Метастази в белите дробове: симптоми, образование и терапия

Всеки вид рак е предразположен към метастази. Те могат да проникнат във всички органи и тъкани, разположени до главните ракови заболявания, както и отдалечени от тях.

Един от най-метастазиращите органи е белите дробове, които заемат второто място след черния дроб.

дефиниция

Метастазите са фокални образувания на вторичния тип различни видове рак. Съставени от клетки с основно образуване, които могат да се разпространят до всяка част на тялото с помощта на лимфния поток и притока на кръв. Скоростта на проникване в органи и тъкани осигурява намален имунитет. За метастазите е характерен бавен и незабележим растеж.

причини

За всеки вид рак техните зони на увреждане са вторични огнища. Като причини за разпространението на вторични фокуси, помислете за следното:

  1. Lymphogenous. Метастазите в този случай се появяват в резултат на трансфера на ракови клетки през лимфната система към органи, разположени дистанционно от основния фокус. Въпреки факта, че лимфната система изпълнява ролята на защитник на нашето тяло и води до смъртта на повечето ракови клетки, някои от тях все още остават непокътнати и достигат здрави тъкани.

Най-често причината за метастазите е рак на яйчниците, бъбреците, матката.

  • Хематогенният. Неоплазми от вторичен тип в белите дробове, в този случай се формират поради навлизането на патогенни клетки в кръвта. Метастазите, причинени от хематогенни причини, са склонни към бързо разпространение и активен растеж. Раковите клетки идват от засегнатото черво, панкреаса.
  • Имплантация. Туморът се разпространява в белите дробове чрез растежа на раковите клетки през серозната мембрана. Преките кълнове на метастазите се наблюдават при рак на стомаха, кожата и млечната жлеза.
  • Механизмът на развитие

    Лекотата на нараняване на плевралната тъкан е в характеристики на неговата структура. За разлика от други органи, белите дробове имат много разклонена мрежа от капиляри, която се намира във всички пластове тъкан. В този случай дробовете постоянно участват в процедурата микроциркулация на кръвта и лимфата.

    Това видео показва процеса на образуване на метастази:

    доказателства

    Особеността на метастазите е, че в началните етапи на тяхното развитие не показвайте никакви признаци. Симптомите, характерни за всяка ракова патология, могат да бъдат налице само: повишена умора, загуба на тегло, гадене, висока температура.

    С нарастването на вторичния тумор се добавят следните симптоми:

    1. чест заболявания на горните и долните дихателни пътища, които приемат хронична форма. Тези признаци се наблюдават предимно с обширни метастази чрез образуването на множество възли.
    2. Отдихът. Той се появява в резултат на постоянно свиване на тумора с част от бронхите или белия дроб.
    3. Кашлица. Като правило започва с малка проява. В началото е характерна малка, рядка кашлица, която по-късно става постоянна. Той става особено силен през нощта.

    В началото кашлицата е суха, но след това се появява зачервяване на храчки от храчки. Ако има голям растеж в храчките, може да се появят кръвни линии.

  • Кървене на белите дробове. Разпространението на образованието води до опъване на плевралната тъкан и деформация на съдовете, които започват да кървят. Дългият и обемният кръвоизлив показват наличието на голям тумор.
  • Синдром на болката. Наблюдава се, когато метастазите в плеврата пролиферират до крайната част и гръбнака.
  • Нарушение на гласа, проявена от дрезгав глас и афония. Причината в този случай е образуването на белодробни метастази в областта на медиастината.
  • оток, характерно само за горната част на тялото. Той провокира чрез изстискване на вторичния тумор на главните съдове, в резултат на което изтичането на кръв се нарушава. По същата причина отокът може да бъде придружен от главоболие, което се получава при внезапни движения и кашляне.
  • класификация

    За да се улесни диагностицирането на метастази, се извърши работа по разделянето им на групи на различни основания. Към днешна дата има класификация, която отличава вторични формации от различни типове:

    1. По вид на туморната формация. Има два вида: инфилтриращи и фокални. За инфилтриращи, лезията е ограничена по ширина. Туморът не се разпространява върху всички повърхности, но се задълбочава в тъканите на плеврата. За разлика от тях, фокалните могат да се разпространяват на всички повърхности на белите дробове.
    2. Чрез броя на метастазите. За тази функция се отличават три форми: единични форми, включващи не повече от 3 формации, единични (самотни) и множествени (от 3 или повече).
    3. По диаметър на формациите Разграничение между малки (до 1 см) и големи форми.
    4. Чрез локализация. В съответствие с тази особеност се разграничават едностранни видове и двустранни, засягащи двата дробове.

    диагностика

    За да се диагностицира образуването на вторичен тумор, не е достатъчно да се изследва и визуално инспектира. За това са задължителни следните методи:

    1. Рентгенография. Той се използва на първо място, защото ви позволява незабавно да откривате метастази и да определите техния брой. Също така, с помощта на този метод е възможно да се определи присъствието в кухината на плеврата, излив.
    2. CT. Прилага се за определяне на естеството на образуването и откриването на метастази в началния етап, с малък размер до 0,5 mm. CT сканирането разкрива тумор, разположен на повърхността.
    3. MR. Присвояване с откриване на вторични фокуси при деца и с многобройни изследвания. Това устройство прави възможно откриването на тумори с размери до 0,3 mm.
    4. Цитологичен преглед плеврален излив и храчки.
    5. биопсия, предназначени за хистологично изследване.
    6. ултразвук. Той е показан за изследване на съседни тъкани и органи.

    лечение

    За лечение на белодробни метастази се използват различни методи.

    Хирургична терапия

    Това е метод, предпочитан за малки кълнове на първични тумори. Процедурата е под обща анестезия на няколко етапа:

    1. В управлявания регион допълнително инжектирани анестетици.
    2. След това произведете гръдна и белодробна дисекция.
    3. Когато туморът се локализира, той се провежда ексцизия. Ако тя е израснала в съседни органи и тъкани, тогава се извършва съвместна резекция.
    4. След това Работният обект е зашит.

