Неоперативен рак на белите дробове, как да спрете метастазите?

В момента ракът е бич на цивилизацията. Най-честата форма е ракът на белия дроб. Това се случва при всеки четвърти пациент. Най-често пушачите са изложени на болестта, тъй като канцерогенните вещества, съдържащи се в тютюневия дим, имат стимулиращ ефект върху предракови форми.

Онкологичното заболяване е злокачествен тумор, състоящ се от трансформирани клетки от белодробна и бронхиална тъкан.

Неоперативият рак на белите дробове е форма на рак, при която хирургичната интервенция не се провежда за редица противопоказания или не е ефективна.

Важно! Рак на белия дроб може да бъде предотвратен, ако спрете да пушите и навреме, за да видите лекар при първия признак на заболяването.

Неустойчив или метастазирал рак на белите дробове

Симптоми и признаци на нефункциониращ рак на белия дроб

Обмислете симптомите на рака на белия дроб:

  • кашлица;
  • болка в гърдите;
  • запушване на храчки по време на кашлица;
  • задух;
  • тежка загуба на тегло и обща умора;
  • обостряне на белодробни заболявания.

Методи за лечение на нефункциониращ рак на белия дроб

Целта на лечението на нефункциониращ рак е да унищожи злокачествените клетки и да подобри качеството на живот на пациентите.

Сред основните методи на лечение са:

  • оперативна (експлоатация);
  • не-опериращи видове: химиотерапия и лъчева терапия.

При два от три от случаите хирургическата интервенция може да помогне на пациента да се възстанови.

Видовете хирургични методи включват:

  • лобектомия - отстраняване на лоб на белия дроб;
  • сегметектомия - отстраняване на сегмента на белия дроб;
  • пневмонектомия - напълно премахване на белия дроб.
  • клиновидна резекция на белия дроб (отстранява се част от един лоб на белия дроб);
  • лимфаденектомия - отстраняване на лимфните възли.

Лобектомията включва пълно отстраняване на лоб на един белодроб, ако няма отделни противопоказания. При segmentectomy, само фокусът и няколко околни тъкани се премахват.

Най-кардиналният вид операции - пневмонектомия, включва отстраняването на целия белодроб. Струва си да се отбележи, че при различни видове операции съществува известен риск от смъртност. За всеки тип операция е различно, въпреки това подобна намеса е доста травматична за пациента.

Неоперативните методи на лечение включват:

  • химиотерапия;
  • лъчева терапия;
  • лъчетерапия.

Лечението на нефункциониращ рак на белия дроб се извършва точно с използването на радио и химиотерапия.

Много често методите на хирургично и не-оперативно лечение се комбинират. В някои случаи това води до по-голям ефект.

Радиотерапията включва излъчване на пациент с радиоактивни вълни от гама частици, бета лъчи, неутронно лъчение или елементарни частици, освободени от ускорител.

Такава терапия може да действа като основен метод на лечение и да се използва заедно с оперативната медицина. Преди операцията се използва за намаляване на размера на фокуса на заболяването. След резекция радиационната терапия се използва за отстраняване на неоперабилни области на тумора, метастази към мозъка и за избягване на рецидив.

За лечение на нефункциониращи форми на белодробен рак с малка локализация, както и за хора с хронична сърдечна недостатъчност и противопоказания за хирургична интервенция, се използва екстрапраниална стереотактична лъчетерапия. Това е туморно нападение от лъчи на лъчи във високи концентрации и възможно най-точно в мястото на образуване. Обикновено прекарват от 3 до 5 подхода. Това лечение на нефункциониращ рак на белите дробове се използва в ранните стадии на заболяването.

  1. Разграничаване на външната лъчева терапия, т.е. облъчването се извършва с помощта на радиооборудване. Нейното сравнително ново разнообразие е конформна терапия с използването на томограф, който позволява да се насочат точно високи дози радиация и да не се докосват здравите тъкани.
  2. Друг вид радиотерапия е вътрешен. В този случай капсула с радиоматериал се обвива в злокачествена тъкан или временно се инжектира в специална епруветка в бронхите. За съжаление, този метод само облекчава симптомите, но не лекува.

Неупотребяващият рак на белия дроб също се лекува с химиотерапия. Това е лечението на злокачествени тумори с помощта на медикаменти. Има много лекарства с различни ефекти.

Някои лекарства унищожи остатъци от ракови клетки след операцията, други служат за инхибиране на растеж и репродукция на неизползваеми злокачествени тумори с форми на рак на белия дроб и други предотвратяване на чужди клетки, за да се възстанови след радиотерапия. Този вид лечение се използва на всички етапи на рак на белите дробове и помага да се удължи живота на пациентите, облекчава симптомите, дори когато нищо не може да бъде радикално подпомогнато.

Смята се, че комбинацията от различни оперативни и не-оперативни видове лечение подобрява цялостния ефект, но увеличава риска от нежелани реакции.

Иновации в лечението

Благодарение на научния прогрес се очертаха нови начини за лечение на рак на белите дробове, които досега не са били използвани. Сред новите техники изолирани генна терапия - въвеждането на специфични туморни клетки гени, които разрушават тумор или забави неговото възпроизвеждане, както и имуномодулираща терапия - стимулиране развитието на имунитет на организма да се бори с раковите клетки.

Бяха синтезирани нови препарати за химиотерапия. Бяха разработени по-малко травматични технологии за оперативно и радиологично лечение.

Основните видове рак на белите дробове

Има два основни вида рак на белите дробове - малки клетки и не малка клетка. Всеки от тях има характерна клинична картина и особеностите на лечението.

Малкият клетъчен рак на белия дроб е по-агресивна форма. Той расте бързо и се разпространява под формата на метастази в други органи, включително в мозъка. За лечението на дребноклетъчен белодробен рак се използват лъчетерапия и химиотерапия в комплекса. Този сорт е почти неизползваем поради скоростта на растеж. Химията е основата за лечението на рак на малки клетки. Успоредно, лъчението може да облъчи мозъка, за да избегне метастазите на нервната система или мозъка или да ги намали. Лъчите или лазерната терапия спомагат за облекчаване на недостиг на въздух, ако има такива.

Недребноклетъчният рак на белия дроб не се развива толкова бързо и изисква различен подход към лечението. В повечето случаи тя се поддава на хирургично лечение, но използва както радиация, така и химиотерапия (лекарства за лечение на рак на белите дробове). Ако операцията не помогне и туморът се е разпространил в други органи, химичните препарати, комбинирани с облъчване, спомагат за облекчаване на състоянието на пациента.

Допълнителна помощ

Неустойчив рак на белите дробове, независимо колко страшно може да звучи, в някои случаи все още се лекува. Използват се различни техники, както радиоактивни, така и химични. Въпреки това, ефективността зависи от степента и пренебрегването на болестта.

Ако не е възможно да се лекува рак на белите дробове, тези методи се използват за забавяне на развитието на тумора в малки дози, за да се облекчат симптомите и да се удължи живота на пациента.

Пациентът, по съвета на лекар, а също и въз основа на собствените си чувства, може да откаже активно лечение. Тогава задачата на онколога е да облекчи страданието на пациента.

