Управление на пациенти с костни метастази и синдром на болка

Раковите клетки с метастази могат да се разпространят както на местно ниво, така и на други органи. Предскаже точно на пътя на метастази на раковите клетки не е възможно, но с течение на годините, изследователите започнаха да забележите, че някои видове тумори метастазират в определен модел, както и техните метастази обикновено срещат само в някои области. По непознати досега причини ракът на простатата, след като се разпространи извън таза, по-често засяга костната тъкан. За разлика от рака на костите, който първоначално произхожда от костната тъкан, костните метастази на рака на простатата са задръствания на раковите клетки на простатата. Следователно, същото лечение, което се използва при лечението на рак на простатата (хормонална и химиотерапия), е също подходящо за лечение на костни метастази на рак на простатата.

Но раковите клетки в костите не са само там, те взаимодействат с костните тъкани, често нарушават нормалния растеж и костната структура, правейки го по-крехка. Така че, в допълнение към традиционните методи за лечение на рак на простатата, много внимание трябва да се обърне на поддържането на добро здраве на костите.

По принцип лечението на пациенти с костни метастази има три основни цели: директен контрол на раковите клетки, борба с възможните усложнения, причинени от повишена костна крехкост и, най-важното, облекчаване на болката. Много мъже с костни метастази на рак на простатата изпитват болка. И ако болката не спре, това ще отнеме много усилия. Силите, необходими за борба с болестта. Този раздел осигурява общ преглед на проблемите, причинени от костните метастази, методите за лечение и подобряването на качеството на живот на тези пациенти

Метастази в костите.

Тъй като простатата се намира в тазовата кухина, костите на таза и съседните кости са най-често засегнати от метастази. Те включват тазови кости, гръбначни прешлени, сакрум, горните части на бедрената кост. В повечето случаи появата на болка в тази област става първият знак за метастази. При някои пациенти болката е постоянна в определена локализация, докато други изпитват болка с различна интензивност в различни области.
Ако лекарят подозира, че болката е признак за наличие на метастази или вярва, че рискът от развитие на такива е много висок, може би ще ви възложи допълнително проучване. Златният стандарт при диагностицирането на костни метастази е костната сцинтиграфия. В това проучване в тялото се вкарва радиоактивно вещество, което се установява в костите. В резултат на взаимодействието на раковите клетки и костната тъкан, усилва през последните процеси на възпроизвеждане и клетъчна смърт, и радиоактивно вещество се натрупва в по-голяма степен в тези тъкани, т.е. около костни метастази.

Костната сцинтиграфия е много чувствителна техника, което означава, че тя разкрива най-малките промени в костите. Но това не е много специфичен, което означава, че методът открива промени не само, причинени от костни метастази, и, например, последствията от предишни фрактури, инфекция, артрит, дори терапията хормон.

Това е още една причина, поради която лекуващият лекар трябва да е добре запознат с историята на вашите заболявания. Такава информация ще позволи на лекаря да оцени надеждно резултатите от сцинтиграфията, което ще позволи да се установи приложимостта на лечението.
Дори ако лечението е ефективно, трябва да се има предвид, че сцинтиграфията не винаги разкрива промени в костите след лечение. Поради това е възможно да се прибягнат до други диагностични методи като радиография, CT, MRI, за да се определи ефективността на лечението или да се установи появата на нови метастази.

Лечение на костни метастази.

Има няколко метода за лечение на метастази на рак на простатата в костите. Тъй като естеството на техните действия е различно, лекуващият лекар може да прибегне до няколко от тях. По този начин лекарят се опитва да постигне максималния ефект от лечението.
Преди лечението на костните метастази е необходимо да се внесат някои изменения в начина на хранене и начин на живот, които първо трябва да бъдат обсъдени с лекаря. На първо място, трябва да вземете достатъчно количество калций и витамин D, както и редовно упражнение. Дори ако лечението не е много успешно, подобни мерки ще помогнат за свеждане до минимум на проявите на остеопороза и ще запазят костите си здрави.

Пациентите, които изпитват болка в костите, често се лекуват с насочени дози радиация, насочени директно към областта на метастази. Това ще убие раковите клетки и ще облекчи болката. Но целите на такава терапия са фундаментално различни от тези за първично лечение. И облъчването на костите за облекчаване на болката може да бъде приложено независимо от това какви са леченията за рак на простатата, които пациентът вече е получил.

Дистанционната лъчетерапия използва рентгенови лъчи, за да унищожи раковите клетки в костите. Такова лечение понякога се нарича точково облъчване, процедурата се планира подробно от специалист, за да не се уврежда околните тъкани и органи. Също така понякога долната половина на тялото се подлага на облъчване, в което са покрити големи площи.

При някои други методи радиофармацевтиците се използват за контролиране на метастази. Тези радиоактивни препарати, съдържащи самарий (Quadramet) или стронций (Metastron), се прилагат интравенозно и са фиксирани в метастази, където тяхната радиоактивност убива раковите клетки. Изследователите са показали, че употребата на наркотици стронций много ефикасно облекчава болката, когато се прилагат веднага след курс на химиотерапия с доксорубицин (Adriamycin), към които може да прибегне лекар.
Дистанционната лъчева терапия и радиофармацевтиците се наричат ​​насочено лечение, което означава, че тяхното действие е строго локализирано. Известна е също група лекарства, наречени бисфосфонати, които се използват при системна терапия и облекчават болката и намаляват риска от усложнения, причинени от метастазен рак

При нормални условия костните клетки се разрушават и се разделят в постоянно съотношение. Повишената активност на остеобластите, клетките, отговорни за образуването на нови костни клетки, води до увеличаване на костната тъкан; увеличаването на активността на остеокластите, разрушаващи костните клетки, води до повишена порьозност, крехка кост. Повишаването на порьозността и чупливостта на костите води до повишен риск от фрактури. Бисфосфонатите са лекарства, предназначени да възстановят баланса на растежа и разрушаването на костната тъкан. Золедронова киселина (Zometa) - лекарство, което се прилага интравенозно, облекчава болката и намалява риска от костни усложнения. Друг интравенозен бамфосфонатен памидронат (памидронат (Aredia)) се използва по-рядко като по-малко ефективен. Повечето мъже получават грипоподобни симптоми след първите инжекции на золедронова киселина, като слабост, гадене, повръщане, болка, която спира след няколко дни. Също така, лекарството може да причини някои бъбречни проблеми. Следователно, преди началото на лечението, се извършват необходимите изследвания за определяне на състоянието на бъбреците.

Също така, когато приемате золедронова киселина, трябва да предупредите зъболекаря си за това. Тъй като приемате лекарството, това може да доведе до някои трудности при стоматологичните процедури.
Винаги помнете, че всеки лекар, за когото кандидатствате, трябва да бъде информиран за всичките ви заболявания и лекарства.
Има също таблетирани форми на бифосфонати. Те включват алендронат (Fosamax) и ризедронат (Actonel), въпреки че се използва предимно при жени в постменопауза, или са на хормонална заместителна терапия, за профилактика на остеопороза.

В очакване на усложнения на костните метастази

Борбата срещу усложненията на метастазите е една от основните цели на лечението.
Патологичните фрактури са фрактури на костите, които са предимно резултат от заболяване. Това се случва, както вече беше споменато, защото метастазите водят до повишена чупливост на костта. Вследствие на характерното местоположение на метастазите на рака на простатата, най-често патрулните фрактури са засегнати от сърцевината, тазовата кост, бедрената кост. Така че, ако сте имали курсове за хормонална терапия или по други причини, които преди това са отслабили костната тъкан, опитайте се да информирате лекуващия лекар за тях. Също така е необходимо да уведомите лекаря за всички значителни падания и синини, което също е много важно. Също така е възможна операция за стабилизиране на костите, за да се намали рискът от фрактури.

