Рак на гърдата: Лечение на различни етапи

Лечение на рак на гърдата в нулевия стадий

Лечение на рак на гърдата в първия етап

Лечение на рак на гърдата във втория етап

Лечение на рак на гърдата в третия етап

Лечение на рак на гърдата в четвъртия етап

Лечение на рак на гърдата на нулевия стадий

Лечението на рак на гърдата на нулевия етап може да бъде много успешно. Петгодишната преживяемост е приблизително 100%. Този много ранен стадий на заболяването не винаги е действително рак. Вместо това често е преканцерозно заболяване. Лечението не винаги е необходимо, понякога достатъчно редовно наблюдение. Лечението се различава в зависимост от вида на рака: преинвазивен рак на дукта или интрадуктивен рак. При това състояние патологичните клетки се образуват в гръдните канали и понякога стават злокачествени. Ето защо е много важно да се подложи на курс на лечение през този период. Списък на препоръчаното лечение:

Лобуларен карцином в situ (LCIS) друг вид рак на нулевия стадий. Този вид рак се развива поради образуването на патологични клетки в лобовете на гърдата. Повечето жени не се нуждаят от лечение, но това е причина за редовни редовни прегледи. Методи на лечение:

Лечение на рак на гърдата в първи етап

Това е много ранен стадий на болестта, когато ракът не се разпространи още в гърдите. По този начин имате възможност да избирате всеки метод на лечение. Петгодишната честота на преживяемост при жени с рак на гърдата на първия етап е приблизително 98%. Списък на препоръчителните методи за лечение:

Лечение на рак на гърдата от втория етап

Във втория етап ракът на гърдата все още остава в гърдите и (в някои случаи) в съседните лимфни възли. Петгодишният процент на преживяемост при жени с втори етап на рак се оценява между 76% и 88%. Има няколко метода за лечение.

Диагностика на рак на гърдата, профилактика, хирургия и други лечения

Ракът на гърдата е много често срещан при жените и честотата на появата му непрекъснато расте. Това отчасти се дължи на подобреното откриване на болестта, но трябва да се отбележи, че самата болест започва да се появява по-често (приблизително 60-70 души на 100 000 жени на година). Честотата на пациентите в трудоспособна възраст се увеличава.

Според статистиката тази болест е една от най-честите причини за женската смъртност. Сред регионите, където има доста висока честота, Москва, Санкт Петербург, Чеченската република и Калининградския регион.

Заслужава да се отбележи и успехът на общественото здравеопазване в борбата срещу рака на гърдата. В допълнение към подобряването на откриваемостта на заболяването, въз основа на масови превантивни изследвания, използващи мамография, има намаление на смъртността през първите 12 месеца след потвърждаване на диагнозата. Това означава, че заболяването сега се открива на по-ранни етапи, успешно се лекува и продължителността на живота на пациентите с тази диагноза се увеличава.

Причини и условия на развитие

Непосредствената причина за заболяването не е надеждно установена, но е вероятно ракът на гърдата да е свързан с мутации на определени гени, които са наследени. Това означава, че рискът от заболяване значително се увеличава, ако има два близки роднини на рак на гърдата, както и рак на яйчниците.

По-често патологията се проявява при пациенти с такива съпътстващи състояния:

  • нередовност, ненормална продължителност на менструалния цикъл, безплодие, липса на раждане, кърмене, началото на менструацията преди навършване на 12-годишна възраст, менопауза на 60-годишна възраст;
  • възпалителни заболявания на матката и яйчниците;
  • Ендометриална хиперплазия (например полипи);
  • затлъстяване, високо кръвно налягане, атеросклероза;
  • чернодробно заболяване и хипотиреоидизъм;
  • присъствието на пациента мозъчни тумори, саркоми, рак на белия дроб, ларинкса, левкемия, адренокортикален карцином, черва и други тумори, свързани в синдроми (например, болест на Блум).

За да се намали вероятността от заболяването, е необходимо да се избегне действието на някои външни фактори, например:

  • ефектът от йонизиращото лъчение;
  • тютюнопушенето;
  • химични канцерогени, консерванти;
  • висококалорична диета, съдържаща прекалено много животински мазнини и пържени храни.

Ролята на хормоналния дисбаланс в женското тяло е висока. Болестите на яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и хипоталамо-хипофизната система увеличават вероятността от рак на гърдата.

И накрая, ролята на генетичните нарушения е доказана. Те могат да бъдат два вида:

  • генетична мутация в гените, които са отговорни за растежа и умножаването на клетките; когато клетките се променят, те започват да се разделят неконтролируемо;
  • индуциране на клетъчната пролиферация, т.е. увеличаване на тяхното разделение в получения възел.

Патологията е регистрирана при мъжете, съотношението им към болните жени е 1: 100. Симптомите, диагнозата и лечебните принципи са същите като при жените пациенти, съобразени с половите характеристики на хормоналния фон и анатомичната структура.

Превантивни мерки

Предотвратяването на рак на гърдата е необходимо както при здрави жени, така и при онези, които имат едностранно подуване, за да предотвратят метастази и да се разпространят във втората гръдна жлеза.

Понастоящем, съгласно чуждестранни и скорошни вътрешни препоръки, двустранна мастектомия с последваща протекция е показана за предотвратяване на рак на гърдата при здрави жени. Такава намеса намалява вероятността за появата на злокачествено заболяване до почти нула.

Въпреки това, преди операцията с превантивна цел се препоръчва консултация с генетик, което ще потвърди повишения риск от заболяване, като се имат предвид женските мутирали BRCA1 и BRCA2 гени.

Хирургично отстраняване може да бъде предложено на пациенти с някои преканцерозни симптоми:

  • атипична дуктална хиперплазия;
  • атипична лобуларна хиперплазия;
  • лобуларен карцином in situ (не се разпространява).

