Анестетици за онкология на 4-и етап

За днес злокачествените заболявания са една от най-ужасните диагнози. Той плаши не само възможността за фатален изход, но и цялата известна информация за силната болка. Трябва да се отбележи, че всеки от раковите пациенти в някакъв етап се сблъсква с това състояние.

Следователно, анестетикът за онкологията на 4-ия етап е неразделна част от терапевтичните мерки. Според статистиката повече от половината от пациентите на етап метастатично проникване имат недостатъчен контрол върху синдрома на болката. Около една четвърт всъщност не умират от рак, а от непоносима болка.

Първоначална оценка на състоянието

Комплексната оценка е най-важната стъпка за успешното управление на болезнените усещания. Тя трябва да се извършва редовно и да включва такива компоненти като:

Пациентът ги определя независимо, въз основа на индивидуалното възприятие. За пълна картина тестването се извършва на определени интервали от време. Мониторингът отчита не само субективните усещания, но и ефекта от предишното лечение.

За да се улесни адекватната оценка, скалата на интензивността на болковия синдром се използва от 0 до 10: 0 - отсъствието му, 10 - нивото на максимално възможно търпение.

Видове болка в онкологията

Информация за разновидностите на ракова болка ви позволява да изберете правилните методи на управление. Лекарите разграничават 2 основни типа:

  1. Ноцицептивната стимулация на болката се предава от периферните нерви от рецепторите, наречени ноцицептори. Тяхната функция включва прехвърляне към мозъка на информация за травма (например инвазия на костите, ставите и т.н.). Това се случва от такъв вид:
  • соматичен: остър или тъп, ясно локализиран, болезнен или констриктивен;
  • висцерален: лошо дефиниран, дълбоко със симптоми на натиск;
  • свързани с инвазивни процедури (пункция, биопсия и т.н.).
  1. Невропатичният е резултат от механични или метаболитни увреждания на нервната система. При пациенти с прогресивен рак може да бъде резултат от инфилтрация на нервите или корените на нервите, както и от ефекта на химиотерапевтичните средства или лъчевата терапия.

Трябва да се има предвид, че онкологичните пациенти често имат сложна комбинация от синдром на болка, която се свързва както със самото заболяване, така и с лечението.

Какъв вид аналгетик за онкология на 4-и етап е по-добър?

Повече от 80% от раковите заболявания могат да бъдат контролирани с евтини перорални препарати. Те се определят въз основа на вида болка, техните характеристики, места на произход:

  1. Средствата, които се основават на вида, включват:
  • Ноцицептивната болка реагира сравнително добре на традиционните аналгетици, включително нестероидните противовъзпалителни лекарства и опиоидите.
  • Невропатичният болков характер на метастазния тумор е труден за лечение. Ситуацията обикновено се решава с антиепилептични лекарства или трициклични антидепресанти, които моделират действието чрез разпространение на такива химични невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.
  1. VOZ предлага такава анестетична стълба за системно управление на онкологичната болка, в зависимост от тежестта:
  • прага на болката се определя по скала до максимум 3: неопиоиден група, често съставени от конвенционалните аналгетици, по-специално "парацетамол", стероидни лекарства, бисфосфонати;
  • болката се увеличава от лека до умерена (3-6): група медикаменти се състои от слаби опиоиди, например кодеин или трамадол;
  • Самочувствието на пациента и усложнява се увеличава до 6: терапевтични мерки очакват силни опиати, като "Морфин" "оксикодон" "Оксикодон", "фентанил", "Метадон" или "Оксиморфон".
  1. Съответствието на групата лекарства и индикациите за употреба включва:
  • нестероидни противовъзпалителни средства: болка в костите, инфилтрация на меките тъкани, хепатомегалия ("аспирин", "ибупрофен");
  • кортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, компресиране на нервите;
  • антиконвулсантни лекарства, ефективни в паранеопластичен невропатия "габапентин", "топирамат", "ламотрижин", "Прегабалин";
  • местните анестетици действат локално, облекчават дискомфорта от локални прояви, например язви в устата, причинени от химиотерапия или радиационна терапия.

Първа линия анти-болка лекарства за онкология на четвъртия етап

Използва се за леки болезнени усещания. Сред тях са:

  1. Противовъзпалително. "Ацетаминофен" (парацетамол), "Аспирин", "Диклофенак" и т.н. Действат заедно с по-мощни средства. Може да повлияе на работата на черния дроб и бъбреците.
  2. Стероиди ( "преднизолон", "Дексаметазон") са полезни за облекчаване на болка симптоми, свързани с налягането на нарастващия тумор над околната тъкан.
  3. Бисфосфонатите потискат болката в злокачествените образувания на млечните жлези и простатата, миелома. често срещани при костни структури.
  4. Селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 ( "Rofecoxib", "целекоксиб" и др.) - новото поколение на лекарства, които проявяват аналгетично и антитуморна активност, без да се засяга стомашно-чревния тракт.

Умерено лекарство за болка за рак в стадий 4

Те включват:

  1. Кодеинът е слаб опиоид, понякога предписан заедно с парацетамол или други лекарства.
  2. "Трамадол" е опиоиден препарат в таблетки или капсули, който се приема на всеки 12 часа. Максималната доза за 24 часа е 400 mg.

Съвременни болкоуспокояващи за рак от 4-ти

Те представляват силни опиати, сред които са:

  1. "Морфин" с бавно освобождаване на съдържанието, което позволява да се стабилизира състоянието на пациента за продължителен период от време.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" - синтетични опиати под формата на таблетки под езика, гипс, инжекции, таблетки.
  3. "Бупренорфинът" е силен болкоуспокояващ, който се натрупва в кръвта след 24 часа.
  4. "Оксикодон" е полезен за болки в костите или нервните тъкани.
  5. "Хидроморфон": съдържа се в капсули с незабавно освобождаване, ускорено действие и течност за инжекции.
  6. "Метадон": добре контролира болката в нервите.

Анестетикът за онкология на 4-и етап се избира от онколога, разчитайки на индивидуалната ситуация и на всяка отделна медицинска история на пациента.

Болкоуспокояващи за рак

При болните от рак постоянно се наблюдава болка. Клиничната картина на болка в онкологията зависи от засегнатия орган, общото състояние на тялото, прага на чувствителност към болката. Лечението на физическа болка и психическо състояние изисква участието на екип от лекари - онколози, рентгенолози, хирурзи, фармаколози, психолози. Професори от болницата "Юсупов" в Москва работят силно на онкологичната линия. Онколозите разработиха поетапна схема за лечение на болка, която може значително да облекчи състоянието на пациента и да го облекчи от болезнени болки.

