и белодробна онкология;
  • сарком;
  • лимфом;
  • хламидия;
  • рак на яйчниците и стомашно-чревния тракт;
  • меланома;
  • тумори на щитовидната жлеза.

При онкологията на гърдата проникването на костни метастази се осъществява чрез хематогенни и лимфогенни пътища.

Други видове рак рядко поемат костна тъкан. Този вид патология е често срещана. Болката с такива метастази в костите е много силна, костите на гръдния кош и таза са склонни към фрактури.

Онкологията на белите дробове е най-честият онкологичен процес, при който метастазите проникват в мускулно-скелетната система. По тази причина изследването на дихателните органи се извършва на първо място, ако има наличие в костите на метастазите.

Метастазите в тазовата кост показват рак на простатата. Този вид неоплазма води до такава патология.

В зависимост от това кои клетки са активирани, лекарите разграничават два вида костни патологии:

  • остеолитични - в този вид заболяване, атипични клетки стимулират остеокласти отговорен за разрушаване на костната тъкан, което води до нестабилност;
  • остеопластичен - в този случай има стимулиране на остеобластите, което насърчава растежа на костите, което води до изпъкналост и разрушаване на костите.

Важно! Най-често в медицината има смесени видове онкологична патология на костите.

симптоми

Метастазите в костите имат неспецифични симптоми. Поради тази причина е трудно да се определи окончателната диагноза, е необходимо да се проведат редица допълнителни проучвания. Но с увеличаването на туморния процес проявата на болестта има определена клинична картина:

хиперкалциемия

Хиперкалциемията е опасно усложнение, което се проявява при 40% от пациентите, които имат метастази в костите. Причината за развитието на патологията е надценената активност на остеокластите. В тази връзка, от разрушените кости, кръвта получава много калций, което оказва неблагоприятно влияние върху отделянето на бъбреците.

При пациенти с метастази в кръвта на - появата на хиперкалцемия и хиперкалциурия тубулна реабсорбция на вода е счупен и натриев процес, което води до полиурия. Оказва се, че един порочен кръг - полиурията води до намаляване на обема на течността в тялото на пациента и намалява работата на гломерулната филтрация, което води до обратна абсорбция на калций в бъбречните канали. Всичко това води до разрушаване на много системи и органи в пациента.

  • От централната нервна система се появяват психични разстройства, объркване и загуба на съзнание, инхибиране, афективни разстройства.
  • От сърдечно-съдовата система се появяват хипотония, брадикардия и аритмия, възможно е да се спре сърдечната активност.
  • От стомашно-чревния тракт се наблюдават гадене, повръщане и запек с апетит. В по-тежки случаи има възпаление на червата, панкреатит.
  • От бъбреците - нефрокалциноза, полиурия.

На фона на всички тези аномалии има слабост, дехидратация, умора, загуба на тегло, сърбеж.

Хиперкалцемия дълго време не се открива, поради това, че лекарите лечение на всички симптоми като основните симптоми на рак или ефекти на химиотерапията.

Анормални фрактури

При метастазите в костите могат да възникнат аномалии. Такова проявление се появява, ако повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често те могат да бъдат идентифицирани в гръбначния стълб, в областта на шията на бедрото или диафизата.

Характерна особеност на патологичната фрактура на гръбнака по време на метастази е едновременното увреждане на няколко прешлени. По правило това засяга гръдния и лумбалния гръбначен стълб. Такива увреждания са съпроводени от компресиране на гръбначния мозък или нервните корени.

Причината за фрактурата може да бъде леко нараняване под формата на слаб удар, неудобно завой в леглото. Съществуват и спонтанни причини, които не носят външни причини. Такива патологични фрактури са придружени от изместване на отломки.

Компресиране на гръбначния мозък

При 5% от пациентите с метастази в гръбначния стълб има компресия на гръбначния мозък. В 10% от огнищата са в шийните прешлени, в 20% от случаите в прешлените на лумбосакралния сегмент и при 70% от метастазите пада върху гръдния кош.

При вторичен туморен тумор в костта на гръбнака се наблюдават остри и бавно прогресивни нарушения. За остра, пренесете компресията на костните фрагменти и постепенно напредва, това изстискване е нарастващо.

Нарастващите болки с костни метастази възникват от нарастващия тумор. В допълнение към синдрома на болката, се появява мускулна слабост, чувствителността се нарушава. В последните етапи на заболяването, пациентът има съкращения, проблеми с парализа при тазови функции.

Когато костните фрагменти се компресират, клиничната картина на патологията се развива внезапно. При появата на заболяването и двата вида компресия могат да бъдат обратими изцяло или отчасти. Ефективната терапия помага на пациентите да намалят значително тежките симптоми, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се наблюдава при 10%.

Ако медицинската помощ не беше навременна, след няколко дни и дори часове парализата може да приеме тежка форма и пациентът може да остане инвалид.

Важно! Най-важните симптоми, с костни метастази, са синдром на болка и крехкост на костите.

диагностика

Диагнозата с метастази в костите се прави след изследване на данните за съпътстващата онкология, клиничната картина и резултата от изследването. Каква ще бъде присъдата зависи от вида и степента на заболяването.

