Болка в рака на панкреаса, каква анестезия ще помогне с анестезията?

В първия стадий на заболяването пациентът не изпитва никакъв дискомфорт (намиране на тумор в тъканта, орган), болкоуспокояващите не се използват. Учените казват, че възрастта на туморите достига двадесет години, през това време растат няколко поколения клетки. Болката започва след появата на механична жълтеница, запушване на канала (съответства на края на второто, началото на третия етап).

Видове болка при рак на панкреаса

Началният период на заболяването (клинично) се характеризира с локална болка в дясната / лявата част на корема. Направлението е повлияно от местоположението на тумора вътре в органа:

  • дясно-дясно хипохондриум
  • тяло, опашка - ляв хипохондриум
  • общо поражение - преминава в околността

Tinea болка се появява, когато рак от панкреаса на други органи, метастази. На гръдната кост, рамото, лявото рамо на гърба или гръбнака се притеснява едва 17% от пациентите с тази диагноза. Дискомфортът ви кара да се наслаждавате на удобни пози, да останете в тях дълго време:

  • който лежеше настрани и коленете му се придърпаха към гърдите му
  • седене, наклонена напред (отстраняване на органите, съседни на жлезата)

Не помага на ледения балон, който помага при обостряния на панкреатит, да изисква седатив (и наркотични вещества в късните етапи).

Анестезия за рак на панкреаса

Схемата винаги е индивидуална, защото винаги има различни съпътстващи заболявания (и заедно с тях курсове за наркотици). Сцената, размерът на тумора, резултатите от тестовете, наличието / отсъствието на операции на панкреаса и граничните органи се вземат под внимание. Използват се болкоуспокояващи:

  • нестероидни агенти - индометацин, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, аспирин, те намаляват бъбречната функция, индуцира язва, инхибират ензима СОХ-2
  • селективни нестероиди - нимезулид, целекоксиб, аналгетици притежават противовъзпалителен ефект
  • на базата на парацетамол - дневна доза до четири грама, Panadol, Solpadein, включително ефервесцентни, се използват до третия етап
  • опиоиди - опасно пристрастяване, облекчаване на болка при рак, подобно на морфина, и tradol Trimai надвишава кодеин, не са лекарства (има търговски наличен), prosedol таблетки и разтвор на до пет часа, висока лекарствена толерантност
  • бупренорфин - разтвор или таблетки се прилагат на всеки осем часа, могат да бъдат заменени с налорфин, пантазоцин, налмефен

Широко използван е анестетичен пластир с депо фентанил в онкологията на панкреаса, известен като Durogesic. Тя трае три дни, единственият недостатък е цената.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е злокачествен тумор, който се развива от канал и жлезиста тъкан.

Този тумор много бързо разрушава органа и бързо израства в съседни тъкани.

Какви са функциите на панкреаса?

Ракът на панкреаса е един от трудно диагностичните и слабо лечими тумори.

Панкреасът играе важна роля в храносмилането, като произвежда ензими, които тялото трябва да смила мазнини, въглехидрати и протеини. Панкреасът също така произвежда два важни хормона, които са отговорни за контрола на глюкозата (захарта).

Инсулинът е хормон, който помага на клетките да метаболизират глюкозата за производство на енергия и глюкагон, което спомага за повишаване на кръвната глюкоза, когато кръвното му ниво намалява.

Поради местоположението на панкреаса този вид рак е трудно откриваем. И често се диагностицира в по-късни етапи на заболяването.

Според Националния институт по здравеопазване този вид рак е четвъртият по важност. И това е причината за рак с фатални последици в САЩ (NIH, 2012).

Причини за рак на панкреаса

Причината за рак на панкреаса е неизвестна. Този тип рак настъпва, когато ненормалните клетки започват да растат в панкреаса и образуват тумори.

Като правило, здравите клетки растат и умират с умереност. В случая на рак има увеличен обем от анормална клетъчна продукция и тези клетки в крайна сметка преминават в здрави клетки.

Рискови фактори за развитието на рак на панкреаса

Въпреки че причината за този вид рак не е известна, съществуват някои рискови фактори, които увеличават риска от развитие на рак на панкреаса. Според Американската асоциация по онкологични заболявания (ACS) те включват:

  • Пушенето (30% от случаите на рак, свързани с тютюнопушенето)
  • прекалена пълнота
  • заседнал начин на живот
  • ограничено количество плодове и зеленчуци в диетата
  • храни с високо съдържание на мазнини
  • алкохол
  • наличието на диабет мелитус
  • работа с пестициди и химикали,
  • хронично възпаление на панкреаса
  • увреждане на черния дроб
  • Наличието на фамилна анамнеза за рак на панкреаса или някои генетични
  • нарушения, които са били свързани с този вид рак (ACS, 2011)

Симптоми на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса често не показва симптоми, докато не стигне до късните етапи на заболяването. Някои от най-честите симптоми може да не са забележими. И те включват:

  • загуба на апетит
  • неочаквано загуба на тегло
  • болка в корема и в долната част на гърба
  • кръвни съсиреци
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)
  • депресия

Диагностика и етапи на заболяването

Ранната диагностика значително увеличава шансовете за възстановяване. Ето защо най-добре е да посетите лекар, ако имате симптоми, които не изчезнат и се повтарят редовно.

За диагностициране, лекарят ще изследва симптомите на пациента и медицинската история. Освен това са необходими един или повече тестове за диагностициране на заболяването. Такива като:

  • Компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (MRI), за да се получи пълна и подробна картина на панкреаса
  • ендоскопски ултразвук
  • биопсия на пробата от панкреатична тъкан
  • кръвните тестове могат да открият туморния маркер CA 19-9

След като сте диагностицирани, трябва да определите етапа на заболяването:

  • Етап I: туморът се локализира само в панкреаса
  • Етап II: туморът се разпространява до близките лимфни възли
  • Етап III: ракът се разпространява в големи кръвоносни съдове и лимфни възли
  • Етап IV: туморът се е разпространил в други органи, като черния дроб

Лечение на рак на панкреаса

Лечението зависи от етапа на рака. Лечението има две цели:

  1. убиват раковите клетки
  2. предотвратяване разпространението на болестта

Ако туморът се намира в панкреаса, може да се препоръча операция. В този случай изборът на метода на действие зависи от местоположението на тумора.

