Има ли нужда от химиотерапия, ако няма метастази?

За съпруга 41 година 07.09.09 е била изразходвана pankretodeutennaja резекция на anastomosis с образуване pancreatojunalnogo. Диагностика на силно диференциран аденокарцином на фазалната папила. операцията е радикална. според хистологията: няма ръст на тумора в маркера на дванадесетия дуоденум, стомашната граница и ръбовете на резекцията на булото и ръбовете на панкреасната резекция. При 8 открити лимфни възли липсва хиперплазия на лимфоидна тъкан, области на кръвоизливи, метастази на рак. Имам ли нужда от химиотерапия? Мненията на онколозите се различават.

Въпрос № 762 | Тема: Няма тема | 04.11.2009 г., Анна Украйна, Днепропетровск

Съпругът ви няма адювантна химиотерапия.
www.carcinoma.ru

Мама (на 56 години) претърпя операция за отстраняване на аденокарценома на сигмоидното дебело черво. Не са открити метастази. Операцията се извършва със запазване на ректума. Анализ на близките тъкани от патологични клетки не разкри. Въпросът възникваше при химиотерапията. Имате ли нужда от химиотерапия в този случай?

Въпрос # 739 | Тема: Рак на дебелото черво и ректума 09/28/2009, Павел Русия

За да се определят терапевтичните тактики, е необходима точна постоперативна диагноза.

Майка ми е бил диагностициран с висококачествен универсален adenokartsioma rectosigmoid дебелото черво T3N0M0 OSL упадък и перфорация на тумора, parokolichesky abtses, проникнали в коремната кухина. Операцията на Хартман бе извършена. Тя получи лечение (вливане и антибиотична терапия, както беше zdelano кръвопреливания. В резултат на това условие, се е подобрило (стома жизнеспособен). Бяхме посъветвани да се подложи на химиотерапия преди втората операция. Необходимо ли е, и ако е така, какви са по-добри. Майка ми 50 години. Благодаря предварително!

Въпрос # 733 | Тема: Рак на дебелото черво и ректума 09/22/2009, Анна, град Донецк

След хирургично лечение на колоректален рак в етап T3N0M0 адювантна химиотерапия не е стандартно лечение.

В резултат на химиотерапия наркотици ирит 1 доза от 600 мл - започна да пада нивото на хемоглобин, желязо инжекции не помагат (ferrumleks), което означава, съветвам да се повиши хемоглобина?

Въпрос # 726 | Тема: Химиотерапия за различни заболявания 09/09/2009, Антон Саратов

Добър ден! На баща ми 63 години, са диагностицирали рак на ректосигмоидален департамент на дебелото черво T3N0Mx. Операцията - лапаротомия, левостранна hemicolectomy с образуване transverzo-rektoanastomoza. Биопсия показа - умерено диференциран муцинозен аденокарцином на rectosigmoid отдел на дебелото черво, за поникване в дебел слой мускулна 3/4 от нейната дебелина. Не са открити признаци на инвазия в серозната мембрана и извън нея. При изследванията l / nodes туморните елементи не се откриват. В големия оемюм на елементите на тумора не е намерен. В границите на резекцията не са открити туморни елементи. Папата показва адрес на онколога и препоръчва да се подложи на химиотерапия. После, всичко това казва, че татко има рак без метастази? Имате ли нужда от химиотерапия в този случай? Какво може да застраши в бъдеще? Благодаря ви много

Въпрос № 727 | Тема: Рак на дебелото черво и ректума 09/09/2009, Екатерина Москва

Здравей, Катрин. При баща ви не е показан неметастатичен колоректален карцином и антанта-антитуморна терапия (химиотерапия).

Добре дошли! Баща ми имаше оплаквания от болка в долната част на корема, нарушение на изпражненията. Vorat 53 години, 80 кг. Местната поликлиника беше изпратена за изследване на червата. В резултат на ендоскопия диагноза: Болест rektosigmalnoy зона полип 1, 5 см, стеснена лумен. Представен е материалът за хистологично изследване. 10 дни след резултата от хистологията: Добре диференциран аденокарценом. Препращане към онкологичния диспансер (ОД). В OD, хистологията се повтаря: T3NxM0. Подгответе се за операция. Резултатът от FGDs-Ant. фокусно гастрит, bulibit (несортиран нещо друго) Резултат Irrigoscopy: стенозираща CQ сигмоида. Резултат WGC: възрастови промени WGC ултразвук Резултат: размер на черния дроб не е увеличен, Фокусни промени не са открити. Жлъчния мехур, далакът, бъбреците не се променят. Забравените пространства и ileal lymphonoduses не се увеличават. Асцитите не го правят. (Тя ще изглежда, не е толкова зле. Но операнди промениха всичко. Ужас..) Изпратен палиативни резекция на червата. Дясната и лявата част на черния дроб имат няколко Mts от 1, 5 до 2 см в диаметър. Един от oggov е взет за histo-проучване. T3NhM1. Хистология резултати след операцията: Nizkodifferentsiruemaya adenokartsenoma дебелото черво с експресията, инвазия на всички слоеве метастази изследвани 3 от 9 л / нямат признаци на туморния растеж по краищата в напр. секции. В чернодробната тъкан - MTS v / a аденокарценом. Повтарящи се чернодробни ензими: Фокалните промени в черния дроб не се откриват. Татко беше освободен от дома на болницата днес, казаха, че става все по-добре, и тогава ще видим дали може да се направи химиотерапия. Моля, коментирайте. Много въпроси 1. Кои данни все още са необходими за яснотата на "картината"? 2. Операцията беше на 19.07.09 г., когато трябва да отида при химиотерапевта? 3. Какви лекарства са подходящи в този случай, папата хроничен хепатит? 4. Възможно ли е да се намалят метастазите в черния дроб след НТ? 5. Хирургът казва, че не е необходимо да правите CT сканиране. Само след въвеждането на HT. Мога ли все пак да настоявам за началото на CT?

Въпрос № 709 | Тема: Рак на дебелото черво и ректума 04.08.2009 г., Елена Новокузенец

Баща ти трябва да има палиативна химиотерапия. CT изследването ще позволи да се обективизира скалата на метастазната лезия и да се направи правилна оценка на резултатите от химиотерапията. Това е важно, за да не се отнасяме напразно и своевременно, според свидетелски показания, за да промените режима на лечение.

