Симптоми на подвида и лечение на лимфом

Към групата на хематологичните заболявания на лимфната тъкан принадлежи такова заболяване, лимфом; симптоми: подуване на лимфните възли и в някои случаи увреждане на органите (коремна кухина, лимфом на черния дроб, стомашен лимфом). Основният симптом е увеличеният размер на лимфните възли, други признаци могат да варират в зависимост от подтипа на заболяването. Лимфом при деца е по-рядко срещан, отколкото при възрастни. В допълнение, в детството, заболяването е добре лекувано.

Лимфомът е вид рак, който включва 35 подтипа. Лимфомът е рак, който засяга клетките, които играят решаваща роля в имунната система. Преди всичко това заболяване засяга клетките на лимфната система.

Заболяването се характеризира с наличието на първичен тумор, както при солидни тумори. Лимфомите не само метастазират, но също така се разпространяват през тялото паралелно с образуването на състояние, подобно на лимфоидната левкемия.

Медицината идентифицира неходжкинов лимфом и лимфогрануломатоза.

Болест на лимфома: симптоми

Основният симптом на това заболяване е подуване на лимфните възли в подмишниците, в слабините или в областта на врата. За разлика от инфекциозни заболявания, засегнати лимфни възли не боли, освен това, те не стават по-малко с антибиотици или след време. От време на време увеличение на възлите на черния дроб, далака и лимфните може да предизвика препълване чувство болки в гърба, задух, чувство за притискане на шията или лицето. Признаци на лимфома:

  • намаляване на теглото;
  • изтощение, умора;
  • нарушение на храносмилането;
  • прекомерно изпотяване;
  • увеличаване на t на тялото.

Лимфомите са доброкачествени и злокачествени.

  • дифузни големи клетки;
  • имунопластичен дифузен;
  • фоликуларни големи клетки;
  • дифузни смесени клетки.
  • от малки дифузни лимфоцити;
  • от малки лимфоцити;
  • фоликуларно-смесена клетка;
  • фоликуларен от разцепени лимфоцити малък.

Доброкачественият лимфом има прости симптоми. Туморът на лимфните възли или друг орган се състои от зрели, диференцирани лимфоцити, те обикновено имат модел на нодуларен растеж. В началния стадий на заболяването няма токсикоза. На практика няма промяна в кръвта на пациента.

Злокачественият лимфом в началото на заболяването се проявява от слабост и треска, които могат да продължат няколко часа. През нощта има сърбеж и пот е изобилен. В някои случаи пациентът ясно видими подути лимфни възли. Злокачествените лимфоми бавно се прогресират, влошават състоянието на пациента и разпространяват болестта до различни органи (мозък, черен дроб, скелет, бели дробове и т.н.).

Според някои експерти, рак на лимфните възли се случва, когато тялото е изложена на различни канцерогенни вещества (хербициди, пестициди) и вирусни инфекции. В допълнение, ракът на лимфните възли е по-вероятно да засегне хора със слаба имунна система, жени с късна бременност и инфектирани с ХИВ.

Типове лимфоми

Не-Ходжкинският абсорбира доста голяма група тумори, но те не представляват лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин). Онкологията се изследва чрез вземане на проба от биопсична тъкан и едва тогава може да се диагностицира лимфом на Ходжкин или неходжкинов лимфом. Ако се открият клетки на Березовски-Стърнберг-Чит, пациентът се диагностицира с болестта на Ходжкин. Ако няма такива клетки, туморът се класифицира като неходжкинова болест.

Нехожински са разделени на много подвидове, които се различават по симптоми и хистологичен модел. Някои видове не трябва да се лекуват дълго време. Те се наричат ​​безразлични. Други видове, напротив, се различават по много признаци, активна прогресия и изискват бърза терапия. Растежът на лимфоцитите произлиза от лимфните възли, докато пациентът развива класически лимфом. Но има и такива формации, в които лимфните възли не набъбват. Това е така, защото болестта не се развива в лимфните възли, а във вътрешните органи: далака, мозъка, белите дробове, стомаха. Този сорт се нарича екстранодален.

Например, лимфоцитния лимфом се характеризира с локално или генерализирано подуване на лимфните възли. Този подтип е безболезнен.

Симптоми на кожен лимфом

Болестта е тумор, проявяващ се в патологично увеличение на лимфоцитите. Болестта се проявява като образуване на възли, плаки и зони на еритема, както и увеличаване на лимфните възли. Лимфомът на кожата е разделен на две форми:

Аз - болестта улавя дермата.

II - Злокачествените лимфоцити мигрират от лимфните възли и лимфоидните органи.

Тази онкология се формира на фона на екзема. Засегнатата област на кожата е възпалена, люспеста и придобива червен нюанс. В допълнение, се наблюдава косопад, генерализирано възпаление на лимфните възли и дистрофия на ноктите.

Причини и видове гръдни лимфоми

Причините за развитието на болестта не са точно установени, но фактите, които предизвикват нейното развитие, са известни:

  • автоимунни заболявания;
  • вирусни инфекции;
  • венерически болести;
  • интоксикация;
  • излагане на наркотици, алкохол;
  • имуносупресия, СПИН.

Лимфомът на гърдата е много рядко първичен. Най-често се проявява в резултат на рак на кръвта.

Диагностика и откриване на болестта

Диагнозата може да бъде направена само след:

  1. Изпити от лекар.
  2. Кръвни тестове.
  3. Биопсии на засегнатата лимфна възел.

Биопсията е основният анализ, чрез който диагнозата се опровергава / потвърждава. След като патологът открие туморните клетки в изтеглената тъкан, той трябва да определи типа лимфом.

Радиационна диагностика на лимфома се използва за идентифициране на стадия на заболяването. Анализът на костния мозък ви позволява да определите наличието на засегнатите клетки в него. И молекулярен генетичен анализ и цитогенетични, както и имунофенотипизиране, могат да разкрият характеристиките на лимфома.

Етапи на болестта и техните характеристики

Откриването на етапа ви позволява да видите степента на заболяването. Тази информация ви позволява да предписвате правилната терапия. Лечението на локалните стадии се различава от конвенционалната терапия.

При избора на терапия, като се вземат предвид не само на етапа на заболяването, но резултатите от теста, лимфом подтип, възраст и състояние на лицето, наличието на други заболявания, и други. Но главната роля все още отнема определяне етап от избора на лечение.

Има 4 етапа:

  • I - болести една област на лимфните възли е чувствителна;
  • II - заболяванията са чувствителни към две или повече области на лимфните възли от едната страна на диафрагмата;
  • III - заболяване на лимфните възли от двете страни на диафрагмата;
  • IV - болестта се разпространява до органите.

Класификация на лимфоми на неходжкинови:

Формите на неходжкинов лимфоми се разделят според индола и агресивния ход на заболяването.

Какви са начините за лечение на болестта?

Изборът на терапия зависи от благосъстоянието на човека и от подвид на лимфома.

