5 етапа на рак на стомаха

Раковите тумори растат в клетките на стомашната лигавица с постепенно прерастване. Те се групират в аденокарциноми. Опасността от рак се дължи на асимптоматичния поток в началния етап, който може да бъде излекуван. Текущите етапи са по-лесни за диагностициране, но трудно се лекуват поради метастази в други органи.

Злокачествените тумори постепенно се разширяват и носят нарастваща опасност за живота.

Характеристики на рака и диагнозата

Има няколко вида рак на стомаха според вида на растежа:

  • Инфилтрационна онкологични, рак когато няма ясни граници, и злокачествени клетки бързо проникне през тъканта в разпръснати места в дъното на стената на тялото. Тъй като туморът расте, стените на стомаха се сгъстяват, лигавицата става по-гладка и органът губи своята функция. Поради голямата агресивност, не е възможно да се определи рака в ранните етапи, тъй като няма клинична картина.
  • Аденогенната онкология се характеризира с инфилтрационен растеж по-често в проксималната част на стомаха или с покритието на целия орган. Туморът се развива от епитела, постепенно прониква в дълбоките слоеве. Характеризира се с образуваните клъстери с насипна структура. Ранното рецидив през първите 3 години на постоперативния период намалява продължителността на живота до 3 месеца.
  • Екзофитните тумори се характеризират с ясни граници под формата на гъбички или полипи, които растат в лумена на органа. Вариант е сквамозен клетъчен карцином, който се появява, когато клетките на плоския епител израснат.
  • Ракът на вида се развива от междинни съединителни влакна с образуването на малки клетки. Опасността от онкология е липсата на симптоми до последния етап. То се разкрива само когато лимфните възли са близо до стомаха.

Диагностицирането на всеки вид рак може да бъде цялостно проучване, включващо:

  1. преглед, събиране на анамнеза;
  2. ендоскопия с биопсия и хистологичен анализ на биопсичната проба;
  3. диагностична операция - лапароскопия;
  4. Рентгенови снимки с контраст;
  5. CT, MRI;
  6. ултразвук;
  7. общи тестове на кръв, урина, изпражнения.

Лечението се избира в зависимост от диагностичните резултати. Консервативната лекарствена терапия е неефективна при рак на стомаха поради късно диагностициране. Ето защо се използват радикални методи, чиято цел е разрушаването на неоплазмата и развитието на метастази. Методите за лечение на ракови заболявания на антром или друго отделение могат да включват следните стъпки:

Колко живеят с рак, зависи от степента, природата, локализацията, вида на тумора. Чести симптоми на рак на стомаха в ранните етапи:

  • диспепсия и епигастрален дискомфорт;
  • подуване след хранене;
  • болка, болка, изтръпване, тъпа болка вляво под ребрата, която се появява периодично или след хранене;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • изгаряне в стомаха;
  • затруднено преглъщане;
  • смесване на кръв в изпражненията, повръщане с кървави импрегнации.

Късният стадий на рак се проявява с утежнени симптоми:

  • туморът е осезаем на върха или в средата на корема;
  • трарие, черно изправено с кръв;
  • кърваво повръщане;
  • силно разширение на корема в обема;
  • жълтеникавост или бледност на кожата;
  • силна слабост, умора;
  • уголемяване на лимфните възли, по-специално, супраклавикуларен, аксиларен от лявата страна и перипомпа.

0 етап

Първоначалният нулев стадий се характеризира с активиране на процесите на мутация на здрави стомашни клетки с злокачествено заболяване. Веднага епителните тъкани на стомашната лигавица се променят без проникване в дълбоки слоеве, поради което се нарича такъв рак - интраепителиален. Тъй като туморът не напредва, болестта не се появява, така че е почти невъзможно да се разпознае рака на този етап. Човек може да живее и да не подозира злокачествен процес. Началният етап се разкрива чрез един метод за диагностика - биопсия на стомашната лигавица.

Ако се открие рак на антрома, не се прилагат химиотерапия и радиация. Лечението на 0-ния стадий на рак на стомаха е само хирургично, по-точно - междинна гастректомия с стомашна резекция с 80%. След операцията благоприятна прогноза е възможна в 90% от случаите.

Първи етап

Характеризира се с развитието на тумора с ясно очертание и стойност до 20 mm без метастази. Разполагат се с атипични клетки и в субмукозата или дълбоко в лигавицата.

В зависимост от местоположението и степента на разпространение, ракът се отличава:

  • 1А - туморът се намира в лигавичния епител и не надхвърля лумена на органа;
  • 1В - с допълнително увреждане на 1-2 близки лимфни възли или разпространение в мускулния слой.
  • - спадане на хемоглобина в кръвта;
  • дефицит на желязо;
  • отказ за ядене;
  • бързо пренатоварване;
  • бледност;
  • подуване с тежест след хранене.

Ракът от първия етап се лекува хирургически. Облъчването с химиотерапия се използва за:

  • предотвратяване на метастази и повторно възникване на рак;
  • намаляване на размера на тумора;
  • улесняване на работата.

Ракът може да бъде излекуван в 80% и да достигне продължителност на живота повече от 5 години.

Симптоми и признаци на втория стадий на рак в стомаха

Характеризира се с разпространението на образованието във всички слоеве на стомашната стена до мускулната с покритието на регионалните лимфни възли, но без да се засяга серозният слой. Размерът на тумора е 40-50 mm. Стомахът запазва мобилността. Рак на стомаха 2 етап е:

  • 2A - малък тумор не се появява извън органа, но са засегнати 3-6 лимфни възли. Възможно проникване на тумора в мускулния слой с покритие на регионални възли или покълване извън лумена със здрави лимфни възли.
  • 2В - туморът не надхвърля лумена, но са засегнати повече от 7 възела.

Диагностицираният стадий на рак 2, когато се разпространява извън стомаха с лезия от 2 възела. Симптомите на тази степен са ясно изразени. Предишните знаци се допълват:

  • възпалението на стомаха при локализирането на тумора;
  • топлина (38 ° C и по-висока);
  • отхвърляне на любимите ви храни, месо;
  • болка при преглъщане.

Лечение - хирургична пълна гастректомия. Туморите могат да бъдат:

  • оперативно, т.е. лесно се изрязва, без да се засягат жизнените органи;
  • Неработеща, т.е. разположена близо до важни артерии или в близки органи.

Не се изключва интегриран подход:

Неоперативният рак се лекува с палиативен метод, чиито цели са:

  • подобряване на качеството на живот;
  • намаляване на болката;
  • спиране на растежа на образованието чрез намаляване на размера и намаляване на натиска върху вътрешните органи;
  • предотвратяване на метастази.

Резултатът от втората степен се оценява с 5-годишно оцеляване. 50% от случаите са безопасни.

3 етапа

Характеризира се с голям тумор, който преминава отвъд стените с ограничена подвижност на стомаха и поникване в съседни органи. Възможно е да се развие по-малък тумор, но с дълбоки метастази. Третата степен е съпроводена с тежки усложнения. Рак на стомаха от трета степен е:

  • 3А с пролиферация в мускулните влакна и повече от 7 лимфни възли. Вероятно пониквайки през стените и хващайки 6 възела или засягайки целия стомах с разстояние от 2 възела.
  • 3 V с поражение на близкото пространство и 2 възела.
  • 3C с покритие на всички стени на стомаха и поникване през съседни тъкани, органи и далечни лимфни възли (до 15).

Клиничната картина на третия етап се разширява и се влошава поради появата на сериозни усложнения:

  • внезапна загуба на тегло, анорексия;
  • продължително гадене с кърваво повръщане с червена или тъмна сянка;
  • чревна дисфункция с променлива констипация и диария.

Всички пациенти с рак от степен 3 са невъзможни. Лечението има подкрепящ характер за удължаване на живота и подобряване на качеството му. В редки случаи се предписва хирургическа интервенция и лечение на останалото. Прогнозата е разочароваща от шансовете за пълно възстановяване на по-малко от 7%.

4-ти етап

Характеризира се с налагане на размера на тумора с покълване в близост органи, съдове, панкреас, перитонеума листове и метастази с повече от 15 лимфните възли, черния дроб, яйчниците и далечни органи (мозък или костен мозък). Появяват се специфични признаци на четвъртия етап на рака:

  • продължителна, интензивна, дифузна болка;
  • често повръщане с кръв;
  • анорексия;
  • усещане за преяждане и тежест от малки порции храна;
  • силно отслабване;
  • земен цвят на кожата;
  • прекомерно натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Рак на стомаха Етап 4 се лекува с палиативни грижи. цели:

  • намаляване на онкогенезата, което затвори лумена или изстисканите артерии;
  • спиране на интензивното кървене;
  • поддържане на жизнеността на пациента.

