Неогеогенни фиброми

Диагнозата на нестероидната фиброидна кост често се чува от представители на мъжкия пол. Това означава, че се е появила патологична промяна в костите на бедрената кост и тибията. Болестта се характеризира с резорбция на кортикалната част на тубуларната кост, последвана от заместването й с фиброзна тъкан. Развитието на патологията обикновено не се съпътства от никакви симптоми и без навременна диагноза и лечение води до фрактури. Неестетичните увреждания на костите имат свойството да се самовъзстановяват.

Неосегеогенните фиброиди са неоплазма, който действа деструктивно върху човешката костна тъкан.

Какво е това?

Неостероидни или некласифицирани фиброми се откриват не само при възрастни хора, но и при деца и юноши. Такива патологични промени в организма изискват медицинска намеса. Неогеогенните фиброиди са доброкачествени неоплазми, състоящи се от тъкани, чиито клетки синтезират извънклетъчна структура.

Неопериопичната фиброза се отнася до лезията на пищяла или бедрена кост. За патологията е характерно разтварянето на външния костен слой, който образува кората на костите. Тръбната секция, която граничи с хрущялната плоча, също се разтваря. След процеса на резорбция на тръбната секция, тя се заменя с епифизионата линия. Външният костен слой замества влакнестата тъкан, която служи като строителен материал за сухожилията и не може напълно да възстанови костната кора. Поради тази патологична замяна се появяват неестествени фрактури на ръцете и краката.

Форма на фиброида

Фибромата на пищяла има характерен удължен външен вид. Краищата на увредената кост са заобиколени от клетки и влакна, наподобяващи навън странни снопове. От това, което се образуват тези тъкани. е дадена в таблицата:

Неестеогенните фиброиди могат да се състоят от фибробласти, колаген, липоцити или комбинация от тях.

Етиология и патогенеза

На риск са пациентите, които са били диагностицирани с неврофиброматоза. В повечето случаи се наблюдава нестерогенна болест през първите 20 години от живота, в по-напреднала възраст тя е рядко. Момчетата страдат от не-дрождени фибромии много по-често от момичетата.

Причините за туморни тумори не са изяснени. Болестта се проявява като фокална резорбция на костната тъкан и нейната трансформация във влакнеста структура. Често не-остеогенните фиброиди изчезват сами. Доброкачественият тумор не представлява голяма опасност, но все още има няколко фактора, които могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на неоплазмата и по-нататъшни последици:

  • възможността за дегенерация в злокачествен тумор;
  • прекомерното увеличаване на фиброидите провокира нарушение на мускулната и костната активност;
  • механичното увреждане на неоплазмата (травма, удар) провокира възникването на възпалителен процес и развитието на вторична инфекция.
Връщане към съдържанието

симптоматика

Причините и симптомите на развитието на нестероидни фиброми практически липсват във всички случаи преди патологичната фрактура на костите. Понякога нестерогенните фиброиди се намират в костта по време на рентгеново проучване, което се предписва по други причини. Основният симптом на нестероидните фиброиди са неестествени фрактури, повечето от които се появяват в долните крайници. Други признаци на заболяването:

  • порьозни тъкани ясно се виждат при рентгеново изследване;
  • общите тестове показват недостатъчно количество калций в организма;
  • нарушен фосфор-калциев метаболизъм и възникващи патологични процеси, които разрушават костната тъкан и предотвратяват нейното самолечение.
Връщане към съдържанието

Характеристики на образованието при деца

Процесът на развитие на нестерогенен фибром при децата започва с бавно изтъняване на външния слой на костната тъкан. Растежът на неоплазмата провокира безболезнена резорбция на костна тъкан. В крайния стадий на изтъняване, плътността на костната тъкан се драматично се трансформира, което отрицателно влияе върху цялостната структура на костта. Плочите престават да изпълняват функциите си и вече не се изравняват по линии на компресия и разтягане. Това състояние води до намаляване на съпротивлението срещу физическо натоварване.

Фибромът на костта се счита за дефект на външния костен слой, който се намира в дълъг тръбен формообразуващ слой в човешкото тяло. Дефектът изглежда като многокамерни образувания, подобни на малки дупки. Лечението на нестероидни фиброиди се предписва в редки случаи. Тъй като порестата тъкан постепенно се излекува спонтанно. На по-ранен етап клиничната картина няма да направи възможно диагностицирането на заболяването поради липсата на симптоми и саморазтворими фиброиди.

Как се третират некласифицираните фиброми?

Неспецифичният фибром има уникална способност да се реши. Това се счита за най-подходящото възстановяване. Недостатъкът на такова лечение е, че самовъзстановяването на костната тъкан понякога се забавя за дълго време. За да се ускори възстановяването, лекарят предписва лекарството. Хирургическият метод извършва костна резекция (отстраняване на засегнатата част). Понякога изрязването на засегнатата област се извършва над костта. В този случай се отделят здрави и болни тъкани, периотеумът се обелва с разглобяване и се отрязва от двата края на увредената област.

Хирургическата хирургия се извършва само в екстремни случаи, когато костната кост е изчерпана повече от половината. В случай на фрактури туморът обикновено се остъргва, за да ускори коалесценцията на счупената кост.

Когато операцията се извършва в областта на гъвкави тъкани и хрущяли, повредените зони на ставите се отстраняват и се заменят със специални импланти. Често лъчевата терапия се използва за спиране или забавяне на растежа на тумор и за унищожаване на туморните клетки. Важно е да запомните, че лечението на неоестеогенни фиброиди и тяхната целесъобразност трябва да се определят изключително от лекар. Самолечението и нарушаването на медицинските препоръки могат да доведат до сериозни последици. Туморът има способността да се разпространява и по този начин има негативен ефект върху общото състояние на тялото.

Превантивни мерки

Смята се, че neossifitsirovannaya фибром развива поради нарушения на развитието на плода, аномалии на генетично ниво, както и на негативните въздействия на околната среда: излагане на радиация, химически отравяния и др Смята се, че основният симптом на тумора в тялото е болка... Въпреки това, по време на развитието на неоплазмата, болезнените усещания отсъстват или са много слаби.

Поддържайте имунитета във форма и подлагайте се на рутинни прегледи - това ще предотврати растежа на нестерогенните фиброми.

За предотвратяване на нестероидни фиброиди, трябва непрекъснато да се поддържа имунната система на организма и да се подлага на ежегодно изследване, направете ДНК тестове. Пълното хранене осигурява на организма всеки ден всички необходими витамини и минерали. В детството родителите трябва да следят внимателно състоянието на детето и да му осигурят пълен ежедневен прием на дневна доза от всички микро- и макро елементи.

Неогеогенен фиброид на костите

Неестетичната или некласифицирана костна фиброза е описана през 1942 г. от Jaffe и Lichtenstein и през 1945 г. Hatcher под посочените имена. В литературата този тип неоплазми е съобщено по-рано. Phemister (1929) спомена тези редки находки за "хроничен фиброзен остеомиелит", Schroeder към ксантомния вариант на гигантския клетъчен тумор.

