Аденокарцином на червата

Туморът, който се образува в жлеза-епителните клетки на дебелото черво на дебелото черво, се нарича аденокарцином. Характеристики на мукозен рак: неспособността да се диагностицира в ранните етапи, тежкия курс, голям процент смъртни случаи.

Аденокарцином на дебелото черво е неоплазма по стените, на който хората в предпенсионна възраст са по-вероятни.

Кой е болен?

Аденокарцином на дебелото черво по-често засяга хора, които са на повече от 50 години. Ясни причини за появата на рак са все още неизвестни. Фактът, че през последните 20 години честотата на заболеваемостта се е увеличила няколко пъти е ясна.

причини

Аденокарцином на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак. Има редица провокиращи фактори за рак:

Нездравословен начин на живот, стрес, излагане на химикали, лоша наследственост стават причините за аденокарцинома на дебелото черво.

  • доброкачествени тумори или полипоза на червата;
  • недохранване (липса на фибри, преобладаване на мастни, пикантни храни, бързо хранене);
  • пушене, алкохолизъм;
  • Често срещан контакт с домакинските химикали;
  • работа в химическото предприятие;
  • наследственост;
  • постоянен стрес;
  • изпражнения, запек;
  • етнически характеристики (принадлежащи към групата на източноевропейските и централноазиатските);
  • ниска мобилност през деня.

Фосилизирането, причинено от мутация в чревните клетки, може да се задейства от всички фактори, свързани с двигателната дисфункция на този отдел, нарушение на кръвообращението. В резултат на тези процеси настъпва стагнация на храната, което създава благоприятни условия за злокачествени заболявания. Провокатори на заболявания, които причиняват преканцерозно състояние:

класификация

Аденокарцином на дебелото черво може да бъде от няколко вида:

  1. Муцинозна форма, когато неоплазмата включва клетки на лигавицата и епител. Мъкинният рак се характеризира с:
Аденокарциномите на дебелото черво са с различна степен на увреждане на тъканите, клетките, съседните системи.
  • размити граници;
  • метастази в най-близките лимфни възли;
  • повишено повторение;
  • устойчивост на радиация.
  1. Пръстенообразна клетъчна форма. Позовава се на най-агресивните видове, тъй като се среща при наличие на метастази в черния дроб, лимфните възли. Характеризира се с:
  • поникване в червата;
  • засяга младите хора.
  1. Сквамозната клетъчна форма се формира от плоските клетки на аналния канал. Характеризира се с:
  • висока степен на злокачествено заболяване;
  • поникване в уретрата, простатата, влагалището;
  • ниска степен на оцеляване;
  • висок рецидив.

Смъртността е повече от 50% от пациентите в продължение на 3 години. Има типична класификация, според която те отличават:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • ниска степен;
  • недиференцирани;
  • тубулния рак.
Връщане към съдържанието

Силно диференцирано

Високо диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с непостоянство в клетъчната структура, но с разширението на ядрото. Клетките са сходни със здравите, тъй като те не променят състава и не изпълняват предназначението си. Резултатът обикновено е благоприятен.

Ако се диагностицира аденокарцином при пациенти в старческа възраст, рядко се срещат метастази в регионалните органи. При млади рецидиви се появяват по-често, така че след операция за отстраняване на мукозен рак 5-годишната честота на преживяване е 50%.

Сложността на диагнозата се състои в бавния поток, сходството на раковите и здравите клетки.

Умерено диференцирани

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво характеризира със сериозни последици от бързото разпространение на злокачествена трансформация на епителни клетки, провокиращи чревна обструкция. Големи тумори разкъсват чревната стена, причинявайки силно кървене. Курсът на рака е претеглена от риска от образуване на фистула с перитонит.

Лечението е ефективно само в ранните етапи. В този случай добър резултат е операция в комбинация с радиация и химиотерапия. Мъкиният рак в тежка степен винаги засяга най-близките органи.

долнокачествен

Нискокачественият аденокарцином на колона - агресивен, се различава от силния клетъчен полиморфизъм с ранно разпространение до най-близките органи. Клетъчният рак се характеризира с:

  • липса на граници;
  • неблагоприятен резултат.

В ранен стадий на операция за отстраняване на тумора с последваща терапия може да се постигне дългосрочна ремисия. Ниско диференциран тип се среща при 20% от пациентите с рак.

недиференциран

Анапластична или недиференцирана форма се характеризира с атипични за ракови клетки, които трудно се приписват на наличните хистологични видове. Ракът се характеризира с:

  • инфилтрационен растеж;
  • много ранни метастази в регионалните лимфни възли;
  • изключително разочароващо прогнозиране с минимална вероятност за успешно лечение.

тръбен

Тази форма на аденокарцином не се диагностицира, което се дължи на липсата на симптоми в началните етапи, но може да бъде открито случайно. Туморът се характеризира с:

  • имплантиране във влакнестата строма;
  • разклонена структура;
  • цилиндрични или кубични клетки.

При прогресиращо, латентно кървене се развива с признаци на анемия. В условия Слети муцинозен тумора започва да се произвеждат големи количества от слуз обогатен рак протеин и калий, и gipokalimiyu причинява хипопротеинемия. Ракът е труден за лечение, а прогнозата е неблагоприятна.

Симптоми на различни етапи

Ранният стадий на аденокарцином се характеризира с неспецифичен и неясен характер. Чести оплаквания на пациента:

  • периодична болка в корема;
  • редуващи се запек с диария;
  • отказ за ядене;
  • гадене.

Може би появата на кървави и лигавични импрегнации във фекалиите, които с прогресирането на болестта се заменят с гнойни.

Веднага симптомите са постоянни, но не се изразяват. С нарастването на прогресията на признаците. Нарастващият тумор може да бъде изследван през коремната стена. Тя ще бъде под формата на плътен, хумусен печат с висока мобилност. Обща клинична картина:

  • пароксизмална болка в долната част на корема;
  • лош апетит поради постоянно гадене;
  • бърза загуба на тегло;
  • слабост, треска;
  • сменяема табуретка;
  • метеоризъм, затруднения при дефекация;
  • бледността на кожата;
  • кръв, слуз и гной в изпражненията.

С нарастването на муцинозния тумор, стомашните нарушения се появяват под формата на усещане за тежест, постоянно гадене и повръщане. Болезнени усещания растат. Поради постоянното дразнене на тумора с фекални маси, се появява язва, която провокира инфекция. В резултат на това се появяват симптоми на интоксикация:

  • треска;
  • количествени и качествени промени в кръвта;
  • възпаление в долната част на гърба поради разпространението на инфекция в ретроперитонеалната тъкан.

Има признаци на перитонит.