Прилагат се лекарствата с анестезиращ ефект, които, разбира се, не винаги работят в пълна степен и е невъзможно напълно да се отървем от болката. В такива случаи има специална програма и лечебни заведения - хосписи, където човек получава грижи и прекарва последните си дни.

Какво да направите и как да преодолеете ненужния рак?

Преобладаващото злокачествено увреждане на органите е повсеместно. Всяка година броят на хората, умиращи от рак, се увеличава. Въпреки усилията на лекарите и медицинския прогрес борбата с рака все още не е имала значителен положителен ефект.

Какво представлява нефункциониращ рак?

Появата на злокачествен онкологичен процес се основава на трансформацията на клетките на органа под влиянието на причинители. Повишавайки обема, неоплазмата включва околните тъкани и структури в процеса. В резултат на това се формира конгломерат, който не винаги може да бъде отстранен хирургически. Такъв тумор е a неактивен рак.

В допълнение, този термин се използва, ако неоплазмата е разположена на отдалечено място или има множество елиминиране без първоначална локализация. В този случай операцията не може да бъде извършена.

Колко хора живеят с нефункциониращ рак?

Прогнозата в много отношения зависи от етапа, локализирането на онкологичната патология и общото състояние на човешкото здраве. В ранна възраст силата за борба с болестта е много по-голяма, така че шансовете за по-дълъг живот са по-високи.

Използвайки индикатора за "петгодишно оцеляване", можете да определите приблизително продължителността на живота. Следващите процентни данни ще бъдат много приблизителни, тъй като неактивираният рак може да бъде не само в четвърти етап, но и на други етапи. В допълнение, клетъчният състав на тумора, наличието на метастази и обхватът на използваните методи на лечение не се вземат под внимание тук, което пряко засяга прогнозата.

Когато неработно рак на белия дроб пет години оцеляване може да варира между 1-9% стомашни лезии - 7-10%, черен дроб - не повече от 6%, мозъка - 1%, на гърдата - до 10%, на матката - 7%, на яйчниците - 9% и простатната жлеза - 15%.

Какво ще стане, ако се диагностицира неактивираният рак?

След диагностициране неактивен рак, Не се паникьосвайте предварително, защото в допълнение към хирургическия метод на лечение има и други подходи.

С помощта на допълнителни методи за изследване (ултразвук, радиография, компютърно и магнитно резонансно изображение) е необходимо да се определят характеристиките на неоплазмата.

По този начин се оценяват неговият размер, плътност, разпространение, местоположение и наличие на метастази. Въз основа на това се установява етапът на злокачествения процес. Също така се взема предвид прогресията на патологията.

Разбира се, без отстраняването на първичния патологичен фокус, прогнозата се влошава, но с помощта на съвременните антитуморни лекарства радиационната терапия може да забави растежа, пролиферацията на рака и да спре метастазите.

Не винаги алтернативните терапевтични методи дават очаквания резултат и туморът продължава да расте. Тъй като злокачественото заболяване се разпространява до околните структури, се наблюдава увеличаване на синдрома на болката, появата на температура, намаляването на теглото, липсата на апетит и изразената слабост.

В допълнение, е възможно да се развие кървене, дисфункция на системата, чиито органи са засегнати от рак, появата на кашлица и промяна в тембър на гласа.

На този етап се извършва симптоматична терапия, чието основно направление е подобряване качеството на човешкия живот. От най-често употребяваните наркотици ("Нимезил", "Ибупрофен", "Дексалгин", "Династат", "Кетанов") и лекарства с рецепта.

Как да удължим живота на пациент с нефункциониращ рак?

Операцията е един от най-често използваните методи за лечение. Въпреки това, ако е невъзможно да се извърши хирургическа процедура, е необходимо да се използва различна тактика за лечение.

Някои хора слушат съветите на съседи или приятели за лечението на злокачествени тумори. Това е самолечение на рака чрез народни средства. Ако такова лечение помага на някого, ние няма да разубедим, но нашият съвет все още се обръща към по-традиционни и доказани методи.

След провеждане на цялостно изследване на пациента, определяне на неспособността на туморния конгломерат, онкологът предписва алтернативни методи. Те включват химиотерапия, имуномодулация, хормонална терапия и облъчване.

Корекцията на имунната система е необходима, за да се увеличи устойчивостта на тялото към туморни клетки. В допълнение, имунитетът активно се бори със съпътстващата патология и не признава инфекция. Имуномодулаторите се приемат в дълъг курс, така че ефектът след седмица или две не трябва да се очаква.

За да се намали размерът на тумора, потискайки растежа му, се провеждат курсове по лъчелечение. Колкото по-добре се определя локализацията на злокачествения фокус и лъченето на лъчите се насочва по-точно, толкова по-ефективен ще бъде резултатът. Освен това здравите тъкани ще страдат по-малко. Например, когато белите дробове са облъчени, гърдата може също да бъде засегната.

Химиотерапията се използва широко за забавяне на прогресията на заболяването, за разпространение на метастази и за намаляване на риска от повторно формиране на патологичен фокус.

В курсовете се използват химиотерапии. В повечето случаи се използват няколко лекарства за потенциране на терапевтичния ефект и подобряване на ефекта.

Наскоро можете да чуете за нови методи за лечение на пациенти с рак. Например неутронната терапия, която е вид радиация, но има малко по-различен ефект.

Действието на неутроните, като излъчващ компонент, се състои в дълбокото им проникване в туморни тъкани и в пречистването на клетките от токсични вещества, без да ги увреждат.

Новите терапевтични методи включват и хемоемболизация, която спира притока на кръв към злокачествения фокус, след което не получава хранителни вещества за растежа си. Вместо това са насочени специални антинеопластични средства, водещи до смърт на ракови клетки.

Имайки предвид възможните медицински методи, заслужава да се отбележи това неактивен рак Това не е присъда, а изключва само използването на хирургическа интервенция. Прогнозата в същото време зависи от агресивността на рака, размера, структурата на тумора и наличието на метастази, а комбинираното лечение ще помогне да се удължи живота и да се подобри качеството на живот на човека.

Неоперативен рак, концепция и критерии за оперативност, примери за локализации, възможности за лечение

Концепцията за оперативност в операцията на злокачествени тумори е изключително важна, защото за това дали е възможно да се премахне неоплазмата, животът на пациента и степента на страданието му в крайния стадий на болестта понякога зависят.

Небезопасният рак е рак, който не може да бъде премахнат хирургически. По правило подобна присъда се отнася до широко разпространени форми на онкопатология, които активно и широко метастазират или засягат значителен обем на органа и съседните му структури.

Заключението за неспособността на тумора звучи като изречение, тъй като пациентът и неговите роднини вярват, че лекарите просто отхвърлят дори оскъдна вероятност да спасят или удължат живота на крайно болните. Във връзка с това всеки случай на рак, който вероятно няма да може да бъде използван, трябва да бъде внимателно анализиран и пациентът трябва да бъде разгледан възможно най-пълно, за да се избегне възможна грешка.