Лечение на рак на стомаха на четвъртия етап - облъчване и химиотерапия. Схемата позволява:

  • спиране на разделянето на злокачествените клетки и частично унищожаване на наличните;
  • ограничаване на растежа на тумора;
  • стабилизиране на раковия процес;
  • поддържа нормалното функциониране на всички органи и системи на пациента;
  • да не позволяват усложнения.

Ракът на стомаха от четвъртия етап се лекува с ендолуминална лазерна терапия. Цели - възстановяване на стомашния лумен без инвазивна намеса и влошаване на състоянието на пациента.

Последният четвърти етап има разочароваща прогноза - 5% от тези, които се възстановиха с 5-годишна процент на оцеляване. Рак на стомаха 4 степен 95% летална поради силната токсичност, която остава след разтварянето на туморната тъкан, и не може да изпълнява основните функции на вътрешните органи.

рецидив

Концепцията характеризира възвръщането на рака след пълното му елиминиране след лечението. Тумор може да възникне в антром или друга част на стомаха, отделени органи, често в лимфните възли, черния дроб. Резултати от терапията постепенно:

  1. Нулевата фаза е напълно лечима, но е невъзможно да се открие.
  2. Първият етап се характеризира с 80% 5-годишно преживяване, т.е. оцеляват 8 от 10. Диагнозата е възможна само в 1 случай от 100.
  3. Вторият етап се диагностицира в 6%, т.е. при 6 от 100 случая. Петгодишната честота на преживяване е средно 56% или 5 от 10.
  4. Третият етап е разкрит в 7 случая от 10. Степента "А" се характеризира с 38% 5-годишна преживяемост и B - 15%.
  5. Последните 4 етапа са най-честите и фиксирани в 80% от случаите. Резултатът се счита за безопасен, ако продължителността на живота на пациент със степен 4 повече от 2 години от датата на поставяне на диагнозата. 5-годишният процент на преживяване не надвишава 5%.

Поддържащо лечение

Поради възможността за развитие на усложнения, дължащи се на рак на тялото или на други части на стомаха преди, по време на лечението, се използват методи и средства за поддържащо лечение. Цели:

  • контрол на болката и други признаци;
  • Намаляване на нежеланите реакции от излагане на шок и химиотерапия;
  • помощ за пациента при депресия;
  • подобряване на състоянието по време на лечението.

Особено ефективно поддържащо лечение на народни средства. Най-популярните народни рецепти:

  • отвара от плантана;
  • смес от инфузия на алое и пеларгониум върху коняк с йод;
  • отвара от лайка, каламус, невен, репей, риган;
  • инфузия и отвара от брезова гъба.

Лечението с народни средства ще бъде ефективно, ако следвате диета и подходяща диета. Помогнете на пациента по-късен етап може да бъде народни средства, които подобряват подвижността на стомаха и увеличаване на апетита: хрян сироп с мед, прясно изцедени сокове от зеленчуци (картофи, зеле, цвекло).

Последващи действия

След като туморът се отстрани и метастазата се елиминира, пациентът се регистрира и претърпява редовни изследвания. Два пъти годишно се извършва ендоскопско изследване с биопсия, което ще позволи да се определи патогенният процес в стомаха във времето. На всеки 3 месеца дарява кръвта на конкретни наследници, което позволява да се идентифицират останалите или появата на нови метастази. Други лабораторни изследвания и ултразвук могат да открият възможни усложнения след химиотерапия и радиация.

Пациентът се нуждае от своевременно обаждане до лекаря за всички подозрителни симптоми на увредено здраве. Основни дейности за проверка:

  • медицински преглед;
  • пълен кръвен тест;
  • Рентгенови лъчи;
  • CT;
  • гастроскопия.

перспектива

Възможностите и перспективите за лечение на рак зависят от степента на разпространение в други органи и лимфни възли, дълбочината на проникване в стените на стомаха, естеството и вида на тумора. Разпространението на основното образование извън тялото на стомаха се смята за нелечимо.

Етапи на рак на стомаха

След като човек бъде диагностициран с рак, той е изпратен на различни изследвания, за да установи етапа на заболяването. Това е необходимо, за да се избере по-нататъшно лечение и да се предскаже продължителността на живота на пациента. Информация за значението на всеки етап от рака на стомаха, техните симптоми, лечение и прогноза можете да намерите в тази статия.

Етапи на рак на стомаха

Ракът на стомаха заема второ място след рак на белия дроб. Това е най-сериозното заболяване на храносмилателния тракт, чиято коварност се крие във факта, че от дълго време не се проявява по никакъв начин. Резултатът от заболяването зависи главно от стадия на рак на стомаха, от естеството на тумора, от местоположението му и от планираното лечение.

Етапи на рак на стомаха

След потвърждаване на наличието на ракови клетки, пациентът получава серия от изследвания, които ще помогнат да се определи степента на рак на стомаха за целите на правилното лечение.

  • 0 етап. На този етап здравите клетки започват да се променят в раковите клетки. Те се намират в епитела върху стомашната лигавица и не проникват във вътрешните слоеве. Болестта е асимптомна, поради тази причина е изключително трудно да се идентифицира през този период.
  • Етап 1 се класифицира в подстанции 1А и 1Б, в зависимост от локализацията и разпространението на тумора. Етап 1А означава, че туморът засяга само лигавичния епител на стомаха и в първия му етап прониква в 1-6 лимфни възли, съседни на органа. Също така, мускулестият слой може да бъде засегнат, но без регионални метастази.
  • За етап 2 е характерно проникването на ракови клетки през всички слоеве на стомаха, но без разпространение в лимфните възли. Той може да бъде тумор в субмукозния слой с метастази при 7-15 LU или с инфилтрация на подложния слой и първите шест групи лимфни възли.
  • В 3 етапа туморът преминава през стените на стомаха, разпространява се в съседни тъкани, засяга до 15 лимфни възли, неоплазмата непрекъснато расте.
  • Етап 4 е разделен на три фази. Фаза 4А се отнася до процес, който се разпространява по протежение на висцералния перитонеум до съседни органи и в който и да е брой лимфни възли. Фаза 4Б е тумор с различен размер, който не прониква в други органи, но има метастази в повече от 15 LU групи. Най-трудният и последен етап на рак на стомаха е 4В, при който метастазите се разпространяват през лимфата и кръвта и създават вторични туморни лезии в различни органи. Повредени може абсолютно всеки орган, независимо от близостта до стомаха: костите, черния дроб, панкреаса, лимфните възли (над 15 броя), белите дробове и дори мозъка.

Симптоми на рак на стомаха на етапи

В първия стадий на рак на стомаха симптомите може да отсъстват или да са леки, така че най-често пациентът просто не обръща внимание на тях.

По-често през този период има:

  • намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, анемия;
  • влошаване на апетита и загуба на тегло;
  • бледност и умора;
  • периодична тежест, дискомфорт и подуване на корема след хранене.

Обърнете внимание! Симптомите във всяко лице може да се различават по няколко причини. Статията представя най-честите прояви на болестта, но те може да не са във ваше владение.

Симптомите при пациент с диагноза рак на стомаха от 2-ри етап са по-изразени.

Към предишните симптоми се добавя още една серия:

  • болка в стомаха (в зависимост от местоположението и размера на тумора). Струва си да се отбележи, че много често има безболезнени форми на рак, които започват да се проявяват в крайна фаза;
  • повишаване на температурата до 38 градуса (не често);
  • отвращение от храни, които преди са били обичани;
  • болезнени усещания при поглъщане на храна (се появява, когато е засегнат хранопроводът).

Ако предишните етапи на симптомите биха могли да отсъстват, тогава на 3 етапа те непременно ще се появят.

Към горните знаци могат да се добавят:

  • рязка загуба на тегло, до анорексия;
  • системно гадене и повръщане, често с добавка на кръв. Ако кръвта не е червена, а сенче за кафе, то е в стомаха за известно време;
  • повишена болка;
  • нарушения в работата на червата, запек или обратно, течни изпражнения.

При трите етапа могат да се развият различни усложнения (въпреки че това може да се случи по-рано). Например, когато неоплазмата се намира в пилорния участък на стомаха, вратарят често се припокрива и храната не може да премине в червата. Поради това човек страда от препълване на стомаха, гадене и повръщане на храна.

