Рак и наследство

Всеки от нас веднъж си задаваше този въпрос: рак по наследство? Така например, ако майка ми страда рак гърди, аз също ще бъда болен за тях?

На първо място, трябва да се отбележи, че ракът наистина е свързан с генетиката. Но това не означава, че болестта се наследи.

Днес тази болест се случва толкова често, че в семейството на всеки от нас е възможно да се открият случаи на рак. Някои от тези хора бяха достатъчно щастливи, за да преодолеят този сериозен удар на съдбата, а някои, за съжаление, нямаха достатъчно сила за това.

Трябва да се отбележи, че според някои експерти, в някои семейства има тенденция да се сблъскат с определени видове рак.

Възможно е няколко поколения хора в тези семейства да са претърпели пълнота или да са пушени. Този вредни навик, като наднорменото тегло, е рисков фактор, който увеличава вероятността от развитие на рак.

От друга страна, известно е, че някои видове рак са по-вероятни от други, за да бъдат наследени.

Бихме искали да повторим това генетичният компонент на рака е важен, но това не означава, че болестта е неизбежна.

Сега ще говорим по-подробно по тази тема.

Рак и генетична наследственост

През 2010 г. Центърът за изследване на рака на университета в Саламанка (Испания) публикува проучване, озаглавено "Медицинско генетично консултиране: асистент в превенцията на наследствен рак".

Целта на тази работа е да се разбере с помощта на генетичния анализ, дали ДНК на някои хора всъщност съдържа информация за по-висок риск от рак.

Като цяло може да се твърди, че това Рискът от наследяване на някои онкологични заболявания в семейството е от 5 до 10%. Появата на ракови заболявания почти винаги се влияе от външни и други неизвестни фактори.

Ракът се развива в резултат на сложните ефекти на различни фактори

Предразположението към рак се наследи. Човешките гени съдържат тази информация, която в определен момент поради външни или вътрешни фактори, дава тласък на мутации и промени в тъканни клетки, които в крайна сметка водят до неконтролирана клетъчна пролиферация.

  • Наличието на генетично предразположение при определени условия може да играе ключова роля в развитието на рак. От голямо значение за предотвратяването на рака са човешките навици. Обстоятелствата, в които живеем, могат да станат решаващи.
  • Най-често заболяването се получава в резултат на комбинация от различни фактори. Следователно, само фактът, че има рак в семейната история, не означава, че появата на туморния тумор е неизбежна. Вероятността за това е доста малка.
  • Когато причината за безпокойство трябва да бъде причинена от тютюнопушенето, замърсяването и недохранването.

Откъде знаеш, че имаш предразположеност към развитие на рак?

Както вече казахме, Развитието на рака обикновено се дължи на редица различни фактори. Това означава, че трябва да обърнем внимание на различни аспекти на нашия живот.

Сега ще ви кажем какви са тези аспекти:

  • Ако в семейството Ви винаги се появява някакъв вид рак.
  • Ако този вид рак настъпва в представители на различни поколения: по-възрастни роднини, деца, внуци.
  • Когато ракът се диагностицира в млади членове на семейството (хора под 60 години).

Какви видове рак са наследени?

Има видове рак, които са наследени. Рисковият фактор за развитието на заболяването е от 5 до 10%.

Очевидно този риск не е толкова висок. Но това не означава, че не е нужно да обръщате внимание на вашето здраве. Ако в семейната Ви история има случаи на рак, препоръчително е да уведомите Вашия лекар за това. В този случай той ще ви даде необходимите изпити.

И така, какви са тези видове рак?

  • Рак на гърдата
  • Рак на яйчниците
  • Колоректален рак (с изключение на случаите на рак, причинен от полицистоза)
  • Меланомът (най-опасният тип рак на кожата)

Има ли тестове, които могат да определят дали рискувате да получите един от тези видове рак?

Всъщност има анализи, които могат да ви информират за тази вероятност. В същото време трябва да обърнем внимание на редица важни аспекти:

  • Тези тестове не могат точно да определят дали ще получите рак или не. Те показват само каква е вероятността от развитие на тази болест във вашия случай.
  • Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с Вашия лекар. Тогава ще ви бъде назначено медицинско генетично консултиране.
  • Целта на медицинското генетично консултиране - изследването на наследствения фактор в развитието на рак. Ще Ви бъде предоставена подробна консултация, която надхвърля обхвата на рутинните лабораторни тестове.
  • По време на такава консултация ще бъдете дадена оценка на риска от рак от вас и други членове на вашето семейство. Също така, ще Ви бъдат дадени редица съвети и препоръки, насочени към намаляване на вероятността от рак.

Бихме искали още веднъж да отбележим това Рискът от развитие на онкологични заболявания, отчитайки само наследствения фактор, е много нисък.

Но предвид голямата загриженост, която този въпрос предизвиква в хората, е създадено медицинско генетично консултиране. Неговата ефективност е достатъчно висока.