Диагноза на аденокарцинома на дебелото черво

Откриването на аденокарцином се извършва на няколко етапа, като се използват голям брой методи:

  1. Изследване, събиране на анамнеза, анализ на оплакванията на пациентите, външно палпиране.
  2. Общи тестове на кръв, урина, изпражнения.
  3. Ендоскопски (сигмоидоскопия) ректални изследвания, които дават резултати в ранните стадии на откриване на рак.
  4. Рентгенови снимки с контраст. Методът позволява да се определи:
  • промени в облекчението в чревната лигавица;
  • неправилно попълване;
  • разширяване на стената над патологична изпъкналост;
  • повишена подвижност.
  1. Ендоректален или транскутанен ултразвук. Ултразвукът може да открива онкология и отдалечени метастази.
  2. Ендоскопска биопсия с ограда на биоматериал от засегнатата тъкан за анализ. Определят се видът, степента, степента и диференциацията на рака при хистологичните препарати.
  3. Колоноскопия. Методът позволява визуализиране на тумора, независимо от местоположението му в дебелото черво.
  4. MRI, CT могат да определят структурата и локализирането на онкогенезата, да оценят нивото на увреждане на най-близките органи, да виждат отдалечени метастази.

Аденокарциномът изисква диференциална диагноза с полипи, бъбреци, черен дроб, яйчници, далак, уретер.

лечение

Терапевтичната схема на аденокарцинома на дебелото черво се определя от етапа и формата. Обикновено се използва комбинирана методология:

  1. Радиационната терапия се използва за намаляване на размера на тумора и за подобряване на качеството на операцията чрез намаляване на риска от възпаление на тъканите и навлизането на ракови клетки в кръвообращението.
  2. Химиотерапия. Използват се следните лекарства:
Аденокарциномите на дебелото черво се елиминират чрез комплексна терапия с таблетки, излекуване на хардуер, народни средства, диета.
  • 5-флуороурацил, "Леуковорин", "Иринотекан";
  • "Капецитабин", "Фторфур", "Ралтитрексид".
  1. Диетотерапия, базирана на обогатяването на менюто с пресни плодове и зеленчуци, витамини, изобилна напитка.
  2. Лечението с народни средства е необходимо като допълнителна мярка, но изисква консултация с лекар. Популярни рецепти:
  • Смес от 25 g корен от ара, 90 g картофи, 35 g невен, 100 g корен от пелин в 500 ml вряща вода. Лекарството се инфузира в продължение на 6 часа. Пийте 100 ml преди хранене.
  • Лекува клизма вода с мед vitriol (100 мл концентрат в 2 литра вода). Курс - 2 седмици.
  • 25 g целендин в 250 ml вряща вода. Продължава поне половин час. Пийте по 25 ml три пъти дневно преди хранене.
  • Маслена катерица. Има 100 грама, разпределени през целия ден. На него можете да готвите храна.
Връщане към съдържанието

метастаза

Аденокарциномите метастазират до най-близките и отдалечени тъкани, органи, лимфни възли в ранните стадии. Има три начина за разпространение на рака:

  • лимфогенна (през лимфните възли, възниква в 60% от случаите);
  • хематогенна (чрез кръвта, се среща в 10% от случаите);
  • Имплантацията (в контакт с тумор със здрави тъкани се наблюдава при 30% от случаите).

Ако аденокарциномът се е разпространил до най-близките тъкани, не може да има разделени метастази. По-често раковите клетки засягат черния дроб, регионалните лимфни възли, по-рядко - белите дробове, костите на таза.

Аденокарциномите на дебелото черво могат да бъдат усложнени от фистула, перитонита, обструкция, руптура на тъканите, инфекция на съседни органи. Връщане към съдържанието

усложнения

Резултатът от аденокарцинома на ректума са такива сериозни последици като:

  • затваряне на чревния лумен и пълна обструкция;
  • пробивна чревна стена и тежко кървене;
  • поражение на най-близките органи;
  • перитонит, фистула.

Всяко усложнение се характеризира с тежък курс и може да бъде завършено смъртоносно.

перспектива

Резултатът от аденокарцинома на дебелото черво зависи от:

  • етапа и вид на заболяването;
  • дълбочина на кълняемост на неоплазмата;
  • разпространение;
  • наличието и броя на метастазите.
Около половината от хората имат благоприятен резултат след терапията за аденокарцином на дебелото черво.

Следващите 5 години след операцията са критични поради възможността за рецидив. Оцеляването на повече от 90% се разрешава с радикално отстраняване на повечето от ректума. Когато се метастазират към лимфните възли, степента на оцеляване е 50%. Резултатът, в зависимост от вида на диференциацията, е:

  1. Силно диференцирана форма се характеризира с благоприятна прогноза с 5-годишно преживяване над 50% при пациенти в старческа възраст, 40% при млади пациенти.
  2. Средно диференцираната форма е практически неизлечима поради сложността при избора на ефективни химиотерапии. Операцията е ефективна при подходящо съпътстващо лечение.
  3. Ниско диференцираната форма е най-опасна поради агресивността и високата степен на кълняемост. Резултатът е по-неблагоприятен.
Връщане към съдържанието

Захранване

Успехът на рехабилитацията зависи от правилната организация на постоперативното хранене. Основните правила на диетичната терапия са следните:

  1. Храната трябва да бъде пресни, лесно асимилирана, обогатена с витамини, растителни влакна, микронутриенти.
  2. Храната не трябва да предизвиква гадене и метеоризъм.
  3. Съставът на съдовете трябва да улеснява лекотата на изпражненията. Препоръчва се вегетарианска маса. Може би използването на малки количества заек, пуйка.
  4. Храната трябва да бъде разделена, а порциите - малки.
  5. Трябва да ядете ястията в топла форма.
  6. Предпочитано готвене е готвене, пара.
  7. Тя трябва да бъде бавно, с цялостно дъвчене, което увеличава слюноотделянето и подобрява храносмилането.
  8. Пиенето трябва да е изобилно.
  9. Изключване от менюто на продуктите, които насърчават ферментацията, като бобови растения, млечни продукти, мая за мая, алкохол.

Приблизително меню

  1. На празен стомах:
  • все още минерална вода с лимонов сок.
  1. закуска:
  • зеленчуци и плодове (самостоятелно или в комбинация);
  • ядки;
  • 100 ml нискомаслен кефир.
  1. обяд:
  • слаба пилешка супа;
  • салата от пресни зеленчуци;
  • варена риба.
  1. Следобедна закуска:
  • неконцентриран плодов сок;
  • пълнозърнесто бисквити.
  1. вечеря:
  • задушени зеленчуци;
  • зеленчукови покълнали зърна;
  • тестени изделия.
  1. Снек през нощта:
  • сок от зеленчуци или плодове.
Връщане към съдържанието

предотвратяване

Превантивните мерки са, както следва:

  • навременно отстраняване на полипи;
  • лечение на възпаление;
  • отказ от мазна и пикантна храна;
  • обогатяване на диетата с продукти с растителни влакна;
  • активен начин на живот;
  • редовни прегледи в колопроктологията на хора на 50-годишна възраст.

Нисък клас аденокарцином

Ниско диференцираният жлеза на жлезите се появява, когато има клетки от жлезиста тъкан, т.е. практически във всеки орган.

Най-често срещаните са следните разновидности на заболяването - нисък рак на дебелото черво, женски репродуктивни органи (матка, яйчници, ендометриум), простата (простатата), стомаха.

