Лечение на плеврален мезотелиом чрез народни средства

Мезотелиом на плеврата е злокачествен тумор на плеврата (сероза на белите дробове). Болестта е първична, т.е. тя не е метастази на друг тумор. Признаците на заболяването са: болка в гърдите, недостиг на въздух, дори при незначителни физически усилия или при покой, продължителна суха кашлица, плеврит, общо изтощение на тялото. Мезотелиомът на плеврата се характеризира с висока злокачествена проява, бързо се развива и е способен да произвежда метастази. Без подходящо лечение има смъртоносен изход.

За лечение на заболяването можете да използвате народни средства. Лечението използва екстракти от отровни растения, които в правилната дозировка имат токсичен ефект върху раковите клетки, спирайки развитието на тумора. Също така в терапията е важно да се използват лекарствени средства за укрепване на имунитета и цялостното подобряване на здравето. Това лечение ще помогне на тялото да се бори със самата болест. Лечението с народни методи трябва да бъде продължително и системно, само в този случай е възможно да се получи стабилен положителен ефект.

Причини за патология

Мезотелиом на плеврата е тумор с епителиален произход. Злокачествената неоплазма започва с еднопластов плосък епител, от който се състоят листовете на плеврата. Заболяването е много по-рядко срещано от рака на белия дроб Общо са регистрирани до 20 случая на 1 милион от населението, т.е. честотата е 0.002% от общото население. Най-често плеврален мезотелиом се среща при мъже на възраст над 50 години.

За мезотелиом, причините за развитието са точно определени, което отличава този раков процес от повечето други видове рак. В повечето случаи развитието на този тумор е свързано с продължителен човешки контакт с азбест. Това заболяване се развива сред работниците в мини, промишлени предприятия, които използват азбест, както и хора, живеещи в близост до добивни и преработвателни предприятия. Мезотелиом се развива няколко десетилетия след контакт с азбест.

Развитието на болестта също зависи от вида на азбеста. Размерът на азбестовите влакна е важен. Счита се, че най-голяма опасност представляват влакната с дължина от 5 до 20 микрона и диаметър до 1 микрон. Такива влакна лесно влизат в белите дробове по време на дишането, проникват в лимфната система и се установяват в суплевралното пространство и белодробната тъкан. Тези влакна имат постоянен токсичен и мутагенен ефект върху тъканите и могат да причинят различни заболявания, включително мезотелиом на плеврата.

Най-лошото от всичко е, че азбестът се използва широко в различни отрасли. Често служителите на тези предприятия дори не осъзнават, че са в контакт с опасно вещество, което може да причини рак. Азбестът се използва за производство на огнеупорни, покривни материали, изолации в автомобилната промишленост и много други индустрии.

Контактът с други токсични вещества може да предизвика и образуването на мезотелиом, въпреки че такива случаи са много по-рядко срещани. Карциногените включват тежки метали (мед, никел, берилий), течен парафин и други.

Това увеличава вероятността от развитие на мезотелиом и тютюнопушене, въпреки че този вредни навик сам по себе си не води до появата на това заболяване (но може да предизвика други онкологични процеси).

В редки случаи мезотелиом може да се развие на фона на радиационната терапия на друг рак. Облъчването води до увреждане на структурата на ДНК на плевралните клетки и те започват да се делят неконтролируемо, образувайки тумор. Мезотелиом обаче не е метастази на първичния тумор.

Съществува възможност за генетично предразположение към появата на рак, включително мезотелиом. Също така, вероятността за развитие на заболяването е по-висока при хора, които са носители на вируса SV-40.

Всички тези фактори може да увеличи вероятността от рак на нараняване на плеврата, но предизвиква болестта в повечето случаи, излагане на токсични вещества, най-често това е азбест.

Развитие на тумора

В началния стадий на развитие на неоплазмата върху плеврата се образуват малки възли. В зависимост от вида на тумора два вида мезотелиом: нодуларно форма, в която възлите обединяват в стегнат възел и дифузна форма, в която туморните разпространява и заобикаля плеврата.

С развитието на тумори в плевралната кухина, образувана фибринозен ексудат серозен или хеморагичен. В по-късните етапи на тумор нахлува в белия дроб, диафрагмата и междуребрените мускули да образуват метастази в лимфните възли. Разпределението на метастазите става чрез лимфната система.

Що се отнася до други ракови заболявания, за мезотелиом се отличават четири етапа на развитие:

  1. I. Туморът засяга само лигавицата на плеврата.
  2. II. Новият растеж израства в висцералните листа, диафрагмата, междукостовите мускули и белодробната тъкан също могат да бъдат засегнати от едната страна.
  3. III. Туморът се простира до други тъкани на гръдния кош и близките лимфни възли.
  4. IV. Неоплазмата засяга костната тъкан (ребрата и гръбначния стълб), формират се отдалечени метастази.

Симптомите на заболяването

При плеврален мезотелиом, симптомите на заболяването се появяват вече в късните етапи. От началото на развитието на тумора до първите клинични прояви може да отнеме няколко месеца или дори години. Това е опасността от този раков процес: той често се открива на по-късни етапи, когато лечението е неефективно.

Отначало хората са загрижени за неспецифичните симптоми на онкологичния процес:

  • обща слабост;
  • изтощение и загуба на тегло;
  • температура на субфибрила;
  • повишено изпотяване.

Ако пациентът развива дифузен форма на заболяването, температурата понякога достига високи стойности, и страда от симптомите на отравяне на тялото: главоболие, замайване, треска, гадене и повръщане, болка в костите и ставите.
Тъй като туморът расте, симптомите се свързват със суха и болезнена кашлица. Ако туморът израсне в белодробната тъкан, кашлицата може да предизвика храчка с добавка на кръв.

Мезотелиомът предизвиква развитието на плеврит, което се проявява от недостиг на въздух и усещане за едностранна болка зад гръдната кост. Болката може да бъде с висока интензивност. Често излъчва до врата, рамото, гърдите, корема.

Диагностика на заболяването

За точна диагноза мезотелиом се провеждат редица изследвания:

  • Рентгеново изследване на гръдната кост, което позволява да се приеме заболяването, но не гарантира точна диагноза;
  • ултразвуковото изследване на плевралната кухина разкрива наличието и количеството на ексудат;
  • компютърно и магнитно резонансно изобразяване показва наличието на неоплазма в плеврата, етапа на неговото развитие и увреждането на други органи и структури;
  • биопсия и цитология.

Лечение на мезотелиом

При лечението на заболяването се използват народни средства. Има два подхода към лечението на рака, които трябва да бъдат комбинирани.

Приемане на отвари на базата на отровни растения: аконит, агарис, цвят на картофи и катаратура.

Такива лекарства в малки дози оказват токсичен ефект върху делегираните ракови клетки. Принципът на тяхното действие е подобен на традиционната химиотерапия. Това лечение трябва да се извършва стриктно в съответствие с инструкциите. Важно е да следвате дозата, тъй като увеличаването на дозата може да причини тежко отравяне и дори смърт. При приготвяне на тинктури е необходимо да се използват стъклени изделия и нож от неръждаема стомана, които след това се измиват с голямо количество течаща вода. Пазете тези лекарства на място, недостъпно за деца.

Приемане на укрепващи лекарства. Такава терапия има за цел да укрепи защитата на тялото, която се бори срещу тумора. При лечението на билки и техните колекции се използват.

Лекарства, базирани на отровни растения:

  1. Aconite. 100 г корени от това растение се нарязват и се наливат с 1 литър от 60% медицински алкохол или водка. Настоявайте в стъклена купа на топло тъмно място в продължение на три седмици, след което филтър. Започнете приема с 1 капка тинктура, разтворена в 30 мл топла преварена вода сутрин на празен стомах половин час преди хранене. Тинктурата се приема ежедневно, като се увеличава броя на капките всеки ден с един, докато достигнат 20. Тинктурирането се разтваря в 50 ml топла преварена вода. След 20 капки започва да се намали количеството на тинктура, всеки ден, намалявайки 1 капка, достига 1 капка. По този начин пълният курс е 39 дни. Прекъсване на курса на лечение не може да бъде!
  2. Amanita. 5 грама нарязани гъбички се изсипват в 300 мл 70% алкохол. Настоявайте две седмици на тъмно място при стайна температура, след това филтрирайте. Вземете 1 чаена чаша лекарство веднъж на ден след два часа. Лечението продължава, докато цялото лекарство не свърши, след което прекъсне 10 дни и повторете курса. За лечение са необходими общо 4-6 курса.