При директно отстраняване на тъканите по време на интервенцията се извършва спешен хистологичен анализ. Когато се откриват ракови клетки, количеството на интервенцията може да бъде удължено в зависимост от характеристиките на патологичните промени.

Същата тактика (отстраняване на здрава жлеза с рак на втората гърда) също е показана за едностранно увреждане, ако съществуват генетично потвърдени генни мутации или преканцерозни състояния.

Смята се, че отстраняването на млечните жлези с превантивна цел е показано, дори ако рискът от заболяване на жената е същият като средната за населението. Въпреки това, в нашата страна масовата мастектомия като средство за предотвратяване на рак на гърдата е предпазлива.

Традиционно, три компонента на превенцията се използват за предотвратяване на рака на гърдата в Русия.

Първичната профилактика се осъществява при здрави жени и включва обучение на населението, насърчаване на кърменето. Необходимо е да се обяснят ползите от редовните сексуални отношения с редовен партньор, навременното раждане на дете. Жената трябва да избягва външни рискови фактори - радиация, пушене, канцерогени. Когато планирате семейство с лице, чието семейство е имало многократни случаи на този тумор при жени, е по-добре да посетите генетика.

Вторичната превенция е насочена към диагностициране и елиминиране на заболявания, които по-късно могат да причинят злокачествен тумор:

  • на гърдата;
  • ендокринни нарушения;
  • заболявания на женската репродуктивна система;
  • чернодробно заболяване.

За вторичната превенция трябва редовно да се провеждат редовни прегледи с терапевт и гинеколог.

Третичната профилактика е насочена към навременното откриване на повторно развитие и метастази на тумор при жена, която вече е лекувана за това заболяване.

класификация

Етап на рак на гърдата

В зависимост от начина на тумор расте, изолиран дифузно и нодуларни форми на тумор и рак атипична (болест на Paget). Темпо се характеризира с бързо нарастващата рак (обща маса на туморни клетки става 2 пъти повече в продължение на 3 месеца), със средна скорост на растеж на тумора (увеличаване на теглото на половина се извършва в течение на годината) и бавно растящи (нарастване на тумори в 2 пъти е повече от една година),

Структурата на тумора се определя от неговия източник, обаче, инвазивен дуктален изолира (отглеждане на жлеза канали) и инвазивен лобуларен (жлезисти клетки от нарастващата) рак, и комбинации от тези форми.

На клетъчната структура се разграничават аденокарцином, плоскоклетъчен карцином и сарком. В зависимост от вида клетки, злокачествеността също се променя.

Класификация от TNM

Класификацията на тази злокачествена неоплазма се извършва от TNM системата. Според тази класификация, етапите на рак на гърдата се характеризират с определена комбинация от качества на самия туморен възел (Т), участие на лимфни възли (N) и наличие на метастази (М).

  • Етап 0 болест

Характеризира се с изключително малко увреждане, без участието на съседни тъкани.

  • Болест на 1-вия етап

Не дава метастази на други органи, с изключение на възможното навлизане на туморни клетки в лимфните възли на аксиларната група от съответната страна. Диаметърът на възела не надвишава 2 cm, не настъпва проникването на клетките в околните здрави тъкани.

  • Рак на гърдата 2 степени

Той не образува метастази, с изключение на възможното включване на аксиларните лимфни възли на съответната страна. Основната разлика е характеристиката на възела. Тя може да нарасне до 5 см и дори да проникне в заобикалящата жлезиста тъкан.

  • Рак на гърдата 3 градуса (етапи)

Не предизвиква метастатично увреждане на отдалечени органи, но може да засегне аксиларните лимфни възли. Други групи от регионални лимфни възли, разположени под нокътя, под ключицата и над нея, близо до гръдната кост, също могат да бъдат включени. В този случай, възелът може да бъде с диаметър, има кълняемост в гръдната стена, кожата е засегната. Третият етап включва също и възпалителен рак - заболяване, при което на гръдната жлеза се установява удебеляване на кожата с плътни ръбове без ясно дефиниран туморен участък.

  • Рак на гърдата на четвърти етап с метастази

Тя се характеризира с разпространението на туморни клетки в следните органи:

- белите дробове;
- Аксиларни и ултравиолекулни лимфни възли от противоположната страна;
- кости;
- стените на плевралната кухина около белите дробове;
- Перитонеум;
- мозъка;
- костен мозък;
- кожата;
- надбъбречните жлези;
- черен дроб;
- яйчници.

Най-честата локализация на отдалечени огнища е костната тъкан (например, прешлени), белите дробове, кожата и черния дроб.

Външни признаци и симптоми

Видове рак на гърдата (по-точно, формуляри):

Дифузните форми включват тумори, които засягат цялата жлеза. Външно се проявява дифузен рак:

  • подуване и подуване на жлезата;
  • прилича на мастит;
  • подобно на еризипела;
  • причинява уплътняване и намаляване на жлезата (бронирана форма).

Атипичните форми рядко се записват, имат характеристики на локализация и / или произход:

  • поражение на зърното;
  • тумор, произхождащ от придатъците на кожата;
  • двустранно образование;
  • тумор, който расте едновременно от няколко центъра.

Подозрението за рак на гърдата трябва да се появи, когато в гърдите се образува малък гъст, безболезнен възел. Обърнете внимание на зоните на набръчкване на кожата или увличането на зърното. При появата на заболяването често се наблюдават увеличени аксиларни лимфни възли. При интрапротективните форми има отделяне от зърното - светлина, жълтеникава, понякога с добавка на кръв.

Първите признаци на рак на млечната жлеза в ранен етап изброени по-горе са допълнени с прогресия на заболяването зачервяване на кожата, образуване на "лимонова кора" на това, увеличаването на тумор деформация или появата на незарастващи язви. В аксиларния участък има конгломерати от фиксирани лимфни възли, отокът на ръката се развива поради стагнация в лимфната му област.

Симптомите в някои случаи на рак на гърдата се характеризират със свои собствени особености.