В първия етап от изследването пациентът се подлага на сцинтиграфия, последвана от рентгенография, компютърно и магнитно резонансно изображение. За откриване на хиперкалциемия се извършва биохимия на кръвта.

  • Склетъчната сцинтиграфия помага да се открият метастази във всяка точка на човешкото тяло. Това изследване може да покаже разпространението на раковите тумори в началния етап, когато няма очевидни аномалии в костната структура.
  • Рентгеновото изследване разкрива костни метастази на етап, когато средното образование вече е зряло и по-голямата част от костната структура е унищожена. Подобно проучване помага да се установи специфичен тип ре-онкология. Бластичните метастази в образа имат светло-бял вид, литичният външен вид се проявява под формата на сиво-бели петна.

След лечението лекарят дава заключение и предписва лечението на метастази, като взема предвид вида и мястото на първичния тумор, наличието на увреждане на други органи и тъкани, възрастта и общото състояние на пациента. Положителната прогноза зависи от своевременното откриване на заболяването и правилния терапевтичен режим.

лечение

За лечение на костни метастази могат да бъдат различни методи, има много, ето някои от тях:

  • Използването на бифосфонати, което може да забави процеса на необичайни промени в костите. Тези лекарства лекуват симптомите на заболяването - намаляват болката, намаляват риска от фрактури, регулират нивото на калций в кръвта.
  • Радиационната терапия се използва за унищожаване на атипичните клетки.
  • Хемонето и хормоналната терапия унищожават раковите клетки и не им позволява да растат в бъдеще. Такова лечение е необходимо за намаляване на фрактури и облекчаване на болката.
  • Специални витамини, протеини се използват при имунотерапия. Те намаляват разпространението на раковите заболявания.
  • Радиофармацевтичното излъчване се осъществява чрез въвеждане на специално лекарство във вената, което убива раковите клетки. Лечението се извършва от стронций 89 и самариум 154.
  • Хирургическата интервенция помага да се премахнат обраслите онкологични образувания, които доведоха до негативни последици. Хирургическата операция е предимно палиативна.

Когато вземате решение за провеждане на операция, вземете предвид прогнозата. Положителни фактори са бавното нарастване на първичния тумор, тъй като не са имали рецидиви за дълго време, малки единични метастази, признаци на костна склероза и задоволително състояние на пациента.

Хирургическата интервенция не е допустима, с агресивен растеж на неоплазмата, често повтаряне на болестта, масивни метастази, липса на костна склероза, сериозно състояние на пациента.

Спешна грижа за тази патология е използването на съдови лекарства, лекарства, които могат да подобрят обмена на нервна тъкан и използването на големи дози дексаметазон.

Когато метастазите в тазовата кост може да се нуждаят от плочи, щифтове за закрепване на шията на бедрената кост и други кости.

Важно! В допълнение към тези методи за лечение на метастази в костната тъкан, съществуват и други начини, но те са по-малко ефективни и безопасни.

перспектива

Пациентите, диагностицирани с метастази в костната структура, се чудят - колко остават да живеят.

Крайната прогноза зависи от местоположението на първичното онкологично заболяване.

  • Метастазите в костите, образувани с рак на белите дробове - фатален изход са за шест месеца.
  • При рак на простатата, пациентът може да живее от една до три години.
  • Ако причината за метастази в костите е рак на гърдата, тогава пациентът живее около година 1.5-2.
  • Рак на бъбреците с костни метастази оставя пациент с рак една година от живота си.
  • С меланома и наличието на костни метастази, болен човек живее не повече от шест месеца.

Само при рак на щитовидната жлеза с метастази в костната система човек може да живее по-дълго, отколкото при всички останали видове заболявания - четири години.

Важно! Метастазите в костите са изключително опасни патологии. Но навременното откриване ще помогне да се спаси животът на човека.

Как да се проявява и как да се лекуват метастазите в костите?

Едно от усложненията на рака е метастази, които могат да се разпространят в меки тъкани и далечни органи.

Метастазата се среща в костите. В действителност, костни метастази - второстепенен костни тумори, произтичащи от прехвърлянето на атипични клетки от първичната камера с кръв и лимфния поток.

Обикновено костните метастази възникват вече в последните етапи на онкопатологията. Освен това, около 80% от случаите на костни метастази възникват на фона на рак на гърдата и простатата. Такива формации се проявяват при силна болка, чести фрактури и хиперкалцемия.

Причини за възникване на

В повечето случаи, метастази в костната структура среща в белодробна и бъбречна и molochnozhelezistom рак на простатата, яйчниците злокачествени заболявания и структури на стомашно-чревния тракт, хламидия, саркоми и лимфоми.

Metastasized в костната тъкан и други злокачествени неоплазми, много по-рядко.

Когато човек е здрав, то костната му тъкан непрекъснато се актуализира. Обикновено костните структури се характеризират с процеси на резорбция, ремоделиране и костно образуване. Тези процеси се извършват благодарение на клетъчната активност на остеобластите и остеокластите. Тези клетъчни структури са отговорни за образуването, абсорбцията и разрушаването на костната тъкан.

Ако атипичните клетки проникнат в костните структури, тогава се случва функционирането на костите. Здравите клетки се разместват, нарушават се процесите на взаимодействие на остеобластите с остеокластите, което води до дисоциация на тяхната активност.