    химиотерапия

    Тази техника е най-предпочитана в случая на вторична пролиферация на ракови клетки. Това е въвеждането на токсични лекарства в кръвния поток, които агресивно действат върху патогенните клетки. Химиотерапията може да се извърши както преди и след операцията това.

    За лечение използвайте комбинация от следните лекарства:

    • циклофосфамид;
    • метотрексат;
    • флуороурацил;
    • винкристин;
    • адриамицин.

    Радиационна терапия

    Това е точков ефект на рентгеновите лъчи върху областта на метастазите. Тази процедура може да се извърши по два начина:

    1. Direct. Това означава облъчване на тумора чрез директен контакт с него. За тази цел в засегнатата тъкан се вкарва катетър или специална епруветка, през която се доставя определена доза лъчи. Този метод се счита за най-ефективен, но травматичен.
    2. Външно. Облъчването се извършва с помощта на устройство със специален накрайник. Върхът се насочва към засегнатата област и лъчите са насочени към нея.

    При радиационната терапия площта на влиянието е разделена в няколко сегмента. За всеки сегмент се определят неговата дозировка и броят на експозициите. Дозата на всяко място не трябва да надвишава общата доза, изчислена за лечение.

    Алтернативни методи

    Не толкова отдавна в лечението на метастазирал рак са въведени нови методи, които вече са се оказали ефективни:

    1. Радиохирургия. Това е един вид хирургично лечение, при което се правят разфасовки от тъкани с помощта на кибернетичен нож. В сравнение с конвенционалния скалпел, той е по-малко травматичен и по-точен.
    2. Лазерно лечение. В този случай, вместо скалпел се използва лазерен лъч, който осигурява пълен антисептик и минимизира риска от кървене.

    перспектива

    при без лечение, метастази на белодробна тъкан, има неблагоприятна прогноза от 100% от случаите. В същото време продължителността на живота може да се различава само от началото на метастази до пълно намаляване на белите дробове от тумори.

    Навременното лечение може да подобри тази картина. При вторична пролиферация в белите дробове с тумори на матката, преживяемостта е 90%.

    В други ситуации не всичко е толкова добре. При други видове рак се наблюдава положителна прогноза в 40 или 50% от случаите.

    предотвратяване

    За да се намали вероятността от тяхното развитие и разпространение, лекарите препоръчват навременни планирани прегледи, лечение и укрепване на имунитета.

    Отзиви

    Прегледи на хора, които са имали появата на вторични тумори в белите дробове, говорят за неблагоприятна клинична картина с изразени прояви на патология. Само някои от тях не споменаха никакви симптоми на разрастване. Също така ви каним да споделите вашите отзиви по този въпрос, като го оставите в коментарите към тази статия.

    Колко живеят с метастази в белите дробове? Колко време е останало да живеем? Следи в белите дробове - какво е това?

    Органът, който най-често се влияе от вторичната онкология, е дробовете. Метастазите в белите дробове заемат второ място сред второстепенните видове рак след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак дава метастази на белодробните структури.

    Има два начина за разпространение на метастази в белите дробове от основния фокус - хематогенни (през кръвта) и лимфогенни (през лимфата). Това местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи в последните етапи на онкологията.

    Причини за белодробни метастази

    Сълзите на раковите тумори съдържат голям брой ненормални клетки. Комбинирайки се с кръвта и лимфата, раковите клетки се разпространяват в съседни органи. Там те започват активно да споделят, формирайки вторичен фокус на рака - метастази.

    Метастазите в белите дробове могат да се разпространят от почти всеки рак.

    Най-често се срещат при такива първични ракови заболявания като:

    • Меланом на кожата;
    • Тумор на гърдата;
    • Рак на червата;
    • Рак на стомаха;
    • Рак на черния дроб;
    • Рак на бъбреците;
    • Тумор на пикочния мехур.

    Съкратеното име за метастазите е MTC (MTS - от латински "метастази").

    Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

    Видео - Метастази на тумори

    Какви са метастазите в белите дробове?

    Вторичните огнища могат да се появят както в левия, така и в десния дроб. Белодробните метастази са подразделени по характеристики в групи като:

    1. Едностранни и двустранни;
    2. Големи и малки;
    3. Самотен (единичен) и множествен;
    4. Фокално и инфилтриращо;
    5. Нодални метастази;
    6. Във формата на тъкани нишки.

    Когато се появи подозрение за SUSP за вторична онкология, трябва да се изследва.

    Симптоми и признаци на белодробни метастази

    В ранните стадии на метастази в белите дробове не се проявяват по никакъв начин, болестта е асимптомна. Дезинтегриращите, ракови клетъчни клетки отделят токсични вещества, които отрови тялото. Пациентът по-често търси медицинска помощ на последния, краен стадий на рак.

    Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове е придружено от следните симптоми:

    • Често задух, което се проявява не само по време на тренировка, но и в покой;
    • Редовна суха кашлица, която се променя на мокро, което може да се обърка с друга болест;
    • Слюнка с добавка на кръв;
    • Болка в гърдите, която не преминава дори с употребата на лекарства за болка. Намаляване на синдрома на болката е възможно само лекарства;
    • Едем на лицето и горните крайници, когато вторичния фокус е разположен в десния дроб, главоболие.

    Как изглеждат метастазите в белите дробове?

    Метастазите в белия дроб могат да се определят чрез радиография. Вторичните фокуси на онкологията върху рентгеновите изображения се представят в нодална, смесена и дифузна форма.

    Нодовите метастази се проявяват в единични или множествени форми. Единичните или самотните образувания изглеждат като закръглени възли, напомнящи за основния фокус на онкологията. Най-често те се образуват в основната тъкан.

    Ако вторичната генезис е psevdopnevmanicheskuyu форма, а след това на рентгеновия, се показва под формата на тънки линейни формации.

    Когато метастази на плеврата вижда на рентгенографии голям неравномерно формация в резултат на развитието на пациенти с рак са влошени състояние и развитие на белодробна недостатъчност.