Ако туморът е ограничен до главата на панкреаса, процедурата се нарича процедурата на Whipple (панкреатит). При тази операция главата и 20% от тялото се отстраняват. Долната половина на жлъчния канал също се отстранява. В модифицирана версия на тази операция част от стомаха се отстранява.

В случай, че ракът се разпространява извън панкреаса, се използва лъчева терапия. Радиационната терапия използва рентгенови лъчи и други високоенергийни лъчи.

В някои случаи лекарят може да комбинира едно от леченията с химиотерапия, за да предотврати по-нататъшното развитие на раковите клетки.

Рак на панкреаса, който се разпространява, може да влоши съществуващите преди това симптоми. Някои пациенти могат да почувстват симптоми за първи път. Отслабване, чревна обструкция, болка в корема и жълтеница са някои от най-честите усложнения при лечението на рак на панкреаса.

Прогноза на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е една от най-смъртоносните форми на рак. За съжаление, при много пациенти той не се диагностицира, докато не се разпространи извън панкреаса. Необходимо е да следвате всички препоръки на лекаря, за да подобрите шансовете за възстановяване и оцеляване.

Анестетици за рак на панкреаса

При избора на анестезия трябва да имате предвид състоянието на заболяването, размера на тумора, резултатите от тестовете, наличието (отсъствието) на операцията. Прилагайте следните лекарства за болка:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, индометацин;
  • селективни инхибитори на СОХ-2-нимесулид, целекоксиб;
  • препарати на базата на парацетамол - панадол, солупедин (ефервесцентни таблетки заемат до 3 етапа). Дневна ставка - до 4;
  • опиоиди - имат изразена аналгетична активност, но съществува висок риск от зависимост. Те включват: tradol, trimal, prosedol в таблетки;
  • бупренорфин - лекарството се прилага на всеки 6-8 часа;
  • мазилка Durogezik - действията му продължават за три дни.

Антитуморни лекарства за рак на панкреаса

Лечението на рак на панкреаса е една от най-сложните сектори на онкологията. Тези трудности са свързани с факта, че пациентите са възрастни и сенилни хора с множество съпътстващи заболявания и широко разпространен туморен процес с привързаност към съседни органи. Антитуморните лекарства включват:

Препарати за химиотерапия за рак на панкреаса

Химиотерапията се предписва след хирургическа операция. Този метод на лечение може да се извърши като самостоятелно лечение, но най-често се комбинира с лъчетерапия. Когато се използва химиотерапия, такива лекарства се използват:

  • гемцитабин (gemzar),
  • 5-FU с левковорин,
  • цисплатин,
  • капецитабин,
  • оксалиплатин,
  • митомицин

След химиотерапия може да настъпи загуба на апетит, гадене и повръщане, диария, язви на лигавицата на устата, алопеция, и тежка умора.

Колко може да живеете с рак на панкреаса

Сред всички тумори ракът на панкреаса се нарежда на четвърто място по причини на смърт. Най-често се среща при мъже на възраст от 30 до 70 години. Основният пик на болестта попада в периода след 70 години.

Пациентите, които имат отстранен панкреас, живеят максимум 5 години. До 90% от всички случаи водят до фатален изход - пациентите умират в рамките на една година след потвърждаване на диагнозата.

Петгодишната продължителност на живота зависи от степента на заболяването:

Болка в рака на панкреаса

Ракът на панкреаса е вид злокачествен тумор, който се развива от панкреатични клетки. Всяка година броят на хората, които са се разболели от това заболяване, нараства. Ракът на панкреаса заема шесто място сред онкологичните заболявания в разпространението сред възрастното население, поради което това е доста рядка патология. Трябва да се отбележи, че мъжете страдат предимно от този тумор след 50 години, но има риск от появата им след 30 години, а 70 години се считат за критични за развитието на злокачествени новообразувания. Ракът на панкреаса е особено агресивен и в същото време е най-трудно диагностицираното онкологично заболяване на храносмилателната система.

Този тип тумор в почти 75% от случаите е в главата на панкреаса, а в останалата част се намира в опашката или тялото.

Причини за тумор

  • хроничен панкреатит;
  • панкреатична киста;
  • доброкачествени тумори в панкреаса;
  • захарен диабет;
  • цироза на черния дроб;
  • пушене и прекомерно пиене;
  • изобилно използване на пикантни и мазни храни.

Симптомите на заболяването

Подобно на много заболявания в началния стадий на онкологията, пациентът няма какво да се тревожи и поради тази причина не се обръща към специалисти. Първият симптом, че трябва да бъдат предупредени, че това е болка в хипохондрия и epigastraliya, понякога болезнени усещания в гърба дават и да създават ефекта на обходен болката, която интензивно през нощта. Съществуват и случаи на тромбофлебит с мигриращ характер.

Следните симптоми, които съпътстват това заболяване, са неоснователна загуба на тегло, обща слабост и апатия, повръщане или гадене, болка в епигастричния регион и ниска работоспособност.

На третия и четвъртия етап на заболяването се появяват следните симптоми:

  • първо, това е жълтеница, която се дължи на прогресивното нарастване на тумора и това е основният фактор за подозрение за рак на панкреаса. Първо, жълтеницата е постепенно, но за кратък период от време тя се увеличава значително и цветът на кожата става зеленикаво-кафяв оттенък;
  • на второ място, кожата започва да се сърбя много зле, изпражненията стават обезцветени, но урината става по-тъмна;
  • На трето място, имайки предвид, че злокачествено заболяване не спира притискане на общия жлъчен канал, това се случва, нарушения в храносмилането, като пълна липса на апетит, особено за месо или мазни храни, гадене, повръщане, оригване, диария, продължава да намалява теглото на човека и идва само дехидратация тяло.

В началния стадий неоплазмата е трудно да се изследва, става възможно само с впечатляващ размер на тумора или ако е в етап на метастази. По време на специално проучване на експерта освен жълтеница, се установи увеличение на черния дроб или на жлъчния мехур, жлъчката, която прелива в резултат на повреда на нейното затваряне на вентилационния отвор. Ако ракът порасне в стомаха или в дванадесетопръстника, то може да бъде причинено от стеноза или кървене.