  • Цветът на картофа. В 500 мл вряща вода пара 1 супена лъжица. л. натрошени цветя, настоявайте за 3 часа, след което ги филтрирайте. Вземете 150 ml три пъти дневно. Лечението продължава 2 седмици, а след това почивка за една седмица и повторете курса.
  • Катаракта е розова. Подгответе алкохолната тинктура на това растение. Раздробените цветя и листата на катаратоса се покриват в стъклен буркан и се изсипват на върха с медицински алкохол. Настоявайте две седмици при стайна температура на тъмно място, след това филтрирайте. Те пият тази тинктура с курса. Започнете прием с 5 капки наркотик за седмица 1 път на ден, след това във втората седмица вземете 10 капки тинктура, на третата - 15 и на четвъртата - 20. След това направете седмична почивка и повторете курса. Лечението трае 7-8 месеца.
    1. Прополисът. Подгответе алкохолната тинктура на прополиса. Това вещество се излива 70% с алкохол в съотношение 1:10, настояват 10 дни на тъмно при стайна температура. Вземете 30 капки тинктура 3 пъти на ден. Лекарството се разрежда в 50 ml топла преварена вода.
    2. Tsetrariya. Листата на това растение се смазват и се изсипват в студена вода (1 супена лъжица на 200 мл вода). настояват за нощта, а на следващата сутрин стоят на водна баня, докато обемът на течността се намали с една трета. Бульонът се филтрира и се добавя 1/3 от обема на нар или сок от зеле. Вземете 2 супени лъжици. л. Лекарства 6 пъти на ден. Лечението трае 3 седмици, след което се разпуснете и повторете курса.
    3. Берберис. Използвайте листата на това растение. Те се нарязват и варят в чаша вряща вода. За 200 мл вода вземете 1 ч. Л. листа, кипете на слаб огън за 10 минути, след това се охлаждат и филтрират. Вземете 1 супена лъжица. л. бульон 3-4 пъти на ден.
    4. Националният наркотик. Смесете яйца от язовец, мед, коняк и сок от алое в равен обем. Тази смес се съхранява в стъклен буркан в хладилника. Вземете 1 супена лъжица. л. Лекарства три пъти на ден за половин час преди хранене.
    5. Тинктура от лечебни растения. Смесва се 1 част корен от женско биле, 2 части канела и 4 части космат Amur кадифе, корен астрагал, софора и ангелика. Покрийте лечебната смес в стъклена буркана, докато я покриете наполовина и я излейте нагоре с алкохол. Задръжте на тъмно при стайна температура в продължение на две седмици, след това филтрирайте. Използвайте 25 капки тинктура 3-4 пъти на ден за половин час преди хранене. Тинктурата се разтваря в 50 ml топла преварена вода.

    Прогнозиране и превенция

    Мезотелиом на плеврата е злокачествен тумор, който бързо се развива и метастазира. Опасността от заболяването се дължи и на факта, че в началните етапи туморът се развива асимптоматично. Мезотелиомът обикновено се диагностицира на по-късен етап, когато лечението вече е неефективно. За този тип тумори се отбелязва висок процент смърт. Оцеляването в повечето случаи не надвишава 1-2 години, а най-често само шест месеца.

    Независимо от това са известни случаи на успешно лечение на това заболяване. Много е важно да не се отказвате и да продължите да се биете за живота си.

    Усложнения на плеврален мезотелиом:

    • Pleurisy е възпалителен процес в плеврата, който води до нарушаване на дишането и увеличаване на болката;
    • натрупване на ексудат, което също води до повишена болка и диспнея;
    • нарушение на дишането и недостиг на кислород, което се проявява със замайване, обща слабост, намален апетит;
    • растежът на тумора стимулира съседните органи, лицето е нарушено от процеса на преглъщане, има тахикардия;
    • синдром на долната вена кава се дължи на нарушението на венозния излив от органите на горната половина на багажника, докато вените се разширяват, кръвообращението се нарушава и настъпват атаки на задушаване.

    За да се предотврати този тумор, е необходимо да се избягва контакт с азбест и други токсични вещества. Също така предотвратяването на всеки онкологичен процес включва поддържане на здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици, поддържане на имунитет и упражнения. Състоянието на имунната система е много важно за предотвратяване на развитието на тумори. Ако имунната система е достатъчно силна, защитните сили на тялото унищожават раковите клетки веднага след тяхното формиране и предотвратяват онкологичния процес.

    Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!
    Споделете материала в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

    Мезотелиом на плеврата

    Мезотелиом на плеврата - първичен злокачествен тумор, който произхожда от мезотелиалните клетки на пареалните и висцералните листове на плеврата. Симптомите на плеврален мезотелиом са болки в гърдите, недостиг на въздух, суха болезнена кашлица, прогресивна кахексия, екзудативна плеврит. Туморни лезии на плеврата се диагностицират чрез радиография, компютърна томография и ЯМР, диагностична торакоскопия, цитологичен анализ на плеврален излив. За лечение на плеврален мезотелиом се използва целият арсенал от методи за противотуморно лечение - хирургична, химиотерапевтична, радиационна, имунотерапия, фотодинамична терапия.

    Мезотелиом на плеврата

    Злокачествен мезотелиом (ендотелиом) на плеврата е рак на серозните мембрани на белите дробове. Най-често срещаният мезотелиом на перитонеума и плеврата, въпреки че е възможно да се повреди перикарда, черупките на тестисите, яйчниците и фалопиевите тръби. Честотата на мезотелиом е тясно свързана с промишлени опасности, а именно контакт с азбест. В пулмологията, плеврален мезотелиом се диагностицира 100-200 пъти по-рядко от рак на белия дроб; са предимно мъже над 50-годишна възраст (честота 15-20 случая на 1 милион население). Мезотелиомът на плеврата протича много агресивно, често се установява вече в късните етапи, поради което изходът от заболяването обикновено е неблагоприятно - степента на оцеляване обикновено не превишава 1-2 години след поставянето на диагнозата.

    Причини за плеврален мезотелиом

    В повечето случаи (до 70%) плеврален мезотелиом, подобно на мезотелиом на други локализации, е тумор, предизвикан от азбест. Развитието на болестта е повлияно главно от два фактора: излагане на азбест и размера на азбестовите влакна. Плеврален мезотелиом обикновено се развива при хора, които са били в продължителен и тесен контакт с продуктите, съдържащи азбест (мини, на населението, живеещо в непосредствена близост до азбест добив, производство работници сектор). Въпреки това, от момента на контакт с минерала до развитието на мезотелиом, плеврата обикновено отнема няколко десетилетия (от 20 до 50 години).

    Счита се, че влакната с дължина от 5 до 20 цт и диаметър по-малък от 1 цт имат най-голяма канцерогенна активност. При вдишване те лесно проникват в дихателните пътища и оттам по лимфните пътища - в белодробната тъкан и подплазменото пространство. В допълнение към плеврален мезотелиом, тези невидими частици могат да служат като инициатор на азбестовата пневмокониоза - азбестоза. Тъй азбест се използва широко в различни отрасли (в производството на покриви, огнеупорни, изолационни материали, уплътнения, накладките), най-често не са наясно с болни и следователно отрече контакт с азбест. Въпреки факта, че самото пушене не влияе на честотата на плеврален мезотелиом, комбинацията му с вдишване на азбестов прах увеличава риска от заболяването.

