Болка и болка при рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е злокачествена неоплазма, произхождаща от епителната тъкан на бронхите. Има и други имена на болестта - бронхогенен карцином, бронхогенен рак. В началния стадий заболяването протича без да проявява някакви специфични симптоми. Първият признак е сухата кашлица, която постепенно се натрупва, храчките от лигавицата се превръщат в гнойни, с времето, отхрачващи кръвни съсиреци. Затруднено дишане, което се появява за първи път при упражняване, постепенно се тревожи, когато извършва обичайните действия. Увреждането на гласовите шнурове е придружено от дрезгавост, хранопровода - увредена функция на преглъщане. В допълнение, пациентът изпитва болка, когато разпространява костни метастази и метастазира в мозъка, причинява увреждане на зрението, главоболие, в някои части на тялото загуба на чувствителност.

С прогресията на заболяването, туморът се разпространява в тъканите, което води до синдром на изразена болка. Някои експерти смятат, че този синдром се наблюдава при 80% от случаите на заболяването. Болката в рака на белия дроб най-често се наблюдава в късните стадии на заболяването.

Причини за болка

В повечето случаи болката се причинява от натиска на тумора върху органите или нервите, както и при метастазирането на злокачествени клетки на други органи или кости. В допълнение, някои лечения (химиотерапия, радиация, хирургия) също могат да бъдат причина за болка.

Природата на болката

Болката може да бъде: херпес зостер, шиене, остри, по-лоши от кашлица и дишане, покриващи половината от гръдния кош или част от него, излъчващи до стомаха, врата, ръцете. Метастизиране в гръбначния стълб и крайниците, болката причинява много страдания. Тя може да се проявява по различни начини и зависи от степента на поражение на пареалната плевра и в късната фаза - ребрата и междукостовите нерви. Ако в началото на външния му вид, че е погрешно за междуребрените невралгия, когато поражението на ребрата и гръбначния стълб болката е особено болезнено, интензивен, и почти не спира лошо kupiruya конвенционалните аналгетици.

С разгрома на върховете на тумора и кълняемостта на плеврата, минавайки на близкия нерв на брахиалния плексус, има болки в раменна лопатка, рамото, като върна в лакътя, предмишницата и дори малкия пръст. Пациентът изпитва хиперестезия (повишена чувствителност) и настъпва усещане за студена, мускулна атрофия. Увеличава дишането, дихателния дискомфорт, има срив в сърдечния ритъм, има гръдни болки във вид на стенокардия, придружени със сърдечни ритъмни нарушения. Появата на тези симптоми показва дълъг процес. Много пациенти обаче често не могат да определят източника на произход.

Досега има мнение, че болката, която настъпва в късните стадии на болестта, не може да бъде премахната. Но днес при 90% от пациентите може да се елиминира или да се отслаби неговата интензивност. За да се избере подходяща аналгетична терапия, е необходимо да се вземат предвид източниците и механизмите на произхода на този симптом. За съжаление, дори е неоправдано ранно предписване на наркотични аналгетици и употребата на прекомерни дози и неспазване на схемите за предписване.

Лечение на синдрома на болката

Днес съществува тристепенна анестезираща система, основана на препоръките на Световния болков институт - FIPP WIP, САЩ. Методът се състои в използването на аналгетици с увеличаващ ефект и адювантна терапия. И основният принцип е инициирането на терапията с появата на първите прояви на болка.

  • 1 етап - леката болка се спира от нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Етап 2 - анестезиране рак на белия дроб се състои от комбинация от слаба опиоид и неопиоидни аналгетици (кодеин, промедол, dionin, prosedol, трамадол, Tramal).
  • 3 етапа - наркотични аналгетици (онопон, бупренорфин, морфин, фентанил) са предписани.

При аналгетично лечение на всеки етап от лечението трябва да се прилага непрекъснато, като се спазват часовете на приемане и дозата, която се коригира, като се има предвид интензивността на проявата на симптома.

Въпреки, болка, причинена от раково заболяване, обикновено се лекува с лекарства, хирургия или радиотерапия, понякога във връзка с тези методи, приложими рехабилитация, физиотерапия и техники за релаксация. В допълнение, възможно блокиране нерв.

Повечето пациенти, които имат злокачествено образуване, един ден ще получат болка, причинена или от заболяването, или от неговото лечение. Но някои пациенти, които са преминали терапия, понякога продължават да страдат. Днес има много лекарства и методи за управление на болката и дискомфорта, които могат да подобрят качеството на живот на пациента, да намалят и дори да предотвратят страданието на пациента.

Лекарства за лечение на рак на белите дробове

В съвременния свят броят на пациентите с рак на белите дробове постоянно се увеличава всяка година. Това ужасно заболяване не помага на никого. В повечето случаи химиотерапията се използва за лечение на рак на белите дробове, който засяга вредните клетки. За това се вземат силни медикаменти, както интравенозно, така и мускулно, и под формата на таблетки. Лечението се избира от лекаря поотделно за всеки пациент.

Лекарства, дадени по време на химиотерапия, назначени като комплекс, и един по един, но в различни стадии на заболяването, се използват в различни комбинации за всеки случай субективно.

Лекарствено лечение на рак на белите дробове

Препарати за лечение на рак на белите дробове

Най-популярните лекарства за химиотерапия за рак на белите дробове са:

Gefinitib е добре известно лекарство. Въпреки широко разпространената реклама на показатели за висока производителност, проучванията показват, че това лекарство не увеличава преживяемостта. Препоръките за употреба се състоят в забраната за рязко оттегляне.

Бевацизумаб се използва, инжектира се интравенозно, помага да се спре растежа на раковите клетки. Смята се, че е много ефективна. При съвместно приложение с лекарства като Paclitaxel и Carboplatin има добри резултати.

Струва си да се отбележи, че псевдо-спиращите лекарства се добавят към химиотерапията. Лекарят избира оптималното лечение и най-пестеливите лекарства.

В продължение на много години британски учени тестват и развиват, благодарение на което се появи ново поколение наркотици. Всъщност това е хибрид на две лекарства - Vandetanib и Selumetinib. Принципът на тяхното действие е да блокират доставката на ракови клетки. Липсата на допълнителни източници за растеж и съществуване потиска жизнеспособността на заразените клетки и допринася за тяхната смърт. Сега лекарството се тества при хора. За това бяха избрани четиридесет души с различни стадии на рак на белите дробове. В момента тестовете показват само положителни резултати.

ASD фракция 2

Подготовката на SDA фракция 2 наскоро придоби широка популярност. Това се основава на резултатите, които този инструмент е дал във ветеринарната медицина, когато се използва при пациенти с ракови заболявания на животни.