В края на периода най-важното усложнение на костните метастази е компресирането на гръбначния мозък. Гърбът, започващ от основата на мозъка, преминава в прешлените, от които се състои гръбнака. От гръбначния стълб започва по-голямата част от нервите, които контролират движението и активността в тялото. Поради това увреждането на гръбначния мозък може да доведе до увреждане.

Прешлените се намират една до друга. Отслабените метастази на гръбначните прешлени могат да бъдат сплескани и изместени, като се стиска гръбначният стълб.
Компресирането на гръбначния мозък, макар и не елиминирано, може да доведе до сериозни последствия, може би дори до парализа. Следователно, ако се подозира възможността за компресиране, се предписват допълнителни изследвания, например MRI и редица допълнителни лекарства.

Не забравяйте, че симптомите на компресиране на гръбначния мозък може да не са изразени и могат да бъдат подобни на други патологични състояния. Това може да бъде болка в областта на лумбалната област, болка в краката или слабост, нарушения на уринирането, дефекация.

Тъй като само пациентът познава най-добре тялото си, всеки възникващ дискомфорт или неудобство не трябва да се интерпретира от него като просто друг страничен ефект от лечението.
Всички промени трябва да се съобщават на Вашия лекар.

Облекчаване на болката

Въпреки че болката често се проявява с успешното лечение на метастази по гореописаните методи, понякога пациентите се нуждаят от допълнително предписване на лекарства за болка.

Има 3 основни правила, които винаги трябва да запомните:
1) Не се опитвайте да бъдете героични. Болката при рака може да бъде много значима. И стоически няма смисъл. Болката може да отнеме тези ценни сили, от които може да се нуждаете, за да се борите с болестта. И с болка, можете много ефективно да се борите с лекарства.
2) облекчаване на болката може да се постигне с доста прости методи. Не очаквайте това облекчение да дойде само, когато наркотиците са напълно "заредени". Основната цел да се освободим от болката е да поддържаме тялото. Понякога има достатъчно перорални лекарства, за да накара болката да изчезне.
3) Не се страхувайте да станете психологически пристрастени към лекарства за болка. Основната причина, поради която лекарите се опитват да не предписват, а пациентите не приемат болкоуспокояващи, е психологическа зависимост. Но е необходимо да се разбере разликата между пристрастяването, физическата зависимост и стабилността.

Пристрастяването е психологически синдром, при който се наблюдава продължителен или увеличаващ се прием на медикаменти, независимо от негативните психологически, физически или социални последици. В случай на рак, лекарството е насочено към изцеление, положителен резултат.

При физическа зависимост организмът не е в състояние бързо да се справи с рязкото прекратяване на приема на препарата, а при пациентите има така наречения синдром на отнемане. Ето защо, премахването на лекарството най-често се случва с постепенно подценяване на дозите.

Ако вземете лекарството достатъчно дълго, тогава може да има съпротива, при която ефектът на лекарството вече няма ефект. Постепенното увеличаване на дозите на лекарства може да има временно действие, но най-вероятно ще трябва да смените лекарството.
Винаги дръжте Вашия лекар в познаването на какъв вид болкоуспокояващо лекарство вече сте приемали и какъв е техният ефект. Ако Вашият лекар не обмисля необходимостта от лекарства против болка, консултирайте се с специалисти за проблеми с болката. Ако лекарствата нямат ефект, дори някои малки хирургични интервенции са възможни за елиминиране на болката.

Не забравяйте, че подобно на всяко друго лекарство, болкоуспокояващите имат странични ефекти. Най-честата от тях е запек. Запекът се случва толкова често, че понякога възниква въпросът не дали, а когато се прояви. При приемането на болкоуспокояващи, дори и в незначителни дози, е необходимо да се преразгледа диетата или дори да започнете да приемате лаксативи.

Другите нежелани реакции включват гадене, повръщане, сънливост, липса на внимание. С течение на времето те могат да преминат. Целта на облекчаването на болката е запазването на вашите сили за борба с болестта. Ако нещо остава неясно, опитайте се да говорите за това с Вашия лекар.

Лечение на костни метастази: лекарства

Метастазите в костите са образувания, които са вторични за такива злокачествени тумори като. миелома, рак на млечната жлеза, простата, белия дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, неходжкинов лимфом.

Експертите онколози твърдят, че повечето от образуването на метастази в костите скелет наблюдава в развитието на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт, яйчниците, шийката на матката, на меките тъкани

Процесът на метастази е проникването на злокачествени туморни клетки и постигането на всякакви органи и тъкани, както и на костната тъкан чрез кръвообращението в кръвоносните и лимфните съдове.

Когато пациентът е в здраво състояние, костната тъкан се подновява в тялото му. Характеризира се с циклична резорбция и костно образуване. Този процес се причинява от два вида клетки: остеокласти, които изпълняват функцията на разрушаване или абсорбиране на костна тъкан и остеобласти, отговорни за неговото образуване.

Едва ли е важно някой да докаже значението и ролята на костите и костната тъкан в човешкото тяло от дълго време, но е възможно да се очертаят няколко от основните им цели:

  • функция на рамката в човешкото тяло;
  • функция за съхранение на минерали, необходими за даден организъм - калций, магнезий, натрий, фосфор;
  • с помощта на костен мозък се произвеждат и съхраняват повечето кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити).

С навлизане на туморни клетки в костната тъкан е въздействие върху функционирането на костите, изместването на здравите клетки, нарушена взаимодействие между тези компоненти като остеокластите и остеобласти, като по този начин откачване тяхната работа. Наблюдавайки което патогенеза, разделяне на костни метастази възникне във формата на остеолитични (активирани остеокласти, остеобласти с нищо случва, защо има патологична костна резорбция) и остеобластна (остеобласти се активират и има необичайно образуване на кост). При смесени метастази се активират едновременно остеокласти и остеобласти.

Симптоми на ракови метастази в костите

Основните симптоми на ракови метастази в костите са:

  • наличие на болка в костите;
  • ограничена подвижност в метастазираната област.

В допълнение, често компресия на гръбначния мозък, като това води onemevayut крайници и стомаха област, често пациентите се оплакват от проблеми с пикочния функция, отглеждане признаци на хиперкалцемия, защо пациентът има гадене, жажда, намален апетит, увеличаване на умора. Патогенезата на костни метастази може да бъде напълно различно, тъй като в някои случаи, клиничните прояви могат дори да отсъстват.

метастази в костите с рак на бъбреците

Когато пациентът е диагностициран с рак на бъбреците. Метастазите в костите се проявяват като болки, където се проявява засегнатата кост. Освен това, в допълнение към всички появявания на патологични костни фрактури, гръбначният стълб се компресира, палпацията установява образуването.

Метастази в костите на белодробния рак

Ракът на белия дроб често се усложнява от метастазите в костите и особено в гръбначния стълб. Подаването на кръв към тялото до голяма степен се отразява на костната тъкан като притока на кръв носи в костите и различни микроелементи, включително туморни клетки, които, когато влизат в костната тъкан за кратко време започва да го унищожи. Унищожаването на костната тъкан го прави крехка, тъй като често има наличие на фрактури.

Костни метастази обикновено се появяват, когато има добро кръвоснабдяване: областта на ребрата, раменни ребра и кости, черепната, таза и гръбначния. Най-опасното нещо е, че първо няма симптоми и когато вече се появят болки, може би е твърде късно. Костни метастази при рак на белия дроб обикновено проявяват симптоми на хиперкалцемия, тогава пациентът се появява сухота в устата, гадене, повръщане, прекомерно образуване на урина, в която е нарушена съзнание.

Рак на гърдата и костни метастази

Използвайки като пътека лимфата и кръвоносните съдове, раковият рак метастазира до различни органи, включително различни костни участъци.

Костните тъкани са мястото, където метастазите в рака на гърдата се срещат доста често, заедно с такива зони като яйчниците, белите дробове, мозъка, черния дроб и т.н.

Рак на простатата и костни метастази

Една от най-често срещаните локализации на рак, поради които метастазите се образуват точно в костите - простатната жлеза. Първичните метастази в костите от рак на простатата обаче са изключително редки. Метастази, дължащи се на рак на простатата, се появяват, когато вече има къс етап на туморно заболяване.

