Недиференциран (аденогенен) рак на стомаха

В сравнение с силно диференцираните варианти, недиференцираният рак се характеризира с по-бърз и по-агресивен растеж, ранни метастази, често повторение и по-лоша прогноза за оцеляването.

Какво е недиференциран (аденогенен) рак на стомаха?

Ракът на стомаха е заболяване, което безпокои много хора. Хиляди учени от цял ​​свят се занимават с разработването на нови методи за лечение на онкологията. За да се позволи на лекарите да планират необходимото лечение и по-вероятно да установят правилната диагноза, класификацията на рака на стомаха се определя в зависимост от степените на диференциация.

Степента на диференциация се определя чрез микроскопско изследване въз основа на това как изглеждат туморните клетки и какво показват активността им.

Аденогенен рак на стомаха: симптоми и прояви

Има 4 вида рак, в зависимост от степента на диференциация на клетките:

  • силно диференциран рак на стомаха. Такива неоплазми имат ниска злокачественост, клетките им практически не се различават от здравите, така че прогнозата е благоприятна за тях;
  • умерено диференциран рак на стомаха. Отнася се до средната степен на злокачествени заболявания и е, да се каже, преходна форма;
  • нисък рак на стомаха. Клетките с нискодиференцирани формации загубиха почти всички прилики с нормалната тъкан. Те активно се размножават и разпространяват в цялото тяло;
  • недиференциран. Клетките са абсолютно нетипични, не приличат на здрави и не могат да изпълняват функциите си. Те получават само хранителни вещества и постоянно се разделят. Доста често специалистите не могат да определят хистогенезата на тумора. Аденогенните неоплазми са сред най-агресивните форми на онкологията, чиито клетки са неспособни да се диференцират.

Характеристики на недиференцирани видове карцином на стомаха:

  • бърз растеж и метастази;
  • разпространението на инфилтративен растеж (практически не се появяват експанзивни форми). Туморът няма ясни граници и се простира до голяма степен;
  • по-често локализирана в проксималната част на стомаха или напълно засяга целия орган;
  • Структурата, от която се състои туморът, се състои от свободен растеж. Паренхимът преобладава над стромата;
  • ядрата на клетките са с неправилна форма и се различават по размер един от друг.

Видове и видове недиференцирани стомашни тумори

Форми на недиференциран рак на стомаха:

  • Твърд рак, също е трабекуларен. Туморът има плътна структура. Състои се от трабекули на ракови клетки, които нямат жлезиста структура, разположени между съединителните тъкани;
  • Scirrus (фиброзен рак) е представен от хиперхромни клетки, които са се установили между нишките от тъкани от едър влакна;
  • рак на лигавицата (кръгово-клетъчен, колоиден), характеризиращ се с производството на голямо количество слуз, който в обеми достига повече от половината от всички други тъкани. Структурата наподобява мукозна маса, в която е трудно да се открият мутирали клетки, които са подобни на пръстените, поради което те са получили името си.

Интересен факт! В стомаха има недиференцирани варианти на аденокарцином, малък клетъчен и голям клетъчен рак.

Причините за недиференциран рак на стомаха

Причините за аденогенен рак на стомаха са свързани със стандарта на живот на населението. По време на проучванията по тази тема бе отбелязано, че това заболяване често се проявява при бедните хора и по-рядко при богатите хора. Решаващата роля в това отношение играят природата на храненето и начина на живот.

Рискът от развитие на рак се увеличава при прекомерна консумация на въглехидрати, солени храни, риба, както и поради липсата на витамини и микроелементи. Без значение е качеството на водата и храната, които се хранят с хора. Високото ниво на нитрити и нитрати, които допринасят за раковите трансформации, е лошо за стомаха. Също така учените посочват вредата от тютюнопушенето и алкохола.

Интересен факт! Доказано е, че дифузният тип карцином може да се предава чрез наследяване.

Вътрешните рискови фактори включват:

  • наличието на дванадесетопръстника или гастроезофагеален рефлукс при хора;
  • нарушаване на усвояването на полезни вещества;
  • генетични аномалии.

Ако лигавицата е повредена от един или повече от горепосочените фактори, вероятността от инфекция с Helicobacter pylori бактерии се увеличава. Наличието на този микроорганизъм увеличава риска от карцином 10-12 пъти! Helicobacter pilory причинява възпаление, срещу което могат да възникнат мутации и геномни пренареждания в лигавичните клетки. Трябва да се отбележи, че тези процеси отнемат 30-40 години.

Също така с недохранването и бактерията H. Pilory, такива заболявания като гастрит и язва, които са преканцерозни, са тясно свързани. Хроничният гастрит се превръща в рак в 75-80% от случаите, ако не се лекува дълго време.

Симптоми на аденогенен рак на стомаха

Повечето случаи на онкология на стомашно-чревния тракт се откриват в късните етапи, което води до невъзможност за извършване на радикална терапия, като същевременно се намаляват шансовете на пациента да се възстанови.

Симптомите са разделени на две групи:

Местните функции включват:

  • натискане на болка в стомаха;
  • киселини в стомаха;
  • изгаряне с въздух с неприятна миризма;
  • Дисфагия (в зависимост от локализацията на тумора);
  • липса на апетит;
  • промяна в предпочитанията за вкус, отвращение от предишни обичани храни;
  • насищане с малко количество храна;
  • гадене и повръщане (понякога с кървава добавка).

Общите симптоми на недиференцирания рак на стомаха включват:

  • тежка загуба на тегло;
  • анемия;
  • апатия и слабост;
  • повишаване на температурата;
  • нервност, отсъствие.

Диагностика и лечение на аденогенен рак

Няма специални разлики в методите за диагностициране на различните форми на карцином на стомаха. Първоначално се провеждат стандартни тестове за идентифициране на симптомите на заболяването: събират оплаквания и анамнези, провеждат външен преглед, палпация, ударни инструменти и др.

Пациентите с стомашна онкология обикновено се оплакват от тези или други гастритни разстройства, както и коремна болка, загуба на апетит, изтласкване, обща слабост и неразположение. В зависимост от стадия на заболяването се променя общата външност на пациента: кожата става бледа, изсъхва, лицевите особености са наранени, очите са скучни.

По време на палпацията се наблюдава болка в епигастралния участък. За изследване на тумора на стомаха е възможно в редки или редки случаи и тук могат да се открият метастази в лимфните възли, черния дроб и долната част на стомаха или корема.

Симптомите на аденогенен рак на стомаха са много сходни с гастрит или язва, за да се установи правилната диагноза, изисква последващо проследяване.

