Метастази в гръбнака: причини, първите признаци на тумор в гръбнака, диагноза, терапевтични методи

С рак, по-често гърдата, щитовидната жлеза, бъбреците, белите дробове, яйчниците, простатата, надбъбречните жлези развиват метастази в гръбначния стълб. При минимална степен на злокачествено заболяване на първичния тумор, метастазите се появяват десетки години след лечението на рак на матката, стомаха и дебелото черво. Гръбнакът метастазира назофарингеален саркома, лимфосарком, тумори на меките тъкани, синовиалните мембрани, лимфом, миелом. Клиничната картина е неспецифична. Болката не се появява веднага и е важно редовно да се контролира контрола, независимо дали има фокуси.

Дефиницията на понятието и механизма на външния вид

Какво представлява метастазата? С прости думи, това е вторичен тумор, който се появява на фона на основния фокус или с недиагностициран първичен фокус на рака. Раковите клетки се пренасят по цялото тяло с кръвен поток, през лимфните съдове и се установяват в гръбначния стълб. По-често болката в гърба се появява след 50-55 години. Туморни заболявания на гръбнака след 55 години често са множество метастази, които, разпадащи се, отделят токсични вещества, които разрушават костната тъкан и отравят цялото тяло. Има 3 вида метастази:

  • с омекване;
  • с уплътняване на костна тъкан;
  • смесена.

След като са паднали с кръв или лимфа в костите на гръбначния стълб, злокачествените образувания може да не се проявяват в продължение на няколко години. Раковите клетки се появяват с намаляване на имунитета, стрес, настинка, ниско телесно тегло. Механизмът на растежа не е напълно разбран. Метастазите се активират, когато защитата на тялото страда. В повечето случаи неблагоприятният резултат при пациентите зависи не от първичния тумор, а от метастазите на рака, който, причинявайки силна болка, убива тялото.

Възможни синоними за дефиницията на "метастази в гръбначния стълб":

  • вторичен фокус на гръбначния стълб;
  • оток на гръбначния стълб;
  • трансфер на клетки от тумор на гръбнака.

Метастазите засягат цервикалния, гръдния, лумбалния гръбначен стълб. Характерни общи и специфични знаци, които илюстрират степента на щетите.

Общи симптоми

Когато метастази счупен прешлен подкрепа функция, тя започва да се влошава постепенно, има болка, която или е постоянен интензивен или се случва по време на физическо натоварване. Болката е в тази част на гръбнака, където е разположено огнището и не стреля на други места. Поради нарушения на прешленните структури се развиват патологични фрактури, след появата на което болката стане силен, постоянен и стреля покрай нервните окончания, дължащи се на компресия на счупен прешлен.

Симптомите на интоксикация с рак, които влошават състоянието на пациента, влошават прогнозата, включват:

  • слабост;
  • повишена умора;
  • намалено телесно тегло;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • повръщане на храна;
  • телесната температура на субфебрила;
  • подуване на лицето сутрин, на краката вечер;
  • главоболие;
  • намалена памет, внимание;
  • бледност или жълтеница на кожата;
  • намаляване на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки в кръвта, увеличаване на ESR.

Клинична картина на лезията на цервикалния гръбначен стълб

Метастазите на цервикалната област са показани със следните симптоми:

  • болка на гърба, стрелба в една или две ръце;
  • нарушаване на движенията с ръце и крака и последваща парализа в тях;
  • нарушение на уринирането;
  • нарушено усещане в ръцете и краката.

Клинична картина на лезията на гръбначния стълб

Идентифициране гръдни метастази е трудно, т. За да. В ранните етапи на неспецифични симптоми на заболяването, проявяващо се с неприятни усещания в гръбнака на гръдния кош. Фрактури на органите на гръдната прешлени не се веднага се проявяват силна болка, т.е. до гърдите -.. Тя остриета рамка и компресия на корените се случва в напредналите стадии на болестта. Когато злокачествено гръдни сегменти намалява нивото на чувствителност на гърдите и долу към болка крак е зостер характер по междуребрените нерви симулира междуребрие невралгия. В краката постепенно се развива слабост, има затруднения при уриниране и неправилни изпражнения.

Клинична картина на лезията на лумбалния гръбначен стълб

Метастазите в тялото на горните лумбални прешлени причиняват мускулна атрофия, слабост в краката. Има болка в областта на лумбалната област, която изстрелва бедрените стави, бедрото до нивото на колянната става. Оплакванията за ставите причиняват на пациентите лечение на артроза на тазобедрените стави.

Клинична картина на лезията на лумбосакралния гръбначен стълб

С лезии на долните лумбални и сакрални части ранните признаци са болка в долната част на гърба, както при радикулит. След това се присъединява перинеална изтръпване, задържане на урина или незадържане на урина и фекалии инконтиненция, нарушена храненето на кожата се появява сухи и чупливи нокти, поява на пукнатини, незарастващи рани.

Метастазите на долните сакрални сегменти се проявяват:

  • нарушения на уринирането,
  • дефекация и сексуална функция,
  • нарушение на чувствителността на перинеума.

За първи път се появява болката в гръбнака, когато никой не мисли за първичния тумор. Анализите на кръвта и урината са нормални, състоянието на пациента не страда, движенията и чувствителността не се нарушават. След това онкологичната анамнеза на пациента, допълнителните методи за изследване помагат да се диагностицира.

Диагностика на метастазите

Диагнозата е изключително рядка и вече в пренебрегвани случаи се основава на клиничната картина, когато страда гръбначният мозък и цереброспиналната течност. На този етап е важно внимание на жалбите, анамнеза, обостряне на симптомите, наличие на рак в миналото, природата на вътрешни промени органи в лабораторни методи и инструментални изследвания.