Как да се избегне развитието на рак, като тази болест в семейната история?

Както бе споменато по-горе, първата стъпка трябва да бъде консултация с лекуващия лекар. Така че, ако в историята на вашето семейство има няколко случая на рак на гърдата, ще бъде много важно да се подлагат на редовен медицински преглед.

Не забравяйте, че фактът, че имате онкологични заболявания в семейството, не означава, че ще имате това заболяване. Много често други външни фактори влияят върху развитието на рака. Например:

  • За да предотвратите рака, откажете пушенето.
  • Прекомерното тегло и мастната тъкан повишават риска от развитие на рак.
  • Друг рисков фактор е злоупотребата с мастни и захарни храни.
  • Заседнал начин на живот също увеличава вероятността от рак.
  • Следващият опасен фактор е замърсяването на околната среда. Работата по опасна продукция и живот в замърсена околна среда увеличава риска от развитие на рак.

Във всеки случай само специалистът може правилно да ви каже коя стратегия да следвате. Това ще ви помогне да настроите начина си на живот, така че рискът от развитие на рак да е минимален.

Наследствени форми на рак

Наследствени форми на рак - хетерогенна група от злокачествени тумори на различни органи поради наследяване на един или повече гени, които причиняват особена форма на рак или да повишат вероятността от неговото развитие. Диагнозирани въз основа на фамилна история, генетични тестове, симптоми и допълнителни данни от изследванията. Тактиката на лечението се определя от вида и степента на неоплазия. Най-важната роля е възложена на превенцията на неоплазмите, която включва редовни прегледи на пациента, отстраняване на рисковите фактори, лечение на преканцерозни заболявания и отстраняване на прицелните органи.

Наследствени форми на рак

Наследствени форми на рак - група от злокачествени неоплазми, причинени от мутация на един или повече гени и предадени чрез наследяване. Около 7% от общия брой онкологични заболявания съставляват. Вероятността за появата на тумор варира значително в зависимост от специфичната генетична мутация и условията на живот на носителите на гена. Има така наречени "ракови семейства", в които до 40% от кръвните роднини страдат от злокачествени неоплазии.

Настоящото ниво на развитие на генетичните изследвания позволява надеждно да се установи присъствието на дефектни гени в членовете на семейството, които са изложени на риск от наследствени форми на рак. В тази връзка, съвременните учени и практикуващи все повече се съсредоточават върху превантивните мерки, насочени към предотвратяване на заболяванията на тази група. Диагностика и лечение на наследствени форми на рак на генетиката се извършва, специалистите в областта на онкологията, гастроентерология, пулмология, ендокринология и други медицински области.

Причините за наследствени форми на рак

Съвременните изследвания надеждно потвърждават теорията за генетичната природа на рака. Установено е, че причината за развитието на всички форми на онкологични заболявания са ДНК мутации, в резултат на което се образува клон от клетки, способни на неконтролирано възпроизвеждане. Въпреки генетично определената природа на злокачествени тумори, не всички неоплазии са наследствени форми на рак. Обикновено появата на неоплазии които не са причинени наследил соматични мутации, предизвикани от йонизиращи лъчения, експозицията на канцерогени, някои вирусни инфекции, намаляване на имунитета, както и други фактори.

Наистина наследствените форми на рак са по-редки от спорадични. Рискът от развитие на злокачествена неоплазия е изключително рядка 100% - генетично увреждане, не забравяйте да предизвика рак, са открити само в 1 от 10 000 души, в други случаи това е въпрос на по-голяма или по-слабо изразена предразположеност към някои ракови лезии. Около 18% от здравите хора имат две или повече роднини с рак, но някои от тези случаи се дължи на съвпадения и влиянието на неблагоприятните външни фактори, а не наследи рак.

Специалистите са успели да идентифицират признаци на наследствен туморен фенотип:

  • Млада възраст на пациентите по време на появата на симптомите
  • Склонност към многобройни лезии на различни органи
  • Двустранна неоплазия на сдвоени органи
  • Наследяване на рака в съответствие със законите на Мендел.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с наследствени форми на рак не могат да се открият всички гореспоменати признаци. Обаче, изолирането на такива параметри ни позволява да разграничим наследствените тумори от спорадичните с достатъчно доверие. Като се има предвид естеството на наследствената черта, се различават следните варианти на предаване на генетични аномалии:

  • Наследяване на ген, който провокира развитието на специфично онкологично заболяване
  • Наследяване на ген, който увеличава вероятността от специфична онкологична лезия
  • Наследяване на няколко гени, които причиняват рак или повишават риска от появата му.

Механизмите за развитие на наследствени форми на рак все още не са напълно установени. Учените предполагат, че най-вероятно е увеличаването на броя на клетъчните мутации, намаляването на ефикасността на елиминирането на мутациите на клетъчното ниво и намаляването на ефективността на елиминирането на патологично променени клетки на нивото на организма. Причината за увеличаването на броя на клетъчните мутации е наследствено причинено намаляване на нивото на защита от външни мутагени или нарушаване на функциите на определен орган, което причинява увеличена клетъчна пролиферация.