Анестезия с рак

Анестезията при рак е неразделна част от медицинската манипулация. Болката е сигнал, че болестта се развива. От медицинска гледна точка болката е първият сигнал, който трябва да потърсите помощ. Усещането за болка възниква от дразненето на чувствителните нервни окончания, които се срещат в цялото тяло. Болните рецептори са чувствителни към всякакви стимули. Чувствителността на всеки пациент се определя индивидуално, така че описанието на болката е различно за всеки. В случая на туморния процес, болката не се характеризира като временно явление, придобива постоянен, хроничен ход и е придружено от специфични разстройства.

Причините за физическа болка могат да бъдат следните:

  • наличие на тумор;
  • усложнения от злокачествен процес;
  • последици от анестезията след операция;
  • нежеланите реакции на химиотерапията, радиационната терапия.

На типа онколози споделяйте болката:

  • физиологична болка - възниква по време на възприемане на болковите рецептори. Характеризирано с кратък поток, зависи пряко от силата на увреждащия фактор;
  • Невропатична болка - възниква в резултат на увреждане на нервите;
  • психогенна болка - болезнените усещания са причинени от най-силния стрес на фона на силните преживявания.

Онкологичните пациенти са специфична група от пациенти, които могат да развият няколко вида болка по едно и също време. Следователно, използването на лекарства за болка е важен фактор, който допринася за това.

Оценка на състоянието на онкологичен пациент

Комплексната оценка е важен аспект за успешното управление на болезнените усещания. Онколозите го провеждат редовно, за да продължат да предписват адекватно лечение.

Характеристики на държавната оценка:

  • строгост
  • продължителност;
  • интензивност;
  • локализация.

Обикновено пациентът определя естеството на болката независимо, въз основа на индивидуалната чувствителност и възприятие. Информация за болките, които се срещат при пациенти с рак, позволява на лекаря да избере правилния метод на лечение, ако е възможно, да блокира болката и да облекчи състоянието.

Анестезия за рак от степен 4

Етапите на онкологията показват колко дълбоко злокачественият тумор е израснал в близките тъкани, независимо дали вече са се образували метастази. Това е информативно за лекарите, тъй като позволява да се разработят ефективни тактики за лечение, да се изготви прогноза. 4 се счита за най-опасното степента на злокачественост - метастатичен рак, където фиксирана необратим процес на неконтролирана пролиферация на анормални клетки и увреждане на съседни органи, както и образуването на метастази - дъщерни тумор огнища.

Над 80% от раковите болки се контролират от евтини перорални аналгетици. Анестезията за рак в стадий 4 е задължителна, тъй като болката е интензивна.

Малки по сила, болката реагира сравнително добре на аналгетици, както и на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Невропатичната болка, която възниква при метастазирал рак, е трудно да се елиминира. Ситуацията се решава с използването на антиепилептични лекарства, трициклични антидепресанти.

Интензивност на мащаба на болката от 0 до 10: нула - без болка, десет - максималната точка на търпение на болката.

В онколозите в болницата "Юсупов" са разработени поетапна схема за лечение на болка в зависимост от тежестта. Това дава възможност да се облекчи значително състоянието на пациента и да се спаси от болезнени болки:

  • праг на болката в мащаб до три: аналгезия при рак се извършва с лекарства от неопиоидната група: аналгетици, по-специално парацетамол, стероидни лекарства;
  • лека до умерена болка (по скала от 3 до 6): списък на лекарства от група слаби опиоиди, като кодеин или трамадол;
  • увеличаване на болката, по скала, по-голяма от 6: силни опиоиди - морфин, оксикодон, фентанил, метадон.

Широко разпространен мит за близката смърт на човек, който има четвърти клас рак. Онколозите от болницата "Юсупов" отричат ​​тези данни: Добре избраният режим на лечение ви позволява да удължите живота си и значително да подобрите качеството му до пет години. Отдела за палиативни грижи активно работи в клиниката за пациенти с рак. Палиативните грижи са един от видовете медицински грижи, насочени към облекчаване на болката, подобряване на качеството на живот на пациента и психологическа подкрепа. В болницата "Юсупов" палиативните грижи се предоставят от екип от специалисти, сред които: онколози, химиотерапевти, терапевти, анестезиолози. Повечето пациенти от болницата "Юсупов" след курс на лечение с химиотерапия успешно се връщат в пълноценен живот. Пациентите се възстановяват на активна комуникация с приятели и роднини.

Цели на палиативните грижи:

  • справянето с условията, изискващи спешна помощ;
  • намаляване на размера на злокачествената неоплазма и забавяне на растежа
  • елиминиране на болката и други симптоми, причинени от химиотерапия;
  • психологическа подкрепа на пациента и неговите близки;
  • професионална грижа за пациента.

В болницата "Юсупов" са осигурени всички видове палиативни грижи.

Анестезия при рак (рак на стомаха, рак на гърдата, рак на червата) се получава от следните лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: костна болка, инфилтрация на меки тъкани, хепатомегалия - аспирин, ибупрофен;
  • кортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, нервно нарушение;
  • антиконвулсанти: габапентин, топирамат, ламотригин;
  • местните анестетици се използват за локални прояви, например язви на устната лигавица, причинени от химиотерапия или радиационна експозиция.

На фона на прогресията на заболяването, ненаркотичните аналгетици "отказват" ефективно да помогнат. Дойде време, когато максималното увеличаване на дозировката не премахва болката. Ситуацията е точка на преход към следващия етап на антитуморна терапия, която е необходима за премахване на болката. С рак от степен 4 онколог избира анестетици, ръководени от индивидуалната ситуация на пациента и историята на заболяването.

При силна болка се използват мощни опиати:

  • Морфин. Ефективно намалява болката. Елиминира не само физическата болка, но и психогенния произход. Лекарството има седативни свойства. Индикация: използва се за осигуряване на мощен хипнотичен ефект при нарушения на съня поради болезнена болка при пациенти с рак;
  • Фентанил. Отнася се за група синтетични опиати или наркотични аналгетици. Той действа върху централната нервна система, блокира предаването на болковите импулси. Когато се използва фентанил под формата на таблетки под езика, ефектът се развива в рамките на 10-30 минути, а продължителността на аналгезия е до шест часа. Обикновено се препоръчва, когато трамадол е неефективен;
  • Бупренорфинът е мощен аналгетик за онкология, системна и упорита болка. Аналгетичната активност е по-добра от морфина. При повишаване на дозата аналгетичният ефект не се увеличава;
  • Метадонът. Препоръчва се в случай, че болката не може да бъде спряна от други лекарства.

