Рак на гърдата при мъжете

В сравнение с женския пол, ракът на гърдата при мъжете е много по-рядък (един случай от сто), но по-често води до смърт. Това се случва, защото хората мислят, че е заболяване, уникални за жените и пренебрегват ранните признаци, поради което се диагностицира рак само в по-късните етапи, когато това е почти невъзможно да се излекува.

Ето защо е необходимо да знаете как и кога заболяването може да започне да се проявява, за да предотврати развитието и да започне лечението навреме.

Причини за появата

Основната причина за онкологията на гърдата при мъжете е ефектът от естроген (женския полов хормон). Ако нивото му се увеличава в организма поради намаляването на тестостерона, съществува заплаха от развитие на рак на гръдния кош.

Най-често заболяването се среща при мъже, които са навършили 50-70 години, когато започне да намалява мъжките хормони.

Но ракът на гърдата може да се появи и при по-млади мъже. Причините могат да бъдат:

• Радиационно облъчване. Онкологията може да се развие на фона на наличието на други злокачествени тумори по време на лъчева терапия.
• Затлъстяването. Прекомерното тегло дава тласък на хормоналните промени.
• Гинекомастията. Това е увеличение на млечните жлези, което се получава след прием на определени лекарства, лечение на хормони, инфекциозни заболявания.
• Наследствена предразположеност.
• Синдром на Клайнфелтер. Много рядко генетично заболяване, характеризиращо се с повишено производство на естроген.
• Аномалии в развитието на тестисите или тяхното увреждане.
• Цироза на черния дроб (с цирозен дисбаланс в нивото на мъжките и женските хормони се нарушава).

Възникването на болестта може да бъде повлияно и от факторите на околната среда - вредните въздействия на околната среда.

Симптоми и ранни признаци

Първият признак на рак на гърдата при мъжете е появата на стабилна туморна маса в периферията на зърното. Туморът изглежда като солиден пакет на една от гърдите, безболезнен на допир. Състоянието на кожата в тази област се променя драматично - набръчкване, намаляване на зърното, появяването на зачервяване.

Основните симптоми на рак на гърдата при мъжете:

• Появата на безболезнено образуване в гръдния кош (в 75% от случаите);
• Болка в зърното;
• Появата на рани около зърното;
• Поява на секрети от зърното (чиста или водна);
• Отдръпване на зърното;
• Увеличаване на аксиларните лимфни възли.

Всяко от тези прояви е повод за незабавно медицинско обслужване. Първичният преглед се извършва от онколог и мамолог, след което се определя изследване.

Ракът в по-късните етапи, ако се разпространи в други органи, се характеризира с появата на болка в областта, засегната от метастази, обща неразположение, умора, загуба на апетит и тегло.

диагностика

Диагностичните методи се предписват от лекаря в зависимост от външните прояви. Обикновено възниква използването на следните методи:

Най-точният и окончателен отговор за наличието на заболяването е биопсия на гърдата - на базата на него лекарят потвърждава диагнозата.

лечение

За лечение се използват традиционни методи за лечение на онкологични методи:

1. Хормонална терапия. Предлагат се специални лекарства, които блокират ефекта на естроген.
2. Радиационна терапия. С помощта на силна радиация (рентгенови лъчи), всички страни на тумора са покрити, което позволява да се намали рискът от метастази.
3. Химиотерапия. Използва се за унищожаване на активно умножаване на раковите клетки.
4. Оперативна намеса. По време на операцията лекарят премахва всяка жлеза, включително зърното. Понякога се отстранява един от лимфните възли, което може да причини метастази.

Обикновено всички тези методи на лечение се използват в комбинация за силно въздействие върху раковите клетки.

перспектива

В случаите на рак на гърдата при мъжете прогнозата е много по-лоша от тази на жените. Това се дължи на два фактора:

1. В малък орган туморът се разпространява по-бързо.
2. Мъжете често ходят на лекар твърде късно.

Шансовете за лечение на рак са много по-високи, ако се открият в ранните етапи: степента на оцеляване на етапите 3 и 4 на рака е само 18%.

В това видео откъс лекар рентгенолог mammolog Елена Kudinov казва за мъжки гръдните жлези и заболявания (рак и гинекомастия), протичане на болестта и лечение:

предотвратяване

Предотвратяването на рак на гърдата е много по-лесно от лечението на болестта след това. Извършва превантивни мерки трябва да са мъжете, които са изложени на риск (поради тяхната възраст, наследствени фактори, вредни външни ефекти), както и тези, които вече са открили заболяването, за да се предотврати повтарянето и поява на вторични тумори.

Следва да се спазват следните препоръки:

• Непрекъснато изследване на гръдния кош за печати.
• Ограничаване употребата на алкохол и тютюн.
• Промени в храненето: още - плодове от зеленчуци, морски дарове и риба, по-малко храни, съдържащи химически добавки.
• Контрол на теглото.

За да се избегне рак на гърдата или да се лекува навреме, мъжете трябва да бъдат по-внимателни към промените в тялото си и на базата на това, навреме да се консултират с лекар.

Има ли рак на гърдата при един мъж?

През последните години броят на раковите заболявания нараства, те заемат едно от първите места сред причините за смъртта на населението. Ако говорим за жени, тогава злокачествените образувания в гърдите са доста чести, но може да има рак на гърдата при мъжете? Оказва се, че това се случва, макар и много по-рядко, отколкото в справедливия пол. Необходимо е да се изяснят причините, поради които хората могат да бъдат изложени на тази болест, как да я разпознаят в ранните стадии на развитие, дали патологията може да бъде напълно излекувана.

