Етапи на рак на кожата

Един от разновидностите на рака е ракът на кожата. За съжаление патологията прогресира и има тенденция да увеличава случаите на откриване. Например, ако през 1997 г. средният показател за пациентите с рак на кожата е бил 30 души на 100 хил. Души население, то за десетилетие тази цифра вече е била четиридесет. Най-високата степен на разпространение е наблюдавана в горещите страни с тропичен климат, особено в Австралия и Нова Зеландия. Средната възраст на заболяването е 57 години, повече хора с бяла кожа, отколкото расата на Negroid са податливи.

Интересно! Ракът на кожата се смята за най-предотвратимият тип онкология и има най-ниска смъртност.

Само фактите

Болестта може да бъде открита без специални лабораторни или инструментални изследвания, поради видимата локализация на тумора, което ни позволява да направим своевременно лечение и да победим патологията.

Най-голямата опасност за поражението е изложена на хора, които са били изложени на открити слънчеви (ултравиолетови) лъчи от дълго време.

Учените твърдят, че обширното и дълбоко слънчево изгаряне в детството увеличава вероятността от заболяването в напреднала възраст.

Повече от 70% от всички злокачествени новообразувания на кожата се образуват в областта на лицето (ъгли на очите, храмове, челото, носа, ушите), но това не означава, че е невъзможно да се локализира в други части на тялото.

Клинични форми на рак на кожата

Ракът на кожата включва в неговото име група от различни видове тумори, с възможност да се локализират абсолютно на всяка част от човешкото тяло.

Има три основни клинични форми на онкологията на кожата:

Меланомът - се счита за най злокачествен вид на три, се характеризира с агресивен курс с бързото разпространение на метастази, се среща в около 11% от всички случаи. Може да се развие като непроменено кожата, и от невус, или петна, обикновено се изразява под формата на възли кървене, черен или тъмнокафяв, рядко се образува безцветен. По-често се среща на гърдите на жените и на торса на мъжете.

Сквамозен или папиларен рак на кожата е най-редката форма, която представлява 1% от всички видове увреждания на кожата. Често се проявява в открити области на тялото, главата и шията, около 80% от диагностицираните тумори. Повдигнете образуването, може и в кожния епител, който има външен вид на нелекуващ възпалено с депресия в средата или навън под формата на отоци с различни форми. В 10% от случаите се появяват няколко лезии наведнъж.

Основният клетъчен карцином на кожата или базовата клетка се счита за най-честият вид неоплазма и се среща при 88% от пациентите. Басалома се формира под формата на нодула, на външен вид може да прилича на мол, в центъра може да има депресия с периодично възпаление. Характеризира се с доста редки метастази и бавен растеж, но това не означава безвредността на болестта. Без подходящо лечение последствията могат да бъдат тъжни, до пълното унищожаване на костната тъкан.

Как да забележите заболяването, което е възникнало?

Много хора се интересуват от напълно логичен въпрос, как започва ракът на кожата и как да не го пропуснем? На тялото на всеки човек има уникални неврози, те са по-известни като родилни знаци, а също така може да има пигмент или рожден ден. Следователно е много важно да се следят възможните промени в тях и, ако е възможно, да не се повредят.

Случва се, че молът или пигментното място започва да се променя в сянка, става по-тъмен или по-изпъкнал, започва да расте и може да бъде покрит с необичайна кора. Всичко това не може да бъде пренебрегнато, може да бъде първата новина за възможна диагноза - рак на кожата. Разбира се, никой не казва, че това със сигурност е рак на кожата на ранен етап (приложена е снимка), но определено изисква консултация с лекар.

Друга възможност за появата на тумор може да бъде внезапното образуване на малко и понякога напълно незабележимо розово петно, в някои случаи не само на едно. С помощта на лекарство, което премахва възпалението, петна може да изчезне за известно време, но скоро се връща с възобновена сила. Новоформираният, обикновено уплътнен, може да има гърч в средата под формата на фуния. Може би лющене, последвано от образуване на кори, кръв и кървави екскрети от раната.

Развитие и разпространение на рак на кожата

Класификация от TNM

Международната класификация на определението за разпространение на процеса е удобна за употреба и се използва от онколози по целия свят, за да направи точна диагноза.

T - показва първичния тумор:

  • Tx - означава, че по някаква причина параметрите на тумора не могат да бъдат оценени;
  • T0 - се счита за нулев етап без откриване на злокачествен възел като такъв;
  • Т1 - туморът се открива и има размери не повече от два сантиметра;
  • Т2 - злокачествен възел с диаметър от два до пет сантиметра;
  • Т3 - тумор над пет сантиметра;
  • Т4 - формиране на всякакъв размер с увреждане на други органи и проникване дълбоко в тъканта.

N - оценява регионалното участие на лимфните възли:

  • Nx - не е възможно да се оцени състоянието на възлите;
  • NO - няма метастази в лимфните възли;
  • N1 - наличието на метастази в лимфните възли е потвърдено.

М - характеризира наличието на вторични огнища на неоплазма в далечни органи:

  • Mx - поради редица причини не е възможно да се прецени;
  • M0 - липсват отдалечени метастази;
  • M1 - потвърждава наличието на отдалечени метастази.

Етапи на рак на кожата и тяхното групиране

След като се определи степента на развитие на неоплазмата и наличието на метастази, етапите на заболяването се различават за по-широко разбиране.

Класифицирайте този тип заболяване на пет етапа от неговата прогресия:

  • Първоначалният или нулев стадий се счита за най-леката форма, на този етап неоплазмата се развива само в горните глобули на епитела, без да прониква по-дълбоко. Лечението на рак на кожата на 0 етап гарантира почти 100% успех, хирургично отстраняване на неоплазмите, без да се налага допълнителна манипулация.
  • Рак на кожата от 1-ви етап (T1, T2, N0, M0). На този етап карциномът прониква малко по-дълбоко и вече се характеризира с лека кондензация, като размерът при най-голямото измерване не надвишава два сантиметра. Първият стадий на рак на кожата няма метастази. Ако се диагностицира рак на кожата от степен 1, хирургът премахва самия тумор със захващане на здрава тъкан около него. С навременното лечение и спазването на всички предписания онкологът има доста добра прогноза до 95% от лечението.
  • Ракът на кожата на 2-ри етап (T2, T3, N0, M0) е с размер до пет сантиметра, с печат от порядъка на четири милиметра. Рак на кожата е вторият степен се третира като хирургично с превземането на здравата тъкан, както и предложения за тестване за цитологичен анализ на лимфните възли, за да се гарантира липсата на вторичен огнища на тумори. Повече от половината от пациентите имат благоприятен резултат.
  • етап рак на кожата 3 (Всяка T, N0, N1, M0).Imeet не толкова оптимистична прогноза в сравнение с предишните, по-малко от една трета от пациентите оцелеят пет години в чужбина. Но е важно да се отбележи, че в допълнение към ракови заболявания на вътрешните органи, външен Локализация Imaging образование открива много по-често в ранните стадии на болестта. Разбира се, ако пациентът не пренебрегва промяната в тялото си. Ракът на кожата от степен 3 може да има отделни метастази към лимфните възли, но те може да отсъстват. По този начин придобива обеми карцином повече от пет сантиметра и прониква дълбоко, удря мускулна тъкан, хрущял, кост, или понякога очната ябълка в зависимост от неговата локализация.
  • Рак на кожата Етап 4 (Всеки Т, Всеки N, Всеки М) най-трудно, не е податлив на хирургично лечение, като наблюдавани метастази в други органи и размера на тумора може да се постигне огромни размери. Кожата рак степен 4 осигурява значителен дискомфорт за пациента, което води до болка, кървене рана систематично наблюдава интоксикация. Рак на кожата на последния етап, чиито снимки могат да се видят ужасяващи за разпространението на процеса. За съжаление, шансовете за възстановяване на такива пациенти са изключително слаби.