Всеки аденокарцином е злокачествена неоплазма, която се развива от клетки на жлезистия епител. За разлика от други видове аденокарциноми, нискодиференцираният вид се отличава с примитивното развитие на клетките, които изграждат тумора. Такива структури не са в състояние да изпълняват никакви физиологични задачи, присъщи на здравата тъкан, и са настроени само за прием на хранителни вещества и неконтролирано разделяне.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Ниско диференцираните аденокарциноми са най-агресивният вид жлезисти тумори.

Неоплазми от този тип се развиват бързо: раковите клетки бързо дават метастази, проникващи в лимфната система и кръвта.

причини

Според онколозите аденокарциномите са най-често срещаните видове злокачествени тумори. Причините за появата на аденокарциноми и по-специално за нискодиференцирания им сорт могат да бъдат много различни. По-често възникват неоплазми, дължащи се на влиянието на няколко патогенни фактора.

Сред тях:

  • злоупотреба с никотин и алкохол;
  • неточности в храненето (пристрастяване към храни с мазни протеини, пушени храни и консервирани храни на фона на ниското съдържание на пресни плодове и зеленчуци в храната);
  • наличие на хронични възпалителни и инфекциозни огнища в тялото;
  • живеещи в район с неблагоприятни екологични условия: определена роля играят съставът на почвата и питейната вода, наличието на вредни примеси във въздуха;
  • генетична предразположеност: наличие на фамилна анамнеза за аденокарцином;
  • йонизиращо лъчение;
  • липсата на движение;
  • злоупотреба с агресивни лекарства;
  • възраст след 45 години;
  • мъжки пол.

В някои случаи причините за злокачествени мутации в клетките остават неясни: в организма възниква неизправност, която води до голям брой анормални клетки и превръщането им в места на първичния тумор.

Често, образуването на нискостепенни тумори води до преканцерозни заболявания - те включват полипи в червата, доброкачествени тумори на жлезистата тъкан на всяка локализация.

За жени най-влиятелните фактори, които предизвикват тумори на матката и ендометриума са: безплодие, недостатъчност на менструалния цикъл, хормонална терапия, затлъстяване и други фактори, които увеличават нивата на естроген в организма.

симптоми

Симптоматологията на разглежданото заболяване зависи от локализацията в даден орган. Но в почти всички случаи има общи признаци на заболяването, което може да е причина да отидете в клиниката.

Чести симптоми на нисък клас аденокарцином:

  • липса на апетит;
  • проблеми с храносмилането (с локализация на аденокарцинома директно в храносмилателния тракт или до него);
  • слабост, постоянна умора, сънливост;
  • намалена ефективност;
  • загуба на тегло;
  • кахексия (тежко изтощение): симптом настъпва на етапа на разпространение на тумори и метастази;
  • подуване;
  • признаци на интоксикация (обикновено свързани с разпадането на тумора);
  • анемия (анемия) и придружаващите я симптоми - летаргия, замаяност, бледа кожа.

В допълнение към обичайните симптоми, всяка от сортовете нискокачествен рак причинява специфични симптоми. Така че ракът на простатата причинява симптоми на дисъри - затруднено уриниране, енуреза, появата на кръв в урината.

Аденокарцином на яйчниците явна кървене от влагалището, която не е свързана с менструалния цикъл, болка в корема, често запек, натрупване на течност в коремната кухина.

Ниският аденокарцином на стомаха води до симптоми на болка в епигастриума, храносмилателни нарушения, промени в предпочитанията за вкуса, наличие на примеси в кръвта в изпражненията.

диагностика

Разнообразието от клинични симптоми, характерни за нискостепенната жлеза, изисква използването на диагностични процедури в много различни посоки. Важно е не само да се потвърди наличието на нискостепенни жлезисти тумори (което също не е лесно), но и да определи етапа на злокачествения процес.

Използват се лабораторни методи за изследване:

  • анализ на кръв (obscheklinichesky, onkomarkery, biochemical);
  • анализ на изпражненията;
  • изследване на урината;
  • хистологично изследване на биопсичен образец, получен от биопсия;
  • цитологично изследване на следата от лигавицата на матката, вагината, червата.

Екзоскопичните методи за изследване на храносмилателния тракт (колоноскопия, гастроентероскопия, сигмоидоскопия), респираторни органи (бронхоскопия), урогенитален тракт са еднакво важни.

Други методи за диагностициране на нискостепенна аденокарцинома:

  • радиотелеграфия: гастрография, хистерография, иригоскопия, изследвания с контрастен материал, ангиография за определяне на състоянието на съдовата система;
  • ултразвук - почти задължително метод за диагностика на съмнение за рак на яйчниците, матката, стомаха, червата и други вътрешни органи (специфичния метод се използва също ultrasonograph - двустранно сканиране за откриване на съдове, които доставят тумор с кръв);
  • биопсия - получаване на проби от подозрителна тъкан чрез отделяне на част от тумора с помощта на ендоскопско проникване, лапароскопия, пункция.

На предварителния етап се извършва подробна история, диагностичен преглед, палпация, гинекологичен преглед.

Каква е прогнозата за аденокарцинома на дебелото черво, написана тук.

Най-често се регистрират нискостепенни жлезисти тумори:

  • стомаха;
  • матка (ендометриум);
  • яйчник;
  • белите дробове;
  • дебелото черво;
  • ректума;
  • простатна жлеза;
  • рак на гърдата;
  • панкреаса;
  • жлъчния мехур.

лечение

Методът и тактиката на терапевтичното лечение зависят от местоположението на туморния процес, етапа на заболяването, възрастта на пациента, състоянието на тялото му и имунната система.

В повечето случаи най-ефективният метод за лечение е хирургичното отстраняване на основния фокус. Радикалните операции са възможни на етапи 1-2 на заболяването: в някои клинични ситуации навременното елиминиране на тумора води до опрощаване през целия живот.

Използваме кавитарни операции, лапароскопични и ендоскопични. Напоследък в разширени клиники по света се предпочитат минимално инвазивните и органо-предпазващи операции - разбира се, само в случаите, когато такива операции са целесъобразни в терапевтичния план.

Въпреки това, с оглед на агресивността на нискостепенните аденокарциноми, не винаги е възможно да се открият тумори в началните етапи.

В такива случаи:

  • палиативни операции;
  • лъчева терапия;
  • Лечение мощни лекарства (химиотерапия използват "Цисплатин", "карбоплатин" и други производни на платината, "Гемцитабин", "Доксорубицин", "Mitomycin", "Циклофосфамид");
  • имунотерапия;
  • хормонална терапия;
  • терапия със стволови клетки;
  • ензимна терапия.

Лечение на ректален аденокарцином

Всеки рак не може да бъде предаден чрез контакт. Аденокарцином на ректума е включен в ДНК на пациента, той е изолиран от други заболявания от тази категория. При една четвърт от населението на света се наблюдават признаци на злокачествена неоплазма.

Колоректален рак се счита за основните съвременни проблеми на онкологичния тип. Опасността се крие във факта, че ранните стадии не предполагат дискомфорт или проявление на симптомите на заболяването. С помощта на ранната диагностика е възможно да се подобри преживяемостта за злокачествени новообразувания.