Джафе, Бърман и Синбер обвиняват тези формации като "ксантоми", Коли и Милер - като атипична форма на гигантски клетъчен тумор. През 1947 г. Хагдън и Франц предлагат термина "суперпериозен гигантски клетъчен тумор" (цитиран в Goldenberg, 1956).

Този вид първичен тумор на костите, и остеогеничен произход, в неговата "neosteogennaya" заглавие "neossifitsiruyuschayasya" не изразява генезиса на тумори, и неговата специална функция, която се състои в нарушението и липсата на пълна формирането на костите. Както знаете, това се характеризира с фиброзна дисплазия. Автори на името на "neossifitsiruyuschayasya фибром" концепция пут миома без да претърпява вкостеняване и формиране на подкрепа на костите.

Както и през предходните образува тумори едва ли наричаме този тумор фибром правилно, тъй като неговата основа не е жилаво, и остеогеничен тъкан. Goldenberg (1956), описани 14 случая на "neosteogennoy фибром на костите", което показва, преференциалната локализацията на дългите кости при по-големи деца и юноши, и се обръща внимание на любимо място на тумора в областта на subperiosteal метафиза.

Коремният слой се разрежда отвън, когато туморът расте, липсва болка. Според "Голдънбърг" туморът расте бавно и е способен на "спонтанно изчезване". От многото предложени термини се наблюдават различни възгледи за тази неоплазма (неговата гигантска клетъчна ксантома или "влакнест" характер).

Compere и Coleman (1957), които описват 20 пациенти, предполагат, че "neosteogennaya fibroids of bone" се отнася до групата на hamart. Тази гледна точка не противоречи на нашето мнение относно развитието на тумор от огнища на фиброзна дисплазия. Съдейки по случаите, описани под имената споменати, ние говорим за огнища на фиброзна дисплазия и така наречените влакнести костни дефекти метафизна, в която изразени клинични, рентгенови и морфологичните свойства на истински тумор.

Ние описахме този тип тумор през 1961, 1962 и 1964. 6 при деца като влакнест или subperiosteal дисплазен osteoblastoklastomy изпълнение, г. Д. Вариант гигантски клетъчен тумор огнища отглеждане на базата фиброзна дисплазия. Общо наблюдавахме 37 пациенти с този тумор. Ние не настояваме за въвеждането на нов комплекс терминология (и без много обемиста от гледна точка на костно заболяване), особено след като името "neosteogennaya фибром на костите" влезе в литературата.

Нашето име трябва да се запази като индекс, тъй като същността на болестта остава същата, която е посочена в това заглавие: дегенерация в тумора на огнища на фиброзна дисплазия. По природа, туморът наподобява остеобластокласстом с запазване на основата на тъкан, характерен за фиброзна дисплазия. Клинично-рентгеновите признаци на фиброзна дисплазия при нео-стенотична костна фиброза са силно запазени. Този доброкачествен тумор клинично тече леко, без болка, с бавен растеж. Лезията засяга главно метафизичната част на дисталния край на костите на бедрената кост и радиуса. Всички пациенти се излекуват с костна резекция и хомопластика.

Неестетична фиброма на бедрената кост при момиче от 9 години

Едно от нашите наблюдения показва, че нестероидният фиброид на костта може да достигне големи размери и да доведе до обширно разрушаване на костите. Това се отнася до екстензивния растеж в метадиализния регион на дисталната половина на бедрената кост при деветгодишно момиче.

Неестетичен фиброид на бедрената кост

Neosteogennaya фибром на бедрената кост в началото се отделя subperiostally късно обрасло Централна, едно момиче на 14 години: преди операцията, след обстойни резекция и homoplasty дефект от "педали" и една година след операцията.

Нашите открития подчертават subperiosteal форма neosteogennoy фибром на кост в регионалната си разположение, когато туморът се развива от тафизната влакнести дефект, а централната вида, в който източникът на неговото развитие е голям фокус на фиброзна дисплазия.

"Болести на костите при деца", М. В. Волков

Диференциалната диагноза на хондромите трябва да се извършва с много костни лезии. Enchondromas трябва да се различава от екзостозите на младите кости-хрущяли, в зависимост от посоката на растеж, локализирането в скелета и мястото в рамките на определена кост. В някои случаи е трудно да се разграничи калциращата ехондрома от остеома. При диференциална диагноза на ендокринните и кистозните форми на остеобластокластомията, трябва да се има предвид рядкото положение на последното в...

Радиологичната картина на хондросаркома в ранния стадий на заболяването е трудна за диагностициране и, според Кафей, прилича на рентгенографската картина при остеобластния остеогенен сарком. Рано да се установи присъствието на хондросаркома не е възможно поради относително бавния растеж на тумора, който не се появява навън от дълго време. Първичните хондросаркоми се намират в дълги тубуларни кости ексцентрично. Първичен хондросарком на бедрената кост Първичен хондросарком на бедрената кост в момиче...

Диференциалната диагноза на супериостиалния хондром и остеогенния сарком е трудна в случаите на рязко проявление на болковия симптом. На рогенгенограмата, костният визьор и лентообразните варовикови включвания могат да бъдат взети за саркоматозни признаци на козината и спиците. Субриогестовата хондрома се различава в ясен модел на калциевите ленти в общ хомогенен хрущялен фон, без ясно изразено разрушаване на субекта, частично променен кортикален слой. На "меката картина" може да...

Макроскопичната форма на хондросаркома е полиморфна: многобройната структура на тумора е много характерна. Хрущялни, с изобилие от кръвоносни съдове, гъсто еластични маси се разделят чрез костна и съединителна тъкан. Има много вулканични включвания в тъканите на тумора. В местата на изразена дегенерация и лигавична дегенерация на хрущяла, вместо гъсти хилави хрущялни зони, могат да се открият кухини или кисти, напълнени с полу-течност, сивкава лигавица. Хондросаркоми с обилна дегенерация на лигавицата се наричат ​​...

Лечението на дълги тубуларни кости за възможни случаи на злокачествено заболяване трябва да се извършва с костни резекции и отстраняване на тумора в здрави тъкани. Повтарянето на хондромите е рядко. Това се случва, когато туморът е известен като непълна. Преселването на дълга тръбна кост по време на хондрома може да има характер на маргинална резекция, ако има доверие в пълното отстраняване на тумора....

Скрита фиброма на костите при деца (клиника, диагностика, лечение) Дисертация и теза по WAC 14.00.22, д-р Чигвария, Николай Георгиевич

Съдържание на дисертацията Кандидат на медицинските науки Чигвария, Николай Георгиевич

СЪВРЕМЕННО ПРЕДСТАВЯНЕ НА МЕТАФИЗИЧНИ ФИБРОЗИВНИЯ ДЕФЕКТ И НЕОСИФИЦИРАН КОЖЕН ФИЛМ (преглед на литературата).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА.

2.1. Общи характеристики на материала.

2.2. Методи на изследване.

2.2.1. Клинично проучване.

2.2.2. Рентгеново изследване.

2.2.3. Изучаване на компютърна томография.

2.2.4. Радионуклидно проучване.