Симптомите на заболяването

Признаците на онкологичния процес зависят от редица фактори. Какъв вид новообразувание принадлежи, на какъв етап на прогресията се появява? Всеки пациент има този процес поотделно.

Ще се опитаме да опишем общите признаци на развитието на патологията:

  • промени в съществуващия невус (промяна в цвета или структурата);
  • образуването на ново място върху кожата, което не преминава, увеличава размера и има размити граници;
  • появата на възел под формата на конус, който има необичаен цвят (черен, лилав, розов или червен);
  • образуването на язва с малък размер, която не преминава, но в крайна сметка започва да се лекува или причинява неприятни и дори болезнени усещания;
  • Имаше твърди, тюлени, вероятно с груба кожа и пилинг;
  • възникващите неоплазми могат да бъдат във всякаква форма, затова е по-удобно да разгледаме снимката на всеки рак на кожата и разнообразието.

Важно! Тя трябва да се притесняват от такива, дори незабележими образувания по кожата, тъй като рак на кожата в ранен стадий симптомите не са и не причиняват никакви промени в организма, като по този начин не се нарушава неговия собственик.

Съвременната медицина не е разработил ваксина, която може да защити срещу рак на кожата, но можем да се предупреждават от появата на това заболяване не е лесно. Не свети в периода на най-голяма активност на слънчева светлина, да се въздържат от посещение на солариум, проверете, разгледани от дерматолог най-малко веднъж годишно, както и навременното лечение на заболяването, което може да се изроди в рак. Гледайте здравето си, защото не можете да го купите за никакви пари.

Началната фаза на рак на кожата

Ракът на кожата е друго потвърждение на факта, че определящият фактор за развитието на онкологичните заболявания при хората е агресивното влияние на външните фактори.

Като един вид "външно скафандъра", нашата кожа първият, който отговори на неудобни въздействия на околната среда и намаляване на възможните негативни ефекти за организма с помощта на възпалителни и склеротични процеси. Когато е налице изчерпване на компенсаторен механизъм на една от областите на защита, тя започва неконтролирано и отметка растеж на тумора, незрели клетки от нормална тъкан горе, с тенденция към разширяване и унищожаване на околните органи.

Това са онкологични заболявания на кожата и нейните придатъци, най-често средният човек е изложен на риск да се разболее от тумори с локализация в други органи. Доказателството може да се счита за факта, че повече от половината от хората, които са живели на възраст от седемдесет години, са имали поне един хистологичен вариант на рак на кожата.

И източниците, от които може да се образува злокачествен тумор в кожата, са достатъчни.

Кожата се състои от епидермиса и неговите придатъци.

Епидермисът е представен от многослоен плосък кератинизиращ епител, разположен върху основната мембрана, който го обвързва от подлежащите тъкани.

Ронлив подкожна мастна тъкан се намира под епидермиса не се прилага върху кожата, е един вид "Buffer-възглавница" между външния капак и вътрешните органи.

При микроскопско изследване в епитела могат да се разграничат следните слоеве:

  • основно (по-ниско);
  • шипове (малпийски);
  • гранули;
  • възбуден (външен).

В основния слой на епидермиса пигментът меланин, който определя цвета на кожата, се съдържа в различни количества. В близост до основната мембрана, от двете й страни, се полагат меланоцити, които произвеждат меланин. Тук, в близост до мембраната, се намират и прилепи на кожата, които включват пот и мастни жлези, космени фоликули.

Принадлежността към тъканите на кожните тумори е, както следва:

  1. Базално-клетъчен карцином. Той се развива от клетките на основния слой на многопластовия планарен епител.
  2. Сквамозен клетъчен карцином (в противен случай: карцином на плоскоклетъчен карцином). Нейният източник е другите слоеве на епидермиса.
  3. Меланомът. Тумор от меланоцити, които произвеждат под въздействието на слънчевата радиация, пигмент меланин. Това е прекомерният стрес на меланоцитите, който води до развитието на този тип рак на кожата.
  4. Аденокарцином. Гландурови тумори от секреторния епител на пот и мастните жлези.
  5. От елементите на космения фоликул (обикновено скелетни форми).
  6. Смесени тумори. Те имат няколко източника на тъкани.
  7. Метастатични тумори. Метастази на рак на вътрешните органи в кожата по честота: белите дробове, на ларинкса, на стомаха, панкреаса, дебелото черво, бъбреците, пикочния мехур, матката, яйчниците, простатата, тестисите.

Преди това, някои от класификациите включва някои тумори на меките тъкани рак на кожата в тяхното разположение и повърхностни прояви (dermatosarkoma кожата, лейомиосарком, ангиосарком, сарком на Капоши, множествена хеморагична и др.). Несъмнено не трябва да забравяме за тях, когато провеждаме диференциална диагностика.

Причини и предразполагащи фактори

  1. Излишно излагане на ултравиолетова радиация и слънчева радиация. Това включва често посещение на солариуми. Особено този фактор е важен за хора със светъл тип кожа и коса (скандинавски тип).
  2. Професия с дълъг престой на открито, в който откритите части са подложени на агресивно въздействие върху околната среда явления polyfactorial среда (слънчева радиация, екстремни температури, море (солена) бриз, йонизиращо лъчение).
  3. Химически канцерогени, свързани най-вече с органично гориво (сажди, мазут, нефт, бензин, арсеник, каменовъглен катран и др.).
  4. Продължително излагане на топлина на определени участъци от кожата. Като пример - т.нар. "Рак kangri", често срещан сред населението на планинските райони на Индия и Непал. Той се появява на кожата на стомаха, на допирните площи с тенджери от горещи въглища, които носят за затопляне.
  5. Предракови кожни заболявания:

- задължава (във всички случаи да се превърне в рак);

- факултативен (при достатъчно висок риск преходът към рак не е необходим).

Задължително включва болестта Paget, Bowen, еритроплазията Keira и пигментната ксеродерма.

Болестите Paget, Bowen и еритропластиката Кийра изглеждат приблизително еднакви: люспести червенокафяви огнища с неравна овална форма с подобна на плато височина. Те се срещат във всяка част на кожата, но болестта на Paget е по-често локализирана в областта на носа и върху кожата на гениталните органи. Основната диференциация настъпва по време на хистологично изследване, след като е направена биопсия.

Пигментната ксеродерма е генетично обусловена болест, проявена от детството под формата на повишена реакция към слънчевата радиация. Под неговото влияние пациентите развиват тежки изгаряния и дерматити, последвани от огнища на хиперкератоза, последвани от атрофия на кожата и развитие на рак.