Постепенно, поради факта, че тялото не получава достатъчно храна, има метаболитно разстройство. Има недостиг на протеини, калий, натрий и други съществени вещества. Здравословното състояние на пациента се влошава, страда от анемия, изчерпва, губи тегло и ефикасност. Също така, тялото страда поради токсичните ефекти на самия карцином.

Симптомите на рака на стомаха от четвъртия етап обединяват всички предишни. Те се свързват със силна болка, в борбата срещу която повечето лекарства не помагат.

Метастазите в далечни органи, водещи до нарушаване на тяхната работа. Например, метастазите в черния дроб причиняват чернодробна недостатъчност, жълтеница. Участието в червата често е придружено от феномен на чревна обструкция и чревни фистули и белите дробове - с трудно дишане и кашлица. Коремът, колонизиран с рак, се увеличава по размер с обща остра загуба на тегло. Това се дължи на натрупването на течност в коремната кухина (асцит).

Диагностика на стадия на рак на стомаха

За да изяснете етапа на тумор на стомаха, трябва да знаете точно неговия размер, степента на инвазия на околните тъкани и наличието на близки и далечни метастази.

За да се получат тези данни, се извършва набор от проучвания:

  1. Радиографията се извършва по следния начин. Необходимият обект е облъчен и едновременно сканиран. В резултат на това направете снимка на тъканите на снимката. Това е основният метод, който се използва за откриване на метастази в белите дробове.
  2. Гастроскопия или езофаггастодуденоценопия (EGDS). Тя се извършва с помощта на гастроскопия, която се инжектира през устата. Вътре тя е система с оптични влакна, която ви позволява да получите изображение на вътрешните органи на храносмилателния тракт. След гастроскопия, лекарят ще получи информация за степента на разпространение и формата на растежа на тумора. Той се предписва във всички случаи на диагностика на рак на стомаха на всички етапи.
  3. Ендоскопският ултразвук е комбинация от ендоскопия и ултразвукова диагностика. Endouzi помага да се изясни степента на туморна инвазия в стените на стомаха и околните тъкани, както и на метастазите в пери-стомашните лимфни възли.
  4. Компютърната томография (СТ) се извършва на апарат, който работи на принципа на рентгенови лъчи, но е много по-точен. CT извежда изображенията на много прогнози наведнъж и изпраща пластово изображение на органа на компютъра. За да се увеличи ефективността на проучването, контрастното средство се прилага на пациента. При рак на стомаха CT може да се приложи на корема или на гръдния кош, както и на други части на тялото, за да се открият метастазите в тях.
  5. Лапароскопията е хирургична процедура, която може да се използва за диагностични цели. Лапароскопът се поставя в малки отвори в коремната стена. Стомахът е изпълнен с газ, така че има свободно пространство за маневри. С помощта на лапароскопията получавате ясно и разширено изображение на коремната кухина, което ви позволява да проверите всички органи и структури, които са в нея. Такава операция може да предполага местоположението на вторични места за рак, които не се откриват с други методи. Допълнително предимство е способността едновременно да се вземе биопсична проба от метастазите.

Лапароскопията се използва на 3-4 етапа. Стената се потвърждава или опровергава след хирургично отстраняване на тумора и лабораторно изследване.

Лечение на рак на стомаха на етапи

Лечение в 1 етап

Карциномите, които засягат само субмукозата (1А), могат да бъдат отстранени чрез ендоскопска резекция. Такава операция с рак на стомаха се извършва с помощта на ендоскоп, така че не изисква разрязване. Но за извършването на това е необходимо специално оборудване и ендоскопски ултразвуков томограф с високо разрешение.

При интралукозен рак при тежко болни или възрастни пациенти може да се използва лазерна фотокоагулация. За да се фиксира ефектът, се използват антибактериални лекарства срещу Helicobacter pilory.

В стадий 1В операцията се използва като лечение, а именно частична гастректомия. Останалата част от стомаха е свързана с хранопровода или червата. Ресекцията включва конвенционална лидаденектомия (първите 6 групи от лимфни възли се отстраняват) или радикал (от 1 до 15). Премахването на лимфните възли е необходимо поради факта, че метастазите за рак на стомаха най-често ги проникват.

В зависимост от ситуацията е възможно да се използват лъчетерапия и химиотерапия във връзка с операцията за предотвратяване на метастази и рецидив на тумора. Химиотерапията и лъчетерапията могат да бъдат предписани преди операцията, за да се намали размерът на образуването и да се подобри хода на операцията.

Лечение в 2 етапа

Основата на лечението на рак на стомаха на 2-ри етап е операцията. Но тук има проблем, тъй като не всички тумори са оперативни.

Оперативен тумор е такъв, който може да бъде отстранен без да се засяга тялото. Неустой чивият тумор се нарича образование, което не може да бъде напълно резектирано, тъй като е близо до главните кръвоносни съдове или се разпространява широко в важни органи. Пациентите може да не могат да се лекуват, ако са стари или имат проблеми със сърцето, черния дроб или други важни органи.

Ако човек все още работи, използва се един от подходящите хирургически методи:

  • частична резекция на стомаха, както за етап 1;
  • пълна резекция на органа. Стомахът се отрязва от хранопровода и тънките черва и след това свързва техните краища. В този случай обемът на лимфаденектомията може да варира от радикален до разширен радикал, което означава премахване на всички групи лимфни възли.

Гастректомията е трудна операция, която може да причини усложнения. След отстраняване на стомаха, пациентът трябва да се придържа към диетата и да яде на малки порции. Често хората, подложени на операция, развиват дъмпинг синдром. Това е комбинация от симптоми, като конвулсии, гадене и замаяност, чревно разстройство. Това се случва след хранене поради прекалено бързото навлизане от хранопровода в червата.

За да се облекчи този проблем, се предписват специални медикаменти. Като правило, след няколко месеца състоянието се подобрява, но при някои пациенти синдромът на дъмпинг не изчезва.

На 2-ри етап е възможен цялостен подход с други методи:

  • хормонална терапия (включва употребата на лекарства - аналози на соматостатина);
  • лъчева терапия. Радиационната терапия за рак на стомаха обикновено се състои от известен брой процедури за облъчване, които се извършват веднъж дневно в продължение на 30 минути (средната продължителност на курса е 2 седмици, 5 пъти седмично);
  • химиотерапия. Химиотерапията за рак на стомаха използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Те се прилагат орално или интравенозно. Режимът на химията обикновено се състои от няколко цикъла (средно 3-5 преди операцията и същата след това). Лекарят избира колко дълго ще продължи и какво лекарство ще се използва. Най-ефективните при рак на стомаха са цисплатин, 5-флуороурацил, капецитабин, доцетаксел и др. Те могат да се предписват самостоятелно или в комплекс.

Методите на антитуморно лечение могат да се комбинират помежду си в различни схеми.

Те се използват също в неактивни тумори за:

  • подобряване на качеството на живот на пациента;
  • намаляване на болката;
  • да спре растежа на тумора и да намали неговия обем, като по този начин намали натиска върху вътрешните органи;
  • предупреждение срещу разпространението на метастазите.

Рак на стомаха 3 етап: лечение

Радикалните операции в трите стадия на рак на стомаха рядко се използват, тъй като често пациентите на този етап са неизползваеми. Те получават поддържаща терапия, която удължава живота и повишава, доколкото е възможно, нейното качество. Но всеки случай е индивидуален, ако след диагностицирането на рак на стомаха от трета степен, лекарят смята, че е целесъобразно да се използва хирургическият метод, той се извършва безпроблемно.

Палиативната резекция на стомаха се използва за намаляване на размера на тумора, който покрива целия лумен в стомаха или стиска артериите, както и да спре кървенето. Често, при рак на стомаха, 3-4 стадия на операция за налагане на байпас анастомоза между хранопровода и червата.

Лечение в 4 етапа

Лечението на този етап е предназначено да намали болката, да подобри качеството на живот на пациента и да го разшири. Лекарите предписват палиативна радиация и химиотерапия, както и други алтернативни методи, базирани на способностите и желанията на пациента.

Когато се диагностицира, ракът на стомаха е 4 градуса, е възможно да се приложи ендолуминална лазерна терапия. С този метод, възстановете лумена на стомаха без използване на кавитарна операция, без да изостряте здравословното състояние.

В допълнение към етапа успехът на лечението на рак на стомаха зависи от местоположението на първичните и вторичните образувания, общото състояние на пациента и възрастта му.