Симптомите, описани по-горе, принадлежат към рака на главата на панкреаса, тъй като ако туморът се намира в тялото и опашката, то е още по-трудно да се открие и започва да се появява само в късните етапи. Това място за злокачествено образуване само в 10% от случаите причинява жълтеница.

Ако туморът се намира в тялото на жлезата, той обикновено расте в мезентериална артерия и вена, както и порталната вена. Около десет или двадесет процента от случаите при пациенти на този фон, има диабет. Ако туморът е разположен в опашката на панкреаса, в това изпълнение, расте в далачни съдове и порталната вена, портална хипертония развива, което увеличава с размера на далака и други свързани симптоми. Sharp и изразен усещане на болката е типично за злокачествено заболяване в опашката или тялото на панкреаса, тъй като има голям брой нерв сплит.

Форми на тумори

Съществуват специални форми на тумори (макар и доста редки), които идват от клетките на островния апарат. Тази форма се характеризира с ендокринна секреция, която определя бавния ход на заболяването, а размерът на тумора не повлиява нивото на ендокринната секреция. Следователно, това прави възможно да се диагностицира на ранен етап секретиращите аденоми. Злокачествените образувания на островчета имат различни източници на туморно развитие. Например, ако туморът отделя глюкагон, това води до дерматит или хипергликемия. Ако се пусне инсулин, това може да доведе до тежки хипогликемични кризи. В допълнение пациентите могат да имат и други синдроми.

Ракът на панкреаса развива метастази доста рано и най-често те се намират в черния дроб или в регионалните лимфни възли. Съществуват и случаи на метастази в белите дробове, надбъбречните жлези, костите, плеврата, перитонеума и т.н.

Накратко, бих искал да отбележа, че ако имате следните симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар за съвет.

И отново основните симптоми:

  • болка в хипохондрията и епигастриума;
  • остра загуба на тегло;
  • след като изяде болката в епигастричния регион;
  • състояние на слабост и апатия;
  • жълтеница;
  • тъмен цвят на урината;
  • безцветни изпражнения;
  • гадене;
  • повръщане;
  • липса или слаб апетит.

Как се диагностицира рак на панкреаса?

Рак на панкреаса, компютърна томография

За съжаление, много често заболяването има недвусмислена картина на курса и диагнозата на проблема е наистина много трудна, особено ако ракът докосна тялото или опашката на панкреаса.

Възможният риск от рак при пациент обаче се доказва от такива фактори:

  • възраст след 50 години;
  • жълтеница, ако преди това няма холелитиаза;
  • жълтеницата преминава без тревожно състояние.

Основната роля при диагностицирането на рака има съвременни методи на изследване. Например, ултразвук и компютърна рентгенова томография, ендоскопска, ретроградна панкреатика, ангиография, дуонеография на релаксация.

Има ситуации, при които дори при използване на специални диагностични процедури има трудни моменти при диагностицирането на някои форми на хроничен панкреатит. След това може да се направи точна диагноза с помощта на хистологично или цитологично изследване на биопсичния материал, получен по време на операцията или с диагностична пункция.

Радиографията помага да се диагностицира сравнително голям тумор или ако вече се е преместил в дванадесетопръстника, който настъпва в последните етапи. Този симптом означава рак на главата на панкреаса и в този случай се използва аортография за определяне на естеството на лезията чрез промяна на моделите на жлезите.

Как се лекува ракът на панкреаса?

Лечението на рак на панкреаса е една от най-трудните при онкологията. Тези трудности се дължат на факта, че по-голямата част от страдащите от рак на панкреаса са възрастни хора или за възрастни хора, които страдат от множество други съпътстващи заболявания, в допълнение към разширено до съседен рак на органи. Още един момент, болките са силни при рак на жлезата, за каква постоянна анестезия е необходимо.

Водещият метод за лечение на панкреасен тумор е хирургически метод. Този метод е радикален и палиативен.

При рак на панкреаса се извършват следните радикални операции:

  • резекция на тялото и опашката на панкреаса;
  • панкреатодуденален резекция при различни модификации;
  • обща панкреатодуденадектомия.

Повишаването на качеството на живот на пациента, аналгетичните процедури, елиминирането на механичната жълтеница и обструкцията на дванадесетопръстника са всички цели на палиативната операция.

От 10% до 25% от пациентите с рак на панкреаса са оперативни.

перспектива

При рак на панкреаса средната продължителност на живота е следната:

  • приблизително 6 месеца - ако не извършите операцията;
  • приблизително 1,5 - 2 години - ако е извършена радикална операция;
  • приблизително 6 -12 месеца - ако е извършена палиативна операция.

Също така, при рак на панкреаса се използва лъчетерапия. Пациентите с ранно лъчева терапия имат средна продължителност на живота 12-13 месеца и ако такава терапия е била комбинирана с палиативна хирургия, тогава приблизително 16 месеца.

В случаите, когато е невъзможно провеждането на различен курс на лечение, се предписва химиотерапия. Той може да бъде предписан като самостоятелен курс и в комбинация с други методи на лечение. Струва си да се отбележи, че този метод помага да се постигне само частична регресия на рака.

За съжаление обаче прогнозите с такава диагноза са доста разочароващи. Това се дължи на факта, че признаците и симптомите на рак започват да се тревожат само в напреднали етапи и едва тогава човек се обръща към специалисти и е диагностициран с това заболяване. По принцип пациентите умират от бърза интоксикация на организма, чревна обструкция, повръщане, механична жълтеница, тежка загуба на тегло и много други усложнения.

Предотвратяването на това заболяване не е, трябва само да помните, че ако сте изложени на риск, трябва да слушате внимателно тялото си и редовно да се подлагате на проучване.