Незадължителните кожни заболявания на лицето включват хроничен, нелекуван, дерматит с различни етиологии (химически, алергични, автоимунни и т.н.); кератоакантома и сенилна дискератоза; дългосрочни нелекуващи трофични язви; кожни промени след изгаряния и кожни прояви на такива заболявания като сифилис, системен лупус еритематозус; Дюшерална меланоза; меланомо-оптични пигментни неви (сложен пигмент невус, син невус, гигантски невус, неус Ота); доброкачествени кожни заболявания (папиломи, брадавици, атероми, молове), които трайно са травмирани; кожен рог.

  1. Пушенето и характеристиките на навиците за пушене (рак на долната устна на цигарените пушачи без филтър).
  2. Контактно влияние на агресивни методи за лечение на предишни съществуващи онкологични заболявания на други локализации (контактна радиация и химиотерапия).
  3. Намален общ имунитет под влияние на различни фактори. Например - наличието на история на СПИН. Това също така включва използването на имуносупресори и глюкокортикоиди в терапията на автоимунни заболявания и след трансплантация на органи. Същият ефект има системна химиотерапия при лечението на онкологични заболявания на други локализации.
  4. Възраст над 50 години.
  5. Наличие на рак на кожата в близки роднини.
  6. Част от изследването отбелязва ефекта на дисмормоналните разстройства и особеностите на човешкия хормонален статус върху развитието на рак на кожата. Така че беше отбелязан фактът на честа злокачествена болест (преход към рак) на меланеопасните пигментни неви при бременни жени.
  7. Сексуални функции: меланомите са по-чести при жените.

Рак на кожата: Симптоми

Важна особеност на клиничната злокачествена неоплазма на кожата може да се счита за теоретична възможност за откриване на това заболяване в ранните етапи. Предупредителни знаци, на първо място, привлечете вниманието към себе си, тук са на външния вид на кожата преди това не са наблюдавани елементи на голям обрив и промяна във външния вид, а сърбеж или болезнени усещания, които преди бяха достъпни за кожата на белег, брадавици, бенки (неви), венозни язви.

Появата на нови елементи на обрива, за разлика от кожните прояви на инфекциозни, алергични и системни заболявания - не е придружена от промени в общото състояние на пациента.

Чести признаци, които трябва да обърнете внимание!

  1. Затъмнява преди обичайната област на кожата с тенденция да се увеличава.
  2. Дългосрочно лечебно възпаление със захарна отцепваща се или просто влажна повърхност.
  3. Уплътнява зоната на кожата, като я повдига над общата повърхност, променяйки цвета, гланца.
  4. Тези симптоми се съпровождат от сърбеж, зачервяване и стягане около зоната, причинявайки тревожност.

Различните хистологични форми на рак имат свои собствени особености клинични прояви.

Сквамозен клетъчен карцином на кожата

  1. Идентифицирайте се в 10% от случаите.
  2. Неговата много диференцирана форма се развива от момента на първите прояви до крайните етапи, много бавно - което го прави прогностично благоприятна по отношение на диагностицирането и лечението. Съществуват обаче и форми с много ниска хистологична диференциация, чийто ход може да бъде доста агресивен.
  3. Появата му се предхожда по правило от факултативни прекурсори (дерматит, трофични язви с различен произход, белези).
  4. По-често тя прилича на червен люспест пластир с ясна граница от околните тъкани. Лесно ранен, след това не се лекува, но има наранена мокра повърхност, покрита или не покрита с люспи. Улцеровите дефекти в кожата имат постоянно остри неприятен мирис.
  5. Сквамозният клетъчен карцином няма специфична локализация. Често се развива на крайниците, лицето.
  6. Локализацията на плоскоклетъчен карцином на кожата без признаци на кератинизация (образуване на люспи) върху главата на пениса - се нарича болестта на Кийра.
  7. Появата на постоянна неконтролируема болка в областта на кожните прояви на рак на кожата служи като знак за кълняемост в дълбоките тъкани, разпадане и прикрепване на вторична инфекция.
  8. Хематогенните метастази, които не са характерни за отдалечените органи, се откриват само в изолирани, силно пренебрегвани случаи.
  9. Наличието на метастази в регионалните лимфни възли, когато туморът се намира на лицето, се среща по-често, отколкото когато туморът е локализиран на крайниците, багажника и скалпа. Регионалните лимфни възли първо се увеличават по размер, остават мобилни и безболезнени. По-късно, тяхното закрепване към кожата става, те стават рязко болезнени, възниква от разграждането с израстване на кожата в тяхната проекция.
  10. Туморът реагира добре на началото на радиационната терапия.

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином)

  1. Появява се на 60 години.
  2. Понякога се комбинира с тумори на други вътрешни органи.
  3. Настъпва в 70-76% от случаите на всички видове рак на кожата.
  4. Характерното локализиране е отворените части на тялото. Най-често по лицето (с едната страна на моста на носа, свръхчестотната област, външните краища на носа, храма, крилата на носа, горната устна и назолабиалната сгъвка). Басаломите също често се срещат на шията и ушите.
  5. Първоначално се появява като плосък индивид (достигащ средно с диаметър 2 см) или изтичане (от няколко малки, до 2-3 мм възела), с богат тъмно розов цвят и блясък на бисер. Туморът расте много бавно. Разпространението на базовите клетки в други части на тялото извън основния фокус се забелязва в много редки случаи. За разлика от други форми на рак на кожата, повърхността на основната клетка остава цяла за дълго време, до няколко месеца.
  6. С течение на времето плаката се разраства и има формата на язва, разпространяваща се по повърхността на кожата, с характерни повдигнати ръбове под формата на удебелен вал. Дъното на язвата е частично покрито със суха кора. Неекранираните области запазват белезникавия си блясък.
  7. Дъното на дефекта на язвата постепенно се задълбочава и разширява, нараства в дълбоки тъкани и разрушава мускулите и костите по пътя си. Дефектите във времето могат да заемат огромни участъци от кожата, разпространявайки се в ширина. Метастазите не се наблюдават при базалиома.
  8. Когато се локализират на лицето или ушите, туморът е опасен с вероятността за покълване в носната кухина, в очната ябълка, костните структури на вътрешното ухо до мозъка.

Съществуват следните разновидности на основната клетка:

  • аденоиден;
  • hyalinized;
  • дермална;
  • кистозна;
  • pagetoid;
  • многоцентрично;
  • страта;
  • пигментоза (придобива черен-кафяв или дори черно-син цвят подобен на меланома в късните етапи, поради пигмента на кръвта, хемоидерин, в дъното на улцеративния дефект);
  • меша;
  • трабекуларната;
  • нодуларно-язвен;
  • Страта.

Аденокарцином на кожата

  1. Тази много рядка форма на рак се среща в местата, богати по-скоро на мастните и потните жлези: на гънки под гръдните жлези, в слабините, в подмишниците.
  2. В тези области се появява единична единица, изпъкваща над повърхността, малък клъстер от няколко милиметра в синкаво-виолетов цвят. Възлите са много бавни. В редки случаи туморът достига голям размер (до 8-10 см). Много рядко е, че расте в дълбоки мускули и между мускулни пространства и метастазира.
  3. Основните оплаквания са свързани с болезнеността на тумора в случай на улцерация и прикачване на вторична инфекция.
  4. След хирургично отстраняване е възможно да се повтори на същото място.

