Кога и заради рака, на който се появяват метастази в гръбначния стълб

Около 90% от онкологичните процеси в гръбначния стълб са свързани с метастази. Причината за образуването на тумори е раков процес в други органи на човешкото тяло.

Ако метастазите не се контролират от терапията, болестта ще доведе до агонизиращи болки и бърза смърт.

Медицинска информация

Процесът на метастази включва формирането и пролиферацията на вторични ракови заболявания в гръбначния стълб. Първичният фокус постоянно се разпространява частиците около тялото, някои от тях се установяват на гръбначните прешлени. Нарастването на метастазите се свързва с последните етапи на първичната онкология.

Източници на информация

Вторичните огнища могат да се появяват във всяка част на гръбнака. Повечето метастази засягат лумбалната и гръдната област. Това се дължи на локализацията на първичната патология, която може да разпространява онкологичните частици лимфогенни, хематогенни и други начини. Спинално-медуларната субстанция е най-често засегната от кръвоносните съдове.

Органите, при които ракът дава метастази на гръбнака:

• бели дробове - тялото съдържа много лимфни възли и съдове, така че раковите растения бързо разпространяват своите частици в тялото. Гърбът е най-често засегнат от средната част.
• гърди - в ранните стадии на онкологията се появяват вторични образувания. В този случай те може да не се показват дълго време. При някои пациенти метастазите в гръбначния стълб са диагностицирани 10 години след отстраняването на основния фокус. Лумберният регион е по-често засегнат.
• Простатната жлеза - Вторичните фокуси се формират в късните етапи на оформянето. Злокачествените частици оказват влияние върху лумбосакралната част, по-рядко върху гръдната и шийните прешлени.
• бъбреци - Онкологичният процес в бъбреците дава метастази в 25-30% от случаите. В половината от тях в костите се образуват вторични огнища, включително гръбначния стълб.
• стомах - първичният тумор разпространява метастазите в гръбначния стълб по хематогенен начин. Злокачествените частици се транспортират през порталната вена. Това не се случва толкова често, защото първият по пътя на раковите частици е черният дроб.

Онкологията в тези органи причинява вторично образуване на гръбначния стълб около 80% от случаите. Поражението също е възможно с лимфоми, меланоми, саркоми на различни части на тялото.

Вторичните тумори в гръбначния стълб водят до трансформация на костното вещество. Специалистите разграничават 2 вида метастази в тъканите на гръбначния стълб:

• остеолитична - неоплазмата се характеризира с активиране на остеокласти, които разтварят костната тъкан. Патологията е съпроводена от промени в отделните области. На рогенгенграмата специалист отбелязва намаляване на височината.
• остеобластите Патологията се характеризира със силен растеж на костната тъкан с увеличаване на плътността й. На рогенгенграмата специалист диагностицира промяната във формата на засегнатите области, като ги увеличава по обем. В патологичния процес участват части от засегнатите прешлени, докато междузвездните дискове остават недокоснати.

усложнения

Метастазите в гръбнака предполагат, че онкологичният процес се е разпространил в тялото. Това се случва, като правило, в последните етапи на заболяването. Неизвестните вторични огнища могат значително да влошат качеството на живот на пациента или да доведат до смърт.

Основните усложнения, свързани с развитието на туморния процес в гръбначния стълб:

• фрактури - Патологията прави костите тънки, отслабени. Отнасяйте се до остеолитичния тип заболяване.
• Пареза или парализа - Злокачествените частици засягат нервните окончания и гръбначния флуид. Тялото не е в състояние да изпълни определени действия. Проблемът може да се появи спонтанно или постепенно.
• Синдром на Brown-Sekar - рядко се наблюдава при увреждане на гръбначния мозък. Характеризира се с факта, че част от тялото губи мускулно-артикуларна чувствителност, а обратната - чувствителност към болка и температура.
• Инконтиненция на урината - се свързва с нарушение на физиологичната активност на пикочния мехур поради компресиране на гръбначните нерви.

Описаните усложнения са тези, които са причинени от първичния тумор.

Поради рака, на който органите метастазират в бъбреците: тук са обясненията.

симптоми

Основният симптом на лезиите на гръбнака от вторични неоплазми е синдром на болка. Пациентите могат да се оплакват от различни болезнени усещания. Това зависи от локализацията на онкологията.

Симптоматология с метастази в гръбначния стълб:

• Горящ в костите - в засегнатите области има възпаление, вероятно опъване на тъканите около прешлените.
• Болка в крайниците - Синдромът често се нарича "корен". Тя се характеризира с движение по нервите. Така че, ако неоплазмата се намира в лумбалната област, болката ще се разпространи по крака. Ако патологията удари шийния участък, болката се проявява в ръката.
• фрактури - с поражение на гръбнака с ракови клетки, стените му стават тънки и крехки. Пациентът може да почувства внезапна болка, която се усилва от натиск върху костната тъкан.
• Сънливост, проблеми с паметта, аритмия, нарушения на храносмилането - Симптоми на хиперкалцемия, която се дължи на увреждане на костната тъкан. Настъпва в остеобластната форма на патологията.

Лезията на корена се проявява с силна болка, докато не бъде напълно унищожена. След това патологията се разпространява до следващия корен и синдромът се повтаря.

диагностика

Диагнозата може да бъде направена, след като специалистът е изучил медицинската история, имайки предвид симптомите, провеждайки допълнителни изследвания.

• туморни маркери - тяхното надвишено съдържание в кръвта на пациента може да покаже ракообразен процес в гръбначния стълб.
• Рентгенов - Методът се извършва в началния етап на изследването. Получаването на отрицателен резултат не означава, че болестта отсъства. Ако останат подозрения за патология, се предписват други методи.
• сцинтиграфия - Радиоактивните изотопи се въвеждат в тялото, пациентът се изследва на специално радиологично устройство. Информацията, получена от снимките за наличието на метастази в гръбначния стълб, се преценява от лекаря.
• CT - гръбнакът се сканира с рентгенови лъчи, в резултат на което лекарят получава поредица от пластове.
• MRI - гръбнака се изследва с помощта на магнитно поле. Методът добре детайлизира костната тъкан, което прави възможно изследването на структурата на прешлените, каналите, дисковете.

Метастазите могат да бъдат открити, дори ако пациентът няма онкология в медицинската история. В някои случаи проучването не е в състояние да намери основния източник.

Какви храни спират метастазите? Отговорът е в тази статия.

лечение

Основните цели на терапията са да се намалят симптомите на болката, които влошават качеството на живот. Също така, лечението предотвратява изтласкването на гръбначния мозък, удължава продължителността на живота.

Лекарят избира терапевтичния план въз основа на вида на патологията, общото състояние на пациента, степента на метастази.