Заслужава да се отбележи! Към днешна дата част от ASD 2 няма лиценз от Министерството на здравеопазването за употреба в хората. Въпреки това, има мит, че това лекарство, рак на белия дроб, лекува майката на Лорънс Берия.

Фракция SDA 2 се появява през 1947 г. в СССР. Тя е разработена в All-Union Institute of Experimental Veterinary Medicine. В сърцето на лекарството е тъканта жаба, подложена на висока температура, впоследствие заменена с месо и костно брашно.

Developer, станал учен на имената на пътищата, в чиято чест и е обявен за лекарството: антисептично - стимулант Dorogova (ASD). Специална характеристика на лекарството е неговата функция за излекуване на раните.

В съвременната медицина подготовката на фракцията ASD 2 е направена от животински тъкани, които се различават по дълъг живот. Структурата на лекарството е подобна на структурата на клетката, лесно прониква през тъканите, поддържа хормони на определено ниво. По принцип ефектът от това лекарство върху организма е положителен.

Основното предимство - поддържането на имунната система, борбата с раковите клетки, възстановяването на способността на организма да се съпротивлява на болестта, липсата на странични ефекти. Приложението е възможно както вътрешно, така и външно.

От недостатъците - силен неприятен мирис и необходимостта да се консумират големи количества течност.

Всяко манипулиране на ASD фракция 2 трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар. Дозата се изчислява поотделно за всеки пациент, като се вземат предвид възрастта, етапа и естеството на рака.

Не забравяйте, че наркотикът няма разрешение за употреба при лечението на хора, а отговорността за неговото използване е строго върху пациента.

Дексаметазон за рак на белите дробове

Дексаметазон при рак на белия дроб, той е ефективен при намаляване на слабостта. Yennuradzhalingam Sriram Тексаския университет проведе проучване, според които, в случай на плацебо или дексаметазон е налице значителна разлика.

Изследването включва 94 раково болни от определена категория. Те наблюдават повече от три симптоми на слабост намалят рак на белия дроб, както и тежестта на четири точки от десет мащаб оказва Edmontskoy симптоми. Субектите бяха разделени на две групи от 41 и 43 души.

Първата група получава плацебо, а втората е дексаметазон. Лекарството и плацебото се използват в продължение на две седмици. Резултатите показват, че групата, в която е използвано лекарството, показа значително по-добри резултати в подобряването на състоянието на умората на фона на хроничните заболявания, както и в подобряването на качеството на живот.

Две седмици по-късно нивото на физическо състояние при пациентите, приемащи дексаметазон, е значително по-добро от това на плацебо. Тези проучвания предоставят възможност на пациентите с рак на белите дробове да победят индексите на слабостта на рака.

Анестезия за рак на белите дробове

Един от най-сериозните спътници на онкологията е болката. Изглежда, като правило, в третия или четвъртия етап на болестта. Препарати за лечение на рак на белите дробове облекчаващ ефект, насочен към удължаване на срока на физическата и умствена активност на пациента. Причината за болката най-често се крие в растежа на тумора, но може би и страничен ефект от лечението. Правилно избраното обезболяващо средство бързо облекчава синдрома на болката.

Прилагайте следните болкоуспокояващи за рак на белите дробове, насочени към намаляване на болката:

  • адювантни средства в комбинация с ненаркотичен аналгетик;
  • адювантни средства в комбинация с ненаркотичен аналгетик и слаб опиоид на кодеиновата група;
  • адювантни средства в комбинация с ненаркотичен аналгетик и силен опиоид на морфиновата група.

Ненаркотичните аналгетици са насочени към потискане на малката и средна болка. Силната болка е блокирана от наркотични аналгетици.

Основни правила за приемане на лекарства:

  • лекарството се предписва от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, както и силата на болката;
  • приемането на лекарства трябва да се извършва през строго определен интервал от време, независимо от болката;
  • мащабът на приемане - от слаби до силни;
  • използване на таблетки, свещи, капки.

Започването на терапията включва приложение на нестероидни противовъзпалителни средства. Например, ибупрофен, пироксикам и др. Те блокират лека болка, и да ги приложите към наркотични вещества, за да помогне да се справи с тежка болка.

С увеличаващия се синдром на болката се въвежда слаб опиат. Например кодеин. Понякога използвам комбинация от кодеин и аспирин. Тежката болка се спира от лекарства като морфин, бупренорфин, чието действие е насочено към централната нервна система. Често обаче подобна терапия не води до резултати и болката става непоносима. В този случай се извършва сложно лечение с тези лекарства и също така се прилага схема за заместване на едно лекарство с друго.

Така че, в наше време, ракът на белите дробове е една от най-опасните онкологични заболявания. Стотици учени по целия свят работят върху разработването на лекарство, което може да излекува смъртоносна болест. Напоследък фармацевтичните продукти все повече се появяват като лекарства, които могат да удължат живота, а в други случаи - болести, причиняващи ремисия.

Употребата на каквото и да е лекарство трябва да се извършва с разрешение на лекаря в строго съответствие с препоръките му за дозиране, същата мярка се прилага и при употребата на лекарства за болка.

Аналгетик за онкология 4 етапа: списък с лекарства

За днес злокачествените заболявания са една от най-ужасните диагнози. Той плаши не само възможността за фатален изход, но и цялата известна информация за силната болка. Трябва да се отбележи, че всеки от раковите пациенти в някакъв етап се сблъсква с това състояние.

Следователно, анестетикът за онкологията на 4-ия етап е неразделна част от терапевтичните мерки. Според статистиката повече от половината от пациентите на етап метастатично проникване имат недостатъчен контрол върху синдрома на болката. Около една четвърт всъщност не умират от рак, а от непоносима болка.

Първоначална оценка на състоянието

Комплексната оценка е най-важната стъпка за успешното управление на болезнените усещания. Тя трябва да се извършва редовно и да включва такива компоненти като:

  • строгост
  • продължителност;
  • на качеството;
  • местоположение.

Пациентът ги определя независимо, въз основа на индивидуалното възприятие. За пълна картина тестването се извършва на определени интервали от време. Мониторингът отчита не само субективните усещания, но и ефекта от предишното лечение.

За да се улесни адекватната оценка, скалата на интензивността на болковия синдром се използва от 0 до 10: 0 - отсъствието му, 10 - нивото на максимално възможно търпение.

Видове болка в онкологията

Информация за разновидностите на ракова болка ви позволява да изберете правилните методи на управление. Лекарите разграничават 2 основни типа:

  1. Ноцицептивната стимулация на болката се предава от периферните нерви от рецепторите, наречени ноцицептори. Тяхната функция включва прехвърляне към мозъка на информация за травма (например инвазия на костите, ставите и т.н.). Това се случва от такъв вид:
  • соматичен: остър или тъп, ясно локализиран, болезнен или констриктивен;
  • висцерален: лошо дефиниран, дълбоко със симптоми на натиск;
  • свързани с инвазивни процедури (пункция, биопсия и т.н.).
  1. Невропатичният е резултат от механични или метаболитни увреждания на нервната система. При пациенти с прогресивен рак може да бъде резултат от инфилтрация на нервите или корените на нервите, както и от ефекта на химиотерапевтичните средства или лъчевата терапия.