меланом

  1. Диагностицират се при 15% от случаите на рак на кожата, при 2-3% от случаите на злокачествени тумори на други органи и системи, което показва неговата рядкост.
  2. Повечето от случаите (около 90%) са жени.
  3. Предпочитаната локализация в низходящ ред е лицето, предната повърхност на гръдния кош и крайниците. При мъжете често на стъпалото се появяват крака, пръстите на краката. Редки локализации, които въпреки това се появяват: палми; легло за нокти; конюнктивата на окото; лигавиците на устата, аналната област, ректума, вагината.
  4. Има промяна в цвета на съществуващия мол (невус) в ярък червен цвят или обратно, обезцветяване с различни нюанси на сивото.
  5. Краищата на рождения маркер стават неравномерни, асиметрични, замъглени или обратно, назъбени.
  6. Променяйте за кратко време консистенцията (оток, уплътняване) и появата на повърхността (лъскав блясък) на съществуващия мол.
  7. Появата на болезнени усещания и сърбеж в областта на рождените белези.
  8. Увеличаване на размера на рождения маркер с появата на воден разтвор.
  9. Изчезването на косата, покриваща от мол.
  10. Външен вид до молеца, променен цвят и размер, в близките области на кожата, множество пигментни петна с улцерация на "майчина", кървене и сърбеж. Този вид е характерен за меланома в късните етапи.
  11. Външен вид, боядисан в червено-кафяви нюанси, неравномерен пластир, наподобяващ рожден знак, върху чисти по-ранни участъци от кожата.
  12. Новопоявяващите се петна могат да включват точкови включвания от черен, бял или синкав цвят.
  13. Понякога появата на формата може да бъде под формата на изпъкнал черен цвят на възела.
  14. Размерът на тумора е средно около 6 mm.
  15. Току-що след настъпването на тумора туморът активно се разраства и може практически незабавно да поникне в дълбоките участъци на подкожната тъкан.
  16. Метастазата е многократно, еднократно, лимфогенна и кръвен. Метастазите се откриват в костите, менингите, черния дроб, белите дробове, мозъка. В центъра на скрининга, почти веднага и с голяма скорост, туморната тъкан започва да се развива, разрушава тъканта на "защитения" орган и отново се разпространява по протежение на лимфните и кръвоносните съдове. Предсказването на начините на метастазиране и броя на засегнатите от отдалечени метастази органи е невъзможно.

В по-късните стадии на меланома преобладаващото значение е признаци на обща опиянение и проявления на метастази:

  • разширени лимфни възли, особено в подмишниците или в слабините;
  • уплътнява под кожата с прекомерно пигментиране или обезцветяване над тях;
  • необяснима загуба на тегло;
  • тъмно сив нюанс на цялата кожа (меланоза);
  • кашлица, пароксизмална, неспираща;
  • главоболие;
  • загуба на съзнание с развитието на гърчове.

Трябва да се знае, че появата на доброкачествени неви или, както се наричат ​​в народа, рождените белези, кърлежите - престава след пубертета. Всеки нов, подобен вид образование, което се появява на кожата в зряла възраст изисква внимателно внимание!

Диагностика на рак на кожата

  1. Откриване в кожата на неоплазми, които преди това не са били отбелязани, или промяна в външния вид, консистенцията и размера, които преди това са били налични. За тази цел се изследва и сондира цялата повърхност на кожата, включително местата с естествени депресии и гънки, областта на външните генитални органи, перианалната зона и скалпа.
  2. Извършване на епилуминисцентна микроскопия на променената област на кожата с използване на оптичен дерматоскоп и среда за потапяне.
  3. Определяне на състоянието на наличната инспекция и сондиране на всички повърхностно разположени лимфни възли.
  4. Вземане на отпечатани петна в присъствието на улцерозни повърхности на тумороподобни образувания при цитологично изследване.
  5. За диагностицирането на меланома се използват допълнително радиоизотопните методи, използващи фосфор (Р32), които се натрупват в него 2-7 пъти по-интензивно от подобна част от кожата от другата страна на тялото.
  6. Наличието на меланом може да говори термография, според която в тумора температурата надвишава околните тъкани с 2-4 ° С.
  7. Като алтернативен метод за диагностициране на меланома в ранните етапи, много страни вече използват специално обучени кучета, които откриват злокачествени заболявания преди визуални промени върху кожата.
  8. Аспирация - фина игла игла биопсия на разширени лимфни възли с цитология или пробиване за хистологично изследване.
  9. Рентгеново изследване на гръдните органи за наличие на метастази.
  10. Ултразвукова диагностика на регионални лимфни възли и коремни органи.
  11. CT или MRI на тазовите органи с увеличаване на лимфните възли на ингвиналната илиака.
  12. За определяне на отдалечени метастази, с промени във вътрешните органи, остеосцинтиграфия (за наличие на метастази в костите), CT или MRI на мозъка се извършва допълнително.
  13. В допълнение се извършват редица лабораторни изследвания: серологичен отговор на сифилис; общи тестове за кръв и урина; биохимичен кръвен тест (за определяне на степента на функционален стрес на бъбреците и черния дроб).
  14. Метастазата на аденокарцинома от вътрешните органи се изключва.

Лечение на рак на кожата

Повечето тумори и туморни кожни образувания са доброкачествени процеси. Тяхното лечение е ограничено до механично отстраняване с задължително последващо изпращане на хистологично изследване. Такива операции се извършват на поликлиничния етап.

За съжаление новите хирургични техники (например електронни ножове), използвани за отстраняване на формацията без предварително цитологично изследване, не винаги позволяват сравнително точно изследване на отстранения материал. Това води до голям риск от "загуба" на пациента от вида, докато не се появи релапс или признаци на широкоразпространени метастази на недиагностицирани преди това злокачествени заболявания на кожата.

Ако въпросът за наличието на меланом не е поставен, тогава лечението на всеки диагностициран рак на кожата е стандартно - отстраняване.

  1. Размерът на лезията е по-малък от 2 см. Туморът се отрязва на 2 см от ръба му странично и навътре, с част от подкожната тъкан и мускулната фассия, когато се намира една до друга.
  2. Ако туморът превиши 2 см, но освен това, облъчването на постоперативния белег и заобикалящата тъкан за 3-5 см тъкан се извършва заедно с най-близките регионални лимфни възли.
  3. Когато метастазите се откриват в регионалните лимфни възли, към описаните хирургични процедури се добавя лимфаденектомия. Разбира се, програмата за лечение в постоперативния период включва облъчване с разширяване на зоната и с определен курс на дозата.
  4. Ако дистанционните проучвания разкрият отдалечени метастази, лечението става сложно: към описаните методи се добавя химиотерапия. В този случай, редът на методите, количеството оперативна намеса, броят на курсовете на облъчване и приемането на цитотоксични лекарства се определят индивидуално.

Прогнозата за петгодишна преживяемост на пациентите с рак на кожата е следната:

  • в началото на лечението в I-II етапи, степента на оцеляване е 80-100%;
  • при откриване по време на диагностицирането на метастази в регионални лимфни възли с кълняемост на тумора, подлежащите тъкани и органи оцеляват около 25%.