• Декомпресивна операция - същността на метода за намаляване на налягането върху корените на гръбначния нерв или гръбначния мозък. В резултат на това пациентът вече не се притеснява от болката, но е възможно възможно влошаване на състоянието.
• бифосфонати - хормоналните лекарства, които пречат на резорбцията на области от костната тъкан, елиминират хиперкалцемия. Предписва се за хормонално зависими патологии.
• химиотерапия - извършвани от един или няколко лекарства, които унищожават раковите частици в тялото. Методът има редица странични ефекти.
• Радиационна терапия - Засегнатите части на гръбначния стълб се облъчват. Това води до смърт на ракови частици и намаляване на образуването. Методът неблагоприятно засяга здравите тъкани, съседни на вторичния фокус.

перспектива

Вторичните образувания в гръбначния стълб се появяват на етап 4 на рака, така че прогнозата не може да бъде благоприятна от самото начало. Метастазите в гръбначния стълб обаче се развиват по-добре от неоплазмите в жизнените вътрешни части на тялото.

Средната продължителност на живота е 1-2 години. Въпреки че индикаторът може да се различава в зависимост от типа основен фокус, броя на метастазите в гръбначния стълб, методите на лечение, общото състояние на пациента.

Средната степен на преживяемост зависи от откриването на първична неоплазма. Ако се установи местоположението му, пациентът ще живее 6-24 месеца.

Най-лошата прогноза се очаква при тези пациенти, които нямат първична онкогенеза, с патологични фрактури и множество вторични лезии в целия скелет. В такива случаи пациентите живеят в продължение на няколко месеца.

Най-добра прогноза се наблюдава, ако се диагностицира единична спинална метастаза. Петгодишната честота на оцеляване с подходящо лечение е 49%.

Около 20% от пациентите не живеят и 1 година след разкриването на патологията. В 90% от случаите, пациентите живеят до 2 години, дори при условие на терапия.

Статистиката предоставя средни показатели, така че за да се оцени ситуацията, е необходимо да се вземе предвид индивидуалният ход на патологията.

Метастази в гръбначния стълб

Метастазата в гръбначния стълб настъпва, когато първичният тумор в друг орган разпространява злокачествени клетки през тялото.

Сред средните злокачествени костни лезии проявата на метастази в гръбначния стълб е 13%. Вторичната лезия на гръбначния стълб се диагностицира по-често от основното.

Причината за метастази на гръбначния стълб е в присъствието на рак на белия дроб, гърдата и простатата. По-рядко причината е сарком или лимфом. Метастазите могат да бъдат локализирани във всяка част на гръбначния стълб, но по-често в гръдния кош и лумбалния. Лечението се извършва от онколози и вертебролози.

Метастазите в гръбначния стълб са не по-малко опасни от първичния тумор. Злокачествените клетки разрушават костите, причинявайки остеопороза.

Ако метастазите се разширят по протежение на гръбначните структури, може да настъпи компресия, чиито признаци ще проявят неврологични симптоми. За да стигне до гръбнака, метастази се разпространява чрез кръвта.

Основният знак е болката, освен това е доста стабилна и силна. Лекарите класифицират метастазите в гръбнака в 2 вида:

• остеобластите. Те изглеждат като рентгенови лъчи като петна, увеличават костта, върху която локализират, променят формата си. За този тип метастази се характеризира неконтролирана пролиферация на костна тъкан;
• остеолитична. На рентгеновите лъчи се наблюдава спад на височината на гръбнака. Анормалната активност на остеокластите води до разтваряне на костната тъкан.

Морфологичните характеристики на метастазите се разделят на плоскоклетъчен карцином, средно-ниски, силно диференцирани тумори, анапластични карциноматозни неоплазми.

Как се проявяват метастазите в гръбначния стълб

Стандартните симптоми на метастазите са локална болка на тъпа и болезнена природа. По-малко болезнени чувства се разпространяват извън границата на засегнатата област, в случая - на гръбначния стълб. В сравнение с остеохондрозата, метастазите протичат по-бързо и предизвикват по-силна болка.

В ранните етапи на злокачествени заболявания на костната болка се наблюдава само при определени условия - от началото на шията, вдигате ръцете, наклона и т.н. Тъй като патологията се развива, болката става постоянна, дори при сън.

По време на моторна активност симптомите на болката могат да бъдат сравнени с текущия шок. Характерният симптом на метастази на гръбначния стълб е повишено изпотяване, което намалява чувствителността на дланите и краката.

Симптомите на гръбначния стълб:

• Neck. Тук синдромът на болката веднага се усеща, метастазите бързо се развиват. Болката се увеличава с обръщане на главата, пациентът страда от главоболие и замайване.
• Ракла. Метастазите се характеризират с болка в областта на взаимодействието. Като се има предвид особеността на анатомичната структура, метастазите в този отдел се появяват по-късно от наранявания на маточната шийка и лумбалната система.
• Лумбална. Ако метастазите са проникнали в гръбначния стълб, симптомите ще бъдат малко по-различни, по-специално болката може да бъде приложена на бъбреците. Метастазите дават статично напрежение, усложненията могат да бъдат под формата на компресионни вертебрални фрактури. Нараняванията могат да доведат до увреждане на гръбначния мозък и парализа.
  

Диагностика на метастазите в гръбначния стълб

Най-напред лекарят си поставя задачата да определи локализацията на първичния тумор, който метастазира. За да се определи състоянието и локализацията на пациента, етапа на тумора, използвайте ЯМР, CT, рентгенови лъчи.

Освен това те се назначават като необходими:

• Ултразвук на вътрешните органи.
• Кръвни тестове за съпътстващи комбинации.
• Сцинтиграфия.
• Остеодензитометрия.
  

Последният етап от диагностиката е биопсия, но в случай на нараняване на гръбначния стълб, не винаги е възможно да се получи материалът за изследването.

Лечение на метастази

Избирайки метод на лечение, лекарят се основава на формата на основния фокус, разпространението на тумора, мащаба на процеса.

Основната задача е да спаси пациента от болка, да елиминира компресията на гръбначния стълб или да направи всичко, за да го избегне. Когато се диагностицира като метастази в гръбначния стълб, лечението има за цел да удължи живота на пациента, като подобри качеството на живот.

Сред методите за лечение на медицината са известни:

• хирургия;
• химиотерапия;
• хормонална терапия;
• експозиция;
• терапия с бифосфонати и др.

Независимо дали е необходимо да се включи в лечението на лъчетерапия и химиопрепарати, лекарят ще разреши въз основа на данните за чувствителността на първичен тумор. Ако говорим за хормонално зависима неоплазия, тогава на пациента е предписана хормонална терапия.

За да се елиминира хиперкалцемията и да се потисне резорбцията на костта, се използват дифосфонати. Що се отнася до хирургическите операции, индикацията за тях ще бъде силна болка, компресиране на гръбначния стълб, нестабилност на прешлените, патологична фрактура на прешлените, засегнат от метастази.

