Метод за ранна диагностика на рак на белия дроб

Всяка година в света са регистрирани над 900 хиляди смъртни случая от рак на белия дроб. В Русия през последните 20 години броят на смъртните случаи се е увеличил с 40%. За съжаление, докато лекарството не е в състояние да предотврати рака. Квалифицираното лечение, използващо най-съвременните методи за лечение, също не гарантира пълно излекуване на това ужасно заболяване. Проблемът е, че болестта се разпознава в късните стадии на заболяването, когато липсва ценно време за лечение. Следователно, ранната диагностика на рак на белите дробове е първостепенна задача.

Но коварството на болестта се крие във факта, че първоначалните прояви от дълго време липсват. Асимптомният период на заболяването не само изключва независимото лечение на пациента за медицинска помощ, но и правилното разпознаване на болестта. При първоначалните прояви пациентът обръща внимание често, когато болестта се е преместила на по-късен етап. Клиничните признаци в този случай са много променливи и тяхното проявление е повлияно от локализирането на тумора.

симптоми

• Кашлицата, най-напред суха, в крайна сметка се превръща в гадене, което постоянно обезпокоява пациента. Въпреки това, при пациенти с периферна рак, като правило, отсъства.
• Хемоптизата се свързва с унищожаването на стените на бронхите от тумора, разрушаването на лигавицата и близките кръвоносни съдове. Този знак обаче често показва краен стадий на заболяването.
• Болката в гърдите, която се появява на страната на засегнатия орган, се разглежда най-често като проява на интеркостална невралгия. Болката може да бъде с различна интензивност и постоянно болезнен характер се приема, когато близките тъкани вече участват в процеса.
• Недостиг на въздух, дихателни проблеми, е само расте, сърцебиене, болка в гърдите от типа stenokardicheskie с течение на времето, разстройство на сърдечния ритъм - тези симптоми са свързани с компресия на органи, така и на структури и да се "прекъсване" от дъха на някои части на белите дробове.
• Възможните нарушения на преминаването на храната често се разглеждат като заболяване на хранопровода, въпреки че това е стискане на тялото от метастази в лимфните възли.

В резултат на факта, че туморът е маскиран за други заболявания, ранната диагностика на рак на белия дроб е много трудна задача. Следователно, около 50% от случаите на заболявания се откриват случайно вече в течение, често в неработещ етап или с развитието на усложнения. Според изследователите, повече от 60% от пациентите с рак при първично лечение на лекар се третират за други заболявания :. пневмония, туберкулоза и др правилната диагноза е установена само в 10% от случаите. За да избегнете фатални грешки, трябва да преминете поне веднъж годишно на превантивен преглед.

Диагностични методи

При подозрение за рак на белите дробове се използват много методи.

• Флуорографията е метод за ранна диагностика на рак на белите дробове. Това масивно проучване, което се препоръчва на големи групи от населението за превантивни цели, позволява да се идентифицира патологията и да се определи по-нататъшно изследване.
• Радиографията на белите дробове позволява с голяма точност да се интерпретират патологичните промени в органа.
• Компютърна томография или магнитен резонанс томография използване Waterline секции разгледат по-подробно патологично фокуса, туберкулоза промени разграничават възможно от кисти и рак. Компютърната томография е ефективен метод за ранна диагностика на рак на белите дробове.
• Бронхоскопия - ви позволява визуално да откривате патологията, да определяте локализацията и границите на тумора, както и да извършвате биопсия.
• Онкомаркерите обикновено се използват за откриване на метастази.
• Торакоскопия - при неясни случаи ви позволява визуално да откривате промени в тъканта и да вземате материал за преглед.

За съжаление, няма универсален диагностичен метод, който да отличава злокачественото образование 100%. Следователно, целият комплекс от диагностични изследвания се използва за диагностициране.

Важен компонент в ранната диагностика е скринингът - използването на методи за изследване при хора без признаци на заболяване. Неговата ефективност би могла да спести много животи. Напоследък е разработен нов радиационен метод - нискодозова спирална компютърна томография, която позволява да се идентифицира болестта на ранен етап сред пушачите - основните в рисковата група.

перспектива

При 2/3 от пациентите с ново диагностицирана болест се диагностицира рак на белия дроб от стадии III-IV. От тях 80% умират през първата година, но само 10% от пациентите имат шанс да живеят 5 години. Може би това е най-лошата прогноза сред всички онкологични патологии. Тази тъжна статистика е тясно свързана с проблема за ранна диагностика.

Метод за ранна диагностика на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е онкологичен злокачествен тумор, който се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите.

Има два вида болести:

• централната;
• периферен рак.

Основните причини за развитието на рак на белите дробове са:

• Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
• Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

• никотинова зависимост;
• генетично предразположение;
• фактори на околната среда;
• хронични заболявания на бронхо-белодробния тракт.

При симптоматологията на заболяването преобладават симптоми като постоянна суха кашлица, недостиг на въздух и болка в гърдите.

Видео: Необичайни признаци на рак на белите дробове

Когато туморът расте в големи съдове, съществува риск от развитие на белодробен кръвоизлив.

Диагнозата на рака на белия дроб в ранните етапи не винаги дава надежден резултат. Това се дължи на факта, че не винаги резултатите от проучването отразяват етапите на развитие на болестта. В допълнение, признаците на рак на белия дроб от първия етап често са погрешни за симптомите на пневмония.

Следователно, за да се идентифицира развитието на патологичния процес на най-ранните етапи, се използва пълен набор от съвременни изследователски методи. Помислете за основните методи за диагностициране на рака на белия дроб.

Рентгеново изследване

Към радиографските признаци на белодробен рак се включват замъглени, замъглени контури на предложения тумор, неговата неправилна форма и хетерогенна структура.

На изображението могат да се намерят кухини на гниене, "подкопаване" на вътрешните вериги, особено това е характерно за злокачествен тумор, който е доста плътно свързан с белодробната тъкан. Също така за такава неоплазма е характерно нейната многонационалност и точното време на удвояване на тумора по размер. За рак на белите дробове този период е 126 дни.

Допълнителни радиологичните признаци на заболяване могат да бъдат приписани лимфаденопатия да образува леки пътища към основата (регионална лимфангитис) и стесняването на бронхите основен.

С това, което трябва да бъде храна за химиотерапия за рак на белия дроб, може да се намери на този сайт.