Лечение на меланома

Основният метод на лечение е хирургичното отстраняване на тумора с комбинация от радиация и химиотерапия в присъствието на прожекции.

Първоначално, отстраняване на пигментни лезии, без признаци на злокачествено заболяване, локална анестезия могат да бъдат предпоставка за "далечен" анестезия (игла и инжектирани anostetik не трябва да се отрази на повърхностни и дълбоки части на кожата в проекцията на обекта, за да бъде изтрит).

При диагностицирани случаи на меланома, операцията е под обща анестезия в онкологична болница. Задължително условие за отстраняване на тумора трябва да бъде възможността за интраоперативно хистологично изследване, за да се определи степента на кълняемост и обема на допълнителни хирургически ползи.

Границите на визуално непроменените тъкани, в които е отстранен меланомът, са не по-малко от:

Първи етап на рак на кожата: симптоми, признаци, снимка

Ракът на кожата е разделен на 4 клинични етапа. Освен това има три основни типа, които се различават по външния вид, под микроскопа, прогнозата и характеристиките на лечението. Това са базално-клетъчен карцином, сквамозноклетъчен карцином и меланом. Ако това е сквамозна клетка или базално-клетъчен карцином, всичко е сравнително просто. Туберкулозата до 2 х сантиметра, без кълняемост и метастази, все още е начален етап (първият етап). Ако това е въпрос на меланом, тогава тумор от 2 см може да бъде доста сериозно заболяване, чийто стадий може да бъде определен само под микроскоп, след отстраняване и подробно изследване (компютърна томография, магнитно резонансно изображение). Редица доброкачествени формации, които в крайна сметка стават злокачествени, онколози наричат ​​"предракови". Те могат да бъдат включени и в групата на рака на кожата в началния етап.

Съдържание:

Скамусният клетъчен карцином на кожата е начален етап.

Началният стадий на рак на кожата на сквамозния клетъчен сорт има признаци на зачервяване, язви или конуси до 2 см, които се появяват на кожата, изложена на постоянна слънчева светлина. Образованието може да се появи от здрава кожа, или по-рано на това място имаше преканцерозни болести, белези след изгаряния и облъчване, хронични язви, възпаление.

Силно диференцирано.

Туморът може да се развие дълъг и да бъде гъст, да има възбудени растения, корички на повърхността. В този случай най-вероятно е силно диференциран рак на кожата, който е по-лесно да се установи в началния етап и да се излекува. От друга страна, продължителният растеж и приликата с брадавици, слънчевата кератоза, могат да отслабят бдителността и да забавят диагнозата.

Рак на кожата, подобно на брадавица.

Verrux карцином, като особен случай на силно диференциран карцином. Появява се на краката и ръцете. Обликът му прилича на брадавици, дори когато запълненият ръб достига значителни размери. В началния етап не винаги се диагностицира, защото може да обърка външния си вид.

Слабо диференциран.

Ако образованието върху кожата, напротив, расте бързо. Мек, без израстъци и жълти кори, има симптоми на кървава болка или конус - в този случай има силно диференциран сквамозноклетъчен карцином на кожата. В началния етап е трудно да се улови, тъй като бързо нараства.

Болестта на Bowen е рак на кожата в началния стадий (in situ).

Болестта на Боуън под микроскопа прилича на новопоявилия се рак на кожата в началния стадий, когато раковите клетки не проникват по-дълбоко от епидермиса. На латински такава вреда се нарича "рак на място". Болестта на Боуен прилича на люспести, червеникави плаки, които могат да бъдат покрити с корички. Туморът може да се обърка с обрив, екзема, гъбички или псориазис.

Актинична (слънчева) кератоза.

Актничната (слънчева кератоза) е преканцерозно кожно заболяване. И въпреки че е само 20% от случаите, се превръща в сквамозен клетъчен карцином на кожата. Много рядко има единични фокуси, обикновено няколко, въпреки че един от тях ще се прероди. Ето защо, тя смело се приписва на рак на кожата в началния етап. По принцип фокуси на актинична кератоза прилича на плоски червени плаки, покрити с жълти корички. Повечето от тях се заблуждават със сенилни брадавици или просто ги наричат ​​кератоми (включително лекари) без подходящо лечение. Както подсказва името, те са причинени от излишната слънчева светлина и обикновено се намират на главата, шията или ръцете. Но може да се намери другаде.

Кожен рог.

Кожният рог е друг преканцер, който е 100% вероятно да отиде в сквамозен клетъчен карцином на кожата. В началния стадий на червеното петно ​​или копче с възбудени везни, като актинична кератоза, започва да се образува възбуден растеж в жълто, което става все по-високо. Размерът и формата на заградения ръб се различават значително сред различните хора, но повечето от тях са с дължина няколко милиметра.
Ако не започнете своевременно лечение, кожата в основата на натрупването става по-плътна, израснала, се превръща в рак. Най-често това се случва при пациенти в старческа възраст с лека кожа след продължително излагане на слънце по време на живота.

Кератоакантома или плоскоклетъчен карцином от началния етап?

Кератоакантома е друг преканцер, който най-често се превръща в плоскоклетъчен карцином на кожата, като е начален етап. Понякога напълно изчезва напълно. Кератоакантомът се появява внезапно, започва с плоска бум, нараства в продължение на няколко седмици. Той има формата на полусфера с размери от 0,5 см до 2 см. В центъра на полукълбото, рог масите се формират под формата на сфера. И кожата в основата образува нещо, приличащо на кратер на вулкан. Дори хистолозите в някои случаи не могат да установят дали трансформацията в рак на кожата вече е станала или не.

Базалиома (базалноклетъчен карцином) на началния етап.

Базално-клетъчен карцином в началния етап обикновено се измерват само до 2 см. Няма прекурсори и предракови. Също така се появява и в склонни към кожата области на слънцето. Но има няколко разновидности, които се различават значително помежду си по външния вид и характера на растежа. Такива форми като склерозиращо, повърхностно, дори нодуларно (имайки телесен цвят), понякога е трудно да се забележи.

Меланом (рак на кожата от мол). Първоначалните етапи.

Меланомът не се счита за рак на кожата, тъй като не се развива от епителни клетки, а от пигментни клетки. Същността обаче остава същата. И дори, меланома има своите предшественици. Строго погледнато, този тумор може да възникне от всяко пигментирано образуване на кожата, дори от лунички, дори от невъзможна периферия на телесен цвят. Но най-често от молове с характерни черти. Ако те не са напълно отстранени, те могат да се превърнат в меланом. Има и начални етапи на меланома, развиващи се в продължение на няколко години.

Нодов меланом.

Нодоалният меланом на началния етап трябва да бъде много малък. За степента на меланома се определя от дълбочината на проникване и тази форма на растеж включва не само растеж над повърхността, но и бързо проникване във вътрешността. Разработва се в рамките на няколко седмици или месеци. Тя изглежда като синкав или черен бук (възел), понякога има розов или червен цвят. Може да яде и да кърви. Диагнозата на меланома от този тип се установява на по-късен, по-напреднал стадий със съответна неблагоприятна прогноза.

