Какво представлява плоскоклетъчен карцином на ларинкса?

Ракът на плоскоклетъчната ларинкса е онкологично заболяване, при което туморът се локализира в различни части на ларинкса. Първите признаци на заболяването лесно се бъркат с прояви на ARVI и болки в гърлото, така че пациентите рядко се консултират с лекар в ранен стадий на рак. Симптоматичното лечение не носи облекчение. След задух, дрезгавост и кашлица, стесняване на ларинкса и постоянна болка се добавят. Ракът на ларинкса най-често се диагностицира при мъже над 40-годишна възраст. Специална рискова група включва хора, които пушат и страдат от алкохолизъм. Ракът на ларингеята се среща и при пациенти, работещи в рискови условия, изложени на радиоактивно облъчване. Настаняването в райони с лоши екологични условия също води до развитие на злокачествени новообразувания.

Механизмът на развитие на рак на ларингеята

Началото на рака се насърчава от дегенерирането на епителните клетки в раковите. В допълнение към тютюневия дим и алкохола, развитието на злокачествени новообразувания провокира хронични възпалителни процеси и инфекциозни заболявания: фарингит, ларингит, сифилис. Възраждането при раковите тумори може да доведе до папиломи. В редки случаи рак на ларинкса е вторичен фокус.

Един вид злокачествени тумори на ларинкса е сквамозен, некоронарен рак, който се образува от некоронарни клетки на епитела. Такъв тип патология има доста често, туморът има способността за бързо развитие и ранни метастази. Кератинизираният рак се характеризира с бавен растеж и липса на метастази.

Скум-клетъчният карцином представлява 98% от злокачествените новообразувания на ларинкса. Често онколозите диагностицират смесените видове заболяване.

Туморът произхожда от горния ларинкс: епиглотис или вентрикул. Постепенно се разпространява и в други отдели. Ако туморът започне да се образува във вентрикулите, той бързо увеличава и блокира ларингеалния лумен. Пациентът има затруднения да говори и да диша. Неоплазмата може да повлияе на гласовите шнурове, в този случай има промяна в тембър на гласа, намаляване на силата му. Неблагоприятна прогноза е ракът на долния ларинкс, почти не може да се открие в ранните етапи. До момента на откриване на тумора, тя има време да удари и двете страни на ларинкса.

Основните признаци на рак на ларингеята

Първите симптоми на рак на ларинкса са подобни на тези при настинка и грип: възпалено гърло, дрезгав глас, суха кашлица. Тъй като туморът расте, има проблеми с дишането, кървенето. Състоянието на кожата на лицето се влошава, бързо се разраства и губи своята еластичност. Типичен признак за рак на ларингеята е възпалението на гърлото, което не може да бъде елиминирано със стандартни средства.

В по-късните етапи се появява гнилостна миризма от устата.

Пациентът изпитва бучка в гърлото, проявява се продължителна суха кашлица. Храната започва да се придружава от атаки на повръщане, поради това, че пациентът губи апетит. Поради нарушение на диетата, значителна част от телесното тегло се губи. Ракът на ларинкса може да засегне зъбите, те започват да се сриват и падат. Когато метастазите се появяват в страничната стена на ларинкса, черепният нерв е засегнат, поради което слуха на пациента се влошава. Забавянето в развитието на рак на ларингеята се улеснява от малък брой лимфни възли в тази област.

Метастазите най-често предизвикват рак на горните ларинкси. Разпространението на злокачествени клетки до далечни органи е рядко. В 5% от случаите, вторичните огнища се намират в белите дробове, хранопровода и черния дроб. Ракът на ларинкса възниква на 4 етапа. На първия тумор има малки размери, той не излиза извън лигавиците и не дава метастази. Във втория етап неоплазмата засяга целия ларинкс, в който започва да се образува. На този етап туморът има малки размери, няма второстепенни фокуси.

Равният рак на третия етап се простира до околните тъкани, поради което ларингеалният лумен може да се припокрие. На този етап метастазите проникват в регионалните лимфни възли. На четвъртия етап, ларинкса е напълно засегнат, болестта става нелечима. Метастазите се откриват в близките лимфни възли, органи и тъкани.

Диагностика и лечение на рак на ларингеята

Много от видовете рак отговарят добре на терапията в ранните етапи. Първите симптоми на заболяването могат да бъдат забелязани само от тези, които внимателно следят здравето си. Нежеланото поява на възпалителни процеси, появата на бучка в гърлото, промяна в гласа и болка в гърлото трябва да са причина за посещението на лекар. Рак на ларинкса може да бъде открит по време на стоматологичен преглед.

Лезиите на ларинкса са различни. Туморите, образуващи се в района на вокалните корди, имат появата на малки височини. Понякога неоплазмата има неравна структура и червеникав оттенък. Инфилтративният рак на ларинкса води до затягане на гласните струни.

Някои злокачествени тумори са подобни на полипи.

Единственият метод за определяне на вида на неоплазмата е хистологичният анализ. За тази цел се извършва биопсия или диагностична хирургична интервенция. Съществуват редица допълнителни процедури за оценка на степента на увреждане на гласовите шнурове. Това е фонетография, CT и рентгеново изследване. С помощта на ултразвук е възможно да се определи степента на разпространение на злокачествени неоплазми и наличието на метастази.

Основните цели на лечението на рак на ларингеята са: радикално отстраняване на тумора, възстановяване на функциите на органите. Всичко зависи от местоположението на тумора. Необходимо е да се разгледа видът на рака, неговата чувствителност към облъчване и химиотерапевтичните лекарства. Облъчването е много ефективно при плоскоклетъчен карцином. Такова лечение най-често се предписва след операцията. Радиационната терапия помага да се унищожат останалите злокачествени клетки след отстраняването на тумора, неговата ефективност се увеличава, когато се прилага заедно с хипербарната оксигенация.