Трябва да се има предвид, че онкологичните пациенти често имат сложна комбинация от синдром на болка, която се свързва както със самото заболяване, така и с лечението.

Какъв вид аналгетик за онкология на 4-и етап е по-добър?

Повече от 80% от раковите заболявания могат да бъдат контролирани с евтини перорални препарати. Те се определят въз основа на вида болка, техните характеристики, места на произход:

  1. Средствата, които се основават на вида, включват:
  • Ноцицептивната болка реагира сравнително добре на традиционните аналгетици, включително нестероидните противовъзпалителни лекарства и опиоидите.
  • Невропатичният болков характер на метастазния тумор е труден за лечение. Ситуацията обикновено се решава с антиепилептични лекарства или трициклични антидепресанти, които моделират действието чрез разпространение на такива химични невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.
  1. VOZ предлага такава анестетична стълба за системно управление на онкологичната болка, в зависимост от тежестта:
  • прагът на болката върху мащаба се определя на максимум 3: не-опиоидната група, която често се състои от конвенционални аналгетици, по-специално парацетамол, стероидни лекарства, бисфосфонати;
  • болката се увеличава от лека до умерена (3-6): група медикаменти се състои от слаби опиоиди, например кодеин или трамадол;
  • Самочувствието на пациента и усложнява се увеличава до 6: терапевтични мерки очакват силни опиати, като "Морфин" "оксикодон" "Оксикодон" "фентанил", "Метадон" или "Оксиморфон".
  1. Съответствието на групата лекарства и индикациите за употреба включва:
  • нестероидни противовъзпалителни средства: болка в костите, инфилтрация на меките тъкани, хепатомегалия ("аспирин", "ибупрофен");
  • кортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, компресиране на нервите;
  • антиконвулсантите са ефективни при паранеопластична невропатия: Габапентин, Топирамат, Ламотригин, Прегабалин;
  • местните анестетици действат локално, облекчават дискомфорта от локални прояви, например язви в устата, причинени от химиотерапия или радиационна терапия.

Първа линия анти-болка лекарства за онкология на четвъртия етап

Използва се за леки болезнени усещания. Сред тях са:

  1. Противовъзпалителни: "Ацетаминофен" (парацетамол), "Аспирин", "Диклофенак" и т.н. Действа заедно с по-мощни средства. Може да повлияе на работата на черния дроб и бъбреците.
  2. Стероидите ("преднизолон", "дексаметазон") са полезни за облекчаване на болезнени симптоми, свързани с натиска на нарастващ тумор върху околните тъкани.
  3. Бисфосфонатите облекчават болката при злокачествени образувания на лактуалната и простатната жлеза, миелома, често срещан в костните структури.
  4. Селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 ( "Rofecoxib" "целекоксиб" и т.н.) - ново поколение на лекарства, които проявяват аналгетично и антитуморна активност, без да се засяга стомашно-чревния тракт.

Умерено лекарство за болка за рак в стадий 4

Те включват:

  1. Кодеинът е слаб опиоид, понякога предписан заедно с парацетамол или други лекарства.
  2. "Трамадол" е опиоиден препарат в таблетки или капсули, който се приема на всеки 12 часа. Максималната доза за 24 часа е 400 mg.

Съвременни болкоуспокояващи за рак от 4-ти

Те представляват силни опиати, сред които са:

  1. "Морфин" с бавно освобождаване на съдържанието, което позволява да се стабилизира състоянието на пациента за продължителен период от време.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" - синтетични опиати под формата на таблетки под езика, гипс, инжекции, таблетки.
  3. "Бупренорфин" - силен болкоуспокояващ, който се натрупва в кръвта след 24 часа.
  4. "Оксикодонът" е полезен за болки в костите или нервните тъкани.
  5. "Хидроморфон": съдържа се в капсули с незабавно освобождаване, ускорено действие и течност за инжектиране.
  6. "Метадон": добре контролира болката в нервите.

Анестетикът за онкология на 4-и етап се избира от онколога, разчитайки на индивидуалната ситуация и на всяка отделна медицинска история на пациента.

Анестетици за онкология

Болката е неразделна част от рака. В по-късните стадии синдромът на болката става болезнен и постоянен.

Хроничната болка натоварва живота на пациента, потискайки физическото и психическото му състояние. Проблемите с анестезията при болните от рак са много важни.

Съвременната медицина има широк арсенал от лекарства и други начини да се отървем от болка при злокачествени тумори. Тя може да бъде копирана в повечето случаи.

Помислете как да извършвате анестезия в онкологията у дома.

Онкология и болка

Болният синдром е един от първите симптоми, които показват прогресията на тумора. Болката причинява не само самия тумор, но и възпаление, което води до спазми на гладките мускули, невралгия, увреждане на ставите, постоперативни рани.

Болният синдром се проявява в III и IV етапа на заболяването. Но понякога това не се случва дори в най-критичните ситуации. Това зависи от вида и местоположението на тумора.

Ракът на стомаха и рака на гърдата при някои пациенти е асимптоматичен. Дискомфортът се проявява само когато метастазите започват да покриват костната тъкан.

Класификация на болката в онкологията:

  • по степен на интензивност: слаба, средна, силна;
  • шев, пулсиране, пробиване, изгаряне;
  • остри или хронични.

По произход:

  1. интуитивен. Синдромът се проявява в областта на коремната кухина, няма ясна локализация, дълга и болезнена. Като пример, е възможно да се определи болка в гърба с тумор в бъбреците.
  2. соматичен. Появява се в сухожилията, ставите, костите, сухожилията. Болките са глупави, трудно се локализират. Интензивността постепенно се увеличава. Започнете да притеснявате пациента, когато метастазите се образуват в костната тъкан, удряйки вътрешните съдове.
  3. невропатична. Болката се проявява поради нарушения в нервната система. Туморът пресича нервните окончания. Често се случва след лъчева терапия или операция.
  4. психогенна. Болката се безпокои при липса на физически увреждания в резултат на емоционално претоварване. Тя е свързана със страх, самообявяване. Той не се елиминира от анестетици.

Съществуват и "фантомни болки". Появяват се в частта от тялото, отстранена по време на операцията: в гръдния кош след мастектомия или ампутирана ръка, крак.

Специалистите не дават точно обяснение на това явление. Някои учени твърдят, че това е резултат от несъответствието на една част от мозъка, отговорна за чувствителността, от друга, отговорни за мисленето.