Прогноза за всеки етап от рака на стомаха

За така наречения ранен рак на стомаха, който е ограничен до лигавицата или субмукозата, прогнозата за 5-годишно оцеляване след резекция е 70-80%.

Ако туморът проникне по-дълбоко от субмукозния слой или попадне в лимфните възли (това се отнася за етап 1В), тогава индексите са намалени до 57%, а на 2 етапа - до 40%.

Пациентите с рак на стомаха в стадий 3 имат разочароваща прогноза. Шансовете за пълно възстановяване са малки, те не надвишават 35%.

Прогнозата за рак на стомаха в стадий 4 е 4% 5-годишна преживяемост.

Животът може да варира в зависимост от броя на засегнатите лимфни възли. Така че, ако има метастази в 1-6 места, тогава 5-годишният процент на оцеляване достига 45%, от 7 до 15-30%. При пациенти с по-напреднали процеси прогнозата спада до 10%.

Предотвратяване на развитието на рак на стомаха

Учените все още не са изяснили точната причина, поради която възникват ракови клетки. Известно е, че това се случва на генетично ниво.

Но има фактори, които могат да повлияят на появата на заболяването:

  1. Ел. Злоупотребата с мастни, пушени и пържени храни, консумиране на зеленчуци, съдържащи нитрати и нитрити, преяждането на всички имат значително влияние върху развитието на заболявания в стомаха. Според СЗО 35% от възможните причини за рак се развиват точно по отношение на недохранването. За да се предотврати заболяването, консумираните храни трябва да се пълнят с необходимия комплекс от витамини, да не бъдат тежки за храносмилането и, разбира се, да не съдържат канцерогени и химикали. Не по-малко разрушителен навик, който засяга образуването на ракови клетки.
  2. Пушенето е в таблицата на най-опасните фактори, след неправилна диета и има специфично тегло от 30%. Димът и канцерогенните вещества, които се съдържат в него, оказват неблагоприятно въздействие не само върху белите дробове и бронхите, но и върху стомаха, панкреаса, черния дроб и други органи. Прекратяването на пушенето се счита за най-добрата превенция на рака.
  3. Преждевременно лечение на стомашни заболявания. Гастритът и язвите създават благоприятна среда за развитието на рак, затова си струва да се борим с тях. Също така полипите, които се образуват върху стомашната лигавица, трябва да бъдат отстранени, тъй като в половината от случаите те се дегенерират в раковите тумори.
  4. Приемане на алкохол. Алкохолът съдържа етилов алкохол, който е мощен канцероген, водещ до интоксикация на организма. Ето защо добър метод за превенция ще бъде отказ или намаляване на приема на алкохолни напитки.

Не забравяйте, че ежегодният медицински преглед ще ви помогне да идентифицирате патологичните промени в организма, включително развитието на рак на стомаха на ранен етап.

Ракът е болест, която не помага на никого, независимо от пол, раса, възраст. Чувайки диагнозата рак, пациентите бяха затрупани от отсъствие и неразбиране на случващото се. Един до последно отказваше да повярва, че това се е случило с тях и да не виждат реалността, а други са в отчаяние, отказват лечение, отдаване под наем на болестта да си свърши работата, а някои смятат, че може да лекува и не се отказвайте. Разбира се, третата позиция е вярна. Ако не започнем да си помогнат сами, от първите дни, часове, минути след като изслуша диагноза, всеки експерт, дори и най-добрите ще просто безсилни, тъй като силата му, той ще похарчи за вярванията, които имате, а не на необходимото лечение.

Ракът е проблем, за който е трудно да се говори, но не можете да мълчите, трябва да се борите с него!

Рак на стомаха - симптоми и проявление на първите признаци, етапи на развитие, диагностика, лечение

Ракът на стомаха е неконтролирано възпроизвеждане на епителните клетки на стомашната лигавица. В този случай се наблюдават вътреклетъчни структурни промени в стомашната лигавица, които водят до промяна във функциите, присъщи на здравите клетки.

Злокачествената дегенерация първо покрива лигавичния слой на стените на органа, след това отива по-дълбоко. Метастазата при раковите лезии на стомаха се среща при повече от 80% от пациентите, в тази връзка патологията се различава доста сериозно.

Какво представлява ракът на стомаха?

Ракът на стомаха е онкологично заболяване, придружено от появата на злокачествено туморно образуване, което се образува на базата на епитела на стомашната лигавица.

Рак на стомаха е склонна към бързо метастази на органите на храносмилателния тракт, често расте в околните тъкани и органи през стената на стомаха (в панкреаса, тънкото черво) често се усложнява от некроза и кървене. С кръвен поток метастазира главно до белите дробове, черния дроб; от съдовете на лимфната система - в лимфните възли.

Стената на стомаха се състои от пет слоя:

  • вътрешен слой или облицовка (лигавица). В повечето случаи ракът на стомаха започва в този слой;
  • субмукозата е подкрепата на тъканта на вътрешния слой;
  • мускулен слой - мускулите в този слой смесват и разтрошават храната;
  • съединителна тъкан (субероза) - е опората на тъканта за външния слой;
  • външният слой (serous) - покрива стомаха и поддържа стомаха.

Почти 90% от откриване на ракови тумори в стомаха и се разпознава като бактерия Helicobacter Pylori, което предполага неговото специфично участие в възраждане на нормални клетки в ненормално.

При мъжете това е по-често, отколкото при жените. Освен това рискът от настъпване на тази патология е по-висок сред представителите на състезанието за негриди и сред бедните. По отношение на възрастта: най-високата честота на рак на стомаха е 65-79 години. Обаче заболяването често се открива при лица на възраст 50-55 години.

класификация

Според хистологичния тип ракът в стомаха е разделен на следните видове:

  • Аденокарцином. Той се открива в почти 95% от случаите. Туморът получава своето развитие от секреторните клетки на лигавичния слой.
  • Скумулна клетка. Тумор от този тип е резултат от ракова дегенерация на епителни клетки.
  • Кръвни клетки. Туморът започва да се образува от гобленни клетки, отговорни за производството на слуз.
  • Рак на жлезите. Причината за образуването на този тип рак е атипична трансформация на обикновените жлезисти клетки.

Разграничително под формата на растеж:

  • Полипироид - като гъба на крака, нарастващ в стомаха на стомаха, най-бавно развиващата се форма;
  • Формата на чинийки - има форма на явно ограничена язва, оградена от висок вал по периферията, дава по-късно метастази;
  • Инфрактивно-язвена - ръбовете на язвата са замъглени, раковите клетки дифундират дифузно в стената на стомаха;
  • Инфилтриращите - онкохените нямат видими граници.

Последните два вида са особено злокачествени: те бързо засягат цялата дебелина на стомашната стена, активно метастазират в ранен стадий, разпръскват метастази в перитонеума.

На тази класификация на рака на стомаха по нейните форми не завършва, отделна част от нея се основава на специфичния отдел, в който се развива туморът, се различават следните варианти на рака:

  • Сърдечна. Тази форма на рак се развива в горната част на органа на стомаха, по-специално - на мястото, където тя "се вписва" с хранопровода.
  • Тялото на стомаха. В тази форма ракът засяга средната част на органа.
  • Незначителна кривина. Покрива областта на дясната стомашна стена.
  • Портиерът (пилористката служба). При този вариант ракът се развива от страната, с която органът преминава анатомично към дуоденума.

Първите признаци на проявление

Най-ранните признаци на рак на стомаха са толкова мазни и неекспресивни, че лечението в случай на тяхното проявление започва в изключително редки случаи и като правило не е подходящо за болестта. В действителност, подобни прояви имат по-голямата част от заболяванията на стомашно-чревния тракт и е изключително трудно да се диагностицира рак от тях.

Ако пациентът е загрижен за точките, изброени по-долу, трябва да се отбележи, тъй като те могат да бъдат първите признаци на рак на стомаха:

  • влошаване на апетита или пълна загуба на него, което води до пълно отвращение от храната;
  • рязко влошаване на състоянието на пациента, което се случва след 2-3 седмици, и е придружено от слабост, загуба на сила и умора;
  • има дискомфорт в червата, болка, усещане за raspiraniya и в някои случаи гадене и повръщане;
  • неразумна загуба на тегло.

Предрацерното състояние на тази болест понякога продължава 10-20 години. По това време само при наличие на първите симптоми на болестта опитен лекар ще може да подозира рака. Често онкологията на стомаха се открива още в късните етапи:

  • Първо, човек страда от гастрит, който при липса на подходящо лечение отива в хронична форма.
  • След това идва атрофия на стомашната лигавица, образуването на атипични и ракови клетки.