    Сред редки и по-малко важни рискови фактори за злокачествен плеврален мезотелиом включват контакт с различни химични вещества (течен парафин, мед, берилий, никел и т.н.), радиационна терапия за рак на други заболявания, генетично предразположение. Някои изследователи са свързани честотата на мезотелиом и няколко други видове рак (лимфоми неходжкинов, мозъчни тумори) с превоз на маймунски вирус SV-40. Вирусът е инфектиран с ваксина срещу полиомиелит, която се използва за имунизация през 1955-1962 година. По този начин милиони хора в Европа и Северна Америка са носители на опасен високо когенетичен вирус SV-40.

    Мезотелиомът расте от еднопластов плосък епител (мезотелиум) на плеврата. В началото расте под формата на зърна, нодули върху пареалната или висцералната плевра. В бъдеще мезотелиомът може да приеме формата на плътен възел (нодуларна форма) или да се разпространи дифузно по плеврата, като го обкръжи като черупка (дифузна форма). Серус-фибринозен или хеморагичен ексудат се натрупва в големи количества в плевралната кухина. В по-късни етапи, плеврален мезотелиом инфилтрира белите дробове, междукръстовите мускули, диафрагмата, перикарда; Метастазира до лимфни възли, контралатерална плевра.

    Класификация на плеврален мезотелиом

    Класификацията на мезотелиом на плеврата се основава на критерия за степента на разпространение на тумора. На тази основа се разграничават четири етапа на туморния процес:

    аз - разпространението на тумора е ограничено от едностранно увреждане на пареалната плевра.

    II - разпространението на тумора в висцералната плевра, нахлуването в белодробния паренхим или мускулния слой на диафрагмата от страната на лезията се добавя.

    III - меките тъкани на гръдната стена, лимфните възли и мастната тъкан на медиастината, перикарда са включени в туморния процес.

    IV - поражение на противоположната плеврална кухина, ребрата, гръбнака, перикарда и миокарда, перитонеум; се откриват далечни метастази.

    Има три хистологични типа плеврален мезотелиом: епителиоид (50-70%), саркоматни (7-20%) и смесени (20-25%).

    Симптомите на плеврален мезотелиом

    От времето на появата на тумора до появата на клинични признаци може да се появи от няколко месеца до 4-5 години. Повечето пациенти по време на хоспитализация в отделението по пулмология представят неспецифични оплаквания от слабост, подферилиране, изпотяване, загуба на тегло. Дифузната форма на плеврален мезотелиом понякога се проявява с висока температура и тежка интоксикация.

    Кашлицата обикновено е суха, назална, но с кълняемостта на белия дроб може да има появата на кървава храчка. Често развиват явлението хипертрофична остеоартропатия: defoguratsiya пръсти, болка в костите, артралгия и подуване на ставите.

    С развитието на туморна плеврит, недостиг на въздух, болка в съответната половина на гръдния кош, се добавя. Болният синдром може да бъде доста изразен и болезнен; е възможно да се облъчи болка в рамото, гърдите, шията, корема. Диспнея и болка не изчезват дори след евакуацията на плевралния ексудат. Плерфалният излив обикновено се натрупва с бързи темпове и в големи количества; той може да има серозен или хеморагичен характер. При ограничен плеврален мезотелиом локалната болка може да бъде определена при проекцията на туморния възел. В напредналите стадии, свързани с кълняването и компресирането на съседни структури от туморния конгломерат, се появяват дисфония и дисфагия, тахикардия, синдром на горната част на вената кава.

    Диагноза на плеврален мезотелиом

    Панорамен рентгенография на гръдния кош може само приблизително посочва плеврален мезотелиом функции, като например наличието на масивна хидроторакс, париетална плеврален сгъстяване, намаляване на обема на гръдния кош, медиастинума изместващи органи. US плевралната кухина за определяне на размера на течност в плевралната кухина, и след евакуиране за оценка на белия дроб състояние серозни мембрани.

    Окончателното потвърждаване на диагнозата и определянето на стадия на плевралния мезотелиом става възможно след извършване на CT или ЯМР на белите дробове. На tomograms ясно визуализирани възел плеврални сгъстяващи и interlobar процепи плеврален излив, покълване туморни маси в гръдната стена, медиастинума, диафрагмата, и така нататък. D.

    Всички случаи на плеврален мезотелиом, идентифицирани с помощта на радиационни диагностични методи, трябва да бъдат морфологично потвърдени. Най-достъпният метод за получаване на плеврално съдържание за цитологичен анализ е торакоцентеза. С отрицателните резултати от изследването се извършва перкутанна биопсия на париетната плевра. Чувствителността на тези методи обаче е само 50-60%. Поради това най-надеждните по отношение на диагностиката са торакоскопичната или отворената биопсия. Диагностичната торакоскопия не само осигурява визуален контрол при вземането на материал, но ви позволява да определите етапа на туморния процес, да оцените оперативността на тумора и да приложите плевродезата.

    Лечение на плеврален мезотелиом

    Що се отнася до плеврален мезотелиом, практически всички използвани методи за антитуморно лечение до момента се използват, но тяхната ефективност остава ниска. С бързото натрупване на плеврален излив се извършват пукнатини за разтоварване, а дренажът на плевралната кухина непрекъснато се микрокатерира.

    С местната форма на плеврален мезотелиом, са възможни хирургични тактики. Най-радикал е изпълнението на Extrapleural plevropnevmoektomii, които често са допълнени от отстраняване на лимфните възли на белия дроб и медиастинума, перикардий и диафрагма резекция, последвано от тяхната пластичност. Смъртността след такива обширни операции е висока - до 25-30%. Палиативни техники хирургия в злокачествен плеврален лезии са Pleurectomy, талк плевродеза, плевропневмония перитонеална шунт. Обикновено такива методи се използват от хирурзи на гръдния кош, когато са рефрактерни за лечение на плеврит, като подготовка за по-нататъшна терапия.

    В повечето случаи лечението на плеврален мезотелиом се извършва с помощта на полихемотерапия (цисплатин + пеметрексед, цисплатинум + гемцитабин и др.). Възможно е интраплерното приложение на химиотерапия. Радиационната терапия обикновено не се използва като метод за самолечение на плеврален мезотелиом, но се използва след хирургическия етап, интраоперативно или симптоматично (за намаляване на синдрома на болката). Комбинацията от плевропневмоктомия с постоперативна химиотерапия или радиация в редица случаи позволява постигането на увеличение на оцеляването до няколко години. Други методи на лечение (фотодинамична терапия, имунохемотерапия) също нямат самостоятелно значение.

    Прогнозиране и профилактика на плеврален мезотелиом

    Мезотелиом на плеврата е един от злокачествените тумори с неблагоприятна прогноза. Без лечение, продължителността на живота на пациентите с плеврален мезотелиом е около 6-8 месеца. В същото време ефективността на лечението на това заболяване не е твърде висока днес - средната преживяемост е 13-15 месеца. Най-обещаващо е комбинираното лечение (радикална плевропневмонектомия с адювантна химиотерапия или лъчева терапия) - в този случай продължителността на живота се увеличава до 4 или повече години. За да се предотврати развитието на плеврален мезотелиом, възможно е да се изключи контактът с азбестови материали при работа и у дома.

    Мезотелиом на плеврата: етапи, симптоми, съвременни методи на лечение

    Мезотелиом на плеврата е изключително опасна и рядка ракова болест. Тази злокачествена неоплазма започва да расте от мезотелиални клетки (вътрешна обвивка на плеврата). Появата му води до нарушаване на белодробната функция, развитие на обща интоксикация и почти винаги се придружава от натрупване на възпалителна течност (понякога с добавка на кръв) в плевралната кухина. Впоследствие туморът дава метастази (ракови клетки, разпространявани по кръвния поток) към други органи. В тази статия ще ви запознаем с предполагаемите причини, основните симптоми, етапите и съвременните начини за диагностициране и лечение на плеврален мезотелиом.

    Според статистиката плеврален мезотелиом в 1000 пъти по-вероятно да се появи при хора, които са дългосрочно контакт с азбест и erionite минерална използвани в строителството. Ето защо това заболяване във Франция през 1976 г., посочен броят на професионалист. Плеврален мезотелиом може да се развива при хора от различни полове и възрасти, но по-често - в 70% от случаите - заболяването засяга мъжете над 50 години.