  • Остео-инфилтриращият е придружен от образуването на голяма инфилтрато-едематозна уплътнена тъкан. Жлезите растат значително, червени, подуват, кожата придобива мраморен цвят, появява се "лимонова кора".
  • Мастит-подобна форма се проявява чрез разширяване и консолидиране на жлезата. Инфекцията, причиняваща разпадане на тъканите, се свързва. Температурата се покачва.
  • Rozhistopodobnaya форма чрез външно изследване е подобен на възпаление, причинено от микрофлората (еризипел): огнища на ярко червен цвят върху повърхността на рак на разпространение на повърхността на гърдата, често се появяват кожни язви.
  • Armor - пренебрегван стадий на рак, при който желязото намалява, променя формата си, образува няколко възли.
  • Ракът на Paget е изолиран в специален вариант, увреждайки главно зърното и зоната около него.

Дали гърдата боли рака на гърдата?

Болката, причинена от самия тумор, не се появява в ранния стадий на заболяването. Тя се свързва с подуване на жлезата, компресиране на околните тъкани, образуване на кожни язви. В този случай тя е постоянна, болезнена, за известно време, преминаваща след приемане на конвенционални лекарства за болка.

Болката може да бъде циклична, повтаря се от месец на месец при жени в репродуктивна възраст. В този случай те са свързани повече със съществуващата преканцерозна болест - мастопатия и са причинени от естествено колебание в нивото на хормоните. Когато има някаква болка в гърдите, трябва да посетите лекар.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Прогнозата за рак на гърдата в стадий 1, която може да бъде напълно открита с навременна диагноза, е добра. Пет години след потвърждаването на диагнозата, процентът на преживяемост е 98%, след 10 години - от 60 до 80%. Това означава, че почти всички жени, които са били диагностицирани с болестта на ранен етап, постигат ремисия на заболяването. Разбира се, те трябва да следят здравето си и редовно да посещават лекар.

Колкото по-напреднал е ракът на гърдата, толкова по-ниска е степента на оцеляване. На 2-ри етап на заболяването прогнозата е задоволителна, 5-годишният процент на оцеляване е до 80%, след 10 години - до 60%. На третия етап прогнозите са по-лоши: 10-50% и съответно до 30%. Ракът на гърдата на 4-и етап е смъртоносна болест, степента на оцеляване за 5 години е от 0 до 10%, 10-годишният период е от 0 до 5%.

Колко бързо се развива ракът на гърдата?

Процесът се осъществява при всеки пациент със своята скорост. Без лечение, туморът може напълно да унищожи млечната жлеза и да даде отдалечени метастази за кратко време - до една година. При други пациенти потокът е по-бавен. Затова при първите признаци на неприятности е необходимо да се свържете с гинеколог или мамолог и да преминете през необходимата диагностика.

диагностика

Ранното диагностициране е традиционно се основава на БФБ: веднъж седмично една жена пред огледало внимателно опипал рак, обърна внимание на освобождаването от зърното, кожата грапавостта, увеличени лимфни възли. Въпреки това, в настоящите насоки ефективността на такава техника е под въпрос. Смята се, че лекарят трябва да определи болестта на ранен етап с помощта на ежегодна мамография или ултразвук (ултразвук).

Ако подозирате, че имате тумор на гърдата, трябва да извършите определени диагностични интервенции, преди да започнете лечение.

Диагнозата на рак на гърдата включва следните етапи:

  • разпитване на пациента и нейния пълен външен преглед;
  • кръвен тест;
  • биохимични изследвания, включително чернодробни параметри (билирубин, трансаминази, алкална фосфатаза);
  • мамография от двете страни, ултразвук на жлезите и околните зони, ако е необходимо, уточняващи диагнозата - магнитно резонансно изображение (ЯМР) жлези;
  • цифрова радиография на гръдния кош, при необходимост по-точна диагноза - компютърна томография (CT) или гръден кош MRT;
  • Ултразвук на черния дроб, матката, яйчниците; Според показанията - CT / MRI на тези области с контраст;
  • ако пациентът има общ процес или метастази, тя получава костен тест за идентифициране на туморните места: сканиране и радиография на зоните за акумулиране на радиофармацевтици. Ако фазата на рака Т е доказана0-2N0-1, такова проучване се провежда с оплаквания от болка в костите и с повишаване нивото на алкалната фосфатаза в кръвта; дори при първично лечение на пациент, вероятността да има костни микрометастази е 60%;
  • биопсия на предложения тумор с изследване на получената тъкан; с помощта на биопсия, направена преди началото на всяко лечение, се определя патоморфологична диагноза - основата на терапията; биопсия не се извършва, ако мастектомия се очаква веднага - през това време ще се проведе изследване;
  • определянето на рецептори за естрогени и прогестерон, както и HER-2 / neu и Ki67-специфични протеини, които могат да бъдат считани за ракови маркери за рак на гърдата;
  • фина игла биопсия на лимфната възел, ако има подозрение, че туморът се разпространява там;
  • фина биопсия на кистата, при която има съмнение за развитие на тумор там;
  • оценка на овариалната активност чрез определяне на подходящите хормони;
  • преглед от генетик за откриване на генни мутации BRCA1 / 2 (изпитване рак на гърдата) - в потвърждение на рак на простатата в две или повече близки роднини, жени под 35 години, както и в основното множествена рак.

За да се определи общото здравословно състояние на дадена жена, тя получава такива анализи и проучвания:

  • проверка на кръвната група и Rh фактора;
  • селекция на антитела срещу Treponema Pallidum (сифилис анализ), за хепатит С вирус и човешки имунодефицитен определение антиген на вируса на хепатит В (HBsAg);
  • коагулограма за определяне на кръвосъсирването;
  • изследване на урината;
  • електрокардиограма.