Болката е защитникът на тялото, предупреждава за проблеми. Но хроничната болка в онкологията потиска пациента в депресия, чувство на отчаяние, става пречка за нормалното функциониране на тялото.

Съвременната медицина счита това за патология, която изисква отделно лечение.

Анестезия в онкологията - не е един единствен път, система от процедури, която позволява на пациента да се поддържа социална дейност спира влошаване и психологическа потисничество.

Система за анестезия

В клиниката пациентите обикновено предписват трамадол в много ограничено количество. Ако наистина питаш, тогава Релания. Следващото предписание се издава само след 10 дни.

Но пациентите започват да страдат още преди изтичането на този период, тъй като често приемат неправилно болкоуспокояващи, несистематично.

Онкологичните пациенти започват да издържат на последно. И за да премахнете твърде много болка, е необходима много дозировка. Следователно, аналгетикът се консумира повече. Други започват да изискват най-силните лекарства с малки болки.

Приемните болкоуспокояващи за онкология трябва да започват с първата болка и не чакайте момента, в който болката може да бъде отстранена само с наркотици.

Специалистите на СЗО определиха следните етапи на лечението на наркотици, като облекчиха болката при пациенти с рак:

  • с лека болка - не-опиоидни аналгетици;
  • със засилен белодробен опиоид;
  • при силно - наркотично анестезиращо и адювантно лечение.

Нека разгледаме стъпките по-подробно:

  1. Първият. Лечението започва с ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): парацетамол, ибупрофен, аспирин, мелоксикам. Ако има болка в мускулите, ставите, тогава Диклофенак, Етодолак. Тези лекарства са в състояние да повлияят на периферните рецептори на болката. В първите дни на приемане на медикаменти понякога се причинява обща умора, сънливост, която може да се коригира чрез промяна на дозата. Ако хапчетата са неефективни, се правят инжекции.
  2. Вторият. Ако предишната терапия е неефективна, се използват слаби опиати: трамадол, кодеин. Ефектът настъпва върху опиатните рецептори на централната нервна система, ендорфините се заменят. Трамадол под формата на таблетки или инжекции се приема с лекарствата от предишната стъпка. Трамадол осигурява ефект върху централната нервна система и НСПВС - върху периферната нервна система.
  3. Третият. При постоянна болка се използват трети лекарства. Това са силни опиати. Ключът е "Морфин". Но може да бъде изхвърлен и по-пестелив. Например, бупренорфин (бупранал). Ефективността му е 50% спрямо морфина. Пиритамид (Dipidolor) е малко по-ефективен. Ефективността на фентанил (Durogesic) спрямо морфина е 75-125%. Ефектът идва почти веднага, но е необходимо да се следва ясна система. Дозата се увеличава постепенно.

Препоръки за облекчаване на болката от лека болка

Първо, вземете минималната доза от лекарството, препоръчана от Вашия лекар. Постепенно се увеличава. Ефектът на първите лекарства не е моментален.

Ако интензитетът на синдрома се запази на едно и също ниво, приемът продължава няколко дни. Не увеличавайте дозата.

Трябва да започнете с формуляри за таблетки. Проклятието продължава. Вземете хапчето след хранене, вземете го с мляко. Така че можете да спасите стомашната лигавица.

Ако болката не изчезне, аминизинът ще помогне да се засили аналгетичният ефект. При приемането на това лекарство е необходимо да се контролира кръвното налягане, пулса.

С противопоказания за орален прием или неефективност на таблетките, лекарствата се прилагат интрамускулно.

Анестезия с умерена болка

Ако първите лекарства са неефективни, те използват Tramadol (Tramal), кодеин.

Трамадол се освобождава под формата на таблетки и инжекции. Таблетките често причиняват гадене и други неприятни усещания. След това те се заместват с инжекции.

Трамадол трябва да се пие с нестероидни противовъзпалителни средства (Analgin, Парацетамол).

Ефективни таблетки Zaldiar и техните аналози. Те включват трамадол, парацетамол.

Следните инжекции са чести: трамадол с димедрол в една спринцовка, трамадол с реланил в различни спринцовки.

Необходимо е да се контролира кръвното налягане. Лекарството не се комбинира с МАО инхибитори (Fenelzin и други) и с наркотични аналгетици.

Елиминиране на силната болка

Наркотичните аналгетици се предписват, дори ако високите дози на трамадол и кодеин са безсилни. Въпросът за назначаването на такива лекарства се определя от консултация с лекар. Отнема много време.

И ако анестезията със слаби лекарства е неефективна, не можете да чакате синдромът на болката да стане непоносим.

Морфинът обикновено се предписва, но в някои случаи ефектът му е прекомерен. След като се свикне с морфина, повече наркотични аналгетици няма да имат подходящ ефект.

Преди Морфин е по-добре да вземете следните лекарства, които лекарите не винаги определят, трябва да бъдат запитани за това:

Всички тези мощни лекарства се предлагат само по лекарско предписание. Използвани интравенозно, интрамускулно или в трансдермални пластири.

Други методи за анестезия

При избора на метода за елиминиране на болката основният критерий е неговата ефективност и удобство за пациента. В миналото са били използвани инжекции. Но през годините на развитие на медицината методи са станали по-разнообразни.

Трансдермални пластири

Анестезиращите мазилки в онкологията са трансдермални приложения за кожата с активен компонент на наркотичен или ненаркотичен успокоител.

Матричен слой със съдържанието на лекарствения препарат и лепилото се прилага върху тъканната основа. Последният е залепен за кожата, когато е натиснат. Постепенното освобождаване на активното вещество се случва с течение на времето.

Когато проникват в кръвоносната система, аналгетиците проникват в централната нервна система, блокирайки предаването на сигнали за болка в мозъка. Благодарение на този ефект се осигурява персистираща анестезия.

Durogezik - една от най-често срещаните мазилки. Той е достатъчно тънък, има аналгетичен ефект. Пациентът може да го прилепи към кожата сам.

Той е предназначен за онколози с хроничен хроничен синдром. Не използвайте хора с временна болка след травма.

Тя трае около три дни. Мазилката е в състояние да потисне дихателния център, забавяйки сърдечния ритъм. Не прилагайте без разрешение от лекар. Лекарството може да причини тежко повръщане, еуфория. Пациентите са по-добре да заспиват.

Гипсовият Versasitis съдържа лидокаин. Ако инжектирате лидокаин интравенозно, той ефективно ще облекчи болката, но ще се отрази отрицателно на сърдечно-съдовата система, ще наруши чернодробната функция. Това е особено опасно за хората, отслабени от радиотерапията.

Ето защо приложението с лидокаин - най-добрият вариант за анестезия у дома.