Въпросите, свързани с оперативността на неоплазията, често са противоречия, тъй като един хирург може да намери пациента безнадежден, а другият ще се опита да използва всички съществуващи методи на хирургично лечение. Освен това, не всички клиники са адекватно оборудвани с високотехнологично оборудване, което позволява лечението на пренебрегвани форми на рак чрез операция.

В редица случаи хирурзите отиват за повтарящи се интервенции с надеждата, че все пак ще дисезират тумора или метастазите, тъй като не винаги е възможно да се диагностицира точно случаите на тумора по неинвазивен път. Повтарящите се операции могат да се извършват и при пристъпи на някои потенциално невъзможни тумори.

При оценяването на работоспособността на рак е важно не само да не пропускате случай, когато лечението е все още възможно, но не прекалявайте, защото работата в умишлено необещаващо варианти на заболяването може значително да влошат състоянието на пациента и водят до сериозни усложнения, а времето, необходимо, за да започнете палиативни грижи, ще бъдат пропуснати.

Особени затруднения възникват при пациенти с множество видове рак, които често се проявяват поради генетично предразположение или генетични мутации. По този начин, първичен тумор може да бъде разпознат като нефункциониращ поради множество метастатични прожекции и по-късно идентифициран рак с друга локализация, несвързан с първичната, може да бъде отстранен.

С други думи, един от туморите няма да работи, а вторият - работи в един и същ пациент, както и премахване на втора камера неопластичен растеж може да удължи живота и да подобри качеството в случай, ако пациентът е в състояние да се движат анестезия и хирургическа намеса по принцип.

Небезопасният рак може да бъде напълно елиминиран след предварителната лъчева терапия. Обикновено това се отнася за случаите, когато туморът преминава извън тялото, но не дава множество метастази, а състоянието на пациента едновременно позволява предвидената намеса.

Какъв вид рак се счита за неизползваем?

Индексът на оперативност на тумора отразява класификацията на неоплазиите от TNM системата, която отчита характеристиките на местния растеж, метастази и хистологичен тип, но във всеки случай е необходим индивидуален подход. Тъй като не съществуват идентични параметри на заболяването при различни пациенти, не може да има стандартизиран подход към всички пациенти със същия стадий на TNM.

Фигура: класификация на рака от TNM, използвайки примера на щитовидната жлеза

Очевидната оперативност на тумора обикновено започва с 3-4 етапа.

Оперативният тумор има свои собствени критерии. Това е възрастта на пациента и общото му състояние и съпътстващи заболявания, които могат да се окажат противопоказание за операцията. Освен това, винаги се взема предвид размера и степента на врастване в тъкан неоплазия околните и за редица тумори сред най-надеждни и обективни критерии работоспособността служи хистологично изпълнение и степента на клетъчна диференциация.

Неоперативните етапи на рака могат да бъдат локализирани и разпространени, т.е. не винаги наличието на единичен туморен възел без метастази, или отсъствието на кълняемост в съседните тъкани позволява хирургично лечение.

Локализирана неработеща се счита за рак, който:

  • Тя се развива в рамките на един орган, но засяга голям обем от неговия паренхим;
  • Разположена в труднодостъпни части на тялото за хирургическа манипулация;
  • Причинява неизправност на тялото;
  • Има множествен растеж, във връзка с който хирургът ще трябва да отстрани обема тъкан, която е несъвместима с функционирането на органа.

Локализирани, но неефективни ракови заболявания могат да се развият в черния дроб, мозъкът, т.е. неподсилени жизнени органи. Единственото условие за оперативността на локализиран рак в черния дроб може да бъде трансплантация на органи, а в случая на невробластоми, и тази възможност не е така.

Локализираният неработещ тумор е обект на палиативно лечение, което може да удължи живота и да облекчи симптомите на рака.

Общият неизползваем рак засяга значителна част от тялото, превишава границите му, дава метастази. Невъзможно е да се премахне такъв тумор или от техническа гледна точка, или от тежко състояние на пациента, причинено от интоксикация с рак и органна недостатъчност. Честият рак често попада в категорията на неоперабилни тумори, които изискват палиативен подход.

В допълнение към оперативността, онкологията има концепция rezektabelnosti, което означава, че хирургът ще може да премахне тумора по време на интервенцията или не чрез резекция или пълно отстраняване на органите. Оперативността се отнася за конкретен пациент, който е насрочен за операция, но в процеса на изследване на зоната на растеж на тумора хирургът може да намери такива характеристики, които пречат на хирургическата манипулация. Например в близост има голям кораб, чиято травма може да стане фатална. Първоначално пациентът е работещ и ракът е невъзстановим.

Индикаторите за оперативност и рециклиране са повлияни от това колко бързо пациентът е стигнал до онкологията и е бил хоспитализиран. По-ранната помощ ще бъде предоставена от специалисти, толкова по-големи са шансовете за успешно функциониране.

Оперативният рак може да стане невъзстановим поради грешка на самия пациент, който пренебрегва симптомите, не бързал на лекаря или самият той отказал лечение по вече установената диагноза. Друга причина е липсата на бдителност или компетентност на лекаря, но има и обстоятелства, независими от всеки - дълъг асимптомен период, неспецифична симптоматика, "маскиране" на тумора с друга болест.

Критериите за неспособност на злокачествен тумор могат да бъдат разгледани:

  1. Масивен растеж или множествен растеж;
  2. Наличие на отдалечени метастази;
  3. Близката близост на съдове и нерви от голям калибър, чиято травма е смъртоносна;
  4. Тежко състояние на пациента, свързано както с тумора, така и с придружаващата го патология, когато анестезията и оперативната травма са противопоказани.

Неустойчиви ракови заболявания на отделните органи

В различните органи подходът към оперативността на раковите заболявания е различен с оглед на неговите анатомични и функционални характеристики, но неоплазията почти винаги е невъзможна, която е надвишила първоначалния си растеж и е започнала метастази.

стомах

Опасният рак на стомаха, за съжаление, се диагностицира много често. Според някои съобщения, всеки втори пациент идва на лекар на този етап от тумора, когато радикалната хирургична терапия вече не е възможна. Критериите за невъзможност при рак на стомаха са:

  • Наличие на отдалечени метастази;
  • Покълване от неоплазия на големи съдови и нервни стволове, цялата дебелина на стената на стомаха и редица разположени органи;
  • Тежка кахексия на рака и метаболитни нарушения, несъвместими с хирургичната интервенция.

Прогнозата за нефункциониращ рак на стомаха е неблагоприятна, а палиативното лечение спомага за удължаване на живота и облекчаване на страданието на пациента. Аварийните операции за жизнените признаци се извършват с масивно кървене, перфорация на стената на органите с развитието на перитонит.

Мозъкът

Неуспелимият мозъчен тумор може да бъде не само злокачествен, но и доброкачествен. Невъзможността за операция на мозъка е свързана с особеностите на локализирането на болестта. Някои доброкачествени новообразувания се намират много дълбоко или засягат жизненоважни центрове и операцията може да доведе до опасни усложнения.