Адювантните лекарства могат да бъдат предписани по сложен начин, но техният онколог ги комбинира. Изборът зависи не само от нуждите на пациента, но от активността на активното вещество. Адювантът е широко понятие, тъй като групата включва лекарства, които подобряват ефекта от аналгетичната терапия. Те могат да бъдат антидепресанти или седативи, противовъзпалителни средства, както и лекарства, които намаляват или напълно премахват страничните ефекти на различни ненаркотични аналгетици и наркотични средства за борба с наркотиците.

Аналгетиците за рак се използват само под строгото наблюдение на лекар и се превърнат в единственото спасяване на пациент, който не може да понесе болезнена болка. Само онкологът може да предпише тези медикаменти: при дозирането, дозировката и правилната комбинация от лекарства играят важна роля.

Подобряването на методите за лечение на рак в напреднали стадии доведе до въвеждането на процедури, които значително подобряват качеството на живот на пациентите. За съжаление синдромът на болката, усложняващ патологията на рака, е трудна клинична задача. Неговата ликвидация не винаги се вписва в рамката на стандартната схема. Ето защо, ако терапията е неефективна, за да се постигне максимален ефект, лекарят решава да замести аналгетиците.

Възможностите за лечение на рак непрекъснато се разширяват. В болницата "Юсупов" се използват уникални съвременни лекарства за лечение на пациенти с онкология.

Аналгетик за онкология 4 етапа: списък с лекарства

За днес злокачествените заболявания са една от най-ужасните диагнози. Той плаши не само възможността за фатален изход, но и цялата известна информация за силната болка. Трябва да се отбележи, че всеки от раковите пациенти в някакъв етап се сблъсква с това състояние.

Следователно, анестетикът за онкологията на 4-ия етап е неразделна част от терапевтичните мерки. Според статистиката повече от половината от пациентите на етап метастатично проникване имат недостатъчен контрол върху синдрома на болката. Около една четвърт всъщност не умират от рак, а от непоносима болка.

Първоначална оценка на състоянието

Комплексната оценка е най-важната стъпка за успешното управление на болезнените усещания. Тя трябва да се извършва редовно и да включва такива компоненти като:

  • строгост
  • продължителност;
  • на качеството;
  • местоположение.

Пациентът ги определя независимо, въз основа на индивидуалното възприятие. За пълна картина тестването се извършва на определени интервали от време. Мониторингът отчита не само субективните усещания, но и ефекта от предишното лечение.

За да се улесни адекватната оценка, скалата на интензивността на болковия синдром се използва от 0 до 10: 0 - отсъствието му, 10 - нивото на максимално възможно търпение.

Видове болка в онкологията

Информация за разновидностите на ракова болка ви позволява да изберете правилните методи на управление. Лекарите разграничават 2 основни типа:

  1. Ноцицептивната стимулация на болката се предава от периферните нерви от рецепторите, наречени ноцицептори. Тяхната функция включва прехвърляне към мозъка на информация за травма (например инвазия на костите, ставите и т.н.). Това се случва от такъв вид:
  • соматичен: остър или тъп, ясно локализиран, болезнен или констриктивен;
  • висцерален: лошо дефиниран, дълбоко със симптоми на натиск;
  • свързани с инвазивни процедури (пункция, биопсия и т.н.).
  1. Невропатичният е резултат от механични или метаболитни увреждания на нервната система. При пациенти с прогресивен рак може да бъде резултат от инфилтрация на нервите или корените на нервите, както и от ефекта на химиотерапевтичните средства или лъчевата терапия.

Трябва да се има предвид, че онкологичните пациенти често имат сложна комбинация от синдром на болка, която се свързва както със самото заболяване, така и с лечението.

Какъв вид аналгетик за онкология на 4-и етап е по-добър?

Повече от 80% от раковите заболявания могат да бъдат контролирани с евтини перорални препарати. Те се определят въз основа на вида болка, техните характеристики, места на произход:

  1. Средствата, които се основават на вида, включват:
  • Ноцицептивната болка реагира сравнително добре на традиционните аналгетици, включително нестероидните противовъзпалителни лекарства и опиоидите.
  • Невропатичният болков характер на метастазния тумор е труден за лечение. Ситуацията обикновено се решава с антиепилептични лекарства или трициклични антидепресанти, които моделират действието чрез разпространение на такива химични невротрансмитери като серотонин и норепинефрин.
  1. VOZ предлага такава анестетична стълба за системно управление на онкологичната болка, в зависимост от тежестта:
  • прагът на болката върху мащаба се определя на максимум 3: не-опиоидната група, която често се състои от конвенционални аналгетици, по-специално парацетамол, стероидни лекарства, бисфосфонати;
  • болката се увеличава от лека до умерена (3-6): група медикаменти се състои от слаби опиоиди, например кодеин или трамадол;
  • Самочувствието на пациента и усложнява се увеличава до 6: терапевтични мерки очакват силни опиати, като "Морфин" "оксикодон" "Оксикодон" "фентанил", "Метадон" или "Оксиморфон".
  1. Съответствието на групата лекарства и индикациите за употреба включва:
  • нестероидни противовъзпалителни средства: болка в костите, инфилтрация на меките тъкани, хепатомегалия ("аспирин", "ибупрофен");
  • кортикостероиди: повишено вътречерепно налягане, компресиране на нервите;
  • антиконвулсантите са ефективни при паранеопластична невропатия: Габапентин, Топирамат, Ламотригин, Прегабалин;
  • местните анестетици действат локално, облекчават дискомфорта от локални прояви, например язви в устата, причинени от химиотерапия или радиационна терапия.