С рак на гърдата

Метастазата в костните структури при рака на гърдата е лимфогенна и хематогенна. Това локализиране на метастазите при рак на гърдата е достатъчно често.

Ракът с такива метастази се характеризира с тежка болка и прекомерна склонност към патологични фрактури, особено в гръдния кош и гръдния кош.

В зависимост от вида на активирането на клетките, онколозите разграничават няколко типа костни метастази:

  1. osteoplastic - придружено от образуване на уплътнения върху костите;
  2. остеолитична - когато има преобладаващо разрушаване на костните структури.

Чистите типове в медицинската практика са сравнително рядкост, а смесените им форми често се разкриват.

Симптомите на метастазите в костите

На първо място, костни вторични тумори се развиват асимптоматично, но с развитието на туморния процес се формира определена клинична картина:

  • Наличие на хиперкалциемия;
  • Склонност към патологични фрактури;
  • Наличие на цереброспинална компресия.

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се среща при около 30-40% от раковите пациенти с костни метастази.

Подобно заболяване възниква от прекомерната активност на остеокластите, което води до повишаване нивото на калций в кръвта, което от своя страна води до патологично повишаване на отделящите се бъбречни способности.

В резултат на пациенти с рак с метастатични лезии в костите, в допълнение към разработването хиперкалцемия хиперкалциурия, разрушени обратен абсорбция течност и натриев води до полиурия.

В резултат на такива промени активността на много системи и органи се нарушава при пациенти с рак:

  1. При невросистемна активност се отбелязват признаци като инхибиране и психични разстройства, объркване в ума и афективни разстройства;
  2. При сърдечно-съдовата активност има аномалии като аритмии и ниско кръвно налягане, намаление на сърдечната честота, докато рискът от сърдечен арест е висок.
  3. Бъбреците са засегнати от нефрокалциноза и полиурия;
  4. В гастроинтестиналната сфера има синдром на гадене, повръщане, чести запек и липса на апетит, обструкция на червата или панкреатит.

Ако костните метастази нарушават повече от половината от кортикалния слой, се появяват патологични фрактури. Обикновено се намират в костните тъкани на гръбначния стълб (лумбалната или гръдната област) и бедрената кост. Фрактура може да се случи дори и при незначителни травматични ситуации като неудобно заобляне или слаб удар.

Често такива фрактури се появяват без видима външна причина. В патологични костна фрактура фрагменти компенсират може да се случи, което води до функционално увреждане крайник (ако фрактурата е локализиран в дългосрочен тръбната кост) и неврологични разстройства (ако фрактурата е локализиран върху гръбначни структури), които значително се влошава качеството на живот на пациенти с рак.

Нарастващите туморни и костни фрагменти могат да стискат съседните тъкани.

При компресиране на тумора при пациенти с рак има растящи болки, загрижени за слабостта на мускулни тъкани, които показват признаци на нарушена чувствителност, и краен стадий на органна дисфункция възникне таза локализация и парализа.

Ако се наблюдават метастази в гръбначните тъкани, тогава онкологичните пациенти понякога изпитват спинална компресия. Обикновено подобно явление възниква, когато метастазира до гръбначните прешлени. Нарушенията, причинени от компресията, могат да се развият постепенно (ако метастазите са притиснати) или остри (когато костта е компресирана или нейният фрагмент).

Симптоматичното компресиране се появява внезапно. Ако такъв знак се разкрива в началния му етап, тогава неговата обратимост (поне частична) е напълно възможна. Ако компресията е неактивна, парализата става необратима.

Как да определим метастазите в костите?

Най-информативният диагностичен метод за откриване на костни метастази е скелетната сцинтиграфия, която ви позволява точно да определите разпространението и степента на метастази.

Такава процедура е в състояние да намери метастази във всяка част на човешкия скелет. Освен това, откриването на разпространението на туморни клетки е възможно на най-ранните етапи, когато очевидното нарушение на костните структури едва започва.

С помощта на рентгеново изследване костните метастази могат да бъдат открити само на етапа на достатъчна зрялост на вторичното образуване, когато вече е разрушена около половината от костната маса.

Снимка на метастазите в бедрените кости на рентгеновите снимки

Но такава диагноза прави възможно да се диференцира специфичен тип метастазирала формация. Светло бели петна говорят за бластични метастази, а сиво-белият цвят на петна показва литичен тип метастази.

Радиоизотопната диагностика или остеосинтиграфия се провежда, като се използва радиоактивното вещество Rezoscan, което се прилага на онкологичния пациент около няколко часа преди сканирането.

Също така могат да включват диагностика скенер или ядрено-магнитен резонанс, разкривайки резорбция маркери в урината, изследване на кръвта и така нататък. Ако метастази открит в черепните кости, онколози внимателно препоръчваме да разгледат всички органи, за да се елиминира възможността за поражение.

Те се лекуват ли?

Метастази в черепните кости се наблюдават главно при бъбречен или тироиден карцином и лечението им може да се извърши по различни начини:

  • Хирургическите интервенции се извършват с палиативна терапия и са необходими за всички видове усложнения (компресия, фрактури и др.). След операцията синдромът на болката се елиминира, функцията на костния мозък или крайниците се възстановява и т.н.
  • Радиацията и химиотерапията с костни метастази се използват при сложно консервативно лечение, както и в предоперативния или постоперативния период. Тези техники могат да унищожат раковите клетки и да предотвратят разпространението им.
  • Лечение с бисфосфонати. Тези лекарства забавят процесите на разстройства в костните структури.
  • Радиофармацевтиците, когато се прилагат, водят до унищожаване на активни онкоклетъчни клетки.
  • Имунотерапията включва използването на специални средства за повишаване на резистентността на тялото, така че имунната система да може да устои на разпространението на тумора в тялото.