Високо агресивните лимфоми се лекуват с химиотерапия. Агресивният лимфом се развива бързо и се нуждае от спешно лечение. В този случай, CHOP химиотерапевтичната програма най-често се използва заедно с моноклоналното антитяло ритуксимаб.

Силно агресивните и агресивни тумори не винаги се излекуват. Тези форми са подлежащи на лечение с висока доза химиотерапия с трансплантация на стволови клетки.

Местният лимфом понякога може да бъде лекуван без терапия, но независимо от това, онколог трябва редовно да се наблюдава. Предотвратяването на въвеждането на терапията е появата на първите признаци на заболяването: подуване на лимфните възли, увеличаване на тонуса и др. В началните етапи често се използва радиотерапия. При общите етапи се използва химиотерапия за лимфома. Индолент се лекуват със следните лекарства: флударабин, винкристин и други. Индуктивните рядко са напълно излекувани. По принцип терапията има за цел да подобри и облекчи живота на пациента, както и да увеличи продължителността му.

Лечение на злокачествен лимфом

Какво представлява лимфомът? Лимфомът е възпаление на лимфата. Описание на заболяването - вид рак, в който участват имунни клетки - лимфоцити.

Когато заболяването лимфната тъкан е засегнато от тумора, то е в състояние да засегне всяка част от лимфната система. Сред видовете лимфом има 35 подтипа на рак на лимфоцитите.

Причините за лимфома остават неизвестни, въпреки опитите за създаване на лекарство за лечение на рак, броят на хората с рак се увеличава. Медицината дава повече шансове за оцеляване на хората с тази болест.

По-рано периодът на оцеляване не достига три години, което зависело от индивидуалните характеристики на организма. Сега лечението на лимфома дава положителна прогноза за оцеляването на пациентите, много след като ремисия е дълъг период на ремисия - десет години.

Характеристики на развитието на лимфома

Лимфомът може да засегне всеки орган, свързан с лимфната система. Сред тях костен мозък, сливици, далака и други. Лезиите могат да се разпространят бързо, лимфните тъкани присъстват във всички вътрешни органи.

Лимфом - какво е опасно и какво е то? Лимфомът е хематологично заболяване, образувано от лимфната тъкан, което се характеризира с експресия под формата на оток или тумор.

Бялото тяло в тялото се развива и мутира. Те се натрупват, стават по-малко склонни към влиянието на негативните фактори. Поради голямото количество, всички кръвни клетки започват да се изтласкват, което води до неправилно функциониране на вътрешните органи. Човек изпитва умора след ниско натоварване. Първият признак за развитието на лимфома е увеличеният размер на лимфните възли, но болката може да не се усеща.

Когато болестта е засегната от аксиларни, цервикални и ингвинални групи възли. Преминавайки през тъканите и кръвоносните съдове, лимфомът може да създаде няколко огнища на възпаление, за разлика от обикновените тумори, които метастазират, на които е способен лимфомът.

Трябва да се отбележи коварността на лимфомата, тъй като в началните стадии на заболяването се появяват без никакви симптоми, поради които времето, през което може да се лекува (също и на малък етап на развитие), се губи.

В медицинската среда лимфомът има два вида: лимфогрануломатоза и неходжкинов лимфом.

Причини за лимфома при хората

Лекарят няма да каже точно какво е повлияло развитието на лимфома. Въпреки че причините за лимфома остават неопределени за медицината, съществуват редица фактори, чието влияние провокира патологията:

  • Възраст. В процеса на растеж на органи, някои от процесите му се променят. При хора над 60-годишна възраст рискът от развитие на лимфом се увеличава.
  • Ефектът на химикалите. Не е тайна, че действието на токсините е вредно за организма. Хората, които са в контакт с химически компоненти, трябва да бъдат внимателни към здравето, тъй като те са изложени на риск.
  • Някои видове инфекции:

- вирус на хепатит С и хепатит В;

- Инфекция Helicobacter pylori, живееща в червата.

  • Условия, които засягат имунното съпротивление на тялото. Например, терапия за потискане на имунитета, използвана след операция за трансплантация на органи или автоимунни заболявания.
  • Генетичният фактор, в който лимфомът е бил с роднини.

Ако се открие лимфом, причините може да не са от този списък. Изненадващо, много хора, които имат такива фактори, изобщо не развиват лимфом.

Типове лимфом при хора

Лимфомът е разделен на три типа: прост, доброкачествен и злокачествен.

Простата лимфома се случва поради потока на реактивните процеси в тялото. Състои се от ограничен инфилтрат, в който има лимфоидни клетки с подчертани възпроизводителни центрове, които са леко по-светли и имат форма на лимфни фоликули.

Простата лимфома се случва поради причини:

  • застой на лимфа;
  • възпалителни процеси с хронична природа в органите и тъканите на тялото;
  • регенерация на лимфоидна тъкан.

Ако степента на имунологична резистентност на тялото е малка, тя може да допринесе за възникването на прост лимфом.

Доброкачественият лимфом е средна степен между прост и злокачествен. За качествен лимфом е характерно бавно образуване на тумори без симптоми. Най-често се среща в такива лимфни възли:

  • в областта на слабините;
  • в шията;
  • в областта на челюстта;
  • в подмишниците.

Плътните неоплазми на нодуларната форма - характерна особеност на качествените лимфоми, чиято причина за растежа е хронично възпаление.

Злокачествените лимфоми, както и всички други видове тумори, имат етапи, които зависят от степента на лезията. Това влияе върху развитието на методи за терапия на пациентите, избора на лекарства за лечение и разработването на цялостно лечение.

Ако злокачественият лимфом се дегенерира само от доброкачествени, тогава методите на лечение са различни от тези, които се използват при започване на лечението. Първите два етапа са локални, което означава, че заболяването на лимфома има първоначален туморен фокус, който не е често срещан в организма.

В третия и четвъртия стадий (наречени общи поради факта, че рядко е възможно да се открие лимфом в първите два етапа), възникват метастази и се разпространява. Лечението на лимфома на тези етапи ще бъде трудно и процентът на дългосрочна ремисия е много малък. Лекарите не препоръчват забавяне с лечението на заболявания. Никакви методи, с изключение на химиотерапия, на четвъртия етап не могат да излекуват пациента.

Етапи на раков тумор

Първият етап

Туморът засяга един сегмент от лимфните възли. Процесът на неговото развитие едва започва. Лечението е благоприятно за 80% от пациентите и спестява.

Вторият етап

Гостите на лимфомата вече са двама или повече. Въздействие на две или повече зони от лимфни възли. Болестта се намира от едната страна на диафрагмата, в зависимост от местоположението. Лечението на тумора на този етап е доста ефективно.

Третият етап

Раковите клетки се развиват бързо и се разпространяват в тялото. Заразени с голям брой лимфни възли или всичко. Това се проявява чрез набъбването на този етап. Размерът на тумора зависи от нарастването на броя на мутиралите лимфоцити. Ремисията на този етап е стабилна само в 20% от случаите.