Характеристики на рака при мъжете

Трябва да се отбележи, че ракът на гърдата при мъжете е по-често неблагоприятен. Това се дължи на факта, че силната половина на човечеството вярва, че тази патология засяга само женското тяло, така че се опитва да не обръща внимание на симптомите, които са се появили. Да, и всеки знае нежеланието на мъжете да отидат при лекарите.

Основният виновник в развитието на рак на гърдата е естроген, а в кръвта на мъжете съдържа малко количество. Веднага щом съдържанието на хормона рязко се покачи, започва процесът на активен растеж на гръдните тъкани, което впоследствие води до появата на раков тумор.

Провокиращите фактори на болестта

Така че разбрахме, че има рак на гърдата при един мъж. Причините за заболяването са, както следва:

1. Нарушаване на производството на мъжки хормони. Синтезът на естрогените започва да преобладава, а черният дроб не се справя с тяхната обработка.
2. Прекомерната злоупотреба с алкохолни напитки, която неизбежно води до нарушения в работата на черния дроб. Особено любовта на бирата.
3. Терапия с лекарства, които включват естроген.
4. Прекомерно телесно тегло. Често прекомерното тегло става виновникът на факта, че ракът на гърдата се развива при мъжете, тъй като естрогенът се произвежда в големи количества от клетките на мастната тъкан.
5. Възпалителни процеси в репродуктивната система или травма на тестисите, хирургическа намеса.
6. Наследствена патология - синдром на Клайнфелтер - се характеризира с наличието в ядрото на две Х-хромозоми и това води до появата на женски черти на външния вид при мъжете.
7. Възраст на пациента. Трябва да се отбележи, че младите хора практически не страдат от рак на гърдата, а с възрастта рискът значително се увеличава.
8. Ракът на гърдата при човек може да се развие, ако е натоварен с наследственост: ако има такива случаи в семейството, рискът се увеличава. Човек трябва да следи отблизо здравето си.
9. Ако тялото е било изложено на лъчева терапия в присъствието на други злокачествени образувания, тогава развитието на рак на гърдата не е изключено.
10. Не на последно място сред причините за развитието на болестта е лошата екология.
11. Ако е имало ефект на радиация.
12. Използването в голям брой продукти, съдържащи канцерогени. Тук е възможно да се носят пушени продукти. колбаси, пържени картофи.

Ако има комбинация от няколко причини, тогава рискът от развитие на рак се увеличава.

Видове рак при мъжете

Точно както при женското тяло, ракът на гърдата при мъжете може да приема различни форми:

1. Протокол карцином. Раковите клетки се развиват в каналите и не се разпространяват в съседни тъкани.
2. Инвазивен дуктален карцином. За разлика от предишния формуляр, той може да удари близките тъкани.
3. Инвазивен фокален рак. Той започва да се развива в лобулите на гърдата и след това се разпространява в лимфните възли и съседните органи и тъкани.
4. Възпалителният рак на гърдата е най-редкият, но най-агресивен, защото злокачествените клетки блокират лимфните възли и нарушават лимфния поток.
5. Агиосаркома често се развива след облъчване и засяга лимфните и кръвоносните съдове.

Първите болестни звънчета

Признаците за рак на гърдата при мъжете практически не се различават от симптомите на патологията в женското тяло. Първите могат да бъдат приписани:

• Кондензация в гърдите. Като се има предвид малкия размер на жлезата, тя може да се палпира още в началния стадий на развитие.
• Възпаление в ареола.
• Промяна на цвета на кожата.

За много нашето съжаление, мъжете рядко обръщат внимание на появяващите се признаци, така че болестта прогресира и започва да се проявява с по-изразени симптоми:

1. Болка, когато се изследва.
2. Туморът е добре изследван.
3. Ракът на гърдата при мъжете (снимките на пациентите, представени на медицински източници, това се потвърждава) може да се прояви като прибрано зърно, докато формата му се промени.
4. Често се появяват изпускания от гръдния кош, понякога дори с добавка на кръв.
5. Когато формата се стартира, се образуват язви и рани на зърната.
6. Точно както при жените, ракът на гърдата при мъжа непременно води до увеличаване на лимфните възли.

В началните стадии на развитие на заболяването могат да се наблюдават симптоми, характерни за други патологии. Има умора, слабост, теглото на тялото намалява. Но такива прояви обикновено се отписват за умора, намаляване на имунитета, което е хитростта на рака.

Ако има подозрения, трябва да се извърши пълен преглед, за да се потвърди или отхвърли диагнозата.

Диагностика на рака на гърдата при мъжете

Вече няма съмнение дали ракът на гърдата се среща при мъжете. Важно е да откриете патологията във времето и да започнете лечението. Диагнозата на заболяването може да се извърши, като се използват следните процедури:

1. Първо, лекарят разглежда пациента, извършва палпиране на гърдата. Като се има предвид размерът на жлезата при мъжете, е доста лесно да изследваме тумора и да определим неговата локализация. Не забравяйте да проверите лимфните възли.
2. Извършва се мамография.
3. Ултразвукът на засегнатите гърди позволява да се определи точното местоположение на тумора и неговия размер.
4. Ако проведените проучвания не позволяват точна диагноза, се предписва пункция. Извършва се при локална анестезия и след това се изпращат тъканни проби за специално изследване.

Само след като ракът на гърдата при мъжа се потвърди, причините също са изяснени, лекарят може да предпише ефективна терапия.

Лечение на рак на гърдата при мъже

Терапията на тази патология предполага използването на няколко метода на лечение.

1. Лечение с хормонални лекарства.
2. Радиационна терапия.
3. Химиотерапия.
4. Хирургично отстраняване.

Най-добри резултати могат да бъдат постигнати, ако терапията се достигне по сложен начин.