Видео за препарати за лечение на метастази в костите:

Лечение с бисфосфонатни препарати

Бисфосфонатите са лекарства, които предотвратяват загубата на костна тъкан. Те са предназначени да потискат активността на остеокластите и да предотвратят разрушаването на костите.

На мястото на растежа на вторичния тумор бисфосфонатите се абсорбират от остеокластните клетки, в резултат на което забавят или прекратяват дейността си. В допълнение, използването на бифосфонати предотвратява синтеза на остеокласти, които стават ранно умират или самоунищожават.

Бисфосфонатите са разделени на 2 групи. Една група лекарства съдържа азотни съединения и е по-ефективна срещу метастатични тумори. Те включват лекарства като ибандронат, алендронат, памидронат, и така нататък. Другата група не азот в състава, например, клодронат, Tidronat и така нататък. Тези препарати имат по-малък терапевтичен ефект.

Прогноза и продължителност на живота

Окончателните прогнози зависят от локализацията на първичните ракови заболявания.

  1. Ако се образуват костни метастази от рак на белите дробове, пациентът ще живее около шест месеца.
  2. Ако основният фокус се намира в простатата, продължителността на живота ще бъде от порядъка на 1-3 години.
  3. Ако източникът на метастази в костната структура е рак на гърдата, продължителността на живота ще бъде около 1,5-2 години.
  4. Ракът на бъбреците с костни метастази напуска онколог за около една година от живота.
  5. При меланома с костни метастази, продължителността на живота няма да бъде повече от шест месеца.
  6. При рак на щитовидната жлеза, разпространяван в костната тъкан, продължителността на живота ще бъде от порядъка на 4 години.

Костните метастази са изключително опасни. Ако бъде идентифициран своевременно, тогава е вероятно животът да бъде спасен за онкологичния пациент.

Метастази в костите. Модерно лечение на метастазите в чужбина

Научете за съвременните методи, благодарение на които метастазите са лечими!

Метастази на злокачествени тумори могат да се появят във всеки орган. Причината за появата им са раковите клетки, пренасяни с кръвен поток.

Лечение на метастази в костите в Израел

Изборът на лечение на метастази в костите зависи от местоположението на основния фокус, който може да бъде рак на простатата, рак на гърдата, рак на черния дроб. Много е важно да разберете кои кости са засегнати от рак и какви са структурните промени в костите. Също така, общото състояние на пациента, както и лечението, което той е получил по-рано, влияе върху избора на метода на лечение.

Обикновено комбинацията от няколко метода се използва за лечение на метастази в костите, това може да бъде:

Радиохирургично отстраняване на костни метастази

За лечение на костни метастази в Израел е широко използван метод за премахване на radiosurgical 1-2 сесии, с помощта на специална техника на базата на съвременни линейни ускорители, компютърен томограф. Уредът се отстранява с висока точност, по-точно се "изгаря" с висока доза радиоактивни лъчи, след което постепенно се разтваря.

Ако е необходимо, временно обездвижване на костта и въвеждането на биофосфонати за ускоряване на процесите на нейното възстановяване.

Резекция на костни метастази

Големи лезии се отстраняват чрез резекция с последваща костна резекция. Ако метастазите се намират близо до ставата, се извършва резекция на ставната част на костта с последваща ендопротектика - замяна с изкуствена връзка. С унищожаването на прешлените и дисковете, отстраняването и подмяната на импланти, се извършва стабилизиране на гръбначния стълб. За тези операции авторската гръбначна роботика се използва широко в Израел.

Остеосинтеза с костни метастази

При метастазите в костите често се случва разрушаването на костната тъкан, което води до фрактури със усложнения. Остеосинтезата се използва в такива случаи. Този метод ви позволява да събирате фрагменти от костна тъкан, разрушени от метастазиращия процес, за да възстановите костта с помощта на специални скрепителни елементи.

Хирургичното лечение се комбинира с полихемотерапия, лъчетерапия, модерна биотерапия. Квалифицирани специалисти от Израел ще изберат за всеки пациент най-оптималната програма за лечение.

Химиотерапия за метастази в костите

Химиотерапията се използва във всички случаи, когато е възможно да се повлияе на тумора, за да се спре растежа на туморните клетки. Поради факта, че причината за някои видове рак е нарушение на хормоналната система, която се съпровожда от освобождаването на хормони в тялото, се използва хормонална терапия. За такова лечение се използват лекарства, които спират синтеза на хормони. За унищожаване на раковите клетки се използват и радиоактивни елементи, които се прилагат интравенозно и се натрупват в мястото на тумора.

Имунотерапия с костни метастази

Последният път за лечение на метастази в костната имунотерапия е широко използван. Този метод на лечение е насочен към обучението на организма за борба с тумори и метастази. Той действа на принципа на ваксината.