Лекарите обикновено възлагат серия от изследвания:

  • изследване на кръвта. Ще покаже наличието на анемия, протеинемия, левкоцитоза, нарушения на кръвосъсирването, промени в протеина, албумин и други вещества. Въпреки че не могат да настъпят значителни промени в началните етапи на заболяването.
  • флуороскопско изследване. Тя може да се използва за идентифициране на присъствието на тумор или симптоми от него, а именно неправилно облекчение лигавицата удебеляване на своята гънки, ерозия, стомаха пълнене дефект, забавено контрастно средство, луминална стесняване или изход карта. Използването на усъвършенствани радиографски техники може да открие рак в 80% от случаите;
  • ендоскопското изследване (FHPP). Това е усъвършенстваният метод за диагностика на рак на стомаха, който позволява диференциална диагноза и откриване на рак на ранен етап. Също така с помощта на FHPP може да се направи биопсия с по-нататъшно хистологично и цитологично изследване, което е задължително за проверка на неоплазмата. След биопсия, ще бъде възможно да се потвърди, че туморът принадлежи към недиференцирана.

Когато се установява онкология в стомаха, се извършва лапароскопско изследване, CT и ултразвук на коремната кухина, чернодробно сканиране, лимфография и ангиография. Всички тези методи се използват, за да се установи до каква степен туморът е нараснал и да се определи по-нататъшното лечение.

Лечение на аденогенен рак на стомаха

  1. Операция, чиято цел е да се отстрани част от органа, засегнат от тумора и околните лимфни възли, тъй като те могат да имат метастази. Тя се нарича междинна резекция. При пренебрегвани случаи те могат напълно да премахнат стомаха (това се нарича гастректомия). Ако има метастази в околните органи, операцията се допълва от тяхното отстраняване.
  2. Химиотерапия. Предлага въвеждането на цитотоксични лекарства, които инхибират растежа на злокачествени новообразувания.
  3. Радиационна терапия (облъчване на тумора с радиация, която унищожава клетките му).

Най-добрият метод за лечение на недиференциран рак на стомаха е комплексната терапия със задължително използване на хирургическа интервенция. Индикациите за резекция се определят въз основа на размера, местоположението и формата на растежа на тумора, както и на разпространението му в околните тъкани и структури.

Един от важните проблеми при лечението на тумор на стомаха е невъзможността на пациента. Основната причина за невъзможност за работа е късното диагностициране. Често се открива тумор, когато вече е поникнал отвъд засегнатия орган, и метастазите са започнали. След това премахнете напълно тумора не е възможно.

При аденогенните видове рак има допълнителна трудност, свързана с инфилтрационния агресивен растеж. Дори опитен специалист няма да може ясно да определи границите между засегнатите и здравите тъкани. Поради това повече от половината от всички диагностицирани пациенти са неизползваеми.

В допълнение, радикалното лечение е противопоказано за хора с тежко изтощение или затлъстяване, съпътстващи патологии (диабет, бъбречна недостатъчност и др.). Това се дължи на сложността на хирургичните интервенции на стомаха. Операцията понякога причинява усложнения и дори смърт на пациентите.

Как се лекува ненужният рак?

В такива ситуации палиативното лечение се предписва под формата на операция за отстраняване на част от тумора, поставяне на байпас анастомоза между стомаха и червата или налагане на гастростомия. Това позволява да се елиминират усложненията, които често се наблюдават при такива пациенти: дисфагия, пилорна стеноза, кървене и разпадане на неоплазмата.

Също така, когато радикалната операция е невъзможна при рак на стомаха, се използва палиативна химиотерапия. Този подход само леко увеличава продължителността на живота, но може да има благоприятен ефект и да подобри цялостното състояние на пациента. Понякога дори е възможно да се постигне преход на тумор в резектиращ се.

Въпреки рак като adenogenny образуване характер, slabovospriimchiv химиотерапия Разбира се, тя често се използва след операция или предоперативно период за намаляване на вероятността от повтаряне на болестта и да се увеличи гастректомия ефективност.

Най-ефективните са били разпознати:

  • 5-флуороурацил;
  • препарати от платина;
  • етопозид;
  • адриамицин;
  • Митоцин.

Те се комбинират в различни схеми. Химиотерапията за рак на стомаха се повтаря няколко пъти преди и след операцията.

Факт! Повече от половината от аденогенните неоплазми се считат за невъзможни.

Радиационната терапия за рак на стомаха се предписва 2 седмици преди операцията при липса на съпътстващи усложнения. Лекарят избира доза облъчване по индивидуална индикация. По правило облъчването се извършва 5 пъти седмично при 2-4 Gy за 1 път. Общият брой сесии е от 10 до 20, а общата доза радиация е 30-40 Gy. Радиационната терапия може да продължи след операцията.

Ниско диференцираният карцином и неговите сортове се класифицират като трудно лечими форми на онкология, защото реагират лошо на химиотерапия и радиация. Поради това се разработват нови методи за директно въвеждане на химиотерапия и радиоактивни вещества в онкологията. Пример за това е интраартериалната полихемотерапия - въвеждането на цитотоксични лекарства в артериите, които хранят тумора.

За да се увеличи чувствителността на недиференцирани тумори химия и облъчване са изобретени модифициране фактори: хипертермия (отопление тумори), имунотерапия, действието на магнитни полета, изкуствен хипергликемия. Тяхната употреба ви позволява да унищожите повече ракови клетки.

Метастази и релапс на аденогенен рак на стомаха

От епитела на стомашната лигавица се образува нискодиференциран тумор, прониква дълбоко в слоевете и образува свободни клъстери. Неоплазмата бързо се разпространява от стомашната тъкан в околните тъкани и съседните органи. Този процес се нарича имплантация на метастази.

Интересен факт! При 50% от пациентите с този тип онкология се наблюдава рецидив на заболяването и при първите етапи на заболяването при 75% от пациентите се откриват метастази при рак на стомаха.

В допълнение, туморните клетки могат да влизат в лимфните или кръвоносните съдове, които се разпространяват през тях в различни части на тялото. При рак на стомаха, лимфогенните метастази се появяват много бързо. По-често вторичните огнища се образуват в черния дроб, регионалните лимфни възли, далака, панкреаса, червата. Също така, повечето пациенти имат перитонеална карциноматоза. При недиференцирания тип, ранният рецидив (през първите три години след операцията) е характерен, е диагностициран в 90% от всички случаи.

С развитието на рака в стомашната пъпка, той е подложен на екстирпация, а след това установява esophagogoanastomosis. Може да се допълнят и радиотерапията и химиотерапията.

Метастазите в отдалечени органи се отстраняват само при добре очертани тумори и в добро здраве на пациента, което е много рядко при аденогенния рак.

Прогнозиране на живота при аденогенен рак на стомаха

Прогнозата за недиференцирани форми на рак се счита за неблагоприятна поради агресивния курс. Следователно, за да се увеличи шансът за възстановяване, е добре да се лекува само на ранен етап, е необходимо навременно откриване на неоплазмата и това изисква пациентът да има определена самоорганизация и отговорно отношение към здравето.

Средната 5-годишна преживяемост след радикално лечение не надвишава 20%. Продължителността на живота след началото на рецидив е изключително ниска и средно три месеца.

Прогнозата за недиференцирания рак на стомаха от четвъртия етап е много лоша. До 5 години, малко оцеляват и продължителността на живота не надвишава 1 година.