Метастазите, дължащи се на рак на простатата, обикновено засягат бедрената кост, лумбалната част на гръбначния стълб, гръбначния стълб, костите на таза и др.

Метастази в костите на гръбначния стълб

Ако имаше метастази в костите на гръбначния стълб, тогава всяка физическа активност е противопоказана, е строго забранено да се повдига тежка, почивка е необходима няколко пъти на ден.

Метастази в тазобедрената кост и таза

Когато се образуват метастази в бедрената, тазова кост, е необходимо да се избегне натоварването на краката, което е засегнато. Добре е да използвате бастун или патерици през този период.

Метастазите в много случаи са локализирани в костите на таза и тазобедрените стави. Тази зона заема второто място след гръбнака, където се образуват костни метастази. Когато един пациент, диагностициран с раков тумор на простатата, на първо място, понякога дори преди поражението на гръбначния стълб, при падането на удар метастази таза. В тази зона pripadaet метастази от рак, като рак на гърдата, тумори, злокачествени тумори на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, простата, бял дроб, черен дроб, лимфни възли, бъбрек, матка и пикочните органи.

Метастази в крайниците на костите

Крайниците са третата зона в рейтинга, където туморът на тумора от различни форми метастазира. Рамо отдели най-често се отразява на рак на щитовидната жлеза и злокачествени тумори на гърдата, белия дроб, дебелото черво и ректален рак, рак на черния дроб и жлъчните пътища. Ако има патологична фрактура на отдела за рамото, той може да бъде първият "камбана" от по-горе заболявания. Също така, може да се раменната кост метастази, когато пациентът е болен с меланом, рак на пикочната система, злокачествена chemodectoma (параганглиома), болест на Ходжкин.

Радиална, улицата е най-често засегната, когато е диагностициран раков тумор на гърдите, белите дробове и бъбреците. Четка може да се метастази, когато впечатление рак на щитовидната жлеза и рак на гърдата, дебелото черво, бъбреците, черния дроб, простатата, пикочния мехур. Освен това, причината за тези метастази могат да бъдат меланом, лимфом, злокачествен heodektoma, първична периостална саркома (което идва от челюстите, за да бъдем точни - долна част), липосарком в меки тъкани.

Тибията е най-често засегната от раков тумор на белите дробове, фибуларен - когато е засегнат дебелото черво, простатната жлеза. Ракът на гърдата може да бъде метастазиран в костите на крака.

Метастази в костите на черепа

Когато има метастази в черепа, тя е най-вече засегната от дъгата и основата, често в присъствието на увреждане на костите на лицето. Много често откриването на метастази настъпва още преди откриването на първичния злокачествен тумор. В повечето случаи това се случва, когато впоследствие се диагностицира рак на бъбреците.

Костни метастази покрив и основа, като се използва хематогенен път, обикновено предизвиква злокачествени тумори на млечната жлеза, рак на щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза, дебелото черво, простатата, белия дроб, и дали simpatoblastomy на пациента, ретинобластом.

Когато в черепните кости се диагностицира един метастази, експертите категорично препоръчват изследването на други органи, за да изключи незабавно вероятността те да бъдат засегнати. Ако в този момент не е ясно какъв място е бил ударен от първичен злокачествен тумор, първият заподозрян рак на бъбреците удари, мляко, щитовидната жлеза, черния дроб. Ако подобна ситуация се случи с дете, тогава той е заподозрян в ретинобластом и медулобластом.

Когато се образуват метастази в костите на частта на лицето, се засягат парасановите синуси, горната и долната челюст и орбитата. Метастазата на параналните синуси най-често се дължи на рак на бъбреците.

Метастазите на черепната област също могат да се появят в горната челюст, докато двете челюсти най-често не се засягат по едно и също време.

Офталмологията може да попадне под въздействието на метастази, дължащи се на рак на гърдата, бъбреците, щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза, меланома. При извършване на рентгенов лъч появата на такива метастази обикновено прилича на ретробулбарен тумор.

Диагностика на ракови метастази в костите

За да се диагностицират ракови метастази в костите, тяхното разпространение и нивото на пренебрегване на случая, се извършва скелетна сцинтиграфия. Благодарение на нея костни метастази могат да бъдат намерени във всеки ъгъл на човешкия скелет. В допълнение, такова проучване е ефективно и в много кратко време, във време, когато няма много метаболитни аномалии в костите. Следователно, бифосфонатите могат да бъдат предписвани навреме и дори предварително, защото сцинтиграфията играе необичайно важна роля.

Що се отнася до рентгеновото изследване, началните етапи на появата на метастази няма да дадат достатъчно информация. Определяне на размера на камерата и точно местоположението му в костите, е възможно само когато метастатични лезии зрели, и това се случи, когато костната маса е вече половината унищожени.

Рентгеновото изследване на метастазите в костта дава възможност да се разграничат видовете метастази в диагнозата. Наличието на тъмни петна (разхлабени зони), което има сиво-бяла костна тъкан, показва наличието на литични метастази. С бели петна по снимките, които са малко по-леки от тонуса на костта (с гъста или склерозираща област), може да се заключи, че имаме работа с бластилни метастази.

При провеждане на радиоизотопно изследване на костите на скелета (остеосцинтиграфия), гама камерата извършва изследване на цялата повърхност на тялото. Два часа преди това е приложен специфичен остеотропски радиофармацевтичен Rezoscan 99mTc. С помощта на тази диагностична технология се определят патологичните огнища на хиперфиксация на това лекарство в костите. Възможно е също да се визуализира колко широко разпространен или изолиран е метастатичният процес и да се осигури наличието на динамичен контрол, колко лечение се извършва с помощта на биофосфонати.

В допълнение, за диагностициране на метастази на рак в костта чрез компютърна томография. Чрез CT се извършва биопсия на СТ, но с нея могат да бъдат намерени само остеолитични фокуси.

Също така за откриването на ракови метастази в костите се практикува практиката на магнитно-резонансно изобразяване.

Използване на лабораторни изследвания може да се определи на костната резорбция маркери в урината (като корелат на уринарна N-терминален телопептид и креатинин), в какви количества, серумния калций и алкална съдържа fotofostazu.

Лечение на ракови метастази в костите

Ако костните метастази се лекуват своевременно, нови фокални костни метастази се срещат по-рядко и се увеличава оцеляването на пациентите. Тъй като скелетните усложнения (болка, патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък хиперкалпемия) се случват по-рядко, тя става много по-лесно да се живее, което също е важно постижение.

Системната лекарствена терапия включва антитуморна терапия (използване на цитостатици, хормонална терапия, имунотерапия) и поддържаща терапия - лечение с биофосфонати и аналгетици. Местно, костните метастази се лекуват с лъчетерапия, хирургично лечение, радиочестотна аблация, циментова пластика.

Пациентите, които имат метастази в костите им, се лекуват с напълно различни методи, една универсална не съществува. Всеки пациент получава свое собствено лечение, като обръща внимание на това как се развива болестта и къде точно са разположени метастазите.

Използването на физиотерапевтични процедури не се практикува. По изключение, в случаите, когато лекарят е одобрил, е допустимо да се правят физически упражнения.

Анестезия с рак при костни метастази

Когато костната тъкан на един или два региона съдържа метастази в костта, най-ефективният метод на лечение, който има същия ефект от анестезията, е лъчелечението. Осемдесет и пет процента от случаите, когато е приложена лъчетерапия, се характеризират с ефекта на анестезията, който се провежда за достатъчно дълъг период от време. В допълнение, когато метастазите се откриват в костите, как противовъзпалителните и опиоидните агенти се оказват много ефективни.