Четвърта фаза

Туморът се простира до вътрешните органи - бъбреците, сърцето, далака и други. Също така може да достигне костния мозък. Поради това, по време на диагностицирането се прави пробив, за да се получи представа за ситуацията, да се образуват метастази и на този етап да няма опрощаване.

Симптомите на лимфома

Откъде се намира лимфомът и какъв вид лимфом е, симптомите ще зависят, като предупреждават, че нещо не е наред в тялото. Трябва да ги познаете, за да предотвратите развитието на болестта при първите си прояви.

Лимфомът е коварен, тъй като първите признаци са като грип или студ. Тук важната роля играе продължителността на симптомите, ако повече от 2 седмици има обща слабост, тялото се разрушава, има главоболие, а температурата без причина се увеличава, тогава трябва да отидете при доктора.

Основната причина за такова заболяване като лимфома са такива симптоми - разширени лимфни възли, възпалени сливици. Палпарането на лимфните възли не причинява болка или дискомфорт, които ще настъпят по-късно.

Температурата ще се увеличи, а ако туморът се намира в коремната област, симптомите на диспепсия са характерни: повръщане и гадене, нарушение на образуването на изпражненията, подуване на корема, редуване на запек и диария. При пациентите на възраст над 40 години са характерни пухкави крайници.

  • Разширяване на лимфните възли в размер.
  • Възпаление на сливиците.
  • Изобилно потене, възникващо през нощта.
  • Треска и студени тръпки, причиняващи дискомфорт.
  • Слабост, неразумна слабост и умора, дори при малки товари.
  • Отслабване, което не е свързано с диета.
  • Хронична кашлица и недостиг на въздух.
  • Сърбеж в лезията.
  • Главоболие.

За заболявания симптомите на лимфома са характерни, поради което откриването на тези симптоми в себе си, 100% гаранция, че това е лимфом, може да се даде от лекар. Симптомите се появяват независимо от местоположението на тумора, за всеки случай има признаци.

Нека разгледаме честите дисплеи:

Лимфом на органите на кръвта

Лимфомът на кръвта е начален етап на злокачествено заболяване. Клетките, които са подложени на мутация, заместват здрави и активно се делят. Имунитетът е отслабен, имунната система престава да функционира.

Модифицирани клетки, разпространени в тялото в кръвта, се натрупват в тъканите и лимфните възли. Те са в състояние да поразяват по-дълбоко: белите дробове или коремната кухина. Всеки вид лимфом е кръвен лимфом.

Лимфният рак се образува поради проблеми от генетичен характер - увреждане на гени, които засягат образуването на тъкани или поради предразположение към генетично ниво, наследено от роднини.

Освен това могат да бъдат засегнати и заболявания от вирусен тип. Специфичните симптоми може да не се появят, но причината да отидете до лекар са признаци:

  • рязко изпотяване;
  • подуване на корема;
  • изтощение;
  • кашлица;
  • треска, възникваща от време на време.

Лимфом на кожата

Поражението на кожата се дължи на проникването на мутирали клетки. Кожният лимфом се развива бързо, поради което откриването му на ранен етап е важно за запазване на живота на пациента. Наблюдава се при мъже над 50 години, но се среща и в други възрастови групи и при жени.

В медицината се разделят два вида лимфом на кожата: Т-клетките и В-клетките.

Т-клетките са агресивни видове и се развиват бързо. Симптомите са различни и се проявяват под формата на различни нодуларни и плакови изригвания, формирани от отделни форми и групирани.

Цветът на тези неоплазми е жълт и размерът им не е повече от десет сантиметра. В острия стадий те могат да образуват значителни лезии, които се сливат помежду си.

Формулата на възела напредва по-бързо. Също боядисани в жълто, но с времето става червено. Метастазите се образуват в тялото.

Такива хронични кожни заболявания като екзема и други подобни също се дегенерират с течение на времето и стават злокачествени тумори. Причините остават неизвестни.

Лимфомът на кожата е характерен:

  • Плешивост и загуба на коса на мястото на поражението или напълно.
  • Неприятно сърбеж на кожата в лезията.
  • Сухота и пилинг на кожата.
  • Промяна на външния вид на ноктите.

Кожният лимфом може да бъде показан от незначителни прояви на кожата. Каква опасност носи болестта - малцина знаят, но броят на заболяванията се увеличава всяка година.

Лимфом на храносмилателната система

Има лимфом на стомаха и злокачествена тъкан. Но този вид лимфом не представлява рак на стомаха.

Рисковата група на това заболяване е мъжете на възраст над петдесет години, други групи понякога са засегнати.

Характеризира се със симптоми:

  • Болка в стомаха.
  • Стомахът е разстроен.
  • Слаба промяна на температурата.
  • Атаки на гадене и повръщане.

Определянето на тумор е сложно, то се различава от подобни заболявания, тъй като може да се развие тайно, поради което се препоръчват точни диагностични мерки.

Диагноза на лимфната система

Ако се установи симптом, характерен за тумора, пациентът трябва да се подложи на серия от процедури, които определят заболяването. Диагнозата на лимфомата включва следните процедури:

Изследванията в този случай определят качеството на кръвта и ефективността на бъбреците, черния дроб и други жизненоважни органи. Кръвният тест помага за идентифицирането на ензимите или веществата в състава му, чието високо ниво показва евентуален лимфом. Може да се направят други кръвни изследвания, за да се изясни типа лимфом и да се получи по-подробна информация.

Ако се открият няколко тумора, един от тях се отстранява, за да се получи проба от засегнатата тъкан. Това избира тумор, който лесно се усеща под кожата и е в непосредствена близост до повърхността. С биопсия на пункцията се вкарва игла в тумора, за да се отстрани пробата. Въпреки това, качеството на пробата оставя много да се желае, така че използването на хирургическа биопсия ще бъде по-ефективен вариант. За нея се прави порязване в кожата и засегнатата лимфна възел се отстранява.

Този тип диагноза е ефективна, ако туморът е далеч от кожата вътре в тялото и достъпът е сложен. Принципът е да се проведе тръба с камера и светлинен източник през отвор в кожата. Устройството демонстрира открития тумор на екрана, ако е необходимо, улавя мястото на материала или го отстранява напълно. Това се случва с помощта на специално оборудване, прикрепено към устройството.

Ако туморът не може да бъде открит и симптомите са налице, инструменталните методи за изследване на пациента помагат да се определи наличието на злокачествен растеж.

Тези методи включват:

  1. Флуороскопия. Когато рентгеновото откриване на тумора е възможно в белите дробове, в гърдите и в някои части на тялото.
  2. Компютърна томография, която дава визуализирано изображение и показва увеличение на лимфните възли.
  3. Магнитен резонанс, който на определени места е по-точен от изчислената томография.
  4. Лимфагиограмата с лимфната система се наблюдава с помощта на специална субстанция, въведена в нея.
  5. Сканиране на галий, който се въвежда в малко количество в тялото и се натрупва в лимфома.
  6. Топография на емисиите от позитрон.