Анестезия за рак на панкреаса

Публикации: 0

Анестезия за рак на панкреаса

Добре дошли! Майка ми (63 години) през юли 2007 г. в Института по хирургия. Петраковски е диагностициран с рак на главата и тялото на панкреаса с множество метастази в черния дроб на TXNXMI. Етап IV. В районната диспансерия за онкология отказват да направят химиотерапия ("няма смисъл"). В 62 Онкологична болница за мама поема Strojkovskij DL. От август до януари 2008 г. бяха проведени 12 курса по химия. До декември имаше значително подобрение. От края на декември се появи синдром на силна болка, туморна интоксикация, кахексия. По време на заболяването загубих 35 кг, за последните 1.5 месеца. - 9 кг. Сега теглото е 48 кг. Започва да прилага dyurogezik. За един месец от dyurogezika 25 достигна dyurogezika 100. Постоянно те бяха щамповани с трамвай. Болката остана. Регистриран в хосписа. Докторът пристигна, отмени dyurogezik (много суха кожа, анамнеза за псориазис), очевидно durogezik просто не работи. Назначи или назначи MST 60, след три дни болка се завърна. Болката започва 3 часа преди следващото хапче. Присвоената mst 100, аптеката не беше, трябваше веднага да скочи до MST 120 (2x60), нямаше други възможности. А сега няма никаква доза в аптеката и те казват, че най-вероятно няма. Имаме само хапчета за 10 дни. Схемата е следната. 9 ч. MST 120 мг, 1/2 амитриптилин, без СПА, не-ш-ден и 2 мг кетанал, 21 часа MST 120, 1/2 амитриптилин, но-спа. Болката също се счупи 3 часа преди следващото хапче. Гърбът, кръста, в областта на панкреаса и черния дроб боли. Силна слабост. Повръщането се отстранява със зофраном (свещи). Започнах да ям малко. Но загуба на тегло продължава. Интоксикацията се отстранява чрез капкомера. Ами ако наистина няма таблетки MST. След това всички дирогезик не помогнаха и освен него нямаше какво да предложи

Дата на присъединяване: Май 2006 Мнения: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Схемата за анестезия, по мое мнение, не е съвсем вярна.
За да изберете схема, отговорете на въпросите:
1. Съпътстващи заболявания, алергични реакции, натиск, пулс.
2. Природата на болката.
3. Колко и колко дълго всяко от лекарствата облекчава болката.
4. Нямате запек?
Обади ми се на тел. 89161684322 или 6895395, ще решим проблема с анестезията.

Публикации: 0

Благодаря за бърз отговор.
Съпътстващите заболявания като такива не, не са наблюдавани алергични реакции, налягането 110/85 (въпреки че преди е имало хипертония), пулсът е бърз. Силна слабост. В последните дни, след увеличаване на дозата на MST до 120 mg, слабостта стана много по-силна, постоянно - студена пот. Днес е 5-ия ден от увеличението на дозата. След като приемете хапчето сутрин, повече или по-малко болката е зачервена, за да може да ходи и да направи нещо по къщата. След 17 часа - много силна болка, пароксизма. Пее дъното на стомаха, боли панкреаса и дава на гърба. Малка помощ се улеснява от кетанала. Т.е. симптомите остават същите, както при използване на дурозните и MST 60, т.е. промяна в лекарството и увеличаване на дозата на MST не води до намаляване на синдрома на болката. Това е ужасно ужасно. Не можем да направим нищо. В процентно отношение лекарството облекчава болката с 70% сутрин и почти не анестезира вечерта. От амитриптилин, като пиян. Запек - не. Яжте много малко, можем да кажем, че той практически не яде. Една бутилка "активна" на ден. Не можем да го принудим, защото той казва, че не иска да яде. Почти цял ден се крие, единственото нещо, което прави с удоволствие - то пуши. 3-4 цигари на ден. Природата на болката може да бъде описана от думите на майка ми, така че денят е тъп, болезнен, от вечерното изгаряне, непоносимото. Лекарите от хосписа, всеки път, когато идват, предлагат да "лягат". Аз някак си не искам. От утре ще направим капкомер, ще премахнем отравяне.

Дата на присъединяване: Май 2006 Мнения: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

В допълнение към mst-cont.
1. Дексаметазон 4 mg (1 ml) интрамускулно.
2. Карбамазепин 100 mg на всеки 7-15-23.
3. Кетона 100 mg 7-15-23.
Останалата част все още може да бъде премахната.

Публикации: 0

Едеми - не. Повръщане без употреба на зофран, практически от всяка храна, дори от вода (жлъчка). Поне такъв беше случаят след въвеждането на MST. Сега не можем без зофран, така че не знаем как ще бъде без него.

Дата на присъединяване: Май 2006 Мнения: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Т.е. сега няма повръщане? Ако повръщането е свързано с действието на морфина, след седмица той преминава. Можете да анулирате zofran.

Публикации: 0

Добре дошли! Благодарим Ви Mark Azrielievich за съвети и корекции в схемата. На втория ден как да промените схемата. Ами това е съвсем друг въпрос. Оживях, започнах да харчат повече на краката ми, защото болката е на практика, па-па, не се притеснявай. Не знаем как ще бъде, но досега това е приемливо. Започнах да ям малко, картофено пюре, херинга. Майка на Зофран се страхува да отмени, поради страх от връщане на гадене, така че постепенно да се намали. Първото полувреме, а след това по-малко. В момента съм по-уплашен от факта, че след 8 дни можем да останем без MST таблетки. В аптеката, в която получаваме наркотиците, нямаше нов доход. Смята се, че MST завършва в централния склад. Waiting.

Публикации: 0

Днес получихме окончателния отговор, че MST няма да бъде дълго време. Колко не е известно. Проблеми на ниво Министерство на здравеопазването. Докторът от хосписа ще назначи нова схема, въпреки че вече не знам какво може да се измисли. Durogezik - не помогна (не е известно по каква причина), както писах по-рано, достигна 100 мг и практически нямаше болка. Лекарят каза, че ако има склад в склада, тогава Transtech ще бъде назначен. Назначението ще се основава на изчислението, че има централен склад. Но това, също така и мазилка. Има опция, че няма да работи, точно като Durogesic. Много суха кожа. При анамнезата на псориазис. Кожата не е повредена, но тя държи лошо. И като най-новият вариант, трябва да легнете, ако анестезията не е адекватна. Мама не иска. по MST, тя наскоро се чувстваше относително добра. Повръщането и гаденето напуснаха, започнаха да работят тихо на компютъра. И ходи в хосписа, само защото в аптеката няма MST? Ще изчакаме утрешното назначаване на лекари. Надявам се, че ще има поне някакъв вид наркотик, който би ни харесал.