Мазилката се нанася върху сухата кожа без повреди веднъж дневно. Болката обикновено отнема около половин час. Ефектът се усилва в продължение на четири часа и се поддържа, докато лечението се появи върху кожата. Не причинява дискомфорт, дразнене при приложението, зависимост от наркотици.

Предимства при използване на трансдермални пластири:

  1. Те се поставят и отстраняват безболезнено.
  2. Аналгетичният ефект се запазва за дълго време. Копчета без постоянно приложение на болкоуспокояващи.
  3. Някои пластири успокояват, помагат да заспи.
  4. Улеснете състоянието на пациентите с лоши вени, когато няма място за въвеждане на лекарства.

Преди употреба кожата трябва да се подготви. Може да се наложи да премахнете косата, да изплакнете кожата с топла вода, да я изсушите.

Отстранете защитното фолио от пластира и го натиснете за 30 секунди. Преди извършване на процедури с вода, трансдермалният пластир се затваря с водоустойчив филм.

Народни средства за защита

Анестетичните билки могат да помогнат и при онкологията. Но поради факта, че локализацията и типът на болковия синдром може да са различни, няма еднократна рецепта.

Но универсалното лекарство е тинктура от корените на аконита. Коренът е обелен, фино нарязан.

В буркан поставете чаена лъжичка суровини. Налейте бутилка водка там, поставете на тъмно място в продължение на 2 седмици. Разклатете ежедневно.

Филтрирайте, пийте под строгата схема: капка добавете в чаша чиста вода. Пийте преди да ядете. Всеки ден добавете капка. Така че 10 дни три пъти на ден. Продължете да лекувате още десет дни, след което постепенно намалете дозата до оригинала.

Други рецепти:

  1. Два пъти на ден 0,5 g мама на празен стомах, разреден във вода.
  2. Супена лъжица цветя от лайка настоявайте в чаша вряща вода, филтрирайте, пийте половината стъкло три пъти на ден.
  3. Вземете бульон съцветие plantain. 10 g суровина се прибавят към 250 ml вода. Загрява се във водна баня под капака в продължение на половин час, филтрира се.
  4. Пийте по 20 капки тинктура от пелин три пъти дневно. Чаена лъжичка пелин се изсипва с вряща вода, настояват половин час, филтрирайте, изпийте четвърт чаша три пъти на ден.
  5. Тинктура от семена и листа от хектар хълм. Част от суровините се настояват за 10 дни в пет части алкохол 70%. Пийте 10 капки на супена лъжица топла преварена вода три пъти на ден.
  6. Вземете прах от листата и семена от Datura обикновени с 0,3 g, измива се с преварена вода. Част от натрошените семена настояват 10 дни в пет части алкохол 70%, вземат две капки на супена лъжица топла преварена вода до пет пъти на ден.
  7. Вливане на Валериански корени. Една супена лъжица се изсипва в термос, излива се с вряла вода, настоява за нощта. Пийте супена лъжица три пъти на ден. Лечението ще облекчи болката, ще помогне да заспите.
  8. Духова тинктура от избелено черно ще облекчи болката, ще премахне спазмите.

Хората не могат да облекчат силната болка, особено в последните етапи на заболяването. Изтезаване на пациента да спре под въздействието само на специализирани медикаменти, предписани от специалисти.

Но в първите етапи на тревата може да бъде полезно. Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар. Най-ефективните билки обикновено са отровни. А малко отклонение от предписанието ще причини непоправима вреда на пациента.

Някои методи на анестезия в болница

  1. Спинална анестезия. Лекарството се инжектира в гръбначния канал, който временно "изключва" чувствителността на тактилната и болезнена чувствителност. Използва се морфин, норфин и други лекарства, които влизат в мозъка през цереброспиналната течност. Тази процедура изисква значителен опит от страна на лекаря.
  2. Епидурална анестезия. Лекарството се инжектира в епидуралното пространство, което се намира между твърдата част на матката и стените на черепната кухина. Методът се използва за елиминиране на болката при вторични промени в костите, липса на ефект от оралните и парентерални методи на приложение.
  3. Невролизата през стомашно-чревния тракт. Въведете лекарства през храносмилателния тракт. Процедурата е последвана от ендоскопски ултразвук. Методите се използват за онкология на панкреаса. Анестезията продължава около месец.
  4. неврохирургия. Остриета на гръбначния или черепните нерви, през които минават нервните влакна. Мозъкът вече не получава сигнали за болка. Няма загуба на моторни способности, но може да бъде трудно.

Има и други начини за елиминиране на синдрома на болката. Горните методи се използват, когато никакви други методи не помагат да се премахне непоносимата болка.

При по-поносим синдром пациентите се ограничават до приемане на лекарства под формата на таблетки или инжекции. Но силни болкоуспокояващи лекарства за онкология без рецепта обикновено не могат да бъдат закупени, тъй като самостоятелно избраните лекарства могат да бъдат безполезни или опасни.

Анестетици за онкология на 4-и етап

За днес злокачествените заболявания са една от най-ужасните диагнози. Той плаши не само възможността за фатален изход, но и цялата известна информация за силната болка. Трябва да се отбележи, че всеки от раковите пациенти в някакъв етап се сблъсква с това състояние.

Следователно, анестетикът за онкологията на 4-ия етап е неразделна част от терапевтичните мерки. Според статистиката повече от половината от пациентите на етап метастатично проникване имат недостатъчен контрол върху синдрома на болката. Около една четвърт всъщност не умират от рак, а от непоносима болка.

Първоначална оценка на състоянието

Комплексната оценка е най-важната стъпка за успешното управление на болезнените усещания. Тя трябва да се извършва редовно и да включва такива компоненти като:

Пациентът ги определя независимо, въз основа на индивидуалното възприятие. За пълна картина тестването се извършва на определени интервали от време. Мониторингът отчита не само субективните усещания, но и ефекта от предишното лечение.

За да се улесни адекватната оценка, скалата на интензивността на болковия синдром се използва от 0 до 10: 0 - отсъствието му, 10 - нивото на максимално възможно търпение.

Видове болка в онкологията

Информация за разновидностите на ракова болка ви позволява да изберете правилните методи на управление. Лекарите разграничават 2 основни типа:

  1. Ноцицептивната стимулация на болката се предава от периферните нерви от рецепторите, наречени ноцицептори. Тяхната функция включва прехвърляне към мозъка на информация за травма (например инвазия на костите, ставите и т.н.). Това се случва от такъв вид:
  • соматичен: остър или тъп, ясно локализиран, болезнен или констриктивен;
  • висцерален: лошо дефиниран, дълбоко със симптоми на натиск;
  • свързани с инвазивни процедури (пункция, биопсия и т.н.).
  1. Невропатичният е резултат от механични или метаболитни увреждания на нервната система. При пациенти с прогресивен рак може да бъде резултат от инфилтрация на нервите или корените на нервите, както и от ефекта на химиотерапевтичните средства или лъчевата терапия.