Лечение на рак на гърдата

Методите за лечение на заболяването са различни. Броят на комбинациите им надвишава 6000. Подходът към всеки пациент трябва да бъде индивидуален. Предварително е изготвен план за предоперативна терапия за намаляване на обема на тумора, се предлага хирургична интервенция и се разработват постоперативни мерки.

Методи за лечение на рак на гърдата:

  • местни (операция, облъчване);
  • действащи върху цялото тяло (използване на химиотерапевтични средства, хормони, имунотропни лекарства).

Лечение без хирургия

Извършва при отказ от по-радикални мерки, неговото общо състояние, оточни-инфилтративния формата на пациента, но никога няма да бъде напълно ефективна и може само временно да се подобри здравословното състояние на пациента. Такова лечение предполага облъчване.

Радикалните методи предполагат пълно отстраняване на тумора и засегнатите лимфни възли. Паразитните са предназначени да облекчат състоянието на пациента. Симптоматичното лечение облекчава болката, намалява тежестта на симптомите на интоксикация. Народните рецепти за това заболяване са неефективни.

Хирургическа интервенция

Хирургията за рак на гърдата е основата на лечението.

Могат да се изпълнят следните операции:

  • обичайната радикална мастектомия - цялата жлеза, гръдната мускулатура, лимфните възли под ключицата, под мишницата, под гърдите се отстраняват;
  • разширена радикална мастектомия - в допълнение, периторакалните лимфни възли и гръдни съдове, които могат да бъдат метастазирани, се отстраняват;
  • супрарадикална мастектомия - освен това премахване на супраклавикуларните лимфни възли и влакна между органите на гръдния кош;
  • модифицираната радикална мастектомия запазва гръдните мускули, има по-добри козметични резултати, затова се смята за по-нежна операция;
  • мастектомия с аксиларна отстраняване на лимфен възел от само долната група - се извършва в ранната фаза на заболяването с тумор намира във външните участъци на простатата при пациенти в напреднала възраст изтощени;
  • проста мастектомия е палиативна хирургия, включваща отстраняване само на жлезата; такава операция за отстраняване на тумора се извършва с напреднали форми на заболяването, дезинтегриращо обучение, тежки съпътстващи заболявания;
  • радикална секторна резекция - отстраняване само на жлезистия сегмент с малък тумор на ранен етап; гърдата се запазва; След интервенцията има повишен риск от повторение, поради което се извършва допълнително облъчване.

Хирургичното лечение на метастази в регионалните лимфни възли трябва да бъде допълнено с други методи, в противен случай рискът от отдалечени метастази и рецидив на заболяването е голям. Облъчването се използва преди и след операцията, за да се унищожат най-активните туморни клетки. Методи за облъчване на тъкани са разработени по време на операцията, което позволява да се намали дозата и да се увеличи ефективността на такава терапия.

химиотерапия

Ракът на гърдата е тумор, предразположен към метастази, така че почти всички пациенти са предписвани антитуморни лекарства. Използването на химиотерапия значително намалява вероятността от повторение и смърт на пациентите. Химиотерапевтичните лекарства могат да намалят стадия на заболяването, да ви позволят да се откажете от тежките операции или да намалите обема си.

Най-добрият начин за лечение на рак на гърдата е с такива лекарства:

  • циклофосфамид;
  • флуороурацил;
  • метотрексат;
  • Доксорубицин.

Особено в комбинация. Бяха разработени специални схеми, които дават възможност за избор на оптимален вариант за пациента във всеки отделен случай. Могат да се използват последователни равни курсове (до 10-12 курса на химиотерапия), а в други случаи след няколко курса схемата за предписване на лекарства се променя.

Преди химиотерапията, туморът се изследва за чувствителност към хормони. При ниска хормонална чувствителност се препоръчва използването на полихемотерапия, тъй като това е фактор за неблагоприятния ход на заболяването.

Системната терапия понякога не се извършва при пациенти с изходна благоприятна прогноза - на възраст над 35 години, с малък тумор, чувствителен към хормони и без включване на лимфни възли.

хормонална терапия

Хормонотерапията предполага подтискане на яйчниците, което допринася за инхибиране на растежа на туморните клетки. Преди това широко се използваше хирургическа или радиална кастрация. Сега често с тази цел се предписват агонисти на хормона на освобождаване на гонадотропин (Buserelin, Gozerelin). В допълнение, анти-естрогенните лекарства се използват допълнително, например Тамоксифен.

New при лечението на рак на гърдата е свързана с появата на лекарства: естроген рецепторни модулатори (ралоксифен), ароматазни инхибитори третото поколение (нестероидно анастрозол, летрозол, Fulvestrant, и стероид екземестан).

Лечението често започва с операция - модифицирана мастектомия или радикална резекция, допълнена с лъчева терапия. При прогнозно неблагоприятни случаи допълнително се предписва химиотерапия. С чувствителността на тумора към естроген се провежда хормонална терапия.

усложнения

Най-честите усложнения при жени, които са претърпели такава операция - на горния крайник оток (100%), ограничаване на мобилността в рамото (65%), слабост на мускулите на ръката (50%), нарушения на чувствителност на кожата (40%).

Всички тези промени имат една причина - травматично увреждане по време на хирургическа операция и облъчване на лимфните и кръвоносните съдове, нервните плексуси, поради което те са обединени в понятието "синдром на постмастектомия". Лечението му се извършва през целия живот на пациента след операция с медикаменти, лазерна терапия, физиотерапия.

Възстановяване и прогнозиране

Пациент, който е подложен на операция за такова сериозно заболяване, не може да бъде считан за възстановен. Тя се нуждае от по-нататъшна рехабилитация, за да подобри качеството на живот. Тя включва както пълноправни протези на гърдата, така и лечение на синдром на постмастектомия, компресивен масаж, физиотерапевтични упражнения. Цели на рехабилитацията:

  • ако е възможно, да се върнат на работа, въпреки че много пациенти остават с увреждания;
  • поддържане на самообслужване и нормален живот;
  • облекчаване на болката и грижа за прогресията на заболяването.