Лечение с хормони

Въпреки метода, който лекарят избере да се отърве от тумора, е необходимо да започне лечение с хормонални лекарства. Те помагат да се спре ефектът на естроген върху гръдната тъкан. Според проучванията, в момента сред наркотиците в тази група, Тамоксифен показва добри резултати.

Това е много важно хормонално лечение след отстраняване на тумора, за да се предотврати повторното поява на заболяването.

Радиационна терапия

Този метод неизбежно се използва за лечение на рак на всяка локализация. Той помага да се предотврати разпространението на злокачествени клетки. Преди началото на лъчетерапията може да се предпише химиотерапия. Такова лечение е показано, ако:

• Ракови клетки са открити в лимфните възли.
• Туморът е с размери повече от 2 сантиметра.
• Болестта се развива в млад организъм.
• Диагнозна онкология на късния етап.

Радиацията и химиотерапията могат да намалят размера на тумора, така че да има възможност за хирургическа интервенция. Химиотерапията, въпреки че премахва раковите клетки, е доста ефективна, но има негативен ефект върху организма като цяло:

• Теглото на пациента рязко намалява.
• Косата започва да пада.
• Апетитът изчезва.
• Появява се гадене.
• Кръвните клетки са силно засегнати.
• Общото състояние се влошава.

Като се имат предвид отрицателните ефекти на химиотерапията, пациентът по време на този период на лечение трябва да бъде в болницата.

Спомагателна терапия

Лечението на рак на гърдата включва не само приемане на лекарства, но и преглед на начина на живот и храненето:

• Храната трябва да бъде рационална и балансирана.
• Ако е възможно, е необходимо да се изключат вредните продукти.
• Преглеждайте ежедневието.
• Избягвайте прекалената работа и стреса.
• Задължително е да ходите на чист въздух.
• Необходимо е да има положително отношение, което може да помогне на сесиите на психолог.

Хирургично отстраняване на тумора

Ако се открие рак на гърдата при човек, как да се лекува патология, компетентен специалист знае. Ако туморът е малък, тогава лекарят предлага да го премахнете хирургически.

Най-често напълно премахнато желязо, включително зърното. Ако ракът е инвазивен, тогава е необходимо да се засегне лимфната тъкан от болната страна. Но първо, по време на операцията се определя лимфния възел-носител на метастази.

Прогноза за рак на гърдата при мъжете

Точно както всяка форма на онкология, ракът на гърдата може да бъде лекуван, ако лечението започне своевременно. Обикновено възстановяването при мъжете е много по-трудно, тъй като размерът на жлезата е малък и силната половина на човечеството често не бърза да се обърне към лекарите, когато се появят първите симптоми.

Ако болестта се открие навреме, прогнозата е доста благоприятна.

Предотвратяване на болестта

Въпреки факта, че никакви превантивни мерки не могат да гарантират пълна защита срещу рака, те все пак могат да намалят риска от появата му. Така че, по-долу са основните препоръки на специалистите в това отношение:

1. Трябва да наблюдавате здравето си (и хората, както знаете, не се обръщайте към лекарите и не се опитвайте да обръщате внимание на раните им).
2. Редовно проверявайте тялото си за съмнителни печати.
3. Премахване на лошите навици. Особено злоупотребата с алкохолни напитки.
4. Поддържайте теглото на нормално ниво.
5. Храната трябва да е здрава, да яде по-малко рафинирани храни, пушени храни, мазни храни.
6. Необходимо е да се увеличи съдържанието на пресни плодове и зеленчуци в диетата.
7. Месото е заменено с риба.
8. Поддържайте здравословен начин на живот и отделете време за упражнения.
9. Избягвайте стреса и избягвайте натоварването на нервите.
10. Научете начините за релаксация.

Да, има рак на гърдата при мъжете, но в момента това не е фатален проблем. Ако забележите съмнителни симптоми навреме и се консултирате с лекар за помощ, можете да преодолеете заболяването. Лекарството е далеч напред, следователно на практика ракът на всяко локализиране се поддава на почти пълно излекуване, разбира се, ако започнем лечението на ранен етап.

Рак на гърдата при мъжете

Много от тях са изненадани да чуят, че се оказва, че мъжете могат да развият заболяване като рак на гърдата. Това се случва рядко и броят на случаите е несъизмеримо по-малък от този на жените с тази патология. Въпреки тази статистика е необходимо всички мъже да знаят за този рак, тъй като навременният достъп до лекар при първите симптоми на туморно развитие може да спаси живота на пациента.

Ракът на гърдата се нарича растеж на злокачествен растеж от тъканите на гърдата. Такива тумори, в зависимост от техния клетъчен състав, могат да бъдат от различни видове. През последните 30 години ракът на гърдата се открива при около 1 на 1 000 мъже. Преди това се смяташе, че прогнозата за болестта при по-силния пол е много по-трудна от тази на жените. Последните проучвания и статистическите данни напълно опровергават този възглед: при мъжете и жените шансовете за оцеляване са абсолютно равни. Основният проблем на този рак, който до голяма степен предопределя резултата от заболяването, е, че мъжете често се обръщат към специалисти вече в късните етапи на раковия процес и целият арсенал от методи на лечение става безсилен.

В тази статия ще ви запознаем с рисковите фактори, симптомите, видовете, методите за диагностициране и методите за лечение на рак на гърдата при мъжете. Това знание ще ви помогне във времето да подозирате появата на развитието на тази болест и незабавно да потърсите помощ от онколог.

Рискови фактори

Учените все още не са запознати с истинските причини за рак на гърдата при мъжете, но проучванията в тази област са идентифицирали редица фактори, които могат да провокират този рак. Подобно на жените, факторите, които причиняват дегенерация на гръдни клетки в ракови клетки, в повечето случаи са причинени от хормонален дисбаланс.