    Тази ракова болест се характеризира със специална хитрост и може да бъде скрита за дълго време. Неоплазмата може да започне да се проявява едва след 20-30 години (а понякога и 50-60 години). Подобен курс значително усложнява своевременното откриване на тумора и пациентите често се консултират с лекар, който вече е на неработещи етапи от туморния процес.

    причини

    Всички специалисти са единодушни в мнението, че в повечето случаи плевният мезотелиом е неоплазма, предизвикана от азбест. Според статистиката, контактът с азбест в 70% от случаите води до развитието на такъв тумор. Образуването на тумори се влияе от два фактора: продължителността и размерът на азбестовите влакна. Обикновено туморът се появява при хората, които са в тясно и постоянно положение в контакт с това вещество - работници от преработвателни предприятия и мини или хора, живеещи в близост до минните обекти на този минерал.

    Според онколозите азбестовите влакна с диаметър по-малък от 1 μm и дължина от 5-20 μm са по-канцерогенни. Заедно с вдишания въздух, те навлизат в дихателните пътища, а след това, заедно с лимфата, се разпространяват в подплазменото пространство и белите дробове. Впоследствие тези частици могат да доведат не само до развитието на мезотелиом, но и да причинят азбестоза.

    Пушенето е важен фактор за развитието на този злокачествен тумор. Сам по себе си, тя не води до образуване на мезотелиом, но в комбинация с вдишването на прах от азбестови частици вероятността за неговото развитие значително се увеличава.

    В по-редки случаи растежът на мезотелиом може да се индуцира от плеврата:

    • други химикали - мед, никел, берилий, течен парафин и др.;
    • йонизиращо лъчение;
    • генетични мутации.

    Редица изследователи са склонни да мислят за съществуването на връзката между развитието на плеврален мезотелиом и други видове рак (рак на мозъка, неходжкинов лимфом), или превоз на маймунски вирус SV-40, който в годините 1955-1962 е замърсена ваксини, използвани за ваксинация срещу полиомиелит.

    Етапи и сортове

    Растежът на мезотелиом на плеврата започва с клетки от еднопластов плосък епител на плеврата - мезотелиум. На висцералните и пареалните венчелистчета на плеврата първо се появяват зърна и малки възли. След това те могат да се разпространят по плеврата (дифузна форма) и да я покрият с някакъв случай или да образуват плътен възел (нодуларна форма).

    Наличието на тумори води до натрупване на значителни количества серозен фиброза (понякога с кръв) ексудат. И в по-късните етапи на мезотелиом расте в белодробната тъкан, перикарда, междуребрие, диафрагмата и се разпространява в лимфните възли и контра-плеврата.

    В хода на туморния процес специалистите разграничават такива основни етапи:

    • Аз - туморът засяга само едната страна на пареалната плевра;
    • II - туморният процес се простира до висцералната плевра и паренхима на белия дроб или мускулния слой на диафрагмата;
    • III - туморният процес се простира до лимфните възли, меките тъкани на гръдната стена, перикарда и мастната тъкан на медиастината;
    • IV - тумор процес се простира до противоположната страна на плевралната кухина, гръбначния стълб, перикарда, и миокарда, ребрата и перитонеума, разкри пациенти далечни метастази.

    Според хистологичната структура плеврален мезотелиом може да бъде:

    • епителиоид - в 50-70% от случаите;
    • саркомат - в 7-20% от случаите;
    • смесени - в 20-25% от случаите.

    симптоми

    До появата на първите симптоми на мезотелиом, плеврата обикновено отнема няколко години (в някои случаи, десетилетия). В дифузната форма на тумора болестта като правило се проявява с висока температура и изразен синдром на обща опиянение. И с nodal поток - от треска до subfebril цифри, слабост, загуба на тегло и прекомерно изпотяване.

    Пациентът развива суха кашлива кашлица и когато туморът расте в белодробната тъкан, кървавият храчки може да се отдели от пациента. В редица случаи се развива хипертрофична остеоартропатия, придружена от болка в костите, подуване на ставите и обезобразяване (промяна във формата) на пръстите.

    По-късно пациентът развива туморна плевразия и се появяват следните симптоми:

    • болка в гърдите (отстрани на огнището);
    • локална гръдна болка (с възлова форма);
    • задух;
    • натрупване в плевралната кухина на ексудатите серозни или хеморагични.

    Болковият синдром с плеврален мезотелиом може да бъде доста интензивен и доставя много страдание на пациента. Болката може да се приложи в областта на шията, нокътя, корема или рамото. Дори и след отстраняването на течността от плевралната кухина синдромът на болката и диспнеята не намаляват и значително количество екзудат бързо се набира.

    В напредналите стадии на тумор процес с участието на покълване и компресия на съседните тъкани и органи, пациентът е затруднено преглъщане, нарушение на говора, повишаване на сърдечната честота и може да се развие синдром горна празна вена (подпухналост на главата, шията, ръцете и горната част на тялото, цианоза, повишена подкожни вени и други).

    диагностика

    Плеврален мезотелиом заподозрян лекар може с данни за изследване, както и изследването на пациента гърдите рентгенографии, които разкриха, масивна хидроторакс, намаляване на обема на гръдната кухина, разполага сгъстяване и париетален плевра медиастинума изместване органи. Задържането ултразвук на плевралната кухина ви позволява да зададете размера на натрупаната ексудат в него, и след отстраняване на течността лекарят може да прецени състоянието на серозна мембрана бял дроб.

    Ако се открият такива симптоми, лекарят ще предпише КТ и ЯМР на белите дробове, за да изясни диагнозата. Тези изследвания позволяват да се визуализира точно присъствието на нодуларно плеврален сгъстяване, плеврален ексудат, и да се определят поникването на тумори на медиастинума, гръдния кош, диафрагма, и други структури.

    За да се определи вида на хистологичен новообразувание задължително извършва торакоскопска или отворена биопсия. Ограда тъкани по време на перкутанни биопсия париеталните плеврата или плеврален ексудат получени чрез торакоцентеза, не във всички случаи дават обективни резултати. Поради това е за предпочитане да се извърши прецизно диагностичен торакоскопия.

    По време на тази процедура лекарят взема не само тъканна проба за хистологичен анализ, но също така извършва и изследване на плевралната кухина, което прави възможно да се установи оперативността на неоплазмата. В някои случаи по време на тази процедура се извършва плевродеза (заличаване на плевралната кухина). Тази манипулация е показана, ако е необходимо да се предотврати повторно натрупване на течност. Тя се осъществява чрез въвеждане на химикали (например талк), които осигуряват сливането на плеврата.

    При плеврален мезотелиом могат да се предписват кръвни тестове за туморни маркери (мезотелиен и остеопонин) като допълнителен метод за изследване.

    За да се открият метастази, пациентът получава ПЕТ. За да го извършва в позитрон пациент инжектира белязан (с наркотици излъчващи радиоизотопи), който се натрупва в тумор огнища и може да се открие чрез специален скенер, който проследява натрупването на лекарството в различни тъкани.

    лечение

    До началото на 90-те години на миналия век нямаше ефективна тактика за лечение на плеврален мезотелиом. Приложими методи преди право да оцелее само 5,5-31% от пациентите (данни 70-80s), но въвеждането на практика на съвременните методи на лечение (т. Н. Фотодинамичната и имунната генна терапия) право да леко се подобри ефективността. Сега за борба срещу плеврален мезотелиом комплекс мерки, включително няколко метода за лечение на ракови заболявания, се прилагат.

    Хирургично лечение

    При локални форми на заболяването се извършва екстрлерална плевропневмиектомия. При необходимост тази интервенция се допълва чрез извършване на ексцизия на лимфните възли на медиастинума или белите дробове и отстраняване на част от перикарда и диафрагмата (с последваща пластикация). За съжаление леталността след такива обширни и радикални интервенции остава висока (около 30%).

    При по-напреднали етапи, пациентът може да претърпи палиативна хирургия - плевроектомия, плевро-перитонеална мантия, плевродезистен талк.