Причината за намаляването на ефективността на елиминирането на мутации на клетъчно ниво при наследствени форми на рак може да бъде отсъствието или липсата на активност на определени ензими (например с пигментна ксеродерма). Намаляването на елиминирането на променените клетки на нивото на организма може да бъде причинено от наследствено причинени нарушения на имунитета или вторично потискане на имунната система в семейните нарушения на метаболизма.

Наследствени форми на рак на женската репродуктивна система

Съществуват няколко синдрома, характеризиращи се с висок риск от развитие на рак в женската репродуктивна система. С три синдрома се пренасят тумори на един орган: рак на яйчника, рак на матката и рак на гърдата. При останалите наследствени форми на рак се разкрива предразположение към развитието на неоплазии от различни локализации. Определяне на семейния рак на яйчниците и гърдата; семеен рак на яйчниците, матката и гърдата; семеен рак на яйчниците, матката, гърдата, ГИТ и белия дроб; семейния рак на матката и стомашно-чревния тракт.

Всички изброени наследствени форми на рак могат да бъдат причинени от различни генетични аномалии. Най-често срещаните генетични дефекти са мутациите на туморните супресорни гени BRCA1 и BRCA2. Тези мутации се срещат при 80-90% от пациентите с наследствен рак на яйчника и гърдата. Въпреки това, в някои синдроми, тези мутации са идентифицирани в 80-45% от всички пациенти, което показва наличието на други, все още непроучени гени, които предизвикват развитие на наследствени форми на рак на женската репродуктивна система.

При пациенти с наследствени синдроми характеризират с определени характеристики, по-специално - ранно начало на менархе, диспластична и често възпалителни процеси (мастопатия, ендометриоза, тазова възпалителна болест), широкото разпространение на диабета. Диагнозата се прави въз основа на фамилна история и данни от молекулярно-генетични изследвания.

Ако се открие предразположение към наследствени форми на рак, се извършва задълбочен преглед, се препоръчва да се изоставят лоши навици, да се предпише специална диета и да се коригира хормоналния профил. След достигане на възраст 35-45 години, според указанията, профилактично се извършва двустранна мастектомия или овариектомия. Планът за лечение на новообразуваните тумори е в съответствие с общите препоръки за неоплазии на съответната локализация. Наследствените неоплазми от тази група протичат доста благоприятно, петгодишната честота на преживяемост за такива форми на рак е 2-4 пъти по-висока, отколкото при спорадичните случаи на заболяването.

Наследствени форми на рак на храносмилателната система

Има голяма група наследствени синдроми с голяма вероятност за тумори на стомашно-чревния тракт. Най-често срещаният е синдром на Lynch - не-дебелото черво на дебелото черво, предаден от автозомалния доминантен тип. Заедно с карцинома на дебелото черво, пациентите с синдром на Lynch могат да бъдат диагностицирани с рак на уретера, рак на тънките черва, рак на стомаха и рак на матката. Болестта може да бъде причинена от крайни мутации на различни гени, най-често - MLH1, MSH2 и MSH6. Вероятността за развитие на синдром на Lynch в аномалиите на тези гени варира от 60 до 80%.

Тъй като пациентите с това наследствена форма на рак предвид само около 3% от общия брой на пациенти с рак, рак на дебелото черво, скрининг генетични изследвания се считат за неподходящи и могат да се предприемат само в идентифицирането на предразположение. Здрави пациенти се препоръчва редовно да участват в напреднала инспекция, включително и колоноскопия, гастроскопия, ултразвук на корема и ултразвук на таза (жени). Когато се появи новообразувание, се препоръчва да се извърши неселекторна резекция и междинна обща колектомия.

Втората най-често срещаната форма на наследствен рак на стомашно-чревния е семейна аденоматоза дебелото черво на (SATCOM) също се предава по автозомно доминантен начин. Болестта се причинява от мутация в APC гена. Има три вида SATCOM: отслабени (по-малко от 100 полипи), класически (между 100 и 5000 полипи), твърди (над 5000 полипи). Рискът от злокачествено трансформиране при липса на лечение е 100%. При пациенти с това наследствена форма на рак може да бъде открита аденоми на тънките черва, дванадесетопръстника и стомаха, тумори на централната нервна система, тумори на меките тъкани, множествена osteofibroma и остеома. Всички пациенти преминават годишна колоноскопия. В случай на злокачествено заболяване, пациентите с тежки и класически наследствени форми на рак се подлагат на колокриктомия. С отслабения тип САТК е възможна ендоскопска полипектомия.