Съвременни методи за лечение на рак на панкреаса на различни етапи

Лечението на всеки рак, включително рак на панкреаса, се извършва по различни начини.

Изборът на метод за борба с рака зависи от много фактори, преди всичко от стадия на заболяването, локализирането на тумора в органа, степента на разпространение на метастазите, възрастта на пациента.

Онкологът взема предвид всички данни от диагностичните процедури и общото благосъстояние на пациента и едва тогава му предлага най-ефективния курс на лечение. Разбира се, диагностицирането на рака в началните етапи на неговото развитие и по-ранното започване на лечението увеличава шансовете, че болен човекът все още може да живее в продължение на много години.

Симптоми на злокачествен процес

Ранното откриване на злокачествен процес в тъканите на панкреаса зависи до голяма степен от това колко внимателно човек третира своето здраве.

Когато се появят необичайни симптоми и промени в здравето, трябва да се консултирате с лекар и да го направите незабавно.

При приемане от лекар е необходимо да се опишат смущаващи признаци в най-малките подробности, след като всички ракови процеси имат общи и специфични признаци.

Ракът на панкреаса обикновено се проявява:

  • Влошаване на храносмилането. Нарушаването на функционирането на тялото причинява гадене, метеоризъм, бързо запълване на стомаха, диспептични разстройства.
  • Симптомите на интоксикация. В началния етап това е главно периодична слабост, летаргия, липса на апетит. С напредването на заболяването може да се увеличи хроничната умора, раздразнителност и телесна температура.
  • Болки. Първо, болката се фиксира в горната част на корема, след което може да се движи на гърба, често излъчваща до раменния пояс, ръцете.
  • Жълтеникавост на кожата и склерата. Появата на жълтеница се обяснява с компресията на жлъчните пътища от образуващия тумор.
  • Зачервяване на урината и появата на обезцветени изпражнения.
  • Бърза загуба на тегло.

Симптомите на злокачествен процес в простатата зависят от вида на злокачествения тумор, както и от неговото местоположение в органа.

Всички тези симптоми могат да бъдат с други лезии на коремната кухина, възможно е диагнозата да се установи само след цялостно изследване на тялото. И колкото по-бързо става това, толкова по-големи са шансовете на всеки човек да се възстанови.

Дали е възможно да се лекува?

Пълното възстановяване на пациенти с установена рак на простатата не е възможно в последните етапи на заболяването. Но на такива пациенти се предлага поддържаща терапия, която помага да се сведе до минимум всички неприятни прояви на болестта и удължава живота.

Ако болестта се установи на ранен етап, т.е. злокачествената неоплазма е в тялото и няма метастази, тогава е необходимо да започне лечението възможно най-рано.

В такива случаи се извършва радикална операция, при която част от панкреаса се отстранява заедно с тумора, както и част от стомаха, далака, дванадесетопръстника.

Такава намеса е необходима, за да се изключи възможността за вторични огнища. Ако операцията е успешна и няма усложнения в постоперативния период, тогава при 9% от пациентите се наблюдава 5-годишно преживяване без рецидив на рак.

Варианти за лечение на рак на панкреаса

Опциите за лечение на пациенти с малигнена неоплазма на панкреаса, главно, се определят от етапа на патологията.

Хирургическата операция е възможна само ако няма далечни метастази. В напреднали случаи операцията се предписва само за елиминиране на животозастрашаващи аномалии в работата на тялото.

Преди и след операцията са предписани химиотерапия и радиация. Целта на тези методи на лечение е разрушаването на раковите клетки и спирането на туморния растеж.

В по-късните стадии може само палиативно лечение е използването на химиотерапия, лъчетерапия и лекарства, необходими за подобряване на храносмилането, намаляване на болката, както и за облекчаване на токсичност.

Хирургическа интервенция

Хирургично лечение на рак на простатата се извършва за отстраняване на развиващия се тумор, частично панкреаса или целия орган. По време на операцията органите, в които ракът покълва, могат да бъдат отстранени по сегментите.

За да се определи областта на хирургическата интервенция, е необходимо да се извършат CT диагностика, ултразвук и други диагностични манипулации, които дават възможност за точна оценка на размера на тумора и степента на неговото разпространение.

Често планът на операцията се променя, когато се извършва, тъй като след достъп до органа могат да бъдат открити неразпознати патологични промени.

  • Whipple процедура или операция. Една от най-честите техники за хирургическа намеса при злокачествен процес в панкреаса. Това се извършва, ако ракът се локализира в главата на органа. По време на операцията самата глава се отстранява, определена част от тънките черва, стомаха, жлъчния мехур. Също така променените части на жлъчния канал и лимфните възли, разположени до органите, са отрязани. Действието на Whipple върху техниката на изпълнение е много трудно и поради това често е усложнено от тежко кървене, следоперативни инфекции и засяга образуването на патологични промени във функционирането на стомаха.
  • Резекция на дисталния панкреас. Този тип операция се предписва, ако ракът е в опашката или тялото на органа. Когато се извършва, само опашката се отстранява, но понякога част от тялото на панкреаса и далака се отрязват.
  • Панкреатиктомия - напълно отстраняване на панкреаса. При този вид операция, част от стомаха и тънките черва, далака, жлъчния мехур и общия жлъчен канал, се премахват едновременно лимфни възли.

В последните етапи на рака се извършват само палиативни операции, чиято основна задача е да улеснят благосъстоянието на пациента и да подобрят храносмилането. В този случай типът на хирургичната интервенция се избира в зависимост от това, какво усложнение се диагностицира в пациента.

Когато жлъчните канали са блокирани от тумора, може да се вмъкне стент, през който ще се слее акумулиращата жлъчка. Стомашно-байпасната хирургия се извършва, когато туморът на простатата блокира прогреса на храната в червата. В тази ситуация стомаха директно се свързва с тънките черва.

Естествено, след такива операции е необходимо да се вземат определени лекарства за подобряване на храносмилането. Пациентите трябва винаги да следват диетата.

химиотерапия

Химиотерапията е метод за лечение на рак на панкреаса, основаващ се на употребата на лекарства, които имат антитуморна активност. Въвеждането им в тялото води до нарушаване на възпроизводството и разделението на раковите клетки, в резултат на което растежът им е блокиран.