2.2.5. Електрофизиологични изследвания.

2.2.6. Патоморфологично проучване.

РЕЗУЛТАТИ дю дилиджънс деца и юноши с метафизеални влакнести дефекти и NEOSSIFITSIRUYUSCHIMISYA миома скелет.

3.1. Резултати от клиничните изследвания.

3.2. Резултати от рентгеновото изследване.

3.3. Резултати от изследването на компютърната томография.

3.4. Резултати от изследването на радионуклида.

3.5. Резултати от електрофизиологичните изследвания.

3.6. Резултати от патоморфологичното изследване.

3.7. Групи пациенти с метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми.

Лечение на пациенти с метафизеални влакнести дефекти и NEOSSIFITSIRUYUSCHIMISYA миома скелет и неговите резултати.

4.1. Показания за консервативно лечение и неговите принципи.

4.2. Индикации за хирургично лечение и видове хирургични интервенции.

-34.2.1. Подпериостна маргинална резекция на патологичния фокус с пластмасов постсекционен дефект.

4.2.2. Подпериостна сегментна резекция на патологичния фокус с пластмасов постсекционен дефект.

4.2.3. Subperiostally клин резекция на патологичното фокус тибиалната кост, кости коригиращи остеотомия пищяла с пластмасови дефекти след резекция и фиксиране на костни фрагменти от Ilizarov.

4.3. Резултати от консервативното лечение.

4.4. Резултати от хирургичното лечение.

4.5. Грешки и усложнения.

Въвеждане на тезата (част от резюмето) На тема "Nossifitsiruyuschaya фиброма на костите при деца (клиника, диагностика, лечение)"

Метафизна влакнести дефект и neossifitsiruyuschayasya фиброиди са един от най-често срещаните туморни подобни лезии на скелета време на детството и съобщенията отделните авторите идентифицирани средно една трета от изследваните деца и юноши (Зонтаг LW, Пайл SI, 1941; J. Caffey 1955; Selby S., 1961; Campanacci М., 1990). От представен на Международната класификация на костни тумори коментар (Schajowicz F., Sissons NA, L. Н. Sobin, 1995) предполага, че и двете условия от гледна точка на хистопатология може да се счита като синоним с оглед на идентичността на хистологията и в двата случая. Освен това, в клиничната практика от средата на миналия век, костни лезии, като характерната рентгенова картина и е разположен в кората слой на тръбни кости, се разглеждат като metafizar Най фиброзни дефекти (синоним: влакнест кортикална дефект), и в случай на патологична тъкан порести metafi вещество на медуларен кухина или предпочитат да се говори за neossifitsi-ал фибром (синоним: neosteogennaya фибром) (Jaffe HL, 1958; Phelan JT, 1964; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Фехнер RE, Mills SE, 1993).

Въпреки одобрени от СЗО класификация rubrication metafi-Sarnen влакнести дефект и neossifitsiruyuscheysya миома, доколкото повечето от патологична процес на въпросите хистогенеза и морфогенеза продължава да бъде обсъдена (MV Волков, 1989; ST Zatsepin, 2001; Compere CL, Coleman SS, 1957, Campanacci M., 1990, Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Актуални проблеми в клиничната практика се определя на първо място, често диагностични грешки (Bekzadyan GR, Talent, VA, 1967; MV Волков, АА Alexeenko, 1990; Caffey J., 1955; Klumper A., 1977, Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Ritschl P., Karnel F.,

-61986; Campanacci M., 1990), поради липсата на систематични данни за възможните варианти на хода на патологичния процес и свързаните с тях необосновани терапевтични тактики.

Подходите за лечение на деца с метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми, представени в литературата, са двусмислени. По-специално, няма обосновани индикации за консервативно и оперативно лечение на пациенти с тази патология. По този начин, някои автори (Cunningham JB, Ackerman НН, 1956; Phelan JT, 1964;.Garlipp М., 1976; Campanacci М., 1990) индикация за консервативно лечение се счита за "малки" костни дефекти, без определяне на размера на последната, другият - да се основава на степента на увреждане диаметър на тръбните костите, определени от рентгенографии в стандартните прогнози: не повече от една трета (MV Волков, 1989; Batrakov SY, 2002) или половината (Покажи MA, NA Peterson., Dahlin DC, 1981) на костния диаметър. Съответно, индикации за хирургично лечение се показват или при "големи" костни огнища, или когато се засяга повече от една трета или половина от диаметъра на тръбната кост.

Мненията на авторите се различават и по отношение на адекватния обем на хирургическата интервенция. Някои експерти смятат достатъчно кюретаж на патологично огнище (Девлин JA, Бауман NE, Mitchell CL, 1955; конферансие CL, Coleman SS, 1957; Berkin CR, 1966; Campanacci М., 1990), а други - показват необходимостта от провеждане aperiosteal сегментна резекция на засегнатата част на тубуларната кост (Volkov MV, 1989; Volkov MV, Alekseenko AA, 1990).

Информацията за резултатите от хирургичното лечение, представена в литературата, също е противоречива. Така в някои източници докладва липсата на усложнения в близките и далечните постоперативни периоди (конферансие CI, Coleman SS, 1957; Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957; Krebs Н., 1967; Garlipp М., 1976; Campanacci М.,

-71990), в други случаи е описано повтаряне на патологичния процес (ТР Vinogradova, Павлова ММ, 1970; Batrakov SY 2002; Девлин JA, Бауман NE, Mitchell CL, 1955; Арата MA, Peterson HA, Dahlin DC, 1981, Hau MA, Fox EJ, Cates JM et al., 2002).

По този начин релевантността и целта на тези дисертационни изследвания се определят от редица аспекти, които засягат проблемите на сложната диагностика и лечение на метафизични фиброзни дефекти и скелетна фиброза, които не са класифицирани при деца.

Да се ​​разработят терапевтични тактики за метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани скелетни фиброми при деца, като се вземе предвид размерът на лезията и активността на патологичния процес.

1. Определят основните клинични, рентгенови и радиологични и патоморфологични критерии за диагностициране на метафизични фиброзни дефекти и скелети, които не са класифицирани като фиброза.

2. Да се ​​изследват клинико-рентгенови радиологични признаци на хода на патологичния процес при метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми и да се представят варианти на евентуално развитие на лезии.

3. Изясняване на показанията за консервативно и оперативно лечение на деца, като се вземат предвид разпространението и особеностите на патологичния процес при метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми.

4. Анализирайте незабавните и отдалечените резултати от консервативното и хирургичното лечение на пациенти с метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми на скелета.

Материал и методи на разследване

Работата се основаваше на резултатите от проучването, диспансерова, консервативно и хирургично лечение на 158 деца и юноши на възраст от 4 до 18 години. От тях с метафизични фиброзни дефекти - 95 пациенти с некласифицирани фиброми - 63. Анализираната група включва 56 момичета и 102 момчета. Консервативното лечение е проведено в 107 случая. Хирургичната интервенция е извършена при 51 пациенти.

По време на работа са използвани клинични, радиологични, компютърни томографски, радионуклидни, електрофизиологични, патоморфологични и статистически методи за изследване.