бронхоскопия

Бронхоскопия - преглед на пациента с гъвкава тръба с леща, която се инжектира директно в бронхите. Признаците на рак на белия дроб с бронхоскопско изследване варират в зависимост от стадия на заболяването и размера на тумора.

Има стеснение и язви на бронхите, стените са деформирани и преместени настрани. Мястото, в което трахеята се разделя на два основни бронхи, се деформира към изглаждането на ъгъла. Това се дължи на увеличаване на долните трахеобронхиални лимфни възли.

Магнитният резонанс е огромна диагностична стойност. С негова помощ е възможно да се получи точна информация за плевралната течност, съдовите структури на белодробната тъкан, свойствата на онкологичната неоплазма и степента, до която съседните органи участват в патологичния процес.

Основното предимство на диагностиката на ЯМР е елиминирането на радиационното натоварване.

CT сканиране (компютърна томография)

Това е един от най-модерните методи за диагностициране на рак на белите дробове. Той определя точните характеристики на първичния тумор - неговия размер, локализация, тежестта на усложненията на заболяването.

Също така, при извършването на компютърна томография, метастатичните зони са ясно видими - интрапулмонални лимфни възли, медиастинални и коренни.

С помощта на диагностиката на СТ можете да видите зони с далечни метастази - мозъка, костите, черния дроб и надбъбречните жлези.

Видео: Ранна диагностика на рак на белите дробове с CT

Цитология на храчките

Цитологията (имуноцитохимията) на храчките се извършва в предхождащ стадий, ако има подозрение за раков процес в организма. Слюнката се събира с дълбока кашлица. Ако слузът не се изчисти, тогава материалът за изследването се взема с бронхоскопско изследване на пациента.

В повечето случаи при многократно изследване на храчката се открива атипична сквамозна метаплазия, която показва развитието на злокачествения процес.

Освен това, въз основа на резултатите от анализа, е възможно да се предскаже развитието на болестта няколко години преди морфологичната диагноза. Това се потвърждава от експресията на K-ras и p53 мутациите в клетките на храчките.

mediastinoscopy

Медистинтоскопията е ендоскопско изследване на медиастинума с медиастиноскоп, който се вкарва в малък разрез в шията над гръдната кост.

Това е доста травматичен вид, поради което се извършва само от опитни специалисти и често се заменя с други диагностични методи (бронхоскопия, компютърна томография).

Медистинтоскопията се извършва главно за изясняване на етапа на развитие на заболяването. В случай на включване на контралатерални лимфни възли и метастази в ipsilateral лимфни възли (етап III на рака), хирургичната намеса не се показва на пациентите.

Плеврална пункция

Плевроцентезата (торакоцентезата) е отстраняването на течността, която се натрупва между плевралната кухина и белите дробове. Това се прави, за да се намали недостигът на въздух и синдром на болката, причинени от образуването на плеврален излив и да се диагностицира причината за неговото образуване.

Следните признаци показват развитието на рак на белите дробове:

• наличието в пот на високо съдържание на протеини и патологични клетки;
• високо ниво на ензим LDH;
• повишен брой левкоцити.

Пробивна биопсия

Тя се извършва с близкото място на засегнатата област от белодробна тъкан в гръдния кош. Направете го под наблюдението на ултразвук или компютърна томография, като използвате игла за пробиване.

Събраният материал (малка част от белодробната тъкан) се изследва под микроскоп. При рак на белия дроб се открива наличието на атипични клетки. Това ни позволява да определим не само етапа на развитие на онкологичния процес, но и вида на рака.

Топография на емисиите от позитрон

PET - диагностичен метод, който използва камера и специален вид радиоактивен изотоп време на проучване равномерно подава в периферна вена, минаваща през тялото и се натрупва в разгледа орган.

Това е един от най-точните и чувствителни методи за изследване на предполагаем рак. Поради високия метаболизъм (метаболизъм) на раковите клетки, те са няколко пъти по-активни от здравите клетки, които улавят радиоактивна глюкоза.

Благодарение на този процес туморните тъкани са ясно видими при позитронните емисионни томографи.

Кръвен тест

При анализа на кръвния тест за развитие на онкологичния процес могат да се посочат следните показатели:

1. Повишено ниво на ензимна алкална фосфатаза и ниво на калций в кръвта (показва метастази на рак в костта).
2. Увеличаване на концентрацията на ALT и AST ензими в кръвта (това се случва, когато черният дроб е повреден).
3. Високо ниво на протеини в кръвта.
4. Наличието в кръвта на специфични туморни маркери (СЕА - показва онкологични причиняват дихателни NSE - недребноклетъчен белодробен рак, SCC, Cyfra 21-1 - плоскоклетъчен карцином и аденокарцином).

Диета за пациенти с рак на белия дроб тук.

Подробности за лечението на кашлица за рак на белите дробове можете да намерите в тази статия.

Диференциална диагностика

Както вече бе споменато по-горе, ракът на белите дробове е разделен на два подтипа - централен и периферен. За да се изясни диагнозата и следователно за по-успешно лечение, е необходимо да се разграничат тези видове рак сред тях.

Най-точните резултати в този брой са радиодиагностиката, която включва радиографски преглед.

С централен рак на белия дроб картината показва хиповентилация на засегнатата област на белия дроб и стесняване на бронхите. При по-нататъшно прогресиране на заболяването, немоногенният плътен сегмент е ясно видим на рентгеновото изображение. Когато бронхите са напълно запушени, белите дробове се разпадат (ателектаза), което визуално се отбелязва като намаляващо размерът, равен на диаметъра на засегнатия бронх.

При периферна рак На рогенгенграмата има сянка с овална форма с неравномерни ръбове. При наличие на възпаление на лимфните възли, има "път", който се отклонява от засегнатата област до белия дроб.

Ракът на белия дроб е сериозна патология, която има много клинични форми и начини на метастази. Но е възможно да се борим срещу него, а ранната диагноза на болестта играе важна роля в тази борба.

Колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-успешно ще бъде лечението, което означава, че пациентът ще има по-голям шанс за пълен живот.

Съвременна диагностика на рака на белия дроб

Диагнозата на рака на белия дроб в ранните стадии на заболяването може да бъде доста проблематична при липса на признаци. И дори при появата на първите симптоми на рак, може да се обърка с друга болест, губи ценно време. Особено след като развиващият се раков процес в белите дробове няма специфични симптоми, чрез които може да бъде диференциран от други заболявания на дихателната система.