Радиационна терапия с костни метастази

Радиационна терапия се използва за намаляване на болката. Радиационната терапия се използва и за лечение на неразпространен рак. В този случай е необходимо внимателно изчисляване на дълбочината и дозата на облъчването. В Израел клиниките използват компютърно планиране за тази цел.

Ампутация с радиочестота

Използва се ампутация с радиочестота, при която иглата се поставя в тумора. Чрез тази игла минава електрически ток, който разрушава туморните клетки и намалява болката.

Бисфосфонати при лечението на костни метастази

Добър ефект при лечението на метастазите в костите дава наркотици които се наричат ​​бифосфонати. Тези лекарства се използват за лечение на засегнатата кост. Те допринасят за намаляване на костната болка, като забавят костното увреждане, намаляват нивото на калций в кръвта и риска от фрактури. Досега използването на бифосфонати е най-ефективният метод за лечение на остеолитични метастази в костите. Лекарствата намаляват болката и възстановяват костната тъкан.

В момента лечението в Израел е най-оптималният избор. Израелските лекари заслужават световно признание, клиниките на Израел са оборудвани с най-доброто и съвременно оборудване. Много онкологични заболявания се лекуват успешно в Израел. И лечението в израелските клиники е по-малко, отколкото в европейските клиники.

Как се диагностицира и лекува костните метастази в чужбина?

Онкологията обикновено използва метода на сцинтиграфия на скелета или радионуклидно изобразяване на костите. За целта в тялото на пациента се вкарва специален радиофармацевтик, съдържащ радиоизотоп (радио маркер), който се натрупва в различна степен в здравите тъкани и раковите клетки. Радиацията от туморния фокус, съответно, също ще бъде по-интензивна. Той се регистрира от съвременните 3-измерни скенери, които дават на екрана ясна картина за поражението на костните метастази.

Те се прилагат и:

  • методи на съвременната томография - CTG, MRI, PET;
  • диагностични проби с биопсия и хистологична идентификация;
  • кръвен тест и анализ на урината, за да се определи нивото на калция, алкална фосфатаза.

Също така, всички вътрешни органи се изследват с цел да се разкрие основният фокус на тумора.

От къде и как се формират метастазите в костите?

Тъканна ракова тъкан в 4-ти етап има доста свободна структура. Клетките й навлизат в миещата се тъканна течност, оттам до лимфата и кръвта и циркулират през тялото и се намират в различни органи и кости.

Разклоняването на съдовата система на костите и особеността на структурата на костната тъкан допринасят за утаяването на ракови клетки в нея и развитието на вторични туморни възли. Този процес се осъществява постепенно и неговата скорост зависи от степента на злокачественост при рак.

Най-честите обекти на метастазите са:

  • гръбначен стълб и тръбни кости;
  • тазовата кост, ребрата, гръдната кост;
  • черепни кости.

Гърбът метастазира рака почти от всеки орган:

  • в цервикалния отдел - рак на гърдата и рак на гърдата,
  • в областта на гръдния кош - рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на хранопровода,
  • в лумбалните - рак на простатата, рак на матката, рак на пикочния мехур, рак на бъбреците;
  • в дълги тръбни кости - метастазира рак на простатата, рак на шийката на матката, рак на бъбреците;
  • в таза - най-често метастазирал рак на простатата, рак на пикочния мехур, рак на тестисите, рак на матката;
  • в гръдната кост и ребрата - дава метастази на рак на белия дроб, рак на гърдата;
  • в костите на черепа - по-често метастазира рак на устната кухина, рак на щитовидната жлеза, рак на ларингеята.

По принцип локализацията на костните метастази може да бъде напълно неочаквана и отдалечена от органа, засегнат от рак.

Какви са симптомите на метастазите в костите?

Не могат да се разчитат само на клиничните симптоми, тъй като в началото на метастази те няма да се различават практически от симптомите на остеохондроза, полиартрит. Подобни симптоми са често срещани сред населението, особено при възрастните хора, и за съжаление, не им се дава подходящо внимание.

Когато се появят значими фрактури на костите при метастатичен възел, се появяват късни симптоми, които са специфични за костните метастази:

  • постоянна болка, която не се отстранява от аналгетиците;
  • деформация на костта;
  • внезапни патологични фрактури на костите, които се появяват без нараняване, с внезапни движения, физическо натоварване;
  • синдром на хиперкалцемия, свързана с абсорбция на калций в кръвта от костна загуба - гадене, повръщане, сухота в устата, повишена жажда, повишено кръвно налягане, сърдечна аритмия, олигурия (намаляват пикочния бъбрек).

Колкото по-тежко е увреждането на костта, толкова по-трудно и по-продължително е лечението на метастазите. Следователно, в онкологията съществува правило за задължително изследване на костната система във всеки злокачествен тумор. От друга страна, болката в гръбначния стълб, ставите, във всяка част на скелета е индикация за томографско изследване.

Болка в костните метастази

Най-често срещаното усложнение при наличие на метастази в костите е болезнено
синдром. Обикновено, когато болката се увеличава, на пациента се предписват медикаменти, включително наркотични аналгетици.

Да се ​​страхувате от назначаването на тези лекарства не си струва, тъй като болката винаги е много изтощаваща и предотвратява тялото да се бори с болестта. Дори ако болката е умерена, не можете да я толерирате!