Химиотерапията в късните етапи е ефективна само при рак на горния ларинкс. Неговото използване не дава никакви резултати в лезиите на долния ларинкс. Хирургическата интервенция се извършва 14 дни след края на облъчването. Ефектът от лечението продължава точно след това, след което туморът започва да расте отново. В ранните стадии на частично отстраняване на ларинкса тъкани. За да се избегне стеноза на ларинкса по време на хирургията, е инсталирана ендопротеза, която се отстранява 30 дни след операцията. При рак 3-4, се извършва ларингектомия, облъчването може да доведе до стесняване на ларинкса. Туморът обикновено се отстранява заедно с трахеалните тъкани.

При наличие на метастази някои от мускулната тъкан, подкожната тъкан и лимфните възли са отстранени. В същото време мускулите на сферата на вената могат да бъдат премахнати. Рехабилитацията след операцията за отстраняване на тумора се състои в инсталирането на вокална протеза и формирането на речта. Оцеляването при сквамозноклетъчен карцином зависи от своевременното откриване и начина на лечение. При липса на терапия повечето пациенти умират в първите 3 години след диагностицирането. Причините за смъртта са кървене, асфиксия, пневмония, плеврит. В началото на лечението на първия етап средната продължителност на преживяемостта за пет години достига 92%.

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса е онкологично заболяване. Тумор може да се образува в различни части на ларинкса. Като правило, първите симптоми на болестта по никакъв начин не показват сериозен проблем с ларинкса. Глухотата, недостигът на въздух, кашлицата може да са признаци на много настинки. Симптоматичното лечение не води до забележим резултат. По-късно тези симптоми са свързани със стеноза на ларинкса, възпалено гърло.

Основните пациенти с рак на ларинкса са мъже на възраст 45-55 години. Специална група от рискове се състои от хора, които злоупотребяват с алкохол и тютюневи изделия. Също така сред хората с тази форма на рак, хората, работещи в опасни производства, изложени на радиоактивно излагане. Много жители на големите градове също са изложени на риск поради лоша екология.

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Причини за рак на ларинкса

Основната причина за онкологията е процесът на дегенерация на епителните клетки на ларинкса в атипични. В допълнение към алкохола и тютюна, много хронични заболявания могат да причинят тумори. Те включват ларингит, трахеит, фарингит, както и сифилис.

В допълнение, доброкачествените тумори също имат способността да дегенерират, например, папиломи и левкоплаки. В някои случаи има вторичен процес при рак на фаринкса.

Видове плоскоклетъчен карцином на ларинкса

Една форма на заболяването е плоскоклетъчен карцином на ларинкса neorogovevayuschy той се развива от клетки neorogovevayuschy ларинкса. Той се среща често и има бърз ток и голям капацитет за метастази.

Друга форма - сквамозен кератинизиран рак на ларинкса се характеризира с бавно развитие и на практика не дава метастази.

Скум-клетъчният карцином е първият по отношение на разпространението, други видове заболявания се откриват само в 2%. Много често онколозите се сблъскват със смесени форми на това заболяване.

В повечето случаи туморът се появява в горната част на органа, най-често епиглотис или вентрикули на ларинкса. Като правило, от една страна, тя се премества в друга. Ако туморът възникне във вентрикулите, той расте по размер и много скоро луменът в ларинкса се затваря. Пациентът има недостиг на въздух и проблем с речта.

Понякога се открива тумор в гласовите шнурове. Един от признаците е нарушение на гласовото образуване. Най-опасното се счита, ако ракът се появи в долната част на ларинкса. Този вид рак има особено бързо разпространение и не се открива веднага. По правило, по време на откриването на заболяването, пациентът има широко увреждане и от двете страни на ларинкса.

Тумор на рака на ларинкса

Симптоми на сквамозноклетъчен карцином на ларинкса

  • Първите симптоми на рак на ларинкса са подобни на настинките;
  • това е болка в гърлото, пот, дрезгав глас;
  • Тъй като болестта прогресира, към тях се добавя дишане и кървене;
  • структурата на кожата на пациента се променя. Той става по-слаб и деформиран;
  • също един от симптомите на болестта е както дрезгав глас, така и силна болка по време на преглъщане;
  • има затруднения с храненето;
  • към това се добавя миризмата на гниене от устата;
  • този пациент има чувството, че нещо му пречи, може да е суха, болезнена кашлица;
  • причината за загуба на апетит е често повръщане поради прием на храна;
  • поради лошото хранене, загуба на тегло и слабост;
  • Понякога пациентът проявява ларингеален рак като обостряне на кариеса, зъбите му започват да боледуват и отпадат;
  • поради метастази в страничната стена на гърлото, има лезия на черепния нерв, което води до отслабване, а след това пълна загуба на слуха.

Единственото обстоятелство, което забавя хода на рака на гърлото, е липсата на голям брой лимфни възли на това място. Но всичко зависи от каква част от ларинкса има тумор.

Най-склонни към развитие на метастази е ларингеалният рак, който е в горната си част от 35-45%. Разпространението на раковите клетки в други органи е рядко. Въпреки това, при 4% от случаите на този вид тумор води до развитие на рак на белия дроб, черния дроб и хранопровода.

Етапи на плоскоклетъчен карцином

Има четири етапа на това заболяване:

  1. в първия етап Туморът не е с големи размери и метастази и се намира на лигавицата на която и да е част от ларинкса;
  2. във втория етап Процесът напълно улавя цялата част от ларинкса, където се образува. Но на този етап туморът е все още малък и не покрива голяма площ;
  3. сквамозна клетка рак на ларинкса от трета степен засяга изцяло тъканите, разположени до него. В резултат на това преминаването в ларинкса напълно се припокрива. В последния етап на този период метастазите започват активно да се развиват в лимфните възли. И почти напълно засегнати от ларинкса;
  4. на последното четвъртия етап болестта вече се превръща в неизлечима. До този момент органите, разположени един до друг и има регионални метастази, участват в онкологичния процес.

Етапи на плоскоклетъчен карцином

Диагноза на плоскоклетъчен карцином на ларинкса

Много заболявания на злокачествения курс отговарят добре на началните етапи. Първите признаци на рак на гърлото могат да предупреждават човек, който се използва за наблюдение на здравето му. Нарастващи възпалителни процеси в гърлото на плоска повърхност, дрезгав глас и усещане за външен предмет, сериозна причина за посещение при отоларинголог. В допълнение, синдромът на нарастващата болка при хранене и облъчване в ухото, също трябва да бъде извинение, за да бъде нащрек.