Симптоми на рак на белия дроб

От дълго време ракът на белите дробове не може по никакъв начин да се прояви. Няма никакви оплаквания с пациента. Освен това, дори при извършване на инструментални методи за изследване, не винаги е възможно да се открие злокачествен тумор, особено ако е малък и на ранен етап от неговото развитие.

По принцип пациентите се консултират с лекар само когато се появят симптоми на заболяване. Отначало те могат да бъдат незначителни и да маскират за други заболявания. С течение на времето състоянието на пациента се влошава, симптомите се влошават. Тя директно зависи от типа на тумора, местоположението му, размера му, наличието на метастази и степента на прогресиране.

Как да разпознаем рака? От клиничните прояви в тази болест са налице главно:

1. Кашлица. Той се наблюдава дълго време, не се поддава на лечение. С течение на времето, кашлицата става влажна, появяват се кръвни вени. В белите дробове има хрипове, се развива диспнея.
2. Болка в гърдите, която се увеличава с дълбок дъх. С увеличаване на размера на карцином, както и участието в процеса на нервните стволове има болки в рамото, изтръпване на пръстите на ръцете, от време на време се появява птоза век.
3. Има симптоми на интоксикация. Развива слабост, апетит се влошава, загуба на тегло. Пациентите се оплакват от постоянно главоболие, замайване, говор и визия, могат да бъдат нарушени.
4. Треска. Карциномът се характеризира с леко повишаване на телесната температура. През деня може да бъде нормалната телесна температура, но от повишенията на вечер, за да subfebrile. Тялото става по-податливи на различни вирусни и бактериални инфекции, в резултат на няколко пъти в годината се развие бронхит, пневмония и други респираторни заболявания.

Първична диагноза

Как да определите рака на белия дроб на ранен етап? Ако човек не подлежи на редовно флуорографско изследване на белите дробове, практически е невъзможно да се открие злокачествено образуване на ранен етап. В края на краищата това е единственият метод за изследване, който може да определи рака преди появата на симптомите на заболяването. Всеки трябва да разбере значението и необходимостта от провеждане на профилактично рентгенографично изследване на белите дробове и да не го избягва. Прочетете повече за развитието на рака на белия дроб в тази статия.

Ако лекарят подозира рак на белия дроб, на първия изпит, който ще пациент - рентгеново изследване, което се извършва в 2 проекции - преки и странични.

С този метод карциномът не може да бъде точно диагностициран, но позволява да се подозира диагнозата. Извършва се за идентифициране на подозрителни зони в белодробната тъкан, което е причина за допълнителни тестове.

Освен това се извършват общи клинични кръвни тестове. И въпреки че резултатите от тях не може да се установи диагнозата рак, като дават възможност за определяне на биохимични или метаболитни нарушения, които се случват по време на развитието на процеса на рак на белите дробове и в присъствието на метастази в други органи.

Пълна кръвна картина разкрива възпаление в човешкото тяло, за да увеличи нивата на СУЕ, анемия - ниво на хемоглобин есен.

Когато метастазите са засегнати от костите в кръвта, се определя повишено ниво на калций или ензим на алкалната фосфатаза. А когато участва в процеса на черния дроб - откриването на промени в нормалните параметри на аминотрансферазите (ALAT и ASAT) и билирубина.

Роля на бронхоскопията и торакоскопията в диагностиката

Ако лекарят подозира за рак на белия дроб, диагнозата на това заболяване задължително включва бронхоскопията. С негова помощ можете да наблюдавате дихателните пътища визуално и, ако се намира подозрителен регион, вземете парче тъкан за биопсия и по-нататъшно патоморфологично изследване. Степента на разпространение на туморния процес по протежение на бронхиалното дърво е установена, характерът му е ендоброничен, перибронхиален.

При бронхоскопия е възможно да се определи рак при условие на локализирането му в централните дробове на белите дробове и големите бронхи. Ако се изисква хирургично лечение, този метод за ранна диагностика на рак на белия дроб дава възможност да се определи степента на бъдещата операция и естеството на резекцията.

Периферната локализацията на карцином на белия дроб са много трудни за достъп и диагностиката, така че само минимално инвазивни техники, които могат да бъдат използвани да се вземе проба от белодробната тъкан за патологични изследвания Трансторакалната игла биопсия, и когато тумор в медиастинума - mediastinoscopy, което се извършва чрез разрез в областта на шията,

Методи за радиационна диагностика на карцином

Съвременните методи за диагностициране на рак на белите дробове включват използването на компютърен, магнитен резонанс и позитронна емисионна томография, които могат да открият болестта дори при малки размери:

1. Компютърна томография. Тя позволява да се идентифицира рак на белия дроб и метастази на тумори, които се локализират в други органи. По време на проучването са направени много напречни снимки на белите дробове, по които е възможно да се уточни локализацията, размерът и разпространението на злокачествени новообразувания.
2. Магнитно резонансно изображение. Той се използва на равна нога с изчислена томография, за да се изясни локализацията на туморния процес. Това изследване се използва за получаване на моментна снимка с висока точност, с която можете да разпознаете и най-малките промени в структурата на тъканите.
3. Пототроновата емисионна томография дава възможност да се определи метаболитната активност и функционирането на тъканите. По време на проучването се откриват активно развиващи се атипични клетки. Много често този метод за диагностициране се провежда в комбинация с компютърна томография, която позволява възможно най-точното разпознаване на стадия на болестта.

Биопсия за предполагаем рак на белия дроб

Ако подозирате, че диагнозата за рак на белите дробове ще бъде завършена, само ако се установи типът на образованието - доброкачествено или злокачествено. Това може да се направи чрез патоморфологично изследване на тъканни проби, получени чрез биопсия. Материалът за изследването се взема с бронхоскопия, биопсия на аспирация с фина игла, плеврална пункция, както и по време на диагностичната операция.

Според резултатите от патохистологичните изследвания се открива специфичен тип ракови клетки:

• малък клетъчен карцином;
• сквамозен или епидермален рак;
• рак с големи клетки;
• аденокарцином;
• карцином на жлези от сквамозни клетки;
• рак на бронхите и т.н.