    химиотерапия

    monochemotherapy заявка и цитостатици като например 5-флуороурацил, метотрексат, доксорубицин, паклитаксел, ифосфамид плеврален мезотелиом оказаха неефективни. Сега, за борба с такива тумори, пациентите получават комбинация от цисплатин и гемцитабин или цисплатин и пеметрексед. Цитотоксичните средства могат да се прилагат интравенозно.

    Радиационна терапия

    Радиационната терапия за плеврален мезотелиом не се предписва като независима техника за лечение, тъй като е напълно неефективна. Този метод на лечение може да се комбинира с химиотерапия и да се приложи след хирургическа процедура. Освен това се препоръчва назначаването на профилактично локално облъчване след диагностични или терапевтични манипулации (торакоскопия, плеврална пункция).

    Иновативни техники

    Следните иновативни методи могат да бъдат включени в комплексното лечение на плеврален мезотелиом:

    • фотодинамична терапия - нехирургичен метод за лечение на рак, съдържащ администриране на лекарствени-фотосенсибилизатори натрупват в тъканите неоплазми, излагане на светлина и активиране на фотохимична реакция и осигуряване на смъртта на раковите клетки;
    • имунната терапия е нехирургична техника за лечение на рак, състояща се в въвеждането на моноклонални антитела (лекарства на базата на антитяло) в тялото, които увеличават противотуморната защита;
    • Генна терапия - нехирургичен метод за лечение на рак, е да се прехвърлят на пациент генетично модифициран материал, което води до инхибиране на растежа на ракови клетки и тяхната смърт (в момента извършва само като експериментален метод).

    Всички гореописани иновативни методи за лечение на плеврален мезотелиом могат да се използват само като част от комплексната терапия.

    прогнози

    В повечето случаи плеврален мезотелиом има неблагоприятна прогноза. Ако пациентът откаже лечение, пациентът може да живее 6-8 месеца. Дори въвеждането на новаторски методи на лечение на практика спомогна за промяна само на степента на оцеляване на пациентите. С комбинирания план за лечение (хирургия, радиация и химиотерапия), продължителността на живота може да се увеличи само до 4 години. Ето защо онколозите препоръчват максимално да се предотврати контактът с азбест по време на работа и у дома - само такава мярка за превенция може значително да намали честотата на този опасен рак.

    Мезотелиом на плеврата е един от най-опасните видове рак. Трудно е да се лекува и дори с цялостен подход за борба с тумора в продължение на около 4 години, само няколко пациенти могат да живеят.

    На кой лекар да кандидатствате

    Лечението на плеврален мезотелиом се извършва от пулмолози, гръдни хирурзи и онколози. Ако имате задух, болка в гърдите, треска и кашлица, трябва да се консултирате с терапевт, който, ако подозирате тази патология, ще препоръча консултация със специалист. За да се потвърди диагнозата на пациента може да се определи следните диагностични тестове: рентгенови лъчи, CT, MRI, Торакоскопия, биопсия и хистологичен анализ на биопсия тъкан.

    Доклад на проф. AM Garina по темата "Злокачествен плеврален мезотелиом":

    Колко живеят с мезотелиом? Мезотелиом на плеврата, перитонеума, белите дробове и перикарда

    мезотелиом (мезотелиом) Туморът е образуван от мезотелиални клетки. Какво представлява мезотелиумът? Мезотелиумът е слой от клетки, покриващ серозните мембрани, които на свой ред облизват много органи и телесна кухина.

    Мезотелиомът е рядко заболяване, засяга повърхността на плеврата (обвивката на белите дробове), мембраната на перитонеума и понякога перикарда. Тумор с такава природа, поради бързия растеж, метастазира в съседни органи за кратко време. Основните причини за образуването на месалион са пушенето и вдишването на изпарения от азбест.

    Болестта в повечето случаи се среща при мъже на възраст над 50 години

    Мезотелиалният тумор е както доброкачествен, така и злокачествен, с неблагоприятна прогноза за пациента. През последните години степента на разпространение се е увеличила значително. Честотата на мезотелиом сред страните от Европа се нарежда на първо място от Обединеното кралство.

    класификация

    Добрият мезотелиом се нарича фиброза. Тя има формата на възел (нозов мезотелиом). За дълго време тя може да бъде асимптомна, не дава метастази. Злокачественият тумор е дифузен и се проявява при 75% от случаите на заболеваемост. Без ясни граници, тя се разпространява съседни тъкани, докато расте. Мезотелиалните стени са покрити с малки папили.

    В медицинската практика има TNM класификация на онкологичните плеврални лезии:

    Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

    • T0 - първичен тумор, чийто фокус не се открива;
    • T1 - едностранна лезия на един лист на плеврата;
    • Т2 - злокачествените лезии засягат белите дробове, перикарда и диафрагмата;
    • Т3 - ракът прониква в костите на гръдния кош и ребрата;
    • Т4 - туморът се открива в органите на противоположната страна;
    • NO - няма метастази в лимфните възли;
    • N1 - вторичен тумор се намира в долната част на белия дроб;
    • N2 - има метастази в лимфните възли на медиастината;
    • N3 - наличие на множество метастази в медиастинума и в белите дробове.

    Причини за болестта

    Основният фактор при появата и развитието на мезотелиом е канцерогенният ефект на минералния азбест.

    Той се свързва с добива в мините, производството на строителни материали и производството на стъкло. Азбестът, който се натрупва в серумни мембрани от най-ранна възраст, може да предизвика тумор след няколко десетилетия.

    Появата на мезотелиом може да бъде засегната и от:

    • Генетично предразположение към заболяването;
    • Химични вещества, отделяни в големи промишлени отрасли (мед, никел, берилий, парафин в течна форма, полиуретан и др.);
    • Virus SV-40;
    • Облъчване при лечението на други видове рак.

    Мъжете получават мезотелиом 8 пъти по-често от жените. Това се дължи на по-трудни професионални дейности.

    Симптомите на мезотелиом

    Най-често срещаният тип тумор е плеврален мезотелиом, който се среща при мъже на по-зряла възраст. След началото на растежа, туморът може да бъде асимптоматичен в продължение на много години.

    След достигане на определен размер, неоплазмата се проявява върху следните симптоми:

    • Силна кашлица, понякога с хемопоеза;
    • Недостиг на въздух;
    • Болка в гръдния кош, дължащ се на врастването на тумора в ребрата;
    • Лош апетит и остра загуба на тегло;
    • Недостиг на въздух;
    • Слабост, слабост;
    • Намалена ефективност;
    • Висока температура.

    Болестта може да бъде придружена от треска.

    Видео - Злокачествен плеврален мезотелиом

    Мезотелиом на коремната кухина

    Болестта се проявява при мъже над 50 години. То е придружено от болка, подуване на корема, храносмилателни разстройства, повръщане, хълцане и метеоризъм. Растежът на тумора може да доведе до асцит - натрупване на течности в перитонеума. Поради това има увеличение на корема.

    Като лечение на такъв тумор се използва хирургическа ексцизия. При неизползваем мезотелиом се предписва комплексно лечение с химиотерапия и лъчетерапия.

    Мезотелиом на перикарда

    В тази форма туморът е изключително рядък. То се усеща, достигайки впечатляващ размер. Това е придружено от симптоми като болка в гърдите, неизправност на сърдечно-съдовата система (хипотония, сърдечна недостатъчност, аритмия, тахикардия, ангина пекторис), изпотяване, крайник оток, диспнея, загуба на съзнание. Такъв тумор може да доведе до инфаркт.

    Мезотелиом на тестисите

    Такъв тумор е доброкачествен. Тя се формира от серозната обвивка на тестиса. Тя се характеризира с увеличаване на засегнатия орган, болка в слабините и долната част на гърба. С навременното откриване на болестта на ранен етап, прогнозата ще бъде благоприятна.