пример за различни мозъчни тумори, които се различават значително в тяхната оперативност

Неупотребяващите интракраниални тумори включват мащабни образувания, метастазиращи, покълващи центрове за поддържане на нервния живот. Невъзможността на операцията може да бъде причинена от общото тежко състояние на пациента, възрастната възраст и придружаващия фон.

бели дробове

Неоперативият рак на белия дроб е тумор, който се разпространява до медиастиналните органи, основните съдове, активно метастазират както до най-близките, така и до далечни лимфни възли и органи. Операцията е противопоказана при пациенти с висок риск от кървене, респираторна и сърдечна недостатъчност, които често придружават това локализиране на онкопатологията.

гърди

Неустойчивият рак на гърдата е по-рядко срещан, въпреки че самият тумор се смята за един от най-разпространените в света. Туморът може да бъде почувстван от самата жена, поради което мнозинството от пациентите идват при онколог на етап, когато радикалното лечение все още е възможно.

Противопоказание за хирургия на гърдата стане далечни метастази многократно големи лезии обем тъкан, неоплазия врастване в гръдната стена, големи съдове и нерви, както и тежка интоксикация и изчерпване на пациента.

матка

Ракът на матката е една от най-честите форми на рак при жените и туморът може да засегне както шийката на матката, така и тялото на органа. Мащабна тумор врастване образуване таза фистула в ректума или увреждане на пикочния мехур близките лимфни възли и далечни метастази отпадането, тежка анемия и изчерпване може да се направи неизползваема тумор.

Възможностите за алтернативно лечение на нефункциониращ рак

Възможността за хирургично лечение се отразява в прогнозата. Ако туморът не бъде отстранен своевременно, продължителността на живота ще бъде ниска. Според статистиката пациентите с нефункциониращ рак умират в рамките на първата година от диагнозата, освен ако не се правят всички възможни опити за облекчаване на тяхното състояние.

За удължаване на живота и елиминиране на много от симптомите на нефункциониращ рак може да се допусне палиативно лечение, което включва:

  1. Химиотерапия и радиация;
  2. Използвайки кибернетичен нож;
  3. Използване на физическа енергия (криодеструкция, радиочестотна аблация и т.н.);
  4. Емболизиране на туморни съдове с цитостатици.

Важно е лечението на неоперабилни тумори да започне възможно най-рано. Пациентът, който няма да оцелее радикално отстраняване на тумора, времето за спиране на неопластичен растеж е много малък, за сметка на буквално всеки ден, така че да се забави или напълно игнорират поне някакъв шанс да се подобри неприемливо.

хемоемболизирането е метод, който има локален ефект върху тумори и метастази

Хемоемболизирането е прилагането на химиотерапевтични средства директно в туморни съдове. Този метод постига два цели наведнъж: туморът намалява поради намаляването на кръвния поток и клетките му умират под въздействието на химиотерапевтично лекарство.

Модерни цитостатици се поставят в специални капсули, които позволяват създаването на максимална концентрация на активното вещество в туморната тъкан. Такова наблюдателно действие прави възможно да се предписват такива високи дози от лекарства, които биха били непоносими за системно лечение.

Системната полихемотерапия е показана за нефункциониращ рак с метастази. Целта е да се намали размерът на тумора, като по този начин се намали цялостната интоксикация, като се елиминира компресията на редица разположени структури, не се образуват нови и се прекъсва растежът на вече съществуващи метастазни огнища.

С невъзможността за радикално лечение хирурзите прибягват до минимално инвазивни интервенции, които много пациенти могат да понесат. Ако туморът не може да бъде напълно отстранен, изчистването на поне част от него подобрява прогнозата и продължителността на живота. Минимално инвазивните техники включват:

  • Използване на кибер-ножната система, която позволява точно облъчване на тумора, без да се засягат околните тъкани, както и спиране на растежа на дълбоко разположени неопластични фокуси, които са недостъпни за скалпела; Cyber-knife се използва за първични неоплазми на мозъка, както и за метастази с различни локализации;
  • Радиочестотната аблация се използва както за първично място, така и за метастази, които намаляват масата си под въздействието на радиочестотно излъчване; загряването на туморни клетки причинява тяхната смърт, но околните тъкани остават незасегнати от наблюдението чрез ултразвук или CT апарат;
  • Криодиструкция - използването на течен азот, което провокира некроза на туморни клетки;
  • Унищожаване на тумора чрез електрически ток;
  • Интракухинално прилагане на химиотерапевтични средства (плеврален, перитонеалната кухина) с неоперабилен рак с метастази в перитонеума, мезентериума, плеврата, ретроперитонеума.

Хирургичното отстраняване може да бъде метастазирано, неоперабилен рак, намиращ се в черния дроб, белите дробове и дори прешлените. Практиката показва, че изрязването дори на голям брой метастази може значително да удължи живота на пациента, а последващата химиотерапия помага да се предотврати повторение на патологията.

Ако състоянието на пациента позволява, тогава хирурзите отиват на палиативни операции, които целят да не се облагат изцяло целия обем на неоплазмата, но поне част от нея. Тези интервенции намаляват риска от кървене, перфорация на кухи органи, развитие на чревна обструкция и други сериозни усложнения.

В допълнение към тези методи на лечение, всички пациенти с неоперабилен рак получават симптоматична терапия, включително антибиотици, наркотични и / или наркотични аналгетици, витамини, коригираната парентерално хранене, прием на разтвори за целите на детоксикация парентерален път, ако е необходимо.

Неоперативният рак е изключително опасен. Тя не оставя никакъв шанс за пълно излекуване, ограничава използването на много радикални методи за отстраняване на тумора, провокира опасни усложнения и бързо води до изчерпване и смърт на пациента. За да се предотврати този сценарий, е важно да се стигне до лекар при първите симптоми, подозрителни за тумор, когато целият арсенал от съвременни медицински мерки може да спаси живота.

Несъвместим рак

Увеличаването на обема на раков тумор включва в процеса са около тъканта и структурата, което води до образуването на конгломерат (инвазивен метод), който не може да бъде хирургично отстранени. Този тумор в медицината се нарича "неоперативен рак".

Опции за лечение

При получаване на диагноза, неизползваемият рак не трябва да се отчайва, защото освен хирургическия метод на лечение има и други подходи.

Разбира се, без възможност за резекция на първичния патологичен фокус на живота си с прогноза за рак е много по-зле, обаче, с помощта на иновативни лекарства против рак, като например терапията LAK и ТИЛ, има възможност да спре неизползваеми рак.

Как да удължим живота на пациента

Какво трябва да направите в ситуацията, когато лекарите отказват да лекуват пациент с рак в стадий 4. Единственото правилно решение ще бъде търсенето на експериментални лекарства. Като правило, при експерименталните методи за лечение, онкологията се използва само когато вече са били изследвани класическите методи на химиотерапия, но се оказаха неефективни.

Клинично изпитване е научен тест с прякото участие на пациенти с рак, провеждан за оценка на ефикасността на ново лекарство. Извършването на такива изследвания е от голямо значение в съвременната фармакология, тъй като те помагат на съвременната наука да намери нови лекарства и също така да даде възможност на пациентите да получат ефективна терапия.