Хистологията е важен диагностичен метод, защото според неговите резултати лекарят решава дали да приложи този или този метод на лечение. Той може да бъде хирургичен, радиационен, химиотерапевтичен или комбиниран метод за лечение на рак на белия дроб.

Диагностика на рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е злокачествено образуване на епителиален произход, което произхожда от лигавиците на бронхиалното дърво.

Всяка година по цялото земно кълбо диагнозата рак на белите дробове регистрира повече от 930 000 смъртни случая. В нашата страна през последните 20 години смъртността от онкологията на белите дробове се е увеличила с 40%. За моето голямо съжаление, но за момента лекарството не може да предотврати онкологичните заболявания. Методите за модерно квалифицирано лечение на рак на белите дробове също не гарантират пълно излекуване. Целият проблем е в края на диагнозата злокачествено образуване.

Първите признаци на рак на белите дробове

Важно е да знаете! Диагнозата на рака на белия дроб на ранен етап е от първостепенно значение не само за установяване на диагноза, но най-важното е в правилното и своевременно лечение.

Най-опасното нещо е, че в началото на болестта болестта на практика изобщо не се проявява и е много асимптоматична от дълго време, така че човек не отива в медицинските институции за медицинска помощ, за да разпознае ужасна болест.

Причини за рак на белите дробове:

• прекратяването на годишните превантивни прегледи е една от основните причини за късното диагностициране на рака на белите дробове и броят на пациентите с напреднали форми на рак, влизащи в ракови заболявания, се е увеличил няколко пъти. Един от важните моменти при преминаването на превантивните прегледи е рентгеновото изследване на белите дробове, ракът, при който може да се прояви;
• основният причинител на рака на белия дроб е пушенето;
• професионални фактори;
• замърсена атмосфера;
• Жене.

Важно! В присъствието на лице, всички признаци на заболяването трябва незабавно да потърсят помощ от квалифицирани лекари, да извършат пълна диагностика на целия организъм. За тази цел лекарите използват цял ​​набор от методи за диагностични процедури и тестове.

Рак на белите дробове: симптоми и признаци на заболяване:

• затруднено дишане;
• блокиране на дихателните пътища или наличие на инфекция в белите дробове;
• цианоза (обезцветяване на кожата в белите дробове поради липса на кислород в кръвта);
• течност в белия дроб с рак;
• хронични белодробни болести.

Преди началото на прегледа лекарят е длъжен да проучи подробно всички симптоми на пациента, да направи медицинска история за провеждане на редица диагностични методи и едва след това може да диагностицира заболяването.

Така че, как да се определи рак на белите дробове?

Методи за диагностика на рак на белите дробове:

1. диференциална диагноза на рак на белия дроб;
2. Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
3. компютърна томография (CT);
4. бронхоскопична диагноза;
5. нискодозова спирална компютърна томография (NSCT);
6. магнитно резонансно изображение (ЯМР);
7. Позитронна емисионна томография (PET);
8. Цитология на храчките;
9. биопсия;
10. торакоцентеза (плеврална пункция);
11. кръвен тест за рак на белия дроб;
12. туморни маркери.

Диференциална диагноза на рак на белите дробове

Този метод се основава предимно на рентгеново изследване. Въпреки факта, че, за да се определи злокачествено заболяване на белите дробове, не е доста трудна задача, а по-скоро обратното, да се признае на белодробния рак в ранен стадий при първично лечение на лекар много трудно. Това се дължи на факта, че много заболявания могат да имат подобна симптоматика. При диференцирана диагноза, рентгеновите лъчи могат много ясно да покажат образуването в тъканите на белите дробове, което по собствени думи е сигнал за продължаване на изследването. При този метод на диагностика трябва да се обърне специално внимание на размера на тумора и неговия състав.

Рак на белия дроб върху флуорографията

Трудността при диференциалната диагноза е определянето на естеството на тумора. Скоростта на растежа на тумора и хистологичното изследване на материала в този случай са много важни.

Трудността при откриването на рак е наличието на белодробен абсцес. За правилната диагноза е необходимо да се основава на клиничните признаци на заболяването.

Диференциалната диагноза на рака на белия дроб не винаги може да помогне за откриването на рак в ранните стадии, ако има киста. В допълнение към диференциалната диагноза често се използват ултразвук и томография.

Радиография на гръдните органи

Флуорографията показва ли рак на белия дроб? Огромен брой хора се интересуват от този проблем. Без съмнение, рак на белия дроб може да се види на рентгенови лъчи, но това не беше достатъчно, за да се види, че е необходимо да се признае и не по никакъв начин да се бърка с други по-малко опасно заболяване на белите дробове.

Често се извършват по два начина:

• директно (снимката е взета отзад);
• странично (снимката е направена отстрани).

След радиографията пациентът получава малка част от радиацията.

Радиографиите в гърдите могат да открият подозрителни зони в белите дробове, но въпреки това не могат да определят какво образование. По-специално ракът на белия дроб може да симулира калцифицирането на белодробната тъкан, намираща се върху образа, и доброкачествените тумори, наречени хамартоми.

Компютърна томография или CT

CT (компютъризирана аксиална томография CAT) се извършва като гръден кош, мозък и коремна кухина. Как да разпознаем рака на белия дроб чрез CT? Тази процедура се извършва, за да се идентифицират както тумори, така и метастази. Представлява практически като рентгенов лъч. С помощта на компютъра се правят много снимки на цялото тяло. Изображенията се получават с помощта на варовит рентгенов апарат. Изображенията се извеждат едновременно от различни ъгли. Предимствата на изчислената томография са, че тя ще покаже всички огнища на белодробни образувания, за разлика от стандартната радиография.

Бронхоскопска диагноза

Визуално изследване на дихателните пътища чрез тънка оптична оптична сонда, която се вкарва през носа или устата и е един от основните диагностични методи. Уникалността на този метод се крие във факта, че той показва как изглежда ракът на белия дроб вътре, дава възможност да се изследват трахеята, главните и лобарните сегменти и малките бронхи. Също така, бронхоскопията дава възможност да се направи морфологично потвърждение на диагнозата, да се изясни диагнозата и структурата на тумора.

Има директни и индиректни, анатомични и функционални признаци на рак на белите дробове.