Аденокарцином на стомаха

Досега всяка секунда има определена патология, свързана с храносмилателния тракт. Неправилната диета, качеството на консумираните храни, честотата на хранене - всичко това води до повишаване на заболеваемостта. Аденокарцином на стомаха е едно от болестите, които все повече се диагностицират днес. Появата на тази патология е доста висока, тя заема четвъртото място сред общия брой на всички туморни тумори. Броят на нитритните и нитратните включвания в продукти от рафтовете на магазините, които могат да окажат отрицателно влияние върху стомашната лигавица, е виновен.

дефиниция

Стомашен аденокарцином - патология рак, клетки, които произхождат от лигавицата епител, е вътрешна мембрана на стомаха. В резултат на повреда на репликацията на генетичния апарат на клетката, има си злокачествена трансформация води до образуването на анормални включвания, което може да доведе до трагични последици за живота.

Снимка на аденокарцинома на стомаха

Най-класическата локализация се счита за антралното и пилоричното разделение. Това се дължи на факта, че тези стомаха площ най-податливи на механично напрежение слабо дъвчат храна и прекомерно травма е известно, че водят до злокачественост.

анатомия

Стомахът е част от човешкия храносмилателен тракт, който е с форма на торбичка, чиито функции са както следва:

Механична обработка на храни.

Производство на солна киселина.

Частична ферментация на протеини и въглехидрати.

Развитието на вътрешния фактор на Кастла, който участва в системата за коагулация на кръвта.

Дезинфекция на храната чрез лечение с стомашна киселина.

В структурата на този орган, предната и задната стени, големи и малки криви се отличават. Дупка, която комуникира стомаха с хранопровода, се нарича сърдечен, тук е дъното на стомаха. Изходният отвор е пилорният участък, след което буферът за храна се премества в дебелото черво 12.

Изтичането на венозната кръв се извършва в порталната вена и лимфната на регионалните лимфни възли, които са разположени в okolokardialnoy зона около хранопровода, в черния дроб. Необходимо е да се знае това за по-добро разбиране на начините за метастазиране на туморите в стомаха.

Снимки на стомаха в секция

В структурата на стомашната стена се разграничават три черупки - лигавицата, която е изправена пред органната кухина, мускулна и серумна, която е изправена пред коремната кухина.

Причини за развитие

Развитието на всяка онкологична патология не е надеждно проучено. Аденокарцином на стомаха не е изключение. Независимо от това, клиничните изследвания са направили възможно идентифицирането на рискови фактори, които значително повишават риска от рак на стомаха. Такива злонамерени агенти включват следното:

Злоупотреба с тютюн и алкохолни продукти.

Приемане в храната на зеленчуци и плодове, които са богати на нитрати и нитрити.

Инфекция с Helicobacter pylori.

Улцеративна анамнеза - в този случай е възможна злокачествена дегенерация на улцерозния дефект с неговата дегенерация в аденокарцином на стомаха.

Хроничен стрес.

Претегля се семейна анамнеза за честотата на стомашен аденокарцином.

Наличие на хроничен гастрит от различни видове.

Полипози на антралната част на стомаха.

Наличие в анамнеза за живот на оперативни интервенции на това тяло.

Наличието на тези фактори може значително да увеличи вероятността за възникване на болестта, но дори тяхното отсъствие не дава сто процента гаранция за защита от раковите заболявания.

класификация

В зависимост от местонахождението за стомашен аденокарцином определени кодове са идентифицирани в международната класификация на заболяванията от десетата ревизия: от C16 до C16.9. Според статистическите данни сред общия брой туморни израстъци, които се срещат в човешкото тяло като цяло, аденокарцином на стомаха заема четвъртото място.

Съвременните клиницисти също са развили много класификации с по-голяма специфичност, позволяващи да се разберат размерите, етиологията, хистологичната структура на аденокарцинома на стомаха.

Онколозите разграничават пет основни типа на тази патология:

  • Ограничена полипоза.
  • Псевдо язвата, която в началните етапи се диагностицира като улцеративен дефект.
  • Злокачествена язва.
  • Дифузен аденокарцином.
  • Неефективен тип.

Това е последвано от по-специфична класификация:

  • Аденокарцином на ананас.
  • Лигавицата.
  • Пръстен-подобен клетъчен тумор.
  • Тубуларен аденокарцином на стомаха.

Хистологично се разграничават такива типове:

  • Нискокачествен аденокарцином на стомаха.
  • Силно диференциран аденокарцином на стомаха.
  • Умерено диференциран аденокарцином на стомаха.
  • Malodifferentsirovannaya тумор.
  • Недиференциран тумор.

Аденокарцином с ниска степен на диференциация

Към този тип тумори се включват злокачествени неоплазми, които започват да се развиват от жлечните клетки на стомашната лигавица. Ниска морфологична сигурност на клетките води до агресивен растеж в околните тъкани и ранно развитие на метастази.

Прогнозата за такава патология е относително неблагоприятна. Неговата причина е слабият отговор на химиотерапевтичните курсове и бързото развитие на усложненията. Изборът на терапевтична тактика в тази ситуация зависи от теглото на критериите, определени от специалиста.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид рак на стомаха е нещо средно, както по отношение на степента на морфологична сигурност на клетките, така и по отношение на прогнозите за отговора на лечението и оцеляването. Структура туморна формация достатъчно подобни на нормалната структура на стомашната лигавица, но по този начин, тяхната функция работи такива клетки, и секретират различни токсини и да доведе до развитието на метастази.

В снимката: хистология Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Експерти смятат, че този аденокарцином не е животозастрашаващо състояние, защото се намира в ранните етапи, може да бъде излекувано с висока степен на ефективност. Независимо от това, определянето на тази патология в ранните етапи без намесата на лекарите и специалните диагностични мерки не е възможно. Във връзка с това е заболяване, което е доста опасно за човешкия живот.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Развитието на рак се развива след дегенерирането на една или група клетки след нарушение в кода на генетичната информация. Поради това има нарушение на връзката между нормалните клетки и паранеопластичните клетки, които също губят способността да изпълняват нормалната си функция.

Развитието на този тип тумор е придружено от леко разрушаване на морфологичната структура на клетките. Това означава, че нов вид клетки все още изпълнява частично присвоени им чрез природни функции и имат почти същата вътреклетъчна структура. Микропрепарацията, получена в резултат на туморната биопсия, изглежда доста подобна на нормалните клетки на стомашната лигавица.

Така, тумор с висока степен на диференциация се счита за най-малко опасно заболяването поради възможно бързо реагиране на политиката за лечение и развитието на редки метастатични лезии отдалечени тъкани. Оцеляването в тази патология е доста високо.

Тубуларен аденокарцином на стомаха

Този вид ракова лезия на стомашната лигавица е широко разклонена тубула, която е заобиколена от строма на съединителната тъкан.

Морфологично, клетките изглеждат като цилиндри или кубчета, което показва достатъчно злокачествена степен на дегенерация на нормалните клетки. Съществува и натрупване на слуз между клетките, което понякога потиска развитието на клетъчните структури по обем.