Групата от хамартомични полипозисни синдроми включва ювенилна полипоза, синдром на Peits-Jagers и болест на Cowden. Тези наследствени форми на рак се проявяват чрез полипоза на стомаха, малки и тънки черва. Често се комбинира с кожни лезии. Може да има колоректален рак, тумори на стомаха и тънките черва. Провеждат се редовни ендоскопски изследвания на стомашно-чревния тракт. С опасността от злокачествена дегенерация се извършва ендоскопска полипектомия.

Наследствените форми на рак на стомаха се разделят на два вида: дифузни и чревни. Дифузионните неоплазми се развиват със собствен наследствен синдром, причинен от мутация на CDH1 гена. Чревни тумори се откриват при други синдроми, включително мутации, които причиняват злокачествена неоплазия на яйчниците и гърдата, както и при синдром на Lynch. Рискът от развитие на рак при CDH1 мутация е приблизително 60%. На пациентите се препоръчва превантивна гастректомия. При други синдроми се извършват редовни прегледи.

Други наследствени форми на рак

Една от широко разпространените наследствени неоплазии е ретинобластом, който се предава чрез автозомен доминантен тип. Ретинобластом принадлежи към броя на редките тумори, наследствените форми на рак представляват около 40% от общия брой на диагностицираните случаи. Обикновено се развива в ранна детска възраст. Може да повреди едно или и двете очи. Лечението е криокоагулация или фототерапия, възможно в комбинация с лъчева терапия и химиотерапия. С широко разпространени форми се извършва енуклеацията на очната ябълка.

Друга наследствена форма на рак, която се появява в детството, е нефроластом (тумор на Wilms). Семейните форми на болестта са редки. Нефропластомата често се комбинира с аномалии в развитието на пикочно-половата система. Изразява се от болка и макроскопична хематурия. Лечение - нефректомия, лъчева терапия, химиотерапия. В литературата има описания на успешни операции за спестяване на органи, но такива интервенции все още не са въведени в широката клинична практика.

Синдромът Lee-Fraumeni е наследствена форма на автозомно-доминиращ тип рак. Той се проявява чрез ранно появяване на саркоми, рак на гърдата, остра левкемия, надбъбречна неоплазия и централна нервна система. Неоплазмите обикновено се диагностицират преди навършване на 30-годишна възраст, имат висока тенденция да се повтарят. Провеждат се редовни превантивни прегледи. Във връзка с високия риск от други тумори тактиката за лечение на вече съществуващи неоплазии може да се различава от общоприетите.

Рак на семейството: как да победим наследствеността

Онкологичните заболявания имат 2-3 пъти по-голяма вероятност да изпреварят тези, които принадлежат към "раковите семейства". Шансовете за побеждаване на наследствеността се увеличават, ако не забравите за превенцията и рака навреме, за да потърсите медицинска помощ.

Рак по наследство

- Установено е, че много онкологични заболявания са наследени, - казва Дмитрий Myasoyedov, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на онкологичния отдел на Киевската медицинска академия за следдипломна квалификация. - Сред тях са такива като рак на гърдата, чревни полипози, рак на белите дробове и други. Тези, които принадлежат към т. Нар. "Ракови семейства", тези заболявания се срещат 2-3 пъти по-често. Но не мислете, че болестта е предстояща. От голямо значение са превенцията на рака и правилния начин на живот.

Видове рак на семейството

Ако семейството е било пациент с рак на пикочния мехур, тогава неговият близък роднина в никакъв случай не може да работи върху производството на анилинови багрила. Ракът на гърдата може да предизвика стимулиране на естрогена. Някои орални контрацептиви са само естрогенни препарати. Като ги приемате, една жена, предразположена към рак, е в голяма опасност да се разболее. Провокаторът може да бъде месо от животни, които, за да могат бързо да наддават на тегло, да добавят към храната на естрогените.

Ракът на панкреаса е по-често срещан сред хората, чиито семейства имат роднини. Препоръчваме на такива пациенти да обърнат сериозно внимание на здравето на панкреаса. Необходимо е да се лекува панкреатитът във времето и да се предотврати появата на болестта в хронична форма, което е преканцерозно състояние. И е необходимо да се откажете от пушенето - ракът на панкреаса по-често засяга пушачите, отколкото непушачите.

Такова сериозно заболяване като семеен полипозит се предава почти в 100% от случаите. Симптоми - слуз, кръв в изпражненията, лекари често се бъркат с дизентерия или колит, докато не стане ясно, че майката на пациента е бил болен чревна полипоза, което ако не се лекува навреме, се превръща в рак.

Наследствена пигментна ксеродерма - преканцерозно кожно заболяване при деца. Необходимо е да знаете, че момчетата под 12 години могат безопасно да отстранят всички пигментни петна и никога няма да имат меланом. Момичетата трябва да го направят преди, след 9-10 години. И с появата на пубертета отстраняването на пигментни петна е голяма опасност.