Трябва да се има предвид, че онкологичните пациенти често имат сложна комбинация от синдром на болка, която се свързва както със самото заболяване, така и с лечението.

Какъв вид аналгетик за онкология на 4-и етап е по-добър?

Повече от 80% от раковите заболявания могат да бъдат контролирани с евтини перорални препарати. Те се определят въз основа на вида болка, техните характеристики, места на произход:

  1. Средствата, които се основават на вида, включват:
  • Ноцицептивната болка реагира сравнително добре на традиционните аналгетици, включително нестероидните противовъзпалителни лекарства и опиоидите.
  • Невропатичният болков характер на метастазния тумор е труден за лечение. Ситуацията обикновено се решава с антиепилептични лекарства или трициклични антидепресанти, които моделират действието чрез разпространение на такива химични невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.
  1. VOZ предлага такава анестетична стълба за системно управление на онкологичната болка, в зависимост от тежестта:
  • прага на болката се определя по скала до максимум 3: неопиоиден група, често съставени от конвенционалните аналгетици, по-специално "парацетамол", стероидни лекарства, бисфосфонати;
  • болката се увеличава от лека до умерена (3-6): група медикаменти се състои от слаби опиоиди, например кодеин или трамадол;
  • Самочувствието на пациента и усложнява се увеличава до 6: терапевтични мерки очакват силни опиати, като "Морфин" "оксикодон" "Оксикодон", "фентанил", "Метадон" или "Оксиморфон".
  1. Съответствието на групата лекарства и индикациите за употреба включва:
  • нестероидни противовъзпалителни средства: болка в костите, инфилтрация на меките тъкани, хепатомегалия ("аспирин", "ибупрофен");
  • кортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, компресиране на нервите;
  • антиконвулсантни лекарства, ефективни в паранеопластичен невропатия "габапентин", "топирамат", "ламотрижин", "Прегабалин";
  • местните анестетици действат локално, облекчават дискомфорта от локални прояви, например язви в устата, причинени от химиотерапия или радиационна терапия.

Първа линия анти-болка лекарства за онкология на четвъртия етап

Използва се за леки болезнени усещания. Сред тях са:

  1. Противовъзпалително. "Ацетаминофен" (парацетамол), "Аспирин", "Диклофенак" и т.н. Действат заедно с по-мощни средства. Може да повлияе на работата на черния дроб и бъбреците.
  2. Стероиди ( "преднизолон", "Дексаметазон") са полезни за облекчаване на болка симптоми, свързани с налягането на нарастващия тумор над околната тъкан.
  3. Бисфосфонатите потискат болката в злокачествените образувания на млечните жлези и простатата, миелома. често срещани при костни структури.
  4. Селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 ( "Rofecoxib", "целекоксиб" и др.) - новото поколение на лекарства, които проявяват аналгетично и антитуморна активност, без да се засяга стомашно-чревния тракт.

Умерено лекарство за болка за рак в стадий 4

Те включват:

  1. Кодеинът е слаб опиоид, понякога предписан заедно с парацетамол или други лекарства.
  2. "Трамадол" е опиоиден препарат в таблетки или капсули, който се приема на всеки 12 часа. Максималната доза за 24 часа е 400 mg.

Съвременни болкоуспокояващи за рак от 4-ти

Те представляват силни опиати, сред които са:

  1. "Морфин" с бавно освобождаване на съдържанието, което позволява да се стабилизира състоянието на пациента за продължителен период от време.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" - синтетични опиати под формата на таблетки под езика, гипс, инжекции, таблетки.
  3. "Бупренорфинът" е силен болкоуспокояващ, който се натрупва в кръвта след 24 часа.
  4. "Оксикодон" е полезен за болки в костите или нервните тъкани.
  5. "Хидроморфон": съдържа се в капсули с незабавно освобождаване, ускорено действие и течност за инжекции.
  6. "Метадон": добре контролира болката в нервите.

Анестетикът за онкология на 4-и етап се избира от онколога, разчитайки на индивидуалната ситуация и на всяка отделна медицинска история на пациента.

Лекарства за рак на белите дробове

Обща информация

Химиотерапията се отнася до система за обработка, като активна съставка на лекарството бързо проникват в кръвния поток, и след това върху него - всички органи чрез потискане на злокачествени клетки отвън и вътре. Използва се:

  • В ранните или късните етапи на онкологията.
  • Ако пациентът не получи помощ чрез хирургия или лъчетерапия, възникна рецидив.
  • Когато други видове лечение са невъзможни.
  • Блокиране на разделянето на злокачествените клетки
  • Прекратяване на растежа на неоплазмите
  • Предотвратяване на метастази и рецидиви
  • Продължителен живот.

Антинеопластичните средства се избират за всеки пациент по такъв начин, че да се постигне най-добрият резултат с минимални неблагоприятни ефекти върху организма. Терапията може да се състои само от един препарат, но по-често се използват комбинации от няколко агента.

Всеки етап от химиотерапията продължава няколко дни, последван от почивка за възстановяване на тялото и смекчаване на нежеланите реакции. Общият брой и продължителност на терапевтичните сесии за рак на белите дробове зависи от диагнозата, характеристиките на състоянието на пациента и отговора на антитуморни лекарства.

Ако пациентът е предписан химиотерапия под формата на таблетки, лечението може да се извърши у дома, като задължителният надзор на лекуващия лекар е да следи състоянието и да коригира схемата, ако е необходимо.

Видове наркотици

За лечението на рак има много различни лекарства, които могат ефективно да потиснат растежа на злокачествени клетки. Ракът на белите дробове се характеризира с особено висока степен на развитие на тумора и кълняемост на метастази, поради което лекарства с мощен токсичен ефект се използват за терапия.

  • Препаратите на базата на платинови съединения (Карбоплатин, Цисплатин) засягат ДНК, образуват вътрешно спирални кръстосани връзки, променят структурата си и потискат синтеза.
  • Ерлотиниб - таблетки със същото активно вещество, принадлежат към инхибитори на протеин киназа. Те се използват за поддържаща терапия при метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб, ако не се влошава онкологията след 4 курса на химиотерапия с лекарства от първа линия. Ерлотиниб не може да се предписва за тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, свръхчувствителност, бременност и кърмене. Не трябва да се дава на деца и юноши на възраст под 18 години.

За да се потисне растежа на злокачествените клетки при химиотерапия, активно се използват препарати, базирани на растения, имащи силен токсичен ефект. Повечето от тях са толкова отровни, че медицинският персонал трябва да извършва манипулации с лекарства в маски и защитно облекло.