    Колко живеят с белодробни метастази?

    Животът в белодробните метастази зависи от това колко бързо се открива вторичен рак.

    Ако откриете поне един от горните симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да направите проучване. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди времето за откриване на първичен тумор.

    Прогресията на вторичния тумор причинява интоксикация на тялото като цяло. За да идентифицирате наличието на метастази, трябва да знаете как се проявяват симптомите на болестта. Първите признаци на прогресия на вторичния рак в белите дробове са:

    • Намален апетит и вследствие на телесното тегло;
    • Общи неразположение, умора и намалена производителност;
    • Повишена телесна температура, станала хронична;
    • Сухата кашлица с метастази става постоянна.

    Горните признаци може да показват първичен рак на белия дроб. Това е доста опасно заболяване, което се наблюдава по-често при пушачи. Метастазите при малък клетъчен рак на белите дробове се разпространяват бързо, бързо нарастват и, ако преждевременно се открият, прогнозите за пациента ще бъдат тъжни. Първичният рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако изпълнявате процедурата своевременно, има възможност да излекувате напълно онкологията. Но тази форма на болестта обикновено се разкрива на последните етапи, когато вече не е възможно да се лекува. Ако приемате силни аналгетици, можете да живеете от четири месеца до една година.

    Има форми на първичен рак на белите дробове, които не напредват толкова бързо, колкото ракът на малките клетки. Тази сквамозна клетка, голям карцином и аденокарцином. Тези форми на рак се третират оперативно. При навременна работа прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите на други органи са отишли, тогава пациентът ще бъде изправен пред фатален изход.

    Диагностика на белодробни метастази

    За да се открие наличието на вторичен генезис в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

    1. радиотелеграфия - изследва структурата на белодробната тъкан, разкрива затъмнения, местоположението на метастазите и неговия размер. За това се вземат две снимки - отпред и отстрани. На снимките множество метастази са представени като закръглени нодули;
    2. Компютърна томография - служи като допълнение към радиографията. CT сканирането показва области, в които са локализирани метастазиралите тумори, техния размер и форма. С помощта на CT се откриват секунди на промени в белите дробове;
    3. Магнитно резонансно изображение - е предназначен за хора, които са били изложени преди това на радиация, както и за деца. Такова проучване ни позволява да идентифицираме вторични тумори, чиито размери едва достигат 0.3 mm.

    Как изглеждат метастазите в белите дробове? - Видеоклипове

    Методи за лечение на вторични огнища на онкологията в белите дробове

    Какво мога да направя за лечение на вторичен рак на белите дробове?

    В съвременната медицина се използват следните методи за лечение на белодробни метастази:

    • Хирургическа интервенция - засегнатата зона е премахната. Този метод на лечение е ефективен само ако има едно фокална лезия, поради което се използва рядко;
    • химиотерапия - служи като допълнение към други методи на лечение. Продължителността на химиотерапията зависи от основния метод на лечение и благополучие на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва заедно с лъчетерапия. За да се повиши нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата, се предписва дексаметазон;
    • Радиационна терапия - ви позволява да забавите активния растеж на раковите клетки и да намалите болката. Облъчването се извършва по стационарен начин чрез отдалечен метод;
    • Хормонална терапия - се използва в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечната жлеза. Подпомага като основен терапия;
    • радиохирургия - Процедурата позволява използването на cyberknife (лъч от лъчи) за премахване на труднодостъпните тумори.

    Заболяването при рак на белите дробове се прави, ако се отстрани един лоб.

    Има ли метастази, лекувани с народни средства?

    Лечението на вторична онкология в белия дроб може да се извърши с народни методи. Най-често срещаното народно лекарство е целендин. Необходимо е да излеете една супена лъжица суха трева с вряща вода и да налеете в термос за около час и половина. След това инфузионни щам и го вземе два пъти дневно за две супени лъжици преди хранене.

    В заключение, може да се каже, че има различни форми на белодробно увреждане с онкология. Това е първият рак и метастазите, които са преминали от други огнища. Болестта може да бъде асимптомна, което означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението вече не дава желания резултат.

    Прогнозата за оцеляване зависи от стадия на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите.

    Метастази в белите дробове: симптоми, етапи и оцеляване

    Метастазите в белите дробове са натрупвания на ракови клетки, които са се образували в белите дробове поради рак на белите дробове или други органи. Тези ракови клетки са въведени чрез съдовете на кръвоносната система (хематогенен път) или чрез лимфната течност на лимфни възли (lymphogenous път).

    Метастазите в белите дробове проникват като правило с по-напреднали форми на рак, трети или четвърти. Това е етапът на рака, локализацията и честотата на метастазите, които определят по-нататъшната прогноза за живота.

    Причини за метастатично белодробно заболяване

    Причините за белодробните метастази са фактът, че белите дробове са орган, състоящ се от множество кръвоносни съдове, през които циркулира кръвта и лимфата. Чрез тези течности патогенните ракови клетки от други органи влизат в белите дробове.

    Статистиката сочи, че по-голямата част на белите дробове могат да метастазират бъбреците и рак на черния дроб (саркома), но и други варианти на тази опасна болест също могат да причинят определяне метастази. Това например може да бъде рак на гърдата, яйчниците, на шийката на матката, на пикочния мехур, на кожата, на стомаха или на белия дроб.

    Това се случва, когато те се появяват на мястото, където преди това е имало тумор, и след отстраняването му се появи рецидив. Наличието или отсъствието на метастази може също да зависи от общата клинична картина на заболяването, от имунните компоненти на историята на пациента.

    В някои случаи, човек може да открие белодробна метастаза в ранните стадии на болестта (например, рак на гърдата) и да се спре развитието им, а понякога те могат да останат незабелязани за дълго време.

    Колкото по-рано се диагностицират раковите клетки и започва лечението, толкова по-благоприятно е прогнозата. Но не винаги е възможно диагностицирането им в ранните етапи. Това е треперенето на болестта.