Много често се открива рак на ларинкса по време на посещение при зъболекаря. Пораженията на структурата на този орган могат да бъдат разнообразни. Ако туморът се е появил в района на вокалните струни, тогава той на външен вид ще прилича на малка туберкулоза. Понякога това е растеж, който има хълмиста повърхност, която е оцветена в червено. В инфилтриращата форма на рак на ларингеята, туморът има удебеляване в основата на гласните струни. В кои видове рак има появата на полипи.

Единственият начин да се определи какъв тип рак е да се направи биопсия. В случай че този метод не позволява да се определи естеството на тумора, тогава се предписва интраоперативна диагностика.

Съществуват редица други техники, които позволяват изследването на тумори, мобилността на гласовите шнурове и гласовите пукнатини. Извършват се шрифтове, стробоскопия, рентгенови лъчи и компютърна томография. С помощта на ултразвук е възможно да се открие степента на увреждане на тъканите и процеса на метастази. Лимфните възли също се вземат за биопсия.

Сквамозен клетъчен карцином: лечение

Предвид местоположението на тумора основната задача на лекарите е да се премахне туморът и да се рехабилитират важните функции на ларинкса. Всичко зависи от това къде се намира образованието. Освен това е много важно да се обмисли различната чувствителност на рака на ларингеята в различните отдели.

облъчване:

  • има положителна прогноза за плоскоклетъчен карцином на ларинкса. Въпреки това е по-разумно да се предписва този вид лечение след операцията. Факт е, че ако провеждате курс на лъчетерапия преди операцията, може да има усложнения след това. Ефикасността в ранните етапи на рака е достатъчно висока. За да направите това, комбинирайте го при хипербарична оксигенация. Той насърчава запазването на здрави тъкани и има вредно въздействие върху раковите клетки.

химиотерапия:

  • в по-късни етапи на рака, химиотерапията е ефективна само ако туморът се намира в горната част на ларинкса и ако се намира в долния ларинкс, резултатът от неговия ефект е практически нулев.

Хирургична интервенция:

  • се назначава най-късно две седмици след завършване на лъчетерапията. Факт е, че ефектът от облъчването продължава този път. След това ракът започва отново да напредва. Ако операцията се извършва в началните етапи на заболяването, тогава е възможно да се извърши резекция на гърлото, която предпазва органите.

За да се избегнат усложнения след операция под формата на стеноза на ларинкса, се прилага ендопротеза, която се отстранява около месец след операцията. При раковите заболявания в стадии 3 и 4 се предписва ларингектомия, освен това облъчването на този етап от курса на заболяването може да доведе до усложнения под формата на стесняване на ларингеалните стени. По време на операцията туморът се изрязва заедно с част от трохата.

В случай, че има метастази, тогава част от влакното в шията, както и лимфните възли, се отстраняват. Много често по време на хирургията някои от мускулите на жлебовата вена се отстраняват, ако вече са засегнати от рак.

Прогнозиране и профилактика на рак на ларинкса

Един вид рехабилитация след отстраняването на ларинкса е инсталирането на вокална протеза и възстановяването на способността за говорене. Ето защо, за да не станете невалидни, е необходимо да се подложите на навременна проверка от Лора. Ако не вземате мерки за лечение на рак, можете да живеете от 1 до 3 години понякога по-дълго.

Основната причина за смъртта на такива пациенти е задушаване, кървене, пневмония, плеврит. Лечението е ефективно в началния етап при 92% от пациентите. На втория - 80%, а на третия - 67%.

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Ракът на ларинкса в 95% от всички случаи се развива от плосък епител, от това и се нарича плоскоклетъчен карцином на ларинкса. Причината за това е най-често преканцерозни състояния: факултативни или задължителни, които с различна вероятност предизвикват онкология. Задължителните преканцерозни състояния включват папиломи, пахиедемия, левкоплакия. Тези патологии вече могат да бъдат приписани на началния или нулевия стадий на злокачествено ларингеално развитие.

Leukoplakia - има форма на бели петна, те почти не се издигат над лигавицата, размерите варират до 6 мм. Леукокератоза - процесът, при който се получава коронацията на епитела, има появата на плаки с мръсно покритие. В гърлото тези прояви не се определят визуално, но пациентът може да усети чуждо тяло, дискомфорт при преглъщане, говорене.

Пахиедерма - сквамозен клетъчен карцином на ларинкса може да бъде провокиран от нараствания върху епидермиса. Тези растежи се образуват под въздействието на продължителен възпалителен процес на ларинкса, без подходящо лечение.

Рак на ларинкса: симптоми, форми

Първите прояви на рак на ларингеята могат да бъдат идентифицирани:

  • нарушена функция на преглъщане;
  • проблеми с дишането;
  • болка, дискомфорт;
  • кашлица.

Рак на ларинкса от трета степен

Когато симптомите на метастази могат да бъдат допълнени от лезии на лимфните възли, мястото на локализация на метастазите - долните югуларни лимфни възли. Дисталните метастази са изключително редки, не повече от 5% от случаите. Рядко, но се случва, когато метастазите се отстраняват в черния дроб, храносмилателната система, костите.

Рак на ларинкса се проявява в нарушение на глас, както и пациентът се чувства дискомфорт, когато се говори, болка. Болката може да бъде свързан с разпадането на злокачествени туморни тъкани или прогресивно растеж. Така дихателна недостатъчност се наблюдава при умерена физическа активност, но много по-късно проявява без видима причина. По време на растежа на тумора тялото се адаптира към хипоксия. Но под влиянието на неблагоприятни фактори като студ, вторични инфекции, метастази, алергична реакция, може да се развие остра стеноза, че може да бъде опасно за живота на пациента.