За тези, които водят здравословен начин на живот, ракът се развива по-бавно от хората, които консумират тютюн, алкохол, препечена и прекалено гореща храна.

Причини за възникване на

Онкологичното заболяване, причинено от образуването на злокачествен тумор от клетките на стомашната лигавица, заема четвърто място сред раковите заболявания. Често засяга жителите на Азия. Злокачествен тумор може да се развие във всяка част от стомаха.

В около 90% от случаите туморът има злокачествен характер, а около 95% от тези злокачествени тумори са карциноми. Стомашно-чревният карцином при мъжете се диагностицира главно на възраст от 50 до 75 години.

Фактори, предизвикващи развитие на рак на стомаха:

  • бактерията Helicobacter pylori, чието присъствие в човешкото тяло, според статистическите данни, увеличава риска от увреждане на лигавицата и в резултат на това - появата на рак в 2,5 пъти;
  • генетиката (по-честата поява на болестта при хората с кръвна група А (ІІ), както и тези, които страдат от наследствена злокачествена анемия;
  • отрицателна екологична ситуация;
  • храни с лошо качество: използването на вредни продукти (остри, кисели, консервирани, сушени, бързо хранене);
  • злоупотреба с алкохол;
  • претърпени наранявания, стомашна резекция;
  • състояния на имунната недостатъчност;
  • вредни работни условия: работа с химични и радиоактивни вещества.

Разграничаване на така наречените преканцерозни заболявания, които неблагоприятно засягат лигавицата, предизвикват появата на нехарактерни епители:

  • полипозиране на поникване;
  • Б12-дефицитна анемия (дефицитът на витамин влошава образуването на епитела на стомашно-чревния тракт);
  • някои подвидове на хроничен гастрит (по-специално, атрофичен гастрит, водещ до смърт на стомашни клетки);
  • патологични менории, допринасящи за ненормалния растеж на лигавицата;
  • стомашна язва.

Струва си да се отбележи, че най-често ракът се развива в антра (долната част на стомаха). Една от причините е появата на дуоденогестрен рефлукс при пациенти, при които съдържанието на дванадесетопръстника може да падне обратно в стомаха (ретрограден напредък на храната) и да доведе до гастрит.

Етапи на развитие + снимка

Развитието на болестта включва 4 основни етапа. Те показват как и колко бързо се развива ракът на стомаха:

  1. Ранните етапи се проявяват чрез малка формация в слоевете на стомаха.
  2. Вторият етап: туморът се увеличава, задълбочава, простира се до проксималните лимфни възли. Има храносмилателно разстройство.
  3. Туморът израства в стената на органа, преминава към съседните тъкани.
  4. Метастази - раковите клетки се пренасят в различни части на тялото, което нарушава функционирането на системите.

Етап 4 е разделен на три фази:

  • Фаза 4А се отнася до процес, който се разпространява по протежение на висцералния перитонеум до съседни органи и в който и да е брой лимфни възли.
  • Фаза 4Б е тумор с различен размер, който не прониква в други органи, но има метастази в повече от 15 LU групи.
  • Най-трудният и последен етап на рак на стомаха е 4В, при който метастазите се разпространяват през лимфата и кръвта и създават вторични туморни лезии в различни органи. Повредени може абсолютно всеки орган, независимо от близостта до стомаха: костите, черния дроб, панкреаса, лимфните възли (над 15 броя), белите дробове и дори мозъка.

Симптоми на рак на стомаха при възрастни

Симптомите на рак на стомаха не винаги са еднакви при различните пациенти. В зависимост от местоположението на тумора и неговия хистологичен тип, симптомите могат да варират значително.

  • На мястото на тумора в кардия на стомаха (част съседен на хранопровода) на първо място показва затруднено преглъщане тесто или големи парчета, повишено слюноотделяне.
  • Тъй като туморът расте, симптомите стават по-изразени. След известно време се развиват други признаци на тумор: повръщане, усещане за тежест в гръдния кош, между раменните остриета или в областта на сърцето, болезненост.

Когато кълняемостта се подуе в кръвоносните съдове, може да се появи стомашно кървене. Последици от рак:

  • анемия,
  • намалено хранене,
  • Ранната интоксикация води до развитие на обща слабост, висока умора.

Наличието на някой от горните симптоми не е достатъчно, за да се диагностицира рак на стомаха, поради което други заболявания на стомаха и храносмилателните органи могат да се проявят.

Чести симптоми на рак

Както вече споменахме по-горе, има редица симптоми, които са присъщи на почти всички видове рак. Те включват:

  • остра загуба на тегло;
  • липса на апетит;
  • апатия, постоянна умора;
  • повишена умора;
  • анемичен цвят на кожата.

Горните симптоми са характерни за всеки раков тумор. Ето защо целта на ранното откриване на рака на стомаха (при липса на други клинични признаци) учени, занимаващи се с рак на стомаха и на целия храносмилателен тракт, предложи да се използва за диагностициране на сложни симптоми, по-нататък "синдром на малки знаци."

Синдромът на незначителните симптоми включва:

  • Усещане за постоянен дискомфорт в горната част на корема.
  • Подуване (метеоризъм) след хранене.
  • Безусловна загуба на апетит, а след него и тегло.
  • Чувство на гадене, придружаващо му леко слюноотделяне.
  • Киселини в стомаха. Може би един от симптомите на рак, когато туморът се намира в горната половина на стомаха.

Тъй като болестта прогресира и туморът расте, могат да се появят всички нови симптоми:

  • Нарушение на изпражненията.
  • Дискомфорт в горната част на корема.
  • Бързо насищане.
  • Увеличете размера на корема.
  • Анемия с дефицит на желязо.
  • Повръщане с кръв от примеси.

Всички изброени по-горе признаци най-често показват стомашен рак. Симптомите, проявите на болестта не са достатъчни за потвърждаване на диагнозата, тъй като те могат да показват други патологии на стомашно-чревния тракт. Изключително важно е да се подложи на подробен преглед.

Ако се развият симптомите, не забравяйте да ги покажете на специалист. Не е необходимо да извършвате самодиагностика, защото това е изпълнено със сериозни последствия за тялото.

диагностика

Специалист в лечението на оплаквания от анормална стомашно-чревна функция извършва външно изследване на пациента с палпация на коремната кухина (отляво, дясно, гърбно, изправено). Туморът, открит с този метод на изследване, е безболезнен, може да бъде плътен или мек с неравномерни, неравен ръбове.

Освен това лекарят събира анамнезата на пациента (случаи на стомашна патология в семейството, характеристики на храненето, наличие или отсъствие на лоши навици, хронични заболявания), назначава лабораторни и инструментални диагностични методи.

Лабораторните методи за изследване включват изследване на кръвта (общи и биохимични анализи), урина, копрограм и определяне на концентрацията на съпътстващи комбинации.

Само на диагнозата на анализ кръвни данни на рак на стомаха не е възможно, и пациентът е насочено да кръвен тест за раков антиген, което означава, че присъствието в кръвните протеини (туморни маркери), разпределени само на раковите клетки.

  1. Ендоскопия на стомаха: с помощта на тънка гъвкава тръба с осветител, лекарят може да изследва целия стомашно-чревен тракт. Ако в него има подозрителна област, от нея се взема биопсия, за да се направи микроскопско изследване.
  2. Ултразвук: особената особеност на техниката е, че за определяне на диагнозата се използва звукова вълна, ултразвукът се извършва заедно със специализирана сонда, поставена през устната кухина. Това ще помогне да се разбере колко се разраства новият растеж в стомашно-чревния тракт, околните тъкани и лимфните възли.
  3. Компютърната томография (CT) - главно е насочена към изясняване на ултразвуковите данни относно наличието на метастази на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Благодарение на образа на стомаха и неговите тъкани в различни ъгли, СТ помага на онколозите по-точно да установят етапа на рак на стомаха.
  4. MRI - за да се получи изображение, не използва рентгенови лъчи, а безопасно магнитно поле. MRT-диагностиката дава ясна "картина" на почти всички тъкани и органи.
  5. Диагностична лапароскопия. Това е операция, извършена при интравенозна анестезия чрез пробиване в коремната стена, където се вкарва камера за изследване на органите на коремната кухина. Проучването се използва в неясни случаи, както и да се идентифицира кълняването на тумора в околните тъкани, метастазите в черния дроб и перитонеума и биопсията.
  6. Рентгенова дифракция с контрастно средство. Това е рентгеновото изображение на хранопровода, стомаха и първата част на червата. Пациентът пие барий, който очертава корема на рентгенова снимка. Това помага на лекаря, използвайки специално оборудване за обработка на изображения, да открива възможни тумори или други ненормални области.