Повтарянето на рака на гърдата обикновено се проявява след няколко години, на същото място, където има неоплазма или в близките лимфни възли. Рисковите фактори за повтарящи се заболявания включват влошаване на прогнозата (голям размер на тумора и т.н.). Важно е редовно да следите онколог, както и първите необичайни симптоми след лечение за рак на гърдата веднага да отидете на лекар.

Метастатичният рак на гърдата се появява и след 3-5 години, асоцииран е с поглъщането на туморни частици в далечни органи и тяхното пролиферация. Така че нови фокуси се образуват в черния дроб, костите, мозъка. В хода на тази форма на злокачествени заболявания, тя бързо напредва, прогнозата е неблагоприятна.

За да се избегне рецидив на тумора, е необходимо да се извърши цялата схема на лечение, предложена от лекаря след операцията, да не се откажат от радиацията и химиотерапията, ако са необходими. В много случаи пълното лечение ще унищожи раковите клетки и в бъдеще ще спаси живота на пациента.

Всички методи за лечение на рак на гърдата на етап 1

Ракът на гърдата е втората най-разпространена ракова болест по отношение на разпространението. Този патологичен процес се случва в тъканите на гърдата.

Тъй като болестта се развива, тя може да растат в съседни тъкани и да даде метастази на органи, намиращи се на отдалечено разстояние. Когато този патологичен процес се открие в първия стадий на развитие и се извършва своевременно лечение, степента на оцеляване достига 100%.

За болестта

Злокачественият растеж на гърдите при жените се наблюдава при 30% от всички туморни случаи. При мъжете тази болест се открива много по-рядко (до 1%). Раковният тумор, разположен в областта на гърдите, расте от епителните клетки, разположени в лобули или канали.

Нулевият и първият етап на патологичния процес са практически безсимптомни. Много важно за ранната диагностика е независимото изследване на гърдата. Следните симптоми трябва да бъдат предпазливи:

  • патологична екскреция от зърната;
  • областите на уплътняване, които могат да се опият сами;
  • образуването на "лимонена кора", отдръпване и / или зачервяване на някои области на кожата на гръдния кош;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли;
  • Зърното може да промени цвета и формата.

градуса

Злокачествената неоплазма, открита в млечната жлеза, може да премине през 4 етапа на развитие. Съвременните онколози разпознават нулевия (преканцеронен) стадий на патологичния процес.

Няма други видове тъкани. При диагностика на този етап - 100% възстановяване.

Няма и метастази в регионалните лимфни възли. Прогнозата за оцеляване, когато се установява злокачествена неоплазма на този етап, е много добра.

3А етап се характеризира с диаметър на тумор повече от 5 см в диаметър.

Метастазите се разпространяват в аксиларния регион. Лимфните възли са увеличени и болезнени при палпиране. От зърното може да има серозно или гнойно изхвърляне.

При визуална проверка е възможно да се види някакво отдръпване на зърното.

В етапа растежът на тумора прогресира. Има по-нататъшно поражение и отдръпване на регионалните лимфни възли в патологичния процес (интраторакален).

Засегнатият гръден кош е засегнат. Много често злокачественият процес има възпаление.

Туморът също така засяга отдалечени регионални лимфни възли. В резултат на това, метастазите се разпространяват в костните тъкани, надбъбречните жлези, белите дробове, черния дроб, мозъка.

Клинична картина от 1 степен

Ако лекарят-онколог пише, че е открит злокачествен тумор на гърдата от етап 1, това означава, че разкриха туморен процес с размер до 2 см. Ракови клетки могат да бъдат намерени в гръдните и регионалните лимфни възли, които са разположени до млечната жлеза.

Първият етап може условно да бъде разделен на две категории: А и Б. На етап 1А патологичен процес, туморните клетки не се откриват извън гърдата. 1B, стъпка могат да бъдат разделени на два компонента.

В първия случай: неоплазмата е равна или по-малка от 2 см и има много малки натрупвания на патологични клетки в най-близките лимфни възли. Във втория случай: туморният процес в млечната жлеза не се открива. Раковите клетки се концентрират в лимфните възли и имат диаметър от 0,2 cm до 2 cm.

Туморът може да бъде открит като нодула или малък печат. С палпиране на гърдата - да се определи почти невъзможно.

В тази статия можете да намерите снимки, на които можете да видите как изглежда ракът на гърдата.

Какъв тип увреждаща група е замесена в рака на гърдата? Тук http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/pri-kakih-pokazaniyah-daetsya-invalidnost.html юридически тънкости.

Основните клинични симптоми ще бъдат следните:

  • безцветно или прозрачно освобождаване от зърното;
  • кожата на гръдния кош и / или зърното може да се бръчи, обелва, прибира се;
  • има вдлъбнатини в областта на млечната жлеза с повдигнати ръце;
  • формата и / или обемът на гърдата може да се промени;
  • може да има болка, която не е била наблюдавана преди това;
  • В подмишницата и / или рамото може да възникне подуване или подуване.

Какво мога да направя?

Изборът на правилната тактика на лечение в първия стадий на патологичния процес зависи от възрастта на пациента, структурата на туморното образуване, скоростта на растежа му. Интегриран подход към идентифицирания проблем е ключът към успешното лечение и пълното възстановяване.

Хирургическата намеса е единственото правилно решение за лечение на всеки етап от рака на гърдата.

отстраняване

Хирургическият метод на терапия в първия етап на патологичния процес може да включва различни техники.

Нулева фаза на рак на гърдата: какво трябва да знаете за това?

Новината е взета от сайта: medic.ua

Въпреки факта, че ракът винаги е тревожна диагноза, ракът на гърдата на нулевия етап има преобладаващо положителна прогноза.