Хистология. Тубуларен аденокарцином на стомаха

Ако се установят симптоми или има съмнение за тази патология, е необходимо спешно да се извърши медицинска намеса, за да се изясни диагнозата и да се избере най-ефективната тактика за лечение. Структурите, които представляват този вид тумор, могат да бъдат или прости или широко разклонени структури. Това води до освобождаването на голямо количество слуз.

симптоми

Аденокарциномът на стомашната локализация се характеризира с доста бавни темпове на растеж. В началните етапи на заболяването няма прояви и симптоми. Поради тази причина статистическите данни за ранно откриване са много разочароващи.

В първия етап се характеризира с неспецифични проява на заболявания на храносмилателния процес, като например киселини в стомаха, тежест или лека болка в епигастриума региона, липса на апетит сутрин. Във връзка с това често има отхвърляне на растителни протеини, тъй като аденокарциномът води до интензификация на процесите на разпадане на протеини в стомаха и червата.

Причината е намаляването на отделянето на хлороводородна киселина от обвивните клетки поради явлението гастрит. На фона на тези обстоятелства и отвращение към месната храна, жизненият тонус на пациента намалява, загубата на тегло се развива до кахексия. И освен това, с развитието на болестта се развиват вторични симптоми, които се появяват поради усложнение на метастазите.

Най-честите клинични прояви са, както следва:

Чувство на тежест или болезненост в горната част на корема. В сравнение с обичайния улцерозен дефект на стомаха или тънките черва, наличието на болка не е свързано с глад или прием на храна. Той има постоянен характер.

Проблеми с дефекацията. Този проблем се дължи на увеличаването на упадъка на протеини, което води до запек, подуване на корема, също оказва влияние върху атрофичен гастрит, който се развива в резултат на намаляване на броя на здравите клетки в стомашната лигавица.

Отслабване до кахексия.

Постоянно повишаване на температурата до нискокачествени цифри.

Повръщане, понякога със смес от червена кръв.

Чернотата на изпражненията, която се развива при усложнение на аденокарцинома чрез кървене.

диагностика

Ако откриете горните симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар. Само специалист е в състояние да проведе пълно проучване в съответствие с всички стандарти на международната медицинска помощ. Състоянието на развитието на съвременната медицина е достигнало тези възможности, когато установяването на тази диагноза с локализация, размер, хистологична форма и наличие на метастази не е проблем.

Когато посещавате лекар, очаквате набор от дейности и действия от негова страна:

Изясняване на обстоятелствата на появата на болестта, нейната история, история на живота и наличието на онкологична патология в близкото семейство.

Провеждане на общ преглед, който включва палпация, перкусия и аускултация.

  • Златният стандарт за откриване на стомашен аденокарцином е езофагофиброгастродуденоцескопия с биопсия. Този метод позволява визуализиране на засегнатата област без извършване на хирургическа процедура, вземане на тъкан за хистологичен анализ и установяване на окончателна диагноза.
  • Компютърното и магнитно резонансно изображение могат да открият огнища на метастатично увреждане на отдалечени тъкани.
  • Радиографията с барий осигурява информация за състоянието на лигавицата и наличието на деформация на стомаха с тумор или стенотичен процес в резултат на язви.
  • Към лабораторните методи за диагностика се провежда общият анализ на кръвна, биохимична и чернодробна проба. Възможно е също да се определи нивото на маркерите за рак в кръвта на пациента.

лечение

След извършване на всички необходими диагностични мерки и установяване на окончателна диагноза, е необходимо да се определят терапевтичните тактики. Тя зависи от много параметри, включително локализация, размер, етап и хистологичен компонент на аденокарцинома.

В ранния етап, хирургично изрязване на тумора с част от околната здрава тъкан и стомаха пластмаса един от известните методи. Възможно е да се извърши междинна или пълна резекция на стомаха. След тези операции пациентът трябва да бъде прехвърлен на парентерално хранене, в противен случай може да настъпи смърт от изтощение.

В по-късните етапи хирургичното лечение може да бъде или по-малко ефективно, или напълно неподходящо. В крайния стадий на заболяването, туморът расте в околните органи и тъкани, чието хирургично отстраняване може да не е съвместимо с живота.

В такива случаи се използват палиативна химиотерапия и лъчение с ниска доза. Използването на сложна терапия показва най-благоприятните резултати, но не и на последния етап. Ако се установи намаляване на тумора, възможно е да се извърши интервенция, за да се подобри качеството на живот или да се намали синдромът на болката.

Аденокарцином на стомаха - цялата информация за тази странна болест

Слабо диференциран аденокарцином на стомаха, така наречените патология онколози, доста често срещано заболяване на тялото, което се наблюдава при 95% от рак на стомаха прецеденти започват.

Заболяването е опасно, защото може да удря други близки органи. Аденокарцином на стомаха се формира от частици от лигавицата на органа. Под натиска на няколко неблагоприятни причини, защитният слой се счупва и здравите клетки се превръщат в ракови фокуси.

Мъжете аденокарцином на стомаха засягат по-често от жените. Формирането на тумор трае дълго време, което може да отнеме от 1 до 20 години и в повечето случаи се усеща на възраст 45-50 години.

Почти половината от епизодите се намират в предпоследния или последния етап, когато лечението е трудно. Това се дължи на ниското симптоматично продължение на заболяването в началните етапи.

Хирургията за напълно пренебрегвано заболяване е неприемлива, тъй като всички тъкани, близките органи и лимфни възли, разположени в близост до органа, са хванати в капан от злокачествен процес

Фактори, които причиняват развитието на болестта

Основната причина за медицинската професия е прекъсването на кръвоснабдяването на стените на стомаха, тяхното хранене и подтискането на секрецията. Такива смущения в организма причиняват канцерогени.

В допълнение, техните "акари" в развитието на рак на стомаха се носят:

  • Алкохолът, прекомерната му употреба;
  • Дългогодишен опит в пушенето (тютюнев катран);
  • Небалансирана храна - хоби за пушено месо, месни деликатеси, пържена и осолена храна, кисели зеленчуци, където има много нитрати. Веднъж в стомаха, те реагират със солна киселина, което води до комплекси, които увреждат повърхността на лигавицата и причиняват трансформирането на здрави жлезисти клетки в туморни клетки;
  • Твърди дългосрочни диети с малки дози микроелементи, витамини и минимално съдържание на диетични фибри.
  • Бактерия, която провокира възпаление на стомашната лигавица и намалява нейната резистентност, е Helicobacter pylori.

Към това можете да добавите: излишни килограми телесно тегло, намалена киселинност на стомаха, радиационен фон и неблагоприятна екология на мястото на пребиваване, наследствен фактор.