Химиотерапия за метастази в костите

Химиотерапия с метастази в костите, хормонална терапия, целева терапия - всички тези методи се характеризират и с положителен ефект. Също така, експертите препоръчват комбиниране на тези методи, като се използва в допълнение радиационна експозиция, при която обикновено една или повече метастази в костта се различават при причиняване на най-голяма болезненост. Радиационната терапия може да се извърши по такъв начин, че радиоактивният стронций-89 да се инжектира интравенозно, в който случай костните метастази започват да го абсорбират. Използването на лекарства като "Zometa" и "Aredia" също добре анестезира метастазите на рака в костите чрез подобряване на костната структура. Правете такава процедура, като имобилизирате (обездвижвате) болен крайник.

Лечение на метастази в костите с биофосфонати

При лечението на костни метастази се използва използването на биофосфонати интравенозно и орално. За лекарства, които се прилагат интравенозно, включват лекарство като Zometa (золедронова киселина) и Bondronate (ибандронова киселина). Орално приемайте лекарството Bonefos (клодронова киселина) и Bondronate в таблетки.

Лечение на костни метастази в костите с Zometa

Zometa - най-ефективната подготовка на групи от биофосфонати е интравенозен азотсъдържащ биофосфонат от трето поколение. Той е активен в присъствието на всеки от известните видове метастази: в присъствието на литични, бластични, смесени метастази в костите. Също така, Zometa има ефект при пациенти, които имат хиперкалциемия, дължаща се на развитието на тумори, както и остеопороза

Зомета има селективен ефект, който се "усеща" от костните метастази. Zometa типичен проникване в концентрация костната тъкан от около остеокласти индуциране на апоптоза, намаляване на секрецията, което се дължи на лизозомни ензими. Поради ефекта на лекарството, адхезията на туморните клетки в костната тъкан се нарушава и туморната резорбция в костта се нарушава. Важна разлика от други лекарства за освобождаване бифосфонати е, че Zometa причинява инхибиране на образуването на нови съдове в туморните клетки (присъствие antiageogennogo ефект), и защото е тяхната апоптоза.

Zometa обикновено се предлага като концентрат за инфузии. Една бутилка обикновено съдържа четири милиграма активно вещество (золендронова киселина). Това е дозата, която се прилага в даден момент. Преди да влезете в пациента, практикувайте разреждането на концентрата в сто милилитра физиологичен разтвор. Интравенозната инфузия се осъществява в рамките на петнадесет минути. Ако разтворът се приготвя предварително, но не се използва, след това за 24 часа може да се съхранява при температурен режим +4 - + 8 ° С. Честотата и тежестта на страничните ефекти на Zometa е подобна на други интравенозни бифосфонати, т.е. цялата група се характеризира с наркотици и други нежелани събития. Когато се използва Zometa в редки случаи, температурата може да се повиши, мускулите и гърба може да болят. Наблюдавано е наличието на грипоподобен синдром през първите два дни след прилагането на инфузията на Zometa. Но може лесно да бъде охладено, ако приемате неспецифични противовъзпалителни средства. Стомашно-чревния тракт може да реагира на Zometa, причинявайки гадене и повръщане. Червеност и подуване на мястото, където е инжектиран Zometa интравенозно, са наблюдавани в много редки случаи, симптомите са изчезнали един или два дни.

Метастази в костите - диагнозата, при която такова лекарство като Zometa е един от най-широко използваните. Той дава добри резултати не само когато се наблюдават литични и смесени метастази, но и в случаите, когато се занимаваме с бластически фокуси.

Zometa се предписва непосредствено след откриването на костни метастази. Нанесете това лекарство за дълго време, обикновено комбинирайки се с други методи за лечение на метастази в костите - химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия.

Курсът на лечение с Zometa, препоръчан от Американското дружество по клинични онколози, е:

  • две години, когато има рак на простатата с костно местоположение;
  • една година с рак на гърдата с костни метастази и също така, ако се наблюдава множествена миелома;
  • девет месеца, ако костните метастази са причинени от различни други значими тумори.

Интравенозните инфузии на Zometa в количество от 4 mg се провеждат на всеки 3-4 седмици.

Ефекти, които се наблюдават поради употребата на Zometa:

  • анестезия;
  • Увеличете времето, което преминава преди появата на първото костно усложнение;
  • намаляване на честотата на усложненията в костните тъкани и вероятността те да настъпят;
  • удължаване на интервала между това как след първото усложнение второто ще се случи;
  • Zometa резорбцията свойства и способността му да спечелят експозиция, които имат противотуморни лекарства, да спомогнат за увеличаване на продължителността и подобряване на качеството на живот при пациенти с лице към проблема с костни метастази.

Лечение на костни метастази в костите с Bondronate

Bondronat (ибандронова киселина) - лекарство, принадлежащи към категорията на бисфосфонати, с което нелекувани пациенти с mestastazirovaniya проблем в костната тъкан поради развитието на злокачествени тумори. Заедно със Zometa и Bonefos е едно от най-широко използваните лекарства, използвани при тази диагноза. Важно предимство на Bondronate в сравнение с други биофосфонати е способността му да се използва интравенозно и перорално.

Бондронат се предписва, когато пациентът има метастатична костна лезия, за да се намали риска от хиперкалциемия, патологични фрактури; също така, за да се намали болката, да се намали нуждата от лъчелечение, ако има болка и заплаха от фрактури; наличието на хиперкалциемия при злокачествени тумори.

Бондронатът съществува в две форми - той се прилага интравенозно и се приема перорално. При интравенозно инжектиране в болница се практикуват капкови инфузии. Bondronate се отглежда, получавайки специално решение. За да го направите, се нуждаете от 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза, в който се разрежда концентрат на Bondronat. Инфузията се извършва след един или два часа след приготвянето на разтвора.

Ако се занимаваме с таблетки Bondronate, те се приемат половин час преди хранене или напитки, както и други лекарства. Таблетките трябва да се поглъщат цели, да се измиват с чаша вода и е необходимо пациентът да остане в "седнало" или "стоящо" положение, а след това един час след това не се появи хоризонтална позиция. Дъвчането и резорбцията на таблетките е противопоказано, тъй като може да се появи орофарингеална язва. Също така тези таблетки не могат да се измият с минерална вода, която съдържа калций в големи количества.

Ако Bondronat се използва в metastasticheskom костни лезии по време на рак на гърдата, това лекарство се използва най-често под формата на инфузии, въвеждане на 6 мг интравенозно в продължение на петнадесет минути на всеки три до четири седмици. Концентратът за приготвяне на инфузионен разтвор се разрежда в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.

За лечение на хиперкалциемия при ракови тумори, интравенозните инфузии се извършват в продължение на два часа. Лечението с Bondronate започва след адекватна хидратация с 0.9% разтвор на натриев хлорид. Тежестта на хиперкалциемия определя дозата: при тежката му форма се прилагат 4 mg Bondronate, умерената хиперкалцемия изисква 2 mg. Максимално веднъж пациентът може да въведе 6 mg от лекарството, но увеличаването на дозата не увеличава ефекта.

Основната разлика от Zometa и важно предимство пред това лекарство се крие в отсъствието на отрицателно влияние на Bonnronate върху бъбреците.

Лечение на костни метастази в костите на Bonefos

Bonefos е инхибитор на костната резорбция. Той позволява инхибиране на костната резорбция в туморния процес и метастази в костта. Помага при потискане на активността на остеокластите, намалява съдържанието на калций в кръвния серум. При пациенти с метастатичен проблем тежестта на болката понижение на костите, забавя прогресията на процеса на метастази, нови метастази разработени в костта. Причината за прилагане може да бъде BONEFOS остеолиза поради злокачествени заболявания: множествена миелома (наличие на множествена миелома), ракови метастази в костите (раков тумор на гърдата, ракови тумор на простатата, рак на щитовидната жлеза), хиперкалцемия в ракови тумори.

Bonefos е мощен инструмент за лечение на метастази при раковите тумори на млечните жлези. Bonefos помага за намаляване на болката в костите; намали вероятността от развитие на тежка хиперкалциемия. Bonefos се характеризира с добра стомашно-чревна толерантност и липса на нефротоксичност.