Лекарите разделят рака на етапа, за да покажат колко бързо се развива, колко опасно може да бъде и колко се е разпространил в организма. Има 4 добре известни етапа на рак на гърдата:

  • Етап 1: характеризира се с тумори с диаметър не повече от два сантиметра. Раковите клетки могат да се разпространят в съседни тъкани;
  • Етап 2: размерът на тумора достига пет сантиметра, а раковите клетки започват да проникват в лимфните възли около млечната жлеза;
  • Етап 3: Раковият тумор достига размер с диаметър повече от пет сантиметра и значително се разпространява до околните лимфни възли. Туморът може да расте върху кожата на гръдния кош, вътрешните лимфни възли и гръдната стена;
  • Етап 4: туморът расте отвъд млечната жлеза.

Нулевият стадий, наречен също "in situ" или "рак на място", е най-ранната форма на рак. Повечето хора с този стадий на рак на гърдата оцеляват, тъй като на този етап злокачествените клетки се намират само в горния (епителен) слой на клетките и не се разпространяват в по-дълбоките слоеве.

В повечето случаи нулев стадий на рак се открива случайно, в резултат на биопсия или мамография. Този вид рак обикновено не предизвиква появата на каквито и да е формации или симптоми.

Видове рак на гърдата в нулевия стадий

Има два вида рак на гърдата на нулевия етап:

  • Лобуларният карцином е състояние, засягащо лобулите на гърдата. В момента, лобуларният карцином се счита за един от видовете преканцероза. Този вид обикновено не напредва и не метастазира. Това обаче е рисков фактор за развитието на други форми на рак на гърдата. Така че около една четвърт от жените с това заболяване се сблъскват с други видове рак на гърдата.
  • Protocarcinoma (дуктален карцином) - е рак на млечните жлези. При отсъствие на своевременно лечение, дукталният карцином може да се разпространи и да стане по-агресивен.

Ще прогресира ли рака на гърдата и ще метастазира?

Лобуларният карцином обикновено не засяга други области. Въпреки това, тъй като се счита за рисков фактор за други видове рак, жените с тази диагноза се нуждаят от по-честа скрининг и прегледи от лекари.

Течният карцином често напредва и се разпространява в други органи. Невъзможно е обаче да се предвиди дали този вид рак ще се разпространи в конкретен случай.

Лечение на нулевия стадий на рак на гърдата

През последните години лечението на тази неинвазивна форма на рак на гърдата е източник на някои противоречия. Докато някои експерти твърдят, че инвазивните терапии са от съществено значение за този стадий на рак, други са убедени, че отказването от лечение значително увеличава здравния риск на жената.

Лечението в този случай трябва да вземе предвид медицинската история, както и други рискови фактори за рак на гърдата при конкретен пациент. Опциите за лечение включват:

  • Оперативна намеса;
  • Радиационна терапия;
  • Хормонална терапия.

Жените с рак на гърдата в нулев стадий се препоръчват редовно да наблюдават и наблюдават лекаря.

Как се определят етапите на рака на гърдата?

Ракът на гърдата е страшно заболяване, при което се проявява злокачествена дегенерация на тъканите. В ранните етапи една жена може да не изпитва очевидни симптоми. Туморът може да расте бързо и да се разпространява в други органи. Важно е да забележите образуването на тюлени във времето. Ако намери дори малки промени във формата на гърдата, освобождаване от отговорност на зърното, парене или дърпане болка, локализирани в някои области на гърдата, е необходимо да се подлагат на преглед, за да се определи характера на патология, за да се определи този процес е по някакъв етап на развитие.

Етапи на рак и техните признаци

Етапите на рак на гърдата се определят от такива фактори като размера на тумора, промените в лимфните възли, разпространението на други тъкани и органи. В зависимост от това доколко патологичните клетки са проникнали в органите и тъканите, се разграничават инвазивни и неинвазивни ракови заболявания.

Неинвазивно. Анормални клетки не излизат от млечните канали (дуктален карцином) или млечните лобулите (лобуларен карцином). Този тип заболяване много лекари считат само за предракови състояния. Неинвазивният рак се нарича нулев стадий. Той, като правило, в 98% от случаите е лечим.

Инвазивна. Той се разпространява до лимфната система, кожата, костите на гръдния кош, различни органи. В зависимост от това къде са открити клетките, както и от размера на тумора, инвазивният рак е разделен на 4 етапа. Възможността за лечение и процентът на оцеляване на пациентите зависят от етапа на развитие на патологията.

Първият етап

Патологичните клетки преминават отвъд млечните канали и лобулите, но остават в млечната жлеза. Диаметърът на неоплазмата не надвишава 2 см. В 70-95% от случаите пациентът може да живее 5 години след откриването на рак.

Вторият етап

Туморът расте, той засяга лимфните възли в подмишниците. Има 2 варианта на неговото развитие.

2А. Чрез тази стъпка включва диаметър на тумора по-малко от 2 cm, засягаща аксиларните лимфни възли, или тумор-голям диаметър от 5 см, но не засяга лимфните възли.

2В. Размерът на тумора е от 2 до 5 см. Възлите под мишниците са леко засегнати.

Възможността за 5-годишно преживяване при рак 2 е 50-80%.

Третият етап

Туморни клетки се намират в аксиларните възли. В този случай те могат да бъдат заварени един към друг, както и към кожата на гърдата. В допълнение, патологичните клетки навлизат в възлите зад гръдната кост. Има следните варианти за този етап на развитие на рак на гърдата:

3A. Те включват тумори с такива признаци:

  • диаметър не повече от 5 см, раковите клетки са открити в аксила (лимфни възли са кондензирани един с друг и с заобикалящата тъкан да се образува конгломерат), в областта на гръдната кост;
  • диаметър по-голям от 5 см, туморът засяга аксиларните възли (единични или слети от няколко), ретростериалните лимфни възли също участват в туморния процес.