    С рака, раковите клетки формират основния фокус в органа, чийто рак е диагностициран. Чрез кръвта или лимфата, ракови клетки могат да бъдат пренесени в белите дробове, което представлява вторичен фокус. Има няколко типа метастази:

    1. В зависимост от вида метастази, се различават фокални или инфилтриращи метастази.
    2. При локализация - едно- и двустранно.
    3. Големи и малки, в зависимост от размера.
    4. По номера се различават единични (няколко броя), единични (единични) и множествени.
    5. По естеството на разпространението могат да се разграничат медиастинални и разпространени.
    6. Метастазите в белите дробове също се отличават във формата: псевдо-пневматична, плеврална, възлова и смесена.
    7. От чувствителност към химиотерапия: подлежащи на химиотерапия и неприложими.

    Горната класификация ще определи по-нататъшната стратегия за лечение.

    Етапи на метастази

    Появата на метастази е последователен процес, проявен на няколко етапа (етапи):

    1. Първичното подуване достига определен размер. В първите етапи на рака туморът има малки размери, така че вероятността болестта да бъде победена, докато започне метастазирането.
    2. Ако болестта стане тежка и туморът е широко разпространен, някои ракови клетки "излизат" и през кръвта и лимфата влизат в белите дробове.
    3. Вече в белите дробове започва процесът на вторична пролиферация на раковите клетки, тяхното възпроизводство с формирането на онкологичен фокус.

    В медицинската практика класификацията на етапите на рака е широко разпространена, която се нарича TNM:

    1. Няма рак.
    2. Тис или Т1 - налице е рак, няма метастази, туморът не напредва.
    3. Т2 - се открива рак, налице е метастази, но в рамките на един орган тялото не се разпространява.
    4. Т3 - налице е рак, метастази в един орган, има вероятност за отдалечени огнища.
    5. Т4 - ракът е широкоразпространен метастази. Смъртоносният резултат е най-често.

    В съответствие с тази класификация се определят етапите на метастазите - Mx, M0 и M1. При Mx метастази не се открива, с М1 има в органа, засегнат от първичния рак, с М2, се откриват далечни метастази.

    Скоростта на появяване на огнища в белия дроб, разпределението и поток зависи от общата клинична картина на заболяването, първичния тумор, неговата вида, възрастта на пациента, мерки за лечение, степента на отговор на раковите клетки към това лечение.

    Лечението на ракови заболявания е сложно, но неговите нюанси за разлика от вида на рака, неговия етап, степента на разпространение и размера на метастазите.

    След хирургично отстраняване на първичния тумор, широко се използва лъчелечение (лъчетерапия), насочено към засягане на раковите фокуси с помощта на радиация. Целта му е да спре растежа на патогенните клетки. Химиотерапията се използва и за борба с болестта, спира разпространението й.

    Непосредственото въздействие върху бронхите е ендобраммичната брахитерапия - с помощта на специално оборудване в бронхите, доставяно до радиоактивното съдържание. Ако туморът има хормонален характер, хормонозаместващата терапия има положителен ефект върху хода на заболяването.

    В четвъртия етап, вторичните метастази и първичните тумори са най-трудни за лечение, но се появяват прогресивни техники като неутронна и гама-радиация. Те са насочени към премахване на тумора с помощта на така наречения радиоактивен нож, заобикаляйки здравите тъкани.

    Как да определите наличието на метастази, симптоми

    Метастазите в белите дробове най-напред нямат изразени прояви. Пациентът може да живее в пълно невежество. Човек може да забележи задух, който често не му обръща внимание. Въпреки това, с прогресирането на заболяването с множество метастатични възли, има симптоми като кашлица, която може да бъде суха, продължителна или мокра, с храчки и кръвни съсиреци.

    Често има болка в гърдите, не само в моменти на кашляне, но и при дишане. Недостигът на въздух и затрудненото дишане придобиват постоянен характер, не само с физическо натоварване, но дори и в покой.

    Последствията от метастазите могат да бъдат чести прояви на инфекциозни заболявания, засягащи белите дробове: бронхит, трахеит, пневмония. Тя също така може да повиши телесната температура, да усети обща слабост на тялото, загуба на тегло и апетит. Наличието на тези симптоми показва трети или четвърти етап на заболяването.

    Метастази в белия дроб могат да имат сходни симптоми с други заболявания, които имат доброкачествени и не представляват опасност за живота: доброкачествени тумори на белите дробове, пневмония, бронхит, белодробна туберкулоза.

    При най-малкото съмнение за наличие на белодробни метастази човек трябва да бъде подложен на пълен преглед, който включва радиографско и флуорографско изследване на белите дробове. Използва се компютърна томография (СТ) или магнитно резонансно изображение (ЯМР) за откриване на много малки фокуси.

    Тези съвременни диагностични методи могат да открият вторични огнища с размер по-малък от 0,3 мм. В допълнение към хардуерните методи се извършва цитологично изследване на храчките, които се секретират, както и пункция на белия дроб.

    Прогноза за оцеляване при откриване на първични и вторични метастази

    Продължителността на живота на пациент с белодробни метастази зависи от това колко навременни са диагностицирани. Лечението в ранните етапи има по-благоприятни прогнози. Така че средностатистическият човек може да живее след лечение в продължение на 5-10 години.

    Ефектът върху преживяемостта също е повлиян от фактора, при който диагнозата рак на органи е бил диагностициран главно. При рак на белите дробове прогнозите са разочароващи, не повече от три години. При туморите на пикочно-половата система много хора живеят до 20 години.

    Неблагоприятните прогнози онколози направя, ако имаше метастази в белите дробове през първата година след отстраняване на първичния тумор, ако те са твърде бързо се разпространява, като броят им е много голяма, те са големи и многобройни джобове. Такива случаи включват, например, сарком. За съжаление смъртоносният резултат в такива случаи е вероятно в рамките на две години.