Комбинацията от лекарства е необходима, за да се постигне максимален положителен резултат от химиотерапията.

Радиационна терапия

Чрез метода на лъчевата терапия се има предвид насоченото облъчване на мястото на тялото с тумор. При рак на простатата обикновено се избира външна лъчетерапия, т.е. източникът на генериране на радиация е извън тялото на пациента.

Радиовите вълни убиват раковите клетки и по този начин предотвратяват по-нататъшния растеж на тумора по размер и дори го правят по-малък.

При злокачествени лезии на панкреаса се предписва облъчване в няколко случая, а именно:

  • Да се ​​намали размерът на неоплазмата преди операцията.
  • Когато разпространявате рак в тялото.
  • С синдром на изразена болка, който облекчава цялостното благосъстояние.
  • В постоперативния период, за да се намали вероятността от повторение, което се случва с новия растеж на раковите клетки.

В повечето случаи пациентите с злокачествен тумор на панкреаса се предписват ежедневно за период от шест седмици.

радиохирургия

Радиохирургия или по друг начин методът Cyber-knife е модерен вариант на радиационно облъчване на злокачествен тумор.

Разликата между този метод и традиционния вариант на лъчетерапията е няколко моменти:

  • Метод Кибернетичният нож носи високи дози радиация на тумора, но това се постига чрез изолиране на голям брой лъчи с ниски дози.
  • Радиохирургията е в състояние да наблюдава променящата се позиция на панкреаса. С дишането и движението на пациента органът се премества и радиацията по обичайния начин в този момент може да удари здрави тъкани. Кибернетичният нож отчита променящата се позиция на простатата и насочва дозата на облъчване към самия орган. Това означава, че този метод е по-безопасен за пациента.
  • Използването на Cyberknife значително намалява общото време на експониране. Обикновено пациентите получават само няколко процедури.

След радиохирургията се отбелязват по-малко странични ефекти и периодът на рехабилитация значително намалява.

аналгетици

Анестезията при всеки рак е един от основните методи за лечение. В началото на заболяването, с неекспресирана и ненатрапчива болка се използват ненаркотични аналгетици с нестероидни противовъзпалителни средства.

Най-често назначавани:

  • Аналгин в инжекции. За да се препоръча за 2 ml на всеки 6 часа, увеличаването на честотата на приложението оказва отрицателно влияние върху функцията на бъбреците.
  • Парацетамол. Необходимо е да се пие доза от 500 mg наведнъж, може да се повтаря на всеки 6 часа. Увеличаването на дозата нарушава функцията на черния дроб. Въз основа на това лекарство Panadol и Solpadein се произвеждат, тяхната дневна доза не трябва да надвишава 4 грама.
  • напроксен в таблетките се предписва до три пъти дневно.

При хронична болка, ненаркотичните аналгетици вече не са валидни или имат минимален аналгетичен ефект. Ето защо, на пациента се предписват слаби опиати - трамадол, дихидрокодеин, промедол.

В последните етапи се употребяват наркотични аналгетици с най-силен ефект, това е прозидол в таблетки и инжекции, фентанил, налорфин. Въз основа на фентанил се получава пластир, наречен Durogesic, и действията му продължават дори три дни. Но често пациентите отказват придобиването си поради високи разходи.

Анестетици за рак на панкреаса трябва да бъдат избрани от лекар. Наркотичните аналгетици се предписват само по лекарско предписание и подлежат на строго отчитане. В някои случаи туморът силно притиска нервните окончания и това предизвиква постоянна болка. Хирургичното отстраняване на засегнатите нерви също облекчава синдрома на болката.

Терапия на патологията, в зависимост от сцената и мястото

След установяване на рака на рака на простатата, онкологът трябва внимателно да прегледа всички диагностични данни, биопсията и общото състояние на пациента, за да избере най-правилния метод за лечение.

При рака на първия етап, т.е. когато няма метастази и образуването е в тялото, най-ефективният начин за борба е хирургическа операция, последвана от химиотерапия или радиация.

Във втората трета степен операцията обикновено се използва като палиативна интервенция. Понякога химиотерапията може да намали размера на тумора и след това пациентът изглежда по-вероятно да успее да извърши операцията.

На последния етап онколозите могат да предложат само палиативно лечение, което е необходимо за улесняване на благосъстоянието и удължаване на живота в продължение на няколко месеца.

Странични ефекти

Ракът е едно от най-сериозните заболявания и са необходими мощни методи за лечение, за да се справят с него, което често води до странични реакции и усложнения. Пациентът трябва да бъде предупреден за тях, тъй като това ще ви помогне да настроите психологически и да не обвинявате лекаря за неговия непрофесионализъм.

  • При извършване на хирургична намеса рискът от кървене и следоперативни усложнения е висок. Тези усложнения влошават прогнозата за възстановяване. За да се сведат до минимум рисковете от постоперативни усложнения, се изисква да се спазват всички препоръки на лекаря и да се информира всеки медицински персонал за всякакви промени в здравето.
  • Химиотерапията причинява най-много усложнения. Работата е, че противотуморните лекарства причиняват частична смърт на здравите клетки. В резултат на лечението, органите на хематопоезата, храносмилането и нервната система могат да бъдат повредени. По време на самата химиотерапия и за известно време след това пациентът е обезпокоен от тежко гадене, често съпроводено с повръщане, слабост и липса на апетит. По-голямата част от косата пада тежко, възниква възпаление и се образуват язви в устата.
  • Радиационна терапия в допълнение към общите промени в здравето, причинява зачервяване, лющене и суха кожа на мястото на експозиция.

Нежеланите реакции на лечението са по-малко очевидни при тези пациенти, които следват всички съвети на лекар и се придържат към правилната диета в продължение на няколко месеца.

Какво можете да ядете?

Правилно избраната диета за рак на тялото ще улесни извършването на самата болест и ще намали страничните ефекти на лечението.