На майка ми (52) години рак на ректума на rstojanii 22см. T4N3O FRQ. 2 cl. Местна обща форрия. Палиативно отстраняване на тумор на ректума, прилагане на костно гърло. Курсът на адювант разбира himiiterapii 5 флуороурацил + лъчетерапия SOD т = 40 аденокарцином средна степен на зрялост в тъканите на мезентериална покълване клетки. В тъканта l / възел на аденокарцином. Помогнете да спасите най-близкия човек. Моля, какво да правя?

Въпрос # 710 | Тема: Рак на дебелото черво и ректума 04.08.2009 г., Светлана Стерлитамак

Необходимо е да се извърши последващ преглед (CT на тазовите органи и коремната кухина). Ако се открият патологични фокуси, трябва да се извърши палиативна химиотерапия.

Здравейте Беше на рецепцията при онколога в Онкосента на Каширски. Консултирал съм за белег на левия ми гърди, който се появи преди около 4 години (на 36 години). Размерите са приблизително 15х10 мм, цветът е тъмно кафяв. Леко груб, той има едни и същи косми като на цялата околна кожа. Не се притеснява. А естетически също не се намесва. Само психологически - няма ли да причини никакви проблеми, но няма да забележа.)) Лекарят след изследването каза, че това не е невус, а кератома. Има още една, на лявото бедро, 6x5 мм, цвета на разтопеното мляко. Лекарят каза, че премахването не се изисква, но ако има активен растеж над кожата, сякаш "нагоре" - да се премахне. Т.е. Препоръчва се наблюдение. Тя също така каза, че кератома може да бъде регенерирана. И защо да не изтриете веднага, ако такива последици са възможни? Колко често кератито изражда?

Въпрос № 711 | Тема: Няма тема | 04.08.2009 г., Наталия Петербург, Русия

Никога не са чували за дегенерация на кератома. Това е очевидна неточност.

Добре дошли! Майка ми е на 60 години, извършена е операция като Хартман с резекция на сигмоидното дебело черво и отстраняване на левостранната колостомия, дължаща се на чревна обструкция. Хистология: силно диференциран аденокарценом без лезия на лимфни възли и далечни метастази (T4 N0M0). Лекарят иска да предпише 5 таблетки флуороурацил. Кажете ми, колко скоро след операцията се нуждаете от химиотерапия и кои според Вас? Благодаря предварително.

Въпрос № 705 | Тема: Рак на дебелото черво и ректума 28.07.2009 г., Владислав Днепропетровск, Украйна

Adjuvantnuyu химиотерапия препоръчително nazanchat в най-ранното възможно време след радикална операция (с адекватна рехабилитация). Таблетната форма на 5-флуороурацил-XELODA е много добра опция за тези цели.

Добре дошли! Имате ли опит в лечението с авастин при дебело к-ка 4-то? Възможно ли е да се удължи живота и колко (макар да разбирам). Отговорете ми, моля!

Въпрос # 704 | Тема: Рак на дебелото черво и ректума 28.07.2009 г., Арина

Avastin е полезно лекарство при лечението на колоректален рак, когато се допълва с "класически" режими на химиотерапия (например FOLFOX). Прогнозата зависи от началния стадий на заболяването и от други прилагани методи на лечение.

Трябва да се отбележи, че спорадичните мутации, които се появяват по време на живота, също са значително по-чести при индивиди с един или повече роднини, имащи тумор на дебелото черво (фамилна анамнеза). Очевидно това се дължи на факта, че те наследяват определена склонност към мутация в гените, отговорни за състоянието на лигавицата, което причинява тумора.,

Проучванията показват, че храненето на повече зеленчуци (картофи, марули, зеле, боб), поради съдържанието на диетични фибри в тях, ефективно предотвратява развитието на рак на дебелото черво. Експертите препоръчват също така да ядете по-малко мазнини, да ядете повече риба и "бяло" месо (например птици).,

Химиотерапията е метод за лечение на злокачествени неоплазми с помощта на цитотоксични (отровни за клетки) лекарствени вещества. За съжаление, химиотерапията работи не само при пациенти, но (макар и в по-малка степен) и върху здрави клетки.

(01.04.2016) въпрос:

Добре дошли! На майка ми на възраст 65 години беше диагностицирана C-r сигмоиден дебело черво C4pT4N1M0 G2 III C st. Нещо. чета

(01.04.2016) въпрос:

Съпругът ми е на 26 години. Ракът на дебелото черво е отстранен. Лимфните възли бяха чисти, метастази не бяха. чета

(01.04.2016) въпрос:

Здравейте Майка ми е на 66 години. Стомахът бе отстранен. Хистологията показва наличието на крикоидни клетки. V. чета

Научна програма в Националния медицински изследователски радиологичен център.

посветен на диагностиката и профилактиката на злокачествени кожни образувания.

Следва стандартен протокол за динамично наблюдение.

Кога се предписват химиотерапия и как се прилагат химиотерапията?

Химиотерапията е един от методите за лечение на злокачествени неоплазми, заедно с лъчева терапия и хирургична интервенция.

Отличителна черта на лекарствата, които се използват при лечението на тумори, е тяхната силна токсичност. Това обяснява факта, че повечето пациенти не могат сляпо да се доверят на лекаря, но предпочитат предварително да знаят кога е извършена химиотерапията, каква е продължителността на курсовете и последиците от приемането на този конкретен метод на лечение.

При какви индикации се предписва химиотерапия?

При определянето на химиотерапията онкологът взема предвид редица фактори: общото състояние на тялото на пациента, вида на тумора, неговата оперативност, локализация, разпространение в организма.

Показания за употребата на химиотерапия са:

  1. Онкологични заболявания, чиято ремисия се случва само в резултат на комбинирано лечение, включително терапия със силно токсични лекарства (левкемии, хемообластози, някои видове саркоми и карциноми).
  2. Необходимостта от намаляване на обема на съществуващата неоплазма, за да се постигне нейната оперативност.
  3. Висок риск от метастази (използвани за предотвратяване образуването на вторични огнища).
  4. Поражението на лимфните възли (независимо от обема и стадия на развитие на раковия процес).
  5. Увеличете ефективността на лъчелечението с курс на лечение с висока интензивност.

Лечението с силно токсични лекарства никога не се прилагат в случай на кахексия (загуба), органичната интоксикация, присъствието на вторични лезии в мозъка и черния дроб (поради нарушаване на процеса на елиминиране на лекарството) и високата концентрация на билирубин в кръвта.