    Колко много хора живеят с метастази в белите дробове, колко добре се лекува болестта, също влияе върху състоянието на имунната система на организма. С висока устойчивост прогнозите са благоприятни и можете да останете живи 15 години.

    Вашите въпроси

    Въпрос: Как да помогнете на пациент с метастази в белия дроб?

    Заключение: CT признаци на множество MTS на десния белодроб и единичен MTS на левия дроб. Лимфаденопатия на аксиларните лимфни възли от дясно и ляво. Калцификации на левия дроб. Изследвахме паратерахни, параоретични, бронхопулмонални лимфни възли вляво.
    Това са резултатите от CT на майка ми. Тя е на 59 години, диагнозата рак никога не е била повдигана, флуорографията през изминалата година не разкрива нищо. Преди 4 месеца, като като хвана студено, започна да кашля. Обръща се към лекаря. Флуорографията разкрива наличието на огнища в белите дробове. Изпратиха томография и резултата. Попитайте колко е възможно да се консултирате с него или това и от къде да получите метастази, ако ракът не е диагностициран? Благодарен предварително.

    Основният фокус с обширни метастази понякога не може да бъде определен. Лечението на пациенти с множество метастази в белите дробове трябва да се ангажира с лекаря по онкология. Заедно с лекуващия лекар онкологът трябва да обмисли възможни начини на лечение (хирургия, химиотерапия / лъчетерапия).

    Здравейте отново. Благодаря ви, че отговорихте на въпроса ми. Четох, че по-висока чувствителност на СТ е свързана с по-ниска специфичност. Благоприятните възли, като интрапаренхимозни лимфни възли и грануломи, могат да бъдат погрешни за метастатични лезии.
    С помощта на спирална компютърна томография на гръдните органи, белите дробове са изправени. В горния лоб на десния дроб, се определят форми на закръглена форма с различни контури, 11 мм, 12 мм, 12 мм. В долната част 33 мм, 35 ​​мм. В левия дроб в долния лоб се определя образуването на закръглена форма с ясни контури от 7 mm. Калцинира в сегменти S3 и S10. Не са установени признаци на артериална хипертония и венозна стагнация. Промените в булозен емфизем не се визуализират. Продължават курсовете и проходимостта на трахеята, главния и лобната бронхиална система. Медиастинумът се намира по средата. Нямаше разширени лимфни възли в медиастинума, паратрахеални, паратореални, бронхопулмонални лимфни възли вляво бяха калцирани. Аксиларните възли от дясно и ляво са увеличени, размер 12 мм, 17 мм. Не са открити деструктивни промени в костите. Сърцето не се разширява. Ето по-подробно описание на КТ. Възможно ли е да се надяваме, че това не е рак? Благодаря предварително.

    В присъствието на такива форми е необходимо да се изключи ехинококова инфекция, както и онкологична патология и туберкулоза. Трябва да се консултирате с лекар, онколог, паразитолог и фтизиатър.

    Добър ден! Синът ми Мухамеджанов, Тумерлан, получил дистрофичен фибробластом на МТС, долната част на десния белодроб.
    През 2007 г., по-точно, когато умът беше на 2 години, той бе отстранен, а левия бъбрек бе поставен ds: тумор на Wilms
    На 29.4.2011 г. е извършена операция на десния бронх, полипът е отстранен, когато се работи с метастази в по-лекия долен лоб. След това бяхме изпратени в Алмати в КТ - получихме дисфункция: нефробластомът на МТС, долната част на дясната белия дроб.
    Ние, специалистът, казахме, че ако прегледахме проучване в друга страна, бих искал да попитам дали можете да го предадете и колко ще струва това. Отговорете, моля.

    За съжаление, нашата интернет консултация няма собствена база данни за всички методи на проучване и техните разходи. Можете да се свържете с вашия педиатър ще ви даде направление - декларация по клинична детската болница в Москва, където ще бъде в състояние да извърши всички проверки или да ви насочи към специалист единица.

    Добре дошли! Помогнете, моля, да разберете. Майка ми (роден през 1956 г.), през февруари 2007 г. имали бъбречна отстранен поради рак (чиста клетка бъбречно-клетъчен карцином, една сцена, T2N0M0). Тъй като е регистрирана в онкологичния диспансер, всяка година е изследвана и резултатите са получени от лекарите. Всичко беше нормално. Въпреки това, през юли 2014 г. тя направи подробна картина на белите дробове, които откриха огнището (от години насам прави такива снимки). В сравнение с подобна картина от 2013 г. се оказа, че тези огньове вече съществуват и не може да се проследи динамика. Освен това Ви информирам, че през пролетта на 2013 г. майка ми е имала остър бронхит (болестта е много трудна).
    07.16.14 се провежда SKT TCI на гръдната кухина :. В паренхима на белите дробове се определя от множество патологични образувания - отляво тръстика сегменти до 6 mm, 7 мм S10, 13 mm и 4 mm, в десния бял дроб среден дял до 8 мм, 5 mm и 12 mm, S10 до 6 mm. Структурите на медиастината са диференцирани. Не са открити патологични промени в страната на големите бронхи, съдовете, горната част на сърцето, перикарда, хранопровода. Не бяха намерени разширени лимфни възли. Няма течности в плевралните кухини.
    13/08/14 MDCT с подобрение на контраста: в паренхима на белите дробове се определя от няколко космически заема лезии закръглени, свързани с кръвоносните съдове в левия бял дроб - 8, 6 и 12 mm, в дясно - 6 и 9 mm плътност от 55-69 единици. Н. Медиастиалните органи са ясно разграничени.
    цялостен преглед на патологията в други органи, костите не разкриха. В onkodispansere поставете MTS в белите дробове. Имунотерапията е предписана Leyfferon 3 милиона 3 пъти седмично. Не вярваме в тази диагноза. Моля, помогнете.

    За съжаление рискът от развитие на метастази в белите дробове съществува при раковите заболявания на бъбреците, но за да се оцени резултатите от проведените проучвания изисква личен преглед на протоколите. Препоръчваме ви да се консултирате лично с онколог, който ще проведе цялостен преглед и ще определи по-нататъшната тактика за наблюдение и лечение.