    Диагноза на мезотелиом

    След визуално изследване и палпиране, пациентът се изпраща за следните процедури за точна диагноза на заболяването:

    • Радиография на гръдния кош. Такова проучване ви позволява да идентифицирате лезии на плеврата, перикарда и белите дробове и да откривате натрупването на течност. Освен това, рентгеновото изследване дава възможност да се определи къде се фокусира туморът и какви размери има;
    • CT и MRI - подпомагат откриването на вторични метастази в други органи;
    • Ултразвук на перитонеума и плеврата;
    • Торакоскопия - изследването се извършва със специално оптично устройство;
    • Пункт - течността се изтегля от кухината на плеврата. Това ви позволява да извършите биопсия, която включва цитохистологичен анализ и да изясните етапа на заболяването.

    Лечение на мезеатеома

    В съвременната медицина има няколко метода за лечение на мезотелиални тумори:

    • Хирургично изрязване на тумора;
    • Неоадювантна и адювантна химиотерапия;
    • Радиационна терапия (брахитерапия и оперативна интервенция);
    • Генна терапия;
    • фотодинамична;
    • Имунотерапия.

    При оперативния метод на лечение ексцизирането на тумор не винаги е възможно поради недостъпността му. Ако е възможно напълно да се премахне туморът, след това се отстраняват секциите от здрави тъкани, за да се намали риска от рецидив.

    Отстраняването на плеврата - плевректомията се извършва на ранен стадий на плеврален мезотелиом. В по-късните етапи, в допълнение към плеврата, е възможно да се отстранят белите дробове, части от диафрагмата и перикарда.

    Химиотерапията е най-честото лечение за мезотелиом. Туморът се влияе от мощни лекарства, които се инжектират интравенозно или в самата плевра. Ефективните лекарства са Cisplatinum и Pemetrexed. Химиотерапията може да се използва като допълнително лечение след хирургично отстраняване на тумора.

    Горните методи за лечение на мезотелиом не могат да действат като независими. Лекарят избира индивидуално цялостно лечение, като разглежда състоянието и стадия на заболяването на пациента.

    Прогноза на заболяването. Етап 4 - колко живеят?

    Прогнозата за мезотелиален тумор зависи от много фактори. Това е стадият на заболяването и локализацията на неоплазмата, както и възможността за хирургично отстраняване на тумора. Колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-добра е прогнозата.

    При липса на лечение продължителността на живота на 4 етапа не надвишава 6 месеца. Подкрепящата терапия може да го удължи за не повече от 2 години.

    Мезотелиом Превенция

    За да се предпазите от това ужасно заболяване, всеки човек е длъжен да знае, че контактът с азбест и други вредни минерали предизвиква рак. Тези, чиито професионални дейности са свързани с извличането на азбест, работят в отрасли, както и хора, живеещи в промишлени зони, Трябва редовно да се подлагате на медицински преглед и да правите тестове, за да избегнете мезотелиом.

    Мезотелиом на плеврата: симптоми, лечение, прогноза

    Мезотелиом (рак на плеврата) е злокачествен тумор, който се появява на перитонеума или плеврата. На плеврата е тънък залепващи, която обгражда вътрешната повърхност на гърдите (плеврата perientalnaya) и белите дробове (белодробен или висцерална). Тази серозна мембрана има лъскава, влажна, гладка повърхност, която зависи от секрецията на малко количество течност в тялото.

    На плеврата е покрита Mesothelium - еднослоен плоскоклетъчен епител, че линии серозни мембрани на всички телесни кухини. Между висцерална плевра и perientalnym листове разположени плевралната кухина с малко количество течност, която е предназначена за намаляване на триенето на листа, когато белите дробове и дихателните движения позволява на листа да се плъзгат един върху друг, без да причинява болка. Източникът на развитие на неоплазмата са клетки, които са мезотелиални и са част от серозните мембрани на перикарда, перитонеума, плеврата. Мезотелиомът е позициониран като първичен тумор, който в повечето случаи се характеризира с злокачествен курс.

    Симптоми на патологията

    Понижено представяне, повишена умора и обща слабост.

    Болка в областта на гръдния кош.

    Затруднено дишане, недостиг на въздух.

    В някои случаи наличието в глезенната кухина на сивкав лигавичен храчки или гнойна течност.

    Причини за възникване на

    В повечето случаи мезотелиом се получава в резултат на вдишване на азбестов прах. Азбестът е естествен влакнест материал, който се състои основно от магнезиев силикат. Към днешна дата азбестът в промишлеността започва да се използва все по-рядко, тъй като той се замества от други материали, които са по-безопасни за хората. Когато бъдат унищожени или третирани, азбестът се превръща в азбестов прах, който прониква в околната среда. В случай на вдишване на значителни количества от азбестов прах могат да се развият заболявания като пневмокониоза, белодробен рак, мезотелиом на перитонеума или плеврата. Тези патологии могат да се появят 10-30 години след вдишването на самия прах. Ето защо някои лекари смятат цигарения дим за възможна причина за развитието на такива заболявания, които също съдържат много токсични и вредни вещества.

    лечение

    Невъзможно е да се спре растежа на тумора. Той може само да смекчи симптомите на заболяването, за които се използват болкови медикаменти.

    С тази патология човек не може да си помага сам, единственото, което може да се направи, е с превантивна цел да се избегне контакт с азбестов прах.

    С развитието на болка в гръдния кош, затруднено дишане, трябва да се свържете с квалифицирания специалист възможно най-скоро.

    На първо място, лекарят ще се опита да разбере причината за неразположението и ще проведе задълбочен преглед на пациента. Ще бъде извършено и компютърно томографско сканиране, което ви позволява ясно да видите наличния тумор. Някои пациенти страдат от факта, че кървавият ексудат започва да се натрупва в кухината на плеврата или се появяват бяло-бели храчки. При такъв сценарий може да се установи значението на патология и храчки ексудат, но диагнозата на плеврален мезотелиом само въз основа на биопсия и хистологично изследване на тъканна проба. В случай, че патологията е предизвикана от професионални контакти с азбестов прах, лекарят трябва да уведоми съответните здравни власти.

    Курсът на заболяването

    До голяма степен, в резултат на експозиция на азбест прах тези мезотелиални клетки, които покриват плеврата, както и някои от тъканни клетки съединителната започват да се превърне в злокачествен. В резултат на това се образува тумор. Началото на плеврата започва да се свива постепенно, образува се вид колапс, който покрива белите дробове и предотвратява разпространението му. Трудно е да се извършват дихателни движения, доставянето на кислород в тъканите се нарушава и в резултат на това се получава дихателен арест. Тази патология е нелечима днес.

    Употребата на азбест, както вече бе споменато по-горе, значително намалява напоследък, така че плевният мезотелиом е доста рядко заболяване. Към днешна дата ракът на белите дробове е много по-разпространен от мезотелиома.

    Единственият начин да се избегне развитието на това заболяване е да се изключи контактът с азбест. Към днешна дата това не е трудно да се постигне, тъй като има много малко материали, които съдържат азбест. Също така, като превантивна мярка, заслужава да се отбележи тютюнопушенето.

    Мезотелиом: причини, форми и локализации, диагноза, как да се лекува

    Мезотелиом е неоплазма от клетки на серозни мембрани, покриващи телесната кухина и много вътрешни органи. Болестта е много рядка, обикновено засяга плеврата (до 75% от случаите), по-рядко - перитонеум (до 20%) и дори по-рядко - перикард. Сред пациентите преобладават мъже на възраст над 50 години, въпреки че туморът може да се развие дори при малки деца.

    Мезотелиомът може да бъде доброкачествен, но в повечето случаи туморът е злокачествен, агресивен и се характеризира с неблагоприятна прогноза. Въпреки че заболяването се смята за рядко, през последните години се наблюдава постоянно нарастване на броя на пациентите с мезотелиом, а до 2020 г. се очаква значително увеличение на броя на туморите. Сред европейските страни болестта е водещ на Великобритания, където преди десетина години, процентът на смъртност от мезотелиом е надвишавал този на рак на маточната шийка и меланом.