Размерът на интервенцията ще зависи от здравословното състояние на пациента, колко широко разпространени са метастазите в гръбначния стълб. Всички операции могат да бъдат класифицирани в две групи:

• декомпресивно-стабилизиращите операции се извършват, като се използват алографти, фиксатори, импланти. Те дават дългосрочен ефект, активират пациентите, подобряват качеството на живот. Сред страничните ефекти на такива операции е висок травматизъм. Противопоказанието е разпространен процес, тежко състояние;
• Декомпресивните операции се понасят добре от пациентите, но те също имат недостатъци. По-специално, съществува вероятност метастазите в гръбначния стълб да се появят отново.

Лекарите предписват на пациентите анестетици с различна степен на действие. В ранните етапи е достатъчно да се приемат ибупрофен, кетопрофен, нимезулид. Ако метастазите в гръбначния стълб вече дават силна болка, предписвайте опиоидни лекарства - промедол, прозидол, трамадол. В последните етапи на злокачествено увреждане на гръбначния стълб, болката се спира от бупренорфин, фентанил, морфинови форми.

Операцията се извършва ендоскопски в случай, че лезиите са малки. Ако метастазите са големи, тогава трябва да отворите тъканта, така че хирургът да може да премахне всички засегнати области. Понякога вторичният тумор може да достигне размер, който не може да бъде докоснат, за да се избегне увреждането на пациента. Ако онкологичният процес е преминал до последния етап, се предписва палиативна терапия, насочена към намаляване на болката.

Химиотерапията се предписва за лечение на фокуса на първичната болест, като се вземат предвид метастазите в други органи. Като правило, химиотерапията се провежда за 7-12 сесии дневно. Поради трудния достъп до костни метастази, най-добрият вариант е да се лекуват радиохирургично с кибернетичен нож. Ако метастазите са по-малки от 20 мм и могат да бъдат получени чрез гама лъчи, тогава лечението се извършва чрез лъчева терапия.

Прогноза за метастази в гръбначния стълб

Да се ​​каже точно колко хора живеят с метастази в гръбначния стълб е трудно. Отговорът ще зависи от много фактори.

Първо, от вида първичен тумор и орган, който е засегнат от него. На второ място, броят на метастазите в гръбначния стълб.

На трето място, от здравословното състояние и наличието на болестта при пациента.

Онколозите изчисляват продължителността на живота въз основа на годината. Оцеляването в рамките на една година може да се предвиди, както следва:

1. В случай на първичен тумор на лимфома, гърдата, бъбречноклетъчен карцином, продължителност на живота на година, е възможно да се обещае около 50% от пациентите.
2. При други видове първичен тумор (различни от тези, посочени по-горе), може да се предвиди едногодишна преживяемост за 25% от пациентите.
3. Ако първичната онкологична формация не се открие и метастазите засягат не само гръбначния стълб, но и други органи, прогнозата за едногодишна преживяемост се дава само на 0-10% от пациентите.

За да се даде приблизителна прогноза за оцеляване при пациентите, лекарят трябва да обмисли фактори, включително данни:

• средната степен на преживяемост директно зависи от дефиницията на първичната злокачествена неоплазма. Ако е възможно да се установи локализирането на тумора, приблизителната продължителност на живота му е от шест месеца до две години;
• ако мястото на първичния тумор не може да бъде установено, пациентът може да умре след 2 месеца;
• ако метастазите дадоха рак на щитовидната жлеза, тогава продължителността на живота ще бъде приблизително 33 месеца;
• Бъбречният клетъчен карцином с метастази на гръбнака оставя пациента около 8,6 месеца живот и;
• при условия на правилно избрано лечение при пациенти с единична метастаза в гръбначния стълб, шансовете за 5-годишна преживяемост са 49%. Правилно избраното лечение в този случай означава абдоминална резекция на тумора и обща вертебрактоктомия. Последната процедура означава, че гръбначната тъкан се разширява с костен цимент.

Според статистиката пациентите с метастази в гръбначния стълб предсказват нисък праг на преживяване. Приблизително 90% от прогнозите не надвишават 2-годишната преживяемост, дори при отчитане на съвременните методи на лечение. Това обаче не е извинение да се откажем, защото във всеки отделен случай ситуацията е различна.

Пациентът трябва да вземе сериозно всички препоръки на лекаря, точно да спазва всички предписания, да има позитивно отношение и да не се отказва преди време. Винаги има надежда.

Веднъж годишно лекарството разработва нови начини за лечение на болестта, включително онкологични заболявания. Следователно, дори 2-годишната честота на преживяване е добре забавена до момента, когато могат да бъдат изобретени ефективни лекарства.

Възстановете гръбнака за 1 RUBLE!

Метастазите в шийния гръбнак могат да се появят при рак на белия дроб, злокачествени тумори на простатата, както и при рак на бъбреците, гърдите и надбъбречните жлези. Рядко за образуването на гръбначния стълб, метастази води до рак на матката и стомаха.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Метастазите, присъстващи в церебралната гръбначна колона, са показани от такива симптоми като:

• болка в гърлото, често в ръката;
• дисфункция на горните и долните крайници;
• парализа;
• нарушение на чувствителността на ръцете.

Ако метастазите движат гръбначния мозък, се извършва хирургична интервенция.

Как се извършва диагностиката?

Наличието на метастази в шийните прешлени се установява чрез сцинтиграфия. По време на тази процедура пациентът получава абсолютно безвреден изотоп, който може да се концентрира в сърцето на лезията.

Поради това вторичният тумор може лесно да бъде открит с помощта на специално оборудване. Този метод се използва за първична диагностика.

За да потвърдите диагнозата и да установите точно характера на лезиите, използвайте магнитно резонансно изображение, радиография и биохимични изследвания.

Характеристики на лечението

Лечението на всички тумори трябва да бъде сложно. Ако не спазвате препоръките на лекаря, болестта може да стане толкова сложна, че в кратък срок ще настъпи фатален изход. Основните методи за лечение на метастази в шийните прешлени са:

• лъчева терапия;
• използване на бифосфонати;
• химиотерапия;
• хормонална терапия;
• използване на бифосфонати;
• оперативна интервенция.

Метастази в гръбначния стълб: симптоми

Ракът е много коварно заболяване. Тя може да се развие дълго време тайно, възможно е да се идентифицира в ранните етапи, но е трудно и то ще бъде извършено само от опитен лекар, при условие че самият пациент често посещава клиниката и редовно се преглежда. За съжаление, често се случва, че туморът се открива вече в процеса на метастази. И тези вторични неоплазми са локализирани във всеки ъгъл на тялото. Може да се появят метастази в гръбначния стълб, симптомите на които често са объркани с признаците за развитието на друга болест.

Метастази - какво е това?