При хиперкалцемия, дължаща се на туморни процеси, Bonefos се прилага интравенозно с помощта на инфузии в количество 300 mg през целия ден. За тази цел пригответе специален разтвор от съдържанието на ампулата и 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Инфузията се извършва ежедневно за два часа в продължение на пет дни, но не повече от една седмица.

След като нивото на калций в кръвния серум се нормализира, Bonefos се приема перорално при 1600 mg на ден.

Когато хиперкалцемия се третира с таблетки или капсули BONEFOS, терапията обикновено започва с големи дози от около 2400-3200 мг на ден и постепенно лекар намалява дневната доза до 1600 мг.

В случай на промени в остеолитичните кости, причинени от появата на злокачествени тумори без хиперкалцемия, специалистът избира индивидуално дозата на Bonefos. Те обикновено започват с 1600 mg перорално, понякога дозата постепенно се увеличава, но се изчислява така, че да не надвишава 3600 mg на ден.

Капсули и таблетки от Bonephos 400 mg лястовица без дъвчене. Таблетките 800 mg могат да бъдат разделени на две части, за да ги погълнат, стават по-лесни, но се смачкват и ги разтварят, не се препоръчва. 1600 mg Bonefos се приема сутрин на празен стомах, таблетките трябва да се измият с чаша вода. В продължение на два часа от времето на приемане на лекарството, трябва да се въздържате от ядене и пиене, както и от други лекарства. В случай на доза над 1600 mg тя се разделя на двукратна доза. Втората доза следва между храненията, за да се позволи два часа след яденето или час до час. Мляко, както и храна, съдържаща калций или други двувалентни катиони, които пречат на абсорбцията на клодроновата киселина - основното вещество на лекарството - е строго забранена. Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, дневната перорална доза Bonephos не трябва да надхвърля 1600 mg.

Анестезия с костни метастази

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения: 0 Благодаря: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Анестезия с костни метастази

Баща ми е на 80 години. Рак на простатата 4 супени лъжици с метастази в костта на скелета. Миналия месец имаше силни болки в долната част на гърба с лумбаго в десния крак. Назначиха или номинираха трамъл за нощта. През деня е необходим 1 ml кетони. Но нещо лошо помага. Може би има схема, която облекчава състоянието. Предписаната золедронова киселина не помага да се премахне болката (поставете 8 пъти). Може би има нещо друго, което може да помогне (химия, радио) Благодаря!

Дата на присъединяване: Oct 2010 Мнения: 3,117

Съобщение от % 1 $ s Той пише:

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения: 0 Благодаря: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Юрий Николаевич, благодаря за отговора! На аналгина бащата има алергия. И не ни предложи нищо, а веднага назначиха кетънците.

Дата на присъединяване: Oct 2010 Мнения: 3,117

Съобщение от % 1 $ s Той пише:

Публикации: 507

Здравейте
Кетанов повече от 5 дни е невъзможно.
Отидете на схемата кетопрофен 7-15-23, дексаметазон сутрин 4 mg, вечер -4 mg.
Контрол на бъбречната функция
с уважение
A.Petrov

Дата на присъединяване: Oct 2010 Мнения: 3,117

Съобщение от % 1 $ s Той пише:

  • Сега онлайн
  • В момента: 0 потребители и 0 гости
  • Протоколът за едновременното пребиваване на 2.208, това беше на 23 септември 2017 г. в 08:01 часа.
  • Всички потребители не са онлайн
  • статистика
  • Теми: 21,531 I Публикации: 187,794 I Членове: 53,991 I Най-добри автори: А.В. Филицов (7,756)
  • Добре дошли в нашия най-нов член, Елена Аришевич

Oncoforum.ru - информационна платформа "Всичко за рака"

Сайтът представя богата колекция от материали за ракови заболявания, тяхната диагноза, лечение и профилактика, очертани в достъпна форма за читателите. Най-подходящата и проверена информация е новината за световната онкология за нови лекарства, методи за лечение и ранна диагностика на рака.

Анестезия за метастази в костите

Метастазите в костите са една от най-честите причини за силна болка в онкологията. Ракът дава костни метастази в 30 до 70 процента от случаите. Това поведение е по-характерно за рака на гърдата, щитовидната жлеза, простатата, рака на белия дроб, бъбреците и пикочния мехур. Метастазите по-често засягат гръбначния стълб, по-рядко тазовите кости и дори по-рядко бедрените кости.

Диагностика на силна болка при ракови метастази в костите:

Най-ефективният метод за откриване на метастази е ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), която надвишава чувствителността на СТ, сцинтиграфия и рентгеново изследване. Тъй като е известно, че рентгеново изследване на костен метастазите диагностичен значение само когато костната губи 30% или повече соли.

Лечение на тежка болка с ракови метастази в костите:

Средства за първи избор - Радиационна терапия, опиоидни аналгетици и дифосфонати.

С използването на лъчева терапия е възможно да се намали интензивността на болката в 70% от случаите. Поради това често е възможно да се намали дозата на аналгетиците, а понякога и да се анулират.

Само при лечението на болка при костни метастази, но вторично използвани нестероидните противовъзпалителни средства, кортикостероиди, калцитонин.

Понякога се използват антиреотични аналгетици за лечение. Кортикостероидите са особено ефективни при компресирането на метастазите на гръбначния мозък в тялото на прешлените. Трябва да се помни, че е опасно, поради високия риск от усложнения, като например язва на дванадесетопръстника предписват кортикостероидите antipereticheskie аналгетици.

Предписването на лекарства, регулиращи калциевия метаболизъм, също може да даде добър аналгетичен ефект.

Цялото лечение се извършва само за целите на лекуващия лекар.

Анестезия за метастази в костите

Онкологията на гърдата - Israelmed.ru - 2010

Важно е да се разбере, че премахването на болката помага на пациента да живее и да се лекува правилно. Освен това болката е една от психологическите травми за една жена, която също засяга взаимоотношенията със семейството и приятелите.

Аналгетични метастази лечение на рак на гърдата включват следните лекарства: аспирин, ацетаминофен, нестероидни противовъзпалителни лекарства (например, ибупрофен, индометацин), опиоидни лекарства (лекарства, които включват промедол, трамадол, omnopon, морфин, и т.н.).

В допълнение, понастоящем като анестетик се използва група лекарства, като блокери на циклооксигеназа-2 (СОХ-2). Те представляват по-нататъшно подобрение на нестероидните противовъзпалителни лекарства. те включват, например, Celebrex (целекоксиб). Тези лекарства нямат много странични ефекти, които са характерни за нестероидни противовъзпалителни средства, като кървене, ефекти върху стомашната лигавица и др. Въпреки това, някои от лекарствата в тази група, както показват проучвания, могат да причинят инфаркт на миокарда или инсулти, като в резултат на това престанали да ги използват. Понастоящем се провеждат клинични изпитвания на други лекарства в тази група.

Много пациенти се притесняват, че могат просто да свикнат с упойващо лекарство. Други жени смятат, че поради продължителни лекарства за болка те ще престанат да имат ефект, когато болките станат наистина силни. Поради тези причини, много жени са склонни да не използват болкоуспокояващи. Все пак трябва да се отбележи, че рискът от свикване на тях е доста нисък. Освен това, ако едно лекарство стане неефективно, трябва да се използва друго лекарство за болка.

Както при другите групи лекарства, аналгетиците могат да имат странични ефекти. В нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин, индометацин, ибупрофен, и други, е ефекти, такива като разредители на кръвта (което увеличава риска от кървене), въздействието върху стомашната лигавица (което е придружено от коремна болка, развитието на гастропатия, гастрит и дори язви),

Сред страничните ефекти на опиоидите могат да се отбележат като умора, запек и гадене. В допълнение, те могат да причинят сухота в устата, както и нарушения на уринирането и дишането.

Раковите метастази могат също да причинят специфична болка.