Допълнителни методи за проучване:

  1. Радиография на гръбнака - права, странична, наклонена проекция. Извършва се рентгеново изследване на гръбначния стълб, ребрата, тазовите кости и бедрените кости. Промените върху рогенгенограмата се определят само ако фрактурите на гръбначния стълб се разрушат.
  2. Лумната пунктура с въвеждането на специални проби и въвеждането на контраст ви позволява да видите ракови клетки. Техниката е информативна, когато метастазите вече се разпространяват извън прешлените и причиняват компресия на гръбначния мозък.
  3. Радиоизотопните методи за изследване чрез въвеждане на радиоактивен ксенон през лумбалната пункция позволяват да се определи долната граница на тумора. Извършва се със специално устройство, което се извършва върху кожата на пациента с определяне на нивото на радиоактивност, което се увеличава в долния полюс на тумора.
  4. Общ анализ на цереброспиналната течност за определяне на клетъчния състав, наличието на протеин, еритроцити.
  5. Радионуклидна диагностика за оценка на натрупването на специфичен радиофармацевтик в раковите клетки в ранните асимптоматични стадии на заболяването.
  6. Компютърната томография, изобразяването с магнитен резонанс показват рак, колко разрушава костната тъкан, се простира до околните меки тъкани.

Лечение на метастази

Снимка на радиационната терапия за рак

На първо място е терапията на основния фокус на злокачествената неоплазма. Ако основният фокус не се открие, лечението се предхожда от хистологично изследване, за да се определи структурата на раковите клетки и избора на подходяща терапия. В лечението участваха онколози, хирурзи, радиолози, химиотерапевти, невролози.

  • лъчева терапия;
  • бифосфонати;
  • химиотерапия;
  • хормонални препарати;
  • анестезия - палиативно лечение;
  • народни средства;
  • хирургическа интервенция.

За целите на болката се използва дистанционна радиотерапия. Извършва се върху линейни ускорители, създаващи йонизираща радиация в малки участъци на човешкото тяло. В зависимост от общото състояние на пациента се извършва единично или частично облъчване. Има видове радиотерапия - стереотаксична лъчева терапия, радионуклиди за системна радиотерапия.

Странични ефекти на лъчелечението:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • възпаление на белите дробове;
  • намаляване на броя на неутрофилите и тромбоцитите в кръвта.

Някои представители на лекарства от групата на бисфосфонатите се използват за лечение на метастази, се прилагат интравенозно, имат аналгетичен ефект, предотвратяват появата на фрактури, разрушаването на костната тъкан.

Странични ефекти при лечение с бифосфонати:

  • коремна болка;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • повръщане;
  • запек или диария;
  • възпаление и язви на стомашно-чревния тракт;
  • стесняване на хранопровода;
  • остеонекроза на долната челюст;
  • замайване, когато се изправите, когато легнете и обърнете главата си;
  • главоболие, мускулна и ставна болка.

Химиотерапията се използва при едновременно отстраняване на основния фокус. Назначени лекарства, към които ракът е чувствителен в основния фокус.

Хормоналната терапия се използва при хормонално зависими тумори. Като правило, това е рак на гърдата или простатата. Характерна особеност на хормоналната терапия е дългосрочната употреба, тъй като ефектът не идва веднага. Хормоналната терапия се понася добре от пациентите и не изисква внимателно изследване на кръвта.

Анестезията или палиативната терапия като независим метод на лечение се използват, когато лекарят е изправен пред задачата да облекчи страданието на човек, вече не е възможно да се лекува болестта. Една от значимите метастази е синдромът на болката. В самото начало на лечението се използват нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с ненаркотични аналгетици. На далечни етапи болката е толкова силна, че понякога използването на ненаркотични аналгетици е неефективно.

Народни средства за лечение на метастази

Традиционните методи за лечение не са независими и не могат да заместят традиционната терапия.

  1. Дървесно-мат - физическо облекчаване на болка и мускулна релаксиращ ефект на растението комбиниран с възможност за ускоряване на образуването на калус в фрактури - chernokoren. 2 супени лъжици. л. добавете към 1,5 чаши вода, веднъж сварени за сваляне от огъня, настоявайте 1 ден, в 1 чаша 2 пъти на ден. Заводът е отровен, може да причини спиране на дишането, така че е необходимо да се лекува под наблюдението на лекар, който има познания за лечебни растения.
  2. Висок борец, естествен цитостатик - 3 супени лъжици. Лъжиците да настояват за 1 литър 60-градусов алкохол за 10 дни. Оказва се, тинктура на цвета на наситени пивоварната. За да започнете приема трябва да бъде 2 капки на ден, добавяйки един ден по-късно 2 капки тинктура. Максимално допустимото количество тинктура е 20 капки. Заводът е отровен, затова, за да се избегне отравяне, е необходимо да се лекува под наблюдението на опитен лекар.
  3. Живо високо - много отровни растения: 1 супена лъжица. лъжица за варене 1 литър вряла вода, да настояват 1 ден, 1 сто. лъжица 2 пъти дневно сутрин.
  4. Fieldiness - 2 супени лъжици. Сложете 1 литър вряла вода, заредете на водна баня за половин час. Охладете, вземете половин чаша 2 пъти на ден сутрин и вечер един час след хранене.
  5. Comfrey officinalis: 1 ч.л. Настоявайте в 1 литър студена преварена вода 10-12 часа. Тази инфузия се слива, останалото растение се пълни с 1 литър вряща вода. Настоявайте 1 час и вземете 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.

Хирургически методи на лечение

Ако гръбначният стълб се разруши, се появява фрактура - това е индикация за хирургично лечение. Има три вида операции, които се различават съществено един от друг:

  • декомпресивна;
  • декомпресивна-стабилизиране;
  • вертебропластика.

Декомпресивните операции се извършват, за да улеснят състоянието на пациента, не са радикални, преследват като правило симптоматична цел - да премахнат тумор, който изстисква нервните структури. Тя се извършва на всяка част от гръбначния стълб, завършва с външно твърдо закрепване на гърба.