Метастази в костите - как да се обърнем към проблема в чужбина?

Метастази на рак в костите - доста честно явление в 4-ия етап на рак на различни органи. Въпреки това, на сегашния етап на развитие на онкологията, специалистите вече не се отглеждат безпомощно с ръцете си, защото в техния арсенал изглеждат доста ефективни методи за лечение на метастази в костите.

Такива методи се използват широко и успешно в раковите центрове на клиниките в развитите страни, където:

  • отстраняване на самия метастатичен възел;
  • блокиране на по-нататъшното разпространение на раковите клетки;
  • възстановяване на кост, разрушена от метастази или протези;
  • възстановяване на функцията, отстраняване на синдрома на болката.

Това лечение се извършва успоредно с лечението на първичен раково-туморен тумор и също така е съчетано и иновативно, както и лечението на рака в чужбина. Следователно, костните метастази не са присъда за пациента, те могат и трябва да се лекуват там, където съществува такава терапия - в Израел, Германия и други европейски страни.

Метастази в костите: продължителност на живота

Метастатичният процес в костите показва четвъртият стадий на рак. Много е трудно да се говори за благоприятна прогноза. Цялото лечение е насочено към облекчаване на симптоматичните прояви на болка, за да се подобри качеството на живот на пациента. Продължителността на живота при рак на четвъртия етап не надвишава една година.

Какви са разходите за лечение на метастази в костите?

При лечението на метастази в костите в чужбина, методите за лечение се избират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от местоположението, размера и местоположението на огнищата, техния брой, степен на разрушаване на костите.

Достатъчно е един пациент да премахне възела, освен това е необходима възстановителна операция или протеза. Подобни методи на лечение ще имат различна цена в зависимост от страната, от ценовата политика за медицинските услуги. Известно е, че цените за лечение в Израел са значително по-ниски, отколкото в западните страни, така че лечението на костни метастази в Израел е най-достъпно.

В момента успешното лечение на метастазите в костите с помощта на сложна терапия и индивидуалния й избор въз основа на историята на всеки отделен пациент.

Разберете каква ще бъде цената на лечението на метастазите в костите във вашия случай, можете да намерите на нашия сайт. За да направите това, попълнете контактна форма, и координаторът ще се свърже с вас и ще предостави необходимата информация.

Рак на ребрата (ребра)

Ребрата изпълняват толкова важна функция, колкото защитата на сърцето и белите дробове от външни влияния. Те са тясно свързани с гръбначния стълб и нервната система. Диагнозата и лечението на туморите на ребрата заемат важно място в медицината.

Какво представлява ракът на ребрата?

Ракът на ребрата е злокачествено образувание, което възниква от клетките на костната тъкан на ребрата. Това са дъговидни кости, които са свързани към гръдния прешлен отзад, а отпред - към гръдната кост. Заедно те образуват рамка за органите на гръдния кош. Диагностицирайте рака на реброто в различни възрасти, дори при деца. Това е около 10% от общия брой пациенти с костни тумори. Неоплазмата може да бъде първична (саркома) или вторична. Вторичните възли се появяват в резултат на покълването на форми на друго локализиране по меки тъкани в костите или метастази от далечни органи. Има множество, както и самотни лезии.

Курсът на саркома на ребрата е много бърз, така че прогнозите за пациентите са разочароващи. Липсата на симптоми в началните етапи прави диагностиката трудна, във връзка с която лечението започва късно, с далечен процес. В редки случаи, когато е възможно да се открие тумор в първите етапи, лечението е по-лесно и по-бързо.

Болестта може да се развие в някое от 24-те ребра. Тъй като расте, тя разрушава костта и се просмуква в околните тъкани, така че жизненоважни органи като белите дробове и сърцето могат да страдат. В допълнение, в браздите между ребрата има обширна мрежа от кръвоносни съдове и нерви.

Симптоми и прояви на рак на ребрата

Класификация на рака на ребрата

Всички видове рак на ребрата са разделени на първични и вторични. Първите са главно представени от саркоми и лимфоми. Последните са метастази от други ракови заболявания. Сред тях има разнообразие от възможности: невробластом, нефробластом, сарком на меките тъкани, бял дроб, гърди, рак на щитовидната жлеза. Също така има хемообластози (плазмоцитома, лимфогрануломатоза и т.н.), които засягат костния мозък и шиванома.

В зависимост от произхода на неоплазмата, има такива видове сарком на костите на ребрата:

  1. Остеосарком. Появява се от костната тъкан. Тя се случва доста често, тя е силно агресивна. Той засяга както възрастните, така и децата.
  2. Хондросарком. Сравнително често срещан тумор на хрущялната тъкан. Той представлява 85% от всички първични образувания на гръдния кош. Неговият курс е много по-спокоен, отколкото при остеосаркома.
  3. Фибросарком. Това е сарком от подкожната тъкан и сухожилията на гръдния кош. Обикновено се диагностицира при хора на възраст 30-40 години.
  4. Ретикулозарком (съставен от ретикулярни клетки).
  5. Сарком на Еувинг. Произходът на този тумор е неизвестен. Според статистиката тя е на второ място след остеосаркома в честотата на появата сред децата.
  6. Злокачествен фиброзен хистоцитом.
  7. Пастостен сарком на реброто. Това е един от разновидностите на остеогенния сарком. Налице е много рядко, расте бавно, има добра прогноза.
  8. Липосарком (от мастна тъкан).
  9. Лейомиосарком (от мускулна тъкан).