Лечение на възрастен лимфом

Лимфомът е лечим? Този въпрос тревожи пациентите с подобна болест. Лечението на лимфома включва няколко форми на терапия под наблюдението на лекар.

Консултацията с лекуващия онколог с други колеги е важна за правилния процес на лечение. Както при рака, лимфомът се характеризира с положително лечение в началните етапи на развитие. Най-често се използват комбинирани форми на лъчева терапия и химиотерапия.

Понякога се използва биологична терапия, но тя зависи от тялото на пациента. Целта на лечението е постигане на пълна ремисия. Симптомите на заболяването след лечение изчезват. При ремисия, клетките, останали от лимфомата, все още присъстват, но не предизвикват признаци. Когато се образува лимфом по време на ремисия, възниква рецидив, прогнозата се влошава, лекарят предписва допълнително лечение.

Продължителността на опрощаването може да бъде няколко месеца, няколко години или дори цял живот. Това зависи от етапа и типа на лимфомата.

При първичната терапия, лечението на ранен стадий на лимфом се извършва чрез лъчетерапия или с допълнителна помощ от химиотерапия. Ако етапът е късно, тогава химиотерапията е основната и лъчевата терапия засяга туморните тумори. Биологичната терапия се използва като добавка.

Радиационна терапия

При този вид лечение се използват високоенергийни лъчи, които влияят върху развитието на раковите клетки. Лъчи са насочени към засегнатите райони или лимфен възел, а в някои случаи е необходимо да се въздейства върху околната тъкан за унищожаване на клетки в тях. Тази локална терапия се използва за локализирани лезии. Облъчването се предписва за кратки периоди пет пъти седмично. Лечението отнема няколко седмици.

химиотерапия

Само по себе си химиотерапията завършва лечението с помощта на силни противоракови лекарства. Това е системна терапия, поради което неговите компоненти присъстват във всички части на тялото. Това засяга здравите клетки на тялото, причинявайки странични ефекти. С помощта на техники за лечение и други лекарства страничните ефекти са отслабени.

Политераиия (т.е. използването на няколко лекарства) опитът е вече показано неговата ефективност в сравнение с монотерапия, когато се използва само едно лекарство. В медицинската практика при лечението на химиотерапия са разработени няколко комбинации от лекарства. Употребата на всеки от тях зависи от вида лимфом, определен с строг график.

Химиотерапията се характеризира с цикличност, при която курсът продължава няколко дни, след това идва фазата на почивка, която продължава няколко седмици. Това помага на организма да преодолее страничните ефекти от това лечение.

След завършване на лечението се извършват допълнителни изследвания за определяне на качеството на терапията. Това показва наличието на ремисия, при която пациентът трябва да посети лекаря за анализ, за ​​да предотврати повторение на заболяването.

перспектива

Лечението на лимфома има благоприятни перспективи. Сред раковите заболявания е един от лечимите. Петгодишната преживяемост според статистиката е 80% от случаите. Прогнозата за живота на пациента е положителна, хората, които живеят след ремисия на лимфома, живеят в продължение на много години.

Лимфоми: причини, признаци, класификация и диагностика, лечение

Лимфом се счита за злокачествен тумор от лимфоидната тъкан, който се развива извън костния мозък. В повечето жители терминът се свързва с тежко онкологично заболяване, чиято същност е трудна за разбиране, както и разбирането на вида на този тумор. Непроменим признак на лимфома е увеличаването на лимфните възли, докато общите симптоми на злокачествени лезии може да отсъстват от дълго време със сравнително благоприятен ток или бързо развитие на агресивни нискостепенни тумори.

Лимфомът се среща при хора от различни възрасти, но специфичните сортове се диагностицират по-често в определени интервали от живота. Между пациентите има повече мъже, но все още няма обяснение за тази разлика. Болката е по-вероятно да засегне бялата популация, а за специфични форми на тумора се установява ясна връзка с географския район, за повечето форми - с генетични аномалии и вирусна инфекция.

Лимфомите са изключително разнообразни в техните характеристики, вариращи от морфологичните характеристики на туморните клетки и завършващи с клинични прояви.

По този начин, същият тип тумор при пациенти от различен пол и възраст може да се прояви различно, определяйки различна прогноза и продължителност на живота. В допълнение съществена роля играят такива индивидуални характеристики като естеството на генетичните аномалии, наличието или отсъствието на вирусна инфекция, локализацията на лезията.

Досега учените не са успели да развият ясна и изчерпателна класификация на лимфомите, остават въпроси и съвременните диагностични методи помагат да се идентифицират нови разновидности на тумори. В тази статия ще се опитаме да разберем терминологията и основните типове лимфом, особеностите на техния курс, без да се впускаме в сложните механизми на развитие на тумора и многобройните форми, които срещат онколозите.

Причини и разновидности на тумори на лимфоидна тъкан

големи възли на човешкото тяло, засегнати от лимфома

Нашето тяло в процеса на живот постоянно се сблъсква с различни вредни фактори и ефекти, чужди агенти и микроорганизми, чиято защита осигурява лимфоидна тъкан. В цялото тяло една гигантска мрежа от лимфни възли, свързана с тънки съдове, се разпръсква и изпълнява ролята на уникални филтри, които улавят от лимфата всички чужди и опасни. също лимфните възли се хващат и туморните клетки в рак с различна локализация, а след това говорят за метастазна лезия.

За да изпълняват бариерни функции и да участват в имунната защита, лимфните възли са снабдени с цял комплекс от зрели и зрели лимфоидни клетки, които сами по себе си могат да се превърнат в източник на злокачествен тумор. При неблагоприятни условия или наличие на мутации се нарушава процесът на диференциация (зреене) на лимфоцитите, чиито незрели форми формират неоплазмата.

Лимфомът винаги расте извън костния мозък и засяга лимфните възли или вътрешните органи - Слезка, стомаха и червата, белите дробове, черния дроб. Тъй като туморът се развива, клетките му могат да бъдат преместени от първичната локализация, да метастазират като рак и да попаднат в други органи и костен мозък (левкемия на лимфома).

Фигура: Лимфом на 4-ия стадий, метастазиран към прицелни органи, левкемия на лимфома е показан

Причините за лимфомите и лимфосаркомите са:

  • Вирусна инфекция (инфекция с вируса на Epstein-Barr, Т-лимфотропен вирус, ХИВ, вирус на хепатит С и др.).
  • Имунодефицити - вродени или придобити на фона на HIV инфекция, след лъчева терапия или използване на цитостатици.
  • Автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит.
  • Генетични аномалии - транслокация гени, когато се движат от една хромозома на друг, прекъсвания в ДНК последователности, и т.н., в резултат на нарушено клетъчно делене и зреене на В-лимфоцити...
  • Външните карциногенни фактори са поливинил хлориди, диоксин, някои хербициди.

Някои терминология

За да разберете разнообразието от тумори на лимфоидна тъкан, трябва да знаете какви термини често се наричат ​​техните сортове.