Първа линия анти-болка лекарства за онкология на четвъртия етап

Използва се за леки болезнени усещания. Сред тях са:

  1. Противовъзпалителни: "Ацетаминофен" (парацетамол), "Аспирин", "Диклофенак" и т.н. Действа заедно с по-мощни средства. Може да повлияе на работата на черния дроб и бъбреците.
  2. Стероидите ("преднизолон", "дексаметазон") са полезни за облекчаване на болезнени симптоми, свързани с натиска на нарастващ тумор върху околните тъкани.
  3. Бисфосфонатите облекчават болката при злокачествени образувания на лактуалната и простатната жлеза, миелома, често срещан в костните структури.
  4. Селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 ( "Rofecoxib" "целекоксиб" и т.н.) - ново поколение на лекарства, които проявяват аналгетично и антитуморна активност, без да се засяга стомашно-чревния тракт.

Умерено лекарство за болка за рак в стадий 4

Те включват:

  1. Кодеинът е слаб опиоид, понякога предписан заедно с парацетамол или други лекарства.
  2. "Трамадол" е опиоиден препарат в таблетки или капсули, който се приема на всеки 12 часа. Максималната доза за 24 часа е 400 mg.

Съвременни болкоуспокояващи за рак от 4-ти

Те представляват силни опиати, сред които са:

  1. "Морфин" с бавно освобождаване на съдържанието, което позволява да се стабилизира състоянието на пациента за продължителен период от време.
  2. "Фентанил" и "Алфентанил" - синтетични опиати под формата на таблетки под езика, гипс, инжекции, таблетки.
  3. "Бупренорфин" - силен болкоуспокояващ, който се натрупва в кръвта след 24 часа.
  4. "Оксикодонът" е полезен за болки в костите или нервните тъкани.
  5. "Хидроморфон": съдържа се в капсули с незабавно освобождаване, ускорено действие и течност за инжектиране.
  6. "Метадон": добре контролира болката в нервите.

Анестетикът за онкология на 4-и етап се избира от онколога, разчитайки на индивидуалната ситуация и на всяка отделна медицинска история на пациента.

Анестезия с рак в стадий 4

На 4 етапа на рака в Европейската клиника се използват следните методи:

  1. Системна интравенозна инфузия на аналгетици (аналгезия, контролирана от пациента).
  2. Разширена епидурална аналгезия.
  3. Монтаж на система за епидурален порт за продължителна аналгезия.
  4. Блокада с гръбначен стълб на едно място, използваща локални анестетици.
  5. Субарахноидно приложение на локални анестетици чрез външни системи или частично имплантирани системи.
  6. Монтаж на интратекална система на пристанище за продължителна аналгезия. Разширената супрахноидна анестезия е техника на спинална инфузия.
  7. Паравертебрална блокада на шийните, гръдните, лумбалните нива.
  8. Разширен паравертебрален блок.
  9. Перкутантна невро стимулация.
  10. Инфилтрация на повърхностни сухожилия, ставни чували, връзки с локални анестетици и / или глюкокортикоиди
  11. Периферна инфилтрация на пунктове за задействане чрез локални анестетици и / или глюкокортикоиди.
  12. Повърхностна мускулна инфилтрация с ботулинов токсин.
  13. Периферна инфилтрация на пунктове за задействане от ботулинов токсин.
  14. Инфилтрация на сухожилията с хиалуронова киселина.
  15. Блокада на периферните нерви, единична: терапевтична или диагностична.
  16. Блокада на периферните нерви, множествена.
  17. Периферна блокада на нервите от глюкокортикоидите.
  18. Блокада на нервните плексуси.
  19. Блокада на нервите на багажника.
  20. Фасадни блокади.
  21. Продължителна блокада на нервите.
  22. Разширен блок на фасилита.
  23. Сакроилиако-сакроилиак.
  24. Блокада на тазобедрената става.
  25. Блокада на некачествените ганглии.
  26. Трансформоминален блок.
  27. Радиочестотно отстраняване на периферните нерви.
  28. Радиочестотно отстраняване на фасовите връзки.
  29. Радиочестотно отстраняване на симпатичните ганглии в шийните, гръдните, лумбалните нива.
  30. Радиочестотно отстраняване на висцералните нерви.
  31. Радиочестотно отстраняване на несдвоените ганглии.
  32. Психотерапевтични процедури.
  33. Акупунктура.
  34. В нашата практика ние сме изправени пред такъв проблем като избора на анестезия. Нашият избор, разбира се, е повлиян от обема на операцията, състоянието, придружаващата патология на пациента.
  35. Но важни фактори са желанието и очакванията на пациента, безопасността, желанията на оперативния хирург.

С развитието на ултразвуковата технология имаме способността да провеждаме много операции под различни видове регионални или централни невроаксиални блокади. Ултразвукът ни позволява в реално време да наблюдаваме къде и как ние инжектираме анестезия, ви позволява да блокирате и анестезирате само необходимите зони. Разбира се, по време на операцията се извършва седация на пациента с лекарство Най-безопасното лекарство в нашето време е дексмедетомидин. Комбинацията от тези методи позволява най-безопасното провеждане на много оперативни и диагностични интервенции.

Например, гръдни паравертебралния блокада под ехографски или фасциалната PEC блокада с дексмедетомидинов седация е ефективна и надеждна форма на обезболяване за хирургия на гърдата.

Основната ценност на нашите методи е тясното сътрудничество между пациента, анестезиолога и хирурга, което дава качествен и безопасен метод на периоперативен период във всеки отделен случай.

Оценка на болката

За да се оцени болката на пациента и да се избере методът на анестезия, Европейската клиника използва специални въпросници:

Аналгетици и анестезия в онкологията: правила, методи, лекарства, схеми

Болката е един от основните симптоми на рака. Неговият вид показва наличието на рак, прогресията, вторични туморни лезии. Анестезията в онкологията е най-важният компонент на сложното лечение на злокачествен тумор, който е предназначен не само да спаси пациента от страдание, но и да запази своята жизненоважна дейност възможно най-дълго.

Всяка година в света от онкопатология, до 7 милиона души умират, с този синдром на болка се нарушава около една трета от пациентите в първите стадии на заболяването и почти всички - в пренебрегвани случаи. Борбата с такава болка е изключително трудна поради редица причини, но дори и тези пациенти, чиито дни са номерирани и прогнозата е изключително неудобна, се нуждаят от адекватна и правилна анестезия.

Болезнените усещания носят не само физическо страдание, но и нарушават психо-емоционалната сфера. При пациенти с рак на фона на болезнения синдром се развива депресия, се появяват самоубийствени мисли и дори се опитват да умрат. На сегашния етап на развитие на явлението на медицината е неприемливо, тъй като в арсенала на експерти онколози маса от ресурси, правилно и навременно назначаване на адекватни дози, които могат да елиминират болката и значително подобряване на качеството на живот, като се доближават до тези на други хора.