Научна новост на изследването

За първи път на базата на резултатите от комплексната оценка на пациентите са с клинични и радиологични диагностика критерии рентгенови метафизеални влакнести дефект neossifitsiruyuschihsya скелет и фиброми като се вземат предвид особеностите на основния патологичен процес.

Първо учи, систематизиран и сравнение на резултатите от RA-dionuklidnogo и компютър томографски изследвания в представителен брой наблюдения на пациенти с метафизна влакнести дефекти и neossifitsiruyuschimisya фиброиди, потвърждавайки единството на техния произход.

Въз основа на сравнителен анализ на клиничните и рентгенови данни радиологични критерии патологичен процес активност при пациенти първата инсталирана метафизна влакнест дефект и neossifitsiruyuschihsya фибром основата градация на диференцирани наблюдение група.

Изяснени индикациите за консервативно и оперативно лечение на деца с метафизеални влакнести дефекти и neossifitsiruyuschimisya фибром, като се има предвид размера на лезията, дейността и динамиката на патологичния процес.

За първи път на голям клиничен материал се определя ефективността на консервативното лечение и остеопластичните хирургични интервенции при деца с метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми на скелета.

Основните клинични, рентгеноструктурни и патоморфологични критерии за диагностициране на метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани влакна са идентифицирани, което позволява да се идентифицира патологичният процес.

Представени са варианти на хода на патологичния процес при пациенти с метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми, които са в основата на диференциран подход при избора на терапевтична тактика.

Представени са индикации за консервативно и оперативно лечение на деца с метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми.

Целесъобразността на лечение повечето пациенти с консервативни метафизна влакнест дефект и neossifitsiruyuschimisya фиброми, докато индикации за хирургия - ефективност извършващи резекция ръб патологично огнище с пластмаси postresection дефект смес замразени и деминерализирана кортикални алографти.

Разглеждат се вариантите на обратното развитие на костните огнища, както и рентгеновата динамика на процеса на спонтанна осификация и ремоделиране на костната структура при всеки един от тях.

Основни разпоредби, които трябва да бъдат защитени:

1. метафизна влакнест дефект и neossifitsiruyuschiesya фибром характеризиращ спиране на потока, определена като активност на патологична субстрата и перифокален процеси osteoreparative в секции на увреждането, което се отразява в клинични прояви и в рентгенова радиологично картина на болестта и потвърждава условно градация метафизна костни лезии на фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми.

2. Надеждността на диагноза метафизна влакнест дефект и Неос sifitsiruyuschihsya фиброми, като се отчита променливостта на основната патологичния процес на потока, се увеличава в изследването на комплекс пациент.

3. При избора на стратегия за лечение при деца с метафизеални влакнести дефекти и neossifitsiruyuschimisya фибром трябва да вземе предвид и размерът, дейността на лезията, състоянието на прилежащите части на кортикална кост, както и клинични и рентгенови радиационните характеристики на динамиката на патологичния процес.

4. Процесът на спонтанна осификация на метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми се характеризира с радиационна вариабилност и продължителност на потока. Радикално извършената хирургична намеса, осигуряваща резекция на лезията в здравата костна тъкан, предотвратява настъпването на повторение на патологичния процес.

Основните разпоредби на изследването на дисертация, представени на IX руския национален конгрес "Човекът и неговото здраве" (-travmatologiya Ортопедия - протезиране - Рехабилитация) (Санкт Петербург, 2004 г.), в салона на дъното на FGU "Nido тях. GI Търнър Medical "(Санкт Петербург, 2004 г.), по време на среща на Санкт Петербург научно-практическа общество на детски ортопедични Травма (Санкт Петербург, 2006 г.).

Според материалите на тезата са публикувани 7 статии, една от които е в централното списание, прегледано от Висшата атестационна комисия на Руската федерация.

Резултатите от изследването са въведени в диагностичната и лечебна работа на поликлиниката и отдела по костна патология на ФГУ "НИДОИ". GI Turner Rosmedtechnology ", както и в образователния процес на Департамента по детска травматология и ортопедия GOU DPO" SPb MALO Roszdrava ".

Обхват и структура на работата

Дисертация на текста, въведен на компютъра, тръгват на 189 страници и се състои от увод, 4 глави, изводи, заключения, практически препоръки и библиография на препратки (всички източници - 151, 40 от тях - на руски и 111 - на чужди езици). Работата е илюстрирана в 64 фигури и съдържа 20 маси.

Заключение на дисертацията "Травматология и ортопедия", Чигвария, Николай Георгиевич

1. най-характерните диагностични критерии метафизна влакнести дефекти и neossifitsiruyuschihsya фиброиди са: липса на болка, присъствието на ексцентрично разположен огнище "просвета" с ясни граници в дебелината на плътната костна тъкан в метафизна спонгиозна и медуларен канал; или отсъствието на различна тежест на местно ниво "промиване" (CPC - 125,0 - 255,0%) и hyperfixation радиофармацевтик (КОН - 130,0 - 330,0%) в мястото патологичен фокус на проекция; типична организация на елементи клетка влакна патологична тъкан пролиферация за последните mezhbalochnym пространства на порести костна субстанция.

2. Данните от скорошно изследване на пациенти, позволява да се разграничат пет групи диференцирани наблюдение отразяващи опции и прогноза на патологичен процес поток и да определи избора на стратегия на лечение: пациенти с тафизната влакнести дефект, подложени на спонтанен вкостеняване; пациенти с метафизични фиброзни дефекти без признаци на спонтанна осификация и остеолиза на съседни части на костта; пациенти с метафизични фиброзни дефекти със признаци на продължителен растеж и остеолиза на съседни костни участъци; Пациенти с некласифицирани фиброми, които имат признаци на спонтанна осификация; Пациенти с некласифицирани фиброми, които имат признаци на продължаваща остеолиза.

3. Консервативно лечение е показана при пациенти с метафизна влакнест дефект: претърпява спонтанна осификация, без признаци на спонтанно осификация и перифокален остеолиза, със симптоми на остеолиза за продължителен растеж на патологична фокус, както и пациенти с neossifitsiruyuschimisya фибро

-Побитовете подлежащи на спонтанна осификация, с фокален размер, който не надвишава половината диаметър на тръбната кост. Хирургичното лечение е показано за пациенти с некласифицирани фиброми, характеризиращи се с остеолиза и формиране на вторични деформации на засегнатия сегмент на крайниците, независимо от размера на костния фокус; пациенти с некласифицирани фиброми със симптоми на остеопороза с фокален размер, които заемат повече от половината диаметър на тръбната кост.

4. Консервативното лечение, като се вземат предвид представените показания, е съпроводено от спонтанна осификация на костните огнища при 92.2% от пациентите с метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фиброми. Хирургично лечение съдържащ радикал резекция на огнища и, ако е показано, елиминирането на деформации и придружаващите скъсяване на сегмента на засегнатия крайник, позволява да се получат добри и задоволителни резултати в 100% от случаите.