При избора на храна и храна трябва да се имат предвид няколко неща:

  • В храната трябва да ядете предимно ястия с приготвени на пара и пара. Понякога можете да си позволите печени с минимално количество мазнини.
  • Цялата храна трябва да бъде колкото е възможно по-мека, т.е. мека, избърсана с добавяне на минимална доза сол и без остри подправки.
  • Необходимо е да се откажат от пушена, мазна и пикантна храна. Под забраната на алкохол, газирани напитки, силно кафе.
  • Забранените видове риби са забранени, но е необходимо периодично да се използват половинки, писия, щука.
  • Препоръчва се да се консумират повече капиши, зеленчукови супи, омлети, гарнитури. Хляб в болестта се яде само сушени.
  • Растителните плодове на неактивните сортове са разрешени. Използвайте ги в сурова и печена форма.

Необходимо е да се яде на малки порции, но по-често. Този режим ще осигури най-малко напрежение върху тялото. Най-стриктната диета трябва да се поддържа след операцията, да се разширява постепенно и с всички препоръки на лекаря.

Профилактика и прогнозиране на заболяването

Ако пациентът има злокачествен процес в панкреаса, лекарите не могат да дават прогнози за дъгата.

Ракът на този орган от дълго време не дава определена симптоматика, но в същото време бързо метастазира. Колко хора живеят ще зависи от етапа на заболяването, локализирането на тумора в самия орган, степента на разпространение на раковите клетки в тялото.

Изследването на пациентите разкри няколко закономерности:

  • При разпространението на тумора извън границите на тялото в продължение на 5 години, само 20% от пациентите живеят. Но това е възможно само при спазване на постоянното лечение.
  • Ако туморът е неизползваем, тогава живейте средно 6 месеца.
  • Химиотерапията в повечето случаи удължава живота си с не повече от 9 месеца.
  • Радиационната терапия за рак на простатата забави смъртоносния резултат за една година.
  • По време на радикална операция те живеят около две години. Петгодишното оцеляване се определя в не повече от 45% от случаите.
  • При извършване на палиативни операции продължителността на живота се удължава с 8-12 месеца. Ако се извърши допълнително облъчване, пациентите живеят по-дълго в продължение на 4 месеца.
  • На етап 4 на болестта не повече от 5% от хората живеят повече от година, а само 2% повече от пет години.

Рискът от заболяването е по-малък:

  • Ако човек не пуши.
  • Правилно яде. Това означава, че диетата непрекъснато присъстват зеленчукови продукти, рибни ястия, млечнокисели продукти. Намалява вероятността от развитие на рак на панкреаса, този подправка трябва да се добави към ястията.
  • Не работи в опасните отрасли.

И е необходимо да се консултирате с лекар с тревожни и постоянни промени в здравето. Навременното лечение на дори неракови заболявания също се счита за предотвратяване на злокачествени процеси.

На тези, които са изложени на риск от развитие на рак на панкреаса, ще бъде казано това видео:

Контрол на болка при рак на панкреаса в израелските клиники

Болката в рака на панкреаса може да бъде проблем, особено при екзокринен тип на заболяването. Такива тумори нахлуват и натискат нервите, разположени до жлезата, което причинява болка в корема или гърба.

Болезнените усещания в тази болест по правило могат да бъдат контролирани, лечението е доста достъпно.

Ако пациентът изпитва болка при рак на панкреаса, важно е да се приложи подходящо лечение колкото е възможно по-скоро. Необходимо е да се предостави максимална информация на лекаря, така че да може да планира правилно терапията.

  1. Пациентът оценява болката по скала от 0 до 10.
  2. Описва го като остър, стрелба, дърпане и др.
  3. Разказва какво влияе върху намаляването или усилването на болката?
  4. Изяснява колко болка засяга ежедневните дейности?

обезболяващи

Има много аналгетици на разположение за лечение на различни видове и нива на болка. Те могат да бъдат под формата на таблетки, течни лекарства или пластири. Също така се предписват инжекции или интравенозни инфузии.

При повечето пациенти лечението с морфин или подобни лекарства (опиати) може да помогне за борба с болката. Много пациенти се притесняват, че приемат тези лекарства, защото се страхуват да станат пристрастени, но проучванията показват ниска вероятност за зависимост, ако пациентът следва лекаря.

Болкоуспокояващите са най-ефективни, ако се приемат редовно. Те нямат правилния ефект, когато се вземат, ако болката стане тежка. Само няколко форми на морфин с продължително действие и други форми на опиати под формата на таблетки трябва да се приемат веднъж или два пъти на ден. В допълнение, има няколко форми на фентанил под формата на дългодействащи пластири, които се прилагат на всеки 3 дни.

Честите нежелани реакции на тези лекарства са гадене и сънливост, които се случват след известно време сами. Също така, за нежеланите явления е запек, трябва да се лекува - всеки ден да се приемат лаксативи.

Лечения като химиотерапия или лъчева терапия могат да се използват за облекчаване на болка при рак на панкреаса, тъй като те намаляват туморите.

Блокиране на нервите

Ако няма начин да се контролира болката с аналгетици, доктор в израелска клиника може да предложи процедура като блокиране на нервите. В резултат на това, съобщенията за болка не достигат до мозъка. Обикновено това се извършва чрез инжектиране на анестетик в нервите. В някои случаи нервите се отрязват. Това изисква обща анестезия и се извършва главно по време на друга операция, например маневриране.

Има различни имена за блокиране на нервите, в зависимост от самите нерви. Ако има постоянна болка в корема и гърба, това може да се дължи на тумор, който притиска нервната мрежа в гърба на корема, наречен слънчев сплит. Този вид болка при рак на панкреаса обикновено се лекува ефективно чрез блокиране на нервите на слънчевия сплит.

Процесът на блокиране се осъществява по различни начини. Лекарят може да инжектира в нервите от гърба, CT се използва за мониторинг. Използва се местна анестезия. След това вмъква дълга и тънка игла през гърба в нервите.

Блокирането на нервите може да се извърши с помощта на ендоскопски ултразвук. Лекарят влиза в ултразвуковата сонда през ендоскопа, за да получи образа на вътрешната структура. Когато слънчевият сплит се появи на монитора, инжектирането в нервите се извършва, като ги заглушава.

След блокиране на нервите за ден-два, кръвното налягане може да се понижи, което причинява замайване, особено по време на изкачване.

Лечение на рак на панкреаса

Туморите на панкреаса са включени в броя на онкологичните заболявания, които са трудни за лечение. Дори и с компетентна и навременна терапия, шансовете за възстановяване могат да бъдат малки. Така че отговорът на въпроса - "Можем ли да излекуваме рак на панкреаса?" Зависи от различни фактори.