Терминът "лимфом"Обикновено се използва за всички тумори на лимфните възли и лимфоидната тъкан, но това означава, че повечето от неоплазията на зрели лимфоцити или пролимфоцити, тоест, такъв тумор е зрял и с потока може да бъде доста доброкачествен, много години, без да се остави да се знае, освен като увеличение в лимфната възел. Преходът на лимфом в злокачествен аналог (лимфосаркома или левкоза) се случва рядко и в много години и дори десетилетия от момента на появата му.

За абсолютно доброкачествени неоплазми от зрели лимфоцити, терминът "лимфоцитом", Но често се заменя с обичайния" лимфом ".

Всички злокачествени неоплазии от лимфобласти, развиващи се в лимфните възли или лимфната тъкан на вътрешните органи, обикновено се наричат лимфосаркоми. Този термин отразява много добре злокачествеността на такива тумори, тъй като е известно, че саркомите винаги се състоят от незрели клетки и са придружени от всички признаци на онкологичния процес. Лимфосаркомите се проявяват не само от увеличаването на лимфните възли, но и от общи симптоми като треска, загуба на тегло, метастази и увреждане на костния мозък.

Използването на думата "рак" не е правилно за тумори на лимфната система, но често се използва от хора, далеч от медицината, за които това определение показва несъмнено малигненост на процеса. "Рак на лимфните възли" не е нищо повече от висококачествен лимфом или лимфосарком. Такива терминологични тънкости са достъпни само за лекарите, така че обикновеният човек е простен, защото не ги знае.

От истински лимфоми трябва да се разграничават метастази на рак в лимфните възли, когато туморните клетки стигат с течение на лимфа от фокуса на растежа на неоплазията. Като правило такива лезии се намират най-напред в близост до органа, в който расте ракообразен тумор. Например, рак на белия дроб може да се увеличи на лимфните възли около трахеята и бронхите, и хистологично изследване ясно показва наличието на тези комплекси в тумори от епителен структура, отколкото патологично пролиферация на лимфоцити, както в случая на лимфом.

Видеоклип: медицинска анимация на лимфом на пример за неходжкинов

Функции за класификация

Има много видове лимфоми и не е толкова лесно да ги разберем. Доскоро разделянето на неходжкинов лимфом (НХЛ) и болестта на Ходжкин беше общоприето, но тази опозиция от едно заболяване към всички други тумори не е напълно успешна и не отразява характеристиките на различни видове лимфоми, много по-малко помага при определянето на прогнозата или тактиката на лечение.

През 1982 г. беше предложено разделянето на неходжкинови лимфоми в неоплазми с ниска и висока степен на злокачествено заболяване, и във всяка група да се разграничат типовете в зависимост от морфологичните характеристики на туморните клетки. Тази класификация е удобна за клинична употреба от онколози и хематолози, но днес тя е остаряла, тъй като включва само 16 подтипа неходжкинови лимфоми.

Най-новата класификация е СЗО, разработена през 2008 г. въз основа на европейско-американската класификация, предложена и усъвършенствана в края на миналия век. Повече от 80 вида неходжкинови лимфоми са определени в групата от степента на развитие на туморни клетки и техния произход (Т клетки, В клетки, големи клетки, и др.).

Лимфом Hodgkin (лимфогрануломатоза), въпреки че се нарича лимфом, но всъщност тя не е, тъй като туморните клетки се състоят от макрофаги и моноцити произход, отколкото лимфоцити и техните предшественици, така че заболяването обикновено се разглежда отделно от останалата част на лимфом, преди по-нататък не-Hodgkin, но в рамките на злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан, в която тя се развива. болест на Ходжкин е съпроводено с образуването на уникални нодули (гранулом) на специфични туморни клетки, така че името му по-точно определя същността на заболяването, но все пак добре изградена "неходжкинов лимфом" свикнали и широко се използва и днес.

Преобладаването на тумора е:

  • Нодуларен лимфом (сходство на лимфоидните фоликули се открива в кортикалния и медиалния слой на лимфната възел).
  • Дифузен тумор (дифузно туморно увреждане на много лимфни възли и вътрешни органи).

По произход и източник на растеж на лимфомите са:

Степента на диференциация на туморни клетки предполага разпределение на тумори:

  • Ниска степен на злокачествено заболяване.
  • Висока степен на злокачествено заболяване.

Повече за типовете неходжкинови лимфоми

Неходжкинов лимфом е доста широко понятие, така че подозрението за такъв тумор винаги изисква спецификация на степента на злокачествеността му и на източника на образование.

В лимфоидната тъкан има две групи лимфоцити: Т-лимфоцити и В-лимфоцити. Първият, необходими за изпълнението на клетъчния имунитет, който от своя страна е пряко участие в улавянето и инактивиране на чужди частици, В-лимфоцити, способни да образуват антитяло - специфични протеини, които се свързват към чужд агент (вирус, бактерия, гъбичка) и неутрализиране. В лимфоидна тъкан, клетките са групирани в фоликули (нодули), където средата - за предпочитане В лимфоцити и периферия - Т-клетки. При подходящи условия има неадекватно умножение на клетките от определена зона, което се отразява в дефиницията на типа неоплазма.

В зависимост от зрелостта на туморните клетки, могат да бъдат лимфоми ниско или висока степен на злокачествено заболяване. Първата група включва тумори развиват от малки или големи лимфоцитни клетки с разцепени ядра, а втората -. Имунобластен, лимфобластна саркома, лимфома на Burkitt и т.н., които стават източник на незрели лимфоидни клетки.

Ако лимфосаркомът расте от наличния доброкачествен лимфом, той ще бъде наречен вторичен. В случаите, когато основната причина за тумора не може да бъде установена, т.е. предшестващият зрял лимфоиден тумор не е открит, първичен лимфом.

Клетъчно-клетъчните лимфоми (лимфоцитоми)

Сравнително доброкачествените лимфоми идват от зрели лимфоцити, следователно много години могат да настъпят практически асимптоматично, а единственият признак на заболяването ще бъде увеличаването на лимфните възли. Тъй като това не е съпроводено с някакви болезнени чувства и лимфни възли и лимфаденит в различни инфекции - явление, достатъчно често и адекватно адресирани от причините за пациента. При по-нататъшното развитие на болестта има признаци на туморна интоксикация, слабост, пациентът започва да губи тегло, което го кара да отиде при лекар.

Около една четвърт от всички клетъчни клетъчни лимфоми в крайна сметка се трансформират в лимфосарком, което ще реагира добре на лечението. Местен промяна в лимфоидната тъкан или загубата на всеки един орган, увеличаване на броя на лимфоцитите в тест на кръвта, и наличието на зрели лимфоцити да пролиферират в лимфен възел трябва да бъде повод за своевременно лечение все още доброкачествен тумор.

В-клетъчни неходжкинови лимфоми

Представен е най-честият вариант на неходжкинов В-клетъчен лимфом неоплазия от клетките на центъра на лимфоидния фоликул, което е е около половината от всички NHL.