1. Основните диагностични критерии, които позволяват идентификацията на метафизна влакнести дефекти и neossifitsiruyuschiesya фиброиди, са липсата на болка и неагресивни характер на потока на най-скелетни лезии; в присъствието на ексцентрично разположен раздел metadiafizarnom тафизната или дългите кости огнище "избелване" с ясни граници; тенденция за динамично наблюдение увеличаване на разстоянието от хрущял зона плоча растеж към съседния кост секции фокусират и подобрява външния вид на печени граници склероза линия образуващ трабекуларната клетъчна вътрешна структура.

2. Разпределението на пациентите с метафизични фиброзни дефекти и некласифицирани фибромиди до хомогенни групи, които се различават в хода на патологичния процес, осигурява диференциран подход към избора на терапевтична тактика.

3. Консервативно лечение е показана при пациенти с метафизна влакнест дефект: претърпява спонтанна осификация, без признаци на спонтанно осификация и перифокален остеолиза, със симптоми на остеолиза за продължителен растеж на патологично огнище и фиброми neossifitsiruyuschimisya пациенти, подложени на спонтанно осификация размерът на огнището не надвишават половината от диаметъра на тръбната кост. В основата на консервативно лечение на мерки за ограничаване на статични и динамични физически дейности, с изключение на факторите, стимулиращи растежа на патологична тъкан (масаж, физиотерапия, топлинни процедури). Последващи проверки на пациенти с влакнести тафизната дефект с признаци на продължаващ растеж правят на интервали от 1 на всеки 6 месеца, в други случаи - 1 път годишно.

-1724. Surgical лечение при пациенти с neossifitsiruyuschimisya фиброми, заема повече от половината от диаметъра на тръбната кост, и пациенти с neossifitsiruyuschimisya фиброми, придружени от образуването на вторични деформация на сегмента на засегнатия крайник, независимо от размера на лезия. В основата на хирургичното лечение трябва да бъде радикал отстраняване на болната тъкан, и в присъствието на деформации и придружаващите скъсяване на сегмента на засегнатия крайник - чрез елиминиране на последния разсейване остеосинтеза.

Списък на литературата на дисертационното изследване Кандидат на медицинските науки Чигвария, Николай Георгиевич, 2008

1. Aizenshtat AI Некласифицирана костна фиброма / A.I. Aizenshtat // Ортопедия, травматология и протезиране. 1961. - No. 10.- S. 24-26.

2. Батаков S.Yu. Метафизен фиброзен костен дефект при деца (клиника, диагностика, лечение): авторско резюме. Dis., СТАНИСАВЛЕВИЧ. мед. Науките. -M., 2002.-21 p.

3. Bekzadyan G.R. Кортични фиброзни дефекти в костната метафиза / G.R. Bekzadyan, V.A. Талантите // Сборник на научното дружество по патология на Ленинград. L., 1967. - Издание VIII. - стр. 116-122.

4. Bekzadyan G.R. Фиброзни кортикални дефекти в костната метафиза / G.R. Bekzadyan, V.A. Таланти // Въпроси на онкологията. 1968. -T. 14, No. 5.-С. 39-45.

5. Bogoyavlensky I.F. Патологична функционална реконструкция на костите на скелета. Богоявление. Л.: Medicine, 1976. - 288 p.

6. Quick K.N. Костна пластичност чрез деминерализирани присадки в условия на нарастващ организъм (клинични и експериментални изследвания): Резюме. Dis., СТАНИСАВЛЕВИЧ. мед. Sci. -L., 1986, 25 p.

7. Виноградова ТП Диагностика на костно-ставната патология чрез биопсия. Виноградов. Москва: Медицина, 1964 г. - 192 стр.

8. Vinogradova TP Метафизен фиброзен дефект (кортикален фиброзен дефект, неотеогенная фиброма) / T.P. Vinogradova, M.M. Павлова // Архив на патологията. 1970. - Т. 32, брой 8. - стр. 44 -49.

9. Vinogradova TP Тумори от кости / T.P. Виноградов. Москва: Медицина, 1973. - 336 стр. -17410. Volkov M.V. Лечение на доброкачествени костни тумори / M.V.

10. Волков // Ортопедия, травматология и протезиране. 1961 г. - № 10. - С. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Влажна остеодисплазия / M.V. Volkov, L.I. Samoilova. Москва: Медицина, 1973 г. - 168 стр.

12. Volkov M.V. Болести на костите при деца: 2-ро изд., Изкл. / M.V. Волков. -M.: Medicine, 1985. 512 p.

13. Volkov M.V. Некласифицирани фиброми на костите при деца / M.V. Волков // Хирургия. 1989. - No. 11. - P. 82-86.

14. Volkov M.V. Микрофокусна полетна графика на костите в патологията на мускулно-скелетната система при деца / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ортопедия, травматология и протези. 1990 г. - № 6. - стр. 12-15.

15. Gekht B.M. Електромиография при диагностициране на нервно-мускулни заболявания. Geht, LF Kasatkina, М.I. Samoylov, A.G. Sanadze. Таганрог: Издателство на ТРТУ, 1997 г. - 370 стр.

16. Gratsiansky V.P. За метададифизните туберкулозни огнища в дълги тубуларни кости при юноши и млади мъже / V.P. Gratsiansky // Бюлетин по рентгенология и радиология. 1955. - № 3.-В. 59-65.

17. Demichev N.P. Диференциална диагноза на гигантски клетъчни тумори на костите / N.P. Demichev, V.N. Иванов // Ортопедия, травматология и протези. 1991. - No. 6. - P. 51-58.

18. Demichev N.P. Диагностика и криохирургия на костните кисти / N.P. Demichev, A.N. Тарасов. М.: MEDPRESS-INFORM, 2005. - 144 с.

19. Егоров // Колекция от научни трудове "Патология на гръбначния стълб". L., 1975.-С. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Костна патология на възрастни / S.T. Zatsepin. М.: Medicine, 2001. - 640 p.

21. Иванов Л.Б. Лекции по клинична ретография / L.B. Иванов, В.А. Макаров. М.: AOZT "Antidor", 2000 г. - 320 стр.

22. Kvashnina V.I. Така наречените нестерогенни фиброиди са центровете на патологичното преструктуриране на костите. Kvashnina // Ортопедия, травматология и протезиране. - 1963 г. № 7. - стр. 23-30.

23. Kvashnina V.I. Кортикални празнини (метафизични фиброзни дефекти) / V.I. Kvashnina // Сборници на Втория руско-конгрес на радиолозите и радиолозите. L., 1966. - стр. 34-35.

24. Kosinskaya N.S. Фиброзни дистрофии и костна дисплазия / N.S. Kosinskaya. L.: Medicine, 1973. - 420 стр.

25. Lubegina Z.P. Резултати от алопластиката на обширни дефекти на тръбните кости при деца / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Горбунова // Ортопедия, травматология и протезиране. 1986 г. - № 7. - стр. 5 - 8.

26. Marin I.M. Хирургическа тактика при патологични фрактури на дълги кости. Марин // Ортопедия, травматология и протезиране. 1991 г. - № 8. - стр. 15 - 18.