лечение

Тактика терапевтични мерки зависят от етапа на рак на стомаха, размера на тумора, покълване в съседния участък, степента на утаяване на злокачествени клетки на лимфен възел, метастатични лезии на други органи, общото състояние на организма, съпътстващи заболявания на органи и системи.

Успехът при лечение на рак на стомаха директно зависи от големината и разпространението на тумора на съседни органи и тъкани, както и от метастази. Много често диагностичната лапароскопия се извършва преди операцията, за да се изключат метастазите в перитонеума.

операция

Основният метод на лечение - хирургически, е да се премахне тумора заедно със стомаха (гастректомия) или част от него. Ако е невъзможно извършването на радикална операция, може да се извърши предоперативна радиация или химиотерапия, за да се намали размерът и растежа на тумора.

Оперативно лечение на рак на стомаха включва предварително разглеждане - пациентът е подложен на лапароскопска диагностика за установяване на възможните метастази в областта на корема и на жлезата за обем предварително планиране на операция.

В зависимост от степента на увреждане на тумора на тялото се използват два вида хирургична интервенция: ендоскопска резекция или интрававитарна операция. В първия случай интервенцията е минимална.

химиотерапия

По-добри резултати с устойчив положителен ефект могат да бъдат постигнати чрез допълване на химиотерапията с хирургическа интервенция. Това лечение е прилагането на химически препарати за инхибиране на оставащите след операцията туморните клетки - невидими местни сайтове и тумор огнища вторичен лезия след далечни метастази. Продължителността на курса на химиотерапията се определя в зависимост от динамиката на събитията.

Колко живеят с рак на различни етапи: прогнозата

Лекарите могат да дадат положителна прогноза, ако е възможно да се диагностицира развитието на раковите клетки в стомаха в началния стадий на заболяването. В този случай резултатът от лечението ще бъде ефективен в 90% от случаите. Когато метастазите се разпространяват в съседни органи, шансът за възстановяване е намален, но все пак е и зависи предимно от броя на общите метастази.

Причини и ранни признаци на рак на стомаха на ранен етап

Ракът на стомаха е широко разпространена злокачествена форма от епителните клетки на лигавицата на органа, класирана на второ място в света сред причините за смъртността. Болестта засяга както жените, така и мъжете, туморът може да се развие във всяка част на стомаха, е склонен към метастази.

симптоматика

Клиничните прояви на болестта до голяма степен зависят от етапа на развитие на рак. От дълго време патологията има асимптоматичен ход. Първите признаци на злокачествено заболяване често маскирани като гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, холецистит, панкреатит или хепатит. Ако ракът се локализира в сърдечния отдел, може да има болка в гръдния кош, който причинява заболяването за патологията на сърдечно-съдовата система.

Неспецифичните прояви на рак включват синдром на малки признаци. Това предполага продължителен дискомфорт в епигастричния регион; тъп, болки в мястото на проекцията на стомаха, които не преминават след прилагането на болкоуспокояващи. Когато ядете, човекът бързо се насища, появява се усещане за тежест.

Често се появяват гадене, киселини, понякога повръщащи стагнално съдържание, което предизвиква неприятна миризма от устата. Възможно е да има повишено слюноотделяне. Възможно е да се обърне внимание на някои видове продукти, най-често месо, колбаси, млечни продукти.

Има общи признаци, характерни за онкологичния процес в човешкото тяло. Те включват загуба на апетит, загуба на тегло, умора, умора.

Повишената температура при рак е водещ симптом, особено ако няма други причини за неговото увеличаване. Цветът на езика става сивкав поради гъстата плака, която трудно може да се премахне.

Ако се появи рак на стомаха, симптомите на заболяването включват стомашно-чревно кървене. Тази характеристика е характерна за късните етапи на развитието на тумора, когато кръвоносните съдове се сринат. Появата на кръв в масите на повръщането, характерът на изпражненията се променя (придобива черен цвят).

Увеличаването на размера на тумора влошава благосъстоянието на човека. Ако ракът е локализиран в горната част на стомаха, той може да доведе до нарушение на гълтането поради стесняване на лумена на хранопровода. Vomit съдържа частици от прясно изядена храна от стомаха.

Злокачественият рак на стомаха се характеризира с бързото развитие на метастатичните възли в близките органи. Атипичните клетки се разсейват с кръв и лимфен поток. Най-често срещаната локализация на метастазите в рака на стомаха е белите дробове, черния дроб, лимфните възли. Това води до появата на кашлица и други съпътстващи симптоми, особено при мъже, които са по-склонни да злоупотребяват с алкохол и дим.

Признаци при деца

Клиничните прояви на рак при деца се появяват само когато патологичният процес се простира дълбоко в стените или дори преминава към други органи. Това се дължи на високите способности за адаптиране на тялото на детето.

С напредването на патологията възникват оплаквания, въз основа на които е възможно да се подозира заболяването на стомашно-чревния тракт - гастрит или пептична язва. Те включват влошаване на апетита, поява на болка в стомаха. По-специфични признаци на рак са тежката слабост, бързата загуба на тегло, проблемите с приемането на храна. Развитието на стомашно-чревно кървене се проявява чрез примеси на прясна кръв в масите на повръщания и черни изпражнения.

Видове рак

Стомашен тумор може да се появи в различни части на тялото. Въз основа на това се разграничават следните форми на заболяването:

  • антрал отдел;
  • сърдечно отделение;
  • пилорен отдел;
  • тяло на стомаха (малка и голяма кривина, предни и задни стени).

Злокачествените клетки могат да засегнат тъканите не само на стомаха, но и на близките органи, включително хранопровода. В този случай, патологията се диагностицира като кардиосеофагиален рак.

Чрез естеството на растежа на раковите клетки се изолират екзофитни и ендофитни видове тумор на стомаха.

Първият се характеризира с нарастване на атипичните клетки в лумена на засегнатия орган. В зависимост от характеристиките на структурата на клетките се прави разлика между:

  • blyashkovidny;
  • подобна на чинийка, с израстъци с израстъци, повдигнати и ясно очертани краища;
  • полипоид - е ограничено от околните тъкани, има най-благоприятния ток.

Ендофилозният тип тумор на стомаха расте дълбоко в стените на органа, покривайки мукозните, субмукозните и дори мускулните слоеве. отличава:

  • дифузна фиброза, простираща се до цялата стена на органа и водеща до нарушаване на двигателната функция;
  • инфилтрираща, характеризираща се с бърз растеж във всички посоки, има най-неблагоприятния ход.

Според резултатите от хистологичното изследване на раковите клетки се разграничават следните видове тумори:

  1. Аденокарцином или рак на жлезите. Най-често срещаната форма на неоплазма.
  2. Мукозен или колоиден рак. Той се локализира в субмукозния слой, представлява натрупване на мукозни маси, което води до изразено удебеляване на стените на стомаха и увеличаване на размера му. При отрязване на тумор от мястото на изрязаната мазна слуз.
  3. Рак на фиброза или сироп. Злокачествените клетки са с малки размери, в туморната структура има голямо количество съединителна тъкан. Определянето на фиброзен рак е трудно, защото при образуването на няколко патологични клетки. Често води до появата на стомашно кървене.
  4. Рак на мозъка. Тъканните тумори са анапластични, има много нетипични клетки, а стромата, напротив, е малък.
  5. Карцином на малките клетки. Рядко се състои от малки лимфоцитно подобни клетки, от които се образуват големи слоеве и други структури. Клетките включват серотонин, гастрин и други пептиди.
  6. Сквамозен клетъчен карцином. Той се проявява от променения жлезиден епител на стомаха.

Морфологичното разделение на тумор на стомаха е условно, тъй като всеки вид може да се промени в друг, образувайки смесени форми.

Има и друга хистологична класификация на тумора:

  1. Чревен или чревен рак. Има полипоидна или гъба форма. Настъпва на фона на хронични заболявания на стомаха (гастрит, язва), придружени от метапластична дегенерация на епителни клетки.
  2. Дифузивен рак на стомаха. Наблюдава се при пациенти в напреднала възраст, най-често под формата на крикоидна морфологична форма.