• възраст - рискът от рак се увеличава всяка година (особено през 60-70 години), а средната възраст на пациентите с такова заболяване е 68 години;
• наследствени генетични мутации - при мъжете с мутация на BRCA2 гена се наблюдава повишен риск от появата на тумори;
• натоварена наследственост - почти всеки пети човек с тази болест в близки роднини наблюдавал тумор на гърдата;
• радиационна експозиция или лъчелечение - лъчевата радиация може да причини дегенерация на всякакви клетки в ракови клетки;
• синдром на Klinefelter - наследствено заболяване се диагностицира в една от 1000 мъже, е придружен от липса на тестостерон, излишък на естроген, намален обем на тестисите, гинекомастия и безплодие (често);
• естроген - получаване на такива лекарства води до хормонален дисбаланс (например, при лечението на рак на простатата), и може да доведе до развитието на рак на гърдата;
• аномалии или увреждане на тестисите;
• алкохолно насилие;
• опасности при производството (високи температури, бензинови пари, радиация и др.);
• затлъстяване;
• чернодробно заболяване.

Видове рак

Съществуват следните видове рак на гърдата при мъже:

1. Инфилтративен дуктален карцином. Раковите клетки покълват в мастната тъкан и са способни да метастазират в други тъкани или органи. Този вид рак на гърдата се среща в 80% от случаите.
2. Неинвазивен дуктален рак или дуктален карцином в siti. Неоплазмата расте в каналите на жлезата, не порасне в подкожна мастна тъкан и не израства извън жлезата. Той се наблюдава в 10% от случаите и почти винаги реагира добре на хирургичното лечение.
3. Infiltrative lobular (или lobular). Този тип рак започва да расте в лобулите на гърдата и след това започва да покълва в подкожната мазнина.
4. Болест на Paget. Този вид рак започва да покълва в каналите на млечната жлеза и постепенно се разпространява до зърното или ареолата.
5. Остео-инфилтрационен рак. Изключително агресивен, но рядък вид рак.

симптоми

Обикновено човек случайно открива малък печат или подуване в областта на гърдите или зърното. Тя не винаги е болезнена и може да бъде придружена от набръчкване или свиване на кожата на гръдния кош.

В допълнение към горните симптоми, злокачествената неоплазма може да бъде придружена от такива признаци:

• изтегляне на ареолата;
• освобождаване от зърното;
• промени в кожата (сърбеж, зачервяване, пилинг, появяване на рани).

Понякога злокачествен тумор на гърдата се проявява с такъв необичаен първи симптом като увеличение на подклавичните или аксиларни лимфни възли и едва след известно време в областта на гърдата има кондензация. Друга трудност при своевременното самодиагностика на ново разрастване на гърдата може да стане затлъстяването, при което затрудненото уплътняване е трудно.

Трябва да се помни, че малко количество млечна жлеза при мъжете често причинява бързо поникване на тумора в близките тъкани. При метастазирането на раковия процес туморните клетки се разпространяват в други тъкани и органи и човекът може да има допълнителни симптоми на заболяването. Тяхната природа ще зависи от местоположението на метастазите.

диагностика

Когато се появят първите симптоми, човек трябва да се консултира с хирург, онколог или онколог-мамолог. За идентифициране на туморния процес след събиране на анамнеза и изследване на пациента се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания, списъкът на които зависи от състоянието на пациента и от оборудването на лечебното заведение.

На пациента могат да бъдат назначени такива видове диагностични изследвания:

• Ултразвук на гърдата;
• мамография;
• MRI;
• изследване на изхвърлянето от зърното;
• игла биопсия;
• инсизионна биопсия;
• епизодична биопсия;
• биопсия;
• хистологично изследване на биопсичната тъкан.

При потвърждаване на диагнозата и необходимостта от лечение могат да бъдат предписани други методи за изследване, които ви позволяват да начертаете тактиката на по-нататъшна терапия, като се вземат предвид всички възможни противопоказания.

лечение

Лечението на рак на гърдата при мъжете в много отношения е сходно с принципите на терапия на злокачествени неоплазми на гърдата. Тактиката на лечението се избира индивидуално и зависи от етапа на рака, вида на неоплазмата, съпътстващите заболявания и възрастта на пациента.

Хирургично лечение

За да се премахне тумора хирургически, могат да се използват следните техники на мастектомия:

• просто - отстраняване на жлезата заедно със сока, но без мускулната тъкан под нея и аксиларните лимфни възли;
• модифицирани - заедно с тъканите на издължените аксиларни лимфни възли на жлезата;
• радикал - най-радикалната хирургическа намеса, която напълно премахва не само желязото с лимфните възли, но и мускулите на гръдната стена, се използва в последните етапи на рака.

Понякога, за да се премахне раковият тумор, мъжете преминават операция за запазване на органите. Този метод на лечение не се използва толкова често, колкото при жени, и се използва само в случаите, когато неоплазмата все още не е поникнала в зърното. Същността на тази операция е премахването на неоплазмата и малък брой околни тъкани. Като правило, поради факта, че обемът на мъжката гърда не е толкова голям, колкото на жените, по време на интервенцията е необходимо да се акцизират цялата жлеза.

В някои случаи, след извършване на мастектомия, мъжете се подлагат на пластична операция за възстановяване на млечната жлеза. Такива интервенции се извършват за козметични цели.

Радиационна терапия

Лъчетерапия за лечение на рак на гърдата при мъже се назначава след съхраняване операция за отстраняване на тумори или след мастектомия, изготвени за отстраняване на тумори, които са по-големи от 5 cm или туморни клетки са открити в лимфните възли, мозъка и костите.