3B. Туморът може да има някакъв размер, но е характерно, че той задължително улавя костите на гръдния кош и кожата на гърдата. Жлезите набъбват, появяват се промени на повърхността на кожата (появяват се отделни възли). Опциите могат да бъдат следните:

  • Въздействащи върху гръдната кост и кожата, патологичните клетки също проникват в лимфните възли под ръцете;
  • туморът засяга споени аксиларни възли, както и възли в гръдната кост;
  • раковите клетки покриват лимфните съдове, разположени в кожата на жлезата, поради което се зачервяват и набъбват (това е т.нар. възпалителен рак).

3C. Независимо от размера, туморът може да покрива не само лимфните възли под мишниците и зад гръдната кост, но и в областта на ключиците. Петгодишната честота на преживяемост при пациентите с рак в стадий 3 е 10-50%.

Четвърта фаза

Оцеляването на пациентите е приблизително 10%. На този етап от рака на гърдата туморните клетки се намират не само в млечните жлези, но и в периферните области (например в костите, черния дроб, белите дробове). В същото време в метастазирания орган се появяват раковите клетки на гръдната тъкан, а не самият орган. Това се взема предвид при избора на метод за лечение.

допълни: Дори ако лечението се извършва, разпространението на раковите тумори се спира, тялото може да има незабелязани ракови клетки. Ето защо може да има рецидив. Освен това, второ заболяване след лечение на гърдата може да докосне напълно различен орган (например белите дробове или мозъка).

"Ранни" и "късни" етапи на рака

"Ранното" се отнася до нула, първата и втората (ако туморът се разпространява по-малко от 3 възела) от стадия на рак на гърдата. За да "по-късно" включвате втория (ако броят на засегнатите възли е повече от 3) и третият етап. Четвъртият етап се счита за "късно".

Метастазите най-често се появяват в белите дробове и черния дроб. По-рядко се появяват на кожата, на надбъбречната жлеза, в мозъка.

Видео: Признаци на рака на гърдата

диагностика

Ако има подозрение за рак на гърдата, изследването се провежда по различни методи.

Визуална проверка и палпиране. Откриване на уплътнения, характерни промени в гърдите.

Мамография и ултразвук. Потвърдете наличието на тумор, определете местоположението му, размера му.

Ductography. Проучване на проходимостта на млечните канали.

Биопсия на засегнатите тъкани. Хистологично изследване за откриване на злокачествени клетки. След това се определя степента на рак на гърдата.

Сканиране на костите. Той може да открие костно увреждане чрез вкарване на радиоактивно вещество в кръвта.

Лимфен възел биопсия. Често е възможно да се установи етапът на туморния процес само след отстраняването на един от лимфните възли (така нареченият защитен възел). Обикновено, когато е засегната лимфната система, раковите клетки първо се появяват на 1 сайт и след това се разпространяват по-нататък. Идентифицирайте отдела за наблюдение чрез въвеждане на боя или радиоактивно вещество непосредствено до тумора.

Компютърна томография. Методът позволява да се откриват метастази в белите дробове, черния дроб. КТ с интравенозно инжектиране на контрастна среда прави възможно по-точно разкриване на естеството на лезията.

MR. С този метод е възможно да се следи развитието на тумора или неговото състояние по време на лечението.

Уютен сайт за здравето

Въпреки факта, че ракът винаги е тревожна диагноза, ракът на гърдата на нулевия етап има преобладаващо положителна прогноза.

Лекарите разделят рака на етапа, за да покажат колко бързо се развива, колко опасно може да бъде и колко се е разпространил в организма. Има 4 добре известни етапа на рак на гърдата:

  • Етап 1: характеризира се с тумори с диаметър не повече от два сантиметра. Раковите клетки могат да се разпространят в съседни тъкани;
  • Етап 2: размерът на тумора достига пет сантиметра, а раковите клетки започват да проникват в лимфните възли около млечната жлеза;
  • Етап 3: Раковият тумор достига размер с диаметър повече от пет сантиметра и значително се разпространява до околните лимфни възли. Туморът може да расте върху кожата на гръдния кош, вътрешните лимфни възли и гръдната стена;
  • Етап 4: туморът расте отвъд млечната жлеза.

Нулевият стадий, наречен също "in situ" или "рак на място", е най-ранната форма на рак. Повечето хора с този стадий на рак на гърдата оцеляват, тъй като на този етап злокачествените клетки се намират само в горния (епителен) слой на клетките и не се разпространяват в по-дълбоките слоеве.

В повечето случаи нулев стадий на рак се открива случайно, в резултат на биопсия или мамография. Този вид рак обикновено не предизвиква появата на каквито и да е формации или симптоми.

Видове рак на гърдата в нулевия стадий

Има два вида рак на гърдата на нулевия етап:

  • Лобуларният карцином е състояние, засягащо лобулите на гърдата. В момента, лобуларният карцином се счита за един от видовете преканцероза. Този вид обикновено не напредва и не метастазира. Това обаче е рисков фактор за развитието на други форми на рак на гърдата. Така че около една четвърт от жените с това заболяване се сблъскват с други видове рак на гърдата.
  • Protocarcinoma (дуктален карцином) - е рак на млечните жлези. При отсъствие на своевременно лечение, дукталният карцином може да се разпространи и да стане по-агресивен.

Ще прогресира ли рака на гърдата и ще метастазира?

Лобуларният карцином обикновено не засяга други области. Въпреки това, тъй като се счита за рисков фактор за други видове рак, жените с тази диагноза се нуждаят от по-честа скрининг и прегледи от лекари.

Течният карцином често напредва и се разпространява в други органи. Невъзможно е обаче да се предвиди дали този вид рак ще се разпространи в конкретен случай.

Лечение на нулевия стадий на рак на гърдата

През последните години лечението на тази неинвазивна форма на рак на гърдата е източник на някои противоречия. Докато някои експерти твърдят, че инвазивните терапии са от съществено значение за този стадий на рак, други са убедени, че отказването от лечение значително увеличава здравния риск на жената.