Степени на рак на ларингеята

Скулмозният клетъчен тумор на ларинкса има 4 етапа на развитие:

  1. Първи степен - ограничен лигавичен рак се образува, без разпространението на метастазите, намиращи се в субмукозата.
  2. Втората степен означава поражение на цяла отделна част от ларинкса, без да се разпространява извън границите му.
  3. Трето, процесът надхвърля субмукозния слой, расте върху околните тъкани, мобилността на ларинкса намалява значително.
  4. Последният четвърти етап на рака - започва процеса на метастази, туморът се разпространява в близките органи, метастазите засягат лимфната система.

Причини за рак на ларинкса

Провокиращ фактор на плоскоклетъчен рак може да бъде всяко възпалително заболяване, което не подлежи на лечение. Това важи особено за пациенти с отслабен имунитет. Това са патологии като сифилис, хроничен ларингит, фарингит, ларинготрахеит. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол също са силни дразнещи фактори за лигавицата на лигавицата, паралелно засягат работата на имунната система. Следователно, отслабеният организъм може да е склонен към злокачествен процес и прогнозата е неблагоприятна.

Възможно е и растеж на доброкачествени тумори при злокачествен рак. Това са папиломи, левкоплаки и други.

Прогноза за рак на ларинкса

Прогнозата за сквамозноклетъчно образование е в повечето случаи неблагоприятна, продължителността на живот на пациента без никакво лечение е около 3 години. Причината за смъртта е асфиксия, увреждане на жизненоважни органи, възпаление на белите дробове и други. Петгодишната прогноза за оцеляване с подходящо лечение е около 95% в първия етап, във втория етап около 75%, а третият - 65%.

Стандартно лечение

Рак на ларинкса. операция

Стандартното лечение на рак на ларингеята се състои от хирургично отстраняване, химиотерапия, лъчева терапия. Основната цел на лечението е пълно отстраняване на злокачествено образование, подобряване на качеството на живот на пациента.

Радиационна терапия - поражението на средната част на ларинкса е много чувствително към радиацията, така че лечението започва точно с това събитие. В повечето случаи след завършен курс туморът намалява, след което се извършва повторен курс. Ако курсът се повтаря, може да възникнат някои усложнения по време на хирургичното лечение, така че рационалността на този подход се определя индивидуално за всеки пациент.

Химиотерапията за рак на ларинкса на сквамозната клетка се предписва на третия и четвъртия етап с локализиране на процеса в горната част. С местоположението на рака в долната или средната част ефикасността на химиотерапевтичното лечение е значително намалена.

Хирургическият метод има за цел напълно да премахне тумора или метастазите. Отстраняването е вече 14 дни след изминалия курс на лъчелечение, тъй като раковите клетки могат да възобновят растежа си след 2 седмици. На първия етап, най-добрият вариант е резекция със запазване на ларинкса, както и вторият. И на последния етап вече е показано пълното отстраняване на ларинкса и метастазите от други органи.

Когато се разпространяват метастази в лимфните възли, се извършва паралелна операция за отстраняването им.

Възстановяването на гласа след отстраняване на ларинкса е възможно. За да направите това, трябва да инсталирате специална протеза и да вземете курс със специалист по фонология. Това ще подобри качеството на живот след лечение на рак, ще запази позицията си в обществото и няма да загуби възможността да общува с близки.

Отстраняване на метастазите

Метастази в лимфните възли в плоскоклетъчен рак на ларинкса, това е често срещано явление, но методи на лечение в същото време са различни, и становището на експерт в много разходи. Някои вярват, че не рационално лъчетерапия в присъствието на метастази, както и съгласие за необходимостта да се извърши комплексно лечение.

Етапи на комбинирано лечение:

  1. Предоперативно облъчване, за да се предотврати по-нататъшно образуване на злокачествени образувания. Това може да бъде рентгеново облъчване.
  2. На втория етап туморната формация се отстранява от органите на лимфната система.
  3. Следоперативният период се отбелязва чрез наблюдение на пациента и при необходимост се извършва химиотерапия.

Резултатът от оперативната интервенция според данните за последните години приключва благоприятно, без риск от усложнения. Но в същото време няма гаранция за пълно изчистване на лимфната система от метастази.

Причината за ниско оцеляването след комбинирано лечение е по-често разпространението на тумора дълбоко в съседни органи, и по-късно се обърне към специалист и погрешно следоперативна режим.

Ларигенектомия, обща ектомия: техника

Скум-клетъчният карцином в последните етапи изисква операция. Когато туморът се локализира, както в ларинкса, така и извън него, се показва ларингектомия - пълно отстраняване на тумора заедно с причинителя на органа.

Подготовка за операция

Предоперативният препарат се състои в прилагане на пациентските антибиотици 3 дни преди планираната операция. Пациентът трябва да консумира много течност, да яде и висококалорична храна без добавяне на мазнини. Веднага един ден преди операцията пациентът получава хапче за сън, което се прави, за да се увеличи анестезията. С една и съща цел преди операцията пациентът получава доза морфин и атропин за намаляване на слюноотделянето.

Наскоро, с цел използване на потенцира аналгезия наркотици, както и за комбинацията от местна упойка с neyroplegiey използват антихистамини, атропин, neuroplegic означава вътрешното производство. Тази опция осигурява високо ниво на анестезия.

Извършване на операцията

Общата ектомия се извършва съгласно няколко варианта, в зависимост от местоположението на туморния процес, етапа и формата. Има обща ектомия според две схеми: отгоре-надолу или отдолу-отгоре отстраняване. Първият вариант предотвратява аспирацията на кръвта поради факта, че ларинкса е отрязан от трахеята, но опасността от този метод е с голяма вероятност за задушаване. Следователно, предимството се дава на втория вариант на отстраняване на тумора.

Следоперативен период

След отстраняване на ларинкса, храненето на пациента се пренася през носа. Хранопроводът е намерена специална сонда все още е в процес на работа, а след това се зашива и внимателно провери вероятността за получаване слуз или кръв чрез кабелна станция. Веднага след операцията кръвопреливания в обем от 200 до 3500sm2. Наличието на далечни метастази, може да неутрализира действието, както и процеса на рак ще продължи да се унищожи тялото. Следователно, има постоянен мониторинг по време на следоперативния период.