Дистанционно облъчване може да се извърши в такива области:

• областта на гърдата, под която е отстранен туморът;
• аксиларен регион;
• вътрешни гръдни лимфни възли;
• ултравиолекулни лимфни възли.

В редки случаи брахитерапията може да се използва за лечение на рак на гърдата при мъжете. Тази техника се състои в въвеждането на пелети (зърна) в тъканта на раковите тумори, които излъчват радиация. Използването на брахитерапия може да се използва и в комбинация с дистанционна радиотерапия (т.е. туморните тъкани се облъчват както отвън, така и отвътре).

хормонална терапия

За лечение на рак на гърдата при мъже може да се използва хормонална терапия, която се използва като допълнителен или независим метод на лечение. Същата техника може да се използва за рецидив на тумора или неговата метастаза.

Редица тумори на гърдата при мъжете нарастват по размер под въздействието на естроген. Клетките на 9 от 10 тумора имат хормонални рецептори на тяхната повърхност. Като се има предвид този факт, съществуват прогестероно-положителни и естроген-положителни видове рак, които са добре лечими с хормонални лекарства. В допълнение, за лечението на вид рак на гърдата при мъже могат да се използват лекарства, които блокират секрецията на андрогени, действащи върху хипофизната жлеза. Това се обяснява с факта, че повечето неоплазми имат рецептори, чувствителни към тези хормони.

За хормонална терапия могат да се използват следните лекарства:

• Faslodex - блокира и напълно унищожава рецепторите, чувствителни към естроген;
• антиестрогени (Tamoxifen, Fareston) - блокират чувствителните рецептори към естроген;
• ароматазни инхибитори (Femara, Arimidex) - инхибират секрецията на естроген в надбъбречните жлези;
• Мегестрол - се конкурира с хормони за рецепторите на раковите клетки;
• освобождаващи фактори на лутеинизиращия хормон (Zoladex, Lupron) - засягат хипофизната жлеза и блокират секрецията на андрогените.

химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства могат да се използват за различни варианти на курса на заболяването:

• след извършване на хирургично лечение за профилактика на рецидиви;
• преди да се извърши операция за намаляване на размера на тумора;
• в последните етапи на рака с нарастване на тумора извън жлезата.

Целева терапия

Целта на насочените лекарства не само допринася за блокирането на растежа на раковите клетки, но и тяхното разпространение. Такова действие на тези лекарства се осигурява от способността им да влияят върху специалните молекули, участващи в растежа и развитието на раковите клетки. Несъмнено предимството на този вид терапия е фактът, че за разлика от цитостатиците, използвани за химиотерапия, целевите лекарства имат по-малко отрицателно въздействие върху организма като цяло.

Този тип терапия се използва за лечение на тези неоплазми, които са особено агресивни. На тяхната повърхност се концентрира повече протеинов материал HER2 / neu в сравнение с други тумори. Този протеин стимулира растежа на неоплазмата. Тази характеристика на туморите им позволява да улавят други здрави тъкани по-бързо.

Целевите лекарства включват:

• Herceptin (трастузумаб);
• Tickerb (лапатиниб);
• Percutum (Pertuzumab).

Спомагателна симптоматична фармакотерапия

При лечението на рак на гърдата, мъжете използват по-скоро агресивни методи, които винаги отказват странични ефекти и се нуждаят от назначаване на симптоматични лекарства. За тази цел могат да бъдат назначени следните:

• анестетици;
• антибиотици;
• психотропни лекарства;
• успокоителни;
• антимеметици (за премахване на гадене и повръщане);
• биофосфонати (препарати за укрепване на костите);
• други лекарства (в зависимост от съпътстващите патологии).

На какъв лекар да се обърне?

Когато се появят първите симптоми на рак на гърдата, човек трябва да се консултира с хирург, онколог или онколог-мамолог. За изследването може да се наложи да извърши ултразвук на гърдата, ЯМР, лабораторни тестове и други процедури.

Рак на гърдата при мъжете

Злокачественото образуване в гърдата при мъжете не е толкова често, но честотата на заболяването се увеличава всяка година. Рак на гърдата при мъжете - сериозно и бързо развиващо се заболяване. Жените се справят с рака много по-ефективно. Това се дължи на размера на гърдата и на характеристиките на злокачествения процес.

Причини за развитие на рак на гърдата при мъжете

Много хора са свикнали с факта, че това е изключително "женска" болест. На практика това е далеч от случая. На практика в 0,22% от всички случаи, смъртта на мъжете е свързана с рак на гърдата.

Няма ясни причини за развитието на рак на гърдата при мъжете. Специалистите идентифицират рискова група за мъже, които имат голям шанс да развият онкология в тази област. Като провокативни фактори са:

• възраст;
• генетично предразположение;
• Синдром на Klinefelter;
• радиация;
• лечение с естрогени;
• ниска физическа активност;
• чернодробно заболяване;
• наднормено тегло.

Вероятността за появата на заболяване се наблюдава на възраст след 65-67 години. Особено ако семейството е имало случаи на рак. При синдрома на Клайнфелтер има ниско ниво на мъжки хормони и високо ниво на мъжки хормони. Този фактор може да доведе до рак.

Радиационната радиация може да причини различни промени в тялото и да предизвика онкологичен процес. Лечението с естроген увеличава риска от нежелан резултат.

Черният дроб има активно участие в метаболизма на половите хормони. Намаляването на неговите функции е и риск от развитие на гръдна онкология при мъжете. Също така, ниската физическа активност и наднорменото тегло оказват негативно влияние.