Клетките на аденокарцинома на стомаха имат характерни разлики. В зависимост от това се различават следните видове жлези:

  1. Папиларен аденокарцином. То се отличава с образуването на пръстови израстъци, разположени на влакнеста основа.
  2. Тръбна аденокарцинома. Характеризира се с образуването на разширени тръбни структури във влакнестата строма на органа. Това е възможно поради натрупването на слуз в тях.
  3. Муцинен аденокарцином. Тумор в големи количества съдържа извънклетъчен муцин.
  4. Пръстен като рак на стомаха. Муцинът е част от самите ракови клетки. В резултат на това ядрата се притискат и се преместват на страните, което провокира образуването на специфична пръстеновидна форма.

Въз основа на степента на диференциация на клетките, аденокарциномът е разделен на 3 вида:

  1. Силно диференциран рак. Клетките практически не се различават от здравите елементи. Болестта има добра прогноза и висока вероятност за пълно възстановяване на пациента.
  2. Умерено диференциран рак. Това е преходна форма, характеризираща се със средна степен на злокачествено заболяване.
  3. Нискокачествен рак. Атипичните клетки са склонни бързо да се разделят и разпространяват в човешкото тяло.
  4. Недиференциран или аденогенен рак на стомаха. Клетките са напълно нетипични. Те не могат да изпълняват функциите си, в резултат на което се нарушава нормалното функциониране на тялото. Клетките са склонни към неконтролирано разделение. Определянето на хистологичната форма на заболяването е невъзможно. Този вид рак се характеризира с най-висока агресивност.

Причини и рискови фактори

Причините за рак на стомаха са различни, те са свързани както с външни, така и с вътрешни фактори. Основните от тях са:

  1. Инфекция с Helicobacter pylori. Причиняващият агент има способността да оцелява в кисела среда, като постепенно унищожава лигавицата на стомаха. Това провокира възникването на гастрит и пептична язва, които са предшественици на образованието за рак, тъй като създават благоприятни условия за бързо разпространение на анормални клетки.
  2. Неправилна храна. Редовната консумация на големи количества мазна, пикантни, осолени, пушени хранителни продукти, както и продукти, съдържащи много нишесте (картофи, хляб, ориз, и др.) Води до претоварване на храносмилателния тракт и отслаби стомашни защитни функции. Неблагоприятният ефект върху работата на стомашно-чревния тракт е гладуване, чести леки закуски, преяждане и други подобни фактори.
  3. Влизане в човешкото тяло с хранителни нитрати и нитрити. Това е възможно при използването на зеленчуци и други продукти, по време на които се използват химикали. Излишната азотна и азотни киселини, записани в пушена и се суши храни, тютюн, бира и други. Нитрати и нитрити имат способността да унищожи епителните клетки на стомаха, което води до допълнително дегенерация в рака.
  4. Лоши навици. Ракът на стомаха често се появява при хора, които злоупотребяват с алкохола и пушат. Това се дължи на алкохола включват етилов алкохол, има ясно изразен дразнещ ефект върху стомашната лигавица и да предизвика увреждане на клетките с по-нататъшното развитие на язви и ерозии. Неблагоприятно въздействие върху функционирането на стомаха и има никотин, което изостря съществуващите проблеми.
  5. Продължителна употреба на някои лекарства. Провокира рак на стомаха са неспецифични противовъзпалителни лекарства, антибиотици, стероиди и други лекарства, продължителната употреба на което може да предизвика нарушение на целостта на развитието на лигавица и язва. В бъдеще това увеличава риска от рак. Следователно, тези лекарства трябва да се приемат само според предписанията на лекаря и в съответствие с препоръчителните дози.
  6. Радиоактивно излъчване. Вероятността злокачествено образуване в стомаха се увеличава рязко, когато живеете в екологично неблагоприятни райони с високо ниво на радиация.
  7. Наследственост. В рисковата зона за болестта на рака на стомаха са хора, чиито близки роднини регистрират злокачествени новообразувания на всеки орган.
  8. Хирургия на стомаха и други органи на храносмилателния тракт при анамнеза.
  9. Възраст. При възрастните хора се наблюдава постепенна трансформация на клетките на стомашната лигавица с по-нататъшно изтъняване. Това създава благоприятни условия за дегенерация в атипични формации.

Етапи от

В зависимост от степента на разпространение на атипичните клетки, се разграничават следните етапи на развитие на рак на стомаха:

  • Етап 1 се характеризира с локализиране на патологичния процес в лигавицата и субмукозата на органа. Размерите на формата не надвишават 2 см в диаметър.
  • 2 етапа. Раковите клетки покълват в стените на органа, засягат близките лимфни възли (до 15 бр.).
  • 3 етапа. Туморът се простира до цялата стена на стомаха, възможно е преход към близки органи.
  • 4-ти етап. Провеждат се метастази на дълги разстояния.

Диагностика на заболяването

За да подозирате, че ракът на стомаха може да се основава на оплакванията на пациента. Въпреки това, за да бъде убеден в диагнозата, човек трябва да бъде подложен на задълбочен преглед, включително използването на специални лабораторни и инструментални методи за изследване.

Те включват:

  1. Езофаггастодуденоцескопия - изследване на стомашната лигавица с помощта на специално оборудване. Минава под местна анестезия. Ако има рак или други подозрителни области на стомашната лигавица, по време на процедурата се извършва биопсия на образуването. Това е необходимо, за да се получи проба от материал за допълнителни цитологични и морфологични изследвания. Успоредно с това можете да премахнете малки полипи, да предотвратите или спрете развитието на кървене от повредени кръвоносни съдове и да извършвате други манипулации.
  2. Ендоскопски ултразвук. Ултразвуковият трансдюсер, монтиран в края на ендоскопа, дава възможност да се определи дълбочината на разпространение на раковите клетки дълбоко в стените на органа. С помощта на ендоскопски ултразвук е възможно да се реши проблемът с възможността за хирургично лечение, включително да се определи дали раковите клетки са поникнали в големи кръвоносни съдове.
  3. Компютърна томография на гръдния и коремните органи. Той е показан за дефинирането на метастазите в близките лимфни възли и органи.
  4. PET-CT (изчислена по позитронна томография). Тя дава възможност да се диагностицира тумор на стомаха в ранните стадии на заболяването и да се установи наличието на далечни метастази. Методът се състои в интравенозно въвеждане в човешкото тяло на специален радиоактивен индикатор, който се натрупва в органи, характеризиращи се с ускорен метаболизъм, типичен за неконтролирано разделение на раковите клетки).
  5. Ултразвук на органите на коремната кухина. Този скринингов метод за изследване, даващ възможност да се изследват органите, съседни на раковите заболявания, засегнати от стомаха.
  6. Рентгенови лъчи на стомаха. Този диагностичен метод, чрез който да се определи присъствието или отсъствието на дефект пълнене в сянката на стомаха, промяна на лигавицата релефа, отсъствието или намаляване на перисталтиката в лезията, влошаването на еластичност и разтегливост тяло стена. Когато флуороскопското контрастно лекарство (бариев сулфат) се прилага перорално, след което процесът на пълнене на веществото със стомаха се контролира от серия от рентгенови лъчи.
  7. Лапароскопията. Необходимо е да се изследват органите на коремната кухина и перитонеума, дефиницията на метастазите на етапа на подготовка за открита операция.
  8. Hromogastroskopiya. По време на тази процедура, специални багрила се въвеждат в телесната кухина, с помощта на която е възможно да се отделят здравите клетки от раковите клетки.
  9. Общ кръвен тест. Когато възникне злокачествено образуване, параметрите на анализа се променят. Скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава, което показва възпалителен процес. Все пак, ако човек по някакви причини вземе антибактериални лекарства, нивото на ESR ще бъде нормално. В началните стадии на заболяването левкоцитите са в нормални граници или леко се понижават, в бъдеще тяхното ниво се повишава. Много от младите клетки се появяват в левкоформулата. Нивото на хемоглобина пада, развива се анемия.
  10. Биохимичен кръвен тест. Тя се осъществява с цел установяване на увреждане на раковите клетки на вътрешните органи. Злокачественото образуване в стомаха провокира развитието на някои промени в биохимичния анализ на кръвта. Те включват намаляване на количеството на общия протеин и глюкоза, повишаване нивото на липаза, алкална фосфатаза, глутамилтрансептидаза, активност на аминотрансферазата, билирубин.
  11. Анализ на изпражненията. Тя позволява да се установи наличието на кървене от горните части на стомашно-чревния тракт. Дори и да няма видими следи, изпражненията се отвеждат в лабораторията за откриване на скрита кръв.
  12. Кръвен тест за онкомаркери. Това определение на специфични протеини, които възникват само когато развитието на нов растеж в човешкото тяло. С помощта на изследването е възможно да се установи злокачествеността на процеса, етапа на развитие на болестта и да се провери ефективността на терапията. Ако се подозира рак на стомаха, за анализ се използва CEA oncomarker или CA-19-9.