Назначаването на химиотерапия е възможно на всеки етап от туморния процес.

Видове химиотерапия и индикации за тях

По посока на действието, химиотерапията се класифицира като терапевтична (индукция), постоперативна (адювантна), предоперативна (неоадювантна) и превантивна.

Индукционната химиотерапия се предписва в случаите, когато се потвърждава високата чувствителност на онкоклетките към противотуморните лекарства и няма нужда от допълнителни методи за лечение.

Също така такива курсове се провеждат в присъствието на противопоказания за хирургическа намеса и по време на палиативно лечение. Показания за употребата на индукционна химиотерапия са някои видове лимфоми, левкемии, микробиологични и тромбофлавистични неоплазми.

Адювантна терапия се провежда след отстраняване на фокуса на първичния тумор.

Целта на химиотерапевтичните курсове от тази група е да се предотврати рецидиви на заболяването и да се елиминират възможни латентни или незначителни метастази по време на лечението, които не могат да бъдат открити с помощта на наличните диагностични методи.

Нооадювантната химиотерапия, от друга страна, се извършва преди хирургичната интервенция за инхибиране на растежа на неоплазмата и за намаляване на риска от метастази след операцията. Също така, могат да се извършат курсове за пред-оперативна терапия, за да се намали туморът до оперативен обем.

При ракови заболявания на женската репродуктивна система, химиотерапията се използва или като основно лечение, допълнено с лъчетерапия (в началните етапи на заболяването), или след отстраняване на тумора или органа заедно с тумора.

Когато ракът на червата е задължителна адювантна терапия. Въпреки факта, че този метод за лечение на този вид тумори се използва само като помощно средство, употребата на химиотерапия намалява смъртността на пациентите с 40%.

Лечението на рак на белия дроб може да включва силно токсични препарати преди и след операцията.

Предвид високата агресивност на белодробните тумори и тяхната склонност към метастазиране, в някои случаи химиотерапията е единственият възможен метод за лечение или облекчаване на състоянието на пациента.

При рак на черния дроб, химиотерапията може да бъде предписана само като допълнителна или палиативна терапия: ефективността на токсичните лекарства при новообразувания в този орган е ниска.

Химиотерапевтични режими

По правило, за удобство на възприемането от пациентите "химията" се класифицира не само от класовете използвани лекарства, но и от цветовете на техните решения. Има четири типа химиотерапия:

  • Red. Счита се за най-токсичен. Състои се от лекарства от антрациклиновата група: идарубицин, доксорубицин, епирубицин. Червената химиотерапия често се предписва като високоинтензивно индукционно лечение на бластоми, лимфоми, напреднал рак и левкемия.
  • Жълт. Препаратите на жълтата група са по-малко токсични от антрациклините. Те включват флуороурацил, метотрексат и циклофосфамид. Жълтата химиотерапия може да се използва като допълнение към индукционната терапия със силно токсични лекарства. Циклофосфамид и флуороурацил се използват в режими на адювантна терапия заедно с препарати на червената група.
  • Blue. Синьото, подобно на бяла (безцветна) терапия, се въвежда само при наличието на определени индикации - например, висока чувствителност към лекарства от по-токсични групи. Също така, използването на нежни схеми с митомицин и митоксантрон е характерно за по-късните етапи на лечение, когато пациентът е получил пълен курс на лечение с антрациклини.
  • Бяла. Лечението с таксол и таксол е най-малкото токсично.

Най-често в медицинската практика се използват полихемотерапевтични курсове, комбиниращи лекарства от различни групи. Това увеличава ефективността на лечението, но увеличава броя на нежеланите реакции.

Чрез polihimicheskim вериги са AC (доксорубицин, циклофосфамид), CAF (AS схема допълнена флуороурацил), FEC (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил). Една от монотерапевтичните схеми е CMF (комбинация от основните лекарства на жълтата група). монотерапия жълто може да се приложи е противопоказано въвеждане антрациклини (например, ангина пекторис).

Червената страничен ефект от химиотерапия и други лекарства схеми антрациклини група е драматично намаляване на броя на имунните клетки и анемия, което причинява антибиотични и антигъбични агенти паралелно с лечението на рак. За препаратите на синята група е характерно отслабване на ефекта и увеличаване на страничните ефекти на ваксините.

В допълнение към тях, по време на химиотерапията могат да се използват лекарства с платина.

Подготовка и провеждане на химиотерапия

Преди началото на химиотерапия на пациента трябва да се откажат от лошите навици (предимно от пушене), почистване на тялото от продуктите от разпада на тумора и да вземат лекарството и се подложи на лечение обостряне на заболявания, свързани рак.

Това е необходимо не само за постигане на максимален ефект от противоракови лекарства, но и за намаляване на негативното им въздействие върху организма.

По време на терапията трябва да ограничите физическата активност, да ядете мазни храни и кофеин. Препоръчва се да се ползва отпуск за продължителността на лечението. По време на целия цикъл на химиотерапия е необходимо строго спазване на нормата за водата.

Непосредствено преди химиотерапията се извършва премедикация - въвеждането на лекарства, които намаляват мукозната реакция на токсични лекарства. По този начин е възможно да се сведе до минимум рискът от тежко гадене, повръщане и други неприятни симптоми.

Лекарства, използвани по време на химиотерапия, прилагани интравенозно, i.v., вливане, подкожно инжектиране, орално (например таблетки), интрамускулно, интраартериално, интравезикално, в туморната тъкан, интратекално (лумбалната област), интраплеврално или интраперитонеално в зависимост от местоположението на първични и вторични огнища на тумора.

За сърдечни тумори може да се приложи доставянето на лекарството в левия вентрикулен участък чрез установен катетър или в перикардната кухина заедно с оттичането му.

Интрацистерното приложение с резервоар, имплантиран в храма, се използва за определени типове мозъчни тумори. Също така е възможно локално приложение на разтвори и пасти (мазила) с силно токсични препарати на повърхността на засегнатата кожа.

В зависимост от състоянието на пациента, броя на прехвърлените терапевтични курсове, използваните лекарства и начина на тяхното приложение, лечението може да се извърши у дома (с разрешение на лекуващия онколог) или в болница.

Дори ако се допуска домашна терапия, се препоръчва първата сесия да се проведе в болница под строг надзор на лекуващия лекар, който ще коригира предписания курс, график и продължителност на лечението, ако е необходимо.