Лице, чувствителни към никотин, корабите могат да "празнина" в една или две години, след като той започна нещо пушенето дори дума за гангрена на пръстите на краката, и в крайна сметка започват да навреди на бронхите. След това има рак на белите дробове.

- Има хора, които пушат - и не се разболяват...

- Наистина, можете да се срещнете, особено в селата, стари хора в продължение на 80 години, които живеят в тютюнопушенето. Зъбите и пръстите са кафяви, всички са пушени - и поне това. Това е генетичното предразположение.

Предотвратяване на рака

- Какви са препоръките за профилактика на рака?

- На първо място, не се страхувайте от превантивните прегледи и не заобикаляйте онкологичните институции. Въпреки това, много пациенти, дори опериращи с рак не предпочитат в нашите специализирани центрове. Тази практика не вещае добре. Шансовете за възстановяване са по-високи при тези, които идват при нас в ранните етапи. Трябва да кажа, че флуорографията, палпацията и други подобни методи са неефективни - те представляват само 16% от откритите злокачествени новообразувания. По-предпочитано е да се идентифицират рискови групи за определени видове ракови заболявания и да се провеждат проучвания в рамките на тези групи. Такъв контрол дава осезаеми резултати. Например, сред 50-60-годишните жени, за които е най-вероятно ракът на гърдата, е необходимо да се проведе мамографско изследване. Ракът на шийката на матката е по-вероятно да засегне жените на възраст 40-60 години. През този период жената трябва да провежда редовни цитологични прегледи. Надеждата за ранно откриване на рак е свързана с фамилната медицина. Семеен лекар ще знае историята на семейството си и впоследствие ще контролира по-добре здравето на всеки член.

Продукти срещу рак

- Дмитрий Владимирович, има ли диети, които помагат да се справим с рака?

- Важно за предотвратяването на рак са продуктите, съдържащи антиоксиданти, които неутрализират химичните канцерогени. Те са много в зеле, ряпа, салата, целина, копър, магданоз. Много полезни плодови сокове, както и зеленчукови и билкови. Ако спазвате всички препоръки, шансовете за преодоляване на наследствеността ще се увеличат многократно.

Онкология и наследственост. Лечение на онкологични заболявания

Повечето случаи на рак обикновено не са причинени от наследствени причини. Но в някои случаи в тялото има известна генетична промяна - мутация, в резултат на което рискът от развитие на рак рязко се увеличава и тази мутация на гена се наследи. Носителите на такъв ген с мутация имат повишен риск от развитие на онкологично заболяване. Децата им имат 50% шанс да наследят мутирал дефектен ген. Към днешна дата медицината е идентифицирала няколко гена, свързани с развитието на рак. Според статистическите данни най-често срещаните са гени, при които мутацията причинява рак на гърдата, яйчниците, матката и дебелото черво.

В какви случаи можете да подозирате наследствено предразположение към онкологични заболявания?
В семействата, където е имало няколко случая на рак, или ако имате история на симптоми на болестта в ранна възраст, има по-голяма вероятност, че това е въпрос на онкологичните заболявания, свързани с наследствено предразположение. Това подозрение е по-вероятно, толкова повече случаи на болестта в семейството, или ако относително младите хора се разболеят; както и ако се открият няколко различни тумора при един и същ пациент, например рак на гърдите или рак на червата и матката.

Какви генни мутации са известни досега?
Медицината познава редица гени, чиято мутация причинява по-голям риск от рак. Най-значимите от тях са: RET, BRCA1, BRCA2, MSH2, MLH1, APC, MYH, p53, PTEN.
Усилията на лекарите да идентифицират такива гени и да определят генетични данни, които повишават риска от онкология, се предприемат по целия свят в лаборатории и клиники, специализирани в тази област. Нивото на знания в тази област непрекъснато нараства. И Израел заема една от водещите места в света в тази сравнително нова сфера.

  • Рак на гърдата - съществуват редица гени, които значително увеличават риска от рак на гърдата и също така увеличават в малка степен риска от развитие на други видове рак. Основните гени на тази група са гените BRCA1 и BRCA2.
  • Колоректален рак - приблизително 20-30% от случаите, този вид рак, се проявява като наследствено заболяване; в някои от тези случаи е било възможно да се открият генетични предпоставки.
  • Синдром на HNCC (или синдром на Lynch) най-често срещаният генетичен синдром, който причинява рак на дебелото черво; това е до 5% от всички случаи на колоректален рак. Синдромът на HNPCC се причинява от определени мутации в гените, свързани с ремонта на ДНК.
    Друг ген, който увеличава риска от рак на дебелото черво, то - APC (аденоматозна полипоза Coli), мутация в този ген води до така наречената аденоматозна полипоза на дебелото черво, и в допълнение към развитието на рядък синдром -Family полипоза коли (фамилна Poliposis Coli, FAP), при които в дебелото черво се образуват хиляди полипи и се увеличава рискът от развитие на стомашно-чревен рак.
  • рак на яйчниците - две основни гени: BRCA1 и BRCA2.Nositeli мутации в тези гени са с повишен риск от рак на яйчниците и риска от рак на гърдата.
  • Ракът на шийката на матката - в някои случаи може да бъде причинен от мутации в гените, отговорни за появата на HNPCC (виж по-горе - чревен рак). Друг важен ген Р53, наследствени мутации, които са достатъчно рядко, може да увеличи риска от последващо развитие на синдром на Li-Fraumeni, характеризиращ се със значително увеличение на риска от заболеваемост на пациенти с различни видове рак като мозъчен тумор, сарком или рак на гърдата.