Този термин е плашещ за всеки човек. Всъщност, метастазите се наричат ​​вторични, често далечни злокачествени лезии на всяка тъкан в тялото. Самият рак може да се локализира във всяка част на тялото, понякога се намира много далече от зоната, засегната от метастазите.

Наличието на метастази значително усложнява лечението на основното онкологично заболяване, което често изобщо е безсилно. Тези атипични клетки бързо и лесно, без контрол, се разпространяват в тялото. Вярно е, че това се случва само на определен етап от хода на основната патология.

Метастазите могат да се появят в гръбначния стълб. Тук често засягат самите прешлени и структурите, близки до тях. Обикновено се разкрива в такива отделения на гръбнака като лумбална, гръдна, рядко - в шийката на матката. Що се отнася до човешкия скелет, това е най-честата злокачествена патология.

Към бележката! Най-често този тип вторични образувания в областта на гръбначния стълб се откриват при онкологични заболявания на белите дробове, злокачествени неоплазми на простатата или млечните жлези. Техните "донори" са бъбреците, белите дробове, храносмилателните органи, щитовидната жлеза и т.н. Метастазите на гръбначния стълб често придружават миелома, саркомите и лимфомите.

Таблица. Видове метастази в гръбначния стълб.

Основни симптоми

За да се определи наличието на метастази в тъканите на гръбначния стълб не е лесно, и това се дължи на факта, че някои от тези симптоми се появяват при по-малко опасни заболявания. По правило пациентите отбелязват силна болка, затруднено движение. Парализата или парезата могат да се развият с течение на времето, се появяват така наречените патологични фрактури.

Най-важният симптом е болката. Обикновено това е болка, тъп, вълнуваща само една част от гръбначния стълб или се разпространява извън него. Болният синдром в присъствието на метастази може лесно да бъде объркан с болка при остеохондроза. Но тя става все по-интензивна всеки ден, е по-трудно да се излитат дори и с употребата на болкоуспокояващи лекарства.

Към бележката! В ранните стадии на болката практически няма загриженост за човек, той може да бъде открит само чрез почукване на гръбначния стълб, завъртане на тялото и преместване на краката.

Постепенно болката се усилва, по време на движението започва да прилича на електрически шок (обикновено само в областта на корените на гръбначния мозък). Ако в цервикалната област се появят метастази, които се срещат рядко, усещанията за болка се забелязват в ръцете. При метастазите в гръдния район болките ще бъдат обвити и ако се появят в долните крайници, метастазите най-вероятно ще засегнат лумбалния или сакралния отдел. По време на развитието на заболяването започва да се появява цервико-брахиален или лумбосакрален радикулит.

При много пациенти започват да се появяват радикуларни болки. Те имат цикличен характер, т.е. първо, болката се усеща ясно, но когато коренът на нервите се разрушава, той преминава и се появява по-късно на друг сайт, в другия корен.

Освен това, пациентите могат да получат полиневропатия, дисталните крайници руж, намалени крайници чувствителност на ръкавици и тип отглеждане. Парализата и парезата могат да се развият много бързо и достатъчно бавно, а движенията често се съпътстват от тазови нарушения. Може да се развие хиперкалцемия, която се характеризира с присъствието на сънливост и сънливост, слаба памет, аритмия, кожен сърбеж, и др.. G. като усложнение на хиперкалцемия значително влошава състоянието на пациента.

Диагностика, лечение

Определянето на наличието на метастази в гръбначния стълб е в състояние само на лекаря въз основа на събраната история, както и резултатите от анализите и проучванията. Пациентът може да бъде отнесен към КТ или ЯМР на гръбначния стълб, рентгенография и т.н. Също така, може да се предпише кръвен тест за онкомаркери, сцинтиграфия, остеодензитометрия. С лезии на прешлените, биопсия, която обикновено се предписва в присъствието на ракови тумори, не може да бъде извършена. Ако се знае кой орган се е превърнал в източник на метастази, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване като мамография или ултразвук на вътрешните органи.

Моля, обърнете внимание! Колкото по-скоро се идентифицира първичен злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за успешен резултат. Много често навременната диагноза е от решаващо значение. Въпреки че понякога е невъзможно да се установи основната причина за появата на метастази.

Лечението е изключително сложно и често е безполезно. Това е приложението на химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия, някои видове операции и така нататък. D. В много отношения, лечение ще зависи от това, което предизвиква образуването на метастази, както и на пациента като цяло.

Хормоналната терапия се предписва за неоплазия, а дифосфонатите се използват за преодоляване на хиперкалцемия. Индикации за хирургична интервенция могат да бъдат силна болка и прекалено бързо компресиране на гръбначния мозък, както и патологични фрактури на сегментите на гръбначния стълб. Има два вида операции.

1. декомпресивна, които са класифицирани като прости интервенции. Но те се характеризират с висока вероятност за рецидив и влошаване поради прогресията на метастазите. Те се наричат ​​също ламинактомия.
2. Декомпресивна стабилизиращи Интервенциите включват използването на импланти, фиксатори и са в състояние да осигурят траен ефект. Позволява значително подобряване на живота на болно лице. Но такива операции са изключително травматични и не могат да се извършват при много сериозни и сериозни условия.

В редица случаи основната цел на терапията е да се премахне болката и да се подобри качеството на живот на човек. Също така е необходимо да се опитаме да премахнем причината за компресиране на гръбначния мозък.

Възможна продължителност на живота и прогнози

За съжаление не е възможно да се предостави изчерпателна информация за тези аспекти. За да се влияе колко души все още живеят след поставянето на диагнозата, те могат:

• характеристика на първичния тумор;
• времето на диагностицирането му;
• брой метастази в гръбначния стълб;
• общо състояние и настроение на пациента;
• наличие на други заболявания при пациента;
• избрания вид лечение.

Към бележката! Повече от една година от момента на диагностициране на наличието на метастази в гръбначния стълб живеят само 1/5 от всички пациенти. Изгледите са неблагоприятни.

Метастазите обикновено се появяват само в последните етапи на развитие на първично онкологично заболяване. И това е, което засяга основно цялостната прогноза. Без медицинска помощ човек с рак и метастази живее в продължение на няколко месеца. А лечението може да удължи живота си с 1-2 години.

Ако туморът расте бавно, размерът му е малък, метастазите в гръбначния стълб - няколко единици, след това човек обикновено живее по-дълго (ако има лечение). Ако ситуацията се характеризира с точно обратното, тогава няма да струва да чакаме дълга продължителност на живота и е необходимо да се подготвим за най-лошото.

Към бележката! При един метастази в гръбначния стълб се предвижда, че човек ще живее 5 или повече години (шансовете са около 49%). Обикновено се извършва резекция на тумора и вертебралктомия, т.е. ескалация на гръбначните прешлени.

Как да оцелеем от рак?

Стъпка 1. Първо и преди всичко, трябва да се примирите с диагнозата, но да намерите силата да живеете.