Според някои експерти истинската ефективност на експерименталната терапия за нискокачествени тумори варира от 0,9 до 20%.

Какви експериментални методи се използват в съвременната медицина?

Най-популярните методи са:

• Генна терапия - подготвени за онкологични пациенти, които според резултатите от индивидуалните анализи предполагат генетично разположение на развитието на раковите тумори с малигнена природа. Този метод се основава на въвеждането в тумора на гени, които индуцират раковите клетки да умрат.

• Ангиостатични лекарства, чиято работа е насочена към противодействие на образуването на капиляри в тумора. Тъй като съществуването и растежът на тумор изисква приток на кръв, разрушаването на капилярите води до смъртта на онкологичната неоплазма.

• Имуномодулираща терапия е активирането на телесните клетъчни препарати за възстановяване на имунитета, който, както всички здрави хора, трябва независимо да унищожава раковите клетки.

Вътрешна радиотерапия

Тази техника включва зашиване на капсулата в туморната тъкан с радиоактивни материали, такива раздели допринасят за унищожаване на ракови клетки след хирургични остатъци, оставя се да спре растежа на тумори, за предотвратяване на анормални клетки за подновяване на патологията след радиотерапия. Трябва да се отбележи, използването на тази техника е възможно с неоперабилен патология рак.

Освен това, лъчетерапията може да удължи продължителността на живота на пациентите, облекчавайки симптомите, дори и в случаите, когато вече не е възможно основно да се помогне на пациента.

Както се разкрива, комбинацията от различни методи на неоперативни терапии допринася за подобряване на цялостния ефект, но вероятността от нежелани реакции се увеличава значително.

chemoembolization

Техниката съчетава тумор емболизация (с други думи, премахването на притока на кръв в него), както и доставка на неговата тъкан на химиотерапия, която се фокусира изключително в тумори и се фокусира локално действие.

Неоперативен белодробен тумор

При нелегален рак на белите дробове има опции за терапия:

• лечение с LAK и TIL;

В някои случаи методите на оперативната и нехирургичната терапия се съчетават и често позволяват постигането на добри резултати.

Радиотерапията означава облъчване на радиоактивни вълни от гама частици, бета лъчи, неутронно лъчение или елементарни частици. Тази техника може да се използва като основен метод на лечение и също така да се използва заедно с хирургически методи на лечение. Преди операцията се използва за намаляване на размера на фокуса на заболяването.

След резекция радиационната терапия се използва за облъчване на туморното легло, за да се избегне възникването на рецидив.

За лечение на нефункциониращ рак на белия дроб с малка локализация, както и за хора с хронична сърдечна недостатъчност и противопоказания за хирургична интервенция се използва екстракраниална стереотактична лъчетерапия. Такъв метод е атака на неоплазма от лъчи на лъчи във висока концентрация на мястото на локализиране на образуването.

продължителност на живота

Тъй като ракът може да има различен генезис и да бъде в различни етапи на развитие, оцеляването при пациентите е различно. Неупотребимият рак отнема 60-70% от живота вече на 1-2 етапа. На четвъртия етап модерните видове лечение могат да удължат живота си до 5 години (4-8%). При започване на лечение, продължителността на живота се увеличава до 8 месеца (приблизително 33% оцеляване в течение на годината). При локализирана форма на рак, преживяемостта обикновено не надвишава 70% в продължение на 5 години.

Прогнозата е повлияна от редица фактори, сред които:

• общо здраве на пациента.

С коефициента на "петгодишно оцеляване" е възможно грубо да се определи продължителността на живота. Следните данни са само показателни, тъй като етапите на нефункциониращ рак могат да бъдат различни. В допълнение, в този случай клетъчният състав на злокачествената неоплазма, наличието на метастази и използваната терапия не се вземат под внимание, което има директен ефект върху оцеляването.

При нефункциониращ рак на белия дроб, петгодишната честота на преживяемост е в диапазона от 1-10%,

- с лезии на стомашно-чревния тракт - 6-10%,

Рак на белите дробове - лечение на белодробен тумор на различни етапи

Cimptomy

Първите признаци на рак на белите дробове, опасни поради приликата им със симптомите на други респираторни заболявания - често са погрешно диагностицирани, скъпото време се губи. Най-тревожният симптом на рак на белия дроб, и обикновено първият, е упорита кашлица, първо суха, а след това и гнойна, с капчици кръв.

Често тези признаци се вземат за симптомите на туберкулоза и започват неподходящо лечение. Ето защо толкова много пациенти с рак или белодробен сарком са диагностицирани при лечението на туберкулоза. За съжаление, появата на първите симптоми не означава, че болестта току-що е започнала. Често признаци на заболяването се проявяват, когато ракът на белия дроб вече е метастазирал.

Други симптоми на белодробни тумори са гръдна болка, периодична треска. Много се оплакват от недостиг на въздух, дори когато няма физическа активност.

Ако имате признаци на продължителен бронхит, който и да е от симптомите на белодробен тумор, описани по-горе - незабавно се свържете с лекар. Не забравяйте това в областта с висок риск са:

  • възрастни мъже;
  • тютюнопушенето;
  • хора, които имат близки роднини с тази диагноза,
  • служители на отрасли, свързани с азбест,
  • жители на райони с неблагоприятна екология (замърсяване на въздуха, водите).

Скум-клетъчен карцином на белия дроб, симптоми

Най-често в ранните стадии се диагностицира плоскоклетъчен рак на белия дроб (1, 2). Това се дължи на бавната си прогресия и ранното появяване на първите признаци: туморът се образува в близост до дихателните пътища и провокира симптоми като хрипове, хемоптиза и кашлица. Скум-клетъчен карцином се образува от сквамозни епителни клетки на белия дроб в тъканите на дихателните пътища. Ето защо първите симптоми на рак продължават да водят пациента до лекаря и да позволяват откриването на сквамозен рак на белия дроб в ранен стадий. Дали е възможно да се лекува рак на белите дробове и да се спаси животът на пациента зависи до голяма степен от стадия на заболяването.

Симптоми на саркома на белите дробове

Диагнозата и лечението на белодробен сарком е много по-трудно. Първите симптоми на този вид рак на белия дроб се появяват вече в напредналите стадии (3 и 4) на рак на белите дробове. Симптомите на саркома са почти същите като при другите видове рак на белите дробове. Проблемът е, че саркомът се характеризира с много бърз растеж на тумора и признаци на този вид рак на белия дроб в първите етапи отсъстват.

Предварително изследване на белодробния тумор преди лечението

  • Преди назначаването на белия дроб лечение рак задължително извършва биопсия, която позволява да се потвърди диагнозата на рака и да се знае, неговия вид (плоскоклетъчен сарком или друга.), Както и произхода.
  • За определяне на стадия на рак на белия дроб се изисква подходящ инструментален и лабораторен преглед: серия от кръвни тестове, компютърна томография на гръдните органи, сканиране на кости и / или PET-CT. В последните етапи на рака, туморът улавя органите на медиастинума (плеврата, диафрагмата). Това е етапът на рак на белия дроб, който определя избора на предпочитания метод на лечение и очакваните резултати.