Диференциална диагноза на рак на стомаха в ранен стадий на заболяването се извършва с атрофичен гастрит, язва, полипи, туберкулоза, сифилис и доброкачествени тумори.

Лечебни мерки

Изборът на метода за лечение на рак на стомаха зависи от стадия на заболяването, степента на поникване на патологичните клетки в стените и в близките органи, наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли. Важна роля играят състоянието, възрастта и хроничните заболявания на пациента.

Най-честият метод за лечение на рак е хирургичното отстраняване на тумора. Това премахва не само тумора, но и здрава тъкан около него (най-малко 4 см от всяка страна). В зависимост от големината на формата може да се извърши междинна или обща гастректомия (частично или пълно отстраняване на стомаха).

Когато заболяването се разпространява, когато туморът има ясни граници и се намира в лигавичния или субмукозния слой, възможно е операцията да се извърши с лапароскопски метод. В други случаи е необходим отворен достъп до кухини.

За да се увеличи ефективността на операцията, лекарят може да предпише химиотерапия. Това лечение е показано след резекция на органа. Основният недостатък на този метод е, че не само атипичните клетки умират, но и здрави, това води до развитие на странични ефекти и усложнения.

При рак на стомаха, използвайте монотерапия или комбинация от няколко химиотерапевтични лекарства. Те могат да бъдат доцетаксел, иринотекан, паклитаксел, оксалиплатин и др. Лечението се извършва с цикли от 14, 21 или 28 дни.

Химиотерапията прави възможно намаляването на риска от рецидив, ако се извършва операция за отстраняване на част или на целия стомах. Ако ракът е невъзможен, този метод на лечение може да забави активното разделение на раковите клетки, да предотврати по-нататъшен растеж и развитие на тумора и да подобри благосъстоянието на пациента.

Целевата терапия се отнася до леки методи за лечение на рак на стомаха. Основното предимство на този метод за борба с злокачествените образувания е селективното действие. Здравите клетки се намират в близост до тумора, без да страдат.

Лечението се състои в въвеждането в човешкото тяло на специални синтетични вещества, разработени за борба с атипичните клетки. Целевата терапия се използва като единствен метод или се използва като допълнително лечение за хирургично отстраняване на тумора.

При рак на стомаха се използват следните видове целеви лекарства:

  1. Блокери на VEGF. Раковите клетки произвеждат това вещество, за да активират кръвообращението и съдовото образуване. Те са необходими за активния растеж и възпроизвеждане на анормални клетки. В този случай се препоръчва употребата на лекарството Ramucirumab.
  2. Блокери HER2. Това е протеин, разположен на повърхността на раковите клетки и предизвикващ засиленото им разделение. Трастузумаб ще помогне да се намали неговата активност.

Радиотерапията се използва само във връзка с хирургични и химиотерапевтични методи за лечение на злокачествени неоплазми. Характеризира се с точното действие върху патологичните огнища и минималното влияние върху здравите тъкани. Радиотерапията не се използва като единственият начин за лечение на тумор, тъй като тя е най-малко ефективна.

Палиативната терапия е предназначена да подобри благосъстоянието на пациента. Използва се в тези стадии на заболяването, когато е невъзможно напълно да се отстрани туморът чрез операция или по друг начин. С негова помощ е възможно да се намалят клиничните прояви на заболяването - гадене, повръщане, замайване, за да се предотврати развитието на масивно кървене.

В големи туморни размери припокриващи лумена на хранопровода, лекарят може да реши относно необходимостта от инсталиране на гастростомия (екскреция специална тръба от стомаха към повърхността на тялото, чрез които хранене на пациента), или образуване на анастомозата байпас между чревни бримки, и от стомаха. Това ще подобри благополучието на пациента и ще удължи живота му. Ако туморът припокрива входа на стомаха използване ендолуминален лазерна терапия, в които образуването се нарязва с лазерен лъч за освобождаване на лумена на хранопровода.

За да се намали болката, на пациента се предписват ненаркотични и наркотични аналгетици, фракционни звуци и други медицински процедури. Имунотерапията показва, че засилва имунитета и увеличава защитата на организма.

Рехабилитацията след рак на стомаха е дълъг процес. В края на краищата, човек трябва да се възстанови не само от диагнозата на рака, но и отрицателните последици от лечението (хирургия, химиотерапия, лъчетерапия и др.).

Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всеки пациент и включва физиотерапия, акупунктура, тренировъчна терапия и други методи. Важна роля играе психологическата работа с пациента.

усложнения

Злокачественият рак на стомаха се характеризира с висока вероятност от усложнения. Те включват:

  1. Възникване на кървене. Има увреждане на тъканите на тумора под влияние на кисела среда или поради разпадането на новообразуванието. Това причинява кървене, което постепенно може да доведе до анемия. При масивна загуба на кръв не може да се изключи повръщане с кръв, фекалиите стават черни.
  2. Перфорация. В резултат на поникването на тумора през стената на стомаха, той може да бъде перфориран и раковите клетки навлизат в коремната кухина. В този случай има признаци на остър корем: остра болка, положителен симптом на Shchetkin-Blumberg, щам на мускулите на коремната стена. Ако възникне такова усложнение, се извършва спешна операция за елиминиране на перфорацията.
  3. Инфекция на тумора. Навлизането в тъканта на злокачествено образуване на патогенни микроорганизми може да провокира развитието на възпалителния процес. В бъдеще инфекцията се разпространява до лимфните възли, черния дроб и други органи. Основната проява на инфекция на тумора е рязко повишаване на телесната температура.
  4. Кълняемост на клетките в други органи. То се отличава с появата на остри болки в областта на стомаха, които придобиват обръчителен характер. Когато има активна туморния растеж на анормални клетки в този момент може да расте в главата на панкреаса, черния дроб лигамент и напречната дебелото черво.
  5. Развитие на метастазите. Раковите клетки от стомаха се разпространяват чрез лимфогенни, хематогенни и имплантационни пътища на човешкото тяло. Туморът метастазира главно до лимфната система, черния дроб и белите дробове. Понякога се регистрират случаи на пролиферация на атипични клетки в мозъка и гръбначния мозък.
  6. Асцит. Натрупването на течност в коремната кухина с рак на стомаха е възможно на етапа на туморна метастаза. Това се дължи на факта, че раковите клетки се разпространяват бързо по перитонеума, увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове и водят до запушване на лимфната система. Наблюдава се нарушение на изтичането на лимфата, в резултат на което течността се натрупва в коремната кухина.

Прогноза и профилактика на рака

Ракът е злокачествено образувание, чиято прогноза за оцеляването зависи пряко от етапа на развитие на патологичния процес, дълбочината на кълняемост в стените на органа, метастазите и усложненията.

Оцеляването на пациентите с рак на стомаха след операция зависи от наличието на метастази и от това дали всички патологични клетки са напълно отстранени по време на операцията.

Ако туморът се открие в началните етапи на развитие, вероятността за пълно възстановяване е 80-90%. Във втория етап на онкологията петгодишната честота на оцеляване спада рязко и е 50-60%. На третия етап - достига 38%, а на четвъртия - само 5%.

Предотвратяване на рак на стомаха е, че хората трябва да водят здравословен начин на живот, за да организирате пълноценна и балансирана диета, да изключат от диетата на пикантни, солени, пържени, мариновани. При готвене използвайте само висококачествени натурални продукти. Избягвайте употребата на аромати, багрила, бакпулвер и други вредни вещества и канцерогени.

Необходимо е да се откажете от алкохола и да пушите. Не злоупотребявайте с употребата на лекарства, особено от група неспецифични противовъзпалителни средства, аналгетици, глюкокортикостероиди, хормонални контрацептиви и др.

В случай на признаци на гастрит или язви незабавно се консултирайте с лекар и подложете на пълен преглед, включително фиброгастродуденоцескопия.

За Нас

Хистологичното изследване на материала позволява потвърждаване или отричане на присъствието на лице като сериозна болест като рака.Модел за проучвания могат да служат храчки (слуз проба), кръв, урина, парче тъкан на пациента, изтеглени чрез биопсия, бронхоскопия torakostsekopii, mediastsinoskopii т.н.