Как да поръчате генетична диагностика на онкологични заболявания в Morgan Medicine Group :

За да записвате за диагностика и / или лечение, можете да се обадите на всеки телефонен номер, посочен в контактите, да кандидатствате онлайн или да използвате безплатната ни услуга за консултации.

Ракът се предава чрез наследяване

Много от тях се притесняват от въпроса дали ракът е наследствено заболяване, независимо дали има наследствено предразположение към онкологични заболявания.

Ракът е доста често срещано заболяване. И дори ако в семейство между роднини има няколко случая на онкологични заболявания, е твърде рано да се каже, че ракът е наследен. Най-често това се дължи на подобен начин на живот, експозиция на канцерогени или просто натрупване на опасни мутации в процеса на естественото стареене. Въпреки това, до 5% от всички видове рак са пряко свързани с наличието на генетично предразположение. И за някои видове тумори този показател е много по-висок.

Основните видове ракови заболявания, предавани по наследство

Наследствените заболявания могат да бъдат приписани до 10% от туморите на гърдата, до 20% карцином на яйчника, около 3% от неоплазмите на дебелото черво и ендометриума.

Наследствените туморни синдроми са група от заболявания, свързани с предаването от поколение на поколение на фактически фатално предразположение към определен вид рак. Най-малко 1% от здравите хора са носители на патогенни мутации, които увеличават риска от развитие на злокачествено заболяване.

Механизъм на развитие на тумори при наличие на предразположение

Обикновено всички клетки в тялото са в баланс между процесите на клетъчно делене и смърт. Единичното генетично увреждане в клетката почти винаги се компенсира от клетъчните ремонтни системи. В противен случай всеки многоклетъчен организъм незабавно ще умре от рак. В допълнение, всеки човек има две копия от всеки ген (единият е получен от бащата, а другият от майката). Дори ако човек от един от родителите наследява една ракова мутация, той е абсолютно здрав. Но тази мутация присъства във всяка клетка на тялото, така че за него пътят към рак се съкращава, пътят от нормалната клетка към тумора се намалява значително. Такива хора имат практически фатално предразположение към рак, а рисковете достигат 70-90%.

Такива пациенти се характеризират с:

  1. Претегли семейна история
  2. Необичайно ранна ера на развитие на тумори
  3. Наличие на първично-множествени тумори.

Ако хората обикновено се сблъскват с онкологично заболяване след 60-65 години, тогава в случай на наследствен рак синдром - 20-25 години по-рано. Важен аспект: младите пациенти, дори успешно излекувани, имат първично множествена природа на заболяването, т.е. отново получават рак след няколко години, тъй като има генетично предразположение.

Най-известната форма на наследствен синдром е наследствен рак на гърдата и яйчника, който се причинява от мутацията на BRCA в гена. Синдромът се нарича така, невъзможно е да се отдели, въпреки че най-известните гени BRCA1 и BRCA2 обикновено се свързват с рак на гърдата. Той се нарича синдром на Анджелина Джоли.

Смята се, че за туморната трансформация е необходимо да се натрупват 5-6 мутации в значими гени. Нарушаването на равновесието в процеса на клетъчно деление и смърт поради генетично увреждане на отделни клетки води до злокачествена трансформация и неконтролиран туморен растеж. Като правило, ключовите мутации засягат две групи гени:

  1. Активирани протоонкогени - обикновено такива гени задействат клетъчното делене. Ако има активираща мутация, клетката е "принудена" да се дели непрекъснато.
  2. Инактивиране на анти-онкогени - обикновено тази група гени контролира ДНК ремонтните системи и, ако е необходимо, предизвиква естествена клетъчна смърт - апоптоза. Инактивирането на мутации на такива гени "изключва" естествените системи за ремонт и поддържа стабилността на клетъчния геном.

Диагностика на наследствени туморни синдроми

При наличие на клинични признаци на наследствен рак, на пациентите се препоръчва да извършват молекулярно генетично изследване за наличие на характерни генетични увреждания. Определянето на генетичното предразположение към рак е много важно.

Защо трябва да знаете за наличието на предразположение към рак?