    Ефектът на някои канцерогени, като азбест, е отложено време и се проявява след 20-50 години, така че предвижданото значителното нарастване на честотата на туморите, в държави, където в края на миналия век, е имало активна минна на азбест. По този начин, от бившия Съветски съюз през 1984 г. на първо място за производството на азбест, така че естествено очаквате увеличение на честотата на мезотелиом в 2020-25 година в Русия.

    Мезотелиом в началните етапи на развитие може да бъде безсимптомен, но постоянното му прогресиране и разпространение чрез серозни покрития води до тежки нарушения на функциите на вътрешните органи. Борбата с този тумор е изключително проблемна и дори с пълния спектър от антитуморни действия, прогнозата продължава да бъде разочароваща: повечето пациенти умират в рамките на първата година след диагностицирането.

    Причини за мезотелиом

    частици от азбест попадат върху мезотелиума

    Независимо от местоположението на тумора, Водещият фактор, водещ до мезотелиом, се счита за азбест. Този минерал може да проникне в серусните мембрани, да се натрупа там и след няколко десетилетия да прояви канцерогенния си ефект.

    Други причини са:

    • Някои химикали (никел, течен парафин, мед и др.), Които играят роля на професионална опасност.
    • Генетично предразположение (семейни случаи на мезотелиом).
    • Радиационна терапия във връзка с други злокачествени тумори.

    Азбестът е изключително опасен минерал, чиито фини влакна могат да влязат в дихателните пътища и да се транспортират до серозната обвивка с тока на лимфата, обикновено плеврата. Контактът с него се случва при работа в мини, където се добива, в производството на строителни материали в стъкларската промишленост. На риск е и населението, живеещо в близост до местата на производство. Обикновено срещата с канцероген възниква в ранна възраст и болестта се развива много по-късно, така че някои пациенти могат да отрекат факта, че работят в такива вредни условия.

    Сред болните 8 пъти повече мъже, отколкото жени. Вероятно това се дължи на особеностите на професионалната дейност, защото мъжете са по-склонни да работят в опасно и тежко производство. В контакт с канцерогени в ранна възраст, те са изправени пред мезотелиом близо до 50 години. По-младите пациенти и дори децата са малцинство.

    Видове и прояви на мезотелиом

    Мезотелиомът е първичен тумор, който расте от клетки на серозна обвивка на органи и кухини. В началния етап тя изглежда под формата на малки фокуси или нодули, които постепенно се увеличават или разпространяват по цялата повърхност на мезотелиума. В зависимост от характеристиките на растежа, котва форма мезотелиом и дифузен, Когато неоплазмата обгръща засегнатия орган като черупка.

    Разширяване между листовете на плеврата, перитонеума или перикарда, тумор причинява възпаление и произвеждат големи количества течност (ексудат тумор), която се проявява в по-голямата част от пациентите и причинява тежко заболяване. Излив от серозни кухини води до свиване на органи и разрушаване на тяхната функция, обаче често е резултат на дихателната, сърдечна недостатъчност, чревна обструкция.

    Хистологичните особености на тумора позволяват да се разграничат няколко от неговите варианти:

    1. Епителиоид, напомнящ за аденокарцином и съставляващ по-голямата част от случаите на мезотелиом.
    2. Саркомат (като сарком), характеризиращ се с най-агресивния курс и неблагоприятна прогноза.
    3. Смесени, когато можете да откриете области от тумора, построени и вид аденокарцином и като сарком.

    Злокачественият мезотелиом бързо се разпространява над повърхността на серозната мембрана, расте в околните органи и тъкани, уврежда ги и метастазира главно чрез лимфогенен начин. Растежът на тумора води до бързо изчерпване и разрушаване на функцията на жизнените органи.

    Мезотелиом на плеврата (белия дроб)

    Мезотелиом на плеврата е най-честият вид заболяване, което се случва при по-възрастни мъже, които някога са се свързали с азбест. След като започне растежния слой, туморът в продължение на няколко години не дава характерна симптоматика. Тъй като обемът му се увеличава, пациентите започват да се притесняват:

    • Недостиг на въздух;
    • Болка в гърдите;
    • кашлица;
    • треска;
    • слабост;
    • Намалено телесно тегло.

    В някои случаи, заболяването се проявява само треска или натрупване на течност в плевралната кухина, която е по-характерно за дифузни форми на туморния растеж.

    Диспнея се счита за най-честият симптом на мезотелиом, след това кашлица. Много пациенти са склонни да пренебрегват тези симптоми, обяснявайки ги с промени, свързани с възрастта, хронични заболявания на бронхо-белодробната система (особено при пушачи), сърдечни проблеми. достъп синдром на болка, понякога доста интензивен, необясним треска, забележим загуба на тегло аларма и сила за изключване на факта на растеж на злокачествена неоплазма.

    До 80% от пациентите с плеврален мезотелиом страдат ексудативна плеврит, когато на гръдния кош е постоянно значително количество течност seroplastic или кървав характер. Това не само дава плеврит силна болка, но също изостря диспнея поради белодробна тъкан компресия, и със значителен обем от течност може да се измести медиастинални органи, сърдечни аритмии и недостатъчност.

    етапи на развитие на плеврален мезотелиом

    Туморът се разпространява доста бързо и на двата листа на плеврата, може да проникне в перикарда, диафрагмата, коремната кухина, да порасне в ребрата и мускулите на гръдната стена. Нахлуването в ларинкса, мезотелиом предизвиква гласови нарушения и способност за възпроизвеждане на звуци, дисфагия (затруднения при преглъщане). Мета-тозис на мезотелиом се открива в регионалните лимфни възли срещу белия дроб, сърцето риза.

    Мезотелиом на перитонеума (коремната кухина)

    Мезотелиом на перитонеума се среща понякога по-рядко от плевралната лезия, но те имат обща причина - контакт с азбест. Симптомите на тумора в първите етапи не се забелязват и не го притесняват, защото много хора изпитват дискомфорт в корема и дори болка, особено при възрастните хора. По-нататъшното увеличаване на симптомите под формата на повръщане, диария, гадене, тежко отслабване и увеличаване на корема поради натрупване на течности кара човек да мисли за наличието на злокачествен тумор.

    Мезотелиом на перикарда (сърцето)

    Мезотелиомът се смята за най-редкият тумор на перикарда. Разпространявайки се на повърхността на серозната мембрана на сърцето, неоплазмата дава симптоми, когато достигне доста големи размери. Признаците за това се намаляват до гръдна болка и нарушения на сърдечно-съдовата система - аритмии, сърдечна недостатъчност, склонност към хипотония. Значителен обем от тумора може силно да стисне сърцето, причинявайки остра сърдечна недостатъчност и признаци на тампонатен перикард.

    Диагноза на мезотелиом

    За да диагностицира мезотелиом след изследването и разговора с пациента:

    • Радиография на гръдния кош, което прави възможно откриването на плеврата, белия дроб, перикарда, натрупването на ефузия в тези кухини;
    • КТ, ЯМР на гръдния кош, сърце;
    • Ултразвук на плевралната, коремна кухина;
    • Пункция.

    Основният начин за получаване на туморни клетки за цитологични изследвания е пункция плеврален, коремен, перикарден. Изобилието на ексудатите в комбинация с горните симптоми обикновено говори в полза на неоплазията, а извлеченото съдържание показва злокачествени клетки.

    Най-точният резултат е възможно при биопсия на фрагменти от неоплазмата по време на лапароскопия (в случай на локализация на интраабдоминалния тумор), торакоскопия с мезотелиом на перикарда или плеврата. След хистологично изследване на туморните места се установява формата на мезотелиом, който определя както тактиката, така и прогнозата на заболяването.

    Лечение на мезотелиом

    Лечението на мезотелиом е много трудна задача. С оглед на високото злокачествено състояние на тумора, използването на всички възможни методи за антитуморна терапия позволява само малкото удължаване на живота на пациента. Средната продължителност на живота на пациентите с мезотелиом, дори при активно лечение, не надвишава две години, така че мерките са насочени основно към облекчаване на симптомите на заболяването и спиране на туморния растеж. Много от интервенциите върху органите на гръдната кухина са много травматични и тъй като туморът се среща по-често при хора в зряла възраст и в напреднала възраст, може да има значителни противопоказания за извършването на радикални операции.