Класификация на жлезистата жлеза

Класифицирайте заболяването в зависимост от нивото на освобождаване на туморни клетки:

  • Най-опасната форма на заболяването е нисък клас аденокарцином на стомаха. Той има значително ниво на злокачествено заболяване. Предсказването на този тип рак обикновено е незадоволително: туморът незабавно дава метастази на съседни органи и лимфни възли;
  • Високо диференциран стомашен аденокарцином - в светлината на прогнозите, това е най-обещаващият, благоприятен тип заболяване. Клетките на образуване едва се различават от клетките на структурната здрава тъкан. Степента на злокачественост е доста ниска;
  • Умерено диференциран аденокарцином на стомаха е средната форма на тумора. Характеристиките на този вид не. Промени в структурата на тъканите - средна степен.

Има и друга популация от злокачествено образувание - това е тубуларен аденокарцином. Тя изглежда като разклонена тръбна структура, затворена във влакнеста строма.

Този тип жлезист рак изисква най-сериозното отношение и незабавно лечение на лекаря.

Симптомите на заболяването

Важно за предотвратяването на злокачествени тумори на стомаха е навременната диагноза и лечение на хронични стомашни заболявания.

Аденокарцином на стомаха е коварно заболяване, развива се бавно и първоначалните симптоми на него са много трудни за усещане. Първоначално пациентите могат да се оплакват от липса на апетит, тежест, гадене, запек, загуба на телесно тегло, без да обръщат сериозно внимание на това. Такива прояви могат да бъдат характерни признаци на много патологии.

В следващите етапи на развитие на болестта симптомите стават по-изразени. Ракът на жлезите се нарича още аденокарцином, в почти 90% от случаите става причина за метастази в близки и отдалечени органи.

Смята се, че диагнозата се поставя само на 4-те етапа на заболяването, когато никакви методи за лечение не могат да спрат развитието на злокачествения процес.

Най-характерните и чести признаци на развитие на патологията в ранните етапи са:

  • Преориентиране на гастрономическите предпочитания - отвращение към богата на протеини храна (месо);
  • Слюнка над нормата;
  • Повръщането е епизодично, постоянно, с приема на храна или без причина. Ако повръщането с добавка на кръв е сериозен признак за злокачествен процес в стомаха.
  • Болка в епигастралния участък - части от корема в горната и средната област на субкосталната област.

Гандюрелните тумори не винаги могат да бъдат открити дори при интензивното им увеличаване. Лекарите наричат ​​такива неоплазми "мълчаливи" и ги смятат за най-опасни.

Как се диагностицира стомашната аденокарцинома

Диагнозата на заболяването включва гастроентеролог, терапевт и онколог. Лечението се отнася до последното, но за определяне на качествена диагноза, трябва да извършите набор от дейности:

  • Рентгенови лъчи с контрастиращо вещество - бариев сулфат;
  • Ултразвуково изследване на стомаха и цялата коремна кухина;
  • Определяне на наличието на метастази в коремната кухина, черния дроб, диагностичната лапароскопия.
  • Наблюдение на лигавицата - гастроскопия;
  • Кръвен тест за онкомаркер.

лечение

Ако е възможно правилно да се диагностицира болестта в началните етапи, на пациента се предлага операция за отстраняване на тумора заедно със съседните изменени тъкани. В този случай повече от 50% от стомаха и съседните лимфни възли са отстранени.

Хирургическата интервенция в крайните етапи е непрактична. Заедно със стомаха, в този случай е необходимо да се премахнат всички засегнати от рак жизнени органи.

В последните етапи на пациента е предписана поддържаща терапия:

  • Радиационна терапия;
  • Болкоуспокояващи;
  • Химиотерапевтичните сесии се предписват едновременно с лъчетерапия.

Ефективността на химиотерапията

Видът на химичния препарат се избира в зависимост от пренебрегването на заболяването, поотделно за всеки пациент. Разработени са програми за лечение, при които се предвиждат няколко химични препарата.

Този вид лечение се пренася в повечето случаи много трудно - пациентите са разтревожени от слабост, гадене, косопад. Основната задача на химиотерапията е да се намали възможността за повторение на заболяването и да се удължи живота на пациента. Методът е ефективен при едновременното използване на лъчетерапия и възможността за хирургична операция.

заключение

Животът на човек с диагнозен аденокарцином на стомаха зависи от реакцията на тялото на пациента до предписания курс на лечение.

Статистиката показва, че 80% от пациентите с установена ранна болест живеят повече от пет години. Ако тази граница успее да оцелее, се смята, че болестта е победена.

50% от пациентите преживяват 5 години във втория етап, не повече от 40% - в третия етап.

Четвъртият етап не оставя пациента безнадеждно. Само 2% от пациентите се избягват след 5 години смърт.

Какво представлява стомашен аденокарцином?

Аденокарцином на стомаха е често злокачествено новообразувание на храносмилателната система. Тумор се образува от променени клетки на жлезистия епител, покриващ стените на органа. В ранните стадии на развитие на всички симптоми не се наблюдават, което значително усложнява откриването на патологията. По-късно има синдром на болката, чиято интензивност се увеличава с нарастването на тумора. Съпровожда се от намаляване на апетита, чувство на тежест в епигастралния регион, гадене и повръщане, рязко понижаване на теглото, обща слабост.

Диагнозата на рак на стомаха започва с рентгеново изследване, EGDS и откриване на маркери за рак в кръвта. Единственият ефективен метод за лечение е операцията за отстраняване на тумора с част от здравата тъкан. Химиотерапията и радиацията се използват като допълнителни терапевтични методи, както и когато хирургичната интервенция е невъзможна. Колко души ще живеят с аденокарцином в стомаха зависи от много фактори: стадий на заболяването, използваното лечение, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи патологии.

Причини за болестта

Аденокарцином на стомаха - злокачествена неоплазма. Това е най-честият вид рак, който се среща при повече от половината от онколозите пациенти. Това е на първо място по отношение на броя на смъртните случаи в Русия, Украйна, Япония и някои европейски страни. Тази патология най-често се има предвид, когато се говори за рак на стомаха. Основната опасност от това заболяване е невъзможността за ранно откриване при отсъствие на характерни симптоми. Около 30% от пациентите се обръщат към онколог със симптоми на пренебрегвани форми на злокачествени неоплазми. Голям брой съпътстващи патологични процеси правят радикалната хирургична интервенция невъзможна. Броят на смъртните случаи по време на операциите е близо до 12 на 100 пациенти.

Точните причини за аденокарцинома при хора не са известни. Основният фактор е дългосрочният ефект на канцерогенните вещества върху фона на влошаването на секрецията и нарушеното кръвоснабдяване на организма. Има редица причини за развитието на тумори в храносмилателната система. Процесите на злокачествено заболяване могат да бъдат причинени от генетичното предразположение, хранителните навици, влиянието на вредните химикали. Някои лекари свързват високия риск от развитие на онкологични заболявания на стомаха с активен живот на патогенен микроорганизъм - Helicobacter pylori. Това е основната причина за гастрит и стомашни язви, считани за фонални патологични процеси.