Такъв тумор на лимфните възли се диагностицира по-често при възрастните хора и не винаги има същите прояви. Падежът на туморни клетки определя или не напредва за дълго време, когато пациентите са 4-6 години се чувстват сравнително добре и на практика не се оплакват, или подуване в самото начало е агресивен и се разпространява бързо в различни групи лимфни възли.

Лимфоцитом на далака засяга и най-вече възрастните хора. Като относително доброкачествена, дълго време се проявява само чрез увеличаване на някои групи лимфни възли (цервикален, аксиларен) и далак. Характерна особеност на този тип лимфом е стабилизирането на пациентите и дългосрочната ремисия след отстраняване на далака.

В някои случаи туморната лезия се открива в лигавиците стомашно-чревния тракт, дихателната система, в кожата, щитовидната жлеза. Такива лимфоми се наричат ​​МАЛТ-оми и се считат за тумори с ниска степен на злокачествено заболяване. Симптомите на този вид лимфом, локализирани в стомашно-чревния тракт, може да приличат на язва на стомаха или дванадесетопръстника 12 и можете да ги намерите дори случайно по време на ендоскопия за гастрит или язва. Стомашна лимфома в комуникация с превоз на Н. Pylori инфекция, което води до реакция от лигавицата под формата на увеличение и образуването на нови лимфоидни фоликули и когато вероятността на тумора, поради разпространението на лимфоцити се увеличава.

"Рак на лимфните възли при врата" пациентите могат да нарекат тумор от клетките на зоната на мантията на лимфоидния фоликул, при който типичният симптом е увеличение на лимфните възли на врата и под долната челюст. В патологичния процес могат да бъдат включени и сливиците. Болестта се проявява със симптоми на интоксикация, треска, главоболие, признаци на увреждане на черния дроб, далака и стомашно-чревния тракт.

Т-клетъчни лимфоми

Т-клетъчните лимфоми често засягат кожата и са представени чрез гъбична микоза и синдром на Цезари. Подобно на повечето от тези тумори, те са по-чести при мъжете след 55 години.

Гъбична микоза - Т-клетъчен лимфом, кожен, придружено от зачервяване, цианоза, силен сърбеж, лющене и мехури, които водят до уплътняване, поява гъби израстъци наклонено разранявам и да причини болка. Характерна за увеличаването на периферните лимфни възли и с прогресията на тумора, неговите области могат да бъдат намерени във вътрешните органи. В развития стадий на заболяването се проявяват симптоми на туморна интоксикация.

прояви на различни форми на лимфом

Болестта на Сесари се проявява чрез дифузна лезия на кожата, която става яркочервена, люспеста, сърбяла, възниква загуба на коса и структурата на ноктите се нарушава. За характерен външен вид тези проявления понякога се наричат ​​симптом "червен мъж". Днес, много учени са склонни за лечение на болестта на Sezary като един от етапите на фунгоидна микоза, когато туморните клетки dostirayut костен мозък поради прогресия на тумора (leukemization лимфом).

Трябва да се отбележи, че кожните форми имат по-благоприятна прогноза при отсъствие на участие на лимфните възли и най-опасният вариант е този, който е съпроводен с поражение на вътрешните органи - черен дроб, бели дробове и далака. Пациентите с тази форма на Т-клетъчни лимфоми на кожата живеят средно около една година. В допълнение към самия тумор, причината за смъртта на пациентите често е инфекциозни усложнения, при които условията се пораждат върху кожата, засегната от тумора.

Т-и В-клетъчни лимфосаркоми

Лимфосарком, т.е. рак на незрели лимфоцити, са придружени от много възли, включително медиастинума и корема, далак, кожа, тумор интоксикация. Тези тумори метастазират доста бързо покълват околните тъкани и да нарушат лимфен дренаж, което води до значително оток. Подобно на зрелите лимфоми, те могат да бъдат В-клетки и Т-клетки.

дифузен Висок клетъчен лимфосарком лимфните възли е около една трета от всички случаи на неходжкинов лимфом, по-често се диагностицира при хора над 60 години, расте бързо и насилствено, но около половината от пациентите успяват да излекуват напълно.

Заболяването започва с увеличаване на над- и субклавичните цервикални лимфни възли, които стават по-гъсти, образуват конгломерати и покълват околните тъкани, така че границите им не могат да бъдат определени на този етап. Компресирането на вените и лимфните съдове води до оток, а включването на нервите причинява силен синдром на болка.

Фоликуларният лимфом, за разлика от предишната форма, расте бавно, се развива от клетките на централната част на лимфоидния фоликул, но с времето може да отиде в дифузна форма с бърза прогресия на заболяването.

В допълнение към лимфните възли, В-клетъчна лимфосарком може да повлияе на медиастинума (обикновено млади жени), тимуса, стомаха, белия дроб, тънките черва, миокарда, и дори мозъка. Симптомите на тумора се определя от неговата локализация: кашлица, болка в гърдите с белодробна форма, коремна болка и безпокойство стол в поражението на червата и стомаха, нарушена преглъщане и дишане поради компресия на медиастинума, главоболие, гадене и повръщане, фокални неврологични симптоми с лимфосарком мозъка и т.н.

Особено разнообразие от недиференцирани злокачествени тумори на лимфоидна тъкан е лимфомът на Burkitt, който е най-често срещан сред жителите на Централна Африка, особено деца и млади мъже. Болестта причинява вируса на Epstein-Barr, който може да бъде открит при около 95% от пациентите. Интересът към този лимфом се дължи на факта, че нови случаи на него започнаха да се регистрират при разпространението на HIV инфекция и след това, в допълнение към жителите на африканския континент, европейците и американците започнали да се появяват сред пациентите.

атипични лимфоцити с инфекция с вируса на Epstein-Barr

Характерна особеност на Burkitt лимфома лезия се счита главно лицето скелет, което води до туморни образувания в горната челюст, орбитата изразява чрез подуване и деформация на лицевите тъкани (представени на снимката малко по-високо). Често туморни възли се намират в коремната кухина, яйчниците, млечните жлези и мозъчните пликове.

Прогресиращият курс на тумора води до бързо изчерпване, пациентите изпитват висока температура, слабост, силно потене и синдром на болката.

Когато HIV инфекция в етап СПИН (крайна етап), изразено имунодефицитен допринася не само за въвеждане в тялото на вируси, които причиняват тумори, но също така значително отслабване на природен антитуморна защита, следователно са често лимфом маркер терминална фаза на болестта.

Т-лимфобластният лимфом е много по-рядък, вместо С-клетъчните тумори, техните симптоми са много сходни, но неоплазмите, произтичащи от Т клетките, протичат по-бързо и са придружени от по-тежък курс.