    За лечение на мезотелиом обикновено се използват следните:

    • Хирургически метод;
    • химиотерапия;
    • експозиция;
    • Фотодинамична терапия;
    • Имунотерапия.

    Лечение на плеврален мезотелиом

    Хирургическата интервенция е основна, но може да се извърши далеч от всеки пациент, и обхватът му често се ограничава само до палиативни цели. Радикална хирургия включва отстраняването на белия дроб и плеврата може ексцизия на туморната тъкан при запазване на белия дроб, и палиативно лечение се състои в налагане шънтове или плевродеза, предотвратява образуването на излишък ексудат.

    Целта на палиативните операции е да се намали синдромът на болката и да се спаси пациентът от натрупването на течност в плевралната кухина чрез компресиране на белодробната тъкан.

    Силна проява на тумора е натрупването на плеврален излив в гръдната кухина. Течностите се образуват доста, ограничават мобилността на белите дробове и водят до респираторни и сърдечни нарушения.

    Като палиативен метод може да се извърши плевродеза с напръскване талк с диагностична торакоскопия. Талкът причинява образуването на сраствания в засегнатата плеврална кухина, листовете на плеврата се обединяват и елиминира възможността за постоянно отделяне на течност. Ефективността на операцията достига 80-100%, но ако има общо лезия на тумора на серозата и намаляване на белия дроб, процедурата няма да доведе до желания резултат. В такъв случай е за предпочитане да се наслагва плевроперитонеален шунт за отстраняване на излишния ексудат в коремната кухина.

    отстраняване на засегнатата плевра

    Друга възможност за палиативни грижи се счита за Pleurectomy - Отстраняване на плеврата, за да се предотврати производството на течност, и ако този метод не е възможно, на пациента торакоцентеза - пункция и евакуация на съдържанието на гръдната кухина. Плевралектомията включва отстраняването на цялата параитална и частично висцерална плевра и, ако е необходимо, фрагменти от перикарда и диафрагмата. Операцията е задължително допълнена с химиотерапия и показва добри резултати дори при значителна туморна лезия. Плелеректомията позволява не само да се елиминират някои тежки прояви на мезотелиом, но и да се удължи живота на пациентите от 4 до 14 месеца.

    Най-радикалният и най-травматичен метод за хирургично лечение на плеврален мезотелиом е Extrapleural пневмонектомия. Тази операция може да се извърши от не повече от 10% от пациентите поради високия операционен риск и първоначално тежкото състояние на пациента. Допълнителната пневмонектомия включва отстраняването на целия белодроб с висцерална плевра, парариеална плевра, перикардна и половина диафрагма. Такава екстензивна интервенция може да се извърши само при пациенти с начален стадий на тумора и със задоволително общо състояние. При наличие на патология на сърдечно-съдовата система и други бели дробове, на възрастните хора, рисковете превишават възможните ползи, така че изборът на пациентите е много внимателен.

    Смъртността след радикално хирургично лечение достига 10%, а при повечето пациенти се наблюдават усложнения под формата на предсърдно мъждене, нарушения на коагулацията. Независимо от това, такива интервенции все още се провеждат и тяхната ефективност може да бъде подобрена чрез комбинирането им с химиотерапия и радиация.

    Екстрапуулна пневмонектомия (пълно отстраняване на белия дроб с тумор)

    Радиационната терапия е насочена към елиминиране на синдрома на болката и облекчаване на други симптоми на тумора, но не води до значително удължаване на продължителността на живота. Облъчването изисква високи дози радиация и може да се извърши както от разстояние, така и под формата на локално приложение на радиоактивни частици. Висок риск от радиация усложнения, свързани с увреждане на паренхима на белия дроб, и ниска чувствителност към облъчване мезотелиом себе си не позволява да се използва метод, както в сърцевината, но когато се комбинира с облъчване и химиотерапия операция дава добри резултати. Ако пациентът е отстранен от всички бели дробове, тогава е възможно да се използват по-високи дози радиация с по-малък риск от опасни усложнения. Когато операцията вече не е възможна, лъчетерапията става палиативна и може да намали болката, недостиг на въздух, затруднено преглъщане.

    Химиотерапията се състои в назначаването на антитуморни лекарства, които могат да бъдат въведени както в вената, така и директно в плевралната кухина. Мезотелиомът не се различава от чувствителността към химиотерапията, но цисплатинът в комбинация с други средства може до известна степен да подобри състоянието на пациента. Цисплатинът, като най-ефективното лекарство за мезотелиом, е включен във всички стандартни режими на лечение.

    Комбинирано лечение на мезотелиом включва хирургия (плевропневмонектомия), след 4-6 седмици се предписва химиотерапия, при която цисплатинът е задължителният компонент. След операцията и химиотерапията засегнатата част от тялото се облъчва. Струва си да се помни, че всеки от методите е свързан със сериозни странични ефекти, които могат да се увеличат с тяхната комбинация. По този начин гадене, повръщане, тежка слабост се влошават, когато се предписва химиотерапия и едновременно облъчване. Този факт винаги се взема под внимание и за да се улесни състоянието на пациента, се извършва симптоматично лечение.

    Проследява се ефективността на други методи за борба с тумора. Възможно е използването на интерферон и интерлевкин в допълнение към химиотерапията, а употребата на целеви лекарства (avastin, iress, талидомид) вече показва добър ефект. Мезотелиомът съдържа голям брой съдове, което означава, че нивото на експресия на съдовия растежен фактор е доста високо. Целевото действие на целева терапия върху индивидуалните връзки на туморната патогенеза позволява да се намали интензивността на растежа и да се подобрят резултатите от комбинираното лечение.

    Мезотелиом на перикарда и перитонеума

    При лечението на перитонеален мезотелиом и перикард, подходите не се различават съществено от тези в случаите на плеврални лезии. С натрупването на излишен флуид в тези кухини е възможно пункция. Извличането на ефузията от кухината на огнената риза може да подобри функцията на сърцето, което се изтласква от екземата.

    Ако туморът е малък и състоянието на пациентите е задоволително, тогава можете да опитате да премахнете тумора заедно с засегнатите тъкани. Мезотелиомът на перитонеума обикновено е придружен от широко разпространен характер на туморния растеж За да се изхвърли неоплазма заедно с мястото на коремна стена е възможно само в началните стадии на заболяването, но ефектът от интервенцията не винаги е добър. Мезотелиом на перикарда и изобщо не може да бъде отстранен заедно със засегнатото сърце по известни причини.

    Неоплазми разпространява бързо през повърхността на серозни мембрани, така че дори в случай на радикал хирургия са с висок риск от запазване на туморни клетки в други части на перитонеума или перикарда, поради рецидив и прогресия на заболяването е неизбежна. Химиотерапията и облъчването са възможни, както в случая на плеврален мезотелиом, като част от комбинираната терапия.

    перспектива

    Прогнозата за мезотелиом на всеки сайт е неблагоприятна. Туморни клетки бързо се установяват в серусовото покритие, така че честотата на пристъпите е висока. Тежкото общо състояние на пациентите, старостта, значителен обем на туморното разпространение не позволяват извършването на радикална операция за много пациенти и следователно хирургичното лечение често е само палиативно.

    Без лечение за мезотелиом, продължителността на живота не надвишава 6-8 месеца. Комбинираната терапия ви позволява да го удължите до максимум две години.

    Във връзка с това обстоятелство, когато се оценява ефективността на лечението, той не е показател за 5-годишно оцеляване, който се използва, но така нареченият медиа, който средно е равен на 13-15 месеца. До 5 години след лечението може да живее единица. Продължават проучванията за намиране на най-рационалните и ефективни методи за хирургично лечение и съчетаването му с други методи.

    За Нас

    Ракът на хранопровода е злокачествен тумор, който се развива от тъканите му. Този рак се открива доста често - при 6% от всички ракови заболявания. Обикновено ракът на хранопровода започва да расте в долната или средната част на този орган.