Размерът на дефекта след операцията зависи от размера на ларинкса и размера на тумора.

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса: характеристика и сортове

Основната функция на ларинкса е да осигури въздушен поток към белите дробове. Също така, структурата на ларинкса позволява на човек да говори. Тялото е изложено на риск от формиране на онкологичен процес.

Медицинска информация

Onkoformirovanie в ларинкса често се развива от частиците на плоския епител. Патологията се нарича плоскоклетъчен карцином и се среща в 95% от случаите. Други видове рак на ларинкса са карциноми, те заемат 5%.

Тумор в 90% от случаите се диагностицира сред представители на силната половина на човечеството на възраст 45-80 години.

причини

Експерти продължават да разбират какво причинява плоскоклетъчен карцином на ларинкса. Най-често развитието на патологията провокира болести в областта на фаринкса, които не са лекувани правилно.

Снимка: папиломи в гърлото

  • левкоплакия - в случай на заболяване, клетките на епитела стават корони, придобиват облика на бели плаки със сивкаво покритие. Те не се издигат над органа на лигавицата, имат размери около 6 mm. Пациентът може да почувства дискомфорт в гърлото.
  • пахидермия - върху мукозното гърло образували растеж. Тяхната причина е продължително възпаление, което не се лекува правилно. Юношите се срещат в единствено или множествено число. Пациентът може да се оплаче от дрезгав глас.
  • папиломатоза - в областта на фаринкса се образуват папиларни израстъци. Папиломите трябва да бъдат премахнати.
  • канцерогени - вредните вещества могат да повлияят на целостта на фарингеалната лигавица, да причинят мутация на нормалните епителни клетки. В тялото канцерогените падат по време на пушене, пиене на алкохол, вдишване на бои и лакови разтвори и отработени газове, при работа с тежки метали и в различни химически заводи.

Неоплазмата може да се появи във всяка част на тялото. По-често се образува в епиглотиса, фаринкса, вентрикулите.

Според хистологичния анализ плоскоклетъчната форма на ларинкса е от два вида:

  • neorogovevayuschy - се образува от не-корозиращи епителни частици, се характеризира с бързо развитие, неоплазмата често дава метастази. Тя изглежда на лигавицата като язва или ерозия.
  • Кератинизирането - се различава от бавния растеж, туморът в редки случаи разпространява вторични огнища. Той има вид на хълмиста формация с отделен контур.

Най-доброто лечение е кератинизиращ вид, разположен в областта на гласните струни и в горната област на фаринкса. Патологията е лесна за диагностика в ранните етапи. Най-неблагоприятната прогноза е развитието на некеранизираните видове, образувани в долната област на ларинкса. Тя се диагностицира, когато органът е силно засегнат и има метастази в други части на тялото.

Етапи от

Онкологичното заболяване на ларинкса обикновено се диференцира на 4 етапа в зависимост от степента на развитие на основния фокус и наличието на вторични образувания.

Етапи на развитие на патологията:

  • Първи етап - неоплазмата е с малък размер, тя е ограничена до ларинната лигавица, няма вторични онкогени;
  • 2 етапа - злокачествената формация расте дълбоко в ларинкса, но не се развива в целия орган и не разпространява метастази;
  • 3 етапа - сквамозна клетъчна форма засяга целия орган, отрязва съседните тъкани, евентуално припокрива лумена на органа и появата на метастази в близките лимфни възли;
  • 4-ти етап - В допълнение към засегнатия ларинкс, много органи са засегнати.

Последният етап на плоскоклетъчен карцином на ларинкса се счита за почти неизлечим. Лечението може да намали само симптомите, подобрявайки качеството на живот.

Как изглежда ракът на гърлото? Ето няколко снимки.

симптоми

В началния етап сквамозната клетъчна форма на рак на ларинкса е подобна на обикновената настинка. Пациентът се оплаква от пот, лека болка. Постепенно симптоматиката се допълва от други прояви.

  • Болки в гърлото - симптомът причинява постоянен дискомфорт, тревоги за дълго време, не изчезва след приемане на лекарството. Болката се свързва с растежа на неоплазмата. Болезнено е човек да поглъща, храната преминава през гърлото, устата мирише на гнило.
  • Болка в ухото - с лезия на страничната стена на гърлото, черепният нерв може да се повреди. Човек може частично или напълно да загуби слух в едно ухо.
  • Продължителна кашлица - проявява се от атаки, придружени от липса на въздух, човек чувства задух. Спутумът е сивкава сянка, в която се виждат кървави вени.
  • Промяна на гласа - Глупост в гласа без видима причина, човек губи способността да произнася определени звуци, които преди това не създаваха трудности.

Болният синдром често води до изтощаване на тялото. Трудно е човек да поглъща храна. Той бързо губи телесното си тегло, става слаб. Проблеми в ларинкса предизвикват развитието на кариес, което води до загуба на зъби.

диагностика

Ploskokletochnaya онкология на ларинкса не често се диагностицира в първите етапи. Причината за това е липсата на внимание от страна на човека към здравето му. Хората често пренебрегват симптомите на рак на ларингеята, отписват всичко заради настинки и други причини.

Понякога злокачествената патология се разкрива от зъболекаря, когато изследва устната кухина. Когато има неприятни симптоми, хората се обръщат към отоларинголог. Той, от своя страна, може да пренасочи пациента към онколог.

  • палпация - Отоларингологът изследва лигавицата за подозрителни зони, пробива ларинкса, за да разкрие тюлени, и пита пациента за наличието на специфични симптоми.
  • Кръвни тестове - Онкологичният процес променя нормалните кръвни параметри. Специалистите обръщат внимание на намаляването на хемоглобина, състава на левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите. Излишъкът от онкерик под шифъра на CA 19-9 може също да покаже ранен процес в ларинкса.
  • ларингоскопия - при изследване на ларинкса специалистът използва оптично устройство, наречено ларингоскоп. Специалистът вижда области с променен епител, определя наличието и размера на лезията.
  • Рентгенов - Методът помага да се идентифицират засегнатите органи, които се намират в близост до ларинкса. Често рентгеновите лъчи се допълват с контрастен агент, в който се използва качествен барий.
  • MRI - Проучването се провежда, за да се определи степента на увреждане на вторичните огнища от развитието на сквамозна клетъчна форма на ларнкс онкологията.
  • биопсия - с помощта на ендоскоп или игла от подозрителна област вземете малко количество тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп.