Бронхоскопия за рак на белите дробове

Директни знаци:

• неравен, папиломатозен, туморен растеж с различни размери и цветове;
• различни видове инфилтрация на лигавицата под формата на висша с гладка и лъскава, грудка, груба повърхност;
• стесняване на лумена на бронхите ексцентричен или концентричен със скованост на стените;
• триадата Икеда, от своя страна, е подразделена:

1. инфилтрирайте с вазодилатация;
2. патологични промени в лигавицата;
3. замъглена структура на хрущяла.

Непреки признаци:

• Назъбено оформено наклон на трахеална бифуркация;
• уплътняване на стените на бронхите, поради инструментално палпиране;
• разместване започна сегментни бронхи;
• деформация и унищожаване на билото на междусегментните и подсекторни шпори;
• размита рисунка на хрущялни пръстени;
• петна, едематозни, с локална хиперремия, кървене от лигавицата.

Спирална компютърна томография с ниска доза или спирална СТ

За този диагностичен метод съществуват присъщи специални видове CT скенери. Спиралната CT е най-ефективна при откриването на рак в белите дробове на пушачи или бивши пушачи. Този метод на разследване има повишена чувствителност и е едно от пречките за неговото използване. Открито е, че при 20% от хората спиралната СТ разкрива образуването в белите дробове, което изисква по-нататъшно изследване и често тези констатации не са злокачествени, то е почти в 90% от случаите. Извършва се пълно проучване, за да се определят ползите от този метод за изследване на рака на белите дробове.

Магнитен резонанс (MRI)

ЯМР (магнитно резонансно изображение) ви позволява да определите точното местоположение на тумора. При използването на този метод на диагностика изображението на органи използва феномена магнетизъм (радиовълни) във връзка с компютърната поддръжка. Методът на MRI изследването е подобен на CT, тъй като пациентът е поставен върху дивана, който е вътре в скенера за ЯМР. ЯМР няма радиационен ефект върху пациента и няма странични ефекти. При използването на този диагностичен метод е възможно да се получат по-детайлни изображения с висока експанзия, което прави възможно да се открият дори най-малките структурни промени в органите. ЯМР е противопоказан за хора с метални импланти, изкуствени сърдечни клапи и други хирургично имплантирани структури.

Пототронова емисия томография (PET)

Изследователският метод, който се основава на краткотрайни радиоактивни препарати, които създават образи на вътрешните органи. За разлика от CT и MRI, които оценяват анатомичната структура на органа, PET измерва метаболитната активност и тъканната функция. Този метод за диагностициране на рак на белите дробове ви позволява да идентифицирате активния туморен растеж и помага за идентифицирането на вида клетки в даден тумор. Когато се извършва ПЕТ сканиране, човек получава радиация, равна на две рентгенови снимки, така че той получава радиоактивен препарат с кратък полуживот. Когато пациентът получава лекарството, той се натрупва в тъканите, което зависи от въведения тип радиоактивно вещество. Независимо от типа тъкани, които са абсорбирали лекарството, той започва да освобождава частици, наречени позитрони. При сблъсък на позитрони с електрони в тъканите на тялото, възниква реакция при образуването на гама-лъчение. Скенерът улавя тези гама лъчи и маркира зоната, където се натрупва радиоактивното вещество. По-специално, когато едно радиоактивно вещество се комбинира с глюкоза (основният източник на енергия в тялото), може да се намери мястото на най-бързите му разходи, например, нарастващ тумор. Също така PET може да се комбинира с компютърна томография в технология, наречена PET-CT. Показано е, че PET-CT е много по-точен при определяне на етапа на тумора, отколкото само PET.

Цитология на храчките

Как да определите рака на белия дроб на ранен етап? Най-простото проучване на храчки за рак е провеждането на проучване под микроскоп. Цитологичното изследване на храчките за рак на белия дроб ще покаже онкология в белите дробове, ако е в централната част и в същото време засяга дихателните пътища. Този метод е един от най-евтините. Все пак, въпреки всичко това, неговата стойност е ограничена в това, че дори при онкологията на дихателните пътища, злокачествените клетки не винаги присъстват. В допълнение, доброкачествените клетки могат да се променят визуално по време на възпалителния процес или повреждането им.

Белодробна биопсия

Това е процедура под формата на извличане на малко количество от белодробна тъкан за преглед под микроскоп. Тази процедура се извършва в случай на патологични промени в белите дробове или в гърдите. Необходима е биопсия, за да се изключи или потвърди рак на белия дроб. Задайте биопсия след рентгенови лъчи и CT. Биопсията се извършва по 4 начина. Изборът на един от методите за провеждане на изследване зависи от състоянието на пациента и мястото на биопсията.

Как трябва да се подготвя за биопсия?

• Ограничете приема на храна и течност в продължение на 6-12 часа преди да се проведе;
• да се въздържат от нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, разредители на кръвта).

Уверете се, че сте посочили на лекаря:

• ако сте бременна;
• ако сте алергични;
• ако имате нарушение на кръвосъсирването;
• докладвайте за всички лекарства, които приемате.

Важно! Преди да се направи биопсия: рентгеново или CT на гръдния кош, пълен кръвен тест.

Биопсията бронхоскоп се извършва по време на бронхоскопия или медиастиноскопия. Този метод се провежда за предполагаеми инфекциозни заболявания или рак. Бронхоскопът се прилага на пациента през устата или носа в дихателните пътища. Те правят биопсия, като притискат парче тъкан в частта, където се откриват ненормални тъкани. Прави тази процедура в рамките на 30 до 60 минути. След биопсията пациентът може да почувства: възпалено гърло, леко дрезгав гланц, сухота в устата.

Перкутанна биопсия на пункцията белия дроб: се взема пункция на патологичното място на белодробната тъкан, за да се получи клетъчна проба от белодробната тъкан. Този метод на биопсия се извършва с помощта на дълга игла, която се вижда през гръдния кош. Този метод на биопсия се извършва лесно с рентгенов контрол или СТ на гръдния кош. Биопсия се извършва в склонна позиция, ако е придружена от CT или седи с рентгенови лъчи. При извършване на транскутанна биопсия пациентът не трябва да се движи, да кашля и да си поема дъх.
При извършване на процедурата лекарят прави малък разрез (4 мм) и пробива тумора с игла, след това отстранява част от тази тъкан и я изпраща в лабораторията. Хистологията на рака на белия дроб се извършва в специализирани лаборатории с най-съвременно оборудване и се провежда анализ за няколко дни. На мястото, където бе извършена биопсията, се прилагаше стегната превръзка.