27. Marx V.O. Ортопедична диагностика / V.O. Маркс. Минск: Наука и технологии, 1978 г. - 511 стр.

28. Morkovina ON Фиши на перестройката в костите на колянната става при деца в различен период на туберкулозна инфекция / О.Н. Морков // Проблеми на туберкулозата. 1961. - № 4. - стр. 64-68.

29. Nekachalov V.V. Патология на костите и ставите. / V.V. Nekachalov. -Spb.: Sotis, 2000. 288 p.

30. Parfenova I.P. Изолирани туберкулозни костни огнища на първичния комплекс в белите дробове / I.P. Parfenova // Проблеми на туберкулозата. 1946. - № 1. - стр. 33-43.

31. Polejaev V.G. Стрес фрактури / V.G. Polezhaev, I.S. Savka, V.I. Чобан. Киев, 2003. - 160 с.

32. Reinberg S.A. Така нареченото патологично преструктуриране на костите като независима нозологична форма. Reinberg // Ортопедия, травматология и протези. 1961. - № 7. - стр. 3 -9.

33. Snetkov A.I. Полиозална форма на метафизионен фиброзен костен дефект при деца / A.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov и др. / Herald of Traumatology and Orthopedics. NN Priorova. -2002. № 2. - стр. 63 - 69.

34. Suslova O.Ya. Преструктуриране на костите на крайниците поради хронично претоварване / O.Ya. Суслов // Сборници на Втория руско-конгрес на радиолозите и радиолозите. JL, 1966. - стр. 74-77.

35. Fedenko A.N. Доброкачествена фиброзна костна хистиоцитома / A.N. Fedenko, P.A. Сисхов // Архив на патологията. 1989. - Т. 51, No. 8. - стр. 74 - 77.-17739. Chernenko Yu.K. За рентгеновата диагностика на интраосеумна фиброза /

36. Yu.K. Chernenko, P.M. Tymyansky // Въпроси на онкологията. 1966. - Т.12, № 7. - С. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. Към морфологията и морфогенезата на костните кисти при деца / Е.Н. Ярошевская // Ортопедия, травматология и протезиране. 1977 г. - № 12. - стр. 38-43.

38. Агази С. Неостеогенен фибром на челюстта / C. Agazzi, L. Belloni // Аналози на тотология, ринология и ларингология. 1951. Vol. LX, № 2. -P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Синдром на Jaffe-Campanacci / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat // Саудитска Мед. J. 2005. Vol. 26, № 1. - стр. 104-106.

40. Arata M.A. Патологични фрактури чрез не-окисиращи фиброми / М.А. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Joint Surg. 1981.-Vol. 63-А, № 6. - стр. 980-988.

41. Baschang A. Индикация и процедура за оперативно лечение на доброкачествени костни кисти при деца и юноши / A. Baschang, L. Laer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - Vol. 1, No. 4. - стр. 207-209.

42. Berkin C.R. Неокисляваща фиброма от костите / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. Vol. 39, No. 462.- P 469-471.

43. Bhagwandeen S.B. Злокачествена трансформация на не-остеогенна фиброма на костите / S.B. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, No. 2. - стр. 562-566.

44. Biehl G. Familiares vorkommen фон subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl // Zeitschrift кожа ORTHOPÄDIE унд Ihre Grenzgebiete. 1971 -bd. 109, H.L.-S. 124-129.

45. Blau R.A. Множество не-окисиращи фиброми / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal / J. Bone Joint Surg. 1988. - Vol. 70-А, No. 2. - стр. 299-304-17849. Wax Е. Фиброма поп осифициран рицал: aspetti радио-термография / Е.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa et al. // La Radiologia Medica. 1981 година.

47. Vol. 67, No. 9. P. 653-655.

48. синдром на Boivin C. Jaffe-Campanacci. Доклад на дело / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot et al. // Ann. Pathol. 1994. - Vol. 14, No. 2. - стр. 108-111.

49. Bosch A.L. Неокисляваща фиброма на костите. Хистохимична и ултраструктурна характеристика / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Фернандес / / Virchows Arch. Път. Анат. и Histol. 1974. - Vol. 362, No. 1. -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Сцинтиграфски признаци на нестерогенен фибром / RJ. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Радиология. 1979. - том. 131, No. 3. - стр. 727-730.

51. Buchs P. Конституция на фибром поп оступална апрес фрактура / P. Buchs / Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de 1 'appareil moteur. 1970 г. - том. 56, No. 4. - стр. 383-386.

52. Bullough P.G. Влакнести кортикални дефекти и не-окисиращи фиброми / P.G. Bullough, J. Walley // Postgraduate Medical Journal. 1965. - Vol. 41, No. 481.-P. 672-676.

53. Bullough P.G. Атлас на ортопедична патология с клинични и радиологични корелации / P.G. Bullough, V.J. Vigorita. Ню Йорк: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. - 312 p.

54. Burman M.S. Самотен ксантом (липоидна грануломатоза) на костна / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Архив на операцията. 1938. - том. 37, No. 6. -P. 1017- 1032.

55. Caffey J. На влакнести дефекти в кортикални стени на отглеждане тръбни кости: радиологичен им вид, структура, разпространението, естествен разбира, anddiagnostic значение / J. Caffey // Напредъкът в педиатрията. 1955. -Vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Каква е вашата диагноза? Патологична фрактура във влакнести кортикални дефекти (несесифицираща костна фиброма) / L. Campana // Швейца. Rundsch. Med. Prax. 1993. - Vol. 82, No. 8. - стр. 211-212.

57. Campanacci M. Множество не-окисиращи фибромии с екстраскелетни аномалии: нов синдром? / М. Кампаначи, М. Лаус, С. Бориани // J. Bone Joint Surg. 1983. - Vol. 65-В, № 5. - стр. 627-632.

58. Campanacci M. Кости и мекотъканни тумори / M. Campanacci. Ню Йорк: Спрингър, 1990. - 1131 стр.

59. Campbell C.J. Влажен метаафилен дефект на костта / C.J. Кембъл, Й. Харкес // Хирургия, гинекология Акушерство. 1957. - Том. 104, No. 3. -P. 329-336.

60. Херубини С. С. дължина на фиброма не остеогенетично делсоско / В. Херубини // Минерва ортопедика. 1963. - Том. 14, No. 6. - стр. 308-312.

61. Colby R.S. Дали синдромът на Jaffe-Campanacci е просто проява на неврофиброматоза тип I? / R.S. Colby, R.A. Saul / Am. J. Med. Жене. -2003.-Vol. 123, No. l.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Неногеогенен фибром на костите / C.L. Compere, S.S. Coleman // Хирургия, гинекология Акушерство. 1957. - Том. 105, No. 5. -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Метафизни влакнести дефекти / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Joint Surg. 1956. Vol. 38-А, № 4. стр. 797 808.

64. Fortschr. Rontgenstr. 1987 г. - Bd. 147, H. 1. - S. 20-24.

65. Evans G.A. Фамилна множествена не-остеогенна фиброма / G.A. Evans, W.M. Парк // J. Bone Joint Surg. 1978. Vol. 60-В, № 3. - стр. 416-419.