Обобщавайки, можете да определите основните характеристики и симптоми на лимфома:

  • Зрял тумор характеризира с дългосрочна доброкачествен ход, докато злокачествен лимфосарком произход от ниски или недиференцирани клетки, различни бърза прогресия, лезии на много органи, участие на околните тъкани и метастази.
  • Лимфомите често се трансформират в лимфосаркоми, но запазват висока чувствителност към терапията и вероятността от продължителна ремисия или пълно излекуване.
  • Симптоматологията на лимфомите и лимфосаркомите се състои от:
    1. задължително поражение на лимфните възли или лимфоидната тъкан на вътрешните органи - една или много групи, периферни и разположени вътре в тялото (в коремната кухина, медиастинума);
    2. признаци на интоксикация и онкологичен процес - загуба на тегло, слабост, повишена температура, изпотяване, намален апетит;
    3. оток на тъканите, дължащ се на нарушение на лимфния поток през засегнатите от тумор лимфни възли;
    4. симптоми на вътрешен орган и кожата на подходящо място на тумора или метастазите му (диспнея, кашлица, гадене, повръщане, стомаха или червата кървене, симптомите на нервната система и др.);
    5. анемия, тромбоцитопения с кървене, нарушения на имунната защита в присъствието на туморни клетки от костен мозък и преминаването на лимфома в левкемия.

В процеса на разпространение на туморни клетки през тялото е възможно да се вмъкнат в костния мозък (левкемия на лимфома), след това прояви и отговор на лечението ще съответстват на левкемия. Вероятността от такова развитие е по-голяма при агресивни незрели видове лимфозарком, които са склонни към метастази и поражения на много вътрешни органи.

Болест на Hodgkin (лимфогрануломатоза)

лимфом на Ходжкин за първи път е описана в началото на XIX век от Томас Ходжкин, но развитието на медицинската наука от времето на предполагаемото наблюдение на симптоми и клинични прояви на болестта, докато лаборатория "подсилване" на диагнозата не беше все още. Днес има възможност не само да се постави диагноза въз основа на микроскопско изследване на лимфните възли, но и да имунофенотипизиране за да се идентифицират специфични повърхностни протеини на туморни клетки, в резултат на подробно изследване на туморна тъкан се постановка и вариант на заболяването, което ще се отрази тактиката на лечение и прогноза.

Както бе отбелязано по-горе, доскоро болестта на Ходжкин се противопоставяше на всички други видове лимфоми и имаше определен смисъл. Факт е, че с лимфогрануломатоза в лимфоидните органи се наблюдава специфичен туморен процес при появата на странни клетки, не се среща в никаква друга форма на лимфом. В допълнение, функцията, която разграничава Hodgkin лимфоми от другите, се счита за моноцит-макрофаг извлечени тумор-родоначалник на клетката, и по-лимфоми тумор е винаги нараства от лимфоцити, дали недиференцирани, млади или вече зрели форми.

Причини и форми на лимфогрануломатоза

Споровете относно причините за лимфогрануломатозата (LGM) не престават и до днес. Повечето учени имат склонност към вирусната природа на заболяването, но също така обсъждат ефекта на радиацията, потискането на имунитета, генетичното предразположение.

Повече от половината от пациентите в тъканите на тумора могат да открият ДНК на вируса на Epstein-Barr, което индиректно показва ролята на инфекцията при появата на неоплазия. Сред болните по-често има мъже, особено кавказката раса. Високата честота на заболяването пада на млада възраст (20-30 години) и след 55 години.

Основната промяна значително показва, болест на Ходжкин, се счита за откриване на лимфен възел големи клетки на Рийд-Щернберг-Березовски и малки клетки на Ходжкин, които са предшественици на първия.

В зависимост от клетъчния състав на лимфните възли са изолирани:

  • Лимфогистиоцитен вариант на LGM, когато в лимфните възли преобладават зрели форми на лимфоцити. Този вид заболяване се смята за най-благоприятно, най-често се открива на ранен етап и позволява на пациента да живее 10-15 години или повече.
  • Нодуларна-склеротични форма LGM сметка за около половината от всички случаи на болестта, по-често при млади жени и се характеризира с уплътнение лимфни възли поради множествена склероза (разрастване на съединителна тъкан). Прогнозата обикновено е добра.
  • вариант смесена клетъчна се диагностицира при деца или възрастни хора, лимфните възли имат различни клетъчни състав (лимфоцити, плазмени клетки, еозинофили, фибробласти) и склонни към подуване обобщение. В тази форма на лимфом на Ходжкин прогноза е много сериозно - средната продължителност на живота след диагностициране на около 3-4 години, са симптоми на генерализирана лезии бързо се разрастват и са придружени от участието на много вътрешни органи.
  • Вариантът на LGM с подтискане на лимфоидна тъкан е най-редкият и в същото време най-тежкият, съответстващ на IV етап на заболяването. С тази форма на болестта на Ходжкин лимфоцитите в лимфните възли не са намерени изобщо, фиброзата е характерна, а петгодишното оцеляване е само около 35%.

степен на лимфома, в зависимост от степента на увреждане на органите

Етап неходжкинов лимфом (I-IV), определена от броя и местоположението на засегнатите лимфни възли или органи и въз основа на изследване на пациента, определяне на признаците и симптомите в привличането на лабораторни методи и инструментални диагностика. Необходимо е да се посочи наличието или отсъствието на симптоми на интоксикация, които засягат дефиницията на прогнозата.

Прояви на лимфогрануломатоза

LGM има доста различни клинични признаци, а дори и началото на заболяването при различни пациенти може да се извърши по различни начини. В повечето случаи има увеличение на периферните лимфни възли - цервикални, свръхчелюстни, аксиларни и други групи. На първо място, такива лимфни възли са мобилни, не предизвикват болка и безпокойство, но в бъдеще те стават по-плътни, се сливат, кожата над тях може да стане червена. В някои случаи, лимфните възли могат да бъдат болезнени, особено след пиенето на алкохол. Повишената телесна температура и интоксикацията не са характерни за началните етапи на заболяването.

Около една пета от пациентите, като първите признаци на неприятности, викат появата на суха кашлица, недостиг на въздух, гръдна болка, подуване на вените на врата. Такива симптоми дават увеличение на лимфните възли на медиастинума.

По-рядко заболяването започва внезапно, сред пълно здраве с повишаване на телесната температура, изпотяване, бърза загуба на тегло. Острата поява на LGM показва много лоша прогноза.

Тъй като процесът на тумора се развива, започва фазата на разгънати клинични прояви, при която се наблюдава:

  1. Разширяване на лимфните възли от различни групи.
  2. Силна слабост.
  3. Намалена ефективност.
  4. Изпотяване, особено силно през нощта и в периода на колебания в телесната температура.
  5. Болка в костите.
  6. Треска.
  7. Сърбеж на кожата, както в областта на засегнатите лимфни възли, така и в тялото.

В допълнение към такива "общи" симптоми, разширените лимфни възли могат да причинят други разстройства, изтласкване на съдовете, жлези, вътрешни органи. Подробна стъпка пациенти LGM може да бъде наречен "рак на лимфните възли", тъй като е налице загуба на лимфните органи, които не са се бърка с тривиален лимфаденит или лимфни възли, се наблюдава тенденция към развитие и влошаване на състоянието на пациента.