При всички тези видове ребра симптомите и проявите са подобни. Ето защо, за да се направи точна диагноза, се правят рентгенови лъчи и биопсия.

Причини за рак на ребрата

Основните причини за рак на ребрата са:

  • Пред-туморни костни заболявания (болест на Paget, фиброзна дисплазия и т.н.);
  • излагане на радиоактивно излъчване. Хората са изложени на радиация не само поради причини, които са извън техния контрол, но и за медицински цели, например в случай на доброкачествени образувания. Последствие от това може да бъде появата на нов фокус и това може да се случи много години след облъчването;
  • наследственост. Този фактор не е доказан, той играе второстепенна роля;
  • генетични аномалии. Учените отдавна откриват връзка между увреждането на определени хромозоми и развитието на рак. Друг въпрос е, какви са причините за тези мутации? Никой вече не знае това. Може би те са последица от неправилно развитие в пренаталния период;
  • влияние на канцерогените. Различни химикали в взаимодействието с човешка ДНК допринасят за дегенерация на раковите клетки.

Обикновено развитието на злокачествени новообразувания протича на фона на намален имунитет и при такива заболявания като СПИН и сифилис. Също така играят роля в различни травми, които се превръщат в катализатор за прогресирането на рака. Причините за чести метастази в костите на скелета са наличието на костен мозък в тях, където се осъществява сложна хемопоеза, както и широка мрежа от кръвоносни съдове. При юноши честотата на това заболяване се свързва с активния растеж на костите.

Реброто ребро: симптоми

Както при другите видове рак на костите, основната проява на подуване на ребрата е гръдната болка. На първите етапи тя може да отсъства напълно или да бъде незначителна, както при натъртване. С течение на времето тя започва да се появява по-често, става интензивна, човек се чувства неудобно. При остеосаркома болката е много висока и не може да бъде премахната с аналгетици. В някои случаи с рак на ребрата се усеща болка при вдишване. Обикновено тя измъчва пациенти през нощта.

Съществуват и неоплазми на костите, които се характеризират с остра начало на заболяването. Това е преди всичко саркомът на Еувинг.

Видимото образуване е рядко. Ако туморът расте по-дълбоко в гръдния кош, тогава може и да не е. В други случаи се проверява меко, хлабаво уплътнение (рядко твърдо). С голям тумор, кожата навън набъбва, изглежда усетена, зачервена, докосната - гореща. Съдовата мрежа изпъква. Някои видове саркоми, например фибросарком и остеосарком) боли от натиск, други - безболезнено. Фибросаркомите приличат на възел с висока плътност, синкав цвят.

С рак на ребрата, симптомите на интоксикация се появяват в последните етапи. Анемията се увеличава, повишената температура на човека, той се чувства слаб и сънлив, губи апетита си и рязко се разраства.

Участие на процеса на вегетативната нервна система се характеризира с различни неврологични нарушения: нервност, възбуда, параноя и т.н. Когато белодробни лезии, наблюдавани кашлица, недостиг на въздух, в тежки случаи - хемоптиза..

Струва си да се отбележи, че при метастазиралите тумори първите симптоми могат да бъдат свързани с първичния тумор, но това не винаги се случва. В някои случаи се определят само метастазите в ребрата. Най-често те са безсимптомни.

Диагностика на заболяването

С това заболяване, стандартните диагностични методи, като разпит и външен преглед, може да не дават резултати поради липсата на симптоми. Гръдна болка предполага идеята за невралгия и травма, за да потвърдите онкологията, трябва да използвате радиационни методи за диагностициране на рак на ребрата.

Те включват:

  • Рентгеново изследване в 4 проекции;
  • компютърна томография (CT);
  • радионуклидно сканиране (PET).

Първите две методи предоставят точна информация за структурата, размера, контурите, степента на разпространение на тумора и vnekostnogo компонент, който е често присъства в лезии на ребрата. Също така на рентгенови и CT, може да се види състоянието на кортикалния слой и периодичния отговор. Различните видове костни тумори изглеждат по различен начин на рентгеновите лъчи. За остеосаркома единична огнища характеристика разграждане и изтъняване на кората на главния мозък и на саркома на Ewing - множествена огнища на различни размери и разграждане vnekostny компонент. Когато левкемия обикновено се появява дифузна лезия на костите на гръдния кош.

Радиографията се счита за първоначалният задължителен етап в диагностиката на рака на костите на реброто. Тя дава обща представа за процеса и ни позволява да очертаем план за допълнителни проучвания.

Компютърна томография е необходимо да се определи плътността на тумор и размножаване в меки тъкани и органи на гърдите, корема и медиастинални лимфни възли и белите дробове.

позитронна емисионна томография дава възможност да се установи метастатично костно заболяване, дължината и броя на тумори, да се идентифицират в процеса на формирането на костите в vnekostnom компонент.

Допълнително могат да се предписват MRI, скелетна сцинтиграфия, ангиография, бронхиални прегледи.

Последната стъпка в диагностиката на заболяването е биопсията. Този анализ ви позволява да определите типа на патологията. Въз основа на констатациите, лекарят очертава терапевтичната тактика за пациента.