Видове аденокарцином

Класификацията на колоректалния рак се извършва в зависимост от уеднаквеността на образованието. Всяка подгрупа има свои собствени характеристики:

  1. Високата степен на диференциация се характеризира с леко променен клетъчен състав на тумора. Налице е увеличение на ядрото и клетките са в състояние да продължат да изпълняват своята работа. Хората в напреднала възраст нямат огнища на метастази и пролиферация на туморни тъкани в други органи. Младите хора са изложени на голям риск, защото след една година те могат да намерят периодично образование. Диагнозата е трудна поради голямата прилика със здравите клетки.

Поради добрия отговор на медицинската терапия, има висока степен на оцеляване. Почти 97% от пациентите са в ремисия след терапията. Ако няма метастази, тогава колоректален рак ще се развие бавно.

  1. Умерено диференцираният тумор няма такива положителни прогнози. Лимфните възли, засегнати от метастази, предполагат, че петгодишната преживяемост при такива пациенти може да бъде само 50%. Поради факта, че епителните клетки са способни да растат много, пациентите развиват чревна обструкция.

Заболяването от този тип се усложнява от образуването на фистуални пасажи и появата на перитонит. Туморните процеси с голям размер често разкъсват чревните стени, причинявайки силно кървене. Въпреки наличието на сериозни патологии, тялото може да реагира положително на операцията или друго лечение.

  1. Ниско диференцираният аденокарцином се отнася до видовете рак в дебелото черво. Тъмно-клетъчният тумор се характеризира с агресивно развитие, намира се в петата част на лекуваните пациенти. Разпространението на метастази в редица разположени органи се появява няколко пъти по-бързо. Лекарите отбелязват експресирания полиморфизъм на клетките. Ако пациентът има подобен аденокарцином на ректума, прогнозата е разочароваща.

Подвидове на рак на жлезите

  • Аденокарцином на клетъчни клетки. Локализирането на тумора се случва най-често в аналния канал и се състои от плоски клетки. При новообразувание се наблюдава висока степен на злокачествено заболяване, което се развива изключително агресивно. При пациентите се отбелязва поникване в простатата, влагалището, пикочния мехур или уретера. Поради честата поява на рецидиви, след поставянето на диагнозата пациентът получава около 3 години. Само една трета може да премине петгодишния праг на оцеляване.
  • Мукозен (лигавичен) аденокарцином. Няма ясни граници за новообразувание, тъй като то се състои от муцин и епителни елементи. Има метастази в регионалните лимфни възли. За лечение на това злокачествено заболяване с помощта на лъчетерапия няма смисъл, тъй като липсва чувствителност към облъчване.
  • Пръстоподобна клетъчна аденокарцинома. Обикновено се диагностицира в по-младото поколение, хората в напреднала възраст почти не страдат от такава болест. Тя се различава от преходността, развитието на агресивни, метастази в черния дроб и лимфните възли се определят почти веднага. В повечето случаи се отбелязва покълване във вътрешните слоеве на червата.
  • Тръбна аденокарцинома. Новата формация, състояща се от тръбни връзки, има средни размери и замъглени граници. Почти половината от пациентите с колоректален рак страдат от този вид.

Степени на развитие на онкологични заболявания

Когато диагнозата вече е направена и пациентът е потвърден с ректален аденокарцином, стадиите на заболяването могат да бъдат различни.

На първия етап туморната формация е скромна по размер, има мобилност и ясни граници. Извън субмукозния слой на пролиферацията не се отбелязва, няма метастази от какъвто и да е вид.

Във втория етап има разделение:

  • 2А - няма метастази, няма туморни клетки извън стените и лумена на червата. Размерът на неоплазмата може да заема до половината от лигавицата.
  • 2Б - въпреки възможните по-малки размери, има метастази.

Третият етап на рак също така предполага наличието на 2 подгрупи:

  • 3А - кълняемостта на раковите клетки се проявява дълбоко, а не само стените на червата, но чревната тъкан участва в процеса. Възможни редки метастази в лимфните възли, размерът на самия тумор е повече от половината от диаметъра на червата.
  • 3В - размерът и дълбочината на злокачествените клетки силно се колебаят, но във всеки случай ще се отбележи изобилие от метастази.

Наличието на етап 4 предполага образуване на тумори с различни размери и наличие на метастази в много вътрешни органи. Злокачествената неоплазма е склонна към дезинтеграция и разрушаване на ректалната тъкан. Отбележете кълняемостта на рака в тазовата тъкан.

лечение

В резултат на ранните прояви на метастази при колоректален рак, много ще зависи от навременната и подходяща терапия. При условие, че пациентът е потвърдил аденокарцинома на ректума, лечението се избира индивидуално от квалифициран специалист. Схемата се избира, като се отчита локализацията на раковия процес и състоянието на пациента. Голяма роля играе степента на диференциация на раковите клетки.

Огромният опит, придобит в борбата срещу злокачествените тумори, показва висок ефект при комбинирано лечение. Той ще включва лъчева терапия, хирургическа намеса и курс на химиотерапия.

Умерено диференцираният аденокарцином, както и този с ниска степен на диференциация, са сред най-агресивните неоплазми. За да ги постигнете, ще имате нужда от повишено радиоактивно облъчване и висока доза токсични лекарства. Признат като ефективен начин за разпознаване на операцията. Хирурзите напълно премахват тумора от злокачествен тип, както и тъканите, които са засегнати от метастази. Ако е необходимо, се вземат допълнителни мерки, за да се улесни избягването на изпражненията от тялото.

Когато аденокарцином на ректума е локализиран в непосредствена близост до ануса, след това се прилагат драстични мерки за премахване на засегнатата област, заедно с апарата за сфинктер. След това хирургът създава изкуствена дупка за изхода на табулатора. Колостомията включва задържането на калико, трябва да се променя редовно.

Лекарите могат да провеждат операция с благоприятен резултат. По време на операцията се извършва изрязване на болната част на ректума, заедно с туморни включвания. Човешката приемственост се запазва. За съжаление такива манипулации не винаги могат да се извършват поради голям брой патологии.

Злокачествените новообразувания не винаги могат да бъдат премахнати хирургично. Някои пациенти са принудени да напуснат операцията, факторите за това решение са възрастните и отслабеният организъм. В този случай е възможно да се използват методи от палиативна медицина. Електрокоагулацията на тумора ви позволява да се освободите от силна болка, да подобрите качеството на живот и да увеличите продължителността му.

Нехирургични методи на лечение:

Химиотерапията се провежда като спомагателен метод за постигане на висок терапевтичен ефект. Редица комбинации, използващи цитостатични лекарства, се използват за борба с тумора. Добре доказано:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • капецитабин;
  • иринотекан;
  • флуороурацил;
  • Левкоморин.

Радиационната терапия се извършва след операцията или преди нея, като тази мярка Ви позволява да повлияете на хода на заболяването. Преди да се премахне тумора, лъчението намалява обема на възела и спира процеса на образуване на метастази.

Ако пациентът е диагностициран с рак на жлезите, този метод е противопоказан. Всяко от отделите на ректума има висока мобилност, позицията ще се променя в зависимост от позата на пациента.