Как ракът на гърдата първоначално се появява при мъжете?

Ракът при мъжете и жените има много подобни признаци. Първите симптоми включват появата на уплътнения, възпаление на областта на ареолата и промяна в сянката на кожата. Поради невежеството си, хората не обръщат внимание на първите прояви. Това води до влошаване на ситуацията. Не се наблюдават ясни признаци на онкология в ранните стадии на развитие.

Зрели симптоми

Появяват се явни признаци на злокачествени лезии, докато болестта прогресира. Неспокойният признак е болезненост по време на палпацията на гръдния кош. Често има печат или възел. На мястото на лезията има отдръпване на зърното и набръчкване на кожата. С развитието на метастазите, раковият процес се простира до аксиларните лимфни възли. Има значително увеличение.

Наличието на дискомфорт в гърдите изисква незабавна консултация с специалист.

Какво е включено в диагнозата?

Опитен онколог извършва преглед на гърдата. Първият преглед включва палпиране на гърдата, за да се определи точното местоположение на пломбата. Тази процедура позволява да се разкрие размерът на образованието, да се оценят неговите контури и структура.

За палпатологично изследване, следвайте мамографията и ултразвуката. Тези техники показват точното локализиране на уплътняването и неговото разпространение. В присъствието на екскрети материалът се взима за изследване. След откриването на нетипични клетки се избира терапевтична тактика. Освен това се извършва общ и биохимичен кръвен тест.

Въз основа на резултатите от изследването специалистът определя вида на заболяването и степента му на развитие. След това се разработва и дава оптимален режим на лечение.

Лечение на рак на гърдата при мъже

В ранните етапи на лечението е хирургичното отстраняване на образованието. Това може да бъде мастектомия и изрязване на аксиларните лимфни възли. Допълнителна терапия не е налице. При запазване на част от гърдата се извършва радиационно облъчване.

Химиотерапията се предписва в присъствието на големи размери на тумора. Основната цел на курсовете по химиотерапия е да се намали обемът на злокачествено обучение за възможността за по-нататъшно хирургично отстраняване.

На третия етап на развитие се извършва химиотерапия и хирургично отстраняване. Терапевтичните тактики се допълват с лъчетерапия, което намалява вероятността от рецидив.

Терминалната форма на заболяването е придружена от сложно лечение. Той се основава на комбиниране на химиотерапия и хормонална терапия. При наличието на локално повторение, специалистите използват хирургическо отстраняване.

предотвратяване

Към днешна дата има много превантивни мерки, които могат да предотвратят раковите заболявания. Човек може да намали рисковете, като се отърве от лошите навици и спазва здравословен начин на живот. Но трябва да се разбере, че правилното хранене и физическа активност не се премахват напълно от онкологията, особено ако има онкологични случаи при раждане.

перспектива

Ако болестта е била открита навреме, прогнозата е благоприятна. По принцип лечението на тази онкология при мъжете е по-трудно, отколкото при жените. Това се дължи на малкия размер на гръдния кош и късното обаждане до лекаря. Рак на гърдата при мъжете изисква навременна обработка, в противен случай прогнозата няма да бъде благоприятна.

Рак на гърдата при мъжете

Мнозина се чудят дали има при мъже с рак на гърдата, и забравят, че половината от човечеството има същите гърди (е, не съвсем същото, но все пак...), както и при жените, и те, както и жените, имат всички шансове да развият рак на гърдата. Разбира се, шансовете са значително по-малко от справедливата половина на човечеството, който има рак на гърдата е основният рак патология, но те са там и те не може да се отхвърли.

Що се отнася до медицинската прогноза, по-рано се смяташе, че за мъжете това е малко по-лошо от това за жените, но последните изследвания опровергават тази теза и дават на представителите на двата пола абсолютно равни шансове за оцеляване

Доброкачествени тумори на гърдата при мъжете

Помислете за тази глава малко отклонение от общата тема: без нея статията ни не би била съвсем пълна. Факт е, че не всяко увеличение на млечната жлеза на човек е рак. Много по-често ситуацията е точно обратното: гинекомастия - най-честият "мъжки" проблем с млечните жлези. Гинекомастията е патологична пролиферация на тъкани на млечната жлеза с доброкачествена природа. Тя започва да се появява като малка форма (под формата на копче) под зърното или ареолата, която може да се види с просто око, и да го почувствате. При някои мъже гинекомастията е по-изразена и прилича на гърдите на жената.

Признаци на гинекомастия При появата на гинекомастия при юноши тя е съвсем естествена и се свързва с промяна в хормоналния баланс в юношеството. Това, между другото, е вярно за по-възрастните мъже. Има и други причини за развитието на гинекомастия - патологични: заболявания на ендокринната система и черния дроб, затлъстяване, странични ефекти на някои лекарства, синдром на Kleinfelter.

Въпреки гинекомастия при мъжете е много по-често, отколкото рак на гърдата, но двете условия са много подобни на външен вид, така че всяко разширяване на зърното в региона следва да служи като "желязо" извинение, за да отидат на лекар.

Видове рак на гърдата при мъжете

Просто ги избройте с няколко обяснения:

• Протоколен карцином in situ или неинвазивен карцином на протокола. Туморът се образува в каналите на млечната жлеза, но не расте в мастна тъкан и не се разпространява извън жлезата. Е 10% от всички открити случаи на рак на гърдата при мъжете. Почти винаги успешно лекувани чрез операция;
• Инфилтративен дуктален карцином. За разлика от предходния тип, този рак расте в мастна тъкан и може да метастазира до други органи и тъкани. Той представлява 80% от всички открити случаи на рак на гърдата при мъжете;
• Инфилтрационен лобуларен (лобулен) рак. Този рак започва своите разрушителни дейности в лобулите на млечната жлеза (групи от клетки, които произвеждат кърма при жените), а след това расте в мастната тъкан. При мъжете тя е изключително рядка;
• Болест на Paget. Този тип рак започва в каналите и се разпространява до зърното или ареолата;
• Остео-инфилтрационен рак на гърдата. Агресивен, но рядко срещан вид рак.