Инструменти за биопсия

Най-информативният метод е биопсията. С негова помощ специалистът може да определи типа частици, от които е образуван тумор. Също така е възможно да се знае степента на отдалеченост на анормалните клетки от здравите.

Има 3 вида частици: диференцирани, умерено диференцирани, недиференцирани. Най-агресивният онкологичен процес възниква при последния тип клетки.

И тук са симптомите на рак на гърлото при жените.

лечение

Целта на терапията за рак на ларингеята е да се възстанови пациентът, като се върнат към него дихателни и гласови функции. На всички етапи се очаква цялостно отстраняване на тумора.

Видове хирургично отстраняване на злокачествена патология:

  • Ресекция със запазване на ларинкса - Методът се използва, ако туморът е малък в 1-2 стадия на заболяването. Лекарят може да спаси половината или една трета от органа. За предотвратяване на следоперативно стесняване на ларинкса в кухината в продължение на един месец се вкарва ендопротеза.
  • laryngectomy - Методът се използва в 3-4 етапа на онкологията, когато лезията впечатлява средните и долните деления. Заедно с ларинкса, съседните лимфни възли се отстраняват. В постоперативния период пациентът се хранва през носа, като вкарва специална сонда в хранопровода.

Успехът на операцията зависи от наличието на далечни вторични образувания. При тях, хирургическата намеса няма да бъде ефективна, тъй като раковите процеси ще продължат да унищожават тялото.

перспектива

Ако не се лекува сквамозен клетъчен карцином на ларинкса, пациентът ще може да живее 1-3 години. Смъртта идва от задушаване, онкологична кахексия, когато тялото е отровено от веществата от жизнената дейност на неоплазмата.

Onkoformirovanie може да повлияе на големи цервикални съдове, което ще доведе до арозивно кървене. Възможен възпалителен процес в бронхопулмонарния отдел, метастази на жизненоважни органи, чиято недостатъчна работа води до фатален изход.

В началото на своевременното лечение прогнозата за петгодишно преживяване е много благоприятна. На етапа на злокачествено образуване на ларинкса на сквамозната клетъчна форма на кератинизиращия вид, възстановяването е 90% от случаите. На 2 етапа ефективността на терапията е 80%, а на 3 етапа - 60%. Последният етап се характеризира с не висока степен на оцеляване - 15-25%.

При некоронарен рак на ларингеята прогнозата за преживяемостта се намалява. В 1-2 етапа лечението е ефективно с 80%, на 3 етапа - с 50%. Лечението на последния етап дава благоприятен резултат само в 4-15% от случаите.

Неблагоприятна прогноза очаква пациентите с онкология на ларинкса в стадий 4, тъй като много части от тялото са засегнати и терапията не е в състояние да засегне множество злокачествени огнища.

Нисък клас плоскоклетъчен карцином на ларинкса

Папиларен сквамозноклетъчен карцином - една от формите на нормален епидермоиден рак, който в структура е подобен на папилома. Този тумор е по-често засегнат от ларинкса, носната кухина, максиларните синуси. Мъжете преобладават сред пациентите. Ясно очертаната неоплазма има външния вид на екзофилно нарастващ папиларен възел със сивкаво бял цвят, плътна консистенция. Под микроскоп се вижда влакнеста пролиферация в ракови които плоскоклетъчен епител линии на фиброваскуларна ядра и често изглежда по-тънки от плоскоклетъчен папилома с огнища на карцином ин ситу. Раковите епителни клетки са полиморфни, техните ядра са хиперхромни, а размерът и формата на клетките варират значително. Ядреният хроматин се разпределя неравномерно под формата на фини зърна или груби клъстери. Има огнища на дискератоза. Базалната мембрана в някои части на облицовката на вилите може да бъде запазена, а в други тя е нарушена с признаци на инвазия.

Папиларен сквамозноклетъчен карцином Необходимо е да се разграничи от папилома на Schneider и веркурозен карцином.

Клетъчен рак на ларинкса.

Нисък рак на ларинкса

Нискокачествен рак (Syn. Недиференциран карцином, карцином limfoepiteliopodobnaya, limfoepitelioma Rego и Schminke, ембрионален карцином, анапластичен рак) най-често засяга носа, гърлото и рядко други дихателни пътища. Този особен тумор е много чувствителен към лъчевата терапия. Ниската степен на хистологичен диференциация на епителната компонент изрази така че този компонент може да бъде трудно да се разграничат от лимфоидна ретикуларната тумор население. За да се открият скритите признаци на диференциация на сквамозните клетки, са необходими имунохистохимични и ултраструктурни изследвания. Смята се, че поради някаква диференциация на тумор от неговия произход до частта на респираторния епител, който линии на повърхността, криптите и назофаринкса се намира в близост до тръбата и фаринкса сливиците. Тази близка връзка на епитела и лимфоидната тъкан се наблюдава при редица назофарингеални тумори. Въпреки това, терминът лимфоепителиом е неправилен, защото е доказан епителният произход на този тумор. Предразположението към този тумор е известно при лица, които имат израз на антигени HLA-BW 46 и HLA-2. В допълнение, беше отбелязана резистентност към такъв рак при хора с кръвна група А (I). В паренхима на рак с ниска степен (с in situ хибридизация) често се открива вирусът Epstein-Barr.

Нисък рак на ларинкса възниква при всяка възраст, често се проявява при деца и при възрастни, характеризиращи се с два върхове на заболеваемост - на 20 и 60 години. Мъжете страдат от чаша жени. Най-често това тумор възниква в назофаринкса, в Евстахиевата тръба и ямка Rosenmüller, което се отразява на симптомите (неврит на слуховия нерв, се променя гласови, серозен отит медия, епистаксис, главоболие). За този тумор се характеризира с чести metastazirovanis на регионалните лимфни възли и далечни метастази в белите дробове, черния дроб, мозъка, костите, както и други области. Диагностика критерий е наличието на метастази в лимфните възли, често двустранно и са разположени зад grudinoklyuchichno-мастоидната мускул на нивото на мандибуларната ъгъл. Понякога метастазите се откриват преди първичния възел. Във връзка с растежа на тумора в дълбочината на лигавицата, повърхността му може да бъде непроменена и с ендоскопия има нормална картина.