Повърхностна меланома.

Това е най-често срещаният тип меланом. Приблизително 70% от меланомите имат подобен външен вид. Най-често се срещат на възраст 30-50 години, мъже - на багажника, жени - на краката си. Туморът се появява като кафяво или черно петно ​​с неравен цвят и неправилни назъбени ръбове. Ако не се подозира ракът на кожата в началния стадий, повърхностният меланом, достигащ около 0,5 см в диаметър, започва да расте по-дълбоко и по-високо, което се проявява в развитието на нодула.

Лентиго меланом.

Това е началният стадий на меланома. Има до 15% от случаите на меланом със сходен сорт. В началния етап ракът на кожата има петнисти симптоми с неравномерно изкривени очертания, преходен цвят, вариращ от светлокафяв до тъмно кафяв. На място може да има леки, дори бели зони. Понякога туморът става напълно бял. Туморът е трудно да се различи чрез външни симптоми от слънчев лентий, ранна себорейна кератоза, пигментирана актинична
кератоза и червен плосък лишей. С течение на времето се образуват черни бучки в менинома на лентиума, което означава симптоми на преход към по-късен етап. Тя се различава от повърхностното разнообразие с по-голям размер, по-светло оцветяване, продължителен курс. В началния етап ракът на кожата от този сорт може да бъде от няколко месеца до много години, преди да стане животозастрашаващ.

Диспластичен (атипичен) невус.

Диспластичен невус се нарича, ако има характерни външни признаци. От такива бенки (виж снимката) трябва да се изхвърлят, докато не се регенерират в меланома. В допълнение, следните признаци могат да бъдат симптоми на меланом или рак на кожата в началния етап.

Симптоми на диспластичен невус:

  • Липсата на симетрично сходство, когато горната му половина е различна от долната, лявата отдясно и т.н. Особено, ако нарушението на структурата не е било наблюдавано веднага, но се е появило с времето.
  • Измерения. Може да бъде всяка, но не повече от 15 мм. Колкото по-голям е размерът на формацията, толкова по-вероятно е злокачествената дегенерация.
  • Краищата на атипичния невус са неравномерни, размити, но не назъбени, а не фистън, като меланома, обикновено.
  • Оцветяването е основният признак на атипичен невус и меланом на ранен етап. Тя е неравна, разнообразна, може да има области на зачервяване, бледост, различни нюанси на кафяво и черно.

Рак на кожата: как изглежда, прояви, диагностика, как да се лекува

Ракът на кожата е доста общо заболяване. Сред другите злокачествени новообразувания, той представлява около 10%. През последните десетилетия броят на случаите на рак е нараснал почти наполовина, което се свързва с нарастването на онкологичната патология като цяло.

Болестта също толкова често засяга мъжете и жените, и при възрастните (60-70 години) рискът от заболяване е много по-висок. При деца, честотата на откриване на злокачествени тумори на кожата не надвишава една процента, а сред най-често срещаните форми - меланома, произтичащи от вродена невуси ( "мола"), съдържащи значително количество на пигмента меланин.

1 - норма 2 - dizplaziya невус (мола), 3 - актинична кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базално-клетъчен карцином, 6 - меланома

Трябва да се отбележи, че хората с по-лека болка по кожата по-често от черната кожа, а в представители на раса Negroid такъв рак е регистриран почти 10 пъти по-рядко. В допълнение, жителите на южните ширини са по-застрашени от заболяване. Така например в слънчевия регион Краснодар броят на пациентите е няколко пъти по-голям, отколкото в северните райони. Това се обяснява с по-интензивната и продължителна експозиция на ултравиолетовите лъчи върху кожата на местното население. Когато жителите на Севера преместени в топла и слънчев климат, рискът от рак на кожата са станали няколко пъти по-висока, така че те трябва да са наясно с тази възможност да се вземат превантивни мерки.

Ракът на кожата се смята за тумор с доста благоприятна прогноза. В повечето случаи, при внимателно отношение на пациентите към тялото, болестта се открива още преди появата на метастази. С навременното откриване и лечение, повече от 95% от пациентите се възстановяват и смъртността е най-ниската в сравнение с всички други злокачествени тумори. Ракът не е присъда, а неоплазмата на кожата е потвърждение.

Защо се появява рак?

Причините за злокачествени тумори се притесняват от учените до този момент и познаването на точните механизми на патогенезата на болестта дава възможност да се разработят ефективни методи за превенция.

Кожата е най-големият орган на човешкото тяло, изпълнявайки много разнообразни и важни задачи. Кожата - не е само бариера между външната среда и на тялото, но също така изпълнява метаболитни функции, включени в терморегулацията, отделяне на определени вещества, и т.н. Повечето от кожата е почти винаги един или друг начин в контакт с външната среда, и е повлияна от различни физически.. и химични ефекти, които имат канцерогенен потенциал.

Факторите, предразполагащи към развитието на рак на кожата, са:

  • Дългосрочно излагане на слънчева или йонизираща радиация;
  • Влиянието на химичните канцерогени в ежедневието, както и в вредното производство;
  • тютюнопушенето;
  • Наследствено предразположение;
  • Имунодефицитност, включително при носители на HIV инфекция, при пациенти, приемащи цитотоксични лекарства за злокачествени новообразувания с друга локализация и др.

При хора, които отдавна са изложени на слънчева светлина и работят на открито, кожата е преекспонирана на ултравиолетова радиация, която може да причини рак в бъдеще. Служителите, заети в селското стопанство, строителството, рибарите и т.н., са с по-висок риск от развитие на рак на кожата.

злоупотреба солариум също увеличава шанса вместо красив бронзов загар, за да получите рак, така че е най-добре да не се включват в тази процедура, и ако няма доверие в качеството и условията за ползване на оборудването, то би било правилно да се откаже изобщо. Здравето е по-важно, дори ако кожата не се изгаря едновременно.

Страстта на масите, особено на младите момичета, слънчеви бани на морския бряг или реката, също може да доведе до нежелани последици, сред които има място и рак. Особено това се отнася за тези, които са на пряка слънчева светлина по обяд и след следобед, когато интензитетът на лъчението е максимален. Не забравяйте, че понякога толкова тъмно, че е сходно с овъгляване, цветът на загорялата кожа не само не носи красота, но може също да причини значителни проблеми.

Химически канцерогени около съвременния човек почти навсякъде. Къщата е на различни почистващи препарати, професионални фактори - контакт със сажди, арсен, катран и др Във всички случаи, лични предпазни средства, не трябва да бъдат пренебрегвани от тези, които не искат да се развиват рак на кожата...

пушене има много силен канцерогенен ефект и сред злокачествените тумори, които причинява, има рак на кожата.

Наследствени фактори продължава да се проучва, но вече е известно, че в семейства, където има пациенти по-рано, рискът от заболяване сред други роднини е по-висок.

Тъй като неоплазиите могат да бъдат резултат от намаляване на антитуморния имунитет, различни причини за рак могат да бъдат причинени от различни имунни недостатъци. Лицата, изложени на риск, могат да бъдат заразени с ХИВ, както и пациентите, подложени на радиотерапия и химиотерапия във връзка с други видове рак.