Честотата на заболяването се определя и от възрастовите особености. Аденокарцином на стомаха най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. И рискът от тази болест при мъжете е два пъти по-голям от този на жените. Важна роля в развитието на рак на стомаха играят малтретирането, пушенето и пиенето. Алкохолът спомага за появата на локални огнища на пролиферация в лигавиците на стомаха, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени новообразувания. Също така, развитието на аденокарцинома може да бъде улеснено от:

  • диети с ниско съдържание на диетични фибри, витамини и антиоксиданти;
  • такива патологични процеси като полипоза, атрофичен и хиперпластичен гастрит;
  • по ендогенни причини, да се увеличи количеството азотни съединения, образувани в тъканите на органа при определени патологични процеси.

Злокачествените тумори почти никога не се появяват в здравите тъкани. Гастроентеролозите разграничават няколко форми на преканцерозни състояния, придружени от промяна в епителните клетки. Те включват: хроничен гастрит, полипоза, язва, последици от резекция на стомаха. На фона се включват патологични процеси, в които се откриват морфологично потвърдени изменения, което показва началото на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Тези заболявания са обединени от термина "дисплазия".

Класификация на злокачествени тумори

Има няколко форми на аденокарцином на стомаха, които имат свои собствени хистологични признаци и клинични прояви:

  1. Раковата язва има формата на плосък тумор с израз в централната си част.
  2. Скир се характеризира с разпространението на злокачествени новообразувания в големи участъци с проникване дълбоко в стените на стомаха.
  3. Полипоидният рак е тумор с ясни граници, наподобяващи голям растеж.
  4. Псевдо-язвен аденокарцином на стомаха има симптоми на язва.
  5. Тръбната форма на рака е тумор, състоящ се от клетки на цилиндричния епител.
  6. Мукокутанният аденокарцином е неоплазма, състоящ се от муцинови елементи.

Класификацията на TNM отчита степента на проникване на тумора в стените на органите, наличието на метастази в регионалните лимфни възли, унищожаването на близките и отдалечените тъкани. Има 4 етапа на заболяването. Съществува класификация, която отчита хистологичните характеристики на неоплазмата. Аденокарциномът може да има слабо диференцирана, силно диференцирана и умерено диференцирана форма. Всеки тип заболяване има своя собствена симптоматика, прогноза и метод на лечение.

Клинична картина на рак на стомаха

Лекарят може да подозира аденокарцинома, ако пациентът се оплаква от синдром на силна болка в епигастричния регион. Неговата интензивност не зависи от приема на храна и позицията на тялото. Болката може да се комбинира с гадене, повръщане, постоянно изгаряне, загуба на апетит. Често има нарушения на червата - диария, запек, метеоризъм. Ракът на стомаха се характеризира с остра загуба на тегло, загуба на сила, апатия. В допълнение, лекарят трябва да се обърне внимание на наличието на косвени признаци: липса на удовлетворение на хранене, наличието на чувство на тежест в стомаха, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, умора, ниската ефективност.

Симптомите на рак на стомаха зависят от местоположението на тумора, скоростта на растежа му, хистологичните характеристики, наличието на метастази в близките и отдалечените органи. Локалната симптоматика се появява, когато растящият тумор започне да нарушава функцията на стомаха. При наличие на тумор симптомите на пилорна стеноза се появяват в областта на прехода на орган към дуоденума. Аденокарциномът на стомаха, развиващ се в централната му част, няма признаци от дълго време. Това се дължи на доста голям обем на тялото. Подобен тумор се открива само когато достигне голям размер. Ето защо, ракът на стомаха се открива само когато има признаци на отравяне на тялото.

С аденокарцинома на сърдечната част на стомаха има нарастващ характер на клиничната картина. В ранните етапи има лесна форма на дисфагия. Има трудности при преглъщане, болка при преминаване на храна. Пациентът трябва да пие много вода. После преминаването на течността е трудно. С проникването на злокачествени неоплазми в близки органи клиничната картина може да бъде доста разнообразна. Локализацията и интензивността на синдрома на болката зависи от размера и местоположението на образуването на вторични огнища. Наличието на метастази в отдалечени органи и тъкани значително влошава прогнозата и намалява средната степен на преживяемост за пет години.

Методи за откриване на рак на стомаха

Важна роля в диагнозата аденокарцином играе изследването. Подробният анализ на характерните симптоми, както и непреки симптоми, позволява на лекаря да направи предварителна диагноза без затруднения. Това заболяване няма огромна анамнеза. Гастроентерологът изследва областите, които са най-податливи на проникване на метастази - цервикални и гръдни лимфни възли, черен дроб, тазови органи, бели дробове. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални и лабораторни методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия, която се проявява при практически всякакъв вид рак. Злокачествените новообразувания допринасят за появата на специални вещества в тялото, които се откриват с помощта на специален анализ.

Гастроскопията и EGDS с едновременна биопсия ни позволяват да разгледаме подробно засегнатата област и да вземем материала за изследването. Откриването на патологично променени клетки в получената проба е надежден признак на рак. Определянето на вида на тумора ви позволява да определите формата на заболяването, да направите прогноза и да изберете оптимален режим на лечение. Рентгеновото изследване с помощта на контрастен агент прави възможно откриването на аномалии в структурата на органа. Идентифицирана характеристика на аденокарциномните признаци - промени в пълнежа и контурите. Ендоскопската ултразвукова диагностика помага да се определи степента на увреждане на стените на стомаха от злокачествен тумор. По време на процедурата се извършва фина биопсия на иглата на засегнатата област.

КТ и ЯМР се използват за диагностициране на напреднали форми на рак. Те могат да открият не само основния фокус, но и метастазите, разположени в регионалните лимфни възли, близките и отдалечени тъкани. Резултатите от томографията помагат на лекаря да избере най-ефективните терапевтични методи. Аденокарцином на стомаха трябва да може да се различава от гастрит, язви и полипоза.

Методи за лечение на заболяването

Най-ефективният начин за удължаване на живота при рак на стомаха е радикалната хирургическа интервенция. Облъчването и химиотерапията като независими терапевтични методи са изключително редки. Основните указания за назначаването им са:

  • невъзможност за провеждане на операция;
  • пренебрегвани форми на рак;
  • наличие на метастази в далечни органи.

Има 2 вида хирургични интервенции - гастректомия и междинна резекция. В първия случай стомаха се отстранява с част от хранопровода, дванадесетопръстника и околните тъкани. Вторият тип хирургични интервенции включва отстраняване на част от органа с злокачествена неоплазма. Изборът на вида на операцията се извършва, като се отчита локализацията и размерът на тумора и неговите хистологични характеристики.

Ако такова лечение не води до пълното изчезване на злокачествената неоплазма, палиативните техники могат да бъдат използвани за улесняване на живота на хора, страдащи от пренебрегвани форми на рак на стомаха. Те включват стент, който запазва лумена на органа. Това лечение позволява на пациента да има възможност за адекватно хранене. Най-ефективна е лазерната терапия, която предполага отстраняването на тази злокачествена неоплазма с насочен лъч.