При наличие на метастази в костите в една - две области най-добрия начин въздействие върху тях, в това число притежава и обезболяващ ефект е лъчетерапия. Ефектът на аналгезия при лъчетерапия се отбелязва в 85% от случаите. Този ефект трае дълго време. С костни метастази в много области, най-ефективното използване на противовъзпалителни и опиоидни лекарства. Също така е ефективно да се използват химиотерапия, хормонална терапия и целенасочена терапия. В допълнение към това е възможно тези методи да се комбинират с облъчване с излъчване на един или повече костни метастази, които причиняват най-голяма болезненост. Сред методите за радиотерапия се използва и интравенозен радиоактивен стронций-89, който се абсорбира от костни метастази. В допълнение, анестетичният ефект се отхвърля и лекарства, които подобряват костната структура - това са зомета и адиадиите. Добрият ефект понякога дава имобилизация (обездвижване) на болен крайник.

Нервна болка и главоболие

Понякога метастазите могат да се образуват в нервите. В този случай туморът стимулира нерв, който причинява болка. В допълнение, метастазите могат да покълнат или да изтръгнат мозъка и гръбначния мозък. Разширените лимфни възли могат също да причинят болка в ръката или крака, когато нервите се притискат. Болката в нервната област също може да бъде причинена от химиотерапия. Таксанът на наркотиците може да причини силна болка в ръцете и краката. Същият ефект може да се свърже с лекарствената кселода.

Най-добрият аналгетичен ефект може да бъде постигнат чрез комбиниране на няколко метода на лечение. Първоначално се предписват стероидни препарати (например преднизолон), които оказват анти-едематорен ефект и до известна степен намаляват налягането на метастазите върху тъканите. След това се прилага радиационна терапия върху местата с метастази.

Друг метод за лечение на умерена болка, който тревожи жената на всяко едно място, е използването на перкутанни електрически стимулатори. Принципът на действие на този апарат е, че стимулира нерва чрез постоянни слаби електрически сигнали. В резултат болният импулс от мястото на метастазата отслабва или е напълно прекъснат.

Друг метод за лечение на експресирания болка, свързана с увреждане на нервите, е епидурални болкоуспокояващи (бупивакаин с морфин или клонидин. Тази процедура ще изпълни обикновено анестезиолог. Това лекарство се прилага в епидурално пространство, който е разположен върху външната обвивка на гръбначния мозък. Те лекарствата блокират поведението на нервен импулс от нерв към мозъка, в резултат на което болката просто престава да се усеща.

Понякога, с болка в костите или нервите, пациентите имат защитно мускулно напрежение, което се придружава от болка. В този случай се препоръчва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и почивка за мускулите.

В допълнение, за да се улесни прилагат мускулни болки: миорелаксанти (лекарства, които отпускат мускулите), масаж, локално прилагане на топлина или студ (електрическа възглавничка или лед), специални упражнения, акупунктура.

Понякога мускулната болка може да се разпростре по цялото тяло, което води до обща умора и умора. В този случай се използват трициклични антидепресанти, мускулни релаксанти и масаж.

В допълнение, лъчевата терапия на тумор на гърдата може да доведе до уплътняване на гръдния мускул. За да се избегне това, се препоръчват редовни физически упражнения за удължаване на мускулите.

Запекът може да е причина за коремна болка и подуване. Причината за запек може да бъде самата болка, намаляването на активността на пациента и използването на лекарства за болка. Причината за болката в средата на корема може да бъде уголемяване на лимфните възли, които изтласкват органи или нерви или израстват в тях. Болката в дясната страна на корема често се дължи на метастази в черния дроб.

Ако има метастази само в една или две области, тогава е възможна радиотерапия. обаче, в случай на голяма област на облъчване, лъчевата терапия не се прилага поради страничните й ефекти.

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАЕЛ - най-добрите медицински центрове и клиники в Израел - (495) 66-44-315

Как да лекуваме метастазите в костите

Метастази в костите

Честите причини за костни метастази са разпространението на ракови клетки в костните структури чрез кръв или лимфен поток. И това води до растежа на засегнатите тъкани и води до влошаване на състоянието на пациента.

Костните лезии са метастазирали:

  • с рак на гърдата;
  • с прогресиране на рак на бъбреците;
  • с рак на белия дроб;
  • с лимфогрануломатоза;
  • със саркома;
  • с лимфом;
  • с рак на простатата.

Други видове рак причиняват усложнения под формата на костни метастази много по-рядко от посочените по-горе.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист !
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Разграничаване остеолитични и остеобластни метастази първия вид е причинена от остеобласт-активиращ фактор и втората водеща фактори, получени от ракови клетки, което води до злокачествен диференциация и пролиферация на костите. И двата вида усложнения водят до унищожаване на здрава тъкан и туморен растеж.

Отделно, ще говорим за такова заболяване като меланома. Лимфогенната и хематогенна пътека за разпространение на тази злокачествена неоплазма в метастази, може да доведе до рецидив. В този случай най-често се засягат: кожата, костите, черния дроб, белите дробове и мозъка. Меланомът не е ново заболяване, но малко се изследва, което усложнява борбата срещу него. Диагнозата се улеснява от факта, че туморът обикновено се вижда ясно на кожата на пациента.

Симптоми и признаци

Най-тревожният и чести симптом е болка в костите при пациента. Компресионните налягания на костите също показват заболяване, те могат да бъдат толкова силно изразени, че те водят до парализа. При диагностициране трябва да се обърне внимание на подуване, плътност и други видове местни промени, които показват костни лезии.

Един от допълнителните симптоми може да бъде приписван на честите фрактури на костите.

Хиперкалцемия един от опасните симптоми се метастаза, защото увеличаването на калций в организма може да доведе до дехидратация, нарушения в сърдечния ритъм и бъбречна недостатъчност. Интоксикацията по време на рака води до гадене, загуба на тегло и апетит, предизвиква апатия и слабост. При метастазите се засилва синдрома на интоксикация.

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

диагностика

Началният стадий на появата на метастази в костната тъкан не може да се покаже. Ето защо, ранната диагностика е критична за пациента, позволявайки своевременно започване на адекватно лечение.

Сцинтиграфията се използва предимно, след това, ако е необходимо, да се направи кръвен тест, рентгенови лъчи и магнитно-резонансно изображение.

Рентгенография е ниска, но не е много ефективен инструмент за диагностика е слаб особено като метод за ранно откриване на метастази. Компютърна томография се използва за по-точно проучване усложненията, за да се избегне объркване с други заболявания и установят анатомични местоположението на тумора, дали тя е проникнала в костта илиачна в таза или метастази. Особено томографията се използва успешно при изследване на гръбначни животни.

Лечение на метастази в костите

Има няколко области на лечение на костни метастази.

Лечението на наркотици включва използването на следните методи:

  • антитуморна терапия (цитотоксична, хормонална терапия, имунотерапия);
  • Подпомагаща терапия на базата на действието на бифосфонати и аналгетици.
  • лъчева терапия;
  • хирургическа интервенция;
  • радиочестотна аблация;
  • циментови пластмаси.

Химиотерапията е предназначена да спре растежа на тумора, който с метастазите не винаги е приложим, само в някои случаи. Костната тъкан е по-малко податлива на радиация от раковите клетки, така че използването на лъчетерапия е оправдано и позволява на пациента да живее по-дълго.

Всички видове лечение най-често се използват в комбинация, за най-високо качество резултат във всеки отделен случай от лекуващия лекар разработи своя начин на комбинираната терапия на пациента. Съпътстващите методи за лечение са анестезия и обструкция на разрушаването на костната тъкан.

За анестезия се използват лекарства, нестероидни лекарства.

Бисфосфонатите помагат да се предотврати унищожаването на костите, да се намали вероятността от фрактури и да се намали риска от повишаване на хиперкалциемия. Това са лекарства, които могат да се борят с резорбция на остеокластична кост, деминерализация и остеопороза. Всичко това може да стимулира апоптозата на остеопластите, която ще подпомогне пациента.