Лечението в този случай трябва да вземе предвид медицинската история, както и други рискови фактори за рак на гърдата при конкретен пациент. Опциите за лечение включват:

  • Оперативна намеса;
  • Радиационна терапия;
  • Хормонална терапия.

Жените с рак на гърдата в нулев стадий се препоръчват редовно да наблюдават и наблюдават лекаря.

Етапи (степени) на рак на гърдата

Ракът на гърдата може да се развие и в двете, и в двете жлези, и може да се появи не само при жените, но и при мъжете. Въпреки това, злокачественият рак на гърдата при мъжете е по-рядък 10 пъти. Трябва да кажа, че хората са най-често засегнати от тази болест след 40 години. В редки случаи ракът на гърдата се развива при хора под 30-годишна възраст, като такова заболяване се лекува много по-трудно.

Най-вероятно да развият рак на гърдата жени, които вече мензис преди 12-годишна възраст, както и с наднормено тегло, са били подложени на радиация, пушачи и жени, които имат менопауза след 55 години. При мъжете, развитието на това заболяване се дължи главно на гинекомастия, както и приемането на женски полови хормони, радиация и цироза.

И при жените и при мъжете с рак на гърдата се проявява със симптоми като освобождаване на зърното, наличието на подходящи уплътнения, увеличаване на аксиларните лимфни възли и контур на гърдата деформация, например, набръчкана кожата или обърнати зърна. Освен това, и при двата пола, лечението на рак на гърдата не се различава и се определя в зависимост от етапа, в който се намира болестта. Лечението може да включва химиотерапия, хирургично отстраняване на злокачествени неоплазми и лъчетерапия.

Трябва да кажа, че при диагностицирането на рака на гърдата важно е степента на заболяването, което се определя при изследването на засегната от рак тъкан под микроскоп. Степента на рака ни позволява да определим каква степен се разпространява ракът в тялото на пациента и също така да предложи съответна прогноза. Така се разпределят 3 степени на развитие на рак на млечната жлеза. В първата степен, раковите клетки не се различават почти от нормалните клетки на здравата тъкан и техният растеж се характеризира като бавен. Ракът от втора степен е по-агресивен, тъй като раковите клетки са по-различни от нормалните клетки на органа и има възможност за бързо разпространение на болестта. Третата степен е най-агресивната по своя характер и много различна от здравите ракови клетки, разпространявани по тялото при висока скорост.

0 етап на рак на гърдата

Нулевият стадий на рак на гърдата като правило не се проявява като специфичен симптом и обикновено се открива по време на рутинно изследване от лекар на бозайник. Раковите клетки образуват малък тумор, който е строго локализиран и може да бъде разположен в жлезистата тъкан или в млечния канал.

В случай на откриване на рак на гърдата в нулевия стадий, десетгодишната преживяемост на пациентите достига 98%. Лечението може да бъде предписано под формата на мастектомия или широко изрязване на тумора, което при необходимост може да доведе до лъчелечение.

Етап 1 рак на гърдата

Ракът на гърдата в първия етап е с размер не повече от 2 см и е локализиран, както и в нулевия стадий. Лечението в този случай може да включва, в редки случаи, отстраняването на млечните жлези, по-често приложението на Тамоксифен. Пациентите с рак на този етап показват редовен преглед и рентгенография на жлезите.

Оцеляването на пациентите в рамките на десет години достига 96%.

Етап 2 рак на гърдата

За втория етап на рак на гърдата има разделение на два съответни под-етапа - 2А и 2В. В първия случай, злокачествено заболяване или е с размер от поне 2 cm, и където удари от един до три аксиларните лимфни възли, или туморът достигне размер от 5 см, но не се е разпространил на аксиларните лимфни възли. В случай на под-2B или рак засяга един до три аксиларните лимфни възли, и размерът му е по-малко от 5 cm, или неоплазми надвишава 5 cm, но лимфни възли не са повредени.

За двата под-етапа десетгодишната преживяемост на пациентите с тази диагноза варира от 75% до 90% средно.

Във втория етап на рак на гърдата, химиотерапията е показана преди операцията, ако размерът на тумора надвиши 5 cm. Възможно е също така да се извърши операция за спестяване на органи, която включва последваща радиотерапия. Освен това, след операция е показано приемането на хормонални блокери.

Етап 3 рак на гърдата

Третият етап от рака на гърдата в медицината е разделен на три под-етапа - 3A, 3B и 3C.

В под-етап 3А, ракът засяга 4 до 9 лимфни възли и неговият размер не надвишава 5 cm. Оцеляването за такива пациенти в рамките на десет години достига 65% -75%.

В случая на вещество 3В, раковите клетки се разпространяват в гръдния кош и / или кожата. За този под-етап е характерна и възпалителната форма на заболяването. Оцеляването на такива пациенти не надвишава 40%.

При под-етап 3С, ракът засяга лимфните възли, разположени в близост до гръдната кост и аксиларните лимфни възли. Оцеляването на пациентите с този под-етап не превишава 10%.

Лечението за третия етап на рак на гърдата е показано под формата на лъчелечение и химиотерапия, проведено след операцията за отстраняване на гърдата. Също така, на пациентите се предписва терапия на хормоналния блокер преди операцията.

4-тия етап на рак на гърдата

Четвъртият етап от рака на гърдата вече е активен процес на метастази. В случай на рак в костите, мозъка или кожата, се предписва лъчетерапия. При изразени симптоми е показана терапия с хормонални блокери.

Оцеляването на пациентите с четвъртия стадий на рак в рамките на десет години е 10%.

За Нас

Диагнозата "рак на ларингеята" (рак на гърлото) означава наличието на злокачествена неоплазма, развиваща се от епителната (мукозната) тъкан. Болестта е една от най-разпространените в света: патологията се развива предимно при мъже на 40 години, които са пушачи или употребяват силни алкохолни напитки.