    Метастази в белите дробове

    Метастази в белите дробове - вторични неоплазми, възникнали по време на миграцията на злокачествени клетки от друг орган. В началния етап те се проявяват като симптоми на общо опиянение и повтарящи се настинки. След това, недостиг на въздух, болка в гръдния кош и кашлица с добавка на кръв. Диагнозата се прави, като се вземат предвид клиничните прояви, рентгенологичните данни, гръдния кош, хистологичните и цитологичните изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, лазерна резекция, радиохирургия и традиционни хирургични интервенции.

    Метастази в белите дробове

    Метастазите в белите дробове са вторични злокачествени огнища в белодробната тъкан. Възможно е лимфогенен, хематогенен или имплантационен път на клетъчна миграция от неоплазма, намиращ се в друг орган. Те са един от най-разпространените вторични тумори. Сред пациентите преобладават мъже над 60-годишна възраст. Прогнозата за метастазите в белите дробове обикновено е неблагоприятна. Поради множество метастази, късна детекция на огнища в белодробната тъкан и съпътстващо поражение на други органи, радикалното лечение обикновено е невъзможно. Изключение са единичните белодробни метастази, които се появяват дълго след специфичната терапия или оперативното отстраняване на първичната неоплазма. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и пулмологията.

    Етиология и патанатомия на метастазите в белите дробове

    Причината за чести лезии на белодробна тъкан при злокачествени тумори на различни места е добре развита мрежа от кръвни и лимфни съдове в белодробната тъкан. Първичните туморни клетки мигрират през лимфната или кръвоносна система, установяват се в белодробната тъкан или под плеврата и пораждат метастази. Освен това, може да имплантиране (изсмукване) метастази, в което раковите клетки се разпространяват от бронхите дезинтегриращи неоплазми на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове или агресивно нарастващ тумор близост органи. Вторичните тумори в белодробната тъкан сами по себе си могат да се превърнат в източник на метастази в други органи.

    Белодробни метастази често диагностицирани с първичен рак на гърдата, на стомаха, на хранопровода, на пикочния мехур, колоректален рак, рак на простатата, черния дроб, бъбреците и тумори на меланома, но могат да бъдат открити и други онкологични заболявания. Обикновено те са възли с диаметър от няколко милиметра до 5 или повече сантиметра. По-често се срещат множествено число. Метастазите в белите дробове с меланом могат да бъдат кафяви, кафяво-черни, бели или частично пигментирани. Възли в сарком и рак - бяло или розово-сиво. По-малко белодробни метастази представлява дифузна мрежа под плеврата и удължаване в дебелината на тъканта на белия дроб - такива вторични тумори намерени в ракови лимфангитис, причинени миграция на злокачествени клетки чрез лимфните съдове.

    Класификация на метастазите в белите дробове

    Метастатичните огнища в белите дробове се класифицират според няколко признака:

    • Според вида на неоплазмите: фокални и инфилтриращи форми.
    • Броят на вторичните тумори: единичен (единичен), единичен (не повече от 3), множествен (повече от 3).
    • По диаметър: голям и малък.
    • Локализация: едностранно и двустранно.

    Като се имат предвид особеностите на разпространението, има две форми на метастази в белите дробове: разпространени и медиастинални. С разпространена форма в белодробната тъкан се откриват множество вторични тумори (обикновено в долните части). С медиастиналната форма, лимфните възли на медиастинума първо са засегнати, а след това туморните клетки мигрират към белодробната тъкан през лимфните съдове. Като се имат предвид характеристиките на рентгенологичната картина, се различават четири форми на белодробни метастази:

    • възлов. Включва самотни и множество форми. На рогенгенограмите се идентифицират възли с ясни контури, локализирани главно в долните региони. Белодробната тъкан извън фокуса запазва своята нормална структура.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Дифузно лимфната). Изображенията показват множество тънки нишки от уплътнена тъкан, разположени в перибронхиалната зона. По-близо до избухването, нишките имат размити контури, тъй като границата на пломбите става по-ясна.
    • плеврална. Напомня картина на ексудативен плеврит. В плевралната кухина може да се открие излив. На повърхността на белите дробове се откриват грудкови слоеве.
    • смесен. Използва се комбинация от две или повече от горепосочените форми.

    При определяне на тактиката за лечение на метастази в белите дробове, степента на чувствителност на тумора към различни видове терапия е важна. Като се има предвид този показател, следните типове метастази в белите дробове могат да бъдат разграничени по традиционен начин:

    • Реагиране на радиотерапия и химиотерапия (с остеогенен сарком, рак на яйчниците и рак на тестисите).
    • Устойчив на химиотерапия (с рак на шийката на матката и меланома).
    • Реагиране на хормонална терапия (с хормонално-активни неоплазми на гениталните органи).

    Симптомите на метастазите в белите дробове

    В началния стадий, белодробните метастази обикновено се появяват асимптоматично. Възможно е да се открият общи признаци на онкологично заболяване: немотивирана слабост, апатия, анемия, загуба на апетит, загуба на тегло, повишена телесна температура. Първата проява на метастазите в белите дробове обикновено са повтарящи се настинки: грип, бронхит, пневмония. Понякога симптомите се появяват само в последния етап, с множество възли в белите дробове, засягане на бронхите и плеврата.

    С липсата на значителна част от белия дроб или с компресия на бронхите се развива недостиг на въздух. Кашлицата с метастази в белите дробове първоначално е суха, често се появява през нощта. След това, мукопурулентната храчка изглежда без мирис, често с добавка на кръв. Когато бронхите се стесняват, храчките стават по-дебели, гнойни. Възможна белодробна хеморагия. Белодробни метастази, които се простират на плеврата, ребрата и гръбначния стълб, предизвикват развитие на болка. Метастази в медиастиналните лимфни възли лявата страна могат да бъдат наблюдавани и пресипналост афония, с лезии медиастинални лимфни възли дясната страна - горната половина тялото подуване причинена от притискане на горна празна вена.