Всичко за лечението на метастази в черния дроб е написано тук.

Народни методи за лечение на костни метастази

Медицината е недоверчива към народните методи на лечение, но понякога помага на отчаяни хора. Лечителите използват наркотици и растения, които могат да укрепят и поддържат тялото.

Постоянен положителен ефект е отбелязан при използване на тинктури на базата на кофрей. Една супена лъжица от тази билка се изсипва в чаша вряща вода и настоява за няколко дни. След филтриране се препоръчва да се пие лекарството, получено в десертна лъжица, три пъти дневно в продължение на две седмици.

Широко използвани народни средства са:

В допълнение към горното се използват и други естествени елементи. Има положителни прегледи за пациентите, които са помогнали чрез използването на инфузия на гъба chaga и тинктура от орехи върху пречистен керосин. За отстраняването на болката е подходящо отвара от целендин, което е намерило приложение в народната медицина. Предоставят се малки дози от отрова за гадене, които потискат интоксикацията и спират туморния растеж.

Метастазите в лимфните възли се проявяват в резултат на развитието на рак в различни органи. Това е описано по-подробно в следващата справка.

Тази статия ще ви покаже колко ефективен е цaандинът в метастазите в черния дроб.

Симптомите на метастазите в мозъка са описани тук.

Видео: За хирургично лечение на костни метастази

Прогноза (степен на оцеляване)

Продължителността на живота и степента на преживяемост на пациентите с костни метастази зависят пряко от навременността на диагнозата и избора на правилните методи на лечение. Комплексът от качествена терапия може да позволи на пациента да живее 5 години или повече. Но по-често, продължителността на живота не надвишава 1-2 години поради преждевременна диагноза или неадекватно лечение. Оцеляването се увеличава с появата на положителен ефект след курса на лечение.

Полихемотерапията е метод на лечение, който помага в повечето случаи да живее по-дълго и да преживее повече пациенти. От голямо значение е подкрепата на роднините и приятелите на пациента, отношението му към победата над опасното заболяване.

Прилагането на бисфосфонатите, ние може значително да увеличи скоростта на оцеляване на пациенти с метастатично заболяване, дори ако тя влиза тумора в бедрото или черепната метастази в костите.

Навременността и високото качество на медицинските грижи значително увеличават живота на пациента.

Всички права запазени.
Информацията в сайта е предоставена само за популярна употреба, не претендира да бъде отправена към него и не е точна, не е ръководство за действие.
Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.
Управлението на rak.hvatit-bolet.ru не носи отговорност за използването на информацията, публикувана на сайта.

Онкология, лечение на рака © 2017 · Вход · Всички права запазени

Съвет 1: Как да излекуваме метастазите

В продължение на много години химиотерапията е най-ефективният начин за борба с рака. Тя е в състояние да лекува не само първичния тумор, но и метастаза. включително и отдалечените. За всеки вид рак има различни схеми на лечение, при които се използват различни химиотерапевтични лекарства и тяхната комбинация. Недостатъкът на лечението е голям брой странични ефекти, поради което този тип терапия обикновено се извършва в болница под наблюдението на специалисти. В повечето случаи, за да се попречи на тумора и метастаза. един курс на химиотерапия не е достатъчен, така че пациентът трябва да бъде коригиран предварително за сложно и продължително лечение. След като изследванията показват липса на туморни възли и лекарят установява ремисия, се провеждат допълнителни курсове на поддържаща химиотерапия.

Ако метастаза са на места достъпни за хирурга, пациентът предлага тяхното радикално отстраняване. Този тип лечение е подходящ в присъствието на големи туморни огнища. Ако има голям брой лимфни възли или костен мозък, хирурзите не могат да помогнат. Много често при наличие на големи метастази лекарите извършват предоперативна химиотерапия. Това помага да се намалят туморните възли и да се направи операцията по-малко травматична за пациента.

Радиационната терапия се използва за лечение на първични тумори и метастази, които не могат да бъдат премахнати хирургично. Този тип контрол на рака не е толкова трудно да се толерира като химиотерапия. А ефектът от лечението в някои случаи е още по-изразен.

Нетрадиционните методи за борба с рака и метастазите са не по-малко търсени от класическата медицина. Лечението с билки и с помощта на различни съмнителни техники понякога, разбира се, дава резултат. Но не считайте тези методи за приоритетни. Пациентите, които отказват традиционно трудно лечение, често завършват лошо. Ето защо прибягвайте до лечение с билки и различни конспирации е възможно само когато класическата медицина не ви оставя шанс.

Съвет 2: Как да лекуваме метастазите

Съвет 3: Възможно ли е да се лекува рак на костите?

Метастази в костите

Метастази в костите - вторични злокачествени огнища в костната тъкан, причинени от разпространението на ракови клетки от първичния тумор на друг орган. Те показват нарастваща болка, хиперкалциемия и патологични фрактури. В редица случаи в засегнатата област може да бъде открита гъста форма на тумор. Когато големите съдове се сринат, възникват нарушения на кръвообращението, докато нервните стволови клетки се компресират - неврологични симптоми. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза, оплаквания, данни за обективни изследвания, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Лечение - лъчетерапия, химиотерапия, хирургични интервенции.

Метастази в костите

Метастази в костите - увреждане на костната тъкан в резултат на разпространението на злокачествени клетки с кръв или лимфен поток. Възникват в късните етапи на рака. 80% от вторичните тумори на костната тъкан се откриват при рак на гърдата и рак на простатата. В допълнение, метастази в костите често се срещат при злокачествени тумори на щитовидната жлеза, рак на белите дробове. злокачествени тумори на бъбрека, сарком, лимфом и лимфогрануломатоза. За други неоплазми увреждането на костната тъкан е по-рядко срещано. За рак на яйчниците. рак на шийката на матката. тумори на меки тъкани и метастази на стомашно-чревния тракт в костта са много рядко диагностицирани. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, травматологията и ортопедията.

Видове метастази в костите

В костната тъкан непрекъснато протичат процесите на резорбция и костно образуване. Обикновено тези процеси са балансирани. Злокачествени клетки в областта метастази нарушат този баланс, твърде активиране на остеокластите (клетките, които унищожават костите) и остеобластите (клетките млад нова костна тъкан). Предвид преференциално активацията на остеокласти или остеобласти два вида костни метастази: остеолитични в която преобладава костна деструкция и osteoplastic при която се наблюдава частта уплътнение на костта. На практика чистите видове метастази в костта са редки, преобладават смесени форми.

Най-често се появяват вторични огнища в костите с богато кръвоснабдяване: в гръбначния стълб, ребрата, костите на таза, костите на черепа, костите на бедрената кост и раменната кост. В началните етапи костните метастази могат да бъдат асимптоматични. В последвалото придружено от нарастваща болка. Причината за болката е както механична (поради компресия), така и химическо (в резултат на освобождаването на голям брой простагландини) стимулиране на болковите рецептори, намиращи се в периотема. Синдромът на болката с метастази в костта се усилва през нощта и след физическо натоварване. С течение на времето, болките стават болезнени, непоносими, състоянието на пациентите се облекчава само след приемане на наркотични аналгетици.

Достатъчно големи костни метастази могат да причинят видима деформация открива чрез палпация под формата на образуването на тумори или да се разглежда като рентгенографски разграждане част. Сериозно усложнение на метастазите в костите са патологичните фрактури. в 15-25% от случаите, които се появяват в областта на тубуларните кости, при почти половината от случаите - в гръбначните прешлени. Понякога в процеса на растеж, метастазите в костите се стичат от близки големи съдове или нерви. В първия случай има нарушения на кръвообращението, във втория - неврологични разстройства. Сред сериозните усложнения на тази патология също са компресията на гръбначния мозък и хиперкалцемия. Местните симптоми на метастази в костите, съчетани с общи симптоми на рак: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, сънливост, умора, анемия и треска.