Химиотерапията за аденокарцином на практика не влияе на прогнозата. Използва се преди операцията, за да се унищожи определен брой изменени клетки и да се подобрят резултатите от терапията. Облъчването се предписва след операцията. Необходимо е да се предотврати повторното развитие на злокачествени новообразувания. Не се счита за независим начин за лечение на рак на стомаха. При 4 стадия на болестта палиативното лечение позволява на човек да живее по-дълго без болка.

Оцеляване при аденокарцином

Чувайки ужасна диагноза, пациентите често се чудят колко хора живеят със стомашен аденокарцином. Прогнозата се определя от вида и стадия на рака, използваното лечение, общото състояние на организма. Петгодишно преживяване се наблюдава при тумори на сърдечната част на стомаха. Това се дължи на ранните появявания на симптомите. Това е навременно започване на радикално лечение дава възможност за пълно възстановяване. Прогнозата зависи от морфологичните характеристики на тумора.

Аденокарцином на стомаха: форми на заболяването, лечение, прогноза

Аденокарцином на стомаха е един от видовете рак, който се нарежда на четвърто място в честотата на диагностицирането сред раковите заболявания. Навременната диагноза, адекватният избор на курса и, най-важното, превенцията, могат да предотвратят неблагоприятна прогноза.

Причини за развитие

Развитието на аденокарцином отнема от 15 до 20 години, т.е. с редовен специализиран преглед може да се намери в ранните етапи. От тумора рано започват да се разпространяват метастази, които се откриват при 82% от диагностицираните случаи.

Тъй като ракът на много ранен етап, не показват никакви симптоми, заболяването е най-често признават вече е в етап III-IV на възраст около 50 години, а често ракът е открит в мъжката половина от населението.

Растежът на раковите клетки започва в различни части на стомаха в лигавичния епител. Основните причини за заболяването са появата на лоши навици, лошо хранене, т.е. ефект върху лигавиците на различни стимули:

  • алкохол;
  • Тютюнев дим;
  • Злоупотреба с мастни, пушени, солени храни (високи нива на нитрати);
  • Изтощителни диети;
  • Наследствено предразположение;
  • Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване (висок радиационен фон);
  • Дългосрочна заетост при вредни условия;
  • Наличието на Helicobacter pylori.

Също провокиращи фактори и съпътстващи заболявания са:

  • Анемия (дефицит на витамин В12);
  • Пептична язва;
  • полипи;
  • Хроничен гастрит;
  • Оперативни интервенции на стомаха.

класификация

Аденокарциномът съгласно кода на МКБ-10 принадлежи към категория С.16, т.е. към категорията "Злокачествени неоплазми на стомаха". Това злокачествено заболяване има няколко типа класификация, които допълват цялостната диагноза на заболяването:

  1. Според Борман;
  2. На клетъчната структура.

Класификация от Борман

Тази класификация дава възможност да се идентифицират 5 вида и 4 други подтипа злокачествен аденокарцином:

  • Многопосочният аденокарцином е ограничен тумор;
  • Язвени - границите на тумора са увеличени;
  • Псевдо-улцерозен оток - лесно може да се обърка с язва;
  • Дифузен нос с замъглени граници;
  • Натрупването на неоплазми от несекреторен тип.

Също така, аденокарциномът е разделен на подвидове:

  • Папиларен - е пръстен с форма на растеж в папиларния епител по вътрешната стена на стомаха;
  • Тръбна аденокарцинома на стомашно-дисталните, разклонени структури;
  • Мукозен (муцинозен) аденокарцином - се разпознава по време на гастроскопия, той редовно произвежда слуз;
  • Туберкулозният тумор - покълва в дълбоките слоеве на стените на стомаха.

Класификация по клетъчна структура

Туморът може да има различна клетъчна структура. Въз основа на този фактор е разработена допълнителна класификация:

  • ниска степен;
  • Силно диференцирано;
  • Умерено диференцирани;
  • недиференцирани;
  • Недиференциран.

Слабо диференциран аденокарцином не се развива от жлезисти структури, всяка диференциация отсъства, във връзка с тази лоша прогноза. При недиференцирана форма на рак, структурите на жлезите абсолютно отсъстват.

Ниско диференциран аденокарцином на коремните кълнове от епитела на жлезите. Клетките под въздействието на тумора напълно унищожени, не изпълняват незабавни функции. Неоплазмата бързо израства в дълбоките слоеве на стените на органа и може да се разпространи до съседни органи. Метастазите се формират много бързо. Ракът на този вид има най-неблагоприятната прогноза.

Когато силно диференциран аденокарцином на стомаха туморни клетки са подобни по структура на нормалния епител, но функции се извършват само частично. Злокачествената болест се развива бавно, безсимптомно. Обикновено прогнозата е благоприятна, но са възможни рецидиви.

Умерено диференцираният стомашен аденокарцином се характеризира с наличието на множество нетипични ракови клетки, отколкото с много диференциран. Откриването на болестта в ранните етапи има голяма вероятност за успешно лечение.

симптоми

Най-честите симптоми са болка в епигастриума региона, лош апетит, гадене, оригване, понякога повръщане, разстройство стол (запек, диария). Вследствие на това се наблюдава рязък спад на теглото, апатия, обща слабост. Също така е необходимо да се обърне внимание на определянето на знаци:

  • Липса на удоволствие от приемането на вкусна храна;
  • Бърза умора;
  • Дискомфорт в епигастралния регион;
  • Постоянен неприятен послевкус в устата;
  • anemizatsiya;
  • Намален работен капацитет.

Симптомите на аденокарцином се различават в зависимост от няколко характеристики:

  • Локализация;
  • Тип клетки;
  • Естеството на растежа;
  • Влияние върху други органи.

Така че, ако се развие неоплазмата в антромата, симптоматиката е подобна на признаците на пилорна стеноза. Туморът в органа на тялото не дава никакви специални сигнали за съществуването му, докато не достигне значителен размер. Тогава има признаци на обща опиянение.

Ако това се отразява на образуването на злокачествени стомашни симптоми CARDIA дисфагия (затруднено преглъщане). Ако туморът е превърнала в стената на съседните органи, клиничните прояви на заболяването ще бъде комбиниран симптоми на стомашни проблеми и увреждане на симптомите на тялото на заболяването.

Общите симптоми са предимно временни и след известно време те преминават. Пациентите отписват това състояние за лошо храносмилане, преяждане, лекарите не се прилагат. В по-късните етапи на симптомите са обременени от наличието на кръв в изпражненията и повръщане, загуба на апетит, повишена температура до 37,5, а понякога и по-горе, показват признаци на разстройство на нервната система - депресия, раздразнителност.

В редки случаи развитието на аденокарцином се проявява почти безсимптомно. В този случай онкологията се открива вече в етапа на метастази (III-IV), когато хирургичната интервенция вече е неефективна.