  1. Наличието на определени генетични заболявания изисква корекция на тактиката на лечение - обхвата на операцията и / или естеството на предписаната терапия. Освен това, ако има предразположение, съществува необходимост от предпазливост при мониторинга на повторението на заболяването.
  2. Ако се открие наследствена мутация, се препоръчва генетично изследване на роднини, за да се идентифицират здрави носители на патогенни варианти. За носители на мутации са разработени препоръки за профилактика и ранно откриване на рак.

Разработването на технология в близко бъдеще може би ще позволи генетичен скрининг на цялото население за различни синдроми, включително наследствен рак.

Пълният анализ на поредицата гени (секвениране) е трудна и отнемаща време задача, която днес в Русия се извършва на достатъчно ниво само в няколко лаборатории.

Митове и истината за рака: болестта се наследи?

Какво знаем за рака? Това заболяване, което от една страна се лекува, а от друга - може да бъде фатално. Заради страха и невежеството.

За рака и начините на неговото лечение rasskzvet Мария Пирогова - клиничен онколог в "Научно-практическия център по модерна хирургия и онкология" в качеството на ръководител на отделението по болнични заведения, мамолог.

"AiF": - Ракът се предава чрез наследство?

Мария Пирогова: - Понятието "наследствена предразположеност" има изключително широко значение. Всъщност можем да говорим за наличието на наследствено предразположение към всеки известен патологичен процес. Важното е доколко е изразено това предразположение, какъв е рискът от неговото реализиране. Поради това е необходимо да се прави разлика между високо и ниско ниво на генетична предразположеност към различни патологични процеси, включително развитието на злокачествени новообразувания. За нещастие онколози клинични прояви на рак се появяват в по-късните стадии на заболяването, когато туморът в размер по-голям от 3 cm или повече, започва да расте в съседни органи, кървене, гниене...

В ранните стадии на рака не се проявява по никакъв начин и може да бъде намерен само при рутинно изследване или диспансерен преглед. Ето защо, ако вашите роднини имат рак, по отношение на предотвратяването на развитието на злокачествени заболявания, освен задължителните за всички годишни клинични прегледи, препоръчвам следното:

- Ако е възможно, да изградят антимутагенен и анти-канцерогенни начин на живот с най-добрия възможен изключение на околната среда канцерогенно действие (избор на професия, местоживеене, а не пушене, алкохол, пушени, много топла храна, изключване на продължителното излагане на слънце);

- Задължителни са мерките за стимулиране на имунитета, включително фармакотерапевтични средства;

- Назначаването на лекарства с имуносупресивно действие трябва да се извършва само за жизненоважни показания;

- Понякога се препоръчва да се премахне целевият орган. На първо място, това се отнася за семейните форми на рак на гърдата и рак на яйчниците. Така че, ако жена от "раково семейство" развие пременопаузен рак на гърдата, тогава се препоръчва да се отстранят двете млечни жлези. В семействата с рак на яйчниците в така наречените "семейни спестявания" (три или повече случаи), дъщери и сестри на пациенти, които са достигнали 35 години, осигурява профилактична оофоректомия.

Мази, тинктури, психология

"AiF": - Какво мислите за психоневроимунологията и нейното въздействие върху лечението на рака?

MP: - Аз съм ангажиран в изключително, официално признати, традиционни, клинично тествани техники за лечение на рак. Които се състоят от химиотерапия, лъчетерапия, хирургично лечение. Психоневроимунологията е интердисциплинарна наука, нейните техники, използвани при лечението на онкологична патология, а резултатите от нея са неизвестни за мен.

"AiF": - Билкови тинктури могат да помогнат с онкологията? Защо лекарите са против такова лечение?

MP: - Настройките от билките не могат да бъдат излекувани от онкологията. Механизмът на лечение на злокачествени заболявания е сложен и многостранен, поради което фитотерапията е безсилна в това. Не падайте за стръвта на магьосниците и шарлатаните, не губете ценно време.

Билкови лечение в комбинация с конвенционални методи за лечение на рак на патология може да допринесе за отстраняването на тежестта на всякакви симптоми, например за подобряване на съня, апетита, увеличаване отделянето на урина и т.н.

"AiF": - Възможно ли е да се отстранят папиломи върху клепачите и ако е възможно, тогава какво? Има ли мазила за отстраняване на папиломи?

MP: - Няма мазила за отстраняване на папиломи. Има много начини за хирургично лечение: криодиструкция, лазерно отстраняване, електрокоагулация. Това са методи, които свеждат до минимум ефектите от отстраняването, като белези. Ако този проблем е релевантен, трябва да се консултирате с дерматолог, за да определите естеството на процеса и възможните системни ефекти, за да предотвратите появата на нови формации.

Бизнес от страх

"AiF": - Съгласни ли сте, че онкологията се превръща в много печеливш бизнес у нас въз основа на страха от смърт?

MP: - Известно е, че нашата държава осигурява безплатно лечение на онкологични и хематологични заболявания, осигурява многобройни социални придобивки. За съжаление, без необходимата информация, не използваме допълнителни шансове и привилегии. Всеки трябва да знае за правата си и възможностите за тяхната защита, правните и социални въпроси, които съпътстват процеса на дългосрочно лечение, връщането на работа, регистрацията на инвалидите.