Относно методите за лечение на рак на белия дроб на 1, 2, 3 и 4 етапа

Решението как да се лекува рак на белия дроб с начална степен или напредък, независимо дали е възможно да се прилагат определени методи - лекарят поема редица параметри. В зависимост от етапа на рака, от размера на тумора в белите дробове и отвъд него, от възрастта на пациента и от наличието на други заболявания.

  • В 1/3 от случаите, изследването показва Наличие на локализиран рак на белия дроб, който се поддава на хирургично лечение или, ако пълното отстраняване на тумора е невъзможно, лъчетерапия. Обикновено това е рак на белия дроб до степен 3.
  • В 1/3 от диагностицираните случаи малигнената неоплазма вече се разпространява (метастазира) в лимфните възли. Тази ситуация изисква комбинирана лъчетерапия и химиотерапия за рак на белите дробове и понякога допълнително хирургично лечение (етап 3).
  • При оставащата една трета от пациентите ракът се разпространява през кръвоносните съдове до отдалечени органи от белите дробове (стадий 4), което обуславя необходимостта от химиотерапия и в някои случаи от лъчева терапия за облекчаване на симптомите.

Основните методи при лечението на рак на белия дроб са:

  • хирургическа операция,
  • радиотерапия и
  • химиотерапия (с метастази).

Хирургия за рак на белите дробове

  • За пациенти с рак на белия дроб в ранните етапи (1-ва и 2-ра) тумори и задоволителна почивка на здравословното състояние Най-подходящата опция за лечение е операцията, а именно отстраняването на целия лоб на белия дроб, в който се намира туморът. Целта на лечението е да се премахнат напълно всички ракови клетки и следователно да се унищожи туморът. За съжаление, ракът на белия дроб много често засяга пушачи на възраст 50 и повече години, при които съпътстващите заболявания на дихателната система не са рядкост, което увеличава рисковете от хирургическа интервенция. Обемът на операцията се определя от локализацията и размера на туморната лезия. В същото време някои хирурзи избират отворена торакотомия, докато при подбрани внимателно подбрани пациенти е възможна по-малко травматична намеса при видеоконтрол с малки разрези.
  • При задоволително състояние на дихателната система, приемлива процедура за рак на белите дробове е лобектомия (хирургично отстраняване на целия лоб на белия дроб). Рискът от смърт в този случай е 3-4% (при пациентите в старческа възраст е по-висок). В случай на незадоволително функциониране на белите дробове не може да се извърши лобектомия. Тогава ексцизията на тумора се фокусира заедно с малка част от заобикалящата белодробна тъкан. Подобна операция се нарича сегментна резекция на белия дроб (сегметектомия или клиновидна резекция). Известно е, че извършването на ограничена операция носи по-висок риск от повторение на рак на белия дроб, отколкото пълна лобектомия.
    В същото време изрязването на малко количество белодробна тъкан в рамките на един лоб позволява да се запази белодробната функция, а рискът от летален изход на фона на хирургическата интервенция е само 1,4%. Ако е необходимо напълно да се премахне белия дроб (пневмонектомия), очакваната смъртност е 5-8%. При пациентите в старческа възраст оперативните рискове са по-високи, а повторението на рака след операцията е по-честа. В повечето случаи тази тенденция се определя от невъзможността за извършване на операция или пълното отстраняване на тумора поради големия му размер или лошото локализиране.

Радиационна терапия за рак на белите дробове

Радиационна терапия (лъчетерапия) на белите дробове включва използването на високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на бързо умножаващи се ракови клетки. В случай на рак на белия дроб, лъчетерапията се използва като:

  • Основният метод на лечение
  • Предварителна операция за намаляване на размера на тумора
  • След операцията за унищожаване на възможните оставащи ракови клетки
  • За лечение на метастази (разпространение) на рак на белия дроб в мозъка или други органи

В допълнение към директно засягане на злокачествен тумор, лъчетерапията ви позволява да се отървете от някои симптоми на рак на белия дроб, като например диспнея (с увеличаване на тумора). В случай, че лъчетерапията се предписва като основен метод за лечение на рак на белия дроб, вместо хирургическа операция, тя може да се използва самостоятелно или в комбинация с химиотерапия. Понастоящем много пациенти с малки белодробни тумори с малък размер, които не подлежат на хирургично отстраняване, получават лъчева обработка под формата на екстракраниална стереотактична лъчетерапия (ESRT).

Подобен подход се прилага при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност и възрастни хора, за които операцията носи големи рискове, или при пациенти, получаващи антиагреганти (анти-съсирващи лекарства), което увеличава вероятността от кървене по време и след операцията. ESRT включва използването на множество и малки, внимателно фокусирани лъча лъчи с едновременно проследяване на движението на тумора по време на респираторния цикъл. Курсът на лечението обикновено се състои от 3-5 сесии. При пациентите, които не могат да се лекуват с рак на белите дробове, ECPT позволява доставянето на много високи дози радиация на тумора. ESRT обикновено се използва за локализиран рак на белия дроб в най-ранните етапи.

По правило външната лъчетерапия (основният метод на лечение) се предписва за рак на белия дроб, при който източникът на лъчение се намира извън тялото на пациента и лъчът на лъчите се приближава директно към тумора отвън. Курсът на такава лъчева терапия включва няколко сесии или фракции и се провежда за 6 седмици с класически подход и за 1-5 сесии с ESRTT. За повече информация относно този подход към лъчевата терапия, моля, посетете: Външна радиотерапия.

много нови методи за радиационна терапия за рак на белите дробове е конформна лъчетерапия и лъчетерапия с модулиран интензитет, които включват триизмерно изобразяване на неоплазмата с помощта на компютърна томография. Получените изображения се използват за насочване на висока доза радиация. В този случай формата и размерът на лъча на лъчите могат автоматично да се променят за максимално съответствие (съответствие) на тумора. Радиационната експозиция на здрава белодробна тъкан при използване на този метод за лъчелечение е сведена до минимум.

Химиотерапия за рак на белите дробове

химиотерапия включва употребата на лекарства, които са токсични за раковите клетки. Медикаментите обикновено се прилагат интравенозно: директно през периферната вена или централния венозен катетър. Химиотерапията за рак на белите дробове се извършва след операция за унищожаване на останалите ракови клетки. В допълнение, химиотерапевтичните лекарства се използват при пациенти, които не могат да бъдат лекувани хирургично: химиотерапията забавя растежа на раковите тумори на белия дроб и намалява тежестта на симптомите.

В съвременната онкология, вместо традиционната химиотерапия, наркотиците все по-често използват по-ефективни биологични лекарства с по-слабо изразени странични ефекти. Химиотерапията се предписва на всеки етап от рака в белите дробове и удължава продължителността на живота дори при пациенти в старческа възраст. Някои химиотерапевтични лекарства увеличават увреждането на раковите клетки чрез лъчение, други увеличават чувствителността си към радиация, а други - предотвратяват възстановяването на туморни клетки след завършване на курса на радиотерапия.