Отворете белодробната биопсия се извършва под формата на отстраняване на парче тъкан чрез изрязване в белите дробове. След това тъканната проба се изследва за рак на белия дроб. Най-честата употреба на този метод е, когато е необходима голяма част от белодробната тъкан. Открита биопсия се провежда под обща анестезия в операционната зала. По време на процедурата пациентът спи и не чувства нищо. След биопсията, шевовете се поставят върху раната.

Видеотороскопска биопсия се извършва с 2 разрези в белодробната област. Процедурата е безболезнена и възстановяването е много по-бързо. Този метод на биопсия се извършва от повечето съвременни клиники, тъй като се провежда с помощта на камера и миниатюрни инструменти за провеждане на биопсия на белите дробове.

Декодиране на индексите на биопсията

Нормални параметри на белодробната тъкан:

• белите дробове и белодробната тъкан са нормални;
• липса на растеж на бактерии, вируси и гъби;
• не са идентифицирани симптоми на инфекция, възпаление или рак.

Анормалните параметри на белодробната тъкан са:

• наличие на бактериална, вирусна или гъбична инфекция в белите дробове;
• ракови клетки (рак на белия дроб, мезотелиом);
• огнища на пневмония;
• доброкачествени тумори;
• белодробно заболяване (фиброза).

Торакоцентеза (плеврална пункция)

Този диагностичен метод се провежда в случаите, когато ракът засяга тъкан лигавицата на белите дробове (плеврата), който крайник води до натрупване на течност между белите дробове и кухината на гръдния кош. Вземете такава проба с тънка игла в процеса на изследване, за да откриете раковите клетки и да направите правилната диагноза.

Кръвен тест

Кръв тест за рак на белите дробове е най-честият метод за диагностика. Въпреки това, при общия анализ на кръвта в началния стадий на заболяването не се наблюдават специални промени, а само по-късно се наблюдават еозинофилия и левкоцитоза. Анемията започва да се появява, когато метастази вече са отишли ​​в костния мозък, което може да означава по-късен етап на онкологично заболяване. Чрез извършването на биохимичен кръвен тест можете да видите по-ниско ниво на серумен албумин, алфа-2 и гама глобулин, калций и карцол започват да се увеличават.

Напоследък учените са разработили нова техника за изследване на кръвта при рак на белия дроб за наличието на някои протеини. Протеините се произвеждат или от тялото на болен човек, или от клетки от самото им образуване в отговор на появата на злокачествен тумор. Тяхното присъствие в човешкото тяло се определя от самото начало на болестта. Това проучване е толкова чувствително, че може да открие наличието на маркери за рак преди други диагностични методи. Да предположим, че CT може да открие тумор с най-малък размер, но тази формация може да бъде както злокачествена, така и доброкачествена.

В действителност кръвният тест е много проста процедура, която не изисква подготовка преди него и не дава неприятни усещания, когато се извършва.

Действието на oncomarekra е много широко и благодарение на това изследване е възможно:

• откриване на злокачествено образуване в ранните етапи;
• определение на естеството на тумора: злокачествено, доброкачествено;
• своевременно откриване на метастази;
• Проследяване на ефективността от лечението на рак на белите дробове;
• предотвратяване на възможни рецидиви;
• употреба като превантивен метод при здрави хора.

Много често ракът на белия дроб се открива при хора в семейства, болни от такова заболяване. Следователно, този метод прави възможно откриването на болестта при хора, които са изложени на риск.

Диагнозата на заболяването е невъзможна само чрез анализ на онкомаркер за рак на белия дроб. Голям брой подобни протеини също се произвеждат от здрави клетки. В допълнение, антигенната стойност е удовлетворена често може да се увеличи не само в присъствието на злокачествено образуване, но и в други състояния на човешкото тяло. Има случаи, при които резултатът може да е отрицателен дори при пациента.

В този случай е необходимо да се извърши серия от изследвания на най-често използваните маркери:

1. REA - универсалният комбиниран лекар, е в състояние да открие онкологична патология на респираторните органи в 50-90% от случаите на заболяването;
2. NEC - невронно специфичен енолаза - се използва за диагностициране на рак на малки клетки;
3. SCC, CYFRA 21-1 - използвани за диагностициране на сквамозноклетъчен карцином и аденокарцином;
4. шприц машини;
5. СА 125;

Важно! След лечението на рак на белите дробове нивото на маркерите за рак в кръвта намалява. Ако в някои случаи това не се случи, е необходимо да се промени техниката на лечение към по-ефективна. Поради това подобрението или влошаването на състоянието на пациента може да се забележи без появата на симптоми.

Комплекти за рак на белите дробове

Комплектите за свързване са вещества, които са резултат от жизнената активност на раковите клетки. Има много различни комбинации, но повечето от тях са протеин или негово производно. Те се откриват в кръвта или в урината на пациенти с рак. На теория, онкомаркерите почти винаги могат да отговорят на въпроса, но на практика, за съжаление не винаги.

Точността на данните, получени при прилагането им, зависи в голяма степен от:

Спецификата на маркера е пряко свързана с раково болен, това е, че може да се използва за идентифициране на онкологията, но това е един вид рак на белите дробове, черния дроб, бъбреците, или всеки друг за съжаление невъзможно.

Чувствителността на онкомаркера е способността на маркера да открива болестта и да отразява неговото развитие. Ниската чувствителност на маркера може да показва наличието на степента на развитие на туморния процес в тялото на пациента, но въпреки това наличието на такъв маркер показва, че човекът е болен.

Най onkoopuholey светлина хетерогенна в хистологична структура, Европейската група по oncomarkers (EGTM) често се препоръчва за диагностика и контрол да се прилагат следните туморни маркери за рак на белия дроб:

• Рак на ембрионален антиген (CEA) или карциноиден ембрионален антиген (CEA);
• неврон-специфичен енолаза (NSE);
• фрагмент от цитокератин 19 (Cyfra-21-1).

