Какво представлява аденокарцином на стомаха? Нискокачествен аденокарцином на стомаха

Аденокарцином на стомаха е патологична единица. През последните години тази аномалия се среща доста често. Според експерти, аденокарцином на стомаха е свързана с наличието и размножаването на бактерии Helicobacter Pylori. Патологията обаче може да бъде предизвикана от язви, гастрит, намален имунитет или хирургическа интервенция. Освен това ще разгледаме по-подробно как се проявява аденокарциномът на стомаха. Лечението на патологията също ще бъде описано в статията.

Обща информация

Аденокарцином на стомаха е около 95% от всички злокачествени неоплазми в органа. В тази връзка, когато експертите говорят за рак в тази област, те означават точно тази патология. Други морфологични подтипове са посочени отделно. Това се дължи на особеностите, характерни за клиничния ход на заболяването, начините на метастази, различни терапевтични методи и дългосрочни резултати. Аденокарцином на стомаха, чиято прогноза е много неблагоприятна при късно откриване, се характеризира с високо ниво на злокачествено заболяване. Без хирургия не е възможна нито терапията, нито спасяването на живота на пациента.

преобладаване

Според статистически данни хората на възраст 40-50 години са по-склонни да бъдат засегнати. Аденокарцином на стомаха, както и други злокачествени заболявания, развива под влиянието на неблагоприятни външни фактори и хронични заболявания. Специална опасност е продължителният гастрит с ниско производство на солна киселина и наличието на полипи. От началото на развитието на патологията преди нейното разкриване да може да премине от порядъка на 10-15 години. Аденокарциномът е доста опасна патология, тъй като метастази започва още на най-ранните етапи. С кръвта заразените клетки се пренасят в тялото. Развитието на метастазите засяга яйчниците и костите, белите дробове и черния дроб, както и лимфните възли.

Причини за появата

Разпространението на болестта се дължи, наред с други неща, на високата концентрация на нитрити в храните, които човек консумира. По време на храносмилателния процес тези съединения се трансформират в нитрозамини. Те имат разрушителен ефект върху стомашната лигавица, което от своя страна води до рак. Въпреки това няма надеждни данни за причините за развитието на патологията. Значението на наследствените фактори не се определя докрай. На практика се регистрират случаи на появата на аденокарцином, свързан с трансфера на мутантни гени от родителите. Има и доказателства, че наследствеността увеличава вероятността от развитие на злокачествена неоплазма наполовина. Най-същественият фактор, влияещ върху честотата на разпространение, се счита за отрицателното въздействие на външната среда. Показателите намаляват, когато се премества от зона с високо ниво на развитие на патология до райони с по-ниски статистически данни.

Екзогенни и ендогенни рискови фактори

Както отбелязват някои автори, появата на аденокарцином е многоетапен процес. Той се характеризира с комбинация от ендогенни и екзогенни фактори. Последният, по-специално, трябва да включва:

  • Повишена концентрация в продуктите на солта (сухата риба, консерванти).
  • Наличие в храната на голямо количество нерафинирани мазнини.
  • Пушенето и пиенето. По-специално това се отнася за населението на източните райони на страната.
  • Хранене твърде гореща храна.
  • Неправилно хранене.
  • Повишено съдържание на афлатоксин в храната.

Един от важните фактори е диетата. С повишен риск от злокачествени тумори в корема, свързани с висококалорични храни, пушено месо, месо, голямо количество сол. Като защитни фактори са пресни плодове, витамини и фибри. Особено са важни за развитието на чревен рак. За предотвратяване на дифузен тип патология се препоръчва храни с високо съдържание на витамин С ниска киселинност на стомашния сок, което е характерно за хроничен атрофичен гастрит и спомага за образуването на патогенни флора, се счита, спусък механизъм на развитието на рака. Поради този фактор се увеличава синтеза на нитросъединенията в лумена на органа.

Влияние на Helikobacter pylori

През последните няколко десетилетия активността на Helicobacter pylori се счита за най-надеждната причина за развитие на аденокарцином. Особено силно е отбелязано асоциирането на активността на бактерията с появата на патология с удължен период на инфекция в области с висок риск. Ясно е, че зависимостта се проследява в по-старата възрастова категория и намалява успоредно с намаляването на нивото на инфекцията. Механизмът на свързани карциногенеза бактерии, поради способността да предизвика инфилтрационна гастрит изразен характер придружава от пролиферация на интерстициални клетки. Продължителен възпалителен процес възниква заедно с чревната метаплазия и атрофия.

класификация

Диференциалният аденокарцином на стомаха има няколко етапа. В допълнение, два вида патология се различават в зависимост от структурата на преобладаващия компонент. По-специално, има:

  • Силно диференциран аденокарцином на стомаха. Този сорт се нарича и чревен тип рак. Нооплазмата има циститна, тръбна или папиларна структура.
  • Нискокачествен аденокарцином на стомаха. В този случай е трудно да се определи структурата на желязото. Това се дължи на нарастването на тумора вътре в стените на органа. Нискокачественият аденокарцином на стомаха се счита за по-опасен тип патология.

Има още една концепция. На практика се отчита и умерено диференциран аденокарцином на стомаха. Смята се, че по някакъв начин е междинен тип. Умерен диференциран аденокарцином на стомаха е между описаните по-горе видове.

Етапи от

  • Първият. Началният етап на развитието на заболяването се характеризира с достатъчно ниско ниво на риск. При правилно избрана терапия е възможно почти пълно възстановяване. Злокачественият процес се открива случайно и рядко.
  • Вторият. Около 6% от пациентите са диагностицирани с рак по време на диагнозата. От всички пациенти около половината се възстановяват напълно.
  • Третият. На този етап почти винаги аденокарцином става рак. Възстановяването се отбелязва само в 10% от случаите.
  • Четвърто. На този етап, степента на оцеляване за съответната операция и правилното лечение е приблизително 10 години.

Клинична картина

В началните етапи пациентът практически не усеща промени в състоянието. Пациентът може да почувства малък дискомфорт. При отделни случаи е характерна промяна в вкуса и редки стомашни болки. С развитието на патологията пациентът започва да се чувства по-неудобен след хранене. С течение на времето тя преминава в болка, локализирана в областта на пъпа. Има рязък спад на теглото без видима причина. Заедно с това се увеличава и размерът на корема. При инфекциозни увреждания в стомаха, кръвоносните съдове започват да се пръкват, което води до вътрешно кървене. На последния етап тялото е изтощено, появява се жълтеница, се развива анемия. Активността на вътрешните органи също е нарушена. Често пациентът изпитва повръщане с кръв, както и проблеми с изпражненията. Тези симптоми са причинени от стомашно кървене в долната част на стомашно-чревния тракт.

Терапевтични събития

Лечението на аденокарцинома на стомаха се предписва в съответствие с естеството на хода на патологията. Има няколко терапевтични метода:

  • Хирургическа интервенция. Операцията включва отстраняване на част от стомаха и засегнатите клетки. При неизползваем случай се използват палиативни методи.
  • Химиотерапия. Често се предписва в допълнение към други методи на експозиция. В някои случаи химиотерапията може да се използва като самостоятелно лечение. Въздействието е само при назначаването на специалист и под неговия строг надзор.
  • Лечение на наркотици. Това включва приемане на антитуморни и противовъзпалителни лекарства, както и интравенозно приложение на лекарства.
  • Имунотерапия. Дейностите в този случай са насочени към укрепване на защитните механизми и повишаване на съпротивлението на тялото.
  • Прилагане на стволови клетки. Това е най-новият метод, натрупан в местния медицински оборот.

Аденокарцином на стомаха - причини и симптоми на заболяването. Прогноза за оцеляване и методи на лечение

Аденокарцином на стомаха е често срещана форма на рак, която се среща от епителните клетки. В началния етап болестта може да не се прояви - това е липсата на ясни симптоми е основната опасност. Около 40% от хората търсят медицинска помощ с хода на заболяването.

Образуването на аденокарцином може да отнеме повече от една година и да достигне 20 години.

Опасен е възрастта след 45 - в този случай е необходимо да се правят редовни прегледи, както и в 80% от случаите, заболяването предизвиква метастази.

  • долнокачествен - Образованието расте бързо и доста агресивно - това се дължи на ниската степен на диференциация. В такива случаи, прибягвайте до употребата на химиотерапевтични лекарства, заедно с витамини и лекарства за болка.
  • Умерено диференцирани Той се характеризира като междинна позиция между нисък и силно диференциран тип тумор.
    Въпреки предполагаемата безопасност (в сравнение с други видове формации), такъв тумор трябва да бъде премахнат. Няма явни симптоми, възможно е да се диагностицира само при изследване.
  • Силно диференцирано Типът на формирането на стомаха се развива главно при възрастните хора. Рисковата група е представител на онази част от населението, която има лоша наследственост. Този вид неоплазма изисква медицинска намеса.
  • Таблен аденокарцином Разклонени тръбни структури. Това е опасен тип рак и ако преждевременното лечение заплашва да влоши човешкото здраве.

причини

  • Нарушаване на храната - вземане на минимум природни продукти;
  • Лоша наследственост;
  • Злоупотреба с диети, тъй като тялото получава малко количество хранителни вещества, нормалното му функциониране е нарушено;
  • Наличие на лоши навици, включително консумация на алкохол;
  • Болестите, които включват полипоза, гастрит, язва, повишават риска от патология;
  • Възрастта над 50 години също увеличава възможността за развитие на патологично състояние;
  • Лоша екология и начин на живот с ниска активност.

симптоми

С аденокарцином на симптомите на стомаха не се произнася - поради тази причина е важно да се правят редовни прегледи и да се следи от лекари, ако един човек е в опасност.
Аденокарцином на стомаха се развива бавно и в много случаи с малък брой изразени симптоми.

В първия етап може да бъде храна нетърпимост, който съдържа изобилие от протеин, развитие на диария, метеоризъм (подробности можете да намерите в нашата статия Подуване на корема: Причини и лечение).

В бъдеще развитието на болка, която се локализира в стомаха и това не е свързано с яденето. Също така се нарушава процесът на изпразване на стомаха и липсата на апетит, загуба на тегло и обща летаргия.

Редовен кървене може да доведе до анемия и от избледняване на кожата, също под атака попада в нервната система, която страда в резултат на нарушения в общото дело на тялото.

Гадене, липса на апетит, диария (повече за диарията може да се прочете тук) - симптоми, които могат да се появят във всяка, но тези симптоми могат да посочат, първоначалната форма на прогресиращо заболяване. Следователно единственият ефективен изход е редовен медицински преглед, който няма да позволи развитието на патология.

диагностика

Кръвният тест може да идентифицира възпалителни процеси. Също така в кръвта има и допълнителни символи, които ви позволяват да определите вероятността от злокачествени процеси.
Езофаггактодуденоссопията ви позволява да събирате материал, който ще премине хистологичен анализ и ще ви предостави цялата необходима информация за здравословното състояние.

С помощта на компютърната томография човешкото тяло се сканира по линий и чрез този метод могат да се диагностицират патологични промени и да се идентифицира източникът на появата.

Методи на лечение

  • хирургически. Това се дължи на тежкото състояние на пациента и пренебрегването на заболяването. Този метод се използва след задълбочено изследване на пациента. В резултат на това - гастректомия или междинна резекция.

В първия случай стомаха се отстранява с тъкани и лимфни възли около него. При междинна резекция трябва да бъдат премахнати само тъканите, разположени около стомаха.

  • Ендолуминална терапия е лазерна интервенция за отстраняване на раковите клетки.
  • Ендолумиално стентиране. В този случай стентът, който се инжектира директно в стомаха, е адаптация за самостоятелно хранене на пациента.
  • имунотерапия е ефективният метод, който може да подобри състоянието на пациента и да се възползва от тумора, като намали скоростта на растежа или размера му.
  • Радиационна терапия е насочена към унищожаване на патологичните клетки, които могат да останат след операцията.
  • химиотерапия Използва се за забавяне на растежа на раковите клетки. Също така степента на разпространение на метастазите намалява. Типът химиотерапия за пациентите се определя индивидуално.
  • перспектива

    Степента на развитие определя колко благоприятна е прогнозата за оцеляване. В началния етап около 80% от пациентите живеят пет или повече години. В случай на положително преодоляване на този период, болестта се счита за победена. Във втория етап на патологията степента на преживяемост е 50%. На трето - след пет години не повече от 40% от пациентите оцеляват. Най-лошата прогноза в най-лошия, четвъртият етап - само 2% оцеляват след пет години. Поради това навременната диагноза и подборът на правилния метод за лечение ще спомогне за подобряване на общото състояние на пациента и ще даде по-големи шансове за възстановяване.

    предотвратяване

    За да намалите риска от патологични нарушения, е необходимо да наблюдавате Вашето здраве и редовно да се подлагате на медицински прегледи. Важно е също така консумацията на храни от естествен произход и отхвърлянето на мастни, печени, пушени. Забраната включва също алкохол и цигари.

    Интересен видеоклип

    Професионалните лекари по лесен начин разказват по темата на статията. Препоръчва се за гледане, за да получите допълнителна информация:

    Какво представлява стомашен аденокарцином?

    Аденокарцином на стомаха е често злокачествено новообразувание на храносмилателната система. Тумор се образува от променени клетки на жлезистия епител, покриващ стените на органа. В ранните стадии на развитие на всички симптоми не се наблюдават, което значително усложнява откриването на патологията. По-късно има синдром на болката, чиято интензивност се увеличава с нарастването на тумора. Съпровожда се от намаляване на апетита, чувство на тежест в епигастралния регион, гадене и повръщане, рязко понижаване на теглото, обща слабост.

    Диагнозата на рак на стомаха започва с рентгеново изследване, EGDS и откриване на маркери за рак в кръвта. Единственият ефективен метод за лечение е операцията за отстраняване на тумора с част от здравата тъкан. Химиотерапията и радиацията се използват като допълнителни терапевтични методи, както и когато хирургичната интервенция е невъзможна. Колко души ще живеят с аденокарцином в стомаха зависи от много фактори: стадий на заболяването, използваното лечение, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи патологии.

    Причини за болестта

    Аденокарцином на стомаха - злокачествена неоплазма. Това е най-честият вид рак, който се среща при повече от половината от онколозите пациенти. Това е на първо място по отношение на броя на смъртните случаи в Русия, Украйна, Япония и някои европейски страни. Тази патология най-често се има предвид, когато се говори за рак на стомаха. Основната опасност от това заболяване е невъзможността за ранно откриване при отсъствие на характерни симптоми. Около 30% от пациентите се обръщат към онколог със симптоми на пренебрегвани форми на злокачествени неоплазми. Голям брой съпътстващи патологични процеси правят радикалната хирургична интервенция невъзможна. Броят на смъртните случаи по време на операциите е близо до 12 на 100 пациенти.

    Точните причини за аденокарцинома при хора не са известни. Основният фактор е дългосрочният ефект на канцерогенните вещества върху фона на влошаването на секрецията и нарушеното кръвоснабдяване на организма. Има редица причини за развитието на тумори в храносмилателната система. Процесите на злокачествено заболяване могат да бъдат причинени от генетичното предразположение, хранителните навици, влиянието на вредните химикали. Някои лекари свързват високия риск от развитие на онкологични заболявания на стомаха с активен живот на патогенен микроорганизъм - Helicobacter pylori. Това е основната причина за гастрит и стомашни язви, считани за фонални патологични процеси.

    Честотата на заболяването се определя и от възрастовите особености. Аденокарцином на стомаха най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. И рискът от тази болест при мъжете е два пъти по-голям от този на жените. Важна роля в развитието на рак на стомаха играят малтретирането, пушенето и пиенето. Алкохолът спомага за появата на локални огнища на пролиферация в лигавиците на стомаха, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени новообразувания. Също така, развитието на аденокарцинома може да бъде улеснено от:

    • диети с ниско съдържание на диетични фибри, витамини и антиоксиданти;
    • такива патологични процеси като полипоза, атрофичен и хиперпластичен гастрит;
    • по ендогенни причини, да се увеличи количеството азотни съединения, образувани в тъканите на органа при определени патологични процеси.

    Злокачествените тумори почти никога не се появяват в здравите тъкани. Гастроентеролозите разграничават няколко форми на преканцерозни състояния, придружени от промяна в епителните клетки. Те включват: хроничен гастрит, полипоза, язва, последици от резекция на стомаха. На фона се включват патологични процеси, в които се откриват морфологично потвърдени изменения, което показва началото на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Тези заболявания са обединени от термина "дисплазия".

    Класификация на злокачествени тумори

    Има няколко форми на аденокарцином на стомаха, които имат свои собствени хистологични признаци и клинични прояви:

    1. Раковата язва има формата на плосък тумор с израз в централната си част.
    2. Скир се характеризира с разпространението на злокачествени новообразувания в големи участъци с проникване дълбоко в стените на стомаха.
    3. Полипоидният рак е тумор с ясни граници, наподобяващи голям растеж.
    4. Псевдо-язвен аденокарцином на стомаха има симптоми на язва.
    5. Тръбната форма на рака е тумор, състоящ се от клетки на цилиндричния епител.
    6. Мукокутанният аденокарцином е неоплазма, състоящ се от муцинови елементи.

    Класификацията на TNM отчита степента на проникване на тумора в стените на органите, наличието на метастази в регионалните лимфни възли, унищожаването на близките и отдалечените тъкани. Има 4 етапа на заболяването. Съществува класификация, която отчита хистологичните характеристики на неоплазмата. Аденокарциномът може да има слабо диференцирана, силно диференцирана и умерено диференцирана форма. Всеки тип заболяване има своя собствена симптоматика, прогноза и метод на лечение.

    Клинична картина на рак на стомаха

    Лекарят може да подозира аденокарцинома, ако пациентът се оплаква от синдром на силна болка в епигастричния регион. Неговата интензивност не зависи от приема на храна и позицията на тялото. Болката може да се комбинира с гадене, повръщане, постоянно изгаряне, загуба на апетит. Често има нарушения на червата - диария, запек, метеоризъм. Ракът на стомаха се характеризира с остра загуба на тегло, загуба на сила, апатия. В допълнение, лекарят трябва да се обърне внимание на наличието на косвени признаци: липса на удовлетворение на хранене, наличието на чувство на тежест в стомаха, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, умора, ниската ефективност.

    Симптомите на рак на стомаха зависят от местоположението на тумора, скоростта на растежа му, хистологичните характеристики, наличието на метастази в близките и отдалечените органи. Локалната симптоматика се появява, когато растящият тумор започне да нарушава функцията на стомаха. При наличие на тумор симптомите на пилорна стеноза се появяват в областта на прехода на орган към дуоденума. Аденокарциномът на стомаха, развиващ се в централната му част, няма признаци от дълго време. Това се дължи на доста голям обем на тялото. Подобен тумор се открива само когато достигне голям размер. Ето защо, ракът на стомаха се открива само когато има признаци на отравяне на тялото.

    С аденокарцинома на сърдечната част на стомаха има нарастващ характер на клиничната картина. В ранните етапи има лесна форма на дисфагия. Има трудности при преглъщане, болка при преминаване на храна. Пациентът трябва да пие много вода. После преминаването на течността е трудно. С проникването на злокачествени неоплазми в близки органи клиничната картина може да бъде доста разнообразна. Локализацията и интензивността на синдрома на болката зависи от размера и местоположението на образуването на вторични огнища. Наличието на метастази в отдалечени органи и тъкани значително влошава прогнозата и намалява средната степен на преживяемост за пет години.

    Методи за откриване на рак на стомаха

    Важна роля в диагнозата аденокарцином играе изследването. Подробният анализ на характерните симптоми, както и непреки симптоми, позволява на лекаря да направи предварителна диагноза без затруднения. Това заболяване няма огромна анамнеза. Гастроентерологът изследва областите, които са най-податливи на проникване на метастази - цервикални и гръдни лимфни възли, черен дроб, тазови органи, бели дробове. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални и лабораторни методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия, която се проявява при практически всякакъв вид рак. Злокачествените новообразувания допринасят за появата на специални вещества в тялото, които се откриват с помощта на специален анализ.

    Гастроскопията и EGDS с едновременна биопсия ни позволяват да разгледаме подробно засегнатата област и да вземем материала за изследването. Откриването на патологично променени клетки в получената проба е надежден признак на рак. Определянето на вида на тумора ви позволява да определите формата на заболяването, да направите прогноза и да изберете оптимален режим на лечение. Рентгеновото изследване с помощта на контрастен агент прави възможно откриването на аномалии в структурата на органа. Идентифицирана характеристика на аденокарциномните признаци - промени в пълнежа и контурите. Ендоскопската ултразвукова диагностика помага да се определи степента на увреждане на стените на стомаха от злокачествен тумор. По време на процедурата се извършва фина биопсия на иглата на засегнатата област.

    КТ и ЯМР се използват за диагностициране на напреднали форми на рак. Те могат да открият не само основния фокус, но и метастазите, разположени в регионалните лимфни възли, близките и отдалечени тъкани. Резултатите от томографията помагат на лекаря да избере най-ефективните терапевтични методи. Аденокарцином на стомаха трябва да може да се различава от гастрит, язви и полипоза.

    Методи за лечение на заболяването

    Най-ефективният начин за удължаване на живота при рак на стомаха е радикалната хирургическа интервенция. Облъчването и химиотерапията като независими терапевтични методи са изключително редки. Основните указания за назначаването им са:

    • невъзможност за провеждане на операция;
    • пренебрегвани форми на рак;
    • наличие на метастази в далечни органи.

    Има 2 вида хирургични интервенции - гастректомия и междинна резекция. В първия случай стомаха се отстранява с част от хранопровода, дванадесетопръстника и околните тъкани. Вторият тип хирургични интервенции включва отстраняване на част от органа с злокачествена неоплазма. Изборът на вида на операцията се извършва, като се отчита локализацията и размерът на тумора и неговите хистологични характеристики.

    Ако такова лечение не води до пълното изчезване на злокачествената неоплазма, палиативните техники могат да бъдат използвани за улесняване на живота на хора, страдащи от пренебрегвани форми на рак на стомаха. Те включват стент, който запазва лумена на органа. Това лечение позволява на пациента да има възможност за адекватно хранене. Най-ефективна е лазерната терапия, която предполага отстраняването на тази злокачествена неоплазма с насочен лъч.

    Химиотерапията за аденокарцином на практика не влияе на прогнозата. Използва се преди операцията, за да се унищожи определен брой изменени клетки и да се подобрят резултатите от терапията. Облъчването се предписва след операцията. Необходимо е да се предотврати повторното развитие на злокачествени новообразувания. Не се счита за независим начин за лечение на рак на стомаха. При 4 стадия на болестта палиативното лечение позволява на човек да живее по-дълго без болка.

    Оцеляване при аденокарцином

    Чувайки ужасна диагноза, пациентите често се чудят колко хора живеят със стомашен аденокарцином. Прогнозата се определя от вида и стадия на рака, използваното лечение, общото състояние на организма. Петгодишно преживяване се наблюдава при тумори на сърдечната част на стомаха. Това се дължи на ранните появявания на симптомите. Това е навременно започване на радикално лечение дава възможност за пълно възстановяване. Прогнозата зависи от морфологичните характеристики на тумора.

    В детайли за нискокачествения аденокарцином на стомаха

    Злокачествените тумори на органите на стомашно-чревния тракт са често срещан проблем както сред мъжете, така и при жените. Едно от най-прогресивно неблагоприятните заболявания е нискостепенният аденокарцином на стомаха, който се развива от клетките на жлезистата тъкан. Ракът на стомаха заема важно място в структурата на смъртността от рак, тъй като има висока тенденция да се метастазира. Навременната диагноза на тази патология значително увеличава шансовете на пациента за успешно лечение.

    Етиологични фактори на началото на заболяването

    Развитието на аденокарцинома в стомаха е тясно свързано с въздействието на редица негативни фактори, които включват:

    • Неправилна диета. Използването на голям брой полуготови продукти, нискокачествени колбаси, бързо хранене и други продукти, съдържащи вредни добавки, значително увеличава риска от развитие на карцином на стомаха. Много подобрители на вкуса и консерванти имат канцерогенен ефект и са една от причините за образуването на стомашен аденокарцином.
    • пушене. Никотинът и вредният катран, съдържащ се в цигарите, неблагоприятно засягат не само храносмилателната, но и човешката храносмилателна система. Доказано е, че дългосрочното пушене има вредно въздействие върху стомашната лигавица на стомаха, което може да допринесе за развитието на патологията на рака.
    • Генетичен фактор. Хората, които имат близки роднини, страдали от онкологични заболявания на стомаха трябва да следват превантивни мерки, тъй като наследствеността играе важна роля при появата на аденокарцином.
    • Злоупотреба с алкохол. Алкохолът се абсорбира в стомаха, нарушава нормалния баланс на киселината и уврежда епитела. Особено опасни в това отношение са силните алкохолни напитки, като водка.
    • Гастроезофагеална рефлуксна болест. С тази патология често се вкарва стомашно съдържимо в хранопровода, което води до дразнене, възпаление и развитие на хроничен рефлукс.
    • Предишни прехвърлени операции на стомаха. Смята се, че рискът от развитие на аденокарцином се увеличава след резекция на стомаха от Billroth II за 5-10 години.
    • Инфекция с Helicobacter pylori. Този микроорганизъм насърчава развитието на гастрит и пептична язва и също така е карциноген на първата група. Стомашната язва на фона на инфекцията с Helicobacter pylori има висок риск от злокачествено заболяване.

    Идентифицирането на причината за аденокарцинома на стомаха е необходимо преди всичко за определяне на правилната тактика на лечението на пациента, прогнозата за възстановяване и превенцията на повторение на заболяването.

    Основните подходи към класификацията на тумора

    Аденокарциномът на рак на стомаха или жлезите е разделен на папиларен, тръбен и муцинен тип. В зависимост от степента на диференциация, туморът може да бъде нисък, умерен и силно диференциран. Един от най-сериозните и опасни видове заболявания е недиференцираният рак, който може да се метастазира дори в ранните етапи. Формата на аденокарцинома в стомаха значително повлиява прогнозата за живота и възстановяването на пациента. Силно диференцираният аденокарцином и умерено диференцираният аденокарцином са по-добре лечими от нискостепенните и недиференцирани форми на тумора.

    Също така, за да се оцени състоянието на тялото с нисък клас аденокарцином, се използва TNM класификация, която оценява степента на пролиферация на туморната тъкан, включването на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази. В зависимост от оценката на TNM специалистът определя етапа на заболяването. Общо се отличават 4 етапа, от които четвъртият е най-тежкият.

    Нискокачественият аденокарцином с улцерация е една от най-агресивните форми на болестта, тъй като много често дава метастази.

    Най-често срещаните метастази

    Ниско диференцираният аденокарцином на стомаха може да се метастазира в други органи по различни начини. Има три основни начина за разпространение на метастази:

    • Метастази на имплантация, при които туморът израства в близките тъкани.
    • Хематогенни метастази, при които раковите клетки се разпространяват с кръвен поток.
    • Метастази, при които разпространението се осъществява чрез лимфните съдове и възли.
    Нискокачественият аденокарцином в стомаха може да даде метастази на плеврата, перикарда, перитонеума, диафрагмата, регионалните лимфни възли. За специфични метастази при аденокарцином на стомаха са включени метастазите Virchow, Schnitzler, Irish, Krukenberg и сестра на Mary Joseph. При кръвния поток туморните клетки могат да се разпространят в черния дроб, белите дробове, панкреаса. Наличието на метастази значително влошава прогнозата за възстановяване и причинява разнообразна клинична картина при аденокарцинома на стомаха.

    Клинични прояви и признаци на заболяването

    Често ракът на стомаха в началните етапи няма характерни клинични прояви. Пациентите могат периодично да усещат гадене, тежест в стомаха, апетитът постепенно намалява. Що се отнася до всички онкологични патологии, общата слабост, повишената умора и намаленото психическо и физическо представяне са често срещани. Понякога има отвращение към месните продукти.

    На фона на аденокарцинома, дефицитната анемия често се развива поради нарушение на нормалното усвояване на веществата в стомаха.

    С напредването на заболяването се отбелязва загуба на телесно тегло, ранно ситост с малко количество храна. Симптомите също включват дисфагия и повръщане. При тежкия ход на пациента се нарушава болката в епигастралния регион, която може да е от най-разнообразната природа, в зависимост от кълняването на съседни органи и тъкани. Усложненията на патологичния процес включват кървене, дължащо се на разпадане на туморна тъкан или улцерация.

    Тъй като симптомите не са специфични, диагнозата на слабо диференциран аденокарцином форма на един лекар не може без серия от допълнителни проучвания. Необходимо е също така да се диференцират аденокарцином на стомаха с редица други заболявания, такива като стомашна и дуоденална язва, различни форми на гастрит, доброкачествени тумори, туберкулоза, сифилис.

    диагностика

    Стомашен аденокарцином изисква своевременни поведение комплексна диагностика на целия организъм, включително и инструментални и лабораторни методи на изследване. Важно е да се потърси медицинска помощ от лекар или гастроентеролог при първия признак на диспепсия и дискомфорт в епигастриума, защото толкова много пъти, можете да се повиши ефективността на лечението на аденокарцином. За да се оцени лигавица fibrogastroduodenoscopy широко използван. Този прост, достъпен метод ни позволява да видим дефект в стената на стомаха, за да се оцени разположението и размера на туморите. Също така, по време на правене на биопсия на засегнатия участък от тъкан.

    Друг прост метод за диагностика е радиография с контраст, ултразвук на коремната кухина. От лабораторни методи се използват общи анализи на кръв, урина и онкомарке. За потвърждаване на диагнозата използвайте компютърна томография и за идентифициране на метастазите прибягвайте до инвазивния метод - лапароскопия.

    Прогнозата за нискостепенна аденокарцинома на стомаха до голяма степен зависи от навременността на точната диагноза, наличието и разпространението на метастазите.

    Ако има подозрение за аденокарцином на стомаха, пациентът задължително се изпраща за преглед на онколог. След изследването специалистът ще определи тактиката на лечение и обхвата на предстоящата хирургическа интервенция.

    Лечение и профилактика

    Най-ефективният метод за лечение на аденокарцином е хирургичното му отстраняване. В зависимост от разпространението на патологичния процес и общото състояние на тялото на пациента може да се извърши цялостно и частично отстраняване на стомаха. Радиацията и химиотерапията също се използват, но тези терапии не са основни. Лечението на нискостепенна аденокарцинома може да включва отстраняване на регионални лимфни възли. В постоперативния период пациентът свикнал с нова диета, като се възстановяват основните показатели за жизнените функции.

    Ако се появят метастази на аденокарцином, метастазите се отстраняват. След хирургично лечение също така е важно да се спазват правилната диета и режим. Ако заболяването се движи характер, и общото състояние на пациента не позволява операция, експертите започват да палиативни грижи. Аденокарцином рядко се открива в ранен стадий, което се дължи на факта, че пациентите, които не се третират по време на лекар и се лекувам самостоятелно.

    Прогноза благоприятно при млади хора, както и в тези, които са започнали лечението преди туморът започва да метастазира. За да се предотврати развитието на стомашен аденокарцином, че е необходимо да навременно откриване и правилно лечение на други заболявания като пептична язва, гастрит, полипи, и така нататък. Важно е да се хранят правилно и премахване на лоши навици. Ограничете количеството на солта, пушени меса и полуфабрикати във вашата диета. Необходимо е също така да се получи достатъчно количество витамин С и Е, които са естествени антиоксиданти.

    Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Аденокарцином на стомаха: бомба със закъснител

    Онкологичните заболявания са опасни за дълги периоди, които са асимптомни. Не се отнася за изключенията и аденокарцинома на стомаха. Какво трябва да направи пациентът в лице с раковите тумори?

    Какво представлява стомашен аденокарцином?

    Аденокарцином на стомаха е обща патология с онкологичен характер. Туморът се състои от тъканите на лигавицата на органа. Под въздействието на няколко причини защитният слой се унищожава, в резултат на което здравите клетки се дегенерират в рак.

    Аденокарцином се проявява при 95% от случаите на рак на стомаха.

    Патологията е по-често при мъжете, отколкото при жените. Туморът може да се образува за дълго време - от 1 година до 15-20 години. Неоплазмата често се проявява след 45 години.

    Аденокарцином на стомаха често се нарича "жлезисти" рак.

    Класификация на заболяването: папиларен, крикоиден, нискостепенни, силно диференцирани и други форми на патология

    Следните неоплазми се отличават от естеството на развитието и вида:

    • язвен карцином - образуването е подобно на язва, има остри и повдигнати ръбове;
    • Scirr (дифузно-инфилтриращ рак) - ранно дава метастази, патологията засяга стената на органа на голяма площ;
    • рак на полиплоид - има ясни граници, прилича на полипи на стомаха;
    • частично експресиран карцином - частично прониква в дълбоките слоеве на тялото, възникват ранни метастази.

    Степента на диференциация също е важна - колкото по-нисък е индексът, толкова по-опасен е новият растеж. В представената класификация се различават следните форми:

    • слабо диференцирани (слабо диференцирани или слабо диференциални) - неблагоприятни прогнози, патологични проби в стената на органите;
    • умерено диференцирани;
    • Силно диференцирано (или силно дифузно) - благоприятно.

    Изхождайки от хистологичната картина, се различават следните видове аденокарцином:

    • недиференцирани;
    • сквамозен (сквамозен клетъчен карцином);
    • тръбна;
    • муцинозна;
    • Пръстенна форма, образувана от клетки, имащи формата на везикули;
    • аденосквамози (с признаци на кератинизация);
    • Папиларен.

    Етапи на развитие

    Има следните етапи:

    • 0 - лезията засяга само лигавицата на стомаха;
    • 1 - туморът засяга локалните лимфни възли и расте в лигавицата;
    • 2-аденокарциномът засяга регионалните лимфни възли и покълва в мускулната мембрана на органа;
    • 3 - болестта засяга всички мембрани, както и регионални и далечни възли на лимфната система;
    • 4 - Метастази се наблюдават в други органи.

    За отделянето на аденокарцинома на стомаха се използва класификация на TNM.

    За определяне на стадия на заболяването използване на международната система TNM, където Т (тумор) показва номера от 1 до 4, размера и степента на разпространение на неоплазми, N (възел) - числата от 0 до 3 - наличието на метастази в регионалните лимфни възли, M (метастази) - наличие дистанционно метастази в други органи (стойности 0 или 1).

    Аденокарцином на стомаха

    Досега всяка секунда има определена патология, свързана с храносмилателния тракт. Неправилната диета, качеството на консумираните храни, честотата на хранене - всичко това води до повишаване на заболеваемостта. Аденокарцином на стомаха е едно от болестите, които все повече се диагностицират днес. Появата на тази патология е доста висока, тя заема четвъртото място сред общия брой на всички туморни тумори. Броят на нитритните и нитратните включвания в продукти от рафтовете на магазините, които могат да окажат отрицателно влияние върху стомашната лигавица, е виновен.

    дефиниция

    Стомашен аденокарцином - патология рак, клетки, които произхождат от лигавицата епител, е вътрешна мембрана на стомаха. В резултат на повреда на репликацията на генетичния апарат на клетката, има си злокачествена трансформация води до образуването на анормални включвания, което може да доведе до трагични последици за живота.

    Снимка на аденокарцинома на стомаха

    Най-класическата локализация се счита за антралното и пилоричното разделение. Това се дължи на факта, че тези стомаха площ най-податливи на механично напрежение слабо дъвчат храна и прекомерно травма е известно, че водят до злокачественост.

    анатомия

    Стомахът е част от човешкия храносмилателен тракт, който е с форма на торбичка, чиито функции са както следва:

    Механична обработка на храни.

    Производство на солна киселина.

    Частична ферментация на протеини и въглехидрати.

    Развитието на вътрешния фактор на Кастла, който участва в системата за коагулация на кръвта.

    Дезинфекция на храната чрез лечение с стомашна киселина.

    В структурата на този орган, предната и задната стени, големи и малки криви се отличават. Дупка, която комуникира стомаха с хранопровода, се нарича сърдечен, тук е дъното на стомаха. Изходният отвор е пилорният участък, след което буферът за храна се премества в дебелото черво 12.

    Изтичането на венозната кръв се извършва в порталната вена и лимфната на регионалните лимфни възли, които са разположени в okolokardialnoy зона около хранопровода, в черния дроб. Необходимо е да се знае това за по-добро разбиране на начините за метастазиране на туморите в стомаха.

    Снимки на стомаха в секция

    В структурата на стомашната стена се разграничават три черупки - лигавицата, която е изправена пред органната кухина, мускулна и серумна, която е изправена пред коремната кухина.

    Причини за развитие

    Развитието на всяка онкологична патология не е надеждно проучено. Аденокарцином на стомаха не е изключение. Независимо от това, клиничните изследвания са направили възможно идентифицирането на рискови фактори, които значително повишават риска от рак на стомаха. Такива злонамерени агенти включват следното:

    Злоупотреба с тютюн и алкохолни продукти.

    Приемане в храната на зеленчуци и плодове, които са богати на нитрати и нитрити.

    Инфекция с Helicobacter pylori.

    Улцеративна анамнеза - в този случай е възможна злокачествена дегенерация на улцерозния дефект с неговата дегенерация в аденокарцином на стомаха.

    Хроничен стрес.

    Претегля се семейна анамнеза за честотата на стомашен аденокарцином.

    Наличие на хроничен гастрит от различни видове.

    Полипози на антралната част на стомаха.

    Наличие в анамнеза за живот на оперативни интервенции на това тяло.

    Наличието на тези фактори може значително да увеличи вероятността за възникване на болестта, но дори тяхното отсъствие не дава сто процента гаранция за защита от раковите заболявания.

    класификация

    В зависимост от местонахождението за стомашен аденокарцином определени кодове са идентифицирани в международната класификация на заболяванията от десетата ревизия: от C16 до C16.9. Според статистическите данни сред общия брой туморни израстъци, които се срещат в човешкото тяло като цяло, аденокарцином на стомаха заема четвъртото място.

    Съвременните клиницисти също са развили много класификации с по-голяма специфичност, позволяващи да се разберат размерите, етиологията, хистологичната структура на аденокарцинома на стомаха.

    Онколозите разграничават пет основни типа на тази патология:

    • Ограничена полипоза.
    • Псевдо язвата, която в началните етапи се диагностицира като улцеративен дефект.
    • Злокачествена язва.
    • Дифузен аденокарцином.
    • Неефективен тип.

    Това е последвано от по-специфична класификация:

    • Аденокарцином на ананас.
    • Лигавицата.
    • Пръстен-подобен клетъчен тумор.
    • Тубуларен аденокарцином на стомаха.

    Хистологично се разграничават такива типове:

    • Нискокачествен аденокарцином на стомаха.
    • Силно диференциран аденокарцином на стомаха.
    • Умерено диференциран аденокарцином на стомаха.
    • Malodifferentsirovannaya тумор.
    • Недиференциран тумор.

    Аденокарцином с ниска степен на диференциация

    Към този тип тумори се включват злокачествени неоплазми, които започват да се развиват от жлечните клетки на стомашната лигавица. Ниска морфологична сигурност на клетките води до агресивен растеж в околните тъкани и ранно развитие на метастази.

    Прогнозата за такава патология е относително неблагоприятна. Неговата причина е слабият отговор на химиотерапевтичните курсове и бързото развитие на усложненията. Изборът на терапевтична тактика в тази ситуация зависи от теглото на критериите, определени от специалиста.

    Умерено диференциран стомашен аденокарцином

    Този вид рак на стомаха е нещо средно, както по отношение на степента на морфологична сигурност на клетките, така и по отношение на прогнозите за отговора на лечението и оцеляването. Структура туморна формация достатъчно подобни на нормалната структура на стомашната лигавица, но по този начин, тяхната функция работи такива клетки, и секретират различни токсини и да доведе до развитието на метастази.

    В снимката: хистология Умерено диференциран стомашен аденокарцином

    Експерти смятат, че този аденокарцином не е животозастрашаващо състояние, защото се намира в ранните етапи, може да бъде излекувано с висока степен на ефективност. Независимо от това, определянето на тази патология в ранните етапи без намесата на лекарите и специалните диагностични мерки не е възможно. Във връзка с това е заболяване, което е доста опасно за човешкия живот.

    Силно диференциран стомашен аденокарцином

    Развитието на рак се развива след дегенерирането на една или група клетки след нарушение в кода на генетичната информация. Поради това има нарушение на връзката между нормалните клетки и паранеопластичните клетки, които също губят способността да изпълняват нормалната си функция.

    Развитието на този тип тумор е придружено от леко разрушаване на морфологичната структура на клетките. Това означава, че нов вид клетки все още изпълнява частично присвоени им чрез природни функции и имат почти същата вътреклетъчна структура. Микропрепарацията, получена в резултат на туморната биопсия, изглежда доста подобна на нормалните клетки на стомашната лигавица.

    Така, тумор с висока степен на диференциация се счита за най-малко опасно заболяването поради възможно бързо реагиране на политиката за лечение и развитието на редки метастатични лезии отдалечени тъкани. Оцеляването в тази патология е доста високо.

    Тубуларен аденокарцином на стомаха

    Този вид ракова лезия на стомашната лигавица е широко разклонена тубула, която е заобиколена от строма на съединителната тъкан.

    Морфологично, клетките изглеждат като цилиндри или кубчета, което показва достатъчно злокачествена степен на дегенерация на нормалните клетки. Съществува и натрупване на слуз между клетките, което понякога потиска развитието на клетъчните структури по обем.

    Хистология. Тубуларен аденокарцином на стомаха

    Ако се установят симптоми или има съмнение за тази патология, е необходимо спешно да се извърши медицинска намеса, за да се изясни диагнозата и да се избере най-ефективната тактика за лечение. Структурите, които представляват този вид тумор, могат да бъдат или прости или широко разклонени структури. Това води до освобождаването на голямо количество слуз.

    симптоми

    Аденокарциномът на стомашната локализация се характеризира с доста бавни темпове на растеж. В началните етапи на заболяването няма прояви и симптоми. Поради тази причина статистическите данни за ранно откриване са много разочароващи.

    В първия етап се характеризира с неспецифични проява на заболявания на храносмилателния процес, като например киселини в стомаха, тежест или лека болка в епигастриума региона, липса на апетит сутрин. Във връзка с това често има отхвърляне на растителни протеини, тъй като аденокарциномът води до интензификация на процесите на разпадане на протеини в стомаха и червата.

    Причината е намаляването на отделянето на хлороводородна киселина от обвивните клетки поради явлението гастрит. На фона на тези обстоятелства и отвращение към месната храна, жизненият тонус на пациента намалява, загубата на тегло се развива до кахексия. И освен това, с развитието на болестта се развиват вторични симптоми, които се появяват поради усложнение на метастазите.

    Най-честите клинични прояви са, както следва:

    Чувство на тежест или болезненост в горната част на корема. В сравнение с обичайния улцерозен дефект на стомаха или тънките черва, наличието на болка не е свързано с глад или прием на храна. Той има постоянен характер.

    Проблеми с дефекацията. Този проблем се дължи на увеличаването на упадъка на протеини, което води до запек, подуване на корема, също оказва влияние върху атрофичен гастрит, който се развива в резултат на намаляване на броя на здравите клетки в стомашната лигавица.

    Отслабване до кахексия.

    Постоянно повишаване на температурата до нискокачествени цифри.

    Повръщане, понякога със смес от червена кръв.

    Чернотата на изпражненията, която се развива при усложнение на аденокарцинома чрез кървене.

    диагностика

    Ако откриете горните симптоми, трябва да потърсите помощ от лекар. Само специалист е в състояние да проведе пълно проучване в съответствие с всички стандарти на международната медицинска помощ. Състоянието на развитието на съвременната медицина е достигнало тези възможности, когато установяването на тази диагноза с локализация, размер, хистологична форма и наличие на метастази не е проблем.

    Когато посещавате лекар, очаквате набор от дейности и действия от негова страна:

    Изясняване на обстоятелствата на появата на болестта, нейната история, история на живота и наличието на онкологична патология в близкото семейство.

    Провеждане на общ преглед, който включва палпация, перкусия и аускултация.

    • Златният стандарт за откриване на стомашен аденокарцином е езофагофиброгастродуденоцескопия с биопсия. Този метод позволява визуализиране на засегнатата област без извършване на хирургическа процедура, вземане на тъкан за хистологичен анализ и установяване на окончателна диагноза.
    • Компютърното и магнитно резонансно изображение могат да открият огнища на метастатично увреждане на отдалечени тъкани.
    • Радиографията с барий осигурява информация за състоянието на лигавицата и наличието на деформация на стомаха с тумор или стенотичен процес в резултат на язви.
    • Към лабораторните методи за диагностика се провежда общият анализ на кръвна, биохимична и чернодробна проба. Възможно е също да се определи нивото на маркерите за рак в кръвта на пациента.

    лечение

    След извършване на всички необходими диагностични мерки и установяване на окончателна диагноза, е необходимо да се определят терапевтичните тактики. Тя зависи от много параметри, включително локализация, размер, етап и хистологичен компонент на аденокарцинома.

    В ранния етап, хирургично изрязване на тумора с част от околната здрава тъкан и стомаха пластмаса един от известните методи. Възможно е да се извърши междинна или пълна резекция на стомаха. След тези операции пациентът трябва да бъде прехвърлен на парентерално хранене, в противен случай може да настъпи смърт от изтощение.

    В по-късните етапи хирургичното лечение може да бъде или по-малко ефективно, или напълно неподходящо. В крайния стадий на заболяването, туморът расте в околните органи и тъкани, чието хирургично отстраняване може да не е съвместимо с живота.

    В такива случаи се използват палиативна химиотерапия и лъчение с ниска доза. Използването на сложна терапия показва най-благоприятните резултати, но не и на последния етап. Ако се установи намаляване на тумора, възможно е да се извърши интервенция, за да се подобри качеството на живот или да се намали синдромът на болката.

    За Нас

    Една от ужасните диагнози, която всяка година се появява по-често при хората, е рак на стомаха. Това е тумор на главния храносмилателен орган, който се състои от злокачествени клетки, образувани в субмукозен или лигавичен слой.