Изследванията показват, че при лечението на рак на белия дроб ефективността на комбинираната химиотерапия и лъчетерапия надхвърля независимата лъчева терапия, но е придружена от по-високи рискове от сериозни нежелани реакции. Те включват тежко гадене и повръщане, както и увреждане и смърт на левкоцитите, които са необходими за борба с инфекциите. Важно е обаче да се помни, че съвременната онкология също има ефективни начини за предотвратяване и лечение на повечето странични ефекти.

Метастази на рак на белите дробове

С този рак наличието на метастази не е необичайно, не само в стадии 3 или 4. Дори и в 1-2-те стадия на рак на белите дробове могат да бъдат открити много малки метастази. Понякога симптомите на заболяването се усещат вече в присъствието на метастази: те могат да бъдат открити в дихателните пътища, както и в черния дроб, гръбначния стълб, костите, надбъбречните жлези и бъбреците.

Най-опасният тип рак на белите дробове, който дава множество метастази, се счита за бърза скорост с малки клетки. Типът склетъчни клетки от рак на белия дроб (диференциран) се развива много по-бавно, рядко дава метастази и има по-благоприятна прогноза за лечение.

Метастазите могат да се разпространят до далечни органи чрез лимфа или кръв, или по двата начина. Когато ракът се разпространява до съседни тъкани и органи - това значително влошава предсказанията, усложнява лечението.

Произходът на метастази може да има не само от основния фокус на рак в белите дробове, но може да бъде открит и след операция, ако раковите клетки са се преместили в други органи. Ето защо ролята на химиотерапията е толкова важна след операцията по рак на белите дробове. С правилното изчисляване на дозата на химиотерапията и броя на курсовете на терапията, метастатичният процес може да бъде погасен и унищожен остатъците от раковите клетки в цялото тяло на пациента.

Раковите клетки могат да засегнат белите дробове, когато първичната злокачественост не е в белите дробове. Например, при напреднал рак на бъбреците, метастазите в белите дробове са характерен модел. Най-често ракът на бъбреците дава метастази на белите дробове (50-60%), черния дроб и костите (30-40% всяка), надбъбречните жлези, мозъка и също така коремното пространство. Въпреки това, при метастазите на рак на бъбреците в белите дробове прогнозата за лечение е по-благоприятна от другите метастази.

Изборът на метода за лечение на метастази на рак на белите дробове зависи пряко от тяхното местонахождение. Могат да се прилагат методи:

  • химиотерапия (полихемотерапия);
  • хормонална терапия;
  • стероиди;
  • лъчетерапия;
  • имунотерапия.

Как изборът на лечение зависи от вида на рака на белия дроб?

Има два основни вида рак на белите дробове, характеризиращи се с различни микроскопични характеристики:

  • Рак на белите дробове (MCLR) обикновено засягат активни и бивши тютюневи пушачи. MCRL не е толкова честа, колкото други видове рак на белия дроб, но е по-агресивен и лесно метастазира, т.е. се разпространява извън белите дробове. Основният метод за лечение на MCPL е химиотерапията. Често едновременно с нея пациентът получава лъчева терапия, но само ако туморът не се разпростира извън границите на гръдния кош. Оперативно лечение с MCL рядко се използва, тъй като туморът бързо метастазира.
    Въпреки това може да се използва хирургичен подход за получаване на проба от туморна тъкан с цел последващ микроскопски анализ, който позволява на лекарите да определят вида на рака на белия дроб. В MCLL след основния курс на лечение, насочен към тумора, намиращ се в областта на гръдния кош, рентгенологът може да предпише лъчева терапия в областта на мозъка дори при липса на признаци на злокачествена лезия. Този подход се нарича "превантивно облъчване на мозъка" и предотвратява образуването на метастази на рак на белия дроб в жизненоважни части на нервната система.
  • Недребноклетъчен белодробен рак (NSCLC), включително плоскоклетъчен карцином, има тенденция да расте по-бавно и разпространението му извън гръдния кош трае по-дълго. Основните възможности за лечение на НДКРБ са хирургия и / или лъчетерапия. В случай на използване на химиотерапия, ефективността на горните методи само се увеличава. В този случай характеристиките на химиотерапията при NSCLC се различават значително от тези на ICRL. Различни видове лезии на недребноклетъчни бели дробове, включително плоскоклетъчен карцином на белите дробове, изискват използването на различни химиотерапевтични средства.

Изборът на лечение зависи ли от етапа на рак на белия дроб?

Рак на белите дробове

  • При ограничените варианти на MKRL, когато туморът не надхвърля гръдния кош, химиотерапията и радиотерапията се използват като радикален подход.
  • При широко разпространения дребноклетъчен рак на белия дроб химиотерапията е основата на лечението като независим метод.
  • Както при ограничения и с общ белодробен тумор, онкологът може да предпише профилактично облъчване на мозъка дори при липса на признаци на злокачествено увреждане.
  • Ако ракът се възобнови след първоначалното лечение или ако няма туморен отговор на терапията, предписват се радио или химиотерапия за намаляване на болката и дискомфорта. Радиационната терапия или лазерното лечение осигурява подкрепа за проходимостта на дихателните пътища, което улеснява дишането на пациента.

Недребноклетъчен белодробен рак

  • Ранни етапи: недребноклетъчният тумор (например, плоскоклетъчен рак на белия дроб) е изключително малък и се открива след откриване на злокачествени клетки в проби от храчки. За да се определи точното местоположение на основния фокус в белите дробове, е необходим специален допълнителен преглед. В ранните стадии на NSCLC се предписва хирургично лечение с допълнителна радио- или химиотерапия или без нея.
  • Прогресиращ рак на белите дробове: когато се разпространява рак извън белите дробове (на гръдната стена, диафрагмата, лимфните възли), комбинираното лечение е задължително. В зависимост от конкретната ситуация на злокачествения фокус, лъчетерапията се предписва самостоятелно или в комбинация с хирургично лечение и / или химиотерапия.
  • Метастази (разпространение на метастази) на рак на белия дроб до отдалечени органи. В този случай хирургическата операция може да бъде безполезна. В такива ситуации радиацията или химиотерапията се използват за контролиране и облекчаване на симптомите: индивидуално или в комбинация помежду си. Може би назначаването на брахитерапия или лечение с лазер. Когато NSCLC е рецидивиран, специалистите се придържат към същия подход, но с едно изключение: може да се наложи хирургично лечение, за да се изключи изключително малък метастазиращ фокус, открит в мозъчните тъкани.
  • Всеки пациент с рак на белия дроб на всеки етап от лечението има право да участва в клинична изследователска програма, която има за цел да намери най-ефективните методи за елиминиране на тумора.

Колко ефективна е лечението за нефункциониращ рак на белия дроб?