66. Faure С. Множество и големи не-окисиращи фиброми при деца с неврофиброматоза / С. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli // Ann. Radiol. 1986. - Vol. 29, No. 3-4. P. 369-337.

67. Fechner, R.E. Атлас на туморна патология: тумори на костите и ставите / R.E. Fechner, S.E. Милс. Вашингтон, Институт по патология на въоръжените сили, 1993.-300 стр.

68. Fenton R.L. Остеоиден остеом и не-окисиращи фиброми, които съществуват едновременно в една бедрена кост: доклад на случая / R.L. Fenton, В.Р. Hoffman // Бюлетин на болницата за заболявания на ставите. 1953. Vol. 14, No. 2. - стр. 217-220.

69. Fletcher, C.D. Класификация на туморите от Световната здравна организация. Патология и генетика на тумори на меки тъкани и кости / C.D. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Лион: IARC Press, 2002 г. - 429 стр.

70. Garlipp М. Zur kenntnis де nichtossifizierenden knochenfibroms / М. Garlipp // Zentralblatt кожа Chirurgie. 1976 г. - Бул. 101, Н. 24.- 1525-1529.

71. Garlipp М. Zur Diagnostik Und Therapie де nichtossifizierenden knochenfibroms / М. Garlipp // Kinderarztliche практика. 1978 г. - Бул. 46, Н. 9.- S. 449-454.

72. Гонг Y. Вродени кортикални дефекти. Радиологичен анализ на 6 случая / Y. Gong // Китайско медицинско списание. 1989. - Vol. 102, No. Ц. стр. 868-871.

73. Gordon I.R.S. Влажни лезии на костите в детството / I.R.S. Гордън / Брит. J. Radiol. 1964. - Vol. 37, No. 436. - стр. 253-259.

74. Gross M.L. Случай доклад 556: Няколко не-осифициращи фиброми на дълги кости при пациент с неврофиброматоза / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Skeletal Radiol. 1989. - Vol. 18, No. 5. стр. 389-391.

75. Hase Т. Автогенен костен мозък присаждане на не-ossifying фибром с патологична фрактура / T. Hase, Т. Miki // Архив на ортопедични и травматично хирургия. 2000. - Том. 120, No. 7-8. - стр. 458-459.

76. Hastrup J. Остеогенен сарком, възникващ при не-остеогенна фиброма на костите / J. Hastrup, T.S. Jensen / Acta path, et microbiol. scandinav. -1965. Vol. 63, No. 4. - стр. 493-499.

77. Hodgen J.T. Субериогенен гигант-клетъчен тумор. Доклад на дело / J.T. Hodgen, C.H. Frantz // J. Bone Joint Surg. 1947 г. - том. 29, No. 3. - стр. 781-784.

78. Hoeffel С Патологична фрактура в не-ossifying фибром с хистологични характеристики симулиращи аневризъм на костна киста / С Hoeffel, М. Panuel, F. Plenat и сътр. // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9, No. 4. - стр. 669-671.

79. Hoeffel J.C. Кистозна дегенерация в не-окисираща фиброма / J.C. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992.-Vol. 2, No. 6.-P. 374-377.

80. Iapicca М. Un caso di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / М. Иапика, Г. Рота, П. Сузана // Радиол. Med. 1998. - том. 95, No. 4.-P. 371 -373.

81. Jaffe H.L. Не-остеогенен фибром на костите / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942, Vol. 18, No. 2.-P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Тумори и туморни състояния на костите и ставите / H.L. Джафи. Филаделфия: Lea and Febiger, 1958.-629 стр.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Бюлетин на болницата за ставни заболявания. 1951.- том. 12, No. 2. стр. 286-297.

84. Kliimper A. Differentialdiagnose aneurysmatische knochenzyste унд Nicht ossifizierendes fibrom / A. Kliimper // Fortschr. Rontgenstr. - 1977 г. 127, Н. 3.- S. 261-264.

85. Koppers Б. Monostotische kombination eines osteogenen sarkoms MIT EINEM nichtossifizierenden knochenfibrom / Б. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977 г. - Бул. 30, Н. 5.- S. 261-266.

86. Синдром на Kotzot D. Jaffe-Campanacci: D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer, Clin. Dysmorphol. 1994. - Vol. 3, No. 4. - стр. 328-334.

87. Kozlowski К. множество симетрични, без ossifying fibromata без извънкостна аномалии: доклад от две свързани случаи / К. Kozlowski, С Harrington, R. Lees // Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23, No. 4. - стр. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / Х. Кребс // Arch. Orthop. Unfall-Чир. 1967 г. - Бул. 61, Н. 3. - С. 211 до 215.

89. Kyriakos M. Конкуренция на метафизионен фиброзен дефект и остеосарком. Доклад за случай и преглед на литературата / М. Kyriakos, W.A. Мърфи // Скелетна радиация. 1981. Vol. 6, No. 3. - стр. 179-186.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. Radiol. 1966. Vol. 20, No. 3. - стр. 158-163.

91. Lazarus S.S. Неозидираща фиброма или белодробен липообластом на костите - електронно микроскопско и хистохимично изследване / S.S. Lazarus, L.D. Тромбета // Хистопатология. 1982. - Vol. 6, No. 6. - стр. 793-805.

92. Leichtle С. Непълнолетна костна киста, остеохондрома и не-окисираща фиброма при мъжки пациент. Доклад за случаи с описание на субекти / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Rontgenstr. 2005. - том. 177, No. 11.-P. 1580- 1582.

93. Magliato H.J. Не-остеогенна фиброма, която се среща в илюума. Доклад на дело / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Joint Surg. 1967. - Том. 49-А, № 2. - стр. 384-386.

94. Макек М. Несоцифицираща фиброма на долната челюст. Често срещано увреждане с необичайно местоположение / M. Makek // Arch. Orthop. Traumat. Surg. -1980. Vol. 96, No. 3. - стр. 225-227.

95. Mallet J.F. Неокисираща фиброма при деца: хирургично състояние? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani et al. // Chir. Pediatr. 1980.-Vol. 21, No. 3.-P. 179-189.

96. Matsuo М. агресивен вид на не-ossifying фибром с патологична фрактура: доклад случай / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa и сътр. // Radiat. Med. 1997. - Том. 15, No. 2. - стр. 113-115.

97. Maudsley R.H. Не-остеогенен фибром на костите (фиброзен метафизионен дефект) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Joint Surg. 1956.-Vol. 38-В, No. 3. - стр. 714-733.

98. Meffert O. Да не се оцветява като фибро на кночетата. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, Н. Poppe // Radiolog. 1973 г. - Bd. 13, Н. 6.- S. 265-268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - No. 168. - P. 192-205.

100. Morton K.S. Производство на кости при не-остеогенен фибром. Опит за изясняване на номенклатурата във фиброзните лезии на костите / K.S. Morton // J. Bone Joint Surg. 1964. - Vol. 46-В, № 2. - стр. 233-243.