Рискови фактори, причини за рак на гърдата при мъжете

Истинските причини за рака на гърдата при мъжете не са известни, но изследователите са успели да идентифицират редица фактори, които могат да допринесат за това. Подобно на жените, много от тези фактори са свързани с хормоналния баланс.

1. Възраст. Колкото по-високо е, толкова по-голям е рискът от получаване на рак (средната възраст на пациента с рак на гърдата е 68 години).
2. Претеглен от наследствеността. За всеки пети пациент с рак на гърдата същата болест е диагностицирана в един от близките роднини.
3. Наследствени генетични мутации. Мъжете с мутации на гена BRCA2 имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.
4. Синдромът на Клайнфелтер. Това е наследствено заболяване, настъпили при 1 от 1000 мъже Мъжете с този синдром страдат от липса на тестостерон: те имат малки тестиси, излишък на естроген, гинекомастия, често - безплодие.
5. Влияние на радиацията.
6. Злоупотреба с алкохол.
7. Болести на черния дроб.
8. Допускане на естрогени (например при лечението на рак на простатата).
9. Затлъстяването.
10. Несвиснали тестиси или орхиектомия.
11. Производствени опасности, например бензинови пари или излагане на високи температури при производството на стомана.

Симптоми на рак на гърдата при мъжете

• уплътняване или подуване, което по правило (но не винаги) е болезнено на допир;
• свиване или набръчкване на кожата на гръдния кош;
• отдръпване на зърното;
• зачервяване или лющене на кожата или зърното;
• освобождаване от зърното.

Понякога рак на гърдата може да се разпространи и в аксиларни или субклавиална лимфни възли, а след това печатът ще бъде осезаемо по тези места, а дори и преди туморът ще се появи на мястото на основната им дислокация.

Още веднъж: тези симптоми не са уникално "завладяване" на рака на гърдата: в повечето случаи това е гинекомастия. Само един лекар обаче може да прецени това.

Как да определите рака на гърдата при мъжете на ранен етап

Има много прилики между мъжкия и женския рак на гърдата, но има важни разлики, които оказват влияние върху ранното му откриване.

1. Размер на гърдите. Това е най-очевидната разлика на женската гърда от мъжката, играеща последната ръка: по-малък размер на гърдата улеснява откриването на тумора. От друга страна, мъжете трябва да бъдат по-внимателни, защото на малкия размер на тумори на гърдата не е нужно много време, за да се превърне в околните органи и тъкани и да започне да "разходка" из метастази на тялото.

2. Липса на осведоменост. Много мъже смятат, че ракът на гърдата "не е за тях" и не обръщат достатъчно внимание на внезапните, тревожни симптоми от списъка, представен по-горе. Те го запишат за инфекция, за каквото и да било, но не признават, че това може да е рак. Някои са притеснени от наличието на уплътняване в млечната жлеза, страхувайки се да поставят под въпрос тяхната мъжественост преди външния поглед. Това може да забави посещението на лекаря и вследствие на това да намали шансовете за успешен резултат.

Ако мъжът в семейството е имало случаи на рак на гърдата (и, без значение мъж или жена линия), а след това той трябва внимателно да предприеме всички необходими действия в този случай, диагностичните тестове. Така че, генетичното тестване се използва за откриване на мутации на гена на BRCA. Но мамография в рамките на стандартния набор от превантивни изследователски мъжете обикновено не, и прибягват до него само в случаите, когато гърдата вече е намерил печат.

Що се отнася до генетичните тестове, ако се открият мутациите на гена BRCA, човекът попада в рискова група и редовно трябва да бъде наблюдаван при онколог.

Възможно ли е да се предотврати рак на гърдата?

Човек може до известна степен да намали риска от развитие на рак на гърдата, поддържане на оптимално телесно тегло и ограничаване на консумацията на алкохол. Но тъй като онколозите нямат ясно разбиране за причините за разпространението на рака, не са известни конкретни мерки за нейната превенция.

Към днешна дата най-добрата стратегия за намаляване на броя на смъртните случаи, причинени от това заболяване, е навременната диагноза и навременното лечение. За мъжете това е сериозен проблем, защото те са склонни да пренебрегват появата на малки уплътнения и / или тумори и да се консултират с лекар само когато туморът достигне впечатляващ размер. Следователно ракът на гърдата при мъжете се диагностицира на по-късен етап, отколкото при жените.

Лечение на рак на гърдата при мъже

При лечението на рак на гърдата при мъжете онколозите в по-голямата си част трябва да се ръководят от опита за лечение на подобна болест при жените. Причината за това е твърде малка извадка от субектите на изследването. Ето защо мъжкият рак на гърдата не се проучва отделно в клинични проучвания.

Хирургическа интервенция

Повечето мъже с рак на гърдата трябва да се запознаят със скалпела на хирурга. Най-честата операция се нарича мастектомия: пълното отстраняване на всички гръдни тъкани, понякога заедно с близките тъкани.

Съществуват следните видове мастектомия:

• проста мастектомия: млечната жлеза се отстранява, включително зърното, но аксиларните лимфни възли и мускулната тъкан под жлезата остават непокътнати;
• модифицирана радикална мастектомия: заедно с млечната жлеза се отстраняват и аксиларни лимфни възли;
• радикална мастектомия: най-мащабната операция на всички горепосочени, когато в допълнение към млечната жлеза и аксиларните лимфни възли, мускулите на гръдната стена също се отстраняват. Използва се в напреднали стадии на рак.