Продължителност на химиотерапията

Продължителността на лечението се определя индивидуално въз основа на чувствителността на тумора към лекарствата и здравето на пациента. Химиотерапията се въвежда в цикли. Един цикъл може да продължи до две седмици, като пациентът получава лекарства дневно, веднъж седмично или веднъж на цикъл.

Въвеждането на едно лекарство може да продължи от няколко часа до няколко дни.

Интервалът между процедурите се определя от избрания режим на лечение и дозировката на лекарствата е теглото и състоянието на отделителната система (бъбреците, черния дроб) на пациента и етапа на онкологичния процес.

Броят цикли обикновено е от 4 до 8. Следователно общото време за лечение е средно от 3 до 8 месеца. В някои случаи онкологът назначава втори курс на лечение, за да предотврати рецидив, като в резултат продължителността на терапията се увеличава до 1-1,5 години.

Следоперативната химиотерапия се предписва приблизително един месец след отстраняването на тумора. В хода на лечението се правят тестове за чувствителността на онкоклетките към лекарствата, включени в схемата, и за последващите тестове за специфични туморни маркери, които позволяват откриване на туморните рецидиви.

Увреждането на химиотерапията за организма се компенсира от високата му ефективност срещу рака. Индивидуалният избор на курс на лечение и наблюдение на лекар намалява риска от развитие на тежки усложнения.

Как да лекуваме метастазите: медицински и народни средства

Една от най-ужасните новини е медицинската диагноза - рак. Това заболяване е тумор, който се образува от куп от атипични клетки.

Такива промени се появяват поради увреждане на клетъчната ДНК под влияние на външни или вътрешни провокиращи фактори. Ранното образование се характеризира с бързо развитие, което заразява съседните здравословни райони.

информация

Метастазите в превод от гръцки показват "изместване". По този начин, метастази е процесът на разпространение на атипични клетки от първичната зона на рак към други тъкани и органи, последвани от поражението им.

В противен случай, този процес може да бъде определен като появата и развитието на патологични фокуси, разположени на разстояние от първичната неоплазма.

В началния стадий на развитие на тумора туморът се разпространява в съседни тъкани (местни метастази) и близки (регионални) лимфни възли. Прогресията на атипичните клетки, които се отделят от първичната формация, се осъществява чрез съдовете на лимфната и / или кръвоносната система (лимфогенно и хематогенно, съответно).

Развитието на скитащи ракови клетки в здравите органи отдавна успешно се възпира от имунната система. И само намаляването на местния или общия имунитет води до патологии в районите, които са далеч от рак.

Началото на метастазите е характерно за по-късните етапи на развитие на рак, а множествените лезии на отдалечени органи показват началото на последния етап.

Хирургическа интервенция

Оперативното лечение на метастазите се извършва в случаи, когато други методи не се оправдават. За класическата хирургическа интервенция с помощта на скалпел има такива признаци:

  • локализация метастази в тялото (неговия сегмент или част);
  • ясни граници засегнатата зона;
  • наличност за отстраняване без риск от увреждане на функциите на други органи.

Но за такъв радикален метод има редица противопоказания: множество и далечни метастази от основния фокус, техните дифузни граници и ниска степен на диференциация, което е признак на агресивност и висока степен на разпространение.

В това видео лекарите обсъждат ефективността и целесъобразността от използването на хирургични интервенции, като използват примера на множество белодробни метастази:

химиотерапия

Както вече бе споменато по-горе, метастазите на раковия тумор са типични за последните етапи на неговото развитие. Затова при лечението се използват такива методи на химиотерапия:

  • неоадювантна терапия, която блокира развитието на патологията и има за цел да намали неоплазмата за по-нататъшно хирургично лечение;
  • адювантна терапия, използвана след операция за потискане на останалите микроскопични ракови лезии;
  • палиативен Терапия, предназначена да подобри качеството на живот с невъзможността за други методи на лечение.

Как се проявяват метастазите в стомаха? Ето списък на симптомите.

Химиотерапията е процесът на повлияване на атипичните клетки със сложни химически препарати (един или комплекс), които ги унищожават или потискат развитието.

Веществата се инжектират интрамускулно, подкожно или директно в тумора. Ефективно е ефективно и интравенозно инжектиране в периферната, централната вена или свързаната с неоплазма артерия.

Разграждането на засегнатите ракови клетки също води до интоксикация на тялото. Но в допълнение към нетипични, химиотерапия са склонни да се удари здрави клетки, които са подобни на тях: космените фоликули, костен мозък, нокти, и белите кръвни клетки и червените кръвни клетки в кръвта.

Всичко това дава най-силните усложнения след лечението: общо неразположение, световъртеж, повръщане, алопеция, гастроентерология и други. Съществува и списък на противопоказанията:

  • интоксикация на тялото;
  • поражения на метастазите на черния дроб и мозъка;
  • висок билирубин и кахексия.

Радиационна терапия

Радиационната терапия включва излагане на засегнатите зони на йонизиращо лъчение, излъчвано от радиоактивен източник. В резултат на това, атипичните клетки умират.

За да се намали дозата, получена от здрави клетки, облъчването се извършва на няколко сесии от различни точки. Има такива начини на влияние: от разстояние, контакт, вътре в кухината и вътре в тъканта. Противопоказанията включват:

  • силна обща опиянение;
  • кахексия;
  • радиационна болест и тежки форми на съпътстващи заболявания;
  • анемия, тромбоцитопения и левкопения.

Последствията от облъчването могат да бъдат изразени в странични ефекти, които зависят от местоположението на метастазите. Най-често това е - повръщане, слабост, диария, замаяност, частична плешивост и други.

Cyber ​​нож

С противопоказания за класическо хирургично отстраняване на метастази или висока вероятност от усложнения се използва стереотактична радиохирургия, която е вид радиационна терапия.

Такива методи включват Cyber ​​нож, който унищожава метастазите или забавя тяхното развитие чрез високопрецизна лъчево-насочена радиация.

Такова излагане на рентгеново излагане е подложено на най-трудните патологии, дори разположени върху органите, движещи се по време на дишането. Методът се използва за лечение на метастази, чийто максимален диаметър е 6 см. Освен това формите на обучение могат да бъдат замъглени.

Радиочестотното излъчване в системата Cyber-Knife се извършва без използване на стереотаксична рамка (емитерът се намира на мобилното рамо), така че зоната на влияние е неограничена и са възможни множество процедури. Но съществуват редица противопоказания:

  • липса на точна информация за местоположението, размера и естеството на метастазите;
  • патология, чиято бърза регресия допринася за образуването на фистула;
  • с риск от радиоактивност, дължаща се на бързото развитие на метастазите.