Ракът се предава чрез наследство? - Генетиката отговаря.

Както знаете, гените контролират способността на клетката да изпълнява своята функция и по-специално да расте и да споделя. Ако нещо не е наред с един или повече от гените в клетката, възникват промени, които могат да доведат до рак.

Такива промени обикновено се наричат ​​грешки или мутации. Въпреки факта, че ракът се дължи главно на избора на начин на живот и не е свързан с гени, той може да бъде причинен и от тези грешки или мутации.

Как генетичните промени водят до рак?
Има най-висок риск от наследяване на някои форми на рак от родители, баби и дядовци.

Клетката трябва да съдържа по правило шест или повече недостатъка, за да стане злокачествено. Такива грешки могат да доведат до прекратяване на нормалното функциониране на клетката, стане злокачествено, нараства неконтролируемо и се разделя.

Това може да се случи с възрастта, в резултат на случайни грешки в клетъчното делене. Промените могат да настъпят и поради ефектите на раковите вещества, така наречените канцерогени. Те също така включват цигарен дим и слънчева светлина.

Ракът е такова често срещано заболяване, но само малка част от всички ракови заболявания са наследени.

Какъв е рискът от наследствен рак?

Дефектните гени, които увеличават риска от развитие на рак, могат да бъдат предадени от родителите на детето. Такива гени се наричат ​​наследени гени на рака. Те възникват, когато има грешка или неизправност в гените, съдържащи се в яйцеклетките или в клетките от спермата.

Гени, които увеличават риска от рак, са известни като гени, предразположени към рак. Тяхната нормална работа е да се възстанови увреждането на ДНК, което се среща естествено в клетъчното делене, като по този начин се защитават хората от рак.

Наследяването на дефектно копие на един от тези гени означава, че не може да поправи повредената ДНК в клетките. Вследствие на това клетките могат да станат злокачествени.

Хората наследяват гени от двамата родители. Ако генната неизправност възниква от всеки от родителите, детето има шанс от 1 до 2 да го наследи.

Какви форми на рак са наследствени?

Ракът, причинен от наследствени дефектни гени, е много по-рядък от рак, причинен от промени в гените, дължащи се на стареене или други фактори.

Повечето ракови заболявания се развиват поради комбинация от случайност и околна среда, вместо наследствеността на конкретен раков ген. Въпреки това, около 5 до 10% от всички ракови заболявания се появяват при хора, които са наследили генетични мутации, които повишават риска от развитие на рак.

Мутациите и синдромите, които могат да повишат риска от развитие на рак, включват:

♦ генетични мутации BRCA1 и BRCA2 - повишен риск от рак на гърдата, яйчниците и простатата.
♦ синдром на Cowden - повишен риск от развитие на рак на гърдата, на матката и на щитовидната жлеза.
♦ фамилна аденоматозна полипоза - повишен риск от развитие на колоректален рак, както и меки тъкани и мозъчни тумори.
♦ синдром на Lee-Fraumeni - повишен риск от развитие на много различни видове рак.
♦ синдром на Lynch - повишен риск от колоректален рак, някои видове рак на кожата и мозъчни тумори.
♦ множествена ендокринна неоплазия - повишен риск от рак на ендокринната система.
♦ болест на Хипер-Линдау - повишен риск от рак на бъбреците и други видове рак.

Генетични тестове за рак

В момента в Израел съществуват тестове за неправилно функциониране на гени, които увеличават риска от развитие на рак на гърдата, червата, яйчниците, матката и рак на простатата. Налични са и тестове за такива редки генни дефекти, които могат да увеличат риска от бъбреци, рак на кожата, рак на щитовидната жлеза и дори вида рак на очите, наречен ретинобластом.
Има редица тестове за някои редки генни неизправности, които водят до определени видове рак.

Непрекъснатото изследване дава възможност за разработване на все повече и повече тестове за генни неизправности.

Тестовете, проведени за гени, които увеличават риска от развитие на рак, се наричат ​​прогнозни генетични тестове. Обикновено те не дават точни отговори за наследствените заболявания. Те показват дали има специфична мутация на гена, но не определя наличието на рак.

Положителен резултат означава, че има повишен риск от развитие на рак, но не означава, че ракът е налице или ще се развие.

С други думи, тестът може да определи какво може да се случи, но не може да каже какво ще се случи. Отрицателен резултат не означава, че няма риск от рак. Рискът може да се промени с течение на времето по негенетични причини, но в зависимост от избора на начин на живот или просто увеличаване на възрастта.

За Нас

Доброкачествените тумори на фаринкса и ларинкса отговарят, за щастие, повече от 10 пъти по-често злокачествени. Предимно страдат от мъжки лица на възраст 20-45 години.