  • Доцетаксел е полусинтетичен агент, получен от игли от европейски тис. Определя се при пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб, ако първоначалната стандартна терапия не работи. Той се използва в комбинация с други лекарства за лечение на неоперабилни пациенти, които не са били лекувани преди това.
  • Етопозид е концентриран разтвор на базата на растителни компоненти. Предписан е за дребноклетъчен и недребноклетъчен белодробен рак.
  • Гемцитабин е разтвор за интравенозна инфузия. Той се използва в монотерапия или в комбинация с Cisplatinum за лечение на прогресивен, както и метастатичен недребноклетъчен белодробен рак. Препаратът съдържа същото активно вещество, което принадлежи към структурните аналози на пиримидина. Същият компонент се съдържа в цитарабин, тегафур, азацитидин, децитабин и др.
  • Иринотекан е разтвор за инжекции, алкалоид. Той се използва в монотерапия за прогресиране на рака след стандартна схема на лечение.
  • Паклитаксел - съдържа алкалоид, получен от кора на тий. В комбинация с Cisplatinum се използва за лечение на недребноклетъчен белодробен рак, ако пациентът има противопоказания за операция и лъчева терапия.
  • Топотекан е препарат, съдържащ полусинтетичен аналог на алкалоид от стъблата на камптотека. Произвежда се под формата на лиофилизация за приготвяне на инфузионни разтвори. Той се използва в терапията на дребноклетъчен белодробен рак в прогресивна форма, както и в случаите, когато пациентът не може да бъде лекуван с лекарства от първа линия.
  • Винорелбин е антитуморен агент, съдържащ винка алкалоид. Той е показан за лечение на етапи на недребноклетъчен рак на белия дроб III и IV.
  • Бевацизумаб се използва за предотвратяване на образуването на кръвоносни съдове, които доставят хранителни вещества на неоплазмите и по този начин допринасят за техния растеж. Използва се заедно с други противоракови лекарства за подтискане на недребноклетъчен белодробен рак. Според клиничните данни, Bevacizumab значително удължава живота на раковите пациенти. При назначаването му се изисква да обмисли силната си токсичност.

Съпътстващо лечение

Ракът на белия дроб се различава от другите видове онкология чрез бързото развитие на патологията и ранното формиране на метастази. Процесът обикновено е придружен от силна болка в костите и мускулите. За да ги спрете, имате нужда от силни болкоуспокояващи. Най-често използвани опиоиди (морфин, трамадол promedola), нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин), аналгетици - Celebrex (целекоксиб или).

Режимът на лечение на антитуморни и симптоматични лекарства периодично се променя, за да се избегне пристрастяване или зависимост.

Противопоказания

Поради високата токсичност на противоракови агенти и силни странични ефекти, те не могат да се използват при пациенти с тежко чернодробно заболяване и заболяване на бъбреците, както и по време на бременност и кърмене, индивидуална непоносимост.

При определяне на средствата за холера на химиотерапията, лекарят изхожда от индивидуалното състояние на тялото на пациента, наличието на алергия и сърдечни заболявания.

Отрицателни ефекти

Лекарствата, които се използват в химиотерапията, съдържат вещества, които имат мощен антитуморен ефект. Последиците от отрицателното въздействие върху организма, отслабването на имунната система и работата на много органи.

Основните странични ефекти са:

  • Намаляване на защитата на тялото. Антирастените лекарства могат да инхибират работата на костния мозък върху производството на левкоцити, което отрицателно засяга имунитета и способността на организма да устои на различни инфекции. Първите признаци на влошаване се появяват обикновено 7 дни след края на лечението, достигайки максимум след 1,5-2 седмици, след което нивото на левкоцитите започва да се възстановява. Нов курс на химиотерапия се предписва, когато кръвните тестове определят норма на левкоцитите.
  • Натъртвания, натъртвания, кървене. Противоракови лекарства често подтискат производството на тромбоцити, които са необходими за кръвосъсирването.
  • Анемия. Появява се поради намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта. Пациентът има слабост, летаргия, умора.
  • Гаденето и повръщането са един от най-честите ефекти на химиотерапията. Премахнете ги с помощта на подходящи лекарства, които избират лекуващия онколог.
  • Болезненост на устата, рани. Можете да се справите с тях с помощта на специални разтвори за изплакване, както и корекция на храненето, като елиминирате продукти, които дразнят лигавиците.
  • Косопадът е едно от най-честите и неприятни последици от химиотерапията. За щастие, това е временно явление, косата се възстановява напълно след 3-6 месеца.

В допълнение към основните ефекти на химиотерапията, всеки пациент може да прояви индивидуална реакция на тялото. Ето защо, всички неприятни усещания при вземането на лекарства срещу рак на белите дробове трябва да бъдат докладвани на лекаря. В съвременната фармакология има много инструменти, които бързо могат да се справят с неприятни странични ефекти.

Болкоуспокояващи за рак

При болните от рак постоянно се наблюдава болка. Клиничната картина на болка в онкологията зависи от засегнатия орган, общото състояние на тялото, прага на чувствителност към болката. Лечението на физическа болка и психическо състояние изисква участието на екип от лекари - онколози, рентгенолози, хирурзи, фармаколози, психолози. Професори от болницата "Юсупов" в Москва работят силно на онкологичната линия. Онколозите разработиха поетапна схема за лечение на болка, която може значително да облекчи състоянието на пациента и да го облекчи от болезнени болки.

Анестезия с рак

Анестезията при рак е неразделна част от медицинската манипулация. Болката е сигнал, че болестта се развива. От медицинска гледна точка болката е първият сигнал, който трябва да потърсите помощ. Усещането за болка възниква от дразненето на чувствителните нервни окончания, които се срещат в цялото тяло. Болните рецептори са чувствителни към всякакви стимули. Чувствителността на всеки пациент се определя индивидуално, така че описанието на болката е различно за всеки. В случая на туморния процес, болката не се характеризира като временно явление, придобива постоянен, хроничен ход и е придружено от специфични разстройства.

Причините за физическа болка могат да бъдат следните:

  • наличие на тумор;
  • усложнения от злокачествен процес;
  • последици от анестезията след операция;
  • нежеланите реакции на химиотерапията, радиационната терапия.

На типа онколози споделяйте болката:

  • физиологична болка - възниква по време на възприемане на болковите рецептори. Характеризирано с кратък поток, зависи пряко от силата на увреждащия фактор;
  • Невропатична болка - възниква в резултат на увреждане на нервите;
  • психогенна болка - болезнените усещания са причинени от най-силния стрес на фона на силните преживявания.

Онкологичните пациенти са специфична група от пациенти, които могат да развият няколко вида болка по едно и също време. Следователно, използването на лекарства за болка е важен фактор, който допринася за това.