101. Mubarak S. Неокисляваща фиброма. Доклад за цялостна лезия / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel / Am. J. Clin. Pathol. 1974.-Vol. 61, No. 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag Zur диагностика де Nicht ossifizierenden Knochenfibroms унд де fibrosen Kortikalisdefektes / A. Ochsenschlager // Zeitschrift кожа ORTHOPÄDIE унд Ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, Н. 3.- S. 366-374.

103. Palmieri A.J. Неногеогенен фибром на реброто / A.J. Palmieri, J.L. Коварски // Американският хирург. 1962. - Vol. 28, No. 12. - стр. 794-798.

104. Park J.K. Неокисираща фиброма на мандибулата: доклад на случай / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley // J. Baltimore Coll. Дент. Surg. -1982.-Vol. 35, No. 2.-P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Първични тумори на ребрата и гръдната кост / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Хирургия, гинекология Акушерство. 1957. - Том. 104, No. 4. - стр. 390-400.

106. Pere P. Fibrom, който не осипва гръбнака на локализация / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul et al. Revue du rhythmatism et des maladies osteo-articulaires. 1984. - Vol. 51, № 1. - стр. 58.

107. Phelan J.T. Влакнести кортикални дефекти и неезисни фиброми на костите / J.T. Фелан // Хирургия, гинекология Акушерство. 1964. - Vol. 119, No. 4.-P. 807-810.-186120. Phemister D.B. Хроничен фиброзен остеомиелит / D.B. Phemister //

108. Анализи на операцията. 1929. - Том. 90, No. 4. - стр. 756-764.

109. Поли Г.Д. Sul fibroma non ossificante dell'osso / G.D. Поли, С. Амасио / Минерва Шърсика. 1964. - Vol. 19, No. 14. - стр. 478-480.

110. Ponseti I.V. Еволюция на метафизични фиброзни дефекти / I.V. Ponseti, B. Friedman // J. Bone Joint Surg. 1949 г. - том. 31-А, No. 3. стр. 582-585.

111. Potts W.J. Подпериостен гигант-клетъчен тумор / W.J. Potts // J. Bone Joint Surg. 1940 г. - том. 22, № 2. - стр. 417-420.

112. Рамон Е. Неозидираща фиброза на пищяла / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arts, H. Degryse / Journal Beige de radiologie. 1993. - Vol. 76, No. 1.-P.37.

113. Retz L.D. Първичен липосарком на костите. Доклад за случай и преглед на литературата / Л.Д. Retz // J. Bone Joint Surg. 1961. Vol. 43-А, No. l.-P. 123. 129.

114. Ritschl P. Zur Pathogenese де fibrosen kortikalisdefektes унд Nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, Н. 6.- S. 682-687.

115. Ruckstuhl H.J. Гигантски клетъчни тумори в комбинация с други първични костни тумори / H.J. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen et al. // Архиви на ортопедична и травматична хирургия. 1981. Vol. 98, № 1. - стр. 1-6.

116. Ruelle A. Несоцифицираща фиброма с гръбначна локализация. Клиничен случай / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988.-Vol. 58, No. 4.-P. 150- 152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950 г. - том. 32-А, No. 2. - стр. 323-337.

118. Scaglietti O. Миксома на костите в детството / O. Scaglietti, G. Stringa // J. Bone Joint Surg. 1961. Vol. 43-А, № 1. - стр. 67-80.

119. Schajowicz F. Хистологична класификация на костните тумори на Световната здравна организация. F. Schajowicz, H.A., коментар на второто издание. Sissons, L.H. Собин // Рак. 1995. - том. 75, No. 5. -Р. 1208- 1214.

120. Schlumberger H.G. Фиброзна дисплазия на единични кости (моностатична фиброзна дисплазия) / H.G. Schlumberger // Milit. Surg. 1946. Vol. 99, No. 5.-P. 504-527.

121. Schott, P.C. Не-окисираща фиброма на костта / P.C. Шот, С. Льомос / Revista brasileira de cirurgia. 1965. - Vol. 50, No. 3. - стр. 167-177.

122. Schwartz A.M. Неврофиброматоза и многобройни безслепващи фиброми / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - том. 135, No. 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. Късен облик и еволюция на кортикален дефект при момче със забавен пубертет / G.S. Schwarz // J. Bone Joint Surg. 1960.- том. 42-А, № 1. стр. 173-176.

124. Selby S. Metaphysseal кожни дефекти в тръбните кости на отглеждащите деца / S. Selby // J. Bone Joint Surg. 1961. Vol. 43-А, № 3. - стр. 395-400.

125. Sethi A. алографт при лечението на доброкачествени кистични лезии на кост / A. Sethi, К. Agarwal, S. Sethi и сътр. // Архиви на ортопедична и травматична хирургия. 1993. - Vol. 112, No. 4. - стр. 167-170.

126. Roentgenol.-1941.-Vol. 46, No. 2.-P. 185 ± 188.

127. Steiner G.C. Влакнести кортикални дефекти и незърнест фибром на костите. Проучване на ултраструктурата / G.C. Steiner // Архив на патологията. -1974. Vol. 97. - стр. 205-210.

128. Steinmetz J.C. Синдром на Jaffe-Campanacci / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee // J. Pediatr. Orthop. 1988. - Vol. 8, No. 5. - стр. 602-604.

129. Stewart M.J. Влажна дисплазия на костите / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Joint Surg. 1962. - Vol. 44-В, № 2. - стр. 302-318.w

130. Swi ^ tkowski J. Wlokniak niekostniej ^ CY rzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Чир. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - Том. 50, No. 5.-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Неокисиращи фиброми и грануломи, репаративни гигантски клетки, при дете с очен-ектодермален синдром / Н.В. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek et al. // Clin. Dysmorphol. 1999. - Vol. 8, No. 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Non-ossifying фибром на долната челюст: доклад на случай / S. Uckan, М. Gürol, N. Мутлу, S. Gungor // British Journal на перорално и лицево-челюстната хирургия. 1999. - Vol. 37, № 2. - стр. 152 - 154.

133. Yesildag A. Lhermitte-Duclos заболяване, свързано с тип-1 неврофиброматоза и не-ossifying фибром / A. Yesildag, Б. Байкал, A. Ayata и сътр. / / Acta Radiol. 2005. - том. 46, № 1. - стр. 97-100.

134. Zarski S. Przypadek "wlokniaka niekostniej ^ CEGO" (фибром без osteogenicum, фибром във осифицираща), umiejscowionego w szyjnym odcinku KR ^ goshipa / S. Zarski, W. Kozina, Т. Wagner // Neur. Neurochir. Pol. 1980 - том 14, № 6. - стр. 685 - 688.

135. Zieger М. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms бай EINEM lljahrigen Knaben / М. Zieger, Н. Hauke ​​// Fortschr. Rontgenstr. -1986. Bd. 144, Н. 1.- S 121-122.

За Нас

съдържание

Първият въпрос, който възниква при хора, които са срещнали подозрение за рак на кръвта, левкемия се лекува или не. Всеки знае, че това е сериозна и сериозна болест, но докато тя не докосне определен човек, малко хора се впускат в тънкостите.