Много е важно да се разбере, че при рак на белите дробове определението за "неизползваем" изобщо не означава "неизлечимо". В действителност, нехирургичното лечение се предписва на все по-голям брой пациенти на всеки етап (2, 3 и 4) на белите дробове. В този случай, неговата ефективност зависи само от разпространението на рак, наличието на метастази, не само в белите дробове, но и в други органи. Радиационната терапия се използва в ранните стадии на неизползваем рак на белите дробове с оптимален контрол на заболяването. При прогресиращи злокачествени тумори на белия дроб с радикални цели може да се използва комбинация от радио и химиотерапия.

Честотата на елиминиране на неоперабилни тумори е доста ниска, но лечението е възможно дори в случаите, когато се разпространява рак на белия дроб (дава метастази) на лимфните възли на гърдите. Възможността за предписване на комбинирана хеморадиотерапия се счита само при сравнително задоволително състояние на пациента. Ако не е възможно напълно да се елиминира туморът на белите дробове, се препоръчва палиативно лечение (поддържане на живота на пациента с най-комфортно ниво на здравословно състояние, доколкото е възможно). Това означава употребата на наркотици, назначаването на химиотерапия, радиотерапията или други мерки за лечение на симптомите на белодробен тумор, но не и елиминирането му. Радиационната доза е много по-ниска, което предотвратява неприятните странични ефекти на лъчелечението.

Рано или късно, ако пациентът и лекарят вярваме, че активно лечение на рак на белия дроб не е от полза (етап 4 метастази), програма преход да помогне на неизлечимо болни (Хоспис), което осигурява комфорт за пациента и адекватна подкрепа. Най-важният елемент от подобна помощ за рак на белия дроб е адекватната анестезия. Въпреки наличието на модерни и ефективни системи за болкоуспокояващи и въвеждането им в тялото, без риск от предозиране, много от пациентите не получават адекватно облекчаване на болката. Важно е да запомните, че лекарят може да осигури подходяща грижа само ако има ясни изисквания от пациента или от неговите близки.

Какво се случва по време на лъчелечението?

Радиационната терапия за рак на белия дроб и други ракови лезии включва използването на концентрирани гама или рентгенови лъчи (фотони) или други заредени частици, които носят висока енергия. Радиацията засяга бързо разделящи се клетки, като злокачествени неоплазмени клетки, докато не засяга здравите клетъчни единици. Повечето злокачествени тумори, включително рак на белите дробове, се състоят от клетки, които се делят много по-бързо от здравите клетки на белодробната тъкан. Ефектът от радиацията едновременно позволява да се елиминира злокачествената неоплазма практически без да се уврежда околните здрави тъкани.

Радиационната терапия влияе отрицателно върху работата на генетичния материал (ДНК) на туморните клетки, което отрича възможността за тяхното разрастване и разделение. Здравите клетки също са повредени (макар и в по-малка степен), но са в състояние да възстановят структурата и функцията си. По този начин, на основата на лъчева терапия е ежедневно облъчване на рака е много високи дози, които са достатъчни, за да унищожи основната количеството на бързо делящи се ракови клетки, но не достатъчно, за да повреди изразени бавно разделяне здравите клетки в същата област.

Какви са възможните странични ефекти на лъчелечението?

  • Повечето пациенти имат умора след първите няколко сесии лъчетерапия. Тъй като лечението прогресира, постепенно се усилва и в особено тежки случаи силно ограничава ежедневния живот и активността на пациента. Обикновено, 2 месеца след края на лъчелечението, умората постепенно изчезва. Въпреки важността на достатъчна почивка, онколозите съветват пациентите да останат възможно най-активни.
  • Някои пациенти изпитват загуба на коса в тези области на кожата на гръдния кош, които са засегнати от радиация. В зависимост от дозата на облъчване, този страничен ефект може да бъде временно или постоянно.
  • Няколко седмици след началото на лъчелечението, кожното дразнене почти винаги се проявява, което се изразява в зачервяване, сухота, сърбеж и повишена чувствителност. В случай на дългосрочни курсове на лечение, тези нежелани реакции могат да бъдат изразени много съществено. За да ги премахнете, се нуждаете от подходяща грижа за кожата: почистване с топла вода с мек сапун без излагане на високи температури и внимателно, но внимателно изсъхване на кожата.
    За да предпазите кожата от слънцето, трябва да използвате специални козметични лосиони. В областта на експозицията радиацията не може да се прилага за ароматични продукти, дезодоранти и други козметични средства. След ежедневните сесии на радиотерапия, кожата изисква прилагането на омекотяващи кремове или лосиони без миризма.
  • Може би временно намаляване или загуба на апетит.

Какъв вид преглед и лечение се изисква след края на лъчелечението?

Първата консултация с онколог-рентгенолог обикновено се прави 6 седмици след завършването на лъчетерапията за рак на белия дроб, а след това на всеки 3 месеца за първите две години. След това редовните прегледи се извършват на всеки 6 месеца в продължение на три години, а след това веднъж годишно. 6-8 седмици след завършване на радиотерапия когато тумор отговор към лечение достига своята максимална радиация онколог обикновено препоръчва компютърна томография (СТ) или позитронна емисионна томография (PET). Изображенията, получени по време на проучването, ни позволяват да оценим туморния отговор на лечението и се използва за сравнение с резултатите от следващите томографи.

В допълнение, редовен скрининг може да открие усложнения при най-ранните етапи, както и да се направи разграничение между възможно повтаряне на рак на белия дроб и белодробна тъкан белег промени, които неизбежно се появяват на фона на изключително високи дози радиация. Снимките на белодробната тъкан в динамиката помагат на онколога да открие своевременно повторната поява на рак на белите дробове и при необходимост да предпише второ лечение.

Лечение на белодробен сарком

Сред всички ракови заболявания на белите дробове, саркомите представляват не повече от 1%. Саркомата, за разлика от други видове рак на белия дроб, се характеризира с агресивен растеж и отдалечени метастази. В белите дробове има най-голямо количество съединителна тъкан, отколкото в други органи. Тъй като саркомът се развива в съединителната тъкан и е много бърз.

За лечението на този вид рак на белия дроб, както и на сквамозни клетки, използвайте:

  • хирургическа ексцизия;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия

хирургия Препоръчва се локализиран тумор, когато белодробният сарком все още е на ранен етап. Понякога операцията е палиативна - за облекчаване на симптомите.

Радиационна терапия сарком се извършва преди и след операцията. Преди операцията е необходимо да се стабилизира размерът на тумора - да се спре пролиферацията му. След отстраняване на тумора, дистанционната радиотерапия е насочена към предотвратяване на метастази.

химиотерапия - метод за системно лечение на сарком на белите дробове. Използва се за потискане на метастатичните клетки, като се увеличава продължителността на живота на пациентите.

За лечението на рак на белия дроб (сквамозна клетка, с метастази и т.н.)
методи на радиотерапия и химиотерапия
обадете ни се по телефона в Москва: +7 (499) 399-38-51
или пишете на имейл: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Нужен ви е javascript, за да го видите.

За Нас

Какъв ужасен човек изпитва, когато поставя тази опасна диагноза! Само ситуацията не винаги завършва трагично. Ако в първия стадий на увреждане на организма се открият признаци на рак, болестите на онкологията се предават на лечение.