Рак на ребрата: лечение

Лечението на рак на костите на ребрата включва обширна операция за отстраняване на тумора в комбинация с химиотерапия и / или лъчева терапия.

При повечето саркоми на високо злокачествено заболяване и метастатични костни лезии се препоръчва химиотерапия преди и след операцията. Предоперативната или адювантната терапия е насочена към спиране на възпалението и намаляване на размера на тумора, което опростява по-нататъшните хирургични процедури и подобрява дългосрочните резултати от лечението. Хирургичното лечение на рака на костите на реброто е приоритетен вариант. За добри резултати резекциите трябва да бъдат общи или междинни. Ако е необходимо, отстранете няколко ребра и гръдната кост.

Неудобната задача, която възниква след операцията на гръдния кош, е възстановяването на гръдната структура, защото без нея вътрешните органи не могат да функционират правилно.

Реконструктивната част включва:

  • уплътняване на плевралната кухина;
  • възстановяване на скелета на гръдния кош;
  • запазване на физиологичния обем на медиастинума и плевралните кухини;
  • възстановяване на кожата и меките тъкани.

Пластмасата се извършва с помощта на естествени и изкуствени присадки. За възстановяването на меките тъкани, клапи на гърба, корема, гръдния кош и др. Се използват за запечатване на плевралната кухина с помощта на dura mater. Най-трудно е да се ремонтират ребрата, след като се извадят някои от тях поради големи щети.

След резекция се извършва морфологично изследване на изрязаните тъкани, за да се определи степента на радикалност на операцията. Положителен резултат е липсата на туморни клетки по краищата на резекцията. Това лечение позволява постигането на дългосрочна преживяемост без заболяване. Проблемът е, че в много случаи не е възможно напълно да се премахне туморът и това води до повтарящи се пристъпи и метастази.

Радиационната терапия е ефективна не за всички видове рак на костите на гръдния кош, но при пренебрегвани случаи, когато няма възможност за извършване на операцията - облъчването спомага за подобряване на състоянието на пациента. С радиочувствителни тумори, които включват сарком на Ewing, лъчевата терапия е основният метод на лечение. Прилаганите дози са 60-65 Gy. Когато се излагат на йонизиращо лъчение на ракови клетки, те умират. Прилагане на лъчева терапия в пред- и следоперативния период. Той може да се комбинира с химиотерапия.

Тогава да излекуваш рак на ребрата? За всеки вид рак се използват доказаните химиотерапевтични лекарства. Схемите и дозите се избират индивидуално.

Основните видове лекарства:

  • винкристин
  • метотрексат
  • циклофосфамид
  • цисплатин
  • доксорубицин
  • ифосфамид

Усложнения, пристъпи и метастази при рак на костите на ребрата

Операцията в гръдния кош е трудна задача дори за опитни хирурзи. Често има усложнения като увреждане на плеврата, пневмоторакс и плевропулмонарен шок. Поради тези причини подобни интервенции не са били проведени досега. Сега, с развитието на микрохирургията и развитието на нови видове трансплантации, лекарите успяват да извършват подобни манипулации с положителен резултат, но това изисква привличане на много специалисти.

При сарком на костите на гръдния кош има голяма вероятност за релапс. Продължаване на туморния растеж след операция се наблюдава при 30-40% от пациентите. Това може да се случи по различен начин: през първата година и дори след 5 години. Колкото по-късно възниква рецидив в костта на ребните кости, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Ако е възможно, повтарящи се тумори се лекуват хирургически. В случай на единичен, малък възел, премахването му позволява да се постигне възстановяване. Но винаги има шанс за прогресиране на заболяването, което изисква подбор на нови тактики за лечение. За подобряване на резултатите от рецидивите на рак на костите на ребрата се използват интраоперативна лъчетерапия и химиотерапия.

Също след лечението могат да се появят метастази. Ако те са единични, резектирайте и няколко курса на химиотерапия. При многобройни огнища хирургичното лечение няма смисъл.

При наличие на метастази в отдалечени органи пациентите умират с времето. Това обикновено се случва в рамките на една година след началото на разпространението.

Прогноза за рак на ребрата

Тъй като има много варианти на това заболяване, прогнозите също са много различни. Пациентите с силно агресивни саркоми и метастатични костни лезии рядко преживяват до 5 години. На четири етапа продължителността на живота се изчислява в месеци.

При бавно развиващи се тумори (например с парастолен сарком или хондросарком) има добър шанс да живеят повече от 5 години. Прогнозата се влошава, ако неоплазмата достигне огромни размери или няма възможност за извършване на операцията. Също така играе ролята на общото състояние на човешкото здраве и възрастта му. Децата по-добре търпят лечение и се възстановяват по-бързо.

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването на рак на ребрата се състои в извършване на превантивни прегледи при хора, които са в зона с висок риск. Необходимо е също сериозно лечение на лечението на предмалигнени заболявания и доброкачествено ново образуване на кости.

Колко е полезна статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!

Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката

За Нас

Ракът на гърдата от трета степен е нелечимо заболяване. Удължаването на живота на жената в присъствието на такова заболяване може да бъде максимум 10 години, което зависи от етапа и формата на онкологичния процес.