По-успешна прогноза при рак на панкреаса може да даде на лечение в специализирани клиники в чужбина ( "Assuta", "Най-Ичилов" в Израел, "Богенхаузен", "Хайделберг" в Германия).

Как да се лекува рак на панкреаса, лекарите решават въз основа на подробна диагноза и състоянието на пациента. Най-често срещаните методи са сложни методи, включително хирургия, лечение на наркотици и лъчева терапия. Нека разгледаме всички методи за лечение на тумори на панкреаса.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

хирургия

В зависимост от местоположението на тумора и неговия размер, онколозите избират вида на хирургичното лечение. В зависимост от степента на разпространение на неоплазмата и степента на увреждане на органите се използва частично или пълно отстраняване на органа. Тъй като самият панкреас е малък по размер, туморите могат много бързо да доведат до пълна загуба на функционалност на органа: колкото по-бързо се диагностицира заболяването и се извършва операцията, толкова по-големи са шансовете при пациентите.

Понякога радиотерапията или химиотерапията се използват преди операцията, за да се намали размерът на тумора. Почти винаги практикуваме следоперативна терапия с лекарства или радиация. Има 2 вида хирургична намеса за тумори на панкреаса - лапароскопски операции и операции от класически тип.

лапароскопия

Тази операция е различна от традиционния обем на излагане на здрави тъкани. Лапароскопските операции се извършват чрез малки разрези в предната стена на коремната кухина, което намалява: травма, загуба на кръв и риск от инфекция.

Чрез инцизията се въвежда лапароскопско оборудване, което позволява изследване на коремната кухина, оценка на размера на тумора и идентифициране на вторични злокачествени лезии, ако има такива.

Ако се открият множество метастази, операцията най-често не се извършва, тъй като вече няма терапевтично значение. Ако злокачествените процеси се локализират само в основния фокус, туморът се изрязва заедно с част от здравата тъкан.

Видео: Лапароскопия на рак на панкреаса

Традиционни операции

Операциите от класически тип са от няколко типа, но всички от тях са придружени от отстраняване на лимфните възли, съседни на тумора, в които раковите клетки проникват или могат да проникнат. Операциите с рак на панкреаса са много опасни.

Видовете класически хирургически операции за рак на панкреаса са, както следва:

  • Операция с белезници. Тази операция се извършва в случаите, когато неоплазмата се намира изключително в панкреаса. Този тип хирургия е доста обширна - по време на операцията хирурзите премахват главата на панкреаса, част от тънките черва, както и стомаха и жлъчния канал. След операцията се възстановява целостта на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища;
  • ако злокачествен първичния сайт, разположен в задната част на жлезата, дистален панкреатектомия се извършва: по този начин изрязаната опашка и тяло, и тялото, и далака;
  • в присъствието на рак разпространение на цялата панкреаса и наличието на множество огнища на ракови, премахва цялото тяло, част на тънкото черво и стомаха, част от общата жлъчна пътя, далака, и близките лимфни възли. Ако е необходимо, част от жлъчния мехур също се изрязва.

Премахването на такъв брой органи за различни видове операции е принудителна и необходима мярка, тъй като ракът на панкреаса се разпространява много бързо.

Въпреки това, ако метастазите вече са диагностицирани в далечни органи или са достигнали големи кръвоносни съдове, извършването на органна резекция е не само неефективно, но и животозастрашаващо. След операцията пациентът трябва да остане в болницата още 2 седмици, като наблюдава леглото на леглото: лекарите следят състоянието на тялото и могат бързо да отстранят усложненията, ако има такива.

В рамките на една седмица след операцията пациентите настоящите странични ефекти като слабост, нарушения в храносмилането и развитието на диабет, причинени от недостиг на инсулин, който се синтезира от панкреаса. Нежният режим трябва да се наблюдава и у дома за 1-2 месеца.

Симптомите и проявите на рак на панкреаса са описани тук.

Химиотерапия за рак на панкреаса

Лечението със силни медикаменти, които убиват интензивно разделящи се клетки от ракови тумори, може да бъде предписано като самостоятелна терапия в случай, че ракът се окаже неактивен.

След хирургично отстраняване на тумора се предписва и химиотерапия - лечението на наркотици е необходимо, за да се унищожат оставащите ракови клетки и да се предотврати повторната поява на заболяването.

Химиотерапията се провежда на редовни интервали. Лекарствата обикновено се прилагат интравенозно. По-добре, ако химиотерапевтичното лечение се извършва в болница: това ще позволи на специалистите да наблюдават по-точно реакцията на организма спрямо ефектите на силни лекарства.

Постоперативната химиотерапия на медицинския език се нарича адювант. Стандартът на такова лечение е монотерапия с лекарство, наречено "гемцитабин". Понякога това лекарство се комбинира с други лекарства (например "Cisplastin" или "Capecitabine") - обикновено това лечение се използва при прогресивни тумори.

Комбинираната химиотерапия е по-ефективна, но дава по-изразени странични ефекти.

Те включват:

  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • намален апетит;
  • появата на язви на лигавиците на устната кухина;
  • алопеция;
  • слабост;
  • зачервяване на краката и дланите.

Най-често страничните ефекти изчезват след края на курса на химиотерапия, но за пълно възстановяване, на пациентите се предписва специално хранене и се предписват други спомагателни процедури.

За облекчаване на симптомите с нелечими форми на рак, химиотерапията се използва за палиативни цели. Това помага да се увеличи продължителността на живота на пациентите и да се спре процесът на метастази.

Има и лекарства, които облекчават симптомите на болката. Обезболяващите в рак на панкреаса - е, на първо място, нестероидни агенти ( "Кетопрофен", "ибупрофен", "индометацин" "Celebrex"), опиати ( "Tradol", "Trimai") ​​и продукти на основата на парацетамол. При синдрома на силна болка се предписва интравенозно прилагане на по-силни лекарства като "бупренорфин".

За Нас

лечение на рака - доста трудна задача за лекари и пациенти с тежка, тъй като се използва химиотерапия и радиация да има отрицателно въздействие не само върху раковите клетки, но също така и върху цялото тяло.