Трудностите на анестезията в онкологията са свързани с редица причини:

  • Болката е трудна за правилна оценка и някои сами пациенти не могат да я локализират или да я опишат правилно;
  • Болката е субективна концепция, следователно нейната сила не винаги съответства на това, което пациентът описва, някои го подценяват, други преувеличават;
  • Отказ на пациентите от анестезия;
  • Наркотичните аналгетици може да не са на разположение в точното количество;
  • Липса на специални знания и ясна схема за предписване на аналгетици от онколози, както и пренебрегване на предписания режим на пациент.

Пациенти с онкологични процеси - специална категория хора, към които подходът трябва да бъде индивидуален. Лекарят е важно, за да разберете откъде идва болката и степента на нейната интензивност, но поради различни прага на болката и субективното възприятие на негативните симптоми пациенти са същите от силата на болката, може да се разглежда по различен начин.

Според съвременните данни, 9 от 10 пациенти могат напълно да се отърват от болката или да я намалят значително с добре подбрана аналгетична схема, но за това лекарят трябва правилно да определи своя източник и сила. На практика често се случва различно: очевидно по-силни лекарства се предписват, отколкото е необходимо на този етап от патологията, пациентите не спазват часовия режим на тяхното приложение и дозировка.

Причини и механизъм на болка при рак

Всеки знае, че основният фактор за появата на болка е нарастващият тумор, но има и други причини, които го провокират и засилват. Познаването на механизмите на синдрома на болката е важно за лекаря в процеса на избор на специфичен терапевтичен режим.

Болката при пациент с рак може да бъде свързана с:

  1. Всъщност рак, който унищожава тъканите и органите;
  2. Съпътстващо възпаление, което провокира спазъм на мускулатурата;
  3. Извършената операция (в зоната на дистанционно обучение);
  4. Съпътстваща патология (артрит, неврит, невралгия).

По отношение на тежестта, има слаби, умерени, интензивни болки, които пациентът може да опише като шевове, изгаряне, пулсиране. Освен това болката може да бъде както периодична, така и постоянна. В последния случай рискът от депресивни разстройства и желанието на пациента да се раздели с живота е най-голям, докато той се нуждае от силни страни за борба с болестта.

Важно е да се отбележи, че болката в онкологията може да има различен произход:

  • интуитивен - отдавна притеснен, локализиран в коремната кухина, но в същото време пациентът е на загуба, за да каже точно какво боли (натиск в корема, рапсиране в гърба);
  • соматичен - структурите на опорно-двигателния (кости, връзки, сухожилия), няма ясен локализация, непрекъснато нараства и, като правило, характеризиращ се с прогресирането на заболяването във формата на метастази в органи костна тъкан и паренхимни;
  • невропатична - свързано с ефекта на туморния възел върху нервните влакна, може да възникне след радиация или хирургично лечение вследствие на увреждане на нервите;
  • психогенна - най-много "трудно" болката, която е свързана с емоционални преживявания, страхове преувеличени тежестта на състоянието на пациента, той не се освобождава от аналгетици и обикновено принадлежи на хора, които са предразположени към самовнушение и емоционална нестабилност.

Като се има предвид тази гъвкавост на синдрома на болката, е лесно да се обясни липсата на универсална упойка. Лекарят, когато предписва терапия, трябва да вземе предвид всички възможни патогенетични механизми на разстройството, и схемата за лечение може да комбинира не само медицинска помощ, но и помощ от психотерапевт или психолог.

Схема на аналгетично лечение в онкологията

Към днешна дата най-ефективният и осъществим е тристепенното лечение на болка, при които преминаването към следващата група лекарства е възможно само ако предишната е неефективна при максималните дози. Подобна схема, предложен от Световната здравна организация през 1988 г., се използва навсякъде и е също толкова ефективен при рак на белия дроб, стомаха, гърдата, сарком на меките тъкани или костта и много други злокачествени заболявания.

Лечението на прогресивната болка започва с ненаркотични аналгетици, постепенно увеличавайки дозата им, след това отидете на слабите и мощни опиати според схемата:

  1. Ненаркотичен аналгетик (нестероидно противовъзпалително лекарство - НСПВС) с адювантна терапия (лека и умерена болка).
  2. Ненаркотичен аналгетик, слаба опиатна + адювантна терапия (умерена и силна болка).
  3. Ненаркотични аналгетици, силна опиоидна, адювантна терапия (с постоянен и силен болков синдром с рак на 3-4 етапа).

Предмет на описаната последователност аналгезия ефект може да се постигне 90% от пациентите с рак, докато слабо и умерена болка изчезва напълно без предписание на лекарства, и силна болка се елиминира чрез серия опиоидни наркотици.

Адювантна терапия - е използването на лекарства с техните полезни свойства - антидепресанти (имипрамин), кортикостероидни хормони, с помощта на гадене и други симптоматични средства. Те се назначават на показанията на определени групи пациенти: антидепресанти и антиконвулсанти за депресия, невропатична болка механизъм и интракраниална хипертензия, болка в костите, нерв компресия и гръбначния корени неопластично процес - дексаметазон, преднизолон.

Глюкокортикостероидите имат силно противовъзпалително действие. Освен това те повишават апетита и подобряват емоционалния произход и активност, което е изключително важно за онкоболните пациенти и може да се прилага едновременно с аналгетици. Употребата на антидепресанти, антиконвулсанти, хормони позволява в много случаи да се намали дозата на аналгетиците.

При предписване на лечението лекарят трябва стриктно да спазва основните принципи на лечението:

  • Дозата на анестетици в онкологията се регулира индивидуално въз основа на тежестта на болката, е необходимо за постигане на изчезване или допустим в напреднал рак с възможно най-малко количество лекарство, получен;
  • Лекарството се прилага стриктно навреме, а не когато се развива болката, т.е. следващата доза се прилага преди предишното да престане да функционира;
  • Дозата на лекарствата се увеличава постепенно, само когато максималното количество на по-слабото лекарство е неефективно, е минималната доза от по-силното лекарство;
  • Предпочитание трябва да се дава на лекарствени форми, взети вътрешно, използвани под формата на пластири, супозитории, разтвори, ако не са ефективни, е възможен преход към инжекционен път на прилагане на аналгетици.