В допълнение към външните влияния, важна роля играе състоянието на кожата. Ако има белези (postradiation поради топлинна прехвърлени, химически изгаряния, травма), трофични язви (обикновено на крака) влоши регенерация на тъкани, което може да причини разрушаване на епителната клетъчна диференциация от развитието на рак.

преканцерозна кожа

В допълнение към иницииращите фактори, са идентифицирани и преканцерозни кожни състояния. Така наречените задължителното приказка почти във всички случаи завършва с злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) Докато изборът дава шансове за благоприятен резултат.

Задължителният преканцер е:

  1. Еритроплазия на Кийра;
  2. Болест на Paget;
  3. Болест на Боуън.
  4. Пигментирана ксеродерма;

erythroplasia Кийра се диагностицира по-рядко, по-често засяга мъжете, проявява се като червена плака, разположена на главата на пениса. В бъдеще образуването на сквамозноклетъчен карцином е характерно.

Болест на Боуън се открива върху кожата на багажника, главно при по-възрастни мъже, под формата на бледорозови плаки, достигащи диаметър 10 см. Във всички случаи това състояние преминава в плоскоклетъчен карцином на кожата.

За разлика от предишните две държави, Болест на Paget - съдбата на женската половина на човечеството. В действителност, заболяването е вече ракът е локализиран в епитела на зърното и гърдата peripapillary области, въпреки че това може да доведе като вулвата, аксила. Раковите клетки се намират първо в покриващия епител и след това проникват в млечните канали. Болестта се проявява чрез екзема-подобни промени - хиперемия, ерозия, сърбеж.

Пигментирана ксеродермия Смята се за наследствено заболяване и се проявява чрез повишена чувствителност на кожата към ултравиолетова радиация. Най-краткото излагане на слънце при такива пациенти допринася за появата на оток, зачервяване. Впоследствие, хиперемията се заменя с десквамация и атрофични промени, развиват се белези и кожата става петна. Болестта се проявява в детството, а пациентите живеят около 15-20 години. Курсът на пигментна ксеродерма във всички случаи завършва с злокачествени образувания с появата на този или онзи злокачествен тумор на кожата.

За факултативния преканцерог са състояния, които са способни на злокачествена трансформация в присъствието на неблагоприятни състояния и провокиращи фактори. Този така наречен кожен рог и актинични кератози, които се появяват като неоплазми с прекомерен корнификация, кератоакантома (доброкачествен тумор на космените фоликули), различни видове белези и рани, дерматит и кожни лезии в други болести (туберкулоза, системен лупус еритематозис).

Видове и признаци на злокачествени тумори на кожата

засегнати от специфични видове тумори

Класификацията на злокачествените тумори на кожата се основава на тяхната хистологична структура, в зависимост от това кой тип рак се разпределят:

  • Базна клетка (базална клетка);
  • Сквамозен клетъчен карцином.

През последните години броят на злокачествени тумори покривен епител често изключват меланом, melaninobrazuyuschey отглеждане на тъкани и поради това не са свързани с повърхността епител и кожни жлези. За меланома ще бъде споменато малко по-късно.

В редки случаи е възможно растежът на жлезистите тумори (аденокарцином), чийто източник е придатъкът на кожата - потта и мастните жлези.

Лекарите-онколози използват класификацията на неоплазмите в системата TNM, на базата на която може да се разграничи етап на заболяването:

  1. Ако туморът има размер не повече от 2 см и няма метастази, тогава говорим за първия етап.
  2. Когато туморът достигне повече от 5 см, тя разрушава повърхностните слоеве, разположени под кожата, но все още не метастазират, може да се говори за втория етап на заболяването.
  3. При третото, възможно е да се включат дълбоко разположени структури извън кожата без метастазиране, или самият тумор е малък, но регионалните лимфни възли са засегнати от ракови клетки.
  4. Четвъртият етап на рака се установява, когато се откриват отдалечени метастази, независимо от обема на първичния тумор и състоянието на регионалните лимфни възли.

Първоначалният стадий на рак на кожата често не се проявява с никакви изразени или специфични признаци, така че пациентите не ускоряват на лекар, и появата на кожни промени виновни на различни възпалителни процеси, инфекциозни заболявания и т.н. В същото време, наличието на дори малки петна или възел трябва да бъде причина за посещение дерматолог изключения злокачествен тумор.

Симптоми, чиито комбинации могат да предизвикат загриженост:

здрави молове (по-горе) и туморни / предтуморни процеси (по-долу) (предимно меланом)

Първите симптоми на рак на кожата могат да бъдат локално обезцветяване на кожата, затягане на тъканите, наличие на възли, плаки, склонни към улцерация, често кървене. Такива промени бързо напредват и не подлежат на лечение, особено у дома. При отсъствието на навременна квалифицирана грижа е възможно да се преодолеят метастазите на регионалните лимфни възли, по-дълбоките тъкани до хрущялите, мускулите, лигаментните апарати.

Базално-клетъчен карцином

Най-честият вид рак на кожата е базовата клетка, представляващи около две-трети от всички откриваеми тумори на тази локализация. Този тумор, като правило, се открива при възрастните хора, се намира по-често в лицето, не метастазира, но е в състояние да покълне тъкани, причинявайки тяхното унищожение. Курсът на основната клетка е доста благоприятен, а бавният растеж, заедно с липсата на метастази, дава възможност за постигане на добри резултати от лечението.

Основният клетъчен карцином на кожата се изгражда от клетки, наподобяващи основния слой на епидермиса, с който се свързва името му. Навън туморът прилича на възел (това е най-честият вид растеж) с плътна консистенция, с гладка повърхност, розов цвят. Метастазите не са типични, на базата на които има дълъг дебат за степента на злокачественост на тумора, но неговата хистологична структура и естеството на клетъчните елементи все още говорят в полза на рака.

В допълнение към нодуларната, се отличава и повърхностно разнообразие от базално-клетъчен карцином, улцерозен, пигментарен и др.

В повечето случаи първите признаци на базалноклетъчен карцином са наличието на изпъкнала неоплазма от розово с бисерно оцветяване или възел с улцерация. Размерът на тумора се увеличава бавно, така че пациентите не се втурват към лекаря, обаче, увреждане на дълбоки тъкани, улцерация или кървене причинява все пак да потърсят помощ.

Басалома е най-честият вид рак на кожата. Този тумор може да се намира в окото и храмовете, като се поникват близките тъкани, което може да доведе до фатален изход в доста кратко време.

Сквамозен клетъчен карцином

Скамусният клетъчен карцином се диагностицира при около една четвърт от всички пациенти. Ако базално-клетъчен карцином - по наследство възрастни хора и дисплеи, свързани с възрастта дегенеративни промени, понижен имунитет, нарушена регенерация на възможности за кожата, плоскоклетъчен карцином, като правило, е резултат от дългогодишната дерматит, възпаление, белези и др Благодарение на прякото участие на външни фактори в процеса.. образуването на тумори, по-често такива неоплазми се откриват на открити участъци на тялото - на ръцете, лицето.

При пациентите ракът на кожата изглежда различен, във връзка с който са идентифицирани основните му разновидности: инфекциозно-язвена и папиларна. Това разделение се основава не само на външния вид на тумора, но също така взема под внимание естеството на тъканните увреждания като цяло.