Декомпресивна стабилизиращи операции - премахване на рак, премахване на компресия на нервни структури, стабилизиране на гръбначния сегмент работи, което дава възможност за активиране на пациента в непосредствена следоперативния период, и подобрява резултатите от лечението. Освен това тези интервенции са технически по-сложни, придружени от масивна загуба на кръв, по-опасни, изискват специален инструмент, оборудване. Те не могат да се извършват при тежки пациенти с множество метастази. Стабилизиране на гръбначния стълб чрез укрепване на предния или задния поддържащ комплекс. За тази цел се използват следните елементи:

  • транспедикулярни винтове;
  • алографти;
  • плака;
  • куки;
  • въглеродни композитни импланти.
  • компресиране на гръбначния мозък с компонент на меките тъкани на тумора;
  • нестабилност поради метастази.

Вертепропластика - хирургия, извършена без отрязване, чрез пробиване под локална анестезия. Същността на операцията е да запълни тялото на гръбнака с цимент и да го укрепи. Тя не е придружена от болезнени усещания. Лесно се толерира от пациенти, дори от по-възрастни хора. След час пациентът може да стане и да ходи сам.

  • отсъствието на кълняемост отвъд гръбначното тяло;
  • синдром на силна болка;
  • липса на нестабилност в сегмента на гръбначния мотор;
  • патологична фрактура, без да се нарушава целостта на задната затваряща плоча на гръбначното тяло;
  • липса на противопоказания.
  • туберкулоза, често срещани инфекции;
  • алергия към инжектиран цимент;
  • локални инфекции в областта на хирургическата интервенция;
  • кълняемост на ракови клетки извън тялото на гръбначния стълб с разрушаване на задната му затваряща плоча.

Прогноза на лечението

Продължителността на живота е зависима от наличието на метастази в други органи, общо състояние, възраст на пациента, скоростта на растежа на първичния тумор, етап, степен, дължина на заболяване без интервал на неврологичен дефицит, съществуващ в пациента. Колкото по-малка е продължителността на живота на пациента, толкова по-икономична е хирургическата интервенция. Основните цели на операцията трябва да бъдат: желанието да се спре синдромът на болката и да се намали дефицитът на двигателя при пациента.

предотвратяване

Основното внимание при превенцията на ранните метастази трябва да се отдаде на химиотерапия, лъчетерапия. Неоплазмата трябва да бъде открита в ранен стадий на появата й с цел да се лекува възможно най-рано, за да се избегне многократното разпространение във вътрешните органи. Необходимо е да се обръща внимание на общото състояние на организма, да се извършва профилактика на инфекциите, да се спазва диетата и диетата, да се спазват препоръките на лекаря за приемане на лекарства, хранене, физическа активност.

Метастази в гръбнака: признаци, методи на лечение и продължителност на живота

Вторичните туморни образувания, които разпространяват първичния злокачествен тумор в други органи и тъкани, се наричат ​​метастази. На дял от всички злокачествени злокачествени новообразувания около 90% имат метастатичен характер, т.е. са вторични. Особеността на костните метастази е неговата многобройна природа.

причини

Обикновено гръбначните метастази се наблюдават при такива видове рак като:

С рак на бъбреците

Обикновено гръбначните метастази при рака на бъбреците се разпространяват чрез кръвообращението. Обикновено поражението на костната система започва с венозния епидурален плексус - в тази зона атипичните злокачествени клетки навлизат в костните структури.

Ако метастазите при рак на бъбреците проникнат в гръбначните тъкани, това означава, че oncoprocess стигна до III-IV етап.

Основният признак на метастазите на гръбначните животни при злокачествено увреждане на бъбреците е синдром на интензивна болка, а от радикулярна болезненост се характеризира със сила и стабилност.

При напреднали стадии на рак на бъбреците със сходни метастази, около 5% от раковите пациенти страдат от вертебрална компресия с тазови нарушения с парализа на краката и ръцете. Най-често, с рак на бъбреците е засегнат от метастази, черепно-лумбалната зона, по-рядко - торакална.

Видео за хирургичното лечение на метастази на рак на бъбреците в гръбначния стълб:

класификация

Костните метастази се разделят на:

  1. остеобластите - което се характеризира с неконтролирано увеличаване и пролиферация на костна тъкан. На рентгеновите изображения тези метастази изглеждат като петна, увеличават засегнатата кост и променят формата си.
  2. остеолитична - за тях, типично разтваряне на костната тъкан, което е свързано с анормална активност на остеокластите. На рентгеновия лъч този метастази се проявява чрез намаляване на височината на гръбначните части.

Има много варианти на гръбначни метастази по отношение на морфологичните характеристики. Според хистологичните данни те се разделят на плоскоклетъчен карцином, анапластични карциноматни образувания, ниско-, средно- и силно диференцирани ракови заболявания, както и други видове формации.

Симптомите на метастазите в гръбначния стълб

За всяка метастазирала формация присъствието на нежност е характерно, което е преобладаващо локално, болезнено и скучно, рядко се разпространява извън границите на засегнатото отделение.

С развитието на онкопатологичния процес симптомите на болката стават постоянни, могат да се запазят дори в спокойно състояние. Особено загрижени за болката през нощта и когато шофират, приличат на електрически шок.

Характерна черта на метастази в гръбначните прешлени е парестезията и хиперхидрозата, намалена чувствителност на краката и дланите.

Често се смущават от двигателни нарушения, съчетани с нарушения на тазовата област.

В цервикалната част

Ако метастази се локализират в шийните прешлени, синдромът на болката се появява незабавно и метастазната формация бързо се развива и расте.

Клиничната картина като цяло се свежда до силната болка, която настъпва при опит за накланяне или завъртане на главата. Във връзка със свиването на артериите на гръбначния стълб, раковите пациенти започват да се притесняват от често замайване и главоболия.

В областта на гръдния кош

При такава локализация на гръбначните метастази, раковите пациенти започват да се разстройват от дискомфорт-болезнени усещания в интерблазната зона.