В тази статия са изложени рецептите за лечение на народни метастази в черния дроб.

Гама нож

Гама ножът също е метод на стереотактична радиохирургия, която унищожава или спира развитието на метастази чрез използване на точков ефект от лъчевия лъч. Но той е предназначен само за мозъчен растеж в мозъка, чийто диаметър не надвишава 3 см и има ясни и редовни граници.

Използваното гама лъчение се основава на системата за разграждане на кобалт. Процесът на излагане на засегнатата тъкан се осъществява чрез стереотактична рамка, която се завинтва към главата на пациента и се облъчва от източник 201. Благодарение на точните координати, получени по време на CT или MRI, всички тези лъчи са насочени стриктно към образуването, без да се засягат здравите зони.

Лечението се извършва, когато обичайната хирургична процедура е невъзможна и включва една сесия. Противопоказания за това са:

  • нискостепенни метастази, който се характеризира с агресивен растеж, тежък церебрален оток и значително повишено вътречерепно налягане;
  • замъглени граници засегнатата зона.

имунотерапия

Имунотерапията се състои в ефекта върху метастазите на антитуморни лекарства, които се инжектират. Те унищожават и блокират доставката на атипични клетки, което блокира злокачествения процес.

Такива ваксини се правят индивидуално от проби от туморни клетки на пациента или от биоматериал с подобна форма на патология.

Активните вещества (цитокини и моноклонални антитела) започват да действат непосредствено след прилагането, но пълното или значително разрушаване на раковата формация става в рамките на няколко месеца.

Имунотерапията практически няма противопоказания. Освен това се препоръчват следните дейности:

  • витаминната терапия, укрепване на имунната система;
  • фитотерапия, усилващ антитуморен ефект;
  • аеротерапия, което предполага дозиран кислороден ефект върху патологията.

Понякога има такива странични ефекти:

  • намаляване на налягането;
  • алергични реакции, проявени при възпаление на лигавиците и кожни обриви;
  • гадене.

хормонална терапия

Хормонотерапията има за цел да намали нивото на хормоналния естроген (женски пол) в кръвта и да потисне рецепторните рецептори на хормоналните клетки. Естрогенът стимулира растежа на неоплазмите, но само при възприемчиви форми на метастатична онкология: простатата и гърдата.

Индивидуално подбраните хормонални лекарства са предназначени да блокират достъпа на естроген до засегнатите области и да повишат нивото на мъжките хормони (тестостерон), които намаляват активността на жените.

Противопоказания за метода са:

  • рак на простатата, матката, яйчниците, гърдата и ендометриума;
  • вагинално и маточно кървене от несигурен характер;
  • съпътстващи заболявания: захарен диабет, чернодробна и бъбречна недостатъчност, тромбоза, метаболитни нарушения.

емболизация

Емболизация се нарича минимално инвазивна процедура, хирургически алтернатива, която има за цел да оклузия емболия (специални микрочастици) кръв метастази артерия за блокиране на неговата сила, което впоследствие води до унищожаване на тумори.

Тази процедура се извършва главно върху метастази на различни злокачествени тумори, които са локализирани в черния дроб или гръбначния стълб.

Емболизирането се извършва с помощта на рентгеново хирургическо устройство от рентгенов хирургически блок (интервенционен рентгенолог). Необходимата артерия се определя като се използва катетър с оттенък и водач.

Този метод е много ефективен като предхирургичен метод за избелване и намаляване на вторичния тумор, както и за предотвратяване на последващо кървене. Противопоказания са:

  • нарушение на кръвосъсирваемост на кръвта;
  • намаление броят на тромбоцитите;
  • понижение хемоглобин и еритроцити в кръвта.

Домашна терапия

Използването на народни средства е насочено към спиране на растежа на метастазите и предотвратяване на тяхното развитие. Най-често те допълват основното лечение, но не са независими. Най-ефективните са:

  • Тинктура върху керосина от орехи. Практическото му приложение се оказва най-ефективно при засягане на лимфните възли, врата и главата. Препоръчва се лечението да се приложи на една чаена лъжичка на празен стомах сутрин и вечер;
  • Сода. Благодарение на свойството за транспортиране на кислорода в тялото се създава среда, която блокира развитието и възпроизвеждането само на нетипични клетки. Сода, смесена с вода и лимонов сок и взети до появата на положителни резултати, или с мед и консумират две седмици;
  • Змийското мляко. Той има антитуморни качества и е подходящ за увреждане на черния дроб. Това растение се вари с вряща вода или настоява за алкохол и се приема, докато състоянието се подобри;
  • Hemlock. Приемането на средства със съдържанието му трябва да бъде предхождано от консултация с лекар, тъй като растението е естествена отрова, която може да навреди на цялото тяло. Това лекарство се използва главно като възстановително средство след курс на химиотерапия.

Сега съществуват значителен брой рецепти за традиционна медицина за лечение на метастази в различни органи. Но не е нужно да пренебрегвате назначаването на лекар.

Характеристики на терапията на различни видове вторични тумори

В зависимост от начина, по който се разпространява първичният туморен тумор през тялото, се отличават тези видове метастази, които имат свои собствени особености на лечение:

  1. метастази разпространява от хематогенно. Това поражение е предимно в белите дробове, черния дроб и надбъбречните жлези. Разпределението на кръвоносните съдове е характерно за най-бързо развиващите се и агресивни видове рак;

метастази разпространена лимфогенно. На първо място се засягат лимфонодузите (LU): първо - регионално, а след това - отдалечено. Поради изследването на тази система, патологията се открива в началните етапи и се лекува успешно.

При вероятността от провал, на първо място - цервикалната LU, на втората - аксиларна. За големи формации се използва хирургическият метод и множество малки участъци са изложени на радиация и химиотерапия;

  • метастази разпространена чрез имплантиране. Този метод включва прехвърляне на раковите клетки с течност в кухи части на човешкото тяло (плеврата, коремна и други кухини ЦНС), които се отлагат по стените на органи, разположени там;

    спящ метастази. Те могат да бъдат прехвърлени по всякакъв начин, но се различават от много бавен растеж или неактивност. В същото време тяхното развитие може да се провокира няколко години по-късно чрез произволен процес (стрес, хормонални промени и други).