    Диагностика на метастазите в белите дробове

    Диагнозата се прави, като се вземат предвид анамнезата, клиничните прояви, резултатите от инструменталните и лабораторните изследвания. Пациенти с предполагаеми белодробни метастази е насочено към рентгенография на гръдния кош, което позволява да се оцени състоянието на белодробната тъкан, за да се определи вида, естеството и количеството на вторични неоплазми, присъствието на плеврален излив. Пациентите също са предписани CT на белите дробове - тази модерна техника позволява да се открият малки метастази с диаметър по-малък от 0,5 мм, включително и тези, разположени под повърхността.

    Ако е необходимо, за намаляване излагането на радиация (метастази в белите дробове при деца, с многобройни проучвания за идентифициране на първичния тумор и метастатични лезии в други органи при продължително наблюдение) и съмнение за наличието на малки метастази проведени MRI белите дробове - този метод е в състояние да открива вторичен огнища с диаметър по-малко от 0, 3 мм. Белодробни метастази потвърдени въз основа на резултатите от храчки цитология и плеврален излив или хистологично изследване на биопсия получена по време бронхоскопия, перкутанно игла биопсия на белия дроб, или (по-рядко) отворена биопсия.

    За откриване на метастази в други сайтове, проведени разширената проверка, включително ултразвук на корема, костите на скелета сцинтиграфия, CT и MRI на гръбначния стълб, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на таза, ултразвуковото изследване на ретроперитонеума и други проучвания. Белодробни метастази са диференцирани с периферна рак на белия дроб, доброкачествени тумори на белите дробове, пневмония, белодробна кистата и tuberculoma на.

    Лечение и прогнозиране на метастазите в белите дробове

    политика Лечение определя от вида на първичния тумор и отговор на терапията, броят и диаметърът на метастази в белите дробове, в присъствието или отсъствието на метастатични лезии на други органи, общото състояние на пациента и други фактори. Основната техника на лечение обикновено е химиотерапия, която може да се използва самостоятелно или в комбинация с други методи. При метастазите в белите дробове, които се появяват по време на разпространението на хормонално зависими тумори, се предписва хормонална терапия. Най-добрият ефект от хормоналното лечение се наблюдава при рак на простатата и рак на гърдата.

    Радиотерапията се предписва за вторични огнища на ретикулозаркома, сарком на Ewing, остеогенен сарком и някои други тумори, чувствителни към радиация. Индикациите за хирургично лечение на белодробни метастази са ограничени. Хирургичната намеса се препоръчва за единични метастази, изолирани лезии на периферната част на белия дроб, контролирана първична неоплазма и отсъствие на метастази в други органи. Понякога се извършва двуетапна резекция на белодробната и чернодробната резекция с единични метастази в белия дроб и метастатичен рак на черния дроб. В редица случаи се използва радиохирургия или се отрязва вторичен резекционен лазер. Когато големите бронхи са компресирани, се произвежда ендобрална брахитерапия.

    Prognostically неблагоприятни фактори се считат вид на бял дроб метастази по-рано от една година след радикал лечение на първични тумори, диаметър 5 cm повече възли, бързото нарастване на средното огнища и увеличават интраторакални лимфни възли. Дългосрочната преживяемост в някои случаи е възможна след хирургични интервенции за единични белодробни метастази, които се появяват една или повече години след радикално лечение на първичния тумор.

    Сред факторите, които не оказват съществено влияние върху продължителността на живота на метастази в белите дробове включва локализацията на вторичен фокуса (централна или периферна), засегнатата страна, наличието или отсъствието на метастатични лезии на плеврата. Петгодишната преживяемост на пациентите с единични метастази в белите дробове след комбинирано лечение е около 40%. Най-добри резултати се наблюдават при първични неоплазми на тялото на матката, костите, бъбреците, гърдите и меките тъкани.

    Как се проявяват белодробните метастази?

    Белодробните метастази са увреждане на здравите клетки на белодробната тъкан в резултат на пролиферацията на атипични клетки от фокуса на първичния злокачествен тумор. Трансферът на ракови клетки в човешкото тяло се осъществява от лимфните и кръвоносните съдове. Според честотата на метастазите в белите дробове заемат 2 места, приоритетът в този случай принадлежи към образуването на патологични огнища в черния дроб.

    Причини за вторични неоплазми

    Метастазиса към дихателната система могат да бъдат различни видове злокачествени неоплазми, разположени във всяка част на тялото на пациента. Това се дължи на обширната повърхност на белите дробове, покрита с много разклонена капилярна мрежа. Трансферът на нетипични клетки от туморния фокус в човешкото тяло се дължи на лимфни дренажни процеси или заедно с кръвния поток.

    В резултат онколозите разграничават няколко вида белодробни метастази: лимфогенни и хематогенни. Най-честият източник на инфекция на белодробната тъкан се намира в близост до лимфните възли на дихателните органи. Капилярна мрежа в цяла вътрешната структура на човешкото тяло, а чрез него и с анормални клетки на главния ток кръв компонент - лимфен есента в общата кръвния поток и са концентрирани в лимфната система.

    На първо място сред причините могат да образуват метастази в белите дробове, тялото е рак, в която прогресия започват да се формират нови лезии на дихателната система, са разположени около основната мястото на злокачествен тумор локализация. Също така, белодробни метастази, открити при пациент, който е бил подложен на операция в миналото за тази форма на рак, показват повторно заболяване.

    Въпреки това, други видове злокачествени тумори могат да доведат до белодробни метастази, предимно тези, които са резултат от рак на някой от храносмилателния тракт, пикочните или репродуктивните системи.