Пациентът се уведомява, че предписаното лечение трябва да се приема за час и в съответствие с честотата и дозата, посочени от онколога. Ако лекарството престане да функционира, първо се преобразува в аналог от същата група и ако неефективността преминава към по-силни аналгетици. Този подход позволява да се избегне необосновано бърз преход към силни лекарства след започване на терапията, която вече не може да бъде върната на по-слабите.

Най-често срещаните грешки, които водят до неефективност признати схеми се смятат за прекомерно бърз преход към по-мощни лекарства, които все още не са изчерпани възможностите за предишната група, са твърде високи дози, което прави вероятността от нежелани реакции се увеличава драстично, докато болката не се спира, а също така неспазване на режима на лечение с пропускане на дозите или увеличаване на интервалите между дозите на лекарствата.

I етап на аналгезия

Когато възникне болка, първо се назначават ненаркотични аналгетици - нестероидни противовъзпалителни, антипиретични:

  1. парацетамол;
  2. аспирин;
  3. Ибупрофен, напроксен;
  4. Индометацин, диклофенак;
  5. Piroxicam, movalis.

Тези лекарства блокират производството на простагландини, които предизвикват болка. Особеността на действието им се счита за спиране на ефекта след достигане на максимално допустимата доза, те се предписват независимо за лека болка и със синдром на умерена и силна болка - в комбинация с наркотични вещества. Особено ефективни противовъзпалителни лекарства, когато метастазират тумора в костна тъкан.

НСПВС могат да бъдат прилагани под формата на таблетки, прахове, суспензии, или чрез инжекция под формата обгаря. Начинът на приложение се определя от лекуващия лекар. Като се има предвид отрицателното въздействие на НСПВС върху лигавицата на храносмилателния тракт с ентерално употреба, пациенти с гастрит, язвена болест, хората над 65-годишна възраст е препоръчително да ги използва под прикритието на мизопростол или омепразол.

Описаните лекарства се продават в аптека без рецепта, но не ги предписвайте и не ги вземайте сами, без съвет от лекар поради възможни нежелани реакции. В допълнение, самолечението променя стриктната схема на аналгезия, като лекарствата могат да станат неконтролирани и в бъдеще това ще доведе до значително намаляване на ефективността на терапията изобщо.

Като монотерапия лечение на болката може да започне с получаване дипирон, ацетаминофен, аспирин, пироксикам, мелоксикам, т.н. комбинации -. + Ибупрофен, напроксен или диклофенак, кеторолак + + етодолак. Предвид вероятните нежелани реакции, най-добре е да ги ядете след хранене, изцедени с мляко.

Интравенозно лечение също е възможно, особено ако има противопоказания за перорален прием или намаляване на ефективността на таблетките. Така че, анестезиращите инжекции могат да съдържат смес от аналгин и димедрол с лека болка, при недостатъчен ефект се добавя спазмолитичен папаверин, който се заменя с кетанов при пушачи.

Увеличаването на ефекта може също да доведе до добавянето на аналгин и димедрол кетор. Костна болка е по-добре да се елиминират такива НСПВС като мелоксикам, пироксикам, хефох. Като адювантно лечение в първия стадий на лечение могат да се прилагат сексозен, транквиланти, мотилиум, церукал.

II етап на лечение

Когато ефектът от анестезията не се постигне с максималните дози от описаните по-горе лекарства, онкологът решава да отиде на втория етап от лечението. На този етап, nРегресивната болка се лекува със слаби опиоидни аналгетици - трамадол, кодеин, промедол.

Най-популярният наркотик е признат трамадол поради лекотата на употреба, тъй като се предлага в таблетки, капсули, свещи, разтвор за орално приложение. Характеризира се с добра поносимост и относителна безопасност дори при продължителна употреба.

Може назначаването на комбинираните активи, които включват не-наркотични болкоуспокояващи (например аспирин) и наркотици (кодеин, оксикодон), но те имат ограничен ефективна доза по-горе, който допълнително приемане не е подходящо. Трамадол като кодеин, противовъзпалително може да бъде допълнен (парацетамол, индометацин) означава.

Анестезия за рак във втория етап на лечение се приема на всеки 4-6 часа, в зависимост от интензивността на синдрома на болката и от времето, когато лекарството действа при определен пациент. Промяна на честотата на лекарствата и дозировката е неприемлива.

Анестетичните инжекции във втория етап могат да съдържат трамадол и дифенхидрамин (едновременно), трамадол и седуксен (в различни спринцовки) при строг контрол на кръвното налягане.

III етап

Силен аналгетик за онкология е показан при напреднали случаи на заболяването (рак 4) и когато първите два етапа на аналгетичната схема са неефективни. Третият етап включва употребата на наркотични опиати - морфин, фентанил, бупренорфин, онопон. Това означава централно действие, което потиска предаването на сигнали за болка от мозъка.

Наркотичните аналгетици имат странични ефекти, най-значимите от които се считат за пристрастяване и постепенно отслабване на ефекта, което изисква увеличаване на дозата, така че необходимостта от преминаване към третия етап се определя от група специалисти. Едва когато стане известно, че трамадол и други по-слаби опиати вече не работят, морфинът е оправдан.

Предпочитани начини на приложение - вътрешно, подкожно, във вена под формата на пластир. Изключително нежелателно е да ги приложите към мускулите, тъй като пациентът ще изпитва силна болка от самата инжекция и активното вещество няма да се абсорбира неравномерно.

Наркотични болкоуспокоителни могат да попречат на белите дробове, сърцето, предизвикват хипотония, така че когато те постоянно получаване препоръчително да се водят в кабинета противоотрова началната медицина - налоксон, което е развитието на нежелани реакции бързо да помогне на пациента да се върне към нормалното.

Един от най-предписаните лекарства отдавна е останал морфин, продължителността на аналгетичния му ефект достига 12 часа. Началната доза от 30 mg с увеличаване на болката и намалена ефективност се увеличава на 60, инжектирайки лекарството два пъти дневно. Ако пациентът е получил анестетични инжекции и преминава към перорално лечение, количеството на лекарството се увеличава.