Етапи от

Аденокарциномът има 4 етапа на развитие:

I - Раковите клетки се намират само в лигавицата, границите на тумора са с малки размери. Симптомите почти не съществуват, с изключение на лошия апетит;

II - туморни клетки проникват в мускулатурата на стомаха и засягат близките лимфни възли. Има известни признаци за нарушение на функциите на храносмилането, може да има редки болки, намаляване на апетита, симптоми на интоксикация;

III - туморът прониква в дълбоките слоеве на стените на органа и може да се превърне в съседни тъкани и органи. Раковите клетки вече се намират в далечни лимфни възли;

IV - аденокарцином на четвъртия етап се проявява чрез различни симптоми и изключително лошо здраве във връзка с наличието на множество метастази.

Диагноза на стомашен аденокарцином

Методите за диагностициране на аденокарцином включват:

  1. Рентгенова,
  2. ултразвук
  3. кръвен тест,
  4. компютърна томография,
  5. езофагогастродуоденоскопия.

Рентгенови лъчи: извършени с използване на контрастна среда. На екрана можете да определите промяната в стените на стомаха, неговите гънки, наличието и формата на тумора, ако тя излиза в кухината на стомаха, пилорската проходимост.

САЩ: директно през коремната стена патологичният процес в стомаха не може да се види. Директната диагностика на стомашен аденокарцином с ултразвук е възможна само чрез доставяне на сензора с ендоскоп (тип FGDS).

Кръвен тест: кръвта се използва за общ анализ. Важно е ниското ниво на хемоглобина. А също и кръвен тест за ембрионален антиген на рака (CEA и СА), който се увеличава в присъствието на раков процес. Тези проучвания се използват заедно с други проучвания.

CT: се използва за определяне на процеса в стените на стомаха, наличието на изпъкналост на тумора. Тя се извършва както с помощта на контраста, така и с помощта на въздух, вода (много по-рядко).

EFGDS: състоянието на стените на стомаха, неговите сърдечни, пилорни участъци се определя. В присъствието на стомашен аденокарцином може да се открие в ранен стадий на развитие поради промени във външния вид на частта от стомаха на покълването на тумора сайт. Използва се самостоятелно или в комбинация с ултразвук.

Лечение на аденокарцином

Процесът на лечение зависи от вида на аденокарцинома и, разбира се, от стадия на заболяването. Така че, ако ракът е бил открит в етап I на неговото развитие, се определя на операция за отстраняване на модифицирани части на лигавицата на стомаха.

В по-късни етапи, когато туморът вече достига значителен размер, е възможна частична резекция на някои области на стомаха. В допълнение, съседните лимфни възли, които вече съдържат ракови клетки, също трябва да бъдат премахнати.

В по-късни етапи туморът вече има впечатляващ размер. Такъв рак се нарича неефективен, тъй като е необходимо да се премахне целият стомах, засегнатите съседни органи и далечните огнища на метастази. И това е невъзможно, тялото просто не издържа на толкова широко изрязване на жизненоважни вътрешни органи.

За лечение се използват:

  1. Химиотерапия.
  2. Радиационна терапия.
  3. Оперативно лечение.

Тези методи за лечение се използват както самостоятелно, така и в различни комбинации (този метод на лечение се нарича комбиниран). Зависи от патологията, нейната диференциация, чувствителността към терапията.

Използвани ненаркотични и наркотични аналгетици за облекчаване или намаляване на болковия синдром. И също така и лекарства, които засягат храносмилането, за да се улесни преминаването на хема (храна бучка).

Извършва курсове на радиационна експозиция и химиотерапия предписва преди и след операцията. Преди операцията това лечение спомага за леко намаляване на размера на тумора, инхибира жизнената активност на раковите клетки, забавя растежа им. И след операцията, лечението се повтаря, за да се унищожат възможните оставащи туморни клетки.

Метастази и усложнения

Колкото по-рано има метастази, толкова по-лоши са прогнозите за резултата от заболяването. На първо място, метастазите се намират в близките органи, както чрез директно покълване на тумора в съседни органи, така и през лимфната система. Най-честите метастази се откриват в панкреаса, далака, черния дроб, по-рядко в периподната област, перитонеума, белите дробове.

Усложнения, които могат да се развият с аденокарцином:

  • Анемия - нивото на хемоглобина намалява поради нарушения на храносмилането, кървене;
  • Кървене - това е свързано с увреждане на кръвоносните съдове от раковите клетки;
  • Асцит - натрупване на течност в перитонеума. Причината за това е притискане на вените с тумор;
  • Перфорация - кълняемостта на тумора във всички слоеве на стената на стомаха, топенето настъпва и образуването на перфорация. В този случай, ако отворът не е затворен от съседен орган, изтичането на стомашен сок в кухината на перитонеума се получава като следствие - перитонит;
  • Стенозата на пилора с растежа на тумора - това затруднява преминаването на храната в червата от стомаха.

Прогноза, оцеляване и продължителност на живота на пациентите

В петгодишната перспектива, процентът на преживяемост сред хората, диагностицирани с аденокарцином на различни етапи и видове, не надвишава 20%. Такава ниска преживяемост е свързана с късна диагноза вече в III-IV етап на заболяването.

И така, оцеляването зависи от сцената и е:

II - малко над 50%;

Продължителността на живота след лечението на аденокарцином в стадий IV рядко надвишава 1 година.

Също така прогнозата за този вид рак зависи от местоположението му. Например, сърдечна недостатъчност (дъно) на стомаха има благоприятен изход, като симптомите се проявяват по-рано и е възможно да се диагностицира стомашен аденокарцином в ранните етапи и се прилага за лечение радикал.

предотвратяване

Основният принцип за предотвратяване на това заболяване е поддържането на здравословен начин на живот:

  • Не пушете;
  • Не злоупотребявайте с алкохолни напитки;
  • Да се ​​придържате към диета (за да ограничите пушените продукти, сухи и солени ястия);
  • Яжте плодове, зеленчуци, плодове само за сезона;
  • Годишен профилактичен медицински преглед с рентгеново изследване и ендоскопия.

Хранене за стомашен аденокарцином

Злокачествено заболяване на аденокарцинома на стомаха принуждава пациента да поддържа пестяща диета, за да спре ефекта от дразнене на храносмилателния тракт. Основните принципи на диетичното хранене са:

  • Фракционна мощност;
  • Топла напитка и храна;
  • Пълно дъвчене;
  • Съдовете са прясно приготвени.

След операция за отстраняване на тумора трябва стриктно да се придържат към без сол и без мазнини диета.

По време на годишния преглед лекарят трябва да говори за проблеми от стомашно-чревния тракт - гадене, киселини, липса на апетит. Ако симптомите са единични, те не предизвикват безпокойство. Но ако тези признаци се появяват редовно и дори независимо от храната, тогава е необходимо да обсъдите тази ситуация с лекуващия лекар. Ако е необходимо, специалистът ще възложи необходимите тестове за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата аденокарцином на стомаха.

За Нас

Онкологичните заболявания заемат първите позиции сред причините за смъртта. Броят им се увеличава всяка година. Това е така, защото подобряването на диагностичните методи или увеличаването на броя на случаите.