В детайли за нискокачествения аденокарцином на стомаха

Злокачествените тумори на органите на стомашно-чревния тракт са често срещан проблем както сред мъжете, така и при жените. Едно от най-прогресивно неблагоприятните заболявания е нискостепенният аденокарцином на стомаха, който се развива от клетките на жлезистата тъкан. Ракът на стомаха заема важно място в структурата на смъртността от рак, тъй като има висока тенденция да се метастазира. Навременната диагноза на тази патология значително увеличава шансовете на пациента за успешно лечение.

Етиологични фактори на началото на заболяването

Развитието на аденокарцинома в стомаха е тясно свързано с въздействието на редица негативни фактори, които включват:

  • Неправилна диета. Използването на голям брой полуготови продукти, нискокачествени колбаси, бързо хранене и други продукти, съдържащи вредни добавки, значително увеличава риска от развитие на карцином на стомаха. Много подобрители на вкуса и консерванти имат канцерогенен ефект и са една от причините за образуването на стомашен аденокарцином.
  • пушене. Никотинът и вредният катран, съдържащ се в цигарите, неблагоприятно засягат не само храносмилателната, но и човешката храносмилателна система. Доказано е, че дългосрочното пушене има вредно въздействие върху стомашната лигавица на стомаха, което може да допринесе за развитието на патологията на рака.
  • Генетичен фактор. Хората, които имат близки роднини, страдали от онкологични заболявания на стомаха трябва да следват превантивни мерки, тъй като наследствеността играе важна роля при появата на аденокарцином.
  • Злоупотреба с алкохол. Алкохолът се абсорбира в стомаха, нарушава нормалния баланс на киселината и уврежда епитела. Особено опасни в това отношение са силните алкохолни напитки, като водка.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест. С тази патология често се вкарва стомашно съдържимо в хранопровода, което води до дразнене, възпаление и развитие на хроничен рефлукс.
  • Предишни прехвърлени операции на стомаха. Смята се, че рискът от развитие на аденокарцином се увеличава след резекция на стомаха от Billroth II за 5-10 години.
  • Инфекция с Helicobacter pylori. Този микроорганизъм насърчава развитието на гастрит и пептична язва и също така е карциноген на първата група. Стомашната язва на фона на инфекцията с Helicobacter pylori има висок риск от злокачествено заболяване.

Идентифицирането на причината за аденокарцинома на стомаха е необходимо преди всичко за определяне на правилната тактика на лечението на пациента, прогнозата за възстановяване и превенцията на повторение на заболяването.

Основните подходи към класификацията на тумора

Аденокарциномът на рак на стомаха или жлезите е разделен на папиларен, тръбен и муцинен тип. В зависимост от степента на диференциация, туморът може да бъде нисък, умерен и силно диференциран. Един от най-сериозните и опасни видове заболявания е недиференцираният рак, който може да се метастазира дори в ранните етапи. Формата на аденокарцинома в стомаха значително повлиява прогнозата за живота и възстановяването на пациента. Силно диференцираният аденокарцином и умерено диференцираният аденокарцином са по-добре лечими от нискостепенните и недиференцирани форми на тумора.

Също така, за да се оцени състоянието на тялото с нисък клас аденокарцином, се използва TNM класификация, която оценява степента на пролиферация на туморната тъкан, включването на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази. В зависимост от оценката на TNM специалистът определя етапа на заболяването. Общо се отличават 4 етапа, от които четвъртият е най-тежкият.

Нискокачественият аденокарцином с улцерация е една от най-агресивните форми на болестта, тъй като много често дава метастази.

Най-често срещаните метастази

Ниско диференцираният аденокарцином на стомаха може да се метастазира в други органи по различни начини. Има три основни начина за разпространение на метастази:

  • Метастази на имплантация, при които туморът израства в близките тъкани.
  • Хематогенни метастази, при които раковите клетки се разпространяват с кръвен поток.
  • Метастази, при които разпространението се осъществява чрез лимфните съдове и възли.
Нискокачественият аденокарцином в стомаха може да даде метастази на плеврата, перикарда, перитонеума, диафрагмата, регионалните лимфни възли. За специфични метастази при аденокарцином на стомаха са включени метастазите Virchow, Schnitzler, Irish, Krukenberg и сестра на Mary Joseph. При кръвния поток туморните клетки могат да се разпространят в черния дроб, белите дробове, панкреаса. Наличието на метастази значително влошава прогнозата за възстановяване и причинява разнообразна клинична картина при аденокарцинома на стомаха.

Клинични прояви и признаци на заболяването

Често ракът на стомаха в началните етапи няма характерни клинични прояви. Пациентите могат периодично да усещат гадене, тежест в стомаха, апетитът постепенно намалява. Що се отнася до всички онкологични патологии, общата слабост, повишената умора и намаленото психическо и физическо представяне са често срещани. Понякога има отвращение към месните продукти.

На фона на аденокарцинома, дефицитната анемия често се развива поради нарушение на нормалното усвояване на веществата в стомаха.

С напредването на заболяването се отбелязва загуба на телесно тегло, ранно ситост с малко количество храна. Симптомите също включват дисфагия и повръщане. При тежкия ход на пациента се нарушава болката в епигастралния регион, която може да е от най-разнообразната природа, в зависимост от кълняването на съседни органи и тъкани. Усложненията на патологичния процес включват кървене, дължащо се на разпадане на туморна тъкан или улцерация.

Тъй като симптомите не са специфични, диагнозата на слабо диференциран аденокарцином форма на един лекар не може без серия от допълнителни проучвания. Необходимо е също така да се диференцират аденокарцином на стомаха с редица други заболявания, такива като стомашна и дуоденална язва, различни форми на гастрит, доброкачествени тумори, туберкулоза, сифилис.

диагностика

Стомашен аденокарцином изисква своевременни поведение комплексна диагностика на целия организъм, включително и инструментални и лабораторни методи на изследване. Важно е да се потърси медицинска помощ от лекар или гастроентеролог при първия признак на диспепсия и дискомфорт в епигастриума, защото толкова много пъти, можете да се повиши ефективността на лечението на аденокарцином. За да се оцени лигавица fibrogastroduodenoscopy широко използван. Този прост, достъпен метод ни позволява да видим дефект в стената на стомаха, за да се оцени разположението и размера на туморите. Също така, по време на правене на биопсия на засегнатия участък от тъкан.

Друг прост метод за диагностика е радиография с контраст, ултразвук на коремната кухина. От лабораторни методи се използват общи анализи на кръв, урина и онкомарке. За потвърждаване на диагнозата използвайте компютърна томография и за идентифициране на метастазите прибягвайте до инвазивния метод - лапароскопия.

Прогнозата за нискостепенна аденокарцинома на стомаха до голяма степен зависи от навременността на точната диагноза, наличието и разпространението на метастазите.

Ако има подозрение за аденокарцином на стомаха, пациентът задължително се изпраща за преглед на онколог. След изследването специалистът ще определи тактиката на лечение и обхвата на предстоящата хирургическа интервенция.

Лечение и профилактика

Най-ефективният метод за лечение на аденокарцином е хирургичното му отстраняване. В зависимост от разпространението на патологичния процес и общото състояние на тялото на пациента може да се извърши цялостно и частично отстраняване на стомаха. Радиацията и химиотерапията също се използват, но тези терапии не са основни. Лечението на нискостепенна аденокарцинома може да включва отстраняване на регионални лимфни възли. В постоперативния период пациентът свикнал с нова диета, като се възстановяват основните показатели за жизнените функции.

Ако се появят метастази на аденокарцином, метастазите се отстраняват. След хирургично лечение също така е важно да се спазват правилната диета и режим. Ако заболяването се движи характер, и общото състояние на пациента не позволява операция, експертите започват да палиативни грижи. Аденокарцином рядко се открива в ранен стадий, което се дължи на факта, че пациентите, които не се третират по време на лекар и се лекувам самостоятелно.

Прогноза благоприятно при млади хора, както и в тези, които са започнали лечението преди туморът започва да метастазира. За да се предотврати развитието на стомашен аденокарцином, че е необходимо да навременно откриване и правилно лечение на други заболявания като пептична язва, гастрит, полипи, и така нататък. Важно е да се хранят правилно и премахване на лоши навици. Ограничете количеството на солта, пушени меса и полуфабрикати във вашата диета. Необходимо е също така да се получи достатъчно количество витамин С и Е, които са естествени антиоксиданти.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Аденокарцином на стомаха - форми на заболяването, основните симптоми на заболяването и неговото лечение

Аденокарцином на стомаха е една от най-честите форми на злокачествено увреждане на този орган.

В първите етапи, образуването на туморен тумор от този тип продължава практически без характерни промени в здравословното състояние, поради което аденокарцином рядко се открива в първия етап.

Може да се нарече характерна разлика на аденокарцинома и по-ранна поява на вторични огнища на злокачествен процес, т.е. метастази. Това допълнително утежнява хода на заболяването.

Концепция и статистика на заболяването

Аденокарцином развива от жлезите епителни клетки, изложени под влиянието на редица фактори праговите атипични промени.

Този вид рак в стомаха, който се развива при повечето пациенти, според статистиката за аденокарциномите е почти 95% от всички злокачествени тумори.

Поради високата честота на това заболяване в медицинската литература, той се нарича рак на стомаха.

Образуването на аденокарцином може да отнеме няколко години, понякога този период достига 15-20 години.

Клинично ракът на стомаха при повечето изследвани пациенти започва след около 45 години.

Аденокарцином на стомаха води до развитие на метастази в повече от 82%. Болестта е по-податлива на мъжете. В напреднали случаи хирургичната интервенция е невъзможна, тъй като злокачественият процес задържа органи, лимфни възли и тъкани, разположени до стомаха.

Причини за развитие

Основната причина за развитието на аденокарцином в стомаха е значително нарушение на кръвоснабдяването и храненето на стените и подтискане на секрецията в органа. Такива патологични промени най-често са причинени от канцерогенните ефекти на определени вещества.

Сред основните причини за рак на стомаха са:

  • Ефекти на тютюневите смоли и етилов алкохол. Аденокарциномът се открива в повечето случаи при пациенти, които имат дълга история на пушене и напитки, съдържащи алкохол.
  • Нерационално хранене. Рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава при хора, които предпочитат да ядат мазни, пушени и богати на сол. В такива ястия има много специални вещества - нитрити. Когато се вливат в стомаха, действа върху тях и се образуват комплекси, които увреждат лигавичния слой и по този начин провокират превръщането на нормалните жлези клетки в атипични.
  • Продължително диета с минимален прием на диетични фибри, липса на витамини и микроелементи.
  • Бактерия Helicobacter pylori. Този микроорганизъм причинява инфилтриращ гастрит, който протича с атрофични промени в лигавичния слой. С възрастта, с дългосрочна инфекция с Helicobacter pylori, вероятността от развитие на рак се увеличава.

Определена стойност при образуването на стомашна аденокарцинома се дължи на генетичното предразположение. Проведените изследвания позволиха да се установи, че раковите клетки в стомаха практически никога не се развиват, ако няма фонови заболявания.

Вероятността за образуване на аденокарцином се увеличава, ако дадено лице има анамнеза:

  • Хроничен атрофичен или хиперпластичен гастрит.
  • Пептична язва.
  • Полипи в стомаха.
  • Операции на органа.

По-голямата част от пациентите с аденокарциноми в стомаха живеят в екологично необлагодетелствани райони, работят в опасни отрасли и тяхната възраст е повече от 50 години.

класификация

Аденокарцином на стомаха има няколко класификации. Според класификацията на Борман, ракът на стомаха е разделен на пет вида и четири подвида.

Пет основни типа:

  • Полипозен или ограничен тип тумор.
  • Улцеративна, характеризираща се с разширени външни граници.
  • Псевдо язвен. С промените си е подобна на язва на стомаха.
  • Дифузна форма на аденокарцином.
  • Не-секретен тип рак на стомаха.

Снимка на полипозен аденокарцином на стомаха

  • с папили аденокарцином. Тя се формира от папиларните структури на епитела, израства в кухината на органа, формата на образуване се дигитализира.
  • тръбен аденокарцином на стомаха се състои от разклонени или муковиспластични структури.
  • слизестата подвид на ракови заболявания. При злокачествения процес се получава непрекъснато слуз, забележимо по време на гастроскопията.
  • Пръстен-подобен клетъчен карцином. Отделни ракови клетки засягат стените на багажника.

По вид на структурата, аденокарциномът на стомаха се разделя на:

  • Слабо диференциран. Структурата на този тумор не зависи от вида на органите на тъканите, а вероятността за ранно развитие на метастазите се увеличава. Има една от най-високите степени на злокачествено заболяване.
  • Силно диференцирано туморът е образование, чиито клетки са малко различими от здравите. Резултатът от заболяването може да се счита за благоприятен.
  • Умерено диференцирани Раковите тумори се характеризират с голям външен вид на атипични клетки в сравнение с силно диференцирана форма.
  • Леко диференцираните аденокарцином е тумор, в който практически липсват феругинови комплекси.
  • недиференциран формата на аденокарцинома на стомаха се характеризира с изразена злокачествена атипична клетка. Изгледите са неблагоприятни.

Нискокачествен аденокарцином на стомаха

Ниско диференцирана форма на аденокарцином се открива, когато се установи най-ниската степен на клетъчна диференциация. Това означава, че губят своята специализирана структура и не изпълняват необходимата функция.

Видеото показва нискокачествен рак на стомаха, открит по време на гастроскопия:

Тази форма на рак има агресивен ход, злокачествено образуване се образува достатъчно бързо и образуването на вторичен рак може да се появи бързо. Туморът се разпространява по дебелината на стените. Прогнозата за слабо диференцирани форми на рак при пациентите е неблагоприятна.

Силно диференцирано

Особеността на силно диференцирания стомашен аденокарцином може да се отдаде на леката тенденция на клетките към полиморфизъм. Това означава, че атипичните клетки имат подобна структура с обикновените жлезисти клетки на епитела и продължават да изпълняват част от функциите си.

Патологичните промени се откриват само в ядрото на клетките, става удължено. Силно диференцираният рак расте бавно, понякога минава няколко години преди появата на първите клинични признаци на заболяването.

Тази форма на аденокарцином е доста успешно лекувана, но вероятността от повторно засягане не е по-висока при пациенти с първите етапи на рака.

Умерено диференцирани

Умерено диференцираният стомашен аденокарцином е междинен тумор. С неговия курс е по-близо до силно диференцирани тумори, но клетките с променена структура се откриват много по-често.

Тъй като няма характерни прояви с тази форма на злокачествен процес, рядко е възможно да се открие туморът във времето. Това създава трудности при лечението, но ако се направи навреме, прогнозата за пациента е положителна.

симптоми

Аденокарцином на стомаха се развива почти винаги доста бавно. На първо място, злокачественият процес не води до появата на специфични признаци и затова най-често е възможно ранното откриване на рак на жлезите с превантивни прегледи или при изследване на други заболявания.

Пациентът най-често изглежда нетолерантен към протеиновите храни, това се отнася за месни и рибни ястия.

В бъдеще следната симптоматика е свързана с аденокарцинома на стомаха:

  • Болка в стомаха. Интензивността на болката не е свързана с хранене, като например с пептична язва. Това означава, че болката може да се появи преди да ядеш, след това, или да се притесняваш постоянно. Болезнените усещания често се дават в гърба, гърдите, гръдната кост.
  • Нарушение на изпразването на червата. Тумор в стомаха причинява липса на правилно храносмилане на храната, което от своя страна води до диария или продължителен запек.
  • Пълна липса на апетит се случва на последните етапи.
  • Намаляване на теглото.
  • Бърза умора, слабост, загуба на обичайна способност за работа.
  • Останало изправено столче. Появата на черни изпражнения е признак на кървене от стомаха, което може да покаже разпадането на тумора с участието на стените на стомаха и редица разположени органи в патологичния процес.
  • Повръщане с храна или кръв.

Недостатъчното хранене и повтарящото се кървене води до развитие на анемия, поради което човешката кожа става бледа, жълтеникава. Липсата на хемоглобин оказва отрицателно влияние върху състоянието на косата и ноктите.

При аденокарцинома на стомаха може да се посочи периодично увеличена слюнка, повишаваща телесната температура до 37,5 градуса и повече. Нервната система страда. Раздразнителност, апатия, депресивни състояния често съпътстват образуването на злокачествен тумор в стомаха.

Трябва да се има предвид, че жлеза на жлезите на стомаха често се проявява без болка и други симптоми, показващи нарушение в стомашно-чревната система. Тези тумори са най-опасни, тъй като те се откриват на последните етапи, при които операцията не е ефективна.

Етапи от

Аденокарцином на стомаха преминава няколко последователни етапа на развитие.

  • Ранен етап Това е, когато злокачествената неоплазма не се разпространява извън лигавицата. Туморът е малък по размер, няма проникване в съседните органи. На този етап токсините се отделят леко, така че симптомите на интоксикация практически липсват и няма конкретни прояви на болестта. Понякога можете да обърнете внимание на леко влошаване на апетита.
  • Вторият Сцената се поставя, когато неоплазмата започне да заема мускулния слой. Раковите клетки влизат в лимфната система, така че най-близките лимфни възли могат да растат по размер. Симптомите са леки, основните прояви са нарушения на храносмилането, незначителна болка, лош апетит, появяват се първите признаци на интоксикация.
  • На третия стадото подуване улавя всички слоеве на стомаха и започва да прониква в перитонеума, черния дроб, панкреаса, хранопровода. Вторичните огнища на раковите клетки се откриват не само в най-близките лимфни възли, но и в далечните.
  • четвърти сцената се характеризира с появата на множество метастази.

диагностика

Ако лекарят на пациента разкрие признаци, които са подобни на симптомите на аденокарцином, той му дава редица изследвания. По-често за диагностика на злокачествено обучение в стомаха се назначават:

  • Езофагогастродуоденоскопия. Този метод е един от най-информативни, той ви позволява да определя не само всички промени в стомашната кухина, но също така е необходимо за вземане на проби от материал за провеждане на хистологичен анализ.
  • Радиографията на стомаха с контрастен материал определя местоположението на формата, разкрива аномалии в перисталтиката на органа.
  • Ултразвуковото сканиране е предназначено за откриване на ракови процеси в други органи и лимфната система.
  • Компютърната томография сканира целия слой на тялото по слой. Този модерен диагностичен метод ви позволява да установите основен фокус и да идентифицирате вторичните промени.
  • Кръвният тест е предназначен за откриване на възпалителния процес, признаци на анемия. В кръвта също се идентифицират туморни маркери, което показва висока вероятност за злокачествен процес в организма.

лечение

Лечението на пациент с аденокарцином на стомаха се избира само след цялостно изследване. Ако ракът е в първите етапи, тогава операцията е задължителна, по време на която самият тумор се отстранява с тъканите, които са променени наблизо.

Възможно е да се премахне по-голямата част от стомаха или пълната резекция. Задължителните лимфни възли също са отрязани, защото чрез тях раковите клетки могат да проникнат в далечни органи.

В заключителните етапи не се препоръчва хирургическа интервенция, тъй като е невъзможно човек да лиши не само един стомах, но и всички жизненоважни органи, засегнати от рак.

В такива заболявания на пациента по време на поддържащата терапия се състои в извършване на облъчване на радиация, химиотерапия, като аналгетици и медикаменти за подобряване на функцията на стомаха.

Ако нарастващият тумор затруднява придвижването на храната през хранопровода, може да се извърши операция, която ще премахне обструкцията.

Химиотерапията и лъчелечението се предписват преди и след операцията. Тяхното използване ще позволи унищожаването на някои ракови клетки, което намалява риска от ремалоиден процес.

Колко ефективна е химиотерапията?

Химиотерапията с аденокарцином на стомаха се предписва в няколко случая:

  • За облекчаване на състоянието на пациента в напреднали стадии на рак.
  • За да забави растежа на тумора и да предотврати появата на вторични огнища.
  • След операцията за унищожаване на останалите ракови клетки.

Видът на химиотерапията за всеки пациент се избира индивидуално. Има ефективни режими на лечение, при които два или повече химиотерапевтични средства се използват наведнъж.

Това лечение се извършва от повечето хора доста трудно, тревожно за тежко гадене, слабост, има левкопения със съответните прояви, косата пада.

Химиотерапията намалява вероятността от повторение на заболяването и значително увеличава шансовете на болното лице за по-голяма продължителност на живота. Ефективността на този метод за лечение на ракови тумори ще се увеличи при едновременното назначаване на лъчева терапия и с възможност за хирургична интервенция.

метастаза

Образуването на метастази с аденокарцином значително влошава хода на заболяването. При този вид рак се формират вторични огнища в органите на коремната кухина, като черен дроб, панкреас и далак.

Може би проникването на атипични клетки в тъканите около пъпа и белите дробове. Поражението на белодробната тъкан причинява развитието на болезнена кашлица, при която атаката може да бъде придружена от освобождаването на слуз, изпъкнал с кръв.

усложнения

Основните усложнения на аденокарцинома включват:

  • Перфорация на органа. Тютюн, който заема всички стени на стомаха по време на топенето му, може да причини перфорация с освобождаване на стомашното съдържание в коремната кухина. Това води до развитие на перитонит.
  • Кървене. Проникването на тумора в кръвоносните съдове причинява тяхното увреждане, което се проявява чрез периодично кървене.
  • Стеноза на вратаря.
  • Асцит. Натрупването на течност в коремната кухина се провокира чрез компресиране на развиващия се тумор на венозни съдове.
  • Анемия. Намаляването на хемоглобина се получава в резултат на недохранване и често кървене.

перспектива

Колко хора с идентифициран аденокарцином на стомаха ще живеят, зависи от етапа на злокачествения процес на реакцията на тялото към предписания курс на лечение.

Най-неблагоприятният резултат винаги се наблюдава в четвъртия етап - За пет години само два процента от хората избягват смъртоносен изход.

предотвратяване

Вероятността за развитие на стомашен аденокарцином е много по-ниска при хората, които винаги се придържат към принципите на здравословното и рационалното хранене. Липсата на влияние на тютюневите канцерогени и алкохола също намалява риска от промени в стените на стомаха.

Трябва също винаги да се помни, че нетретираните стомашни заболявания могат да дадат тласък на образуването на нетипични клетки. Поради това винаги е необходимо да се лекуват хронични заболявания и да се консултирате с лекар, когато има дори малки промени в храносмилателните органи.

Видео за това как можете да получите рак на стомаха:

Как да се преодолее рак на стомаха, ще кажа следното видео:

Какво представлява стомашен аденокарцином?

Аденокарцином на стомаха е често злокачествено новообразувание на храносмилателната система. Тумор се образува от променени клетки на жлезистия епител, покриващ стените на органа. В ранните стадии на развитие на всички симптоми не се наблюдават, което значително усложнява откриването на патологията. По-късно има синдром на болката, чиято интензивност се увеличава с нарастването на тумора. Съпровожда се от намаляване на апетита, чувство на тежест в епигастралния регион, гадене и повръщане, рязко понижаване на теглото, обща слабост.

Диагнозата на рак на стомаха започва с рентгеново изследване, EGDS и откриване на маркери за рак в кръвта. Единственият ефективен метод за лечение е операцията за отстраняване на тумора с част от здравата тъкан. Химиотерапията и радиацията се използват като допълнителни терапевтични методи, както и когато хирургичната интервенция е невъзможна. Колко души ще живеят с аденокарцином в стомаха зависи от много фактори: стадий на заболяването, използваното лечение, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи патологии.

Причини за болестта

Аденокарцином на стомаха - злокачествена неоплазма. Това е най-честият вид рак, който се среща при повече от половината от онколозите пациенти. Това е на първо място по отношение на броя на смъртните случаи в Русия, Украйна, Япония и някои европейски страни. Тази патология най-често се има предвид, когато се говори за рак на стомаха. Основната опасност от това заболяване е невъзможността за ранно откриване при отсъствие на характерни симптоми. Около 30% от пациентите се обръщат към онколог със симптоми на пренебрегвани форми на злокачествени неоплазми. Голям брой съпътстващи патологични процеси правят радикалната хирургична интервенция невъзможна. Броят на смъртните случаи по време на операциите е близо до 12 на 100 пациенти.

Точните причини за аденокарцинома при хора не са известни. Основният фактор е дългосрочният ефект на канцерогенните вещества върху фона на влошаването на секрецията и нарушеното кръвоснабдяване на организма. Има редица причини за развитието на тумори в храносмилателната система. Процесите на злокачествено заболяване могат да бъдат причинени от генетичното предразположение, хранителните навици, влиянието на вредните химикали. Някои лекари свързват високия риск от развитие на онкологични заболявания на стомаха с активен живот на патогенен микроорганизъм - Helicobacter pylori. Това е основната причина за гастрит и стомашни язви, считани за фонални патологични процеси.

Честотата на заболяването се определя и от възрастовите особености. Аденокарцином на стомаха най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. И рискът от тази болест при мъжете е два пъти по-голям от този на жените. Важна роля в развитието на рак на стомаха играят малтретирането, пушенето и пиенето. Алкохолът спомага за появата на локални огнища на пролиферация в лигавиците на стомаха, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени новообразувания. Също така, развитието на аденокарцинома може да бъде улеснено от:

  • диети с ниско съдържание на диетични фибри, витамини и антиоксиданти;
  • такива патологични процеси като полипоза, атрофичен и хиперпластичен гастрит;
  • по ендогенни причини, да се увеличи количеството азотни съединения, образувани в тъканите на органа при определени патологични процеси.

Злокачествените тумори почти никога не се появяват в здравите тъкани. Гастроентеролозите разграничават няколко форми на преканцерозни състояния, придружени от промяна в епителните клетки. Те включват: хроничен гастрит, полипоза, язва, последици от резекция на стомаха. На фона се включват патологични процеси, в които се откриват морфологично потвърдени изменения, което показва началото на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Тези заболявания са обединени от термина "дисплазия".

Класификация на злокачествени тумори

Има няколко форми на аденокарцином на стомаха, които имат свои собствени хистологични признаци и клинични прояви:

  1. Раковата язва има формата на плосък тумор с израз в централната си част.
  2. Скир се характеризира с разпространението на злокачествени новообразувания в големи участъци с проникване дълбоко в стените на стомаха.
  3. Полипоидният рак е тумор с ясни граници, наподобяващи голям растеж.
  4. Псевдо-язвен аденокарцином на стомаха има симптоми на язва.
  5. Тръбната форма на рака е тумор, състоящ се от клетки на цилиндричния епител.
  6. Мукокутанният аденокарцином е неоплазма, състоящ се от муцинови елементи.

Класификацията на TNM отчита степента на проникване на тумора в стените на органите, наличието на метастази в регионалните лимфни възли, унищожаването на близките и отдалечените тъкани. Има 4 етапа на заболяването. Съществува класификация, която отчита хистологичните характеристики на неоплазмата. Аденокарциномът може да има слабо диференцирана, силно диференцирана и умерено диференцирана форма. Всеки тип заболяване има своя собствена симптоматика, прогноза и метод на лечение.

Клинична картина на рак на стомаха

Лекарят може да подозира аденокарцинома, ако пациентът се оплаква от синдром на силна болка в епигастричния регион. Неговата интензивност не зависи от приема на храна и позицията на тялото. Болката може да се комбинира с гадене, повръщане, постоянно изгаряне, загуба на апетит. Често има нарушения на червата - диария, запек, метеоризъм. Ракът на стомаха се характеризира с остра загуба на тегло, загуба на сила, апатия. В допълнение, лекарят трябва да се обърне внимание на наличието на косвени признаци: липса на удовлетворение на хранене, наличието на чувство на тежест в стомаха, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, умора, ниската ефективност.

Симптомите на рак на стомаха зависят от местоположението на тумора, скоростта на растежа му, хистологичните характеристики, наличието на метастази в близките и отдалечените органи. Локалната симптоматика се появява, когато растящият тумор започне да нарушава функцията на стомаха. При наличие на тумор симптомите на пилорна стеноза се появяват в областта на прехода на орган към дуоденума. Аденокарциномът на стомаха, развиващ се в централната му част, няма признаци от дълго време. Това се дължи на доста голям обем на тялото. Подобен тумор се открива само когато достигне голям размер. Ето защо, ракът на стомаха се открива само когато има признаци на отравяне на тялото.

С аденокарцинома на сърдечната част на стомаха има нарастващ характер на клиничната картина. В ранните етапи има лесна форма на дисфагия. Има трудности при преглъщане, болка при преминаване на храна. Пациентът трябва да пие много вода. После преминаването на течността е трудно. С проникването на злокачествени неоплазми в близки органи клиничната картина може да бъде доста разнообразна. Локализацията и интензивността на синдрома на болката зависи от размера и местоположението на образуването на вторични огнища. Наличието на метастази в отдалечени органи и тъкани значително влошава прогнозата и намалява средната степен на преживяемост за пет години.

Методи за откриване на рак на стомаха

Важна роля в диагнозата аденокарцином играе изследването. Подробният анализ на характерните симптоми, както и непреки симптоми, позволява на лекаря да направи предварителна диагноза без затруднения. Това заболяване няма огромна анамнеза. Гастроентерологът изследва областите, които са най-податливи на проникване на метастази - цервикални и гръдни лимфни възли, черен дроб, тазови органи, бели дробове. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални и лабораторни методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия, която се проявява при практически всякакъв вид рак. Злокачествените новообразувания допринасят за появата на специални вещества в тялото, които се откриват с помощта на специален анализ.

Гастроскопията и EGDS с едновременна биопсия ни позволяват да разгледаме подробно засегнатата област и да вземем материала за изследването. Откриването на патологично променени клетки в получената проба е надежден признак на рак. Определянето на вида на тумора ви позволява да определите формата на заболяването, да направите прогноза и да изберете оптимален режим на лечение. Рентгеновото изследване с помощта на контрастен агент прави възможно откриването на аномалии в структурата на органа. Идентифицирана характеристика на аденокарциномните признаци - промени в пълнежа и контурите. Ендоскопската ултразвукова диагностика помага да се определи степента на увреждане на стените на стомаха от злокачествен тумор. По време на процедурата се извършва фина биопсия на иглата на засегнатата област.

КТ и ЯМР се използват за диагностициране на напреднали форми на рак. Те могат да открият не само основния фокус, но и метастазите, разположени в регионалните лимфни възли, близките и отдалечени тъкани. Резултатите от томографията помагат на лекаря да избере най-ефективните терапевтични методи. Аденокарцином на стомаха трябва да може да се различава от гастрит, язви и полипоза.

Методи за лечение на заболяването

Най-ефективният начин за удължаване на живота при рак на стомаха е радикалната хирургическа интервенция. Облъчването и химиотерапията като независими терапевтични методи са изключително редки. Основните указания за назначаването им са:

  • невъзможност за провеждане на операция;
  • пренебрегвани форми на рак;
  • наличие на метастази в далечни органи.

Има 2 вида хирургични интервенции - гастректомия и междинна резекция. В първия случай стомаха се отстранява с част от хранопровода, дванадесетопръстника и околните тъкани. Вторият тип хирургични интервенции включва отстраняване на част от органа с злокачествена неоплазма. Изборът на вида на операцията се извършва, като се отчита локализацията и размерът на тумора и неговите хистологични характеристики.

Ако такова лечение не води до пълното изчезване на злокачествената неоплазма, палиативните техники могат да бъдат използвани за улесняване на живота на хора, страдащи от пренебрегвани форми на рак на стомаха. Те включват стент, който запазва лумена на органа. Това лечение позволява на пациента да има възможност за адекватно хранене. Най-ефективна е лазерната терапия, която предполага отстраняването на тази злокачествена неоплазма с насочен лъч.

Химиотерапията за аденокарцином на практика не влияе на прогнозата. Използва се преди операцията, за да се унищожи определен брой изменени клетки и да се подобрят резултатите от терапията. Облъчването се предписва след операцията. Необходимо е да се предотврати повторното развитие на злокачествени новообразувания. Не се счита за независим начин за лечение на рак на стомаха. При 4 стадия на болестта палиативното лечение позволява на човек да живее по-дълго без болка.

Оцеляване при аденокарцином

Чувайки ужасна диагноза, пациентите често се чудят колко хора живеят със стомашен аденокарцином. Прогнозата се определя от вида и стадия на рака, използваното лечение, общото състояние на организма. Петгодишно преживяване се наблюдава при тумори на сърдечната част на стомаха. Това се дължи на ранните появявания на симптомите. Това е навременно започване на радикално лечение дава възможност за пълно възстановяване. Прогнозата зависи от морфологичните характеристики на тумора.

Какво представлява аденокарцином на стомаха? Нискокачествен аденокарцином на стомаха

Аденокарцином на стомаха е патологична единица. През последните години тази аномалия се среща доста често. Според експерти, аденокарцином на стомаха е свързана с наличието и размножаването на бактерии Helicobacter Pylori. Патологията обаче може да бъде предизвикана от язви, гастрит, намален имунитет или хирургическа интервенция. Освен това ще разгледаме по-подробно как се проявява аденокарциномът на стомаха. Лечението на патологията също ще бъде описано в статията.

Обща информация

Аденокарцином на стомаха е около 95% от всички злокачествени неоплазми в органа. В тази връзка, когато експертите говорят за рак в тази област, те означават точно тази патология. Други морфологични подтипове са посочени отделно. Това се дължи на особеностите, характерни за клиничния ход на заболяването, начините на метастази, различни терапевтични методи и дългосрочни резултати. Аденокарцином на стомаха, чиято прогноза е много неблагоприятна при късно откриване, се характеризира с високо ниво на злокачествено заболяване. Без хирургия не е възможна нито терапията, нито спасяването на живота на пациента.

преобладаване

Според статистически данни хората на възраст 40-50 години са по-склонни да бъдат засегнати. Аденокарцином на стомаха, както и други злокачествени заболявания, развива под влиянието на неблагоприятни външни фактори и хронични заболявания. Специална опасност е продължителният гастрит с ниско производство на солна киселина и наличието на полипи. От началото на развитието на патологията преди нейното разкриване да може да премине от порядъка на 10-15 години. Аденокарциномът е доста опасна патология, тъй като метастази започва още на най-ранните етапи. С кръвта заразените клетки се пренасят в тялото. Развитието на метастазите засяга яйчниците и костите, белите дробове и черния дроб, както и лимфните възли.

Причини за появата

Разпространението на болестта се дължи, наред с други неща, на високата концентрация на нитрити в храните, които човек консумира. По време на храносмилателния процес тези съединения се трансформират в нитрозамини. Те имат разрушителен ефект върху стомашната лигавица, което от своя страна води до рак. Въпреки това няма надеждни данни за причините за развитието на патологията. Значението на наследствените фактори не се определя докрай. На практика се регистрират случаи на появата на аденокарцином, свързан с трансфера на мутантни гени от родителите. Има и доказателства, че наследствеността увеличава вероятността от развитие на злокачествена неоплазма наполовина. Най-същественият фактор, влияещ върху честотата на разпространение, се счита за отрицателното въздействие на външната среда. Показателите намаляват, когато се премества от зона с високо ниво на развитие на патология до райони с по-ниски статистически данни.

Екзогенни и ендогенни рискови фактори

Както отбелязват някои автори, появата на аденокарцином е многоетапен процес. Той се характеризира с комбинация от ендогенни и екзогенни фактори. Последният, по-специално, трябва да включва:

  • Повишена концентрация в продуктите на солта (сухата риба, консерванти).
  • Наличие в храната на голямо количество нерафинирани мазнини.
  • Пушенето и пиенето. По-специално това се отнася за населението на източните райони на страната.
  • Хранене твърде гореща храна.
  • Неправилно хранене.
  • Повишено съдържание на афлатоксин в храната.

Един от важните фактори е диетата. С повишен риск от злокачествени тумори в корема, свързани с висококалорични храни, пушено месо, месо, голямо количество сол. Като защитни фактори са пресни плодове, витамини и фибри. Особено са важни за развитието на чревен рак. За предотвратяване на дифузен тип патология се препоръчва храни с високо съдържание на витамин С ниска киселинност на стомашния сок, което е характерно за хроничен атрофичен гастрит и спомага за образуването на патогенни флора, се счита, спусък механизъм на развитието на рака. Поради този фактор се увеличава синтеза на нитросъединенията в лумена на органа.

Влияние на Helikobacter pylori

През последните няколко десетилетия активността на Helicobacter pylori се счита за най-надеждната причина за развитие на аденокарцином. Особено силно е отбелязано асоциирането на активността на бактерията с появата на патология с удължен период на инфекция в области с висок риск. Ясно е, че зависимостта се проследява в по-старата възрастова категория и намалява успоредно с намаляването на нивото на инфекцията. Механизмът на свързани карциногенеза бактерии, поради способността да предизвика инфилтрационна гастрит изразен характер придружава от пролиферация на интерстициални клетки. Продължителен възпалителен процес възниква заедно с чревната метаплазия и атрофия.

класификация

Диференциалният аденокарцином на стомаха има няколко етапа. В допълнение, два вида патология се различават в зависимост от структурата на преобладаващия компонент. По-специално, има:

  • Силно диференциран аденокарцином на стомаха. Този сорт се нарича и чревен тип рак. Нооплазмата има циститна, тръбна или папиларна структура.
  • Нискокачествен аденокарцином на стомаха. В този случай е трудно да се определи структурата на желязото. Това се дължи на нарастването на тумора вътре в стените на органа. Нискокачественият аденокарцином на стомаха се счита за по-опасен тип патология.

Има още една концепция. На практика се отчита и умерено диференциран аденокарцином на стомаха. Смята се, че по някакъв начин е междинен тип. Умерен диференциран аденокарцином на стомаха е между описаните по-горе видове.

Етапи от

  • Първият. Началният етап на развитието на заболяването се характеризира с достатъчно ниско ниво на риск. При правилно избрана терапия е възможно почти пълно възстановяване. Злокачественият процес се открива случайно и рядко.
  • Вторият. Около 6% от пациентите са диагностицирани с рак по време на диагнозата. От всички пациенти около половината се възстановяват напълно.
  • Третият. На този етап почти винаги аденокарцином става рак. Възстановяването се отбелязва само в 10% от случаите.
  • Четвърто. На този етап, степента на оцеляване за съответната операция и правилното лечение е приблизително 10 години.

Клинична картина

В началните етапи пациентът практически не усеща промени в състоянието. Пациентът може да почувства малък дискомфорт. При отделни случаи е характерна промяна в вкуса и редки стомашни болки. С развитието на патологията пациентът започва да се чувства по-неудобен след хранене. С течение на времето тя преминава в болка, локализирана в областта на пъпа. Има рязък спад на теглото без видима причина. Заедно с това се увеличава и размерът на корема. При инфекциозни увреждания в стомаха, кръвоносните съдове започват да се пръкват, което води до вътрешно кървене. На последния етап тялото е изтощено, появява се жълтеница, се развива анемия. Активността на вътрешните органи също е нарушена. Често пациентът изпитва повръщане с кръв, както и проблеми с изпражненията. Тези симптоми са причинени от стомашно кървене в долната част на стомашно-чревния тракт.

Терапевтични събития

Лечението на аденокарцинома на стомаха се предписва в съответствие с естеството на хода на патологията. Има няколко терапевтични метода:

  • Хирургическа интервенция. Операцията включва отстраняване на част от стомаха и засегнатите клетки. При неизползваем случай се използват палиативни методи.
  • Химиотерапия. Често се предписва в допълнение към други методи на експозиция. В някои случаи химиотерапията може да се използва като самостоятелно лечение. Въздействието е само при назначаването на специалист и под неговия строг надзор.
  • Лечение на наркотици. Това включва приемане на антитуморни и противовъзпалителни лекарства, както и интравенозно приложение на лекарства.
  • Имунотерапия. Дейностите в този случай са насочени към укрепване на защитните механизми и повишаване на съпротивлението на тялото.
  • Прилагане на стволови клетки. Това е най-новият метод, натрупан в местния медицински оборот.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарциномът на стомаха се проявява като злокачествен тумор на стомашния епител на стомаха. Патологията е диагностицирана от лекарите доста често. Често туморът се развива в участъците от антром и пилора. Има много фактори, които могат да провокират появата на болестта. Най-често патологията се формира на основата на недохранване и употребата на храни с голям брой нитрити. Тези вещества увреждат лигавицата и причиняват появата на тумор.

етиология

Медицината все още не знае точните етиологични фактори, които предизвикват появата на аденокарцином. Лекарите вярват, че туморът може да се формира въз основа на дългосрочните ефекти на канцерогенните компоненти въз основа на влошаване на екскреторната функция и нарушенията на кръвообращението.

Дегенерирането на доброкачествени клетки в злокачествени клетки обикновено се формира поради наследственост, недохранване и редица фактори в домакинството.

Причините за появата на заболяване могат да станат и такива фактори:

  • затлъстяване;
  • облъчване с лъчение;
  • живеещи в екологично опасна зона;
  • намалено ниво на солна киселина в стомаха;
  • прекомерен прием на сол;
  • липса на аскорбинова киселина.

Често болестта засяга тялото на мъжете в напреднала възраст. Особено бързо заболяването прогресира в тези хора, които активно консумират алкохол и дим. Първо, в организма започват пролиферативни процеси и след това се образува самият рак.

Също така, следните фактори влияят върху развитието на аденокарцинома:

  • диета с ниски количества диетични фибри, витамини и антиоксиданти;
  • злокачествена анемия;
  • атрофичен гастрит от хроничен тип;
  • аденоматозен полиам на стомаха;
  • хиперпластичен гастрит.

В медицината е установено, че ракът никога няма да се образува в тялото на здрав човек. Към преканцерозните патологии, които могат да се разградят в онкологично заболяване, такива заболявания са:

  • гастрит;
  • полипи;
  • язви;
  • промени в структурата на стомаха.

класификация

Лекарите са установили, че болестта се проявява в различни форми. Във връзка с това, по време на диагностицирането на патологията, лекарите използват класификацията на Bormann за определяне на вида на заболяването. Според тази система съществуват четири вида рак:

  • полипоид - тумор с ясни граници без недостатъци, благоприятна прогноза;
  • рак на язвата - визуално подобни на язви, 35% от пациентите имат положителен резултат;
  • Непълна улцерация на карцином - кълнове по-дълбоко в стените без ясни граници, метастазите се разпространяват бързо;
  • skirr - се развива вътре в стените на стомаха, метастазите се проявяват на ранен етап.

Определяйки заболяването по хистологична черта, ние можем да различим тези типове:

  • силно диференциран аденокарцином на стомаха - изходът от заболяването може да бъде благоприятен, туморните клетки се различават малко от доброкачествените;
  • умерено диференцирани - по-атипични клетки;
  • ниска степен - най-висока степен на злокачествено образование;
  • малко диференцирани - практически няма ферогенизирани формации;
  • недиференцирано - активно развитие на метастазите.

Ниско диференцираният стомашен аденокарцином започва да се проявява в метастази в ранните стадии на образуване на заболяването и след това се образуват огнища на рак. Прогнозата за живот на пациент с тази форма на заболяване е неблагоприятна. По време на тази патология пациентът е диагностициран с лоша клетъчна диференциация. Те напълно губят структурата и функциите си.

При силно диференциран тип заболяване пациентът се променя само в ядрото на клетките. Тази форма на рак расте бавно. Типични клинични симптоми могат да настъпят едва след няколко години. Тя може да бъде излекувана, но не може да се появи рецидив само при пациенти с първи етап на заболяването.

Умерено диференцираният аденокарцином на стомаха действа като междинно образуване. По време на развитието на този тип заболяване се появяват много по-променени клетки. Поради това характеристиките на тази форма не са трудни за идентифициране. Ако диагнозата бъде установена във времето, тогава пациентът може да има положителна прогноза за възстановяване и живот.

симптоматика

При половината от пациентите патологията не се проявява в характерните черти, а в другата част от пациентите заболяването се появява при такива симптоми:

  • болезнени атаки в корема, които напредват от хранене;
  • лош апетит;
  • анемия;
  • дисфагия;
  • стеноза на пилора;
  • асцит;
  • влошаване на изпражненията;
  • перитонит;
  • анемия;
  • флегмон на стомаха;
  • жълтеница.

диагностика

Диагнозата може да бъде или терапевт, или гастроентеролог, и след терапия предписва онколог. Като част от изследването на състоянието, пациентът трябва да проведе редица специфични лабораторни и инструментални изследвания, които ще помогнат за разпознаването на заболяването, а именно:

  • фиброезофаггактодуденоскопия - пациентът поглъща сондата през устата, благодарение на което лекарят може да види състоянието на органа и да вземе проба за биопсия;
  • анализ за Helicobacter pylori;
  • Рентгенова дифракция с контрастна среда;
  • ендоскопия;
  • ултразвук;
  • изображения;
  • сцинтиграфия.

лечение

Аденокарцином на стомаха изисква хирургично лечение. Първо обаче лекарите се опитват да лекуват или облекчават състоянието на пациента по консервативни методи.

При операцията пациентът е премахнат част от засегнатия стомах. В напредналите етапи органът е напълно елиминиран.

В медицината е открит нов метод на терапия: томотерапия. Като част от това лечение се използва 360-градусов томограф, който ви позволява да виждате всички промени по време на лечението. Този метод ви позволява да продължите терапевтичните процедури или да предписвате различен курс на лечение, за да повлияете ефективно на тумора.

Лечението на аденокарцином на стомаха с нисък клас се състои в използването на пълноценни терапевтични схеми:

Въпреки това лекарите понякога използват други методи за елиминиране на жлеза - ултразвукови вълни, лазерно лъчение, нанопрограми и други техники.

При лечението на умерено диференциран рак пациентът се лекува с терапевтични мерки, като се използват всички съвременни техники. Без хирургическа интервенция не мога да направя. Това е радикален метод, но той е най-ефективният.

При операцията на умерено диференциран рак пациентът се отстранява не само от неоплазмата, но и от лимфните възли с околните меки тъкани. След това пациентът получава химиотерапия, която също поема водеща роля в борбата с раковите заболявания.

Ако метастазите на пациента са достигнали различни органи, прогнозата ще бъде неблагоприятна. В този случай пациентът трябва да претърпи операция с последваща химиотерапия. Метастазите могат да проникнат в панкреаса, жлъчния мехур, далака, черния дроб и белите дробове. Когато органът на дихателната система е ранен, пациентът започва да преодолява кашлица с кръвоносни съдове, болезнени пристъпи в гърдите и задух.

перспектива

Прогнозата на лекаря се определя от етапа на заболяването и мястото на поставяне на образованието. Развитието на патологията в долната част на стомаха често е бързо и ефективно лекувано, така че прогнозата е положителна. Също така, очакваната продължителност на живота може да бъде определена чрез хистологични характеристики - колкото по-диференцирани са клетките, толкова по-добър е резултатът от терапията.

В началните етапи на развитието на рака лекарите успяват да диагностицират заболяването само при 20% от пациентите. В същото време 80-85% от пациентите получават положителен резултат. Ако пациентът е диагностициран с умерени или силно диференцирани типове във втория етап, може да се изчисли 50-60% за благоприятна прогноза.

В други случаи патологията се установява в последните етапи, когато общото състояние на даден човек се влоши и следователно прогнозата за живот става по-неблагоприятна.

Когато метастазите се откриват в лимфните възли и вътрешните органи, 5% от общия брой пациенти преодоляват 5-годишния преживен праг.

усложнения

Ако лечението на тялото не е стартирано своевременно, може да има различни усложнения, а именно:

  • перфорация на стомаха;
  • кървене;
  • стеноза на пилора;
  • асцит;
  • анемия.

предотвратяване

Като част от превантивните мерки лекарите се препоръчват всяка година да преминават пълен медицински преглед. Това е своевременното откриване на заболяване от това естество ще бъде най-добрата превенция на усложненията и прогресирането на рака.

Също така, пациентът трябва да изключи всички фактори, които могат да доведат до такова заболяване. На първо място, трябва да коригирате диетата:

  • намаляване на броя на осолени, пушени и изсушени храни;
  • зеленчуци и плодове само през сезона;
  • да се изключат лошите навици.

Клиницистите съветват винаги да прекратят лечението на хронични заболявания, тъй като те могат да доведат до появата на атипични клетки.

За Нас

Лимфомът е онкологично заболяване, което засяга човешката лимфна система. Локализирането на тумора се получава както на лимфните възли, така и на други органи.Лимфоидни неоплазми се формират във връзка с злокачествена трансформация на В-лимфоцити в различни стадии на клетъчна диференциация.