Използването на химиотерапия и излагане на радиация не може да действа като независимо лечение. Изключения са възможни, ако ректумният аденокарцином е невъзможен. С помощта на консервативни техники пациентът има шанс да подобри общото състояние.

Всяко лечение, използвано при колоректален рак, спомага за изглаждане на интоксикацията, причинена от заболяването. Поради това пациентът не трябва да оцелява, той води обичайния начин на живот.

предотвратяване

Поради факта, че истинските причини за заболяването са неизвестни, не е възможно да се предпазите от появата му. Въпреки това, съществуват методи, които предполагат по-ранна диагноза на бременност на жлезите.

  • На 50-годишна възраст се изисква задължителен преглед от колопротетолога поне веднъж годишно. Дори, при условие че няма тревожни симптоми на болестта.
  • Важно е да се лекуват полипи и възпаления в червата навреме.
  • Ако човек има роднини, които страдат от аденоматозна семейна полипоза, след това скринингът трябва да започне след 20 години.
  • От диетата е по-добре да изключите пикантна храна, храни с високо съдържание на мазнини. Добре е редовно да се ядат плодове, зеленчуци, които нормализират работата на червата и помагат да се отървете от запек.
  • Пациентите, които преди това са били подложени на отстраняване на аденокарцином, се подлагат на скрининг на всеки 3 месеца. Посещението на лекуващия лекар е задължително, то ще помогне да се открие образуването на рецидив във времето.

Какво да очаквате при пациенти с подобна диагноза?

Прогнозата директно зависи от времето на лечението на пациента в лечебното заведение и етапа на развитие на онкологичния процес. Често не всичко е лошо, трябва да се предпазите от мненията на малко информирани хора. Според медицинските осветителни тела:

  • Ако клиничната картина включва лезии на лимфните възли, тогава се наблюдава петгодишна честота на преживяемост при 48% от пациентите. В този случай пациентите трябва редовно да се подлагат на изследване и да следват препоръките на онколозите.
  • Силно диференцираният ректален аденокарцином, който се открива в началния етап, позволява да живеят най-малко 5 години при почти всички пациенти. Ако пациентът има 2 етапа, 80% от хората с тази диагноза могат да се възстановят.
  • За съжаление многобройните чернодробни метастази намаляват качеството и продължителността на живота. Подобни пациенти получават около 12 месеца.
  • Нискокачественият аденокарцином на ректума е мимолетен и почти няма шанс да се отърве от него. Центровете на метастазите се определят още в началните етапи на онкологичното заболяване.
  • В млада възраст често се срещат метастази на лимфните възли в сравнение с възрастните пациенти.
  • Не се препоръчва да се извършва операция за стари хора, тъй като след тях се забелязва голям процент смъртни случаи.
  • Наличието на метастази в белите дробове предполага разочароваща прогноза за развитието на рак.

Не забравяйте за индивидуалните характеристики на пациента, които могат да повлияят на хода на лечението. Има изключения от правилата, те имат различен резултат, нестандартни за болестта.

Диета за пациенти с аденокарцином

Преди операцията пациентът трябва да се храни добре, за да поддържа слабото тяло. Не е излишно да се засили имунната система с продукти, богати на витамини.

Диетата трябва да бъде разнообразна, от която е необходимо да се изключат солени, пържени, мастни, пикантни. Всяка тежка храна е забранена, тъй като червата трябва да бъдат защитени. Частите трябва да са малки, броят на храната да достигне 6 пъти.

След отстраняване на тумора и премахване на колостомията първият ден е гладен. Освен това, цялата храна се дава на пациента в течна форма, количеството вода на ден не трябва да бъде по-малко от един и половина литра.

Аденокарцином на дебелото черво

Ракът на червата, известен като аденокарцином на дебелото черво, се състои от епителна-жлезиста тъкан.

Сред общия брой онкологични заболявания на червата се диагностицира аденокарцином на лигавицата в 80% от случаите.

Болестта се диагностицира при хора над 50-годишна възраст, а жените са по-малко склонни да се разболеят. Диагнозата на аденокарцинома, засягаща червата, е трудна, защото е асимптомна и не е специфична. С късна диагноза, свързана с висока смъртност при тази болест.

Дори човек, който води здравословен начин на живот, може да има рак на дебелото черво, за една година болестта може да доведе до фатален изход. Опасните метастази от рак на съседни лимфни възли, след което заболяването се разпространява в черния дроб, матката, пикочния мехур, често засяга костите.

Класификация на аденокарцинома

Различните методи за класифициране на аденокарцинома позволяват повече информация за вида, размера и естеството на тумора. Един от начините за диференциация се основава на разликата между туморните клетки и здравите. По време на хистологично изследване тази аномалия се открива чрез разделяне на аденокарциномите на:

  • силно диференцирани тумори;
  • умерено диференцирани неоплазми;
  • Слабо диференциран.

Според друга класификация, туморите на жлезите са разделени на 4 вида, а именно:

  • мукозен аденокарцином. Туморът се състои от клетки на епитела и мукозни компоненти, няма ясни граници. Мукозният аденокарцином метастазира през лимфната система. Поради нечувствителност към облъчване, метастазите са склонни да се повтарят;
  • пръстеновидно-клетъчният аденокарцином е силно агресивен. Пациентите, които първо са се консултирали с лекар с такъв тумор, като правило вече имат метастази в черния дроб и лимфните възли. За този тип тумор се характеризира с кълняемост вътре в чревната стена. По-често заболяването се диагностицира при по-млади пациенти;
  • сквамозният аденокарцином се състои от сквамозни епителни клетки. Най-често тези тумори покълват в стените на уретерите, пикочния мехур, простатата, вагината. Туморът е с висока степен на малигненост, рецидив, поради неблагоприятното прогноза от - 5-годишен оцеляване проценти могат да очакват само 30% от пациентите;
  • тубуларният аденокарцином се състои от тръбни структури. Туморът се характеризира с замъглени контури, малки по размер. Диагнозирани са около половината от случаите на всички аденокарциноми на дебелото черво.

Причините за образуването на аденокарцинома в дебелото черво не са напълно разбрани, но следните фактори могат да я провокират:

  • наследственост;
  • трансформиране на доброкачествена неоплазма в злокачествен;
  • различни заболявания на дебелото черво;
  • HPV;
  • склонност към запек;
  • останете дълго време в стресиращо състояние;
  • заседнал труд, заседнал начин на живот;
  • анален секс;
  • работа по производството на азбест;
  • токсични ефекти на домакински химикали, медицински продукти;
  • недохранване, където преобладават месото, мазни храни и брашно на фона на дефицит на пресни плодове и зеленчуци.

Симптоми на злокачествен тумор в дебелото черво

Болестта може да се развие с течение на времето, без да се показва. Предшествано от болестта са всяко хронично възпаление в дебелото черво, така че първите симптоми, които човек възприема като изостряне на съществуващата патология.

В ранните стадии на аденокарцином, ако желаете, можете да намерите комплекс от прояви, всеки от които, сам по себе си, не е пряк сигнал за развитието на рак.

  • загуба на апетит, периодична болка в коремния стомах;
  • гадене, повишено гасиране;
  • слабост без причина, висока температура до стойности на субферила;
  • неправилен изпражнения (след това диария, след това диария);
  • в изпражненията са видими маси на слуз и кръв;
  • загуба на тегло без диети.

Тъй като болестта прогресира, изброените симптоми ще се проявяват максимално. Например, болка в корема се увеличава, гадене, киселини и повръщане.

Температурата се повишава до 38 градуса, което се дължи на развитието на възпалителния процес, интоксикация. Отделно от време на време стол, пациентът страда постоянно желание да се изпразнят червата (до 20 пъти на ден), като постоянно се струва, че червата не е напълно изчистена.

Ако туморът е метастазирал в жлъчния мехур и черния дроб, кожата и склерата стават жълти. Последният стадий на рак на дебелото черво предизвиква асцит и увеличение на черния дроб. По-долу е дадено подробно описание на различните видове аденокарцином.

Силно диференцирано

Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво има най-благоприятния ход, броят на злокачествените клетки при такива тумори е минимален. По-специално, туморните клетки се различават от здравите клетки само чрез разширени ядра. Навън те приличат на здрави клетки, могат да изпълняват нормални функции.

При пациенти в старческа възраст, тумор от този тип не дава метастази, не се разширява. Прогнозата за 5-годишно преживяване на възрастните хора е 50%. Що се отнася до младите пациенти, те имат висока честота на рецидив на рака и метастази.

Навременното откриване на тумора е проблематично поради сходството на раковите клетки с нормален и бавен растеж на тумора. При младите пациенти прогнозата за 5-годишна преживяемост е 40%.

Умерено диференцирани

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво е на честота на 4 място сред всички известни онкологични заболявания. Този тип тумор се характеризира с пролиферация на тъкани, за да запълни чревния лумен, което води до развитие на чревна обструкция.

Ако туморът е достатъчно голям, той може да разкъса стената на червата, причинявайки сериозно кървене. Други усложнения на тумора са перитонит, интеррганични фистули, което още повече утежнява прогнозата.

Леко диференциран тумор трябва спешно да бъде лекуван, в противен случай той ще премине в следващия нискодиференциран етап. Дългосрочната ремисия е възможна при условия, при които комплексът от терапията е правилно избран и лечението започва на ранен етап.

Прогнозата за оцеляването зависи от местоположението на тумора, неговия размер, величината на лезията. Обикновено вероятността от 5-годишно преживяване при лечението на тумор в стадий 1-2 остава при 30-40% от пациентите, ако туморът е третиран на 3 етапа, тогава шансът за оцеляване е 15%.

долнокачествен

Нискокачественият аденокарцином на дебелото черво се открива при около 20 случая от 100, характеризиращ се с висока агресивност. Клетките бързо се делят и метастазират още в ранните стадии на заболяването.

Ако сравним с високо и способността нискокачествени тумор да метастазират, последните рак разпространение клетки към съседни органи в 3 пъти по-често.

Прогнозата за този тип тумори е неблагоприятна. На пациентите се предлага симптоматично лечение - облекчаване на симптомите за облекчаване на състоянието.

Метастази и други усложнения на туморите на дебелото черво

Аденокарциномите са в състояние да разпространят метастази в съседни и отдалечени органи и да засегнат лимфните възли. Метастазите могат да се разпространят по 3 начина:

  • лимфогенни (60% от случаите);
  • хематогенни (10% от случаите);
  • имплантиране (30% от случаите).

Ако туморът е метастазирал в съседни органи, може да не настъпи по-нататъшно разпространение на ракови клетки през тялото. Често туморът засяга регионалните лимфни възли и черния дроб, по-рядко - белите дробове и костите на таза.

Пациентите с аденокарцином на дебелото черво могат да получат следните усложнения:

  • чревна обструкция (възниква в 40% от случаите);
  • разкъсване на чревната стена и свързано с него кървене;
  • кълняемост на аденокарцинома в съседни органи;
  • перитонит, интеррганични фистули.

Диагностика и лечение на рак на дебелото черво

Ако подозирате, че има рак, пациентът ще трябва да се подложи на серия от изследвания и процедури за точна диагноза. Първоначалният етап е събирането на анамнеза, по време на допускането лекарят разпитва пациента за оплаквания, провежда физически преглед и изследва коремната кухина.

За да се изясни диагнозата на ранен етап, се назначава ендоскопски ректален преглед, рентгеново изследване с контрастен агент. Пациентът трябва да бъде даден за тестове: фекалии (за скрита кръв), урина (общ анализ), кръв (общи и съпътстващи).

Избирайки метод на лечение, лекарят взема предвид формата на тумора и етапа на неговото развитие. Често се предписва комбинирано лечение, но основният метод остава хирургическа интервенция.

Методът е за отстраняване на туморни тъкани. Преди операцията пациентът отслабва, спазва диетата, почиства клизмите. Понякога е необходимо да се измие храносмилателната система с помощта на специални препарати (промиване, ухажване).

За да се предотврати разпространението на злокачествени клетки през кръвообращението по време на операцията, те не се докосват по време на операцията. След като кръвоносните съдове се изстискат, засегнатата област на червата се изрязва, като отива до здрава тъкан.

Химиотерапията се прилага като допълнителен метод за комбиниране на различни цитостатици на следното: флуороурацил, иринотекан, ftorafur, левковорин, капецитабин, raltitreksida.

Облъчването може да се използва преди и след операцията, което може да спре разпространението на метастазите и туморния растеж. Въпреки това, за лечение на рак на жлезите, радиационното облъчване е неефективно, тъй като чревните части се движат с минимално движение на пациента. Понякога облъчването се използва като самостоятелна терапия, ако туморът не е подложен на операция. Това позволява за кратко време да се подобри състоянието на пациента.

Диета за лечение на рак

Един от факторите, подобряващи състоянието на пациента по време на рехабилитацията, е корекцията на диетата. Пациентите трябва да консумират храна, богата на витамини и минерали, полезни вещества. Ястията трябва да бъдат лесно смилаеми, така че да не останат в стомаха и да не предизвикват метеоризъм.

Структурата на съдовете трябва да бъде такава, че да стимулира изпразването на червата. Специалистите по хранене не са задължени да преминат към вегетарианска диета, а напротив - включването на нискомаслени видове месо (домашни птици, заек, яребица) е добре приветствано.

Принципите на правилното хранене ще бъдат:

  • яжте често, но малко по малко;
  • чиниите се затоплят до топло състояние;
  • варени ястия и пара;
  • яжте бавно, дъвчете всяко малко;
  • важно е да се пие много, ще се облекчи от запек;
  • Продуктите, които причиняват ферментация (мляко, боб, алкохол, бял хляб) трябва да бъдат изключени.

Предотвратяване на онкологични заболявания на червата

Както при случаите на развитие на други видове рак, докато причините за образуването на жлезиста аденокарцинома не са известни. Ето защо е трудно да се посочат специфични превантивни мерки срещу този тип тумори.

Може да се подчертае, че навременното откриване и последващото лечение на тумор е нещо, което може да спаси живота на човека. За да се сведе до минимум възможността от аденокарцином на рак на дебелото черво, трябва да се вземат следните мерки:

  • хората, чиито близки роднини страдат от аденоматозна фамилна полипоза, трябва редовно да се подлагат на скрининг и да се проверяват ежегодно. Можете да започнете да се притеснявате за здравето си от 20-годишна възраст;
  • хората, които са преминали 50-годишния праг, трябва да се лекуват редовно с колопроктологията и да имат превантивен преглед най-малко веднъж годишно. Нещо повече, проучването е необходимо за всички, дори ако няма предпоставки за безпокойство;
  • всички възпалителни заболявания в дебелото черво и други сегменти на червата трябва да бъдат лекувани навреме, същото важи и за навременното отстраняване на полипите;
  • трябва да коригирате диетата си, така че да има минимално количество мастни и пикантни ястия (по-добре е да ги премахнете напълно) и максималните полезни продукти. Благодарение на растителните влакна, които са богати на зеленчуци и плодове, е възможно да се нормализира изпражненията, за да се регулира редовно движението на червата;
  • хора, които вече са претърпели отстраняването на аденокарцинома в дебелото черво, е важно да бъдат редовно преглеждани от лекар: на всеки 3 месеца се прави колоноскопия, се извършва преглед с пръст. Веднъж на всеки шест месеца трябва да се подлагат на ултразвук на органите на коремната кухина, така че когато се появи рецидив, е време да се открие патологията и да се започне лечение.

Обща прогноза за аденокарцином

Ако заболяването е в състояние да се идентифицират най-напред, и то принадлежи на тумори висок клас, прогноза оцеляването на 5-годишен е 90%, на сцената същия тумор 2 шансове оставени за 80% от пациентите. Ако аденокарцином се е отразило на лимфните възли, степента на преживяемост за 5 години в очакване на около 48% от пациентите.

Неблагоприятна прогноза очакват пациенти, които са открили нискостепенна аденокарцинома на дебелото черво. Минималната степен на преживяемост се дължи на факта, че туморът вече в ранните етапи дава метастази, засягащи други органи и системи, което прави невъзможно локализирането на фокуса и елиминирането му.

При пациенти с множество метастази в черния дроб остават приблизително 6-12 месеца живот. При метастазите в белите дробове прогнозата е още по-лоша. Възрастните хора не понасят хирургическа интервенция за отстраняване на тумора.

Въпреки прогнозата, пациентите не трябва да се отказват от какъвто и да било тумор и стадий на заболяването. С всеки изминал ден лекарството предлага нови начини на заболяването, така че дори седмичната прогноза е шанс.

Аденокарцином на дебелото черво

Аденокарциномът е най-често срещаното разнообразие от злокачествени тумори на дебелото черво. Тази неоплазма се развива от дегенерирани жлези клетки на епителната лигавица на лигавицата.

Моля, обърнете внимание: на честотата на поява това онкологично заболяване заема четвъртото място сред жените, а третото - сред мъжете.

Рискът от аденокарцином на дебелото черво се увеличава значително при пациенти на възраст над 50 години. В ранните стадии на заболяването, като правило, се появява почти безсимптомно или могат да се наблюдават изтрити клинични прояви. С нарастването на тумора, пациентите започват да се оплакват от болки в областта на корема, обща слабост, усещане за непълно изпразване на червата след дефекация, и често тенезъм. Апетитът на пациента обикновено липсва и тялото рязко намалява. Общата телесна температура се повишава до ниска степен и в лабораторния анализ се откриват фекалии и слуз в екскремента. Често фиксирана чревна обструкция, причинена от затварянето на лумена на дебелото черво от обемисти неоплазми. Прогнозиране на болестта зависи от обема на рак, наличието на вторични лезии (метастази) и дълбочината на лезия и етап на диференциация (открити в хода на цитологично изследване на биопсия). Основата на лечението е оперативна интервенция, през която се изрязва аденокарцином на дебелото черво.

Рискови фактори

Причината за образуването на злокачествени тумори е дегенерирането (злокачествеността) на нормалните клетъчни елементи.

Вероятността за развитие на аденокарцином се увеличава:

  • хронични заболявания на червата (възпалителен ген);
  • улцерозен колит;
  • грануломатозен ентерит (болест на Crohn);
  • полипи на чревната стена;
  • влиянието на някои видове домакински химикали;
  • влошаване на кръвоснабдяването на червата (исхемични промени);
  • нарушения на перисталтиката (хроничен запек и образуване на изпражнения);
  • липса на фибри в диетата;
  • висока консумация на месни продукти (червено месо);
  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • професионални опасности (включително заседнала работа);
  • възрастов фактор (старост).

Обърнете внимание: Има мнение, че при някои пациенти рискът от развитие на жлечни тумори се определя генетично.

Класификация, стадии на аденокарцинома на дебелото черво

Моля, обърнете внимание: в почти 40% от случаите се засяга цекубната тъкан.

Нормалните и злокачествените клетки имат редица различия. Колко много са изразени, до голяма степен зависи от резултата от заболяването.

Видове аденокарциноми:

  • силно диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • нисък клас аденокарцином на дебелото черво;
  • муцинозна;
  • perstnevidnokletochnaya;
  • сквамозна клетка;
  • тръбен.

Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво характеризиращ се със запазване на почти нормалната структура на клетките (само увеличение на ядрата се отбелязва). Клетъчните елементи запазват своите функции; туморът при пациенти в напреднала възраст практически не се разширява и не метастазира. Прогнозата за тази форма на рак е най-благоприятна. При младите хора рискът от повторение и развитие на вторични огнища дори след успешна операция е доста значителен. Диагнозата представлява някои проблеми, дължащи се на бавното развитие на патологията и високата степен на сходство на променените клетки с нормалните.

Умерено диференциран аденокарцином много по-опасно. Пролиферацията на променени клетки често провокира чревна обструкция. Обемовата неоплазия може да наруши целостта на чревната стена и да доведе до кървене или възпаление на перитонеума (перитонит). Също така е възможно да се образуват фистуални пасажи. Хирургичното лечение задължително се допълва от химиотерапия и лъчетерапия, което увеличава шансовете за възстановяване на пациента.

Най-агресивното разнообразие от аденокарциноми на дебелото черво - долнокачествен (диагностицирани в 20% от случаите). Тя се характеризира с ясно изразен полиморфизъм клетъчен, бързото нарастване на липсата на ясни граници и образуването на вторични огнища в ранните стадии. Прогнозата обикновено е неблагоприятна, но при навременното започване на сложна терапия е възможно да се постигне дългосрочна ремисия.

Муцинен аденокарцином се състои от епителни клетки и муцин. Мукозният тумор се характеризира с размити граници; тя има свойството да дава метастази на близките лимфни възли. Вероятността от повторение е много висока, тъй като този тип злокачествена неоплазма е устойчива на лъчелечение.

Кръво-клетъчен карцином, по-често при младите хора, е особено агресивен. Този аденокарцином обикновено расте във вътрешните слоеве на чревната стена. Повечето пациенти по време на диагностицирането вече са налице метастази в регионалните лимфни възли и черния дроб.

Високата степен на злокачественост се различава аденокарцином на сквамозна клетка, който най-често се развива в областта на аналния канал. Новият растеж порасне в простатата, уретрата и пикочния мехур. 3-годишната преживяемост с такъв тумор е ниска и рецидивите се появяват много често.

Тръбна аденокарцинома, диагностициран при половината от пациентите с жлезист рак на дебелото черво, се различава в размити граници и относително малък размер. Тя се основава на специфични тръбни структури.

Според класификацията, приета в Руската федерация, се разграничават четири етапа:

  1. Туморът е локализиран в границите на лигавицата.
  2. Новият растеж поражда по-дълбоки слоеве на стената, но лимфните възли не са засегнати.
  3. Установени са слоевете на чревната стена и лимфните възли.
  4. Диагнозират отдалечени метастази.

Симптоматичен аденокарцином

В повечето случаи този вид рак се развива достатъчно бавно. За дълго време пациентът не забелязва никакви промени в неговото състояние.

важно: Аденокарцином често е резултат от хронично възпаление на чревната стена, и първите симптоми често са погрешни за влошаване на дълго-действащото патология.

За съжаление, неоплазмата обикновено се диагностицира на по-късни етапи, когато вече са се образували единични или множествени вторични огнища. Това обстоятелство значително усложнява лечението и намалява шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Ранни клинични признаци:

  • патологични примеси в изпражненията (в 90% от случаите се откриват кръв и слуз);
  • неправилно движение на червата (запек).

По-късни симптоми:

  • болка в коремната област (характер - скучна, болка);
  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • намаляване на телесното тегло на фона на нормалното хранене;
  • загуба на апетит;
  • температурата на субферила без видима причина;
  • редуване на диария и запек;
  • промяна в характера на изпражненията и появата на гнилообразен мирис по време на дефекация;
  • Често тенесм (фалшиво желание за изпразване на червата);
  • жълтеница (с метастази в черния дроб и жлъчния мехур).

Интензитетът и продължителността на атаките на болката се увеличават с нарастването на аденокарцинома. На фона на интоксикация и хронично кървене се появява анемия.

Важно е да се: ако долните секции са засегнати, кръвта на повърхността на фекалните маси има ярък червен цвят. При по-високо място на тумора кръвта е тъмна. Ако неоплазмата е разположена от дясната страна на червата, кървенето е скрито.

Загубата на тегло е причинена от нарушение на приема на храносмилателни ензими в лумена на червата и намаление на абсорбцията на хранителни вещества.

Причината за хипертермия (в рамките на субферилните стойности) е реакцията на имунната система към патологичната неоплазма. Процесът на разпадане на аденокарцинома може да бъде придружен от повишаване на температурата до 38 ° C или по-висока.

Ако туморът затваря лумена настъпва изпражнения забавяне, което е съпроводено с гадене и повръщане (срещу общата отравяне организъм). Освен това се наблюдава и увеличаване на интензивността на синдрома на болката.

Отпадъците реагират с тумора, което води до улцерация и инфекция. Признаци за такова усложнение са примеси на гнойна и тъмна кръв в движенията на червата.

Когато участва в възпалителния процес на клетъчната тъкан на ретроперитонеалната област, има симптом като напрежение и интензивна болка в мускулите на лумбалния участък.

В по-късните стадии на развитие на аденокарцинома може да бъде открита "коремна капка" (асцит) и хепатомегалия (уголемяване на черния дроб).

диагностика

Колкото по-рано се прави правилната диагноза, толкова по-високи са шансовете на пациента за оцеляване и дори пълното излекуване.

Моля, обърнете внимание: В структурата на онкологичните заболявания на дебелото черво, аденокарцина е повече от 80%.

За да се оцени състоянието на каудалната част на дебелото черво, се практикува палпация. Около 30 см зад аналния отвор се проверява със специален инструмент - сигмоидоскоп. Колоноскопията е показана за визуализиране на цялото дебело черво.

По време на ендоскопското изследване, когато се открие патологично променена зона, може да се вземе тъканна проба (биопсия) за последващ хистологичен и цитологичен анализ в лабораторията.

За изясняване на локализацията на аденокарцинома и проверка на диагнозата се използва иригоскопия - един от методите за флуороскопия.

По време на диагностичния ултразвук непременно назначен коремни органи, урина, кръв (включително биохимични) и табуретка (окултни кръвоизливи).

Най-информативният, безопасен и атравматичен начин за откриване на рак е MRI. Томографията ви позволява да поставите правилната диагноза в присъствието на очевидни противопоказания за ендоскопия (кървене или дивертикула).

Необходима е биопсична проба, за да се открие диференциация на жлезистата тумора, което дава възможност за изготвяне на план за лечение и прогноза.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Важно е да се: една от признаците на това заболяване може да се разглежда като почти едновременно или последователно образуване на няколко тумора.

Радикалното лечение е възможно, ако има рак в ранните стадии на развитие. В първия стадий на силно диференциран карцином, процентът на преживяемост на пациентите е 90%, но във втория етап той намалява до 80%.

Ако в регионалните лимфни възли се открият вторични огнища, 5-годишната честота на преживяване се намалява до 50% или по-малко.

Вероятността за излекуване е значително по-ниска при пациенти с нисък клас тумори. Ако има множество метастази в черния дроб (те могат да се образуват още в ранните етапи), продължителността на живота се намалява до 6-12 месеца.

Важно е да се: активните метастази са по-чести при младите хора, но при по-възрастните пациенти процентът на оперативната смъртност е по-висок (особено при вторичните огнища в белите дробове).

Лечение на жлечните тумори

Когато аденокарцином на дебелото черво практикува комплекс лечение, включващо радикал ексцизия на тумори в здрава тъкан, отстраняване на метастази, химиотерапия и облъчване.

Моля, обърнете внимание: Предоперативната подготовка включва прилагането на очистващи клизми и назначаването на т.нар. "Слаба" диета и лаксативи.

Засегнатата част от червата е подложена на резекция с образуването на анастомоза (анастомоза), възстановяваща целостта на храносмилателния тракт. Ако радикалната намеса не е възможна, колостомията показва, че отклонява продуктите от жизненоважна дейност.

В постоперативния период пациентите подлежат на задължителен диспансерен надзор. Те трябва редовно да приемат тестове и да се подлагат на ендоскопско изследване на долния гастроинтестинален тракт. Ултразвуково изследване се провежда веднъж на всеки шест месеца, за да се открият възможни метастази.

Комбинацията от химиотерапия и радиотерапия като независим метод на лечение се практикува при неактивни тумори. Неговата задача е цялостното временно подобряване на състоянието на пациента и намаляването на нивото на пълна интоксикация на тялото.

Палиативното лечение включва назначаването на силни (включително наркотични) аналгетици.

Плисов Владимир, медицински рецензент

Общо мнения: 3589 преглеждания днес

За Нас

Когато става въпрос за рак на гърлото, в повечето случаи тази злокачествена новообразувание се развива в един от ларинкса, по-рядко в областта на фаринкса (виж снимката).