    Лечението се редуцира до превантивна химиотерапия след отстраняване на основното образование чрез хирургическа или лъчева терапия.

  • Отзиви

    Метастазата на злокачествен тумор е много лоша, но не е безнадежден признак за по-нататъшното развитие на болестта. Има много начини за лечение на отдалечени патологични огнища, но най-важното в случая е тяхното ранно откриване и прибягване до квалифицирани грижи.

    Читателят може да коментира информативността и полезността на тази статия в коментарите.

    Митове и истината за химиотерапията

    Вярно ли е, че химиотерапията е "остаряла"? Защото боли повече, отколкото помага? И в прогресивните клиники ракът отдавна се лекува без "химия"? Коментираха жителите на ВМИ по онкология във Висшето училище по онкология. NN Петрова Катерина Коробеникова.

    Мит едно: химиотерапията е неефективна

    В подкрепа на това становище се отнася до цитирания онлайн проучване професор в Харвардския университет, Джон Кернс, твърди, че е публикувана в "Scientific American" и в "вестник на Clinical Oncology" през 2004 г., че наистина помага химиотерапия само 2,3-5% от случаите. Но "химията" е причина за "туморната резистентност, която се изразява в метастазите".

    Снимки от verywell.com

    За мита

    За да се говори за ефективността на химиотерапията "при рак", трябва да се изясни, че понятието "онкология" включва различни болести.

    Има невробластом при деца или хорио карцином на матката. Те могат да бъдат напълно излекувани с помощта на химиотерапия. (Лек означава, че човек няма релапс в рамките на 5 години).

    Има тумори с висока чувствителност към химиотерапия - сарком на Ewing, рак на простатата, рак на пикочния мехур. С помощта на химиотерапията, те са подвластни на контрол - възможно е да се лекува, поне може да се постигне дългосрочна ремисия.

    Има междинна група - рак на стомаха, рак на бъбреците, остеогенен сарком, при който се наблюдава намаляване на тумора от химиотерапия в 75-50% от случаите.

    И има рак на черния дроб, панкреаса. Тези тумори не са свръхчувствителни към лекарствената терапия, но за тях се прилагат и други методи на лечение - те работят или облъчват. Съществува и рак на кръвта - концепция, която пациентите наричат ​​остра левкемия и лимфоми. Те обикновено се развиват в съответствие с други закони.

    Дори и при напреднал стадий на рак с метастази, прогнозата зависи в голяма степен от това, което типичен туморен подтип имате.

    Например, чувствителният към хормони подтип на рак на гърдата, дори при метастазиращ контрол, е много добър.

    Ето защо е просто неправилно да се направят изводи за "химиотерапия за рак като цяло".

    Напоследък подходът към лечението на пациенти с рак е все по-индивидуализиран. Дълго време те казали: "Имате рак - какъв ужас!", Тогава: "Имате рак на определен орган - това е лошо." И сега лекарят се вгледате внимателно в "паспорт" на тумора и immunnogeneticheskih хистохимическите маркери и туморни характеристики, които бяха дадени на пациента чрез хистология (изследване на тумори вече е част от стандартите за преглед) и в зависимост от това ще избере тактиката на лечение.

    За източника

    - За проучването "Професор от Харвардския университет Джон Керънс ", които споменавате, чувам за пръв път. Единственият практикуващ лекар Джон Керънс, който беше открит в интернет, е невролог-рентгенолог, който се занимава с мозъчни проблеми. И всичките му статии са посветени специално на мозъка и на ЯМР, той не пише нищо за химиотерапия.

    Възможно е това да е британски лекар и молекулярен биолог Джон Керънс, който от 1991 г. се е оттеглил - роден през 1923 г. Кернс е автор на книгата Рак: Науката и обществото (1978) и Въпроси за живота и смъртта: Изгледи за здравето, молекулярната биология, рака и перспективите на човешкото семейство (1997).

    Учи рак, работи в различни лаборатории в Обединеното кралство и Австралия. Той е бил професор в Харвардското висше училище по обществено здраве от 1980 до 1991 година. Но годините на живота и работата на Джон Кернс показват, че в неговите писания той се позовава на статистиката за оцеляване от 1970-1980 г. и не може да бъде публикуван в научни списания в началото на 2000-те.

    И ако това е точно Джон Керънс, тогава можем да говорим само за остарели изследвания в областта на онкологията.

    През 70-те години ситуацията е различна и оттогава ефективността на лекарствата се е променила драматично. "Journal of Clinical Oncology" не е сред най-авторитетните публикации. И важни пробивни проучвания, които предизвикват научна дискусия, са публикувани в няколко издания. Не е дори подозрително, че данните са публикувани в едно списание, но фактът, че мащабът на тази публикация не е толкова голям за такива изявени изявления.

    Scientific American е американско популярно научно списание. Предоставя популярни научни статии и рецензии за науката като цяло, а не само за медицината. И няма доверие в него като публикация, публикуваща резултатите от научните изследвания.

    Подобно скептично проучване за химиотерапията е изложено наскоро в портала geektimes.ru. В него се казва, че "през ​​периода от 2009 г. до 2015 г. са одобрени 48 различни противотуморни лекарства. От тях 10% са ефективни, а 57% изобщо нямат ефект. " Името на изследователя - Хюсеин Наси - е цитирано.

    Започнах да разбирам, намерих оригинална статия и се оказа, че изследователите оценяват само два параметъра - петгодишно оцеляване и качество на живот. Но в същото време те смесват в една купчина много различни заболявания - рак на стомаха, рак на белия дроб и онкохематология - рак на кръвта. Но показателите за тези туморни локализации са много различни, механизмът на действие на лекарствата е същият, а признаците за ефективността на лекарството ще бъдат различни нива на преживяемост. И изследователите се оказаха само "средната температура в болницата".

    Мит два: за редица диагнози животът без химиотерапия е по-дълъг от този при химиотерапия

    Снимки от сайта time.com

    В интернет се казва, че това е доказано от някакъв лекар на медицинските науки Алън Левин и професор Чарлс Матийо. И "в действителност" повечето пациенти, които получават химиотерапия, умират точно от "химията", а не от рака.

    - Не намерих потвърждаваща информация, че лекари с такива имена (те са, но не са онколози) са изразили такова мнение.

    Днес Русия, подобно на страните от Европа и Съединените щати, постепенно се придвижва към стандартите на базираната на доказателства медицина. В тази система всички доказателства се оценяват в конкретен мащаб. И най-малко доверие - аргументите от поредицата "Професор Иванов каза."