Под микроскоп, тумор представено многоъгълни клетки с фрагментирана трудно доловима епителен диференциация, има светъл цитоплазма и везикуларни ядра на кръгла или овална форма и ясно определени нуклеоли. Фигурата на митозата обикновено е много: 5-10 в зрителното поле с голямо увеличение на микроскопа. По-рядко, раковите клетки образуват синцитиални комплекси, между които е многоклетъчна строма, почти без влакнести структури. Макрофагите, лимфоидните и плазмените клетки преобладават и се откриват многоядрени клетки. Съдовете са тънкостенни, слабо развити. От време на време се вижда по-ясно границите на епителните комплекси, а те едва са налице признаци на жлезиста и плоскоклетъчен диференциация. В други случаи, характеризиращ се чрез разхлабване на епителната компонент и прилагането на лимфоретикуларната клетки в него. Раковите клетки показаха експресия на цитокератин тегло и епителната мембрана антиген ниска молекулна, докато в компонент стромален на тумора се установи левкоцитен антиген експресия.

Нисък рак на ларинкса е необходимо да се разграничи от лимфоми, не-невросистилизирана плоскоклетъчна карцинома и синусова хистиоцитоза.

Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Ракът на ларинкса (гърлото) е онкологична неоплазма, развиваща се от епителната тъкан. В 95% от наблюдаваните случаи се наблюдава вид на сквамозни клетки. Ракът на ларинкса е по-често срещан сред жителите на големите градове с неблагоприятно екологично състояние.

Огромното мнозинство от пациентите с плоскоклетъчен карцином са мъже на възраст между 40 и 80 години, които са изложени на лоши навици - тютюнопушене, редовно използване на силни спиртни напитки.

причини

Лекарството разкри редица фактори, които значително повишават вероятността от развитие на рак на гърлото.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Снимка: Сквамозен клетъчен карцином на ларинкса

Сред тях се разграничават преканцерозни хронични и остри заболявания, засягащи плоски епителни тъкани:

  • ларингит;
  • папиломатоза (инфекция с човешки папиломен вирус);
  • пахиедерма (патологично наслояване на епитела върху гласните шнурове);
  • никотинова левкокератоза (образуването на бели плаки върху лигавицата при пушачи);
  • полицистичен ларинкс;
  • левкоплакия на мукозата на ларинкса (узряване на епитела);
  • доброкачествена фиброма, развиваща се върху лигавицата.

Тук можете да разберете всичко за прогнозата за рак на гърлото.

В допълнение към болестите има и други фактори на влияние:

  • Пушенето - вдишвания дим съдържа канцерогенни вещества, освен това предизвиква постоянно изгаряне на ларинкса;
  • Изгаряния, изгорени с токсични течности;
  • неблагоприятни условия на околната среда
  • работа в вредно производство (вдишване на прах, сажди, частици азбест и други вредни вещества);
  • работа, която изисква постоянно напрежение на гласовите шнурове;
  • консумация на прекомерно топла храна (чай, кафе);
  • алкохолно насилие.

Видео: Рак на ларинкса - причини, симптоми, диагноза, лечение

Ракът на ларинкса се класифицира според степента на кератинизация на епителния слой.

Сквамозен сквамозен кератинизиращ рак

Сквамозните форми на плоскоклетъчен карцином се диагностицират най-често. Пурпурните епителни клетки често образуват концентрични кръгове с гъста формация като перла в центъра.

При повечето пациенти тази форма на рак е хумусно повишение, което расте в ларингеалния лумен и има ясно определени граници. В зависимост от локализацията на кератинизирания рак ранните му симптоми могат да бъдат обявени или обратно замъглени.

Сквамозен некеритинизиран рак

Този вид е по-рядък - в около една четвърт от случаите.

За не-кожен рак се характеризира с наличие на улцерация и ерозия на повърхността на лигавицата.

Ракът без кератинизация често може да причини затруднения при преглъщане поради дразнене на улцерозната повърхност на тумора. Съществува и класификация в областта на локализирането на сквамозноклетъчен карцином - рак на горните, средните и долните деления.

симптоми

Симптоматологията на сквамозноклетъчния карцином е разнообразна, но в ранните етапи тя може да наподобява много други заболявания или изобщо да бъде асимптомна. Това обстоятелство се превръща в значителен отрицателен фактор при диагностицирането и лечението: обикновено пациентите идват в клиниката, когато ракът се развива на 2 или 3 етапа.

Трябва да се помни едно просто правило: ако има някакви симптоми, дори и най-безвредни, последните повече от две или две седмици, винаги трябва да се консултирате с отоларинголог. По-добре е да бъдете безопасни, отколкото да разрешите разпространението на онкологичен процес, който не е открит в началния етап.

Сквамозният клетъчен карцином на гърлото може да наподобява появата на обикновена настинка или алергия. Най-характерният симптом е промяната в тона на гласа на пациента: дрезгав глас и дрезгав глас. Заглъхването на гласа започва постепенно и се утежнява с времето.

Този симптом е особено важен за локализирането на неоплазмата в гласовите шнурове. С течение на времето, плоскоклетъчен карцином на гласните струни води до пълна загуба на способността да се говори.

Другите симптоми на злокачествения процес в ларинкса са, както следва:

  • постоянна суха кашлица или слюнка производство, която има последователност или лигавица съдържа кръвни ивици (когато кашлица рефлекс има рак на гърлото произход и понякога се случва като несломимия атаки);
  • болки в гърлото, по-лоши при преглъщане, придаване на ухо;
  • зъбобол;
  • усещане за чуждо тяло в гърлото;
  • увеличени цервикални лимфни възли;
  • задух и затруднено дишане (когато туморът расте в ларингеалния лумен);
  • стеноза на ларинкса (прогресивно постоянно стесняване на лумена, което причинява хронична хипоксия);
  • слабост, повишена умора, намалена ефективност;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • загуба на тегло.