Стъпка 2. Можете да формулирате няколко въпроса за болестта и да попитате техния лекар. Отговорите им ще помогнат да се разбере по-добре ситуацията и да я приемете.

Стъпка 3. Кажете на семейството и приятелите си за диагнозата. Не можете да сте срамежливи и да помолите за подкрепа.

Стъпка 4. Не се изолирайте от обществото - стига да има сила и възможност, трябва да излезете в светлината и да се насладите на пълнотата на живота.

Стъпка 5. В резултат на редица медицински процеси може да се отбележи влошаване на външния вид и промени във външния вид. Необходимо е предварително да се подготви за такива морални ситуации. След химиотерапията ще трябва да носят перука.

Стъпка 6. Трябва да вършите това, което искате, да обърнете внимание на себе си.

Стъпка 7. Важно е внимателно да следвате всички препоръки на лекаря, да не избягвате посещението в клиниката, да преминете всички изпити навреме.

Видео - Как се появяват метастазите?

Разбира се, има много малко случаи с благоприятен резултат при метастазирал рак. Но докато лекарите са готови да помогнат, не се отчайвайте - може би все още има шанс поне да се удължи живота им и да имат време да направят нещо добро.

Метастази на тумори в гръбначния стълб: симптоми и прогнози

Онкологичните заболявания в съвременния свят заемат едно от водещите места в структурата на причините за инвалидност и смъртност. Злокачествените тумори се характеризират с дълъг безсимптомен развитие, тя често се диагностицира по-късен етап в процеса и не са винаги подлежат на радикално лечение. Прогресирането на много неоплазми води до образуването на метастази в гръбначния стълб. Как да разпознаете тези симптоми?

Определение на понятието

Гръбначният стълб е основният компонент на цялата костна система на човешкото тяло и носи основното опорно натоварване. Вътре е гръбначния канал, който съдържа вторият най-важен контролен център за нервните функции на тялото - гръбначния мозък. Основната задача на това тяло е да осигури непрекъснатото провеждане на електрически сигнали от мозъка до останалите анатомични образувания.

Метастази в прешлени са средно фокус на рак локализиран в костите, дискове, гръбначния мозък и неговите корени с образуването на съответните неврологични симптоми.

Образуването на метастази в тази зона по правило показва четвъртия етап на онкологичния процес.

Класификация: метастази в цервикалната, гръдната и други части на гръбначния стълб

Локализирането на метастазите в гръбнака е разделено:

• вторични туморни лезии в цервикалната област, които задържат първите седем сегмента на гръбнака;
• метастази в областта на гръдния кош, разположени на нивото на следващите дванадесет сегмента на гръбначния стълб;
• метастази в лумбалната област, характеризиращи се с появата на злокачествени огнища в следните пет сегмента на гръбначния стълб;
• Метастази в лумбосакралната засяга гръбначния стълб на нивото на пет и пет кръстни сакрални сегменти;
• вторични фокуси, които задържат няколко сегмента на гръбначния стълб.

Причини и фактори на развитие

В сърцето на всеки онкологичен процес е появата в определен орган на клетки, които не съответстват на неговата анатомична структура. Причината е, като правило, генетичен разпад (мутация).

По време на човешки живот подобни аварийни мутации се появяват многократно във всички типове тъкани. Въпреки това, повечето такива чужди обекти се разпознават и унищожават от имунната система на тялото. Вследствие на това онкологичният процес като правило е често срещан сред хората в зряла възраст и в напреднала възраст.

Туморни клетки се характеризират с бърза скорост на възпроизвеждане, кълняемост на съседни тъкани и органи, консумацията на голям брой хранителни вещества. Такива формации не отговарят на никакви регулиращи сигнали от тялото, са склонни да се разпространяват в лимфната система и да образуват нови точки на развитие на тумора - метастази. Последното може да се намира както в анатомичните формации, които са най-близо до основния фокус, така и извън основния фокус.

Клинични аспекти на онкологичните заболявания - видео

Метастазите в гръбначния стълб могат да бъдат следствие от прогресията на тумора на всяко място, но има редица тумори, в които това усложнение се появява по-често. Те включват: рак на простатата, миелом.

Появата на вторични туморни лезии в ограниченото пространство на гръбначния канал неизбежно води до свиване на материала на гръбначния мозък и корени с появата на неврологични симптоми, съответстващи на лезията ниво.

Признаци и симптоми на заболяването: болки в гърба, нарушения на чувствителността и други

Клиничната картина на метастатичните лезии на анатомичните гръбначни форми се състои от два основни аспекта: болезнени усещания за различна локализация и неврологични заболявания.

Болният синдром е основният и първият клиничен признак за развитието на вторичен тумор в анатомичните структури на гръбначния стълб. Тези симптоми имат някои особености.

При първоначалното увреждане на гръбнака се наблюдават остри болезнени усещания в областта на шията, гръдния кош, гърба или перинеума, в зависимост от локализацията на метастазиращия фокус. Впоследствие, унищожаването на нервните влакна на това ниво на негативните симптоми изчезват за кратко, а след това възобновено под влиянието на участие в онкологично процеса на съседни сгради.

Неврологичните симптоми засягат моторната активност на мускулите и чувствителността на кожата на различни места. Характеристиките на клиничната картина в този случай се определят от нивото на увреждане на гръбначния мозък.

Неврологични разстройства с различна локализация на метастатичния фокус - таблица

Диагностични методи, включително радиография и ЯМР

Диагностичните мерки за метастатично увреждане на гръбначния стълб са насочени към установяване на точното местоположение на вторичния тумор и степента на неговия растеж. Успоредно с това се извършва търсене на първична неоплазма. За да изпълнява тези задачи, лекарят използва следните методи:

• преглед на невролог с задълбочено изследване на всички детайли на заболяването;
• определението за рефлекси, чувствителност, мускулна сила и тонус, функцията на тазовите органи за установяване нивото на увреждане на гръбначния мозък;

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• Синдром на Guillain-Barre;
• възпаление на гръбначния мозък (епидурит);
• злокачествена неоплазма: първична лезия на гръбначния мозък;

Методи на лечение, включително оперативни

Лечението се провежда под ръководството на онколог и свързани специалисти: неврохирург, радиационен терапевт. За постигане на ефекта се използва комбинация от няколко метода.

лечение

Анестезията е важен метод за лечение на метастази. За тази цел се използват различни фармакологични препарати:

• ненаркотични лекарства: Аналгин, Кеторолак, Диклофенак, Дексалгин, Кетопрофен;
• лекарства, които имат наркотичен ефект: Морфин, Промедол, Омнопон, Трамал.

Ако мястото на първичния тумор е чувствително към хормонално или химиотерапевтично лечение, то се провежда по курсове под наблюдението на специалист.