    При медикаменти, базирани на доказателства, са необходими подробни описания на различни случаи на лечение, надеждни, потвърдени със сертификати и документи.

    По-сериозно ниво на аргументите е метаанализът, т.е. комбинацията от няколко, вече направени малки изследвания в едно, когато резултатите им се събират заедно и се броят заедно.

    И накрая, много сериозен аргумент са резултатите от рандомизирано клинично изпитване. Броят на пациентите там е различен, но в повечето случаи има плацебо-контролирана група, която се лекува според стандарта, но без ново лекарство.

    Такова изследване се провежда метод "двойно-сляпо" - за чистотата на резултатите нито пациентът, нито изследователя да го гледам как не знам каква комбинация от лекарства, получава определен пациент, ако някое от лекарствата си добавен нов медикамент, който се тества.

    Поради това е необходимо да се внимава за твърденията на отделните експерти.

    Снимка от npr.org

    Химиотерапията е лек. И, както всяко лечение, има странични ефекти. Те идват от всяко лекарство, те се случват след хирургически операции.

    Самата химиотерапия също е различна в зависимост от целта. Предоперативната химиотерапия се използва преди хирургията, за да се сведе до минимум размерът на тумора и да се направи операцията възможно най-икономична.

    гол постоперативна "Химия" - за отстраняване на отделни туморни клетки, които все още могат да циркулират в тялото.

    И има химиотерапия палиативен. Той се използва при започване на тумора с множество метастази и невъзможно е пациентът да бъде излекуван, но е възможно да се забави по-нататъшното прогресиране и да се опита да се контролира туморът. В този случай химиотерапията е предназначена да даде на пациента време, но като правило тя го придружава до края. И тогава може да се получи впечатлението, че пациентът не умира от рак, а от "химия", въпреки че това не е така.

    Освен това, при предоперативна или постоперативна "химия" често лекарите наблюдават пациента не само в момента, в който получава капкомери с лекарства, но и между курсовете. Затова смъртните случаи са рядкост.

    Кой води онкологичен пациент

    В Русия хората все повече се обръщат към практиката, когато взема решение за това как да се лекува пациент мултидисциплинарна комисия. Той включва химиотерапевт, онколог-хирург, рентгенолог, радиолог-радиолог и патолог (патолог, лекар, който определя типовете тумори).

    Специални срещи на такива екипи са в големи федерални центрове; Ако пациентът се лекува в по-малко прогресивен диспансер, преди началото на лечението, той ще посети всеки от тези лекари поотделно.

    Мит три: химиотерапията причинява непоправими увреждания на черния дроб, хематопоетичната система, нервната система и лигавицата

    - Химиотерапията засяга основните системи за подпомагане на човешкия живот.

    Основният механизъм на действие на химиотерапията е ефектът върху механизма на клетъчното делене. Клетките на раковите тумори се делят много бързо, поради което, като се засяга разделението на клетките, спираме растежа на тумора.

    Но в допълнение към тумора има много други бързо разделителни клетки в тялото. Те са във всички системи, които се актуализират активно - в кръвта, в лигавиците. Тези химиотерапевтици, които не действат селективно, действат върху тези клетки.

    След химиотерапията се очаква кръвната картина на пациента да спадне. Обикновено на върха на честота пада на седмия до четиринадесетия ден, тъй като "химия" просто е действал на всички клетки, които са били в периферната кръв и костния мозък да се развие нов все още не е успял.

    Падането настъпва в зависимост от използваното лекарство; някои от тях действат главно върху тромбоцити, други - върху левкоцити и неутрофили, трети - върху еритроцити и хемоглобин.

    Лечението с химиотерапия се извършва на цикли. В зависимост от схемата на химиотерапията, човек може да получи например тридневни капсули химиотерапия, а следващата след 21 дни. Този интервал се нарича "един цикъл", той се дава специално на тялото на пациента да се възстанови.

    Преди всяка нова сесия на химиотерапията състоянието на пациента се следи, те гледат какво се е случило с него през този интервал - правят клиничен и биохимичен кръвен тест.

    Докато човек не се възстанови, нов цикъл на лечение не започва.

    Ако в допълнение към намаляването на кръвните нива до определено ниво, не се е случило нищо "лошо" между "химиците" - картината на кръвта ще се възстанови. Прекомерният спад на тромбоцитите създава опасност от кървене, пациент с такива показатели получава трансфузия на тромбоцитната маса.

    Ако отпаднали бели кръвни клетки, които са отговорни за имунната система, както и хора, заразени с някакъв вид инфекция, започнати кашлица, хрема, треска - просто предписват антибиотици, инфекцията не се разпространява. Обикновено всички тези процедури се извършват на амбулаторна база.

    В интервалите между курсовете на химиотерапията пациентът е онколог от областната онкологична диспансерия или поликлиника.

    Преди първия цикъл на химиотерапията пациентът трябва да обясни всички възможни усложнения, да разкаже за всяко лекарство и неговите ефекти; и пациентът може да се консултира със своя онколог.

    Рисковете за претегляне са отправна точка на химиотерапията. Лекарят и пациентът избират между щетите, които химиотерапията може да донесе и предимството, което може да я последва, а именно, удължаването на живота понякога в продължение на десетки години.

    Това е ключов момент при вземането на решение дали да се използват химиотерапевтични лекарства: ако разберем, че процентът на успеха ще бъде по-нисък от страничните ефекти при предписване на лекарство, просто няма смисъл да се прилага.

    Основните усложнения на химиотерапията:

    - спад в кръвната картина

    - улцерация на лигавиците и свързано с това гадене и диария

    - загуба на коса и крехки нокти.

    Този ефект се обяснява с факта, че цитостатичната химиотерапия действа не само върху туморни клетки, но и върху всички на бързоклетки на тялото. Когато ефектът на лекарството завърши, клетъчното деление се възобновява и увредените области се възстановяват.

    Също така, някои лекарства, които имат токсичен ефект върху организма, има специфични усложнения. (Някои лекарства за химиотерапия се основават на платина Е тежък метал).

    Токсичните лекарства за химиотерапия могат да причинят редица неврологични симптоми - главоболие, безсъние или сънливост, гадене, депресия, объркване. Понякога има чувство на изтръпване в крайниците, "страховито". Тези симптоми се появяват след спирането на лекарството.