В този случай, в зависимост от хистологичната структура на тумора, се препоръчват следните комбинации от маркери:

• Малки клетъчни карциноми (MCRL): NSE и Cyfra 21-1;
• недребноклетъчен карцином (NSCLC): Cyfra 21-1 и CEA;
• аденокарцином: Cyfra 21-1;
• сквамозноклетъчен карцином: Cyfra 21-1 и CEA;
• голям клетъчен карцином: Cyfra 21-1, NSE и CEA.

Горните маркери се използват при диагностицирането на пациенти, които са подложени на специално лечение или са подложени на хирургична операция на белите дробове.

Лекарите, като използват тази информация заедно с други диагностични методи, които са в състояние да разпознаят прогресията на заболяването преди появата на тежки клинични признаци и съответно да коригират режима на лечение. Въпреки това, ако тестовете са били извършени след химиотерапия, тогава растежът на oncomarkers не винаги показва разпространението и растежа на заболяването.

Важно! Успешното лечение е масивна и бърза смърт на ракови клетки, в резултат на което в кръвта се вкарва голям брой oncomarkers. Това е добър показател и благоприятен знак и показва, че комбинацията от химиотерапии е успешно избрана.

Рак на белия дроб е много трудно да се разпознае. Понякога трудностите при диагнозата са свързани с липсата на специфични симптоми, придружаващи това заболяване. Симптоми като кашлица и дихателна недостатъчност, обикновено приписвани на пациенти с хронични белодробни заболявания, но дори и така не забравят здравето им, и при първите признаци трябва да се свържете с лекар, за да се предотврати или ранно лечение на тази ужасна болест.

Диагностика на рак на белите дробове

Публикувано от: admin 06/07/2016

Това заболяване се причинява от злокачествена дегенерация на клетките на лигавицата на белите дробове или бронхите. В момента ракът на белите дробове е абсолютен лидер както по отношение на броя на заболяванията, така и по отношение на смъртността сред всички ракови заболявания. Този тумор е изключително агресивен, склонен към обилни метастази и често води до катастрофални резултати. Най-често туморът на белите дробове се открива с CT или ЯМР в по-силния пол - една жена има около 10 мъже. С възрастта, след 60 години, рискът от рак на белите дробове се увеличава, отново най-вече в мъжката половина на населението.

Най-често фокусът на първичния тумор е в десния дроб, в горния му дял. Рядко туморът засяга други части на дихателните органи. Като правило неоплазмата доста бързо дава метастази, както на регионално, така и на отдалечено място, ясно видима при диференциална диагностика с КТ или ЯМР.

Водещите онкологични домашни клиники, както и израелските и германските центрове на Израел, разграничават три вида рак на белите дробове:

• Central. Растежът на тумора може да възникне от вида на пневмония във всяка област от бронхиалните тъкани до сегментно място от тях. Централният рак е основно представен от тумори с хистологична функция на малки клетки и сквамозни клетки, чието лечение зависи от степента на растеж на раковите клетки;
• Периферна. Туморът се локализира в периферията на белите дробове и най-често се открива в късните етапи, когато е нараснал до големи размери. Този тип рак на белия дроб е изключително слабо чувствителен към диференциална диагноза в ранните етапи, тъй като туморът расте бавно и много слабо се проявява;
• Плеврален мезотелиом. Туморът расте от тъканите на мембраната на плеврата. Въпреки редкостта на този вид рак на белите дробове, заболяването е много опасно, защото туморът расте толкова бързо, със симптоми на пневмония и бързо метастазира регионалните лимфни възли, а след това до далечни тъкани и органи на пациента. Следователно, лечение на мезотелиом трябва да започне веднага след като е диагностициран с CT или MRI.

Ракът на белия дроб е много опасно, защото в ранните етапи, се извършва почти без симптоми и често подобни на пневмония и открих случайно по време на преминаването на СТ процедура или MRI, най-рано късно, тежки етапи, които не винаги могат да бъдат излекувани.

Симптоми на рак на белия дроб

Ранните стадии на заболяването дават симптоми с имплицитна природа - те са много подобни на симптомите на други респираторни заболявания, така че можете да направите грешка - да объркате развитието на тумора, например, с пневмония. По-очевидни симптоми се проявяват с развитието на болестта. Тук са основните:

• Хронична умора и апатия;
• Намаляване на обичайната активност;
• Болка в гръдната кост;
• Нарастваща кашлица с недостиг на въздух;
• кашлица кръв;
• Значително намаляване на нормалното тегло;
• Леко повишение на температурата, без видима причина.
• Затъмнени области на белодробната тъкан при фотографии с ЯМР.

Симптомът от последната линия е много типичен за бавноскромна пневмония или бронхит, което усложнява задачата за правилна диагноза. Трябва да се знае, че около шеста от всички случаи на рак в ранните етапи не се проявява изобщо, затова е целесъобразно провеждането на КТ, ЯМР и рентгеновата диагностика ежегодно, особено за хората в риск. Според различна тъмна зона на снимката, може да се приеме пневмония или развитие на тумори. В този случай клиниките в Русия, Германия и Израел предлагат всеобхватна диференциална диагноза, чиято стойност е по-ниска от общата стойност на отделните изследвания. По-долу описваме симптомите, чието проявление трябва да предупреждава пациента и лекаря:

• Кашлицата се удължи;
• Болка в гърдите, която става по-силна в момента на въздишка;
• Промяна в обичайния глас Глас - дрезгавост;
• Постепенно намаляване на апетита;
• Продължителен и чести бронхит и пневмония.

Тъй като туморът се развива, пациентът започва да усеща болка в костите, слабост в крайниците, жълтеникавост върху очите и кожата на лицето, както и симптоми на неврологична природа.

Диагностични методи за откриване на рак на белите дробове

Мека на съвременната медицина - Израел, създаде устройство, наречено "електронен нос", която открива наличието на вещества в организма, характерни за живота на раковите клетки и по този начин ви позволява да диагностицира и лекува заболяването в ранните му етапи. Но по отношение на традиционните методи, диференциалната диагноза на рак на белия дроб, дори и в Израел или в Германия е в състояние да идентифицира заболяването в ранен етап на развитие, само за комплекса да ги използвате. Това се дължи на неекспресивните симптоми на заболяването в началото на неговото развитие. Тъй като стойността на диференциалната диагноза, както и разходите за лечение на рак в Израел, най-добрите от рак болниците е сравнимо с, а понякога дори по-ниски от тези на конкурентите от Германия, където разходите за лечение, добавен към откриването на виза и дневни разходи, разходите за който в Германия е много по-висока, така че общите разходи за лечение в Израел са по-малко, отколкото в Германия.