Анестетици, използвани за лечение на метастази в гръбначния стълб - фото галерия

Радиационна терапия

Лечението се извършва под наблюдението на рентгенолог. Възможността за използване на този метод зависи от чувствителността на първичния тумор към рентгеновото облъчване. Целта на този вид лечение е да спре злокачествения растеж, да премахне метастазите. Въпреки това, здравите клетки на съседните тъкани неизбежно страдат. Необходимо е внимателно да се наблюдава дозата на рентгеновото облъчване и неговото целево използване.

Хирургично лечение

Възможността за хирургично лечение на метастази в гръбначния стълб се определя от лекаря поотделно в зависимост от специфичния тип тумор, степента на прогресиране на процеса и състоянието на пациента. За съжаление, хирургическата интервенция не води до радикално лечение на онкологичната патология. Помощта на хирурга е начин да се подобри качеството на живот на пациента, доколкото е възможно при тази ситуация.

Оперативните техники са разделени на два основни типа:

• Декомпресията, чиято цел е елиминирането на компресирането на гръбначния мозък и нервните корени. Основният тип интервенция е ланектомията - отстраняването на арката на прешлените. Основният недостатък на този метод е последващата нестабилност на гръбначния стълб;
• техниките за стабилизиране на декомпресията са лишени от такъв недостатък. В допълнение към ланектомията се използва имплантация на трансплантанти от различни материали, подсилващи гръбначната колона (вертебрална пластика).

Съвременното оборудване позволява извършването на операция без отрязъци от отделни пукнатини, използващи видеоконтрол и лазерни технологии. Видът на анестезията се избира индивидуално от лекаря въз основа на вида на интервенцията.

Средствата на традиционната медицина не са доказани ефективни при лечението на метастази в гръбначния стълб, така че те не се използват при лечението на заболяването.

Усложнения и прогнози

Когато се появят метастази на първичния тумор в гръбначния стълб, оцеляването като правило не надвишава две години.

На фона на лечението са възможни следните усложнения:

• загуба на кръв по време на операция;
• повръщане на раната;
• рецидив на тумора;
• имуносупресия на фона на употребата на химиотерапевтични лекарства и повишен риск от инфекциозни усложнения;
• радиационна болест.

предотвратяване

Основният метод за превенция на напредналите онкологични процеси е тяхната навременна диагноза и лечение.

Метастазите в гръбнака предполагат откриването на онкологичен процес в по-късни етапи на развитие. Всички методи за лечение на тази патология са насочени главно към подобряване на качеството на живот на пациента и не осигуряват радикално елиминиране на тумора.

Метастази в гръбнака: признаци, методи на лечение и продължителност на живота

Вторичните туморни образувания, които разпространяват първичния злокачествен тумор в други органи и тъкани, се наричат ​​метастази. На дял от всички злокачествени злокачествени новообразувания около 90% имат метастатичен характер, т.е. са вторични. Особеността на костните метастази е неговата многобройна природа.

причини

Обикновено гръбначните метастази се наблюдават при такива видове рак като:

С рак на бъбреците

Обикновено гръбначните метастази при рака на бъбреците се разпространяват чрез кръвообращението. Обикновено поражението на костната система започва с венозния епидурален плексус - в тази зона атипичните злокачествени клетки навлизат в костните структури.

Ако метастазите при рак на бъбреците проникнат в гръбначните тъкани, това означава, че oncoprocess стигна до III-IV етап.

Основният признак на метастазите на гръбначните животни при злокачествено увреждане на бъбреците е синдром на интензивна болка, а от радикулярна болезненост се характеризира със сила и стабилност.

При напреднали стадии на рак на бъбреците със сходни метастази, около 5% от раковите пациенти страдат от вертебрална компресия с тазови нарушения с парализа на краката и ръцете. Най-често, с рак на бъбреците е засегнат от метастази, черепно-лумбалната зона, по-рядко - торакална.

Видео за хирургичното лечение на метастази на рак на бъбреците в гръбначния стълб:

класификация

Костните метастази се разделят на:

1. остеобластите - което се характеризира с неконтролирано увеличаване и пролиферация на костна тъкан. На рентгеновите изображения тези метастази изглеждат като петна, увеличават засегнатата кост и променят формата си.
2. остеолитична - за тях, типично разтваряне на костната тъкан, което е свързано с анормална активност на остеокластите. На рентгеновия лъч този метастази се проявява чрез намаляване на височината на гръбначните части.

Има много варианти на гръбначни метастази по отношение на морфологичните характеристики. Според хистологичните данни те се разделят на плоскоклетъчен карцином, анапластични карциноматни образувания, ниско-, средно- и силно диференцирани ракови заболявания, както и други видове формации.

Симптомите на метастазите в гръбначния стълб

За всяка метастазирала формация присъствието на нежност е характерно, което е преобладаващо локално, болезнено и скучно, рядко се разпространява извън границите на засегнатото отделение.

С развитието на онкопатологичния процес симптомите на болката стават постоянни, могат да се запазят дори в спокойно състояние. Особено загрижени за болката през нощта и когато шофират, приличат на електрически шок.

Характерна черта на метастази в гръбначните прешлени е парестезията и хиперхидрозата, намалена чувствителност на краката и дланите.

Често се смущават от двигателни нарушения, съчетани с нарушения на тазовата област.

В цервикалната част

Ако метастази се локализират в шийните прешлени, синдромът на болката се появява незабавно и метастазната формация бързо се развива и расте.

Клиничната картина като цяло се свежда до силната болка, която настъпва при опит за накланяне или завъртане на главата. Във връзка със свиването на артериите на гръбначния стълб, раковите пациенти започват да се притесняват от често замайване и главоболия.

В областта на гръдния кош

При такава локализация на гръбначните метастази, раковите пациенти започват да се разстройват от дискомфорт-болезнени усещания в интерблазната зона.

Такива метастази обикновено се проявяват по-късно лумбални и цервикални, което се дължи на особеностите на анатомията на гръдната част на гръбначния стълб.

лумбален

Клиничната картина на лумбалните метастази се различава до известна степен от останалите локализации на вторични ракови заболявания. Характеризира се с признаци на различни видове бъбречни патологии.

Такива метастази могат да причинят силен статичен стрес, който е изпълнен с компресионни вертебрални фрактури, които изкривяват позата. Такива наранявания често водят до нараняване на гръбначния стълб, което води до парализа на краката с пълен или частичен характер.

диагностика

Основната задача при откриването на метастази на гръбначния стълб е да се определи първичния раков фокус. Има процедури като магнитно резонансно изображение или CT, рентгеново изследване на засегнатата област.

Той също така показва:

• Ултразвукова неорганична диагностика;
• Откриване на онкомаркери в кръвта;
• Сцинтиграфско проучване;
• Остеоденситометрия и др.