Инфилтрално-язвена форма се проявява чрез появата на дълбока язва, пониквайки дълбоко в тъканите, дъното на което е покрито с корички и кърваво отделящо се. С течение на времето размерът на фокуса на лезията се увеличава както по ширина, така и по дълбочина.

Папиларна форма ракът на кожата е подобен по вид на карфиол, образуването има плътна консистенция и грудка. В ранните етапи на вариант на растежа може да се бърка за папилома (доброкачествен тумор), но присъствието на предишните кожни лезии, а интензивен растеж с тенденция за образуване на язви и кървене точка на процеса на злокачествено заболяване.

За разлика от базовия клетъчен карцином, може да се придружава от наличие на метастази. Като правило раковите клетки достигат до регионалните лимфни възли и се установяват в тях. Разпространението на туморни клетки през кръвоносните съдове може да доведе до появата на вторични туморни възли в черния дроб, белите дробове, но този път на метастази е изключително рядък.

Видео: лекар за откриване на рак на кожата

Няколко думи за меланома

Тъй като кожата е постоянно изпитват ефекта на ултравиолетовите лъчи, е необходимо да има защитна бариера срещу вредните ефекти на радиация. Тази функция се извършва от пигментния меланин. При индивиди с по-тъмна кожа, черни, че е много по-връзка с условията на живот в страните с горещ климат и интензивно излагане на слънце. Меланинът се образува в меланоцити, които обикновено се намират в кожата слой разположен под епитела (дермата), и в ириса и ретината и дори надбъбречните жлези и хороидеята на мозъка, което е свързано с възможността на туморния растеж не само в кожата, но и за неговото отвън.

Един от рисковите фактори за меланома, в допълнение към прекомерното ултравиолетово излагане, е наличието на голям брой неви, често наричани просто като бенки. Тези форми са фокуси на меланин-съдържащи клетки в кожата, ретината на окото. Когато са ранени, възможно е прекомерно изливане, злокачествено трансформиране на клетките и появата на тумор.

При неблагоприятни условия меланоцитните клетки могат да се превърнат в източник на един от най-злокачествените и агресивни човешки тумори - меланом. Туморът е формация на тъмен или дори черен цвят, която бързо се увеличава по размер, доста рано и бързо метастазира. Възможни и не-пигментирани варианти за растеж, които са особено трудни за диагностициране.

За да подозирате, че меланомът ви позволява да промените външния вид на неви, техния цвят, размер, както и появата на улцерации и кървене. Особено внимание трябва да се обърне на рождените белези, които се намират в местата с постоянно механично въздействие (например, когато облеклото е стегнато) и ако са повредени, си струва да се консултирате с лекар.

По пътя към диагнозата

Методите за диагностициране на рака на кожата не са много разнообразни. Това се дължи на повърхностното разположение на неоплазмата, което я прави лесно достъпен за рутинен преглед.

Ако подозирате, че има злокачествен тумор на кожата, лекарят ще извърши задълбочен преглед инспекция, разберете естеството на жалбите и предписанието им. Необходимо е да се обърне внимание не само на фокуса на лезиите, но и на други области на кожата, както и на регионалните лимфни възли, които могат да се увеличат при наличие на метастази. Ако е необходимо, може да се използва лупа за по-подробно изследване на формата.

За установяване на типа на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване и естеството на промените в околните тъкани продукция цитологично и хистологично проучване. За да направите това, лекарят взема или отпечатъка с плъзгач, или изстъргва с дървена шпатула, и за да получи материал за биопсия, фрагмент от тумора трябва да бъде отстранен чрез пробиване. Важно е да се получи част от растежа без некротични маси, повърхностни корички, рогови вещества, тъй като приемането на тъкани в лошо качество може да доведе до диагностични грешки.

Как да се справим с рака?

Сред методите за лечение на рак на кожата, традиционно се използват хирургично отстраняване, радиация и химиотерапия. Изборът на специфичен метод за контролиране на заболяването се определя от формата на неоплазмата, локализирането, етапа, естеството на увреждането на околните тъкани.

Важно е да запомните, че всеки тумор и рак на кожата, по-специално, е много по-лесен за лечение на ранен етап, така че навременното посещение на дерматолог може да бъде ключът към успешна и ефективна терапия в бъдеще.

Основният и може би най-ефективният метод на лечение е хирургическа операция за отстраняване на тумора. За малки и плитки тумори без метастази предпочитани съхраняващи техники, но също така е възможно използването на ниски температури (Cryosurgery с течен азот) лазерни и електрически ток (Electrocautery). Недопустимо е обаче да се използват тези процедури със значително увреждане и наличие на туморни метастази.

Особено трудно могат да се срещнат хирурзите при лечението на рак на кожата на лицето, тъй като отстраняването на такава неоплазма неизбежно води до козметичен дефект в бъдеще. Когато е възможно, се използват най-малко травматичните методи, но те не трябва да противоречат на радикалния характер на операцията.

В случая на това подреждане на тумора, което го прави слабо достъпен за отстраняване (уиски, окото) прибягва до локално радиационно лечение, чиято ефективност не може да бъде по-ниска от хирургическата интервенция.

Химиотерапията с независимо значение при рака на кожата няма и не се използва заедно с други методи.

При наличие на метастатични лезии на лимфни възли и напреднали стадии на заболяването е необходимо да се отстранят всички засегнати тъкани и лимфни възли, последвани от радиация и химиотерапевтични ефекти.

Лечението с народни средства в случай на рак на кожата е неприемливо, тъй като няма да доведе до дори леко подобрение и вместо навременна специализирана помощ пациентът ще загуби време. Освен това, при прилагането на локално различни растителни препарати, приготвени в домашни условия, е възможно да се прикрепи възпалителна реакция, инфекция, некроза и кървене от тумора.

Проблемите с профилактиката на рака на кожата са изключително важни, но често се игнорират от населението и дори от медицинските работници. В ред, за да се предотврати появата на рак, трябва да следвате най-простите правила:

  • Избягвайте прекомерното ултравиолетово излъчване, включително и в солариуми;
  • Ако е възможно, да се ограничи контактът с кожата с домакински и промишлени канцерогени;
  • Да водят здравословен начин на живот, в който няма място за пушене;
  • Посетете редовно дерматолог или онколог в присъствието на пациенти от близки роднини.

Ако е трудно да се откажете от слънчево тен, тогава различни слънцезащитни средства ще ви помогнат, които включват вещества, които филтрират срещу ултравиолетови лъчи. Особено внимание трябва да се обърне на децата на открито слънце, тъй като тяхната кожа е по-чувствителна към радиация. Бременните жени, дължащи се на хормонални промени, също могат да бъдат по-податливи на негативното влияние на ултравиолетовите лъчи, затова плуването на слънце трябва да бъде много внимателно.

Прогнозата за рак на кожата при повечето пациенти е благоприятна, а процентът на преживяемост е около 95%. Възможно е да има рецидиви на тумора, но такива случаи се поддават на достатъчно ефективно лечение.

За Нас

Онкологичните заболявания са на второ място в статистиката за смъртността на хората след сърдечносъдовите патологии. По принцип това се дължи на късното лечение на болни хора за медицинска помощ.