Понякога наличието на рак на гърлото може да бъде диагностицирано само на етап метастази. При рак на ларинкса на 3 градуса се наблюдава разпространение на злокачествени заболявания на регионалните лимфни възли, околните тъкани и органи - трахеята, бронхите, белите дробове, най-малко - на черния дроб, костната тъкан и хранопровода.

диагностика

Ранното откриване на патологията на рака определя резултата от по-нататъшната прогноза за лечение и преживяване. Всеки пациент с дрезгав глас, кашлица с неизвестен произход, или усещане за чуждо тяло в гърлото трябва да преминат задължително обучение ларингоскоп.

Ларингоскопията е визуално изследване на ларинкса, което се извършва с помощта на ларингоскоп.

Процедурата позволява да се идентифицират областите на променена епител откриват плоскоклетъчен тумори, покарал в разстояние на гърлото, както и да се оцени размера на тумора.

Използват се и други диагностични методи:

  • Рентгеново изследване, което позволява да се видят увреждания на органи и тъкани, разположени в близост до тумора (също и контрастно проучване, използващо барий);
  • компютърна томография;
  • биопсия на малко количество тъкан (извършва се с ендоскоп или игла);
  • хистологично изследване на пробата, което позволява откриването на нетипични клетки;
  • изследване на функцията на формирането на глас.

Методи на лечение

Терапевтичният ефект при плоскоклетъчния карцином на гърлото е насочен към пълното отстраняване на образуването на тумори, възстановяването на респираторните и гласообразуващи функции. Избор на онколози във връзка с режима на лечение зависи от местоположението на тумора, степента на неговото разпространение и митотична активност (тумор пролиферацията на клетките).

Радиационна терапия

Сквамозният клетъчен карцином на ларинкса при типично проявление има висока чувствителност към лъчелечение. Понякога лечението започва точно с облъчването на тумора.

Радиационната радиация влияе върху генетичната структура на раковите клетки, инхибираща процеса на делене.

Курсът на радиотерапията, който продължава 7-8 седмици, може да доведе до намаляване на тумора с фактор 2. В този случай лечението се повтаря след определен период от време. Този тип терапия обикновено се използва в 1 или 2 стадия на заболяването, преди да се образуват метастази. Йонизиращото облъчване може да бъде външно или вътрешно.

Външното облъчване се извършва в специална камера, където пациентът е изложен на ларинкса. При вътрешно облъчване радиоактивните проводници или игли се подават директно в тумора. Радиационната терапия може да се използва и след операция за убиване на отделните оставащи ракови клетки.

Минуси на радиационна експозиция - в удара не само върху рака, но и върху здравите клетки на тялото. Страничните ефекти от лъчевата терапия се изразяват под формата на потискане на имунната функция, алопеция, промени в гласовия тембър.

химиотерапия

Излагането на лекарства като самостоятелно лечение на рак на гърлото с плоскоклетъчни гърлови клетки е неефективно. Изключението е ракът на горния ларинкс, при който химиотерапията може да даде положителен резултат.

Най-често лечението с лекарства се предписва като част от комплексно лечение - преди лъчева терапия или хирургично отстраняване на тумора.

Лекарствата се инжектират в организма интравенозно, по-рядко под формата на таблетки. Тъй като целият организъм е изложен на въздействието, химиотерапията причинява странични ефекти под формата на повръщане, сухота в устата, слабост, намаляване на броя на левкоцитите.

Хирургично отстраняване на тумора

Сегашните тенденции в хирургичната медицина предполагат извършване на операции, предпазващи органите, ако размерът на тумора и стадият на болестта позволяват. Понякога лекарите успяват да запазят трети или половина от ларинкса, но ако е необходимо, целият ларинкс се отстранява. Лекарите се опитват да спасят гласа на човека, но ако туморът се е разпространил в двете гласови коне, със сигурност е трудно да се направи това.

Препоръчва се резекция на ларинкса с консервация на органи в 1-2 стадия на плоскоклетъчен карцином. За да се избегне постоперативно стесняване на ларинкса (стеноза), в кухината се вкарва специална ендопротеза, която се отстранява един месец след операцията.

Когато SCC стъпка 3-4 средата и долните части на ларинкса се извършва laryngectomy - пълно отстраняване на ларинкса, което често се извършва във връзка с отстраняване на регионалните лимфни възли.

Тази статия описва основните признаци на рак на гърлото при жените.

Кашлицата с рак на гърлото може да бъде удължена, пароксизмална, с отделяне на храчки. Още тук.

перспектива

Прогнозата за петгодишно преживяване за коронарен сквамозноклетъчен карцином на ларинкса зависи от етапа на започване на лечението. Без терапия пациентите умират в рамките на 1 година - 3 години след рака. Ако на нулевия етап се открие сквамозноклетъчен сквамозен рак - прогнозата е 98-100%.

При лечението, започнало на етапи 1-2, степента на преживяемост на пациентите в рамките на 5 години е 70-90%. Терапията, започнала на етап 3, намалява шансовете (50-70%). Степента на активни метастази значително влошава прогнозата: само 15-25% оцеляват.

Ракът на новороденото често се характеризира с по-агресивен курс. Прогнозата за оцеляване на етапи 1 и 2 е 80%, на 3 етапа - 50%, 4-15%.

Пушачите с дългогодишен опит, феновете на алкохолни напитки и други хора в рискова категория трябва да получават редовно клиничен преглед и наблюдава Отоларинголог за откриване на тумори в ранен стадий.

За Нас

Онкологията на зоните на храносмилателната система се характеризира с бавна прогресия, поради което метастазите в чревния рак могат да се развият за дълго време. Туморни образувания се формират в продължение на няколко години от живота, нарастват по размер и в периода на пълно запълване на червата клетките им излизат и започват да покълнат дълбоко в стените си, достигайки до кръвоносните и лимфните съдове.