Основният метод на традиционната онкологична диагностика е флуороскопията. За по-подробни изследвания клиниките в Русия, Израел и Германия използват диференциален магнитен резонанс (ЯМР). С помощта на MRI изображения може да се направи точна картина на патологичния процес. Тъй като в някои случаи магнитно-резонансното сканиране може да има ограничения, тогава се използва компютъризирана (CT) томография. При хистологията на раковите клетки с малка клетка е възможно надеждно да се определи степента на развитие на процеса с помощта на PET-CT. Методът на изследване, използващ PET-CT, до голяма степен е уникален и незаменим, поради което той често се използва в най-добрите клиники в Русия, Израел, Германия и Европа. Особено важно е да се провеждат пациенти с ПЕТ-КТ, като се предписва радикална резекция.

В допълнение към CT, MRI, PET-CT и fluoroscopy, съществуват редица допълнителни методи за диференциална диагноза, най-важните от които са бронхоскопия и торакоскопия.

бронхоскопия

Методът е полезен за определяне на инфилтрацията на бронхиалните стени, степента на тяхното компресиране и откриването на карцином в бронхиалния лумен.

Методът се основава на визуален преглед в реално време на подозрителен тъканен сайт, използващ сонда с телеобектив. Възможно е също да се използва бронхоскоп, за да се вземе парче тъкан за лабораторен анализ на хистологията на туморните клетки. Бронхоскопията дава ясна информация:

• Върху морфологичната структура на тумора;
• На размера и степента на бластоматозните заболявания в областта на бронхите;
• Естеството на неговото развитие е перибронхиална или ендобранхиална;

Наред с други неща, проучването ви позволява ясно да планирате непосредствено преди операцията, хирургично лечение.

торакоскопия

Методът се използва в случай, че всички предишни видове изследвания не позволяват ясно да се определи типа на тумора. Торакоскопията е част от проблемния тъканен сайт за изследване в лабораторията. Често за изследването се вземат и проби от тъканите на близките лимфни възли и в случаите, които са особено трудни за диагностициране, е възможно дори частична резекция на белите дробове или лобектомия. Това е необходимо за спешен хистологичен анализ, който позволява да се оцени надеждно степента на развитие на процеса - размера на засегнатия район, естеството на развитието на процеса и етапа на заболяването. Всичко това ви позволява да изберете най-добрата възможност за хирургично лечение.

Лечебни мерки

В водещите центрове за рак в Русия, Израел и Германия ракът на белите дробове се лекува с традиционни методи, чиято основна цел е хирургичното премахване на основния фокус и неговите другари. В допълнение към хирургията, радиотерапията и химиотерапията се използват в различни комбинации. Броят на курсовете и тяхната продължителност се определя индивидуално във всеки отделен случай, но основният фактор при избора на набор от терапевтични мерки е степента на развитие на болестта.

Оперативна намеса

Хирургичното отстраняване на тумора се извършва с хистология с малки клетки и без противопоказания. В първите етапи е достатъчна частична резекция и при стартираната форма на заболяването често е необходимо да се отстрани целия белодроб, заедно с регионалните лимфни възли. Прогнозите за постоперативно възстановяване зависят от стадия на заболяването, локализирането на лезията, присъствието и броя на метастазите, както и от цялостното здраве на пациента. За възрастните хора прогнозите са много по-лоши.

Радиационна терапия

Това е метод за подтискане на раковите клетки чрез облъчване с йонизиращо лъчение с целенасочена ориентация. Подобен метод дава добри резултати, особено ако се използва модерно оборудване с триизмерно фокусиране на лъчевия лъч. Най-добрите онкологични клиники в Германия и Израел използват VARIAN линейни пистови пистолети, които са най-ефективни в своя сегмент.

химиотерапия

Принципът на метода е ефектът от селективното действие върху тумора. Те максимално инхибират раковите клетки, докато ефектът им върху здравата тъкан е сравнително малък. Както и да е, химиотерапията, като радиационната терапия, причинява значителни странични ефекти - косопад, гадене, диария и други подобни на фона на общата интоксикация на организма. Черният дроб страда най-силно, следователно след прекратяване на лечението прекарват курс на регенеративна терапия.

Лечение на рак на белия дроб Етап 4

Ракът на белия дроб от етап 4 не се излекува. По правило, на този етап от заболяването операцията не се извършва, тъй като туморът е голям, а площта на увреждането е много голяма. За да премахнете всички повредени тъкани в този случай е невъзможно и не е необходимо. На четвъртия етап лечението може само леко да подобри състоянието на пациента и, ако е възможно, да удължи живота му. Тези цели се постигат чрез комбинация от радиация и химиотерапия.

Рискова група

Основният фактор, който може да причини растежа на злокачествените клетки, е ефектът от канцерогенните вещества. Основният доставчик на такива съединения е тютюнът, чието пушене е, според статистиката, причината за преобладаващия, над 90%, броят на случаите на рак на белите дробове. За активно пиле, независимо от пола, рискът от рак на белия дроб нараства ежедневно, като всяка цигара е пушена.

Пасивното пушене също води до увеличаване на риска от злокачествен тумор в белите дробове с около една трета. Голям брой канцерогени могат да се получат и чрез вдишване на замърсени от големи промишлени предприятия въздух. Данните сочат, че в райони, където се намират голям брой "мръсни" предприятия, пневмонията и ракът на белия дроб са няколко пъти по-чести от тези с относително чиста екология. В допълнение към общите, съществуват редица добре дефинирани рискови фактори. Ето техния пример:

• Продължителен контакт с радиоактивен газ - радон, азбест, арсен, хлорометилов етер, кадмий, хром и никел;
• Дългосрочно облъчване с радиоактивни материали;
• Хронични, нелекувани заболявания на дихателните пътища - туберкулоза, пневмония, бронхит и други подобни.

Отделно е необходимо да спрете на дадена храна. Преобладаването в нея на мазнини с протеинова храна от животински произход допринася до известна степен за местонахождението на пневмония и след това за развитието на рак на белите дробове. Това се дължи на факта, че липсата на зеленчуци и плодове намалява цялостния имунитет на тялото и следователно неговата способност да се съпротивлява на патологичните смущения в работата му.