Що се отнася до такава популярна терапевтична възможност за жените като орган за предпазване на гръдната хирургия, при мъжете тя се използва сравнително рядко. Същността на тази хирургическа интервенция е да се премахнат само един тумор и малко количество нормална тъкан по краищата му. И мъжката гърда има прекалено малка тъкан под зърното, така че отстраняването на тумора почти винаги се свързва с пълно отстраняване на гърдата. Тъй като неговият малък размер насърчава по-активното покълване на тумор в зърното, кожата или гръдната стена, дори в ранните стадии на заболяването. В някои случаи, обаче, ако туморът не е проникнал в зърното, този тип операция се използва при мъжете.

Радиационна терапия

По отношение на рака на гърдата радиационната терапия най-често се използва след операция за съхраняване на органи, за да се сведат до минимум шансовете за връщане на рака. Както вече писахме, при мъжете тази операция рядко се използва. Друг вариант за лъчелечение включва назначаването му след мастектомия в случаите, когато туморът е с повече от 5 cm или е открит в лимфните възли, костите или мозъка.

За мъжете с рак на гърдата, първият избор е дистанционна лъчетерапия. Облъчване на откритата част на гърдите, което е локализирано на отстраняване на тумора, както и, в зависимост от размера и разпространението - аксиларна, надключична и вътрешни млечната лимфни възли.

Ако говорим за вътрешна радиотерапия (брахитерапия), тогава този вид облъчване рядко се предписва при мъже с рак на гърдата. Спомнете си, че същността на този метод се състои в въвеждането в тумора или в близост до него на радиоактивни зърна (пелети). Има вариант за комбиниране на дистанционна и вътрешна лъчева терапия, когато млечната жлеза се облъчва отвън и отвътре. Трябва да се отбележи, че ефективността на брахитерапията при мъже с рак на гърдата (за разлика от жените) не е проучена.

химиотерапия

Химиотерапията за рак на гърдата може да се използва в няколко различни ситуации:

• В рамките на адювантна терапия, т.е. след операцията да унищожи всички невидими за ракови клетки за очи, които могат да останат в тялото. Както е известно, дори в ранен стадий на рак, туморните клетки могат да напуснат основното си място и да започнат да "пътуват" през тялото. Те не могат да бъдат открити нито чрез физически преглед, нито чрез инструментално изследване. Но ако те не са унищожени, те могат да породят нов тумор във всяка точка на тялото;
• При неоадювантна терапия, т.е. преди операцията за намаляване на размера на тумора;
• В напреднали стадии на рак при мъжете, които имат тумор, който се е разпрострял извън гърдите. Това се случва или с късно откриване на рак или с неефективност на първоначалното лечение.

хормонална терапия

Това е само един, заедно с химиотерапия, системен метод за лечение на рак, който може да се използва като средство за адювант както и неоадювантна терапия, както и в случаи на рак на рецидив или метастази.

Някои тумори на гърдата растат под влияние на женския полов хормон естроген, който присъства и при мъжете, но в по-малки количества. Приблизително 9 от 10 тумори на гърдата имат хормонални рецептори на повърхността на техните клетки. В тази връзка се разграничават така наречените естроген-положителни и прогестероно-положителни видове рак, които реагират добре на хормоналната терапия.

Арсеналът на фармакологичните агенти, използвани в хормоналната терапия за рак на гърдата, е както следва:

• антиестрогени (Tamoxifen, Fareston) - блокират рецепторите на естрогени на повърхността на тумора;
• ароматазни инхибитори (Arimidex, Femara) - инхибират секрецията на естрогени от надбъбречните жлези;
• Faslodex - не само блокове, но и напълно унищожава рецепторите на естроген;
• освобождаващи фактори, лутеинизиращ хормон (Lupron, Zoladex) - блок андроген секреция чрез въздействие върху хипофизата (повечето от туморите на гърдата при мъже имат рецептори и андроген);
• Мегестрол - се конкурира с хормони за рецепторите на туморни клетки.

Целева терапия

За разлика от химиотерапията, насочените лекарства засягат само самия тумор и имат по-малко странични ефекти.

На повърхността на някои тумори на гърдата се концентрира повече от нормалното количество протеин HER2 / neu, което стимулира растежа му. Такива тумори са особено агресивни по отношение на завладяването на нови територии. В тази връзка, са синтезирани лекарства, целенасочено действа от този протеин: Trastuzumab (Herceptin), Пертузумаб (Perzheta), лапатиниб (Tykerb), която е доста успешно се прилага при рак на гърдата при жени, а според някои мъже.

Спомагателна фармакотерапия

Спомагателни фармакотерапия не се използва за унищожаване на самия тумор, и за намаляване на ефектите, причинени от него и премахване на нежелани ефекти, причинени от директни методи на лечение.

Бифосфонати - лекарства, които укрепват костите, което намалява риска от фрактура и за облекчаване на болката, причинена от метастатичен рак на гърдата. И ароматазни инхибитори на хормон-освобождаващ фактори лутеинизиращ хормон стимулира изтъняване на костите (остеопороза) - в този случай бисфосфонатите са също полезни. Най-често даден рак се използват като лекарства като памидронат (Areda) и золедронова киселина (Zometa).

Сравнително наскоро разработи ново лекарство Denozumab, която се оказа дори по-добре от бифосфонати: при клинични проучвания е доказал, че по-добре от Zometa и потвърди способността му да помогне в тези случаи, когато бифосфонати са неефективни.