бупренорфин - Друг наркотичен аналгетик, който има по-малко изразени нежелани реакции от морфина. Когато се прилага под езика, ефектът започва след четвърт час и става максимален след 35 минути. Действието на бупренорфин трае до 8 часа, но трябва да се приема на всеки 4-6 часа. В началото на лечението с лекарството, онколог препоръчва да се придържа към почивка в леглото през първия час след приемане на единична доза от лекарството. При прием над максималната дневна доза от 3 mg, ефектът на бупренорфин не се увеличава, което винаги се предупреждава от лекуващия лекар.

При продължителна болка с висока интензивност, пациентът приема аналгетици според предписания график, без да променя дозата сам и да ме пропусне да прескоча друго лекарство. Обаче, на фона на лечението, болката внезапно се увеличава и след това се показват бързодействащи агенти - фентанил.

Фентанил има няколко предимства:

  • Скорост на действие;
  • Силен аналгетичен ефект;
  • Увеличаването на дозата повишава и ефективността, няма "таван" на действието.

Фентанил може да бъде инжектиран или използван като част от пластирите. Анестетичният пластир действа в продължение на 3 дни, когато има бавно освобождаване на фентанил и влизане в кръвообращението. Лекарството започва след 12 часа, но ако пластирът не е достатъчен, тогава е възможна допълнителна интравенозна инжекция преди ефекта на пластира. Дозировката на фентанил в пластира се избира индивидуално въз основа на лечението, което вече е предписано, но възрастните онколози изискват по-малко от младите пациенти.

Употребата на пластира обикновено се показва на третия етап на аналгетичната схема и особено при поглъщане или проблеми с вените. Някои пациенти предпочитат пластира като по-удобен начин за приемане на лекарството. Фентанил има странични ефекти, включително запек, гадене, повръщане, но с морфин те са по-изразени.

В борбата с болката специалисти да използват различни начини на прилагане на лекарства, в допълнение към обичайните интравенозни и перорални на - области растеж блокада упойка нерв блок анестезия неоплазия (в крайниците, таза структури на гръбначния стълб), епидурална аналгезия с инсталацията на постоянен катетър, въвеждането на лекарства в миофасциална интервали, неврохирургични операции.

Анестезията у дома се подчинява на същите изисквания като в клиниката, но е важно да се осигури непрекъснат мониторинг на лечението и коригирането на дозите и имената на наркотиците. С други думи, не можете да правите самолечение у дома, а стриктно следвайте указанията на онколога и се уверете, че лекарството се приема в определеното време.

Народните средства, въпреки че са много популярни, все още не са в състояние да се справят със силната болка, придружаваща тумори, въпреки че в интернет има много рецепти за лечение на киселини, глад и дори отровни билки, което е неприемливо при рак. Пациентите трябва да имат по-голямо доверие на лекуващия лекар и да признаят необходимостта от лечение с наркотици, без да губят време и ресурси за съзнателно неефективна борба срещу болката.

Методи на анестезия за рак на стомаха от 4-та степен

Дата на присъединяване: Oct 2010 Мнения: 0 Благодаря: 0 Благодари 0 пъти в 0 Мнения

Методи на анестезия за рак на стомаха от 4-та степен

В бащата ракът на стомаха с преход към хранопровод 4 етапа..
има метастази в лимфните възли на шията, тъй като на този много болки болки в рамото.. устойчиви, не спирайте (((без обезболяващи не помагат, трамадол убождане, той също не помага..
На въпрос на лекар, каза той предписва морфин, и прехода към него, бих искал да изтегли от интернет страничната effektov..v прочетете за други лекарства, които трамадол по-силен и по-слаб от морфина, но за тях лекарите дори не заекват..
Помощ или помощ съвети или съвети, както и от това е възможно да анестезира? Не мога просто да гледам как страда (това е най-лошото нещо

Анестетици за онкология

Болката е неразделна част от рака. В по-късните стадии синдромът на болката става болезнен и постоянен.

Хроничната болка натоварва живота на пациента, потискайки физическото и психическото му състояние. Проблемите с анестезията при болните от рак са много важни.

Съвременната медицина има широк арсенал от лекарства и други начини да се отървем от болка при злокачествени тумори. Тя може да бъде копирана в повечето случаи.

Помислете как да извършвате анестезия в онкологията у дома.

Онкология и болка

Болният синдром е един от първите симптоми, които показват прогресията на тумора. Болката причинява не само самия тумор, но и възпаление, което води до спазми на гладките мускули, невралгия, увреждане на ставите, постоперативни рани.

Болният синдром се проявява в III и IV етапа на заболяването. Но понякога това не се случва дори в най-критичните ситуации. Това зависи от вида и местоположението на тумора.

Ракът на стомаха и рака на гърдата при някои пациенти е асимптоматичен. Дискомфортът се проявява само когато метастазите започват да покриват костната тъкан.

Класификация на болката в онкологията:

  • по степен на интензивност: слаба, средна, силна;
  • шев, пулсиране, пробиване, изгаряне;
  • остри или хронични.

По произход:

  1. интуитивен. Синдромът се проявява в областта на коремната кухина, няма ясна локализация, дълга и болезнена. Като пример, е възможно да се определи болка в гърба с тумор в бъбреците.
  2. соматичен. Появява се в сухожилията, ставите, костите, сухожилията. Болките са глупави, трудно се локализират. Интензивността постепенно се увеличава. Започнете да притеснявате пациента, когато метастазите се образуват в костната тъкан, удряйки вътрешните съдове.
  3. невропатична. Болката се проявява поради нарушения в нервната система. Туморът пресича нервните окончания. Често се случва след лъчева терапия или операция.
  4. психогенна. Болката се безпокои при липса на физически увреждания в резултат на емоционално претоварване. Тя е свързана със страх, самообявяване. Той не се елиминира от анестетици.

Съществуват и "фантомни болки". Появяват се в частта от тялото, отстранена по време на операцията: в гръдния кош след мастектомия или ампутирана ръка, крак.

Специалистите не дават точно обяснение на това явление. Някои учени твърдят, че това е резултат от несъответствието на една част от мозъка, отговорна за чувствителността, от друга, отговорни за мисленето.

Болката е защитникът на тялото, предупреждава за проблеми. Но хроничната болка в онкологията потиска пациента в депресия, чувство на отчаяние, става пречка за нормалното функциониране на тялото.

Съвременната медицина счита това за патология, която изисква отделно лечение.

Анестезия в онкологията - не е един единствен път, система от процедури, която позволява на пациента да се поддържа социална дейност спира влошаване и психологическа потисничество.