    Признаци на патологичния процес

    Когато метастазите се разпространяват в рака на белия дроб в тялото на пациента, симптомите практически отсъстват в ранните етапи на този процес. Често това става причина за късното позоваване на пациента за квалифицираната помощ на онколога, когато злокачественият процес вече е в последните етапи на развитие. При стартиране на патологични промени в тялото, техните признаци са от общ характер: пациентът наблюдава постепенно намаляване на способността за работа, поради нарастващата слабост, развитието на апатия.

    Като белодробни метастази увеличават размера, броя на патологични признаци присъединява симптоми на остра респираторна болест - възпаление на лигавицата на дихателните пътища, треска, общо чувство на неразположение.

    Приемането на лекарства, които имат антипиретични и противовъзпалителни ефекти, носи облекчение за кратко време. Тъй като патологичните признаци не са интензивни и лесни за спиране, пациентите се обръщат към медицинска институция за специализирани грижи едва след няколко месеца, изчерпани от честите повторения на появата им.

    Проявления в късните етапи

    Истинските симптоми на белодробните метастази се проявяват само в късните стадии на развитие на болестта, когато опиянението на организма в резултат достига значителни граници. Клиничната картина на патологичния процес в този случай става изразена и онкологът при изследването на пациента отбелязва наличието на следните оплаквания:

    1. Постоянно състояние на субферилите - телесната температура на пациента винаги е в рамките на + 37... + 37,5 ° С, което за него е изключително изтощително.
    2. Чувство на хронична умора, общо неразположение, рязък спад в работоспособността.
    3. Неразумна загуба на апетит, в резултат на което пациентът започва бързо да отслабва.
    4. Увеличаването на диспнея, което първоначално се появява само след значително физическо усилие, но с прогресирането на болестта също се появява в покой.
    5. Периодични пристъпи на кашлица. Сухата кашлица с метастази в белите дробове е ранен знак за образуването на патологични огнища в дихателните органи. При по-късни етапи от развитието на заболяването кашлицата се намокря, докато пациентът периодично открива примес от кръв в отделената храчка.
    6. Наличието на болка в гръдния кош, чиято интензивност постепенно се увеличава. Първоначално атаките от болка лесно се елиминират след приемане на конвенционални аналгетични лекарства, но тъй като патологичният процес се влошава, те могат да бъдат управлявани само чрез предписване на наркотични аналептични средства.

    В зависимост от локализацията на огнищата на метастазите в респираторните органи клиничните симптоми в късните етапи на развитие на заболяването могат да бъдат допълнени от следната симптоматика:

    • признаци на метастази в левия дроб - пациентите се оплакват от внезапно дрезгав глас, до пълната му загуба;
    • Ако метастази, разработени в десния бял дроб, това води до притискане на горната куха вена, която визуално проявява като оток на лицето и горните крайници, пациентите могат да отбележат настъпването на усещания изцедени гърлото и главоболие атаки с кашлица.

    За установяване на точна диагноза и идентифициране на онкологичния характер на патологичните признаци при пациент, лекарят предписва рентгеново изследване и КТ на гръдния кош. Такива диагностични мерки спомагат за точно определяне на промените, които имат белодробен модел, въз основа на това, което онколог определя етапа на развитие на болестта.

    Форми на вторични неоплазми

    Съществуват няколко типа класификация на образуваните метастази в дихателните органи, които се основават на различни критерии: големината на патологичните огнища (големи, малки), техният брой и местоположение (едно- или двустранно), естеството на лезията на белодробната тъкан (фокална или инфилтрираща). От голямо значение в диагностичния процес е характерът на първичния туморен тумор, който до голяма степен определя прогнозата за по-нататъшни терапевтични мерки:

    • Лесно елиминиран в резултат на консервативни методи на лечение - рак на белите дробове или гърдата;
    • Това е само след хомеопатията и радиационната терапия - рак на репродуктивната система, сарком на костите;
    • злокачествен онкологичен процес, който трудно се поддава на каквито и да е методи за лечение, - меланом на кожата, рак на цервикалния канал и др.

    Прогнозата за ефективността на терапевтичните мерки във всеки клиничен случай е различна и зависи от вида на първичния раков процес и образуваните вторични огнища в белите дробове.

    Перспективи за специфично лечение

    Един от първите въпроси на човек, който е изправен пред тази диагноза, е колко живеят с метастази в белите дробове? Доскоро откриването на вторично образуване на ракови фокуси в белодробната тъкан беше изречение за пациентите. Шансовете за оцеляване след курса на химиотерапия и хирургическата интервенция в тях са изключително ниски.

    Това се дължи на наличието на голям брой странични ефекти от употребата на цитотоксични лекарства, които, докато разрушават атипичните клетки, едновременно потискат хематопоезата в пациента. Оперативното лечение също е неефективно, защото по време на изрязването на тумора хирурзите-онколози са принудени да отстранят значителна част от здравите тъкани. В резултат на това много от пациентите не са живели повече от 1 година.

    Към днешна дата, благодарение на значително технологичен пробив в областта на онкологията, лекарят, отговора на пациента към въпрос, който имаше метастази в белите дробове, колко е оставил да го живеем, да формулира и обнадеждаващи перспективи. Използването на такива техники за лечение, като радиочестотна аблация и кибернетичен нож, позволява да се засегнат само центровете на метастази, улавящи секции от здрава белодробна тъкан с не повече от 1 mm. Това позволява да се намали значително риска от развитие на пациент по време на рехабилитацията на различни усложнения, например белодробна фиброза.

    Статистическите данни показват значително подобрение в прогнозата на лечението на метастатични огнища, образувани в белите дробове. Средната продължителност на живота е нараснала до 3-5 години, но има и случаи на по-дълъг период на задържане на раковия процес - до 10 години. Лекарите не могат да дадат категоричен отговор на такъв въпрос, тъй като ефективността на терапевтичните мерки във всеки случай се определя не само от формата на рак, но и от общото здравословно състояние на пациента и неговата възраст.

    За Нас

    За мозъка всеки тумор е опасен - както злокачествен, така и доброкачествен. Раковите заболявания на мозъка са по-чести при пациенти в напреднала възраст и деца. Често явление е метастатичният рак.