Снимка MRI и PET диагноза на метастазите в гръбначния стълб

Крайният етап на диагностицирането е биопсия, но с вертебрална локализация на туморния процес или неговото местоположение в цереброспиналната течност, биопсията не винаги е възможна.

лечение

Както винаги, подходът към лечението се определя от разпространението и вида на първичната камера, степента на метастази и обема на вторичния туморен процес.

Основната цел е да се отървем от синдрома на болката, да предотвратим или премахнем компресията на гръбначния стълб, да увеличим продължителността на живота и да подобрим живота на онкогените. За тази цел се използват следните методи:

Обикновено хирургическите манипулации се прибягват до случаите, когато формираният тумор представлява смъртна опасност за онкологичните. Но, например, с метастази в гръбначния стълб, този метод не е подходящ, защото подобна локализация е много трудна.

Значението на облекчаването на болката:

• За анестезия в ранните етапи на употреба на лекарства като ибупрофен и кетопрофен, нимезулид и др.;
• Болките със средна интензивност вече изискват употребата на опиоидни аналгетици като Promedol, Prosidol или Tramadol;
• В 3-4 етапа на туморния процес, облекчаване на болката е показано с такива лекарства като бупренорфин, фентанил или различни морфинови форми.

Хирургичната интервенция се извършва ендоскопски, ако метастазите са големи, е показано отстраняване чрез отваряне на тъканите. В този случай неврохирургът премахва всички тъкани, които са метастазирали.

Понякога има ситуации, при които вторичните тумори нарастват до твърде голям размер, тогава всяка намеса може да застраши живота на пациента с рак, така че такива метастази не се допират. Ако oncomprocess е достигнал крайния етап, тогава се прилага палиативна терапия, предназначена да премахне непоносима болезненост.

Лечението с химиотерапия се използва при лечението на първична камера с метастази в други органи. Обикновено комплексът за химиотерапия включва около 7-12 сесии, провеждани ежедневно.

Като се има предвид недостъпността на костните метастази, най-ефективният метод за тяхното лечение често е радиохирургията, особено с използването на кибернетичното тяло. Ако образуването е по-малко от 20 мм и е разположено в зоната за достъп на гама лъчи, тогава се извършва лъчева терапия.

Колко време отнема живота на метастазите в гръбначния стълб?

Най-често метастазите на гръбначния стълб се появяват вече в крайните етапи на първичния онкологичен процес, които сами по себе си са прогностично неблагоприятни.

С малки тумори в гръбначния стълб и бавно развитие на основната стая, прогнозите за оцеляване са по-благоприятни.

За съжаление средно метастазите в гръбначния стълб се характеризират с ниски нива на преживяемост, в повече от 90% от случаите пациентите не оцеляват в продължение на 2 години.

Защо метастазите се образуват в гръбначния стълб и какви симптоми могат да бъдат разпознати?

Гръбнакът е една от онези части на тялото, където най-често се появяват метастази на първични злокачествени тумори с произход от различни органи. Ето защо, дори и тези пациенти, които са претърпели успешна терапия на основното онкологично заболяване, е необходимо да се наблюдава гръбначния стълб в рамките на 5-7 години след лечението, подложени на подходящи изследвания.

Какво представлява метастази в гръбначния стълб?

Метастатичното увреждане на костната структура на гръбначния стълб се наблюдава най-често по-често от растежа на първични злокачествени тумори. Прешлените обикновено метастазират тумори на щитовидната и простатната жлеза, гърдата, бъбреците и надбъбречните жлези, пикочния мехур, белите дробове, яйчниците. Също така е възможно да се срещнат метастази на злокачествени неоплазми на стомаха, матката, хранопровода, ларинкса, устната кухина и назалните синуси. В допълнение, метастазите в гръбнака продуцират лимфоми и саркоми.

По-често метастазите засягат долната част на гръдния кош и горната част на лумбалния гръбнак и по правило тези лезии не са единични, а множествени. Злокачествените новообразувания разрушават костната структура на прешлените, като многократно увеличават риска от патологично развитие, т.е. спонтанни фрактури.

Видове метастазни лезии

В зависимост от структурата на метастазите онколозите разграничават два от основните си типове:

Остеокласните тумори са трудни за диагностициране, тенденция да бъдат нахлувани в околните тъкани и са придружени от синдром на компресия. Склерозата - добре изразена върху рогенгенограмата, компресията не е съпроводена, може да се склеризира дифузно в гръбначните арки и процеси, в повечето случаи води до увеличаване на тялото на прешлените.

По отношение на гръбначния мозък, туморите могат да бъдат интрамедуларни и екстрамедуларни. Първото израства директно в гръбначния мозък, докато последните са извън него, но в същото време стискат както мозъка, така и нервните корени, които го напускат.

Злокачествените тумори на различни органи обикновено метастазират в определени сегменти на гръбначния стълб:

1. Врат: тумори на щитовидната жлеза, езика, горните дихателни пътища, белите дробове, гърдите, кожата;
2. Гръден кош: гърди, бели дробове, бъбреци;
3. Долни гръдни и лумбални: яйчници и матка, пикочен мехур, простата и тестисите (тестисите).

Причини за болестта

Разпространението на метастази се осъществява чрез кръвоносни или лимфни съдове, когато основният (майчин) тумор в по-късните стадии на онкологичния процес започва да разпръсква раковите клетки през тялото с помощта на лимфа и кръвен поток. Гърбните тела се състоят от гъба, което ги прави много удобни за утаяване на метастазиралите клетки.

Метастазите в гръбнака могат също да се проявят няколко години след лечението на основния рак на тумора, ако терапията не доведе до желаните резултати, т.е. в тялото имаше микрометастази, които продължиха да се разпространяват.

Как може да се прояви патологията: признаци и симптоми

Това се случва, че от известно време метастазните тумори може да не се проявяват по никакъв начин или, напротив, да се проявяват преди главния (майчин) тумор.

На първо място, симптоматичната картина на метастазите не е нищо особено, симулиращи остеохондрозата с болезнени болки, които значително усложняват навременната диагноза. Освен това тези болки имат някои характеристики - те обикновено се увеличават през нощта и в легнало положение. Тъй като туморът расте, компресията на гръбначния мозък нараства и такива признаци се развиват:

• болката придобива постоянен характер и не се отстранява от обичайните аналгетици;
• депресия на чувствителността в крайниците, изтръпване и тремор;
• замаяност, тинитус;
• гадене, повръщане;
• нарушение на действието на уриниране и дефекация;
• мускулна пареза и парализа;
• патологични вертебрални фрактури, при които пациентът губи способността си да се движи.

С локализирането на метастазите в гръбначния стълб на гръбначния стълб може да има остра болка в областта на шията, която се поставя в ръцете.

Основни диагностични методи

Трябва да се отбележи, че онколозите настоятелно препоръчват на всички пациенти, подложени на злокачествена туморна терапия, да преминат задължителна проверка на гръбначния стълб, независимо дали имат оплаквания или не.