Такива метастази обикновено се проявяват по-късно лумбални и цервикални, което се дължи на особеностите на анатомията на гръдната част на гръбначния стълб.

лумбален

Клиничната картина на лумбалните метастази се различава до известна степен от останалите локализации на вторични ракови заболявания. Характеризира се с признаци на различни видове бъбречни патологии.

Такива метастази могат да причинят силен статичен стрес, който е изпълнен с компресионни вертебрални фрактури, които изкривяват позата. Такива наранявания често водят до нараняване на гръбначния стълб, което води до парализа на краката с пълен или частичен характер.

диагностика

Основната задача при откриването на метастази на гръбначния стълб е да се определи първичния раков фокус. Има процедури като магнитно резонансно изображение или CT, рентгеново изследване на засегнатата област.

Той също така показва:

  • Ултразвукова неорганична диагностика;
  • Откриване на онкомаркери в кръвта;
  • Сцинтиграфско проучване;
  • Остеоденситометрия и др.

Снимка MRI и PET диагноза на метастазите в гръбначния стълб

Крайният етап на диагностицирането е биопсия, но с вертебрална локализация на туморния процес или неговото местоположение в цереброспиналната течност, биопсията не винаги е възможна.

лечение

Както винаги, подходът към лечението се определя от разпространението и вида на първичната камера, степента на метастази и обема на вторичния туморен процес.

Основната цел е да се отървем от синдрома на болката, да предотвратим или премахнем компресията на гръбначния стълб, да увеличим продължителността на живота и да подобрим живота на онкогените. За тази цел се използват следните методи:

Обикновено хирургическите манипулации се прибягват до случаите, когато формираният тумор представлява смъртна опасност за онкологичните. Но, например, с метастази в гръбначния стълб, този метод не е подходящ, защото подобна локализация е много трудна.

Значението на облекчаването на болката:

  • За анестезия в ранните етапи на употреба на лекарства като ибупрофен и кетопрофен, нимезулид и др.;
  • Болките със средна интензивност вече изискват употребата на опиоидни аналгетици като Promedol, Prosidol или Tramadol;
  • В 3-4 етапа на туморния процес, облекчаване на болката е показано с такива лекарства като бупренорфин, фентанил или различни морфинови форми.

Хирургичната интервенция се извършва ендоскопски, ако метастазите са големи, е показано отстраняване чрез отваряне на тъканите. В този случай неврохирургът премахва всички тъкани, които са метастазирали.

Понякога има ситуации, при които вторичните тумори нарастват до твърде голям размер, тогава всяка намеса може да застраши живота на пациента с рак, така че такива метастази не се допират. Ако oncomprocess е достигнал крайния етап, тогава се прилага палиативна терапия, предназначена да премахне непоносима болезненост.

Лечението с химиотерапия се използва при лечението на първична камера с метастази в други органи. Обикновено комплексът за химиотерапия включва около 7-12 сесии, провеждани ежедневно.

Като се има предвид недостъпността на костните метастази, най-ефективният метод за тяхното лечение често е радиохирургията, особено с използването на кибернетичното тяло. Ако образуването е по-малко от 20 мм и е разположено в зоната за достъп на гама лъчи, тогава се извършва лъчева терапия.

Колко време отнема живота на метастазите в гръбначния стълб?

Най-често метастазите на гръбначния стълб се появяват вече в крайните етапи на първичния онкологичен процес, които сами по себе си са прогностично неблагоприятни.

С малки тумори в гръбначния стълб и бавно развитие на основната стая, прогнозите за оцеляване са по-благоприятни.

За съжаление средно метастазите в гръбначния стълб се характеризират с ниски нива на преживяемост, в повече от 90% от случаите пациентите не оцеляват в продължение на 2 години.

Продължителност на живота с метастази в гръбначния стълб: прогноза, снимка

Най-често срещаното място за формиране на метастази е гръбначната колона. Метастазите в гръбнака са вторични злокачествени лезии на гръбначния стълб, които са резултат от преминаването на ракови клетки от орган, който вече е засегнат от тумора. Те представляват опасност за човешкия живот. Много от раковите заболявания на гръбначния стълб (над 90%) са резултат от метастази от съседни органи. За да се отървете от тях е възможно само с навременна диагноза и лечение.

Разпространението на метастази в гръбначния стълб са раковите заболявания, а именно рак на простатата при мъжете, рак на гърдата при жени, рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на храносмилателната система, рак на щитовидната жлеза, както и сарком, лимфом, меланом. Ракови клетки с течение на кръвта и лимфата се разпространяват в много органи и лимфни възли. Метастази могат да засегнат всяка част на гръбначния стълб, но най-често се разпространяват в гръдната и лумбалните прешлени, поне в шийните прешлени и сакрума.

Код на заболяването съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10) - C79.5. Съкратеното име за метастазите е MTS, MTS (от латински - "метастази").

Видове метастази в гръбначния стълб

В зависимост от промените, протичащи в костната субстанция, метастазите в гръбнака се разделят на два вида:

  • Остеокластични метастази - прекомерно активните остеокласти унищожават костната тъкан, което води до намалена височина на гръбначния стълб. Това може да бъде идентифицирано чрез радиография;
  • Остеобластни метастази - поради неконтролирано разпространение на костната тъкан и нейното уплътняване, има промяна във формата на тялото, дъгата и процесите на засегнатите прешлени.

Симптомите на метастазите в гръбначния стълб

Болният синдром, който не спира дълго време дори след приемане на аналгетици, е първата проява на метастазите в гръбначния стълб. Болката може да бъде свързана със сгъстяване на гръбначния мозък поради появата на остеосклеротичен фокус в тялото на гръбначния стълб (уплътняване на костната тъкан на гръбначния стълб).