Система за анестезия

В клиниката пациентите обикновено предписват трамадол в много ограничено количество. Ако наистина питаш, тогава Релания. Следващото предписание се издава само след 10 дни.

Но пациентите започват да страдат още преди изтичането на този период, тъй като често приемат неправилно болкоуспокояващи, несистематично.

Онкологичните пациенти започват да издържат на последно. И за да премахнете твърде много болка, е необходима много дозировка. Следователно, аналгетикът се консумира повече. Други започват да изискват най-силните лекарства с малки болки.

Приемните болкоуспокояващи за онкология трябва да започват с първата болка и не чакайте момента, в който болката може да бъде отстранена само с наркотици.

Специалистите на СЗО определиха следните етапи на лечението на наркотици, като облекчиха болката при пациенти с рак:

  • с лека болка - не-опиоидни аналгетици;
  • със засилен белодробен опиоид;
  • при силно - наркотично анестезиращо и адювантно лечение.

Нека разгледаме стъпките по-подробно:

  1. Първият. Лечението започва с ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): парацетамол, ибупрофен, аспирин, мелоксикам. Ако има болка в мускулите, ставите, тогава Диклофенак, Етодолак. Тези лекарства са в състояние да повлияят на периферните рецептори на болката. В първите дни на приемане на медикаменти понякога се причинява обща умора, сънливост, която може да се коригира чрез промяна на дозата. Ако хапчетата са неефективни, се правят инжекции.
  2. Вторият. Ако предишната терапия е неефективна, се използват слаби опиати: трамадол, кодеин. Ефектът настъпва върху опиатните рецептори на централната нервна система, ендорфините се заменят. Трамадол под формата на таблетки или инжекции се приема с лекарствата от предишната стъпка. Трамадол осигурява ефект върху централната нервна система и НСПВС - върху периферната нервна система.
  3. Третият. При постоянна болка се използват трети лекарства. Това са силни опиати. Ключът е "Морфин". Но може да бъде изхвърлен и по-пестелив. Например, бупренорфин (бупранал). Ефективността му е 50% спрямо морфина. Пиритамид (Dipidolor) е малко по-ефективен. Ефективността на фентанил (Durogesic) спрямо морфина е 75-125%. Ефектът идва почти веднага, но е необходимо да се следва ясна система. Дозата се увеличава постепенно.

Препоръки за облекчаване на болката от лека болка

Първо, вземете минималната доза от лекарството, препоръчана от Вашия лекар. Постепенно се увеличава. Ефектът на първите лекарства не е моментален.

Ако интензитетът на синдрома се запази на едно и също ниво, приемът продължава няколко дни. Не увеличавайте дозата.

Трябва да започнете с формуляри за таблетки. Проклятието продължава. Вземете хапчето след хранене, вземете го с мляко. Така че можете да спасите стомашната лигавица.

Ако болката не изчезне, аминизинът ще помогне да се засили аналгетичният ефект. При приемането на това лекарство е необходимо да се контролира кръвното налягане, пулса.

С противопоказания за орален прием или неефективност на таблетките, лекарствата се прилагат интрамускулно.

Анестезия с умерена болка

Ако първите лекарства са неефективни, те използват Tramadol (Tramal), кодеин.

Трамадол се освобождава под формата на таблетки и инжекции. Таблетките често причиняват гадене и други неприятни усещания. След това те се заместват с инжекции.

Трамадол трябва да се пие с нестероидни противовъзпалителни средства (Analgin, Парацетамол).

Ефективни таблетки Zaldiar и техните аналози. Те включват трамадол, парацетамол.

Следните инжекции са чести: трамадол с димедрол в една спринцовка, трамадол с реланил в различни спринцовки.

Необходимо е да се контролира кръвното налягане. Лекарството не се комбинира с МАО инхибитори (Fenelzin и други) и с наркотични аналгетици.

Елиминиране на силната болка

Наркотичните аналгетици се предписват, дори ако високите дози на трамадол и кодеин са безсилни. Въпросът за назначаването на такива лекарства се определя от консултация с лекар. Отнема много време.

И ако анестезията със слаби лекарства е неефективна, не можете да чакате синдромът на болката да стане непоносим.

Морфинът обикновено се предписва, но в някои случаи ефектът му е прекомерен. След като се свикне с морфина, повече наркотични аналгетици няма да имат подходящ ефект.

Преди Морфин е по-добре да вземете следните лекарства, които лекарите не винаги определят, трябва да бъдат запитани за това:

Всички тези мощни лекарства се предлагат само по лекарско предписание. Използвани интравенозно, интрамускулно или в трансдермални пластири.

Други методи за анестезия

При избора на метода за елиминиране на болката основният критерий е неговата ефективност и удобство за пациента. В миналото са били използвани инжекции. Но през годините на развитие на медицината методи са станали по-разнообразни.

Трансдермални пластири

Анестезиращите мазилки в онкологията са трансдермални приложения за кожата с активен компонент на наркотичен или ненаркотичен успокоител.

Матричен слой със съдържанието на лекарствения препарат и лепилото се прилага върху тъканната основа. Последният е залепен за кожата, когато е натиснат. Постепенното освобождаване на активното вещество се случва с течение на времето.

Когато проникват в кръвоносната система, аналгетиците проникват в централната нервна система, блокирайки предаването на сигнали за болка в мозъка. Благодарение на този ефект се осигурява персистираща анестезия.

Durogezik - една от най-често срещаните мазилки. Той е достатъчно тънък, има аналгетичен ефект. Пациентът може да го прилепи към кожата сам.

Той е предназначен за онколози с хроничен хроничен синдром. Не използвайте хора с временна болка след травма.

Тя трае около три дни. Мазилката е в състояние да потисне дихателния център, забавяйки сърдечния ритъм. Не прилагайте без разрешение от лекар. Лекарството може да причини тежко повръщане, еуфория. Пациентите са по-добре да заспиват.

Гипсовият Versasitis съдържа лидокаин. Ако инжектирате лидокаин интравенозно, той ефективно ще облекчи болката, но ще се отрази отрицателно на сърдечно-съдовата система, ще наруши чернодробната функция. Това е особено опасно за хората, отслабени от радиотерапията.

Ето защо приложението с лидокаин - най-добрият вариант за анестезия у дома.

Мазилката се нанася върху сухата кожа без повреди веднъж дневно. Болката обикновено отнема около половин час. Ефектът се усилва в продