Недиференциран (аденогенен) рак на стомаха

В сравнение с силно диференцираните варианти, недиференцираният рак се характеризира с по-бърз и по-агресивен растеж, ранни метастази, често повторение и по-лоша прогноза за оцеляването.

Какво е недиференциран (аденогенен) рак на стомаха?

Ракът на стомаха е заболяване, което безпокои много хора. Хиляди учени от цял ​​свят се занимават с разработването на нови методи за лечение на онкологията. За да се позволи на лекарите да планират необходимото лечение и по-вероятно да установят правилната диагноза, класификацията на рака на стомаха се определя в зависимост от степените на диференциация.

Степента на диференциация се определя чрез микроскопско изследване въз основа на това как изглеждат туморните клетки и какво показват активността им.

Аденогенен рак на стомаха: симптоми и прояви

Има 4 вида рак, в зависимост от степента на диференциация на клетките:

  • силно диференциран рак на стомаха. Такива неоплазми имат ниска злокачественост, клетките им практически не се различават от здравите, така че прогнозата е благоприятна за тях;
  • умерено диференциран рак на стомаха. Отнася се до средната степен на злокачествени заболявания и е, да се каже, преходна форма;
  • нисък рак на стомаха. Клетките с нискодиференцирани формации загубиха почти всички прилики с нормалната тъкан. Те активно се размножават и разпространяват в цялото тяло;
  • недиференциран. Клетките са абсолютно нетипични, не приличат на здрави и не могат да изпълняват функциите си. Те получават само хранителни вещества и постоянно се разделят. Доста често специалистите не могат да определят хистогенезата на тумора. Аденогенните неоплазми са сред най-агресивните форми на онкологията, чиито клетки са неспособни да се диференцират.

Характеристики на недиференцирани видове карцином на стомаха:

  • бърз растеж и метастази;
  • разпространението на инфилтративен растеж (практически не се появяват експанзивни форми). Туморът няма ясни граници и се простира до голяма степен;
  • по-често локализирана в проксималната част на стомаха или напълно засяга целия орган;
  • Структурата, от която се състои туморът, се състои от свободен растеж. Паренхимът преобладава над стромата;
  • ядрата на клетките са с неправилна форма и се различават по размер един от друг.

Видове и видове недиференцирани стомашни тумори

Форми на недиференциран рак на стомаха:

  • Твърд рак, също е трабекуларен. Туморът има плътна структура. Състои се от трабекули на ракови клетки, които нямат жлезиста структура, разположени между съединителните тъкани;
  • Scirrus (фиброзен рак) е представен от хиперхромни клетки, които са се установили между нишките от тъкани от едър влакна;
  • рак на лигавицата (кръгово-клетъчен, колоиден), характеризиращ се с производството на голямо количество слуз, който в обеми достига повече от половината от всички други тъкани. Структурата наподобява мукозна маса, в която е трудно да се открият мутирали клетки, които са подобни на пръстените, поради което те са получили името си.

Интересен факт! В стомаха има недиференцирани варианти на аденокарцином, малък клетъчен и голям клетъчен рак.

Причините за недиференциран рак на стомаха

Причините за аденогенен рак на стомаха са свързани със стандарта на живот на населението. По време на проучванията по тази тема бе отбелязано, че това заболяване често се проявява при бедните хора и по-рядко при богатите хора. Решаващата роля в това отношение играят природата на храненето и начина на живот.

Рискът от развитие на рак се увеличава при прекомерна консумация на въглехидрати, солени храни, риба, както и поради липсата на витамини и микроелементи. Без значение е качеството на водата и храната, които се хранят с хора. Високото ниво на нитрити и нитрати, които допринасят за раковите трансформации, е лошо за стомаха. Също така учените посочват вредата от тютюнопушенето и алкохола.

Интересен факт! Доказано е, че дифузният тип карцином може да се предава чрез наследяване.

Вътрешните рискови фактори включват:

  • наличието на дванадесетопръстника или гастроезофагеален рефлукс при хора;
  • нарушаване на усвояването на полезни вещества;
  • генетични аномалии.

Ако лигавицата е повредена от един или повече от горепосочените фактори, вероятността от инфекция с Helicobacter pylori бактерии се увеличава. Наличието на този микроорганизъм увеличава риска от карцином 10-12 пъти! Helicobacter pilory причинява възпаление, срещу което могат да възникнат мутации и геномни пренареждания в лигавичните клетки. Трябва да се отбележи, че тези процеси отнемат 30-40 години.

Също така с недохранването и бактерията H. Pilory, такива заболявания като гастрит и язва, които са преканцерозни, са тясно свързани. Хроничният гастрит се превръща в рак в 75-80% от случаите, ако не се лекува дълго време.

Симптоми на аденогенен рак на стомаха

Повечето случаи на онкология на стомашно-чревния тракт се откриват в късните етапи, което води до невъзможност за извършване на радикална терапия, като същевременно се намаляват шансовете на пациента да се възстанови.

Симптомите са разделени на две групи:

Местните функции включват:

  • натискане на болка в стомаха;
  • киселини в стомаха;
  • изгаряне с въздух с неприятна миризма;
  • Дисфагия (в зависимост от локализацията на тумора);
  • липса на апетит;
  • промяна в предпочитанията за вкус, отвращение от предишни обичани храни;
  • насищане с малко количество храна;
  • гадене и повръщане (понякога с кървава добавка).

Общите симптоми на недиференцирания рак на стомаха включват:

  • тежка загуба на тегло;
  • анемия;
  • апатия и слабост;
  • повишаване на температурата;
  • нервност, отсъствие.

Диагностика и лечение на аденогенен рак

Няма специални разлики в методите за диагностициране на различните форми на карцином на стомаха. Първоначално се провеждат стандартни тестове за идентифициране на симптомите на заболяването: събират оплаквания и анамнези, провеждат външен преглед, палпация, ударни инструменти и др.

Пациентите с стомашна онкология обикновено се оплакват от тези или други гастритни разстройства, както и коремна болка, загуба на апетит, изтласкване, обща слабост и неразположение. В зависимост от стадия на заболяването се променя общата външност на пациента: кожата става бледа, изсъхва, лицевите особености са наранени, очите са скучни.

По време на палпацията се наблюдава болка в епигастралния участък. За изследване на тумора на стомаха е възможно в редки или редки случаи и тук могат да се открият метастази в лимфните възли, черния дроб и долната част на стомаха или корема.

Симптомите на аденогенен рак на стомаха са много сходни с гастрит или язва, за да се установи правилната диагноза, изисква последващо проследяване.

Лекарите обикновено възлагат серия от изследвания:

  • изследване на кръвта. Ще покаже наличието на анемия, протеинемия, левкоцитоза, нарушения на кръвосъсирването, промени в протеина, албумин и други вещества. Въпреки че не могат да настъпят значителни промени в началните етапи на заболяването.
  • флуороскопско изследване. Тя може да се използва за идентифициране на присъствието на тумор или симптоми от него, а именно неправилно облекчение лигавицата удебеляване на своята гънки, ерозия, стомаха пълнене дефект, забавено контрастно средство, луминална стесняване или изход карта. Използването на усъвършенствани радиографски техники може да открие рак в 80% от случаите;
  • ендоскопското изследване (FHPP). Това е усъвършенстваният метод за диагностика на рак на стомаха, който позволява диференциална диагноза и откриване на рак на ранен етап. Също така с помощта на FHPP може да се направи биопсия с по-нататъшно хистологично и цитологично изследване, което е задължително за проверка на неоплазмата. След биопсия, ще бъде възможно да се потвърди, че туморът принадлежи към недиференцирана.

Когато се установява онкология в стомаха, се извършва лапароскопско изследване, CT и ултразвук на коремната кухина, чернодробно сканиране, лимфография и ангиография. Всички тези методи се използват, за да се установи до каква степен туморът е нараснал и да се определи по-нататъшното лечение.

Лечение на аденогенен рак на стомаха

  1. Операция, чиято цел е да се отстрани част от органа, засегнат от тумора и околните лимфни възли, тъй като те могат да имат метастази. Тя се нарича междинна резекция. При пренебрегвани случаи те могат напълно да премахнат стомаха (това се нарича гастректомия). Ако има метастази в околните органи, операцията се допълва от тяхното отстраняване.
  2. Химиотерапия. Предлага въвеждането на цитотоксични лекарства, които инхибират растежа на злокачествени новообразувания.
  3. Радиационна терапия (облъчване на тумора с радиация, която унищожава клетките му).

Най-добрият метод за лечение на недиференциран рак на стомаха е комплексната терапия със задължително използване на хирургическа интервенция. Индикациите за резекция се определят въз основа на размера, местоположението и формата на растежа на тумора, както и на разпространението му в околните тъкани и структури.

Един от важните проблеми при лечението на тумор на стомаха е невъзможността на пациента. Основната причина за невъзможност за работа е късното диагностициране. Често се открива тумор, когато вече е поникнал отвъд засегнатия орган, и метастазите са започнали. След това премахнете напълно тумора не е възможно.

При аденогенните видове рак има допълнителна трудност, свързана с инфилтрационния агресивен растеж. Дори опитен специалист няма да може ясно да определи границите между засегнатите и здравите тъкани. Поради това повече от половината от всички диагностицирани пациенти са неизползваеми.

В допълнение, радикалното лечение е противопоказано за хора с тежко изтощение или затлъстяване, съпътстващи патологии (диабет, бъбречна недостатъчност и др.). Това се дължи на сложността на хирургичните интервенции на стомаха. Операцията понякога причинява усложнения и дори смърт на пациентите.

Как се лекува ненужният рак?

В такива ситуации палиативното лечение се предписва под формата на операция за отстраняване на част от тумора, поставяне на байпас анастомоза между стомаха и червата или налагане на гастростомия. Това позволява да се елиминират усложненията, които често се наблюдават при такива пациенти: дисфагия, пилорна стеноза, кървене и разпадане на неоплазмата.

Също така, когато радикалната операция е невъзможна при рак на стомаха, се използва палиативна химиотерапия. Този подход само леко увеличава продължителността на живота, но може да има благоприятен ефект и да подобри цялостното състояние на пациента. Понякога дори е възможно да се постигне преход на тумор в резектиращ се.

Въпреки рак като adenogenny образуване характер, slabovospriimchiv химиотерапия Разбира се, тя често се използва след операция или предоперативно период за намаляване на вероятността от повтаряне на болестта и да се увеличи гастректомия ефективност.

Най-ефективните са били разпознати:

  • 5-флуороурацил;
  • препарати от платина;
  • етопозид;
  • адриамицин;
  • Митоцин.

Те се комбинират в различни схеми. Химиотерапията за рак на стомаха се повтаря няколко пъти преди и след операцията.

Факт! Повече от половината от аденогенните неоплазми се считат за невъзможни.

Радиационната терапия за рак на стомаха се предписва 2 седмици преди операцията при липса на съпътстващи усложнения. Лекарят избира доза облъчване по индивидуална индикация. По правило облъчването се извършва 5 пъти седмично при 2-4 Gy за 1 път. Общият брой сесии е от 10 до 20, а общата доза радиация е 30-40 Gy. Радиационната терапия може да продължи след операцията.

Ниско диференцираният карцином и неговите сортове се класифицират като трудно лечими форми на онкология, защото реагират лошо на химиотерапия и радиация. Поради това се разработват нови методи за директно въвеждане на химиотерапия и радиоактивни вещества в онкологията. Пример за това е интраартериалната полихемотерапия - въвеждането на цитотоксични лекарства в артериите, които хранят тумора.

За да се увеличи чувствителността на недиференцирани тумори химия и облъчване са изобретени модифициране фактори: хипертермия (отопление тумори), имунотерапия, действието на магнитни полета, изкуствен хипергликемия. Тяхната употреба ви позволява да унищожите повече ракови клетки.

Метастази и релапс на аденогенен рак на стомаха

От епитела на стомашната лигавица се образува нискодиференциран тумор, прониква дълбоко в слоевете и образува свободни клъстери. Неоплазмата бързо се разпространява от стомашната тъкан в околните тъкани и съседните органи. Този процес се нарича имплантация на метастази.

Интересен факт! При 50% от пациентите с този тип онкология се наблюдава рецидив на заболяването и при първите етапи на заболяването при 75% от пациентите се откриват метастази при рак на стомаха.

В допълнение, туморните клетки могат да влизат в лимфните или кръвоносните съдове, които се разпространяват през тях в различни части на тялото. При рак на стомаха, лимфогенните метастази се появяват много бързо. По-често вторичните огнища се образуват в черния дроб, регионалните лимфни възли, далака, панкреаса, червата. Също така, повечето пациенти имат перитонеална карциноматоза. При недиференцирания тип, ранният рецидив (през първите три години след операцията) е характерен, е диагностициран в 90% от всички случаи.

С развитието на рака в стомашната пъпка, той е подложен на екстирпация, а след това установява esophagogoanastomosis. Може да се допълнят и радиотерапията и химиотерапията.

Метастазите в отдалечени органи се отстраняват само при добре очертани тумори и в добро здраве на пациента, което е много рядко при аденогенния рак.

Прогнозиране на живота при аденогенен рак на стомаха

Прогнозата за недиференцирани форми на рак се счита за неблагоприятна поради агресивния курс. Следователно, за да се увеличи шансът за възстановяване, е добре да се лекува само на ранен етап, е необходимо навременно откриване на неоплазмата и това изисква пациентът да има определена самоорганизация и отговорно отношение към здравето.

Средната 5-годишна преживяемост след радикално лечение не надвишава 20%. Продължителността на живота след началото на рецидив е изключително ниска и средно три месеца.

Прогнозата за недиференцирания рак на стомаха от четвъртия етап е много лоша. До 5 години, малко оцеляват и продължителността на живота не надвишава 1 година.

Нисък рак на стомаха

Раковите тумори на стомаха се различават в тяхната хистологична и цитологична структура. Една от най-опасните и агресивни форми на онкологични заболявания на стомаха е нискокачествен рак.

Туморни клетки от този тип имат характерни черти - те имат висока митотична активност и увеличени възможности за растеж. В този случай тъканта, от която произхождат атипичните клетки (в този случай тя е жлезистата тъкан), напълно губи оригиналните си характеристики.

Клетъчните елементи на нискостепенните тумори приличат на майчините стволови клетки - това са най-примитивните видове клетъчни структури. Клетките от този тип изпълняват всъщност само две функции - консумират хранителни вещества и се делят. Това е тази характеристика, която определя високия потенциал на злокачествените заболявания

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

симптоми

Както бе споменато по-горе, нискокачественият рак на стомаха е агресивно заболяване, което се характеризира с бърза промяна на етапите. Въпреки това, дебютът на заболяването често не е съпътстван от тежки симптоми.

Тъй като слабо диференциран аденокарцином може да бъде причинено от комбинация от различни фактори - като например язва на стомаха, във връзка с грешките в диетата, пушене или частна употреба алкохол, първоначалните признаци на заболяването могат да се възприемат от пациентите като обикновен неразположение причинени от някоя от посочените по-горе фактори.

Тъй като патологията се развива, ракът с нисък клас дава по-изразена симптоматика. Сред признаците на заболяването може да присъстват:

  • болки в корема, по-скоро интензивни и за разлика от улцерозни болки, които нямат връзка с хранене;
  • гадене, повръщане, понякога с добавка на тъмна или червена кръв;
  • течни черни столове;
  • слабост, апатия.

Тъй като пациентите с ракови стомашни лезии обикновено не усвояват храна, повечето от хранителните вещества не влизат в тялото. Това причинява анемия и признаци, свързани с това състояние - изтощение с загуба на тегло, бледност, намалена ефективност. Някои пациенти попадат в депресивно състояние на ранен етап, стават раздразнителни и страдат от безсъние.

Най-характерният симптом на нискостепенния рак на ранен етап е липсата на апетит или промяна в предпочитанията за вкус: пациентите са отвратени от месото и от мастните храни.

Ако аденокарциномът с нисък клас се намира в сърдечната част на стомаха, той може да причини дисфагия - затруднено преглъщане и преминаване на храната през хранопровода. Често пациентите развиват спазмични явления, които предизвикват повръщане. Развива също така патологичната перисталтика на стомаха - спонтанните контракции на плоската мускулна тъкан на реакцията на стомашните стени към разпространението на тумора в дълбочина.

Тъй като туморът се разпространява, болката става по-интензивна: ракът започва да покълва в околните тъкани и органи. Ако панкреасът участва в процеса, болките са обвити в природата.

Ако раковите клетки проникнат в диафрагмата, усещанията приличат на сърдечни заболявания. С поражението на началните части на тънките черва има такива прояви като подуване, запек.

Подуването може също да причини туморни метастази в черния дроб. В този случай съпътстващите признаци могат да бъдат прояви на чернодробна недостатъчност - жълтеникавост на кожата и склерата, потъмняване на цвета на урината.

Масовият растеж на неоплазмата може да доведе до сериозни усложнения. Едно от тях е вътрешно кървене, което се случва на етапа на разпадане на тумора. Това състояние е животозастрашаващо и изисква спешно хоспитализация.

Нискокачественият рак се развива до степен на метастази в почти 90% от случаите. Не винаги е възможно да се диагностицира заболяването и да се премахне туморът на ранен етап.

Палиативната химиотерапия за рак на стомаха е необходима в последните етапи на заболяването. Още тук.

диагностика

Откриването на нискокачествен рак, особено в ранните му етапи, изисква цялостно лабораторно и хардуерно изследване. Колкото по-точна е диагнозата, толкова по-адекватна и ефективна ще бъде терапията.

В клиниките се извършват следните диагностични процедури:

  • гастроскопия (фигогастродуденоцескопия) е метод, който позволява визуално изследване на стомашната лигавица и ако е необходимо, биопсия на тъкан, за която се подозира, че е злокачествено. Процедурата се извършва с помощта на специален инструмент - сонда, състояща се от оптични влакна. Към устройството са прикрепени видеокамера, светлина и манипулатор. Устройството ви позволява да видите тумора на екрана на монитора, за да прецените неговия размер, степента на разпространение и да вземете тъканни проби за лабораторни анализи;
  • хистологично изследване - процедура, която потвърждава диагнозата. При лабораторни условия се проверява проба от тъкан, взета от биопсия. Ниско диференциран тип тумор се определя от формите и характеристиките на клетъчната структура;
  • напреднали кръвни тестове (наличието на нискокачествен рак се потвърждава от наличието на усложнения, които са специфични за това заболяване);
  • контрастна радиография - процедура, чиято цел е да се получат изображения на вътрешната кухина на стомаха, напълнена с контрастна среда. Методът ви позволява да видите промените във формата на стомаха и да оцените степента на нарушаване на функционалността му;
  • CT, MRI и PET - диагностични методи, с които можете да получите изображения на вътрешните кухини на тялото и да откриете наличието на регионални и далечни вторични лезии (метастази);
  • ултразвук - ултразвуково диагностициране, което също позволява да се откриват признаци на метастази;
  • диагностична лапароскопия: метод, който се използва в късните етапи на заболяването и има за цел да открие метастази в черния дроб и перитонеума.

При диагностицирането на рака скоростта на процедурите е без значение, тъй като всеки ден на отлагането стимулира разпространението на злокачествен процес.

Лечение на нискокалоричен рак на стомаха

Природата на лечението зависи от етапа на рака, от особеностите на местоположението на неоплазмата в стомаха и от състоянието на пациента. Почти винаги ранната терапия е сложна - в различни последователности се използват няколко метода за лечение.

Основният тип туморно лечение остава нейното хирургическо отстраняване заедно с някои здрави тъкани, в които потенциално могат да се появят ракови клетки и регионални лимфни възли. Ексцизията може да бъде целият стомах, или неговата горна или долна част - в зависимост от местоположението на фокуса.

Ако операцията е палиативно в природата, обикновено изрязва органи и обекти, засегнатата метастази - на черния дроб, черва, панкреаса, далака.

Химиотерапията се предписва в повечето случаи след операцията, за да се предотврати рецидив. Палиативното лечение на наркотици може да бъде предписано като самостоятелна терапия в случай, че ракът е открит невъзможен. Радиационната терапия не се използва толкова често. Радиационната експозиция понякога се прилага преди операцията, за да се намали размерът на тумора и да се запази поне част от органа на пациента.

Основните симптоми на рак на стомаха при жените са описани в тази статия.

Тук можете да видите снимка на кистичния карцином на стомаха.

перспектива

Тъй като нискостепенният рак е агресивен и се разпространява много бързо, прогнозата за болестта често е разочароваща. Значителен брой пациенти са лекувани вече в напреднали стадии на рак, когато метастазите са проникнали в лимфната система и кръвта. За да спрете метастазните процеси (да причините ремисия), това е възможно само за известно време.

Ако ракът все още е открит в първия етап, броят на пациентите, които се възстановяват от прага от пет години оцеляване - 90 от 100 пациенти, които са се възстановили от рак, трябва да спазвате диета за цял живот, и редовно наблюдава при онколог. Пациентите с втори етап на нисък рак имат шанс за оцеляване от 50-60%. Стойността има траен метастатичен процес във времето.

3 и 4 стадии на рак с лошо диференцирана клетъчна структура са в повечето случаи неизлечими. Палиативното лечение може да удължи живота на пациентите и да подобри тяхното благополучие.

Повече от 5 години след диагностицирането живеят само 10-30% от пациентите.

Рак на стомаха - класификация на заболяването, първите признаци, продължителността на живота и лечението

Едно от най-честите онкологични заболявания с висока степен на смъртност е рак на стомаха.

Злокачествената дегенерация първо покрива лигавичния слой на стените на органа, след това отива по-дълбоко. Метастазата при раковите лезии на стомаха се среща при повече от 80% от пациентите, в тази връзка патологията се различава доста сериозно.

Концепция и статистика

Раковите увреждания на стомаха при повечето хора, засегнати от това заболяване, започват от жлезите на епителните слоеве. Постепенно неоплазмата се разпространява дълбоко и по стените на органа.

Злокачествената форма на стомаха има няколко форми, най-често при пациенти с аденокарцином.

Изследването на пациентите с рак на стомаха позволи да се установи, че:

  • Това заболяване е по-характерно за мъжете.
  • Средната възраст на болните хора е 65 години. Рискът от развитие на неоплазма се увеличава след достигане на 40-годишна възраст и намалява след 70 години.
  • Повече пациенти са открити в азиатските страни. Това се дължи на някои характеристики на живота и диетата, както и факта, че с ниското ниво на социална култура и доходи хората са по-малко склонни да преминат превантивни прегледи.
  • Ракът, покриващ стените на стомаха, бързо метастазира. Чрез стените на органа туморът може да покълне в червата и панкреатичната тъкан, като кръвният поток на раковите клетки навлезе в белодробната тъкан и черния дроб. При лимфните съдове клетките с атипична структура преминават в лимфните възли.
  • Ракът на стомаха е на второ място в смъртността, на първо място са злокачествени лезии на белите дробове.

Според статистически данни в Русия са идентифицирани 19 души с злокачествени стомашни лезии на 100 000 население, но според някои източници тази цифра вече достига 30 души.

Картината показва чревната бактерия Helicobacter pylori, която може да доведе до рак на стомаха

Преди появата на първите признаци, посочването на патология може да премине от 11 месеца, а понякога до 6 години.

Причини за възникване на

Подробно изследване на стомаха на рака се занимава с такава наука, каквато е гастроентерологията. Този отдел по медицина проучва причините и механизмите на появата на болестта, нейните симптоми и характеристики на потока.

Дългосрочните проучвания все още не ни позволяват да отделим една основна причина, която засяга дегенерацията на стомашните клетки в раковите клетки. Много от факторите могат да допринесат за атипични промени, като най-важните от тях включват:

  • Отрицателни ефекти на химични и токсични вещества. Карциногенните компоненти могат да се съдържат в растителните храни, отглеждани с нитрати. Опасни за хората, различни багрила, разтворители, бензин, тези лекарства могат да влязат в стомаха чрез невнимателно боравене. Карциногените се натрупват в мариновани и пушени ястия, твърде мазни храни.
  • Влияние на радиацията. Облъчването в голяма доза води до нарушаване на структурата на клетките, което провокира туморен растеж.
  • Helicobacter pylori. Тази бактерия има защитна мембрана, за да може да остане в стомаха за дълго време. Но най-опасното нещо е, че Helicobacter pylori първо променя структурата на лигавицата и след това нарушава основната си функция. Така се създават условия за злокачествена дегенерация.
  • Ефектите на определени групи лекарства. Вероятността за образуване на злокачествен тумор се увеличава при хора, приемащи лекарства за ревматизъм и редица други лекарства с продължителна употреба.
  • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол Тютюнът, както и етиловият алкохол, съдържа голям брой канцерогени и токсични съставки, които оказват негативно влияние върху състоянието на целия организъм.
  • Характеристики на храненето. Прераждането на лигавичния слой допринася за постоянното преяждане, използването на пикантни, пушени, мазни храни.

Ракът на стомаха също има наследствено предразположение. Ако близки кръвни роднини са били лекувани за това заболяване, винаги има смисъл да се подлагат на периодичен преглед с гастроентеролог.

Рисковите фактори включват операция на органа и редица преканцерозни заболявания. Това е атрофичен гастрит с хроничен ход, аденом на стомаха, злокачествена анемия, болест на Менерия, хронична улцерозна лезия на стените на органа.

класификация

В онкологията е обичайно да се използват няколко класификации на рак на стомаха, е необходимо да се избере най-ефективният курс на лечение.

Характеристиките на макроскопичната форма на растеж на раковото образуване в стомаха са отразени в класификацията на Bormann. Според това разделение това образование е разделено на четири типа:

  • Polipovuyu (друго име - гъба) тумор. Тази неоплазма от лигавичния слой расте в кухината на органа, границите на тумора са ясни, основата е широка или под формата на тънка стъбло. Гъби тип рак е склонен да забави растежа, метастази с тази форма на болестта се появят късно. Полипичният рак се среща основно в антралната част.
  • изразяване тумор. Тази нова форма прилича на чиния с форма, повдигнала външни ръбове и дълбоко ядро. Растежът на тумора е екзофилен, метастазите също се появяват късно. Растежната експресия при повечето пациенти се формира в голямата кривина на органа.
  • Улцеративна инфилтрация рак на стомаха. Тази формация няма ясни очертания, туморният растеж е инфилтриращ.
  • Дифузно-инфилтративен карцином. Тумор от този тип има смесена структура, образува се в лигавичните и субмукозните слоеве. При изследването може да се открие малка язва, по-късно при тази форма на рак се образува сгъстяване на стените.

Според хистологичния тип ракът в стомаха е разделен на следните видове:

  • Аденокарцином. Той се открива в почти 95% от случаите. Туморът получава своето развитие от секреторните клетки на лигавичния слой.
  • Скумулна клетка. Тумор от този тип е резултат от ракова дегенерация на епителни клетки.
  • Кръвни клетки. Туморът започва да се образува от гобленни клетки, отговорни за производството на слуз.
  • Рак на жлезите. Причината за образуването на този тип рак е атипична трансформация на обикновените жлезисти клетки.

Снимката показва как стомахът изглежда в стомаха на раково болните пациенти с "аденокарцином" на 4-и етап

Класификацията на клетъчната структура ви позволява да оцените агресивността на растежа на раковото образование, да определите:

  • Силно диференцирано рак - раковите клетки в тяхната структура имат малка разлика в сравнение с нормалните. Тази форма има най-бавния темп на растеж и наклон към появата на метастази само на последния етап.
  • Умерено диференцирани ракът има средна степен на разлика от нормалните клетки на стомаха.
  • Нискокачествена форма на рак се проявява, когато атипичните клетки са почти напълно различни в структурата от нормалните клетки.
  • Недиференциран. Туморът расте от незрели клетки на стената на лигавицата. Характеризира се с ускорен растеж, най-злокачествения ход и бързото развитие на отдалечени метастази.

По вид на растежа си, ракът на стомаха се разделя на:

  • Дифузно. Клетките на нарастващ тумор не са свързани помежду си. Туморът покрива цялата дебелина на стените на органа, но не излиза в кухината. Дифузният тип обучение се открива по-често с недиференциран рак.
  • Чувствителен тип. При този вид патология променените клетки имат връзка една с друга, новата форма се простира в кухината на органа. Ракът на червата се характеризира с бавен растеж и се характеризира с най-малка агресия.

Една от най-важните класификации на стомашно-чревния рак е TNM единицата. Тази класификация се използва по целия свят, помага при определянето на разпространението на рака и установява очакваната прогноза за лечението.

Съкращението означава:

  • T - тумор. Фигурата до тази буква показва степента на растеж на рака.
  • N - възел, т.е. проникването на рак в лимфните съдове.
  • М - наличие на метастази.

Разпространение и размер на тумора в стомаха:

  1. T1 - злокачественото образуване покълва стената на органа. Този етап е разделен на две. Етап Т1а е ограничен до съединителна тъкан, която е под субмукозата. T1b - туморът не се простира отвъд субмукозата.
  2. T2 - неоплазмата започва да прониква в мускулния слой.
  3. T3 - туморът започна да излиза на повърхността.
  4. T4 - туморът е поникнал през всички слоеве на стомашната стена. Т4а - туморът е напуснал стената на стомаха. T4b - туморът е започнал да преминава в хранопровода, черен дроб или коремна стена.

Включване на лимфните възли:

  1. N0 - В лимфните възли няма ракови клетки.
  2. N1 - Раковите клетки се откриват в един или два лимфни възли, разположени в близост до стомаха.
  3. N2 - поражение на 3-6 лимфни възли.
  4. n3a - поражение от 7 до 15, тясно разположено със стомашните лимфни възли.
  5. N3b - поражение на повече от 15 лимфни възли.

Разпространението на рака от стомаха до други органи се разделя на:

  1. M0 - Няма злокачествени лезии на други органи.
  2. M1 - метастазите се диагностицират в отдалечени вътрешни органи.

долнокачествен

Нискокачественият рак на стомаха има определени характеристики на нетипично променени клетки.

С този вид тумор, раковите клетки имат повишена способност да растат няколко пъти. По този начин клетъчните елементи стават подобни на стволовите клетки.

Това определя, че те могат да изпълняват само две функции - да получават хранителни вещества и да споделят постоянно. Тази промяна е отговорна за високата агресивност на нискостепенния рак.

Прогнозата за възстановяване на пациенти с нискостепенни форми на рак зависи от етапа на процеса. Ако заболяването се открие на първия етап, то цялостното лечение може напълно да излекува 90% от хората на сто.

Във втория етап процентът на оцеляване достига 50%. На последните етапи прогнозата не е така утежняваща. Поради наличието на метастази и голямата степен на раково разрастване на стената на органите пациентът получава само поддържаща терапия.

Тъй като нискокачественият рак на стомаха е предразположен към агресивен поток и бърза промяна на етапите, той рядко се открива в началните етапи на развитие.

Това засяга факта, че смъртността при този тип заболяване е доста висока. Пет години след поставянето на диагнозата, не повече от 30% от пациентите оцеляват.

недиференциран

Хистологичното изследване на клетки с недиференциран рак на стомаха разкрива голямо разнообразие от тях, вариращи от лимфоцитно-подобни до гигантски многоядрени. Атипичните клетки почти напълно губят своята идентичност с тези, от които произхождат.

Характеристиките на нискокачествен рак включват почти пълното отсъствие на носеща структура - строма и ранна поява на улцерации.

Недиференцираният рак се характеризира с бързото развитие на всички етапи, ранната поява на клинични признаци и метастази. При този вид злокачествена неоплазма, една от най-лошите прогнози за оцеляването.

В почти 75% от случаите откриването на недиференциран рак се комбинира с откриването на вторични огнища в отдалечени органи. За този тип тумори, характеризиращи се с чести рецидиви.

инфилтративния

Инфилтрационната форма на стомаха обикновено покрива долната област на органа.

Този тип рак визуално прилича на дълбока язва, дъното на което е туберкулозно и ръбовете са бледосиви. Симптоми, подобни на пептична язва.

Границите на инфилтративно-язвения тумор са неясни, раковите клетки могат да бъдат разпръснати през всички слоеве на стомаха, което води до пълен раков процес на целия орган.

Разпространението на атипичните клетки по протежение на субмукозния слой с натрупването на лимфни съдове дава тласък на ранния облик на метастазите.

Тъй като злокачественият процес се влошава, засегнатата стена се сгъстява, гънките на вътрешната лигавична стена се изглаждат, стомаха губи своята еластичност.

При инфилтративен рак туморът е широко разпространен и лишен от граничните му граници. В проучването отделните случаи на рак са открити на повече от пет сантиметра от очакваните граници на злокачествено образуване. Поради това тази форма на неоплазма е една от най-злокачествените.

чинийка

Формата, подобна на чинийка, на раковото разрастване на стомаха е дълбока язва, заобиколена от граница под формата на ролка.

Тази ролка има неравна повърхност и неравна височина. Дъното на такава язва може да бъде метастази, преминавайки до съседни органи. В средата на дъното има сиво или кафяво покритие. Размерът на тумора варира от 2 до 10 см.

Локализирането на рак с форма на чинийка е предната стена на антралната част на стомаха, по-рядко по-голямата кривина и задната стена на органа.

Прогнозата за оцеляване на пациентите с раница с форма на чинийка зависи от размера на този тумор, от разпространението му до съседните органи. На първите етапи е възможно да се прекрати процесът на улцерация със съвременни методи на лечение, но често се появяват рецидиви.

cardioesophageal

Кардиоезофагеалният рак е злокачествен тумор, който засяга долната част на хранопровода и тази част от стомаха, която се свързва с хранопровода. Това подреждане на рака представлява някои трудности при диагностицирането на заболяването и тази форма на рак рядко се открива на първия етап.

Комбинираният рак на двата храносмилателни органа е по-малко лечим, благоприятният резултат от заболяването се наблюдава само в първите стадии на заболяването. На последния етап операцията практически не се извършва и затова на пациентите се предлагат курсове за поддържащо лечение.

плоскоклетъчен

От епитела, по-точно от плоските клетки, се образува злокачествен злокачествен тумор. Тези клетки заедно с жлезиста участват в образуването на лигавичния слой на стомаха.

Възможно е да се предложи развитието на тази форма на рак чрез появата на места на дисплазия - огнища на пролиферация на атипичен епител.

В първия стадий на заболяването, той може почти напълно да бъде излекуван. Но трудността е в диагнозата, така че пациентите с първи етап на плоскоклетъчен карцином на стомаха по сметката не са достатъчни.

На последния етап от този тип злокачествени неоплазми степента на оцеляване за пет години достига само 7%.

екзофитичен

Екзофичният рак се характеризира с поражение на само една специфична област на стомаха. Ракът от този тип расте под формата на полип, възел, плака, чинийка.

Нарастването на образованието се осъществява в стомашния лумен, клетките му са тясно свързани, това води до бавен растеж на тумора, екзофизинският рак предизвиква появата на метастази само в последните етапи.

Лечението включва хирургично отстраняване на неоплазмата, химиотерапия и лъчетерапия. При навременна намеса прогнозата за пациента е благоприятна.

дифузен

Дифузният рак е една от агресивните форми на тумор на стомаха. Туморът с тази форма на растеж расте вътре в органа, докато засяга всички негови слоеве - мукозни, субмукозни, мускулести.

Раковите клетки в дифузния тумор не са свързани помежду си и поради това могат да бъдат разположени по цялата дебелина на тялото, това не позволява ясно да се определят границите на рака.

Герминирането на тумора по протежение на слоевете на съединителната тъкан води до удебеляване на стените на органа, което засяга загубата на еластичност и прави стомахът имобилизиран. Постепенно луменът на органа намалява значително.

Дифузният тумор расте бавно, поради което експресираните симптоми на заболяването се появяват в последните етапи. Това определя неблагоприятните резултати от лечението и високата смъртност.

Adenogenny

Аденогенният рак принадлежи към групата на недиференцираните тумори. Подобни тумори се образуват от епителните клетки на лигавичния слой, които в резултат на злокачествена дегенерация губят способността си да функционират нормално.

Аденогенната формация прилича на нишки, те навлизат дълбоко в стомаха и образуват свободни участъци от променени тъкани.

Аденогенната форма на рак на стомаха е надарена с повишена способност за ранна метастаза, което обуславя високата си злокачествена проява. Лечението на такава злокачествена неоплазма винаги е сложно, прогнозата обикновено не е много благоприятна.

Онкология на отдел "Антром"

Антралната част на стомаха е долната част на органа.

Според статистическите данни на това място се откриват най-вече злокачествените процеси - 70% от всички тумори на стомаха.

В антралния регион най-често:

  • Аденокарцином.
  • Твърд рак с не-желязна структура.
  • Skirr е рак, който се образува от съединителната тъкан.

Туморите, които се намират в участъка на антром, се характеризират предимно с инфилтриращ (екзофизичен) растеж. Образованието е лишено от ясни очертания, е склонно към бързо появяване на метастазите. По-често се наблюдава рецидив на заболяването с антрални форми на рак.

Кардиологична онкология

В сърдечния отдел на стомаха ракът се открива при 15% от пациентите. При тази форма на рак често се открива безболезненият ход на заболяването.

Характеристичен и латентен ход на рак, при който туморът се открива дори при впечатляващи размери. От сърдечната част на стомаха, раковите тумори често преминават към хранопровода и след това се появява и симптоматиката на тази патология.

Първите признаци на рак на стомаха

На ранен стадий на развитие ракът на стомаха не дава ясна клинична картина. Но все пак, с внимателно отношение към вашето здраве, можете да забележите няколко повтарящи се прояви на болестта.

Подобни прояви на рак на стомаха се наричат ​​"малки диагностични симптоми", а именно:

  • Прекъсване на обичайното благосъстояние, изразени чрез слабост, повишена умора.
  • Намален апетит.
  • Дискомфорт в стомаха. Някои хора се притесняват от усещането за тежест, други чувстват забележимо преливане на стомаха, достигайки появата на болезненост.
  • Намаляване на теглото.
  • Психически промени. Те се изразяват в появата на апатия, депресивно състояние.

Доста често първоначално някои пациенти с рак на стомаха се притесняват от диспепсия.

Те се появяват:

  • Намаляване на обичайния апетит или пълно отсъствие от него.
  • Поява на отвращение към предишните обичани видове храна. Особено често хората се чувстват нежелани да ядат протеинови храни - ястия от риба, месо.
  • Липса на физическо удовлетворение от хранене.
  • Гадене, периодично повръщане.
  • Бързо препълване на стомаха.

Обикновено един от горните симптоми може да се дължи на неточности в диетата. Но ако има няколко от тях наведнъж, тогава е необходимо да се изключи злокачествената неоплазма.

Чести симптоми на заболяване при жените и мъжете

Общите симптоми и признаци, показващи развитието на рак на стомаха при мъжете и жените, включват:

  • Болка и усещане за тежест в гърдите. Подобни симптоми могат да преминат до областта на гърба и раменете.
  • Нарушения в работата на храносмилателната система. Еруткация, киселини в стомаха, силно подуване при много пациенти се появяват преди знака за болка от рак.
  • Дисфагия, т.е. нарушение на преглъщането. Такава промяна най-често показва злокачествен тумор в горната част на стомаха. Първоначално, трудността се причинява от поглъщането на твърда храна, след което меката и полутечна храна нормално спира.
  • гадене се свързва с факта, че луменът на стомаха намалява и няма правилно храносмилане на храната. Релефът често се появява след повръщане.
  • Повръщане с примес на кръв показва общ процес на рак или разпадане на тумора. Кръвта може да е червена или под формата на отделни включвания. Честото кървене причинява анемия.
  • Появата на кръв в изпражненията. Определете, че кръвта може да бъде избрана на черен стол.

Тъй като злокачественият растеж расте, симптомите на интоксикация - слабост, летаргия, раздразнителност, анемия, може да са треска. Когато раковите клетки навлизат в други органи, тяхното функциониране се нарушава и следователно се появяват нови симптоми на заболяването.

Симптоми при деца

Ракът на стомаха се среща и при деца. Признаците на заболяването се увеличават постепенно и първоначалните им стадии често се бъркат с прояви на ентероколит, гастрит, дискинезия на жлъчните пътища.

Често се предписва обичайно лечение, което донякъде изглажда симптомите на заболяването.

Симптомите, които показват рак на стомаха при дете, обикновено се разделят на три групи:

  • Ранни признаци - влошаване на здравето, лош апетит, слабост.
  • Типични симптоми, те растат постепенно. Това е болка, дискомфорт в стомаха, детето прави оплаквания от повръщане, подуване на корема, колики. Понякога има хлабав стол с добавка на кръв.
  • Разкритата картина на раковите тумори се появява на последния етап. Детето има почти постоянна болка в корема, почти никакъв апетит, може да има продължителен запек. Често има клиника за остър корем, с който детето влиза в болницата. При децата голям тумор може да бъде изследван през коремната стена.

Степени и етапи

Има пет постоянно заменящи се стадии на рак на стомаха:

  • Нула етап. Растящият тумор има микроскопски размери, е на повърхността на лигавицата, няма увреждане на други органи и лимфни възли.
  • Първият сцената е разделена на две. Етап 1а - неоплазмата не се простира отвъд стените на органа, няма ракови клетки в лимфните възли. 1b, туморът също така не се простира отвъд стените, но вече има ракови включвания в лимфните възли.
  • Вторият етапът има и два варианта на потока. 2а тумор - тумор в стените, ракови клетки се откриват в три до шест лимфни възли; ракът улавя мускулния слой, има лезия от един или два в близост до лимфните възли, които са с органа; лимфните възли не са засегнати, но ракът е обвил цялата дебелина на мускулния слой. 2b - тумор в стената, ракови примеси в седем и повече лимфни възли; тумор в мускулния слой, атипични клетки от три до шест лимфни възли.
  • На трета етапният тумор нараства през стената на стомаха, засяга редица разположени органи и няколко групи лимфни възли.
  • четвърти Етапът е изложен, когато има метастази в отдалечени системи и лимфни възли.

Колко бързо се развива туморът и начините на метастази

Ракът на стомаха в повечето хора се развива бавно. Предраковит патологии понякога могат да се наблюдават при хора повече от 10 години.

На по-късни етапи има метастази, които се разпространяват по три начина:

  • Имплант от, или с други думи, да се свържете. Метастазите се образуват чрез покълване на тумора в съседни органи - хранопровод, далак, жлъчен мехур, черния дроб, червата.
  • Limfagenny начин. В стените на тялото има лимфни съдове, в които проникват ракови клетки и след това навлизат в лимфните възли заедно с тока на лимфата.
  • хематогенен начин - напредъкът на раковите клетки заедно с кръвта. Обикновено метастазите се появяват в черния дроб поради порталната вена. Хематогенният път провокира появата на злокачествени тумори в бъбреците, белите дробове, надбъбречните жлези.

Може ли язва да отиде на рак?

Стомашната язва може да даде тласък на раковия процес.

Злокачествено заболяване се наблюдава при 3-15% от хората с язва на стомаха.

Причината за прехода на язвата в рак е трайно увреждащ ефект върху клетките на органа.

Клетките със счупена структура постепенно губят способността си да ги заменят с типични нови клетки, а на тяхно място започват да се формират нетипични клетки.

Съществуват редица фактори, които допринасят за злокачествеността на язвата. Това е консумацията на голям брой пикантни и пушени храни, предпочитание за използване на горещи ястия, малко количество растителна храна.

Рискът от развитие на рак се увеличава с чести рецидиви на болестта, в напреднала възраст и с генетично предразположение към рак.

усложнения

С развитието на раков тумор в стомаха е възможно да се развият тежки усложнения, които включват:

диагностика

Ако има подозрение за рак в стомаха, както и ранен стомашен рак, фиброрадистаскопия, рентгенография, ултразвук, CT се предписва. Биопсията е задължителна, кръвта се изследва за маркери за рак, се извършва биохимичен тест.

Как да се лекува тумор на стомаха?

Когато се открие рак, се предписва хирургическа операция. По време на извършването му, част от стомаха, както и целият орган, могат да бъдат премахнати изцяло с изземване на съседни структури.

Радиационната терапия и химиотерапията се предписват от курсове преди и след операцията. На последния етап се прилага само облъчване или химиотерапия, което позволява да се удължи живота на пациента.

Колко пациенти живеят и прогнозата за оцеляването

Резултатът от лечението на идентифициран раков растеж в стомаха зависи от неговия стадий, разпространението на патологията, възрастта на пациента, наличието на метастази.

Първият етап

При откриването на рак на стомашно-чревния тракт на първия етап и след успешно лечение, 80 души от сто оцеляват за следващите пет години.

Вторият

Петгодишният процент на оцеляване се оценява на 56%.

Третият

В третия етап най-често се открива рак на стомаха. На този етап петгодишната честота на оцеляване е малко над 35%.

Последното

Общата прогноза за петгодишна преживяемост е 5%. Прогнозата за пациенти със стадий 4 рак на стомаха с метастази в черния дроб е изключително неблагоприятна, дори още по-лоша, ако има няколко фокуса на вторичен рак в черния дроб. Лечението може да удължи живота само за максимум няколко месеца.

Относно методите за диагностициране и лечение на рак на стомаха ще видите следното видео:

Видео за полезни храни срещу раковите тумори в стомаха:

За Нас

Общи характеристики на болесттаРак на кръвта, левкемия или левкемия е цяла група от онкологични заболявания на хематопоеза с клонална природа. Ракът на кръвта се развива поради мутации в клетките на костния мозък и постепенното изместване на здрави мозъчни тъкани от тях.