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

Болезнените усещания в метастазите в гръбнака са разделени на няколко типа:

  • Непрекъсната тъпа болка в гръбначния стълб. Тъй като туморът расте, болката става по-интензивна и придобива стрелба, болка или дръпване. Може да има локално възпаление около прешлените, засегнати от метастази;
  • Болката, която преминава през нервните влакна от гръбначния стълб до крайниците, така наречената коренна болка. Ако метастази повлияят на шийните прешлени и гръдния прешлени - болка се излъчва и в ръцете, сякаш поразен от гръбначния стълб, болката на снимане, придружено от парене, атакува краката, надолу към краката. Има чувство, че краката се отказват;
  • При метастазирането на гръбначния стълб костите му стават крехки и отслабени. Ако не предприемете действие, това може да доведе до фрактури на гръбначния стълб. Знакът на патологичната фрактура е остра болка.

Също така, признаци на метастази в гръбначния стълб в ранните етапи са разстроен стомах, чувство на слабост и болки в мускулите, а понякога и парализа на konechnostey.Na-късните етапи на метастази могат да причинят различни видове изкривявания на гръбначния стълб, като сколиоза, лордоза и парализа.

Диагностика на метастазите в гръбначния стълб

Диагнозата на метастази в гръбначния стълб се прави след изучаване на медицинската история на пациента. В този случай се взема предвид наличието на първична онкология, способна да даде метастази на гръбначния стълб. Симптомите на метастази в гръбнака се проявяват едновременно със симптомите на първичния рак и след определен период от време (от няколко месеца до една година).

За диагностициране на тумори в гръбначния стълб се прибягва до процедури като:

  • Компютърна томография (CT);
  • Магнитен резонанс (MRI);
  • Радиография на гръбначния стълб и гръдните органи - позволява да се идентифицират литичните фокуси на рака;
  • Кръвен тест за съпътстващи комбинации;
  • Остеоденситометрия - измерване на плътността на костните тъкани;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Сцинтиграфията е въвеждането на радиоактивно вещество, чрез което компютърът може да определи функционалното състояние на изследвания орган и да види как изглеждат патологичните промени в него.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Появата на тумори в гръбначния стълб е вторична проява на рак. В този случай се извършва лечение, насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента. Лечението на метастазите не решава основния проблем, но все пак се прилагат такива методи на лечение като консервативно, палиативно лечение и хирургична интервенция. Как да лекуваме метастазите, в зависимост от случая, решава лекарът.

Консервативно лечение включва химиотерапия, употребата на хормонални лекарства и бисфосфонати (предотвратява загубата на костни вещества), както и радиотерапия.

С палиативния метод на лечение Специални медикаменти са предписани за облекчаване на тежка непоносима болка. Анестезията с метастази се извършва в зависимост от стадия на заболяването. В началния стадий на появата на болка в гърба се предписват ибупрофен, кетопрофен, нимезулид. За умерена болка, предписвайте лекарства проладол, трамадол и прозидол. При постоянна интензивна болка може да се използва бупренорфин и с непоносима болка се предписва фентанил.

Хирургическа интервенция Използва се за отстраняване на тумори, които застрашават живота на пациента. Неговата употреба не винаги е допустима, например, в случай на образуване на метастази в гръбначния стълб. В този случай се използва ендоскопия - лека хирургическа намеса без увреждане на меките и мускулните тъкани.

По този начин, изборът на лечение onkoobrazovany гръбнака на базата на първичния рак, и е насочена към премахване на непоносима болка и запазване на неврологичните функции на тялото.

видео:

Колко хора живеят с метастази в гръбначния стълб и дали е възможно да се лекува болестта

Оцеляването при метастази в гръбначния стълб зависи от редица фактори, включително:

  • Относно състоянието на здравето и имунитета на пациента;
  • От вида първичен тумор и орган, от който преминават метастазите в гръбначния стълб;
  • Броят на туморите;
  • От вида на лечението.

Продължителността на живота след диагностициране при пациент с вторична онкология в гръбначния стълб е не повече от една година. В същото време се вземат предвид първичните онкологични заболявания. По този начин, с първични тумори на бъбреците, рак на гърдата, рак на белия дроб, лимфом, продължителност на живота 1 година след метастази в гръбначния стълб е около 50%.

При наличие на други първични тумори и по-сложен ход на заболяването, очакваната продължителност на живота за една година след метастази на гръбначния стълб се наблюдава в 25% от случаите.

Ако пациентът не е първоначално идентифицирани първичен рак и novobrazovaniya атакуван не само гръбнака, но и много други органи, включително белия дроб, степента на преживяемост след 1 година е между 0 и 10% от случаите. В този случай на пациента се наблюдават патологични костни фрактури, множество метастази в тялото.

Прогноза за метастази в гръбначния стълб

Диагнозата на метастазите в гръбначния стълб вече дава неблагоприятна прогноза. Метастатичната гръбначна лезия обикновено се наблюдава в крайния стадий на първично онкологично заболяване. Вторичните метастази на костите протичат много по-лесно в сравнение с вторичните метастази на висцералните органи. При метастази в гръбначния стълб, продължителността на живота варира от една година до две години. Неблагоприятните фактори са:

  • Бърз и агресивен растеж на първична онкогенеза;
  • Множество тумори в други органи;
  • Големи размери на метастазиращите образувания;
  • Кратък период от време между лечението на първичен рак и увреждане на гръбначния мозък;
  • Лошо общо състояние на пациента.

Благоприятните фактори включват:

  • Бавен растеж на първичния тумор;
  • Една единична метастаза в гръбначния стълб и неговия малък размер;
  • Задоволително здравословно състояние на пациента.

Ако преждевременното откриване на основния фокус на онкологията, продължителността на живота на пациента е не повече от 2 месеца. При метастазирането на гръбначния стълб от тироиден тумор, продължителността на живота е приблизително 2,5 години. Ако метастазите се разпространяват от кръстосано клетъчния карцином, пациентът ще живее около 8-10 месеца.