Оценка на състоянието на онкологичен пациент

Комплексната оценка е важен аспект за успешното управление на болезнените усещания. Онколозите го провеждат редовно, за да продължат да предписват адекватно лечение.

Характеристики на държавната оценка:

  • строгост
  • продължителност;
  • интензивност;
  • локализация.

Обикновено пациентът определя естеството на болката независимо, въз основа на индивидуалната чувствителност и възприятие. Информация за болките, които се срещат при пациенти с рак, позволява на лекаря да избере правилния метод на лечение, ако е възможно, да блокира болката и да облекчи състоянието.

Анестезия за рак от степен 4

Етапите на онкологията показват колко дълбоко злокачественият тумор е израснал в близките тъкани, независимо дали вече са се образували метастази. Това е информативно за лекарите, тъй като позволява да се разработят ефективни тактики за лечение, да се изготви прогноза. 4 се счита за най-опасното степента на злокачественост - метастатичен рак, където фиксирана необратим процес на неконтролирана пролиферация на анормални клетки и увреждане на съседни органи, както и образуването на метастази - дъщерни тумор огнища.

Над 80% от раковите болки се контролират от евтини перорални аналгетици. Анестезията за рак в стадий 4 е задължителна, тъй като болката е интензивна.

Малки по сила, болката реагира сравнително добре на аналгетици, както и на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Невропатичната болка, която възниква при метастазирал рак, е трудно да се елиминира. Ситуацията се решава с използването на антиепилептични лекарства, трициклични антидепресанти.

Интензивност на мащаба на болката от 0 до 10: нула - без болка, десет - максималната точка на търпение на болката.

В онколозите в болницата "Юсупов" са разработени поетапна схема за лечение на болка в зависимост от тежестта. Това дава възможност да се облекчи значително състоянието на пациента и да се спаси от болезнени болки:

  • праг на болката в мащаб до три: аналгезия при рак се извършва с лекарства от неопиоидната група: аналгетици, по-специално парацетамол, стероидни лекарства;
  • лека до умерена болка (по скала от 3 до 6): списък на лекарства от група слаби опиоиди, като кодеин или трамадол;
  • увеличаване на болката, по скала, по-голяма от 6: силни опиоиди - морфин, оксикодон, фентанил, метадон.

Широко разпространен мит за близката смърт на човек, който има четвърти клас рак. Онколозите от болницата "Юсупов" отричат ​​тези данни: Добре избраният режим на лечение ви позволява да удължите живота си и значително да подобрите качеството му до пет години. Отдела за палиативни грижи активно работи в клиниката за пациенти с рак. Палиативните грижи са един от видовете медицински грижи, насочени към облекчаване на болката, подобряване на качеството на живот на пациента и психологическа подкрепа. В болницата "Юсупов" палиативните грижи се предоставят от екип от специалисти, сред които: онколози, химиотерапевти, терапевти, анестезиолози. Повечето пациенти от болницата "Юсупов" след курс на лечение с химиотерапия успешно се връщат в пълноценен живот. Пациентите се възстановяват на активна комуникация с приятели и роднини.

Цели на палиативните грижи:

  • справянето с условията, изискващи спешна помощ;
  • намаляване на размера на злокачествената неоплазма и забавяне на растежа
  • елиминиране на болката и други симптоми, причинени от химиотерапия;
  • психологическа подкрепа на пациента и неговите близки;
  • професионална грижа за пациента.

В болницата "Юсупов" са осигурени всички видове палиативни грижи.

Анестезия при рак (рак на стомаха, рак на гърдата, рак на червата) се получава от следните лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: костна болка, инфилтрация на меки тъкани, хепатомегалия - аспирин, ибупрофен;
  • кортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, нервно нарушение;
  • антиконвулсанти: габапентин, топирамат, ламотригин;
  • местните анестетици се използват за локални прояви, например язви на устната лигавица, причинени от химиотерапия или радиационна експозиция.

На фона на прогресията на заболяването, ненаркотичните аналгетици "отказват" ефективно да помогнат. Дойде време, когато максималното увеличаване на дозировката не премахва болката. Ситуацията е точка на преход към следващия етап на антитуморна терапия, която е необходима за премахване на болката. С рак от степен 4 онколог избира анестетици, ръководени от индивидуалната ситуация на пациента и историята на заболяването.

При силна болка се използват мощни опиати:

  • Морфин. Ефективно намалява болката. Елиминира не само физическата болка, но и психогенния произход. Лекарството има седативни свойства. Индикация: използва се за осигуряване на мощен хипнотичен ефект при нарушения на съня поради болезнена болка при пациенти с рак;
  • Фентанил. Отнася се за група синтетични опиати или наркотични аналгетици. Той действа върху централната нервна система, блокира предаването на болковите импулси. Когато се използва фентанил под формата на таблетки под езика, ефектът се развива в рамките на 10-30 минути, а продължителността на аналгезия е до шест часа. Обикновено се препоръчва, когато трамадол е неефективен;
  • Бупренорфинът е мощен аналгетик за онкология, системна и упорита болка. Аналгетичната активност е по-добра от морфина. При повишаване на дозата аналгетичният ефект не се увеличава;
  • Метадонът. Препоръчва се в случай, че болката не може да бъде спряна от други лекарства.

Адювантните лекарства могат да бъдат предписани по сложен начин, но техният онколог ги комбинира. Изборът зависи не само от нуждите на пациента, но от активността на активното вещество. Адювантът е широко понятие, тъй като групата включва лекарства, които подобряват ефекта от аналгетичната терапия. Те могат да бъдат антидепресанти или седативи, противовъзпалителни средства, както и лекарства, които намаляват или напълно премахват страничните ефекти на различни ненаркотични аналгетици и наркотични средства за борба с наркотиците.

Аналгетиците за рак се използват само под строгото наблюдение на лекар и се превърнат в единственото спасяване на пациент, който не може да понесе болезнена болка. Само онкологът може да предпише тези медикаменти: при дозирането, дозировката и правилната комбинация от лекарства играят важна роля.

Подобряването на методите за лечение на рак в напреднали стадии доведе до въвеждането на процедури, които значително подобряват качеството на живот на пациентите. За съжаление синдромът на болката, усложняващ патологията на рака, е трудна клинична задача. Неговата ликвидация не винаги се вписва в рамката на стандартната схема. Ето защо, ако терапията е неефективна, за да се постигне максимален ефект, лекарят решава да замести аналгетиците.

Възможностите за лечение на рак непрекъснато се разширяват. В болницата "Юсупов" се използват уникални съвременни лекарства за лечение на пациенти с онкология.

За Нас

Прогноза за заболеваемост и смъртностСпоред Европейската служба на СЗО в петте най-големи държави в Европа около 80100 нови случая на злокачествени новообразувания на простатната жлеза се регистрират всяка година.