    Мит четвърти: Метастазите не растат от неразвити области на тумора, а от "стволови клетки на рак", които "химия" все още не убива

    Снимки от independent.co.uk

    - Причините за появата на метастази в различни тумори са много различни, точно как възникват метастазите, които все още не знаем. Единственото нещо, което сега знаем - "ракови стволови клетки", не се случва. Тумор в различните му фрагменти и метастатични клетки е много хетерогенна формация, там всички клетки са различни, бързо се делят и бързо се мутират.

    Но във всеки случай, химиотерапията засяга всички метастази, където и да са. Изключение са метастазите в мозъка, където не проникват всички лекарства.

    В тези случаи се предписва специално лечение или специално въвеждане на лекарства в гръбначния канал.

    Има дори такива тумори, които не могат да намерят основния фокус, т.е. всичко, което виждаме в тялото, е метастази. Но лечението все още се предписва и в много случаи се извършва успешно.

    Кой прави "химията"

    "Онколог" е общото име на редица специалности. В Русия, завършвайки пребиваването си в специалност "онкология", завършил може да избере химиотерапевт - специалист по медицинско лечение на рак или онколог-хирург - лекар, който работи само с ракови тумори. Един радиолог - специалист по радиотерапия - и един патолог са отделни специалисти.

    В западната класификация на лекарите всички те са обединени от специалността "медицински онколог".

    Мит пети: Химиотерапията е метод, поддържан от фармацевтичната индустрия.

    Всъщност от дълго време има наркотици по-ефективни, безвредни и по-евтини, но за тях не се говори, страхуват се да сринат фармацевтичния пазар

    - Струва ми се, че този мит съществува и за други болести, особено по отношение на ХИВ.

    "Алтернативните лекарства", които се приемат от онкоболните, в най-добрия случай са безвредни билки, от които няма видим ефект. Уви, това е по-лошо. Например, понякога пациентите започват да пият "чудо" медикаменти въз основа на смес от различни масла, защото маслото е много тежък продукт за черния дроб. В резултат на това пациентът буквално причинява възпаление на черния дроб и ние не можем да започнем цикъла на химиотерапията, защото "химията" в черния дроб също засяга. И е добре пациентът поне да ни каже какво прави и можем да разберем, че това влошава ситуацията. Но лечението в крайна сметка се отлага, ефективността му се намалява.

    В допълнение, редица нови лекарства за лечение, например, на рак на гърдата, сега се основават на растителни компоненти. Например, лекарство трабектединсъдържа специално обработен екстракт от морски лалета.

    Така че понякога лекарствата, които пациентите приемат по време на официално лечение, сами по себе си са "естествени".

    Що се отнася до "гигантските пари на фармацевтичната индустрия", част от лекарствата за химиотерапия, например метотрексат, са много стари, дългоразвити лекарства, те буквално струват една стотинка. Никакво намаляване или увеличаване на тяхното производство не е застрашено от "колапс" или "възстановяване на индустрията". Във всеки случай пациентите в Русия получават безплатно лекарства за онкология.

    Нови лекарства за рак

    Напоследък в допълнение към цитостатици - химиотерапия, действащи върху цялото тяло, се появяват нови лекарства. Това е ново поколение лекарства за химиотерапия - целеви наркотици и наркотици, основаващи се на принципно различен принцип на действие - Immunopreparat.

    Целеви наркотици Едно лекарство, което не засяга цялото тяло, но е насочено към туморни клетки. Тук е важно - молекулите на специфично таргетно лекарство могат да се свържат с рецепторите на клетката само с определен тип тумор. Специфичният туморен подтип се определя чрез генетичен анализ по време на молекулярно-генетични изследвания.

    Immunopreparat засягат имунната система на тялото и имунните механизми на тумора в ядрото му. В резултат на това тялото активира собствения си имунитет, който започва да се бори с ракови клетки.

    Въпреки това, за да получите Immunopreparat и прицелна терапия, пациентът трябва да е тумор със специфични характеристики, тези лекарства не са всичко на тумора, както и на тяхната специфична мутация. Патологът и молекулярният генетик трябва да напишат подробно паспорта на тумора и да напишат в назначението, че пациентът се нуждае от това конкретно лекарство.

    Сравнително нов метод - хормонална терапия, но тук диапазонът от индикации е още по-тесен - туморът трябва да е чувствителен към хормоните. Смята се, че хормоналната терапия най-добре отговаря на туморите на гърдата и на простатата, въпреки че тук хормоните могат да се използват само за определени индикации.

    Между другото, друг мит е свързан с хормонална терапия: най-често се използва под формата на таблетки, а пациентите смятат, че хапчето не е "лек" за заболяване като рак.

    Мога ли да направя без химиотерапия?

    В случай, че туморът е чувствителен и реагира на имунотерапия или хормонална терапия, лечение на онкологичен пациент без химиотерапия можеш.

    Без химиотерапия хормоните понякога се лекуват, например, с рак на гърдата. Въпреки че е ясно, че хормоните също не са безвредни, те имат своите усложнения.

    В същото време трябва да разберем: създаваме нови лекарства, но раковите клетки мутират и се адаптират към тях.

    Дори при пациент, който преди това е лекуван без "химия", туморът може да прогресира и да стане нечувствителен към лекарствата, които възпрепятстват растежа му.

    В този случай химиотерапията се използва като спешно лечение.

    Например, пациент с рак на гърдата приема хормони за дълго време и туморът не расте. Изведнъж тя се чувства слаба, метастазите се появяват в черния дроб, общото състояние се влошава, кръвните тестове се променят. Това състояние се нарича "висцерална криза". В този случай провеждаме няколко цикъла химиотерапия, връщаме тялото в състояние, в което туморът отново започва да реагира на хормони, а след това пациентът се връща към предишния режим на лечение.

    Абсолютно без химиотерапия на сегашното ниво на развитие на онкологията, ние не можем да се справим.

    Но в същото време развиваме цяла област, наречена "съпътстващо лечение" - заедно с химиотерапия пациентът получава цял набор от лекарства, които могат да облекчат гаденето, да ускорят възстановяването на кръвните клетки и нормализират изпражненията. Така че неприятните странични ефекти на химиотерапията могат да бъдат значително отслабени.

    За Нас

    Ракът, който се проявява на едно място и прониква в други части на тялото, се нарича второстепенно. Той се различава значително от първоначалния рак и оказва влияние върху резултата от заболяването.