За диагностициране на метастатични неоплазми обикновено се използват следните видове изследвания:

• osteoscintigraphy на скелета (радионуклиден метод) - позволява да се откриват метастази в костите и гръбначния стълб;
• магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT) - дава възможност да се идентифицират дори много малки метастази и да се определи тяхното местоположение и размер;
• миелография - радиография с използване на контрастен агент, въведен в субарахноидния канал на гръбначния стълб, което прави възможно откриването на всички съществуващи патологии както на гръбначния стълб, така и на гръбначния стълб;
• пункция на цереброспиналната течност (CSF) - позволява да се получи биоматериал за хистологично изследване;
• кръвен тест за туморни маркери на главния тумор.

Лечение на патологията

Ако пациентът има метастази, това означава преход на болестта към IV етап, което означава, че за лечението му е необходима сложна терапия:

• лъчетерапия;
• химиотерапия;
• хормонална терапия;
• хирургическа интервенция.

За всеки пациент, в зависимост от естеството на метастазата и свойствата на майчиния тумор, се избира оптимална програма за лечение.

Няма народни средства за лечение на метастази в гръбначния стълб. Като прибягва до употребата си, пациентът рискува само да утежни състоянието си.

Радиационна терапия, химиотерапия и хормонална терапия

С помощта на радиация можете да постигнете добър ефект с размер на тумора по-малък от два сантиметра. До този момент този метод на лечение се използва все по-малко.

Използването на хормонални и цитотоксични лекарства зависи от вида на майчиния тумор. Като се вземат предвид характеристиките на главния тумор, лекарят избира такива лекарства, които могат максимално да повлияят на метастазите и да постигнат смъртта си, или във всеки случай значително намаляване.

Ако туморът показва чувствителност към естроген, прогестерон, използването на хормони за лечението му може да даде добър резултат. С чувствителност към Her2, лечението се извършва от Herceptin или Avastin. За лечение на костни метастази обикновено се използват препарати, базирани на биофосфонати, като Zometa, Bonefos и Bondronate. Първото лекарство се прилага инфузия (интравенозно), а другите две се прилагат перорално, т.е. чрез нормално приемане.

Днес радионуклидната терапия става все по-популярна, т.е. въвеждане на стронциеви изотопи директно в епицентъра на тумора. Предимството на тази техника е, че тя не води до увреждане на здравите тъкани и осигурява на пациента ремисия за 5-7 месеца.

Медицинска терапия

Някои метастазни тумори реагират добре на лъчелечение и хормонална терапия, докато в други остава само поддържащо (палиативно) лечение.

Един от най-важните компоненти на палиативната терапия е наркотичната анестезия. В областта на злокачествената лезия на гръбначния стълб, пациентът изпитва постоянни болки, които се увеличават в легнало положение. За спиране на такава болка може да се използват нехормонални противовъзпалителни средства или силни лекарства. Конвенционалните блокади също могат да се използват като мярка за временна анестезия.

Хирургично лечение

Понастоящем широко се използва отстраняването на метастатичните неоплазми чрез новаторски метод, използващ гама нож. Това е техника с висока прецизност, ръководена от кибер-скалпел на мястото на туморна локализация под контрола на томограф, което позволява туморът да бъде отстранен, без да се уврежда околните здрави тъкани. Обикновено са необходими няколко лечения, за да се освободите напълно от тумора.

Традиционното хирургично отстраняване на тумора се използва в случаите, когато има компресия на гръбначния мозък. В допълнение, компресията може да бъде причинена и от компресия на гръбначния мозък с костна фрактура на прешлена, която е влязла в гръбначния канал при патологична фрактура.

Когато има компресия на гръбначния мозък, се извършва хирургично отстраняване на тумора или част от него. В случай на екстензивно увреждане на костната тъкан, което застрашава образуването на патологични фрактури, се извършва вътрешна остеосинтеза - спондилодея и транспедикуларна стабилизация.

Спондилодезата е хирургическа операция, която изкуствено създава неподвижността на няколко съседни прешлени чрез въвеждане на специален костен присадък между тях. По този начин възниква стабилен монолит, който помага за укрепване на гръбначния стълб. Spondylodesis може да бъде отпред и отзад. Предният вариант, при който хирургическият разрез е направен отпред, е много по-често използван в хирургичната практика и е по-ефективен.

Транспедикулярната стабилизация се отнася до минимално инвазивна хирургия и е насочена към закрепване на гръбначномоторните сегменти посредством специална система от фиксиращи пръчки и винтове.

Когато тялото на гръбнака е разрушено от метастази, има хирургическа възможност за възстановяването му чрез метода на вертебрапластиката. Същността на този метод се състои във въвеждането в организма на прешлен специално полимер композитен материал (polimetilmetaakrilata), който хващане, като цимент, укрепва унищожени прешлен. Въвеждането на това вещество в гръбначния стълб се извършва с помощта на специална игла и задължително под контрола на томографско или радиографско оборудване. Втвърдяване, полимерът загрява до температура от 70 градуса по Целзий, причинявайки едновременно вредно (цитотоксично) действие върху клетките на метастази.

Досега вертебралната пластика се използва широко в условията на патологични фрактури, възникващи от метастази, тъй като такива фрактури почти изцяло ограничават мобилността на пациента и причиняват силна болка.

Прогнозиране и профилактика на заболяването. Възможни усложнения

Както вече беше споменато, наличието на метастази в гръбначния стълб означава IV етап на онкологично заболяване, при което прогнозите в повечето случаи не изглеждат твърде оптимистични. Тук обаче е важно да се помисли кои метастазирали органи. Разпределение на метастазите в жизнените органи - белите дробове, черния дроб и др. води до значително намаляване на живота на пациента, но инвазията на тумора в гръбначния стълб е напълно лечима. Според онколозите в този случай метастазите могат да бъдат напълно излекувани при 80% от пациентите.

За да се предотврати разпространението на метастази в гръбначния стълб, могат да бъдат предложени следните мерки:

• продължителната болка в гърба трябва да бъде причината за посещението на лекаря;
• пациенти, които са претърпели онкологично лечение, е необходимо да се изследва гръбначният стълб с КТ или ЯМР;
• масаж и ръчна терапия за болки в гърба може да се извърши само след изследване на гръбначния стълб, защото когато тялото се нагрява, възможните метастази се разпространяват по-бързо през тялото.

Как се извършва вертебрална пластика (видео)

Не приемайте наличие на метастази в гръбначния стълб като присъда. Този вариант на метастази на майчин тумор може да бъде считан, може би, за един от най-благоприятните, в сравнение с поражението на такива, например, жизненоважни органи като черния дроб или белите дробове. За да осигурите висок резултат от лечението, трябва да посетите специалист възможно най-рано и да започнете лечението.