Разширените лимфни възли се намират в различни части на тялото, те са гъсти, формират конгломерати, но с кожата никога не са свързани. Почти винаги такива промени се наблюдават на шията, в аксиларния регион. Когато са засегнати лимфните възли на коремната кухина, жълтеницата може да се появи поради компресиране на канала на жлъчния мехур. Понякога лимфните възли се увеличават до такъв размер, че могат лесно да бъдат изследвани през предната коремна стена.

Признаците на туморния процес в тазовите, ингвиналните лимфни възли могат да бъдат изразени оток на краката, тъй като изтичането на лимфа от долните крайници е значително затруднено. Ретроперитонеалните лимфни възли са способни да изтръгнат гръбначния мозък и уретерите.

Разпространението на тумор от лимфните възли до вътрешните органи води до свързването на все повече и повече нови симптоми. Така че, с лезии на стомашно-чревния тракт, пациентите изпитват болка, диария, подуване, което увеличава изтощението и може да доведе до дехидратация. Участието в черния дроб се счита за лош знак и се проявява с жълтеница, горчивина в устата, уголемяване на черния дроб. Почти половината от пациентите страдат от увреждане на белите дробове, което се проявява чрез кашлица, задух, гръдна болка. Слезката в периода на широко разпространения туморен процес се увеличава почти винаги.

Клетките на тумор с ток от лимфа могат да се движат от лимфните възли или вътрешните органи до костите, което е доста типично за всички варианти на потока на LGM. Обикновено туморът се подлага на гръбнак, ребра, тазови кости и гръдната кост. Болката в костите е основният признак на метастази в тях за злокачествен тумор.

Диагностика и лечение на тумори на лимфната система

Диагнозата на туморите на лимфната система изисква внимателно изследване на пациента и включването на всички видове лабораторни и инструментални методи. В някои случаи може да са необходими сложни и доста скъпи цито- и молекулярно-генетични имунохистохимични изследвания, за да се установи точният тип тумор.

Тъй като всички тумори на лимфоидната тъкан се придружават от увеличение на лимфните възли, откриването на такъв знак винаги трябва да бъде тревожно. Разбира се, човек не трябва веднага да се паникьосвайте и мисля, че най-лошите, ако се увеличават, например, подчелюстните и ингвиналните лимфни възли, тъй като това се случва доста често срещу различни инфекции и относително често срещани заболявания (възпаление на сливиците, инфекции на гениталния тракт). любители на домашни любимци могат да намерят най-увеличени лимфни възли след нулата котка, и тези, които гледат лошо хигиена на устната кухина и не се чувстват почти постоянно увеличени лимфни възли под челюстта.

В случая на инфекциозния характер на лимфаденопатията, прилагането на антибиотици винаги води до намаляване на възпалителния процес и до намаляване на размера на лимфните възли. Ако това не се случи, тогава има нужда от подробно проучване.

На първо място, лекарят ще разбере подробно характера на оплакванията, времето на тяхното появяване и продължителността, наличието на признаци на интоксикация под формата на загуба на тегло, необяснимо повишаване на температурата или нощно изпотяване.

Лабораторното потвърждение на диагнозата предвижда: общ кръвен тест, при който може да се установи увеличение на броя на лимфоцитите с известна левкопения, ускорение на ESR.

Основният и най-надежден метод за диагностициране на лимфоми е биопсията на лимфните възли, когато неговият фрагмент е взет за микроскопско изследване за наличието на туморни клетки. Понякога е необходимо да се вземе отново материалът за изследване или напълно да се премахне цялата лимфна възел.

За по-нататъшно прецизиране на диагнозата, установете неговия етап, разпространение и естество на промените във вътрешните органи:

  • Радиография на органите на гръдната кухина.
  • CT, MRI (за изследване на черния дроб, далака, мозъка, белите дробове, областта на шията и т.н.)
  • САЩ.
  • Фиброезофаггастростопсия (при съмнение за първичен лимфом или разпространение на туморния процес от други органи).
  • Радиоизотопно сканиране на костите.
  • Пункт с биопсия на костния мозък.

диагностична снимка на пациент с лимфом, до поз. В - резултат от 3-месечна химиотерапия

Изборът на схемата за изследване зависи от вида и местоположението на тумора и се определя от онколога на индивидуална основа за всеки пациент. Когато се прави диагноза, е необходимо да се определи по-нататъшното лечение на лимфома, което предполага назначаване на химиотерапия, радиация и дори хирургическа интервенция.

Оперативно лечение Тя е с много ограничено приложение в лимфоми и се използва по-често в изолирани форми на рак или за облекчаване на състоянието на пациента в напреднал стадий, да намали болка или натиск увеличени лимфни възли във вътрешните органи. В случай на първична лезия, далаците прибягват до нейното отстраняване, което дава много добър терапевтичен ефект и дори пълно излекуване на тумора.

Химиотерапия - основният и най-ефективен начин за борба с туморите на лимфната система. Целта на химиотерапията е постигането на дългосрочна ремисия при много пациенти, дори при агресивни висококачествени лимфоми. Възрастните и отслабени пациенти могат да предписват едно антитуморно лекарство, докато форми на взривяване при млади хора изискват използването на програми за лечение на остра лимфоцитна левкемия.

При агресивни нискостепенни тумори едновременното приложение на 5-6 лекарства работи добре. Разбира се, такова лечение е свързано с риск от нежелани реакции, но корекцията на възникващите нарушения, мониторирането на броя на кръвните клетки, назначаването на антимеметици, антибиотиците, витамините и микроелементите допринасят за по-добрата му поносимост.

Паралелно с или преди химиотерапия може да се извърши облъчване, особено в случаите на локални лезии, както и разпространението на тумора в костите, органите на медиастинума.

Обещаващ начин за борба с тумора може да бъде трансплантацията на костен мозък или отделни кръвни клетки както на самия пациент, така и на донора. В случай на разпространение на лимфома в костния мозък, е възможно да се използва само донор орган.

Що се отнася до любителските и народни средства, толкова любими от мнозина, още веднъж трябва да се напомни, че ракът не е такъв, когато е възможно да се откаже официално лекарство в полза на нетрадиционната медицина. Това пренебрежение към здравето може да струва живот.

В заключение, бих искал да отбележа това повечето от лимфомите все още реагират добре на лечението, при условие че диагнозата е навременна и терапията е започнала. Не губете време, изчакайте да "минете сами" или да се доверите на вашето здраве на народни лечители. В случай на неприятности, незабавно трябва да се свържете с онколог, който е в състояние да предостави квалифицирана помощ, насочена към удължаване на живота и излекуване.

За Нас

Рак на пикочния мехур видеоРакът на пикочния мехур е заболяване, при което се образуват злокачествени (ракови) клетки в тъканите на пикочния мехур. Ракът на пикочния мехур се развива, когато клетките в пикочния мехур започват да растат неконтролируемо.