Симптоми на костни метастази

хиперкалциемия

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се проявява при 30-40% от пациентите с костни метастази. Причината за развитие е повишена активност на остеокластите, в резултат на което количеството калций, постъпващо в кръвта от унищожената кост, надвишава способността за отделяне на бъбреците. При пациентите с костни метастази, хиперкалциемия и хиперкалциурия се нарушава процесът на обратна абсорбция на вода и натрий в бъбречните тубули. Разработва полиурия. Създава се порочен кръг: поради полиурия, обемът на течността в тялото намалява, което води до намаляване на гломерулната филтрация. Намаляването на гломерулната филтрация от своя страна води до повишаване на обратната абсорбция на калций в бъбречните тубули.

Хиперкалциемията с метастази в костите предизвиква разрушаване на активността на различни органи и системи. Отстрани на централната нервна система има психични разстройства. инхибиране, афективни разстройства, проксимална миопатия. объркване и загуба на съзнание. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава понижаване на артериалното налягане, намаляване на сърдечната честота и аритмия. Възможно спиране на сърцето. От стомашно-чревния тракт се забелязват гадене, повръщане, запек и анорексия. В тежки случаи се развива панкреатит или чревна обструкция.

Бъбреците са намерени полиурия и нефрокалциноза. Общи клинични симптоми включват слабост, умора, дехидратация, загуба на тегло и сърбеж. Хиперкалцемия на костни метастази могат да останат незабелязани за дълго време, защото лекарите лечение прояви на болестта, както признаци на прогресия на основното рак, или като страничен ефект от химиотерапия, или лъчева терапия.

Патологични фрактури

Патологичните фрактури се появяват, когато повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често срещаните в гръбначните прешлени, втората най-често срещани са фрактури на бедрената кост. обикновено в областта на шията или диафизата. Отличителна черта на патологичните вертебрални фрактури в костните метастази е множеството на лезията (в същото време се открива целостта на няколко прешлени). Като правило, гръдният или лумбалния регион страда. Увреждането може да бъде придружено от компресиране на нервните корени или гръбначния мозък.

Причината за патологична фрактура с метастази в костта може да бъде малък травматичен ефект, например слаб удар или дори неудобно завъртане в леглото. Понякога подобни фрактури изглеждат спонтанни, т.е. възникнали без външни причини. Фрактура може да бъде придружена от изместване на фрагменти. Нарушенията в функцията на крайниците при фрактури на дълги тръбни кости и неврологични нарушения при вертебрални фрактури се превръщат в водещ фактор за влошаване на качеството на живот на пациента.

Компресиране на гръбначния мозък

Компресирането на гръбначния мозък се открива при 1-5% от пациентите с метастатични лезии на гръбначния стълб. В 70% от случаите причините за разстройствата са метастази в гръбначните прешлени, при 20% - в лумбалните и сакрални прешлени, в 10% от случаите - в шийните прешлени. С метастазите в костта може да се открие като остра (при компресиране на костния фрагмент) и постепенно да прогресира (при компресиране на нарастващия тумор) нарушения. При компресиране на нарастващия тумор, пациентите с метастази в костите се притесняват от нарастващите болки. Мускулната слабост се развива, разкриват се нарушения на чувствителността. На последния етап се появяват пареза, парализа и дисфункция на тазовите органи.

Когато фрагментът се компресира от костта, клиничната картина на компресирането на гръбначния мозък се развива внезапно. В началните етапи и двата вида компресиране са обратими (изцяло или частично). При отсъствие на навременна медицинска помощ в рамките на няколко часа или дни от парализата става необратима. Навременното адекватно лечение може да намали тежестта на симптомите, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се отбелязва само при 10% от пациентите с вече развита парализа.

Диагностика и лечение на костни метастази

Диагнозата се установява въз основа на анамнеза (данни за наличието на първична злокачествена новообразувание), клиничната картина и резултатите от допълнителни изследвания. Липсата на информация за вече диагностициран рак не е основа за изключване на костни метастази, тъй като първичният тумор може да бъде асимптоматичен. При наличие на неврологични заболявания се извършва неврологично изследване. В началния етап на изследването се извършва сцинтиграфия. След това пациентите се насочват за радиография. CT или MRI на костта, за да се определи естеството и степента на лезията. За откриване на хиперкалцемия се предписва биохимичен кръвен тест.

стратегия Лечението се определя на базата на типа и мястото на първичния тумор, броят и разположението на костни метастази, наличието на метастази в други органи и тъкани, наличието или липсата на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента. Хирургични интервенции са палиативни и са показани в присъствието на усложнения (патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък). Целта на операции за костни метастази е премахването или отслабване на болка, възстановяване на функция крайник, или гръбначния мозък и създаване на по-благоприятни условия за грижа за пациента.

При вземането на решение операцията да вземе предвид прогнозата. Благоприятни прогностични фактори включват бавно растежа на първични тумори, удължен период на липса на повторение, един малък метастази в костите, присъствието на радиологичните признаци на костна склероза след консервативно лечение и състоянието на пациента е задоволително. В такива случаи може да се проведе обширна хирургична интервенция (монтажни плочи, щифтове Ilizarov устройства).

В агресивен растежа на първични тумори, чести рецидиви, множество метастази, особено - с едновременното поражението на вътрешните органи, голямо количество метастази в костите, няма признаци на склероза на рентгенографии и лошото състояние на пациент хирургическа намеса на тръбни кости не се препоръчва дори в присъствието на патологични фрактури. В случаите, когато е противопоказана хирургическата интервенция, използвайте нежни методи за фиксиране (например трохантерното ботуш с фрактура на тазобедрената става).

метастази спешна помощ в костта, компресия на гръбначния мозък стават сложни, включва сърдечносъдови лекарства, средства за подобряване на метаболизма на нервна тъкан и висока доза дексаметазон. При компресирането на нервната тъкан, дължащо се на растежа на метастази към костта, се извършва декомпресивна ламинактомия. за компресия на гръбначния мозък, което води до патологични фрактури проведени декомпресия стабилизиращи операции: определяне плоча или transpedicular фиксиране. възстановяване на гръбначни прешлени с използване на костен цимент, авто- и алографти и др.

Химиотерапията и лъчевата терапия за костни метастази се използват в процеса на комбинирана консервативна терапия, при подготовката за оперативна интервенция и в постоперативния период. При хиперкалцемия, рехидратирането се извършва чрез интравенозни инфузии със солеви разтвори. На пациентите с костни метастази се предписват "циркулационни диуретици" (фуроземид), кортикостероиди и бифосфонати. Ефектът от лечението продължава за 3-5 седмици, след което лечението се повтаря.

Прогнозата за костни метастази е по-благоприятна в сравнение с метастазите във вътрешните органи. Средната продължителност на живота е 2 години. Качеството и в някои случаи продължителността на живота зависи от наличието или липсата на усложнения, което определя важността на превантивните мерки за откриване на метастази в костите на скелета. Когато се препоръчват метастази в гръбначния стълб, за да се изключат повдигнатите тежести и няколко пъти през деня, починете в легнало положение. В някои случаи, в определен стадий на терапия, е посочено, че е облечен корсет или лента за глава. Когато бедрената кост се нарани по време на лечението, препоръчва се максимално разтоварване на крайниците с помощта на тръстика или патерици. Физиологията при всякакви метастази в костта е противопоказана. Пациентите трябва редовно да се изследват за своевременно откриване на повторение на заболяването.

Метастази в костната терапия в Москва

Източници: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://www.kakprosto.ru/kak-37350-kak-vylechit-metastazy, HTTP: // www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/bone-metastases

Направете изводи

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

И това не е най-известната банда gelmity и микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространява в кръвта по цялото тяло.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>

За Нас

Често в близост до зъбците на венците, произведени неразбираем характер на печата - еднократна.Ако тази бучка на венците боли, когато натиснете, тогава трябва да отидете в медицинска институция за квалифицирана помощ, тъй като само по себе си е малко вероятно да премине.