Пациентите с единичен метастази в гръбначния стълб имат шанс за по-дълъг живот (до 5 години) с навременна грижа. В същото време е необходимо да се извършват процедури като абдоминална резекция (отстраняване на определен орган или част от него) и вертебралектомия (ескалация на гръбначната тъкан с костен цимент).

Според статистиката степента на преживяемост на пациентите с онкогени в гръбначния стълб е много ниска. Причината за това се състои в преждевременното откриване на болестта. В 90% от случаите пациентите не живеят повече от 2 години. Отговорът на въпроса "колко време трябва да живее пациентът?" Какво е тялото, което е било засегнато от първичния рак. Но все пак всеки случай на заболяването е индивидуален и е само да се определи колко пациентът може да оцелее само на лекаря.

Метастази на тумори в гръбначния стълб: симптоми и прогнози

Онкологичните заболявания в съвременния свят заемат едно от водещите места в структурата на причините за инвалидност и смъртност. Злокачествените тумори се характеризират с дълъг безсимптомен развитие, тя често се диагностицира по-късен етап в процеса и не са винаги подлежат на радикално лечение. Прогресирането на много неоплазми води до образуването на метастази в гръбначния стълб. Как да разпознаете тези симптоми?

Определение на понятието

Гръбначният стълб е основният компонент на цялата костна система на човешкото тяло и носи основното опорно натоварване. Вътре е гръбначния канал, който съдържа вторият най-важен контролен център за нервните функции на тялото - гръбначния мозък. Основната задача на това тяло е да осигури непрекъснатото провеждане на електрически сигнали от мозъка до останалите анатомични образувания.

Метастази в прешлени са средно фокус на рак локализиран в костите, дискове, гръбначния мозък и неговите корени с образуването на съответните неврологични симптоми.

Образуването на метастази в тази зона по правило показва четвъртия етап на онкологичния процес.

Класификация: метастази в цервикалната, гръдната и други части на гръбначния стълб

Локализирането на метастазите в гръбнака е разделено:

  • вторични туморни лезии в цервикалната област, които задържат първите седем сегмента на гръбнака;
  • метастази в областта на гръдния кош, разположени на нивото на следващите дванадесет сегмента на гръбначния стълб;
  • метастази в лумбалната област, характеризиращи се с появата на злокачествени огнища в следните пет сегмента на гръбначния стълб;
  • Метастази в лумбосакралната засяга гръбначния стълб на нивото на пет и пет кръстни сакрални сегменти;
  • вторични фокуси, които задържат няколко сегмента на гръбначния стълб.

Причини и фактори на развитие

В сърцето на всеки онкологичен процес е появата в определен орган на клетки, които не съответстват на неговата анатомична структура. Причината е, като правило, генетичен разпад (мутация).

По време на човешки живот подобни аварийни мутации се появяват многократно във всички типове тъкани. Въпреки това, повечето такива чужди обекти се разпознават и унищожават от имунната система на тялото. Вследствие на това онкологичният процес като правило е често срещан сред хората в зряла възраст и в напреднала възраст.

Туморни клетки се характеризират с бърза скорост на възпроизвеждане, кълняемост на съседни тъкани и органи, консумацията на голям брой хранителни вещества. Такива формации не отговарят на никакви регулиращи сигнали от тялото, са склонни да се разпространяват в лимфната система и да образуват нови точки на развитие на тумора - метастази. Последното може да се намира както в анатомичните формации, които са най-близо до основния фокус, така и извън основния фокус.

Клинични аспекти на онкологичните заболявания - видео

Метастазите в гръбначния стълб могат да бъдат следствие от прогресията на тумора на всяко място, но има редица тумори, в които това усложнение се появява по-често. Те включват: рак на простатата, миелом.

Появата на вторични туморни лезии в ограниченото пространство на гръбначния канал неизбежно води до свиване на материала на гръбначния мозък и корени с появата на неврологични симптоми, съответстващи на лезията ниво.

Признаци и симптоми на заболяването: болки в гърба, нарушения на чувствителността и други

Клиничната картина на метастатичните лезии на анатомичните гръбначни форми се състои от два основни аспекта: болезнени усещания за различна локализация и неврологични заболявания.

Болният синдром е основният и първият клиничен признак за развитието на вторичен тумор в анатомичните структури на гръбначния стълб. Тези симптоми имат някои особености.

При първоначалното увреждане на гръбнака се наблюдават остри болезнени усещания в областта на шията, гръдния кош, гърба или перинеума, в зависимост от локализацията на метастазиращия фокус. Впоследствие, унищожаването на нервните влакна на това ниво на негативните симптоми изчезват за кратко, а след това възобновено под влиянието на участие в онкологично процеса на съседни сгради.

Неврологичните симптоми засягат моторната активност на мускулите и чувствителността на кожата на различни места. Характеристиките на клиничната картина в този случай се определят от нивото на увреждане на гръбначния мозък.

Неврологични разстройства с различна локализация на метастатичния фокус - таблица

Диагностични методи, включително радиография и ЯМР

Диагностичните мерки за метастатично увреждане на гръбначния стълб са насочени към установяване на точното местоположение на вторичния тумор и степента на неговия растеж. Успоредно с това се извършва търсене на първична неоплазма. За да изпълнява тези задачи, лекарят използва следните методи:

  • преглед на невролог с задълбочено изследване на всички детайли на заболяването;
  • определението за рефлекси, чувствителност, мускулна сила и тонус, функцията на тазовите органи за установяване нивото на увреждане на гръбначния мозък;

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

  • Синдром на Guillain-Barre;
  • възпаление на гръбначния мозък (епидурит);
  • злокачествена неоплазма: първична лезия на гръбначния мозък;

Методи на лечение, включително оперативни

Лечението се провежда под ръководството на онколог и свързани специалисти: неврохирург, радиационен терапевт. За постигане на ефекта се използва комбинация от няколко метода.

лечение

Анестезията е важен метод за лечение на метастази. За тази цел се използват различни фармакологични препарати:

  • ненаркотични лекарства: Аналгин, Кеторолак, Диклофенак, Дексалгин, Кетопрофен;
  • лекарства, които имат наркотичен ефект: Морфин, Промедол, Омнопон, Трамал.

Ако мястото на първичния тумор е чувствително към хормонално или химиотерапевтично лечение, то се провежда по курсове под наблюдението на специалист.

Анестетици, използвани за лечение на метастази в гръбначния стълб - фото галерия

Радиационна терапия

Лечението се извършва под наблюдението на рентгенолог. Възможността за използване на този метод зависи от чувствителността на първичния тумор към рентгеновото облъчване. Целта на този вид лечение е да спре злокачествения растеж, да премахне метастазите. Въпреки това, здравите клетки на съседните тъкани неизбежно страдат. Необходимо е внимателно да се наблюдава дозата на рентгеновото облъчване и неговото целево използване.

Хирургично лечение

Възможността за хирургично лечение на метастази в гръбначния стълб се определя от лекаря поотделно в зависимост от специфичния тип тумор, степента на прогресиране на процеса и състоянието на пациента. За съжаление, хирургическата интервенция не води до радикално лечение на онкологичната патология. Помощта на хирурга е начин да се подобри качеството на живот на пациента, доколкото е възможно при тази ситуация.

Оперативните техники са разделени на два основни типа:

  • Декомпресията, чиято цел е елиминирането на компресирането на гръбначния мозък и нервните корени. Основният тип интервенция е ланектомията - отстраняването на арката на прешлените. Основният недостатък на този метод е последващата нестабилност на гръбначния стълб;
  • техниките за стабилизиране на декомпресията са лишени от такъв недостатък. В допълнение към ланектомията се използва имплантация на трансплантанти от различни материали, подсилващи гръбначната колона (вертебрална пластика).

Съвременното оборудване позволява извършването на операция без отрязъци от отделни пукнатини, използващи видеоконтрол и лазерни технологии. Видът на анестезията се избира индивидуално от лекаря въз основа на вида на интервенцията.

Средствата на традиционната медицина не са доказани ефективни при лечението на метастази в гръбначния стълб, така че те не се използват при лечението на заболяването.

Усложнения и прогнози

Когато се появят метастази на първичния тумор в гръбначния стълб, оцеляването като правило не надвишава две години.

На фона на лечението са възможни следните усложнения:

  • загуба на кръв по време на операция;
  • повръщане на раната;
  • рецидив на тумора;
  • имуносупресия на фона на употребата на химиотерапевтични лекарства и повишен риск от инфекциозни усложнения;
  • радиационна болест.

предотвратяване

Основният метод за превенция на напредналите онкологични процеси е тяхната навременна диагноза и лечение.

Метастазите в гръбнака предполагат откриването на онкологичен процес в по-късни етапи на развитие. Всички методи за лечение на тази патология са насочени главно към подобряване на качеството на живот на пациента и не осигуряват радикално елиминиране на тумора.

Метастази в гръбначния стълб: симптоми

Ракът е много коварно заболяване. Тя може да се развие дълго време тайно, възможно е да се идентифицира в ранните етапи, но е трудно и то ще бъде извършено само от опитен лекар, при условие че самият пациент често посещава клиниката и редовно се преглежда. За съжаление, често се случва, че туморът се открива вече в процеса на метастази. И тези вторични неоплазми са локализирани във всеки ъгъл на тялото. Може да се появят метастази в гръбначния стълб, симптомите на които често са объркани с признаците за развитието на друга болест.

Метастази - какво е това?

Този термин е плашещ за всеки човек. Всъщност, метастазите се наричат ​​вторични, често далечни злокачествени лезии на всяка тъкан в тялото. Самият рак може да се локализира във всяка част на тялото, понякога се намира много далече от зоната, засегната от метастазите.

Наличието на метастази значително усложнява лечението на основното онкологично заболяване, което често изобщо е безсилно. Тези атипични клетки бързо и лесно, без контрол, се разпространяват в тялото. Вярно е, че това се случва само на определен етап от хода на основната патология.

Метастазите могат да се появят в гръбначния стълб. Тук често засягат самите прешлени и структурите, близки до тях. Обикновено се разкрива в такива отделения на гръбнака като лумбална, гръдна, рядко - в шийката на матката. Що се отнася до човешкия скелет, това е най-честата злокачествена патология.

Към бележката! Най-често този тип вторични образувания в областта на гръбначния стълб се откриват при онкологични заболявания на белите дробове, злокачествени неоплазми на простатата или млечните жлези. Техните "донори" са бъбреците, белите дробове, храносмилателните органи, щитовидната жлеза и т.н. Метастазите на гръбначния стълб често придружават миелома, саркомите и лимфомите.

Таблица. Видове метастази в гръбначния стълб.

Основни симптоми

За да се определи наличието на метастази в тъканите на гръбначния стълб не е лесно, и това се дължи на факта, че някои от тези симптоми се появяват при по-малко опасни заболявания. По правило пациентите отбелязват силна болка, затруднено движение. Парализата или парезата могат да се развият с течение на времето, се появяват така наречените патологични фрактури.

Най-важният симптом е болката. Обикновено това е болка, тъп, вълнуваща само една част от гръбначния стълб или се разпространява извън него. Болният синдром в присъствието на метастази може лесно да бъде объркан с болка при остеохондроза. Но тя става все по-интензивна всеки ден, е по-трудно да се излитат дори и с употребата на болкоуспокояващи лекарства.

Към бележката! В ранните стадии на болката практически няма загриженост за човек, той може да бъде открит само чрез почукване на гръбначния стълб, завъртане на тялото и преместване на краката.

Постепенно болката се усилва, по време на движението започва да прилича на електрически шок (обикновено само в областта на корените на гръбначния мозък). Ако в цервикалната област се появят метастази, които се срещат рядко, усещанията за болка се забелязват в ръцете. При метастазите в гръдния район болките ще бъдат обвити и ако се появят в долните крайници, метастазите най-вероятно ще засегнат лумбалния или сакралния отдел. По време на развитието на заболяването започва да се появява цервико-брахиален или лумбосакрален радикулит.

При много пациенти започват да се появяват радикуларни болки. Те имат цикличен характер, т.е. първо, болката се усеща ясно, но когато коренът на нервите се разрушава, той преминава и се появява по-късно на друг сайт, в другия корен.

Освен това, пациентите могат да получат полиневропатия, дисталните крайници руж, намалени крайници чувствителност на ръкавици и тип отглеждане. Парализата и парезата могат да се развият много бързо и достатъчно бавно, а движенията често се съпътстват от тазови нарушения. Може да се развие хиперкалцемия, която се характеризира с присъствието на сънливост и сънливост, слаба памет, аритмия, кожен сърбеж, и др.. G. като усложнение на хиперкалцемия значително влошава състоянието на пациента.

Диагностика, лечение

Определянето на наличието на метастази в гръбначния стълб е в състояние само на лекаря въз основа на събраната история, както и резултатите от анализите и проучванията. Пациентът може да бъде отнесен към КТ или ЯМР на гръбначния стълб, рентгенография и т.н. Също така, може да се предпише кръвен тест за онкомаркери, сцинтиграфия, остеодензитометрия. С лезии на прешлените, биопсия, която обикновено се предписва в присъствието на ракови тумори, не може да бъде извършена. Ако се знае кой орган се е превърнал в източник на метастази, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване като мамография или ултразвук на вътрешните органи.

Моля, обърнете внимание! Колкото по-скоро се идентифицира първичен злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за успешен резултат. Много често навременната диагноза е от решаващо значение. Въпреки че понякога е невъзможно да се установи основната причина за появата на метастази.

Лечението е изключително сложно и често е безполезно. Това е приложението на химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия, някои видове операции и така нататък. D. В много отношения, лечение ще зависи от това, което предизвиква образуването на метастази, както и на пациента като цяло.

Хормоналната терапия се предписва за неоплазия, а дифосфонатите се използват за преодоляване на хиперкалцемия. Индикации за хирургична интервенция могат да бъдат силна болка и прекалено бързо компресиране на гръбначния мозък, както и патологични фрактури на сегментите на гръбначния стълб. Има два вида операции.

  1. декомпресивна, които са класифицирани като прости интервенции. Но те се характеризират с висока вероятност за рецидив и влошаване поради прогресията на метастазите. Те се наричат ​​също ламинактомия.
  2. Декомпресивна стабилизиращи Интервенциите включват използването на импланти, фиксатори и са в състояние да осигурят траен ефект. Позволява значително подобряване на живота на болно лице. Но такива операции са изключително травматични и не могат да се извършват при много сериозни и сериозни условия.

В редица случаи основната цел на терапията е да се премахне болката и да се подобри качеството на живот на човек. Също така е необходимо да се опитаме да премахнем причината за компресиране на гръбначния мозък.

Възможна продължителност на живота и прогнози

За съжаление не е възможно да се предостави изчерпателна информация за тези аспекти. За да се влияе колко души все още живеят след поставянето на диагнозата, те могат:

  • характеристика на първичния тумор;
  • времето на диагностицирането му;
  • брой метастази в гръбначния стълб;
  • общо състояние и настроение на пациента;
  • наличие на други заболявания при пациента;
  • избрания вид лечение.

Към бележката! Повече от една година от момента на диагностициране на наличието на метастази в гръбначния стълб живеят само 1/5 от всички пациенти. Изгледите са неблагоприятни.

Метастазите обикновено се появяват само в последните етапи на развитие на първично онкологично заболяване. И това е, което засяга основно цялостната прогноза. Без медицинска помощ човек с рак и метастази живее в продължение на няколко месеца. А лечението може да удължи живота си с 1-2 години.

Ако туморът расте бавно, размерът му е малък, метастазите в гръбначния стълб - няколко единици, след това човек обикновено живее по-дълго (ако има лечение). Ако ситуацията се характеризира с точно обратното, тогава няма да струва да чакаме дълга продължителност на живота и е необходимо да се подготвим за най-лошото.

Към бележката! При един метастази в гръбначния стълб се предвижда, че човек ще живее 5 или повече години (шансовете са около 49%). Обикновено се извършва резекция на тумора и вертебралктомия, т.е. ескалация на гръбначните прешлени.

Как да оцелеем от рак?

Стъпка 1. Първо и преди всичко, трябва да се примирите с диагнозата, но да намерите силата да живеете.

Стъпка 2. Можете да формулирате няколко въпроса за болестта и да попитате техния лекар. Отговорите им ще помогнат да се разбере по-добре ситуацията и да я приемете.

Стъпка 3. Кажете на семейството и приятелите си за диагнозата. Не можете да сте срамежливи и да помолите за подкрепа.

Стъпка 4. Не се изолирайте от обществото - стига да има сила и възможност, трябва да излезете в светлината и да се насладите на пълнотата на живота.

Стъпка 5. В резултат на редица медицински процеси може да се отбележи влошаване на външния вид и промени във външния вид. Необходимо е предварително да се подготви за такива морални ситуации. След химиотерапията ще трябва да носят перука.

Стъпка 6. Трябва да вършите това, което искате, да обърнете внимание на себе си.

Стъпка 7. Важно е внимателно да следвате всички препоръки на лекаря, да не избягвате посещението в клиниката, да преминете всички изпити навреме.

Видео - Как се появяват метастазите?

Разбира се, има много малко случаи с благоприятен резултат при метастазирал рак. Но докато лекарите са готови да помогнат, не се отчайвайте - може би все още има шанс поне да се удължи живота им и да имат време да направят нещо добро.

За Нас

Онкологичните процеси в червата са по-често изложени на ректума и дебелото черво. Една от възможностите за превенция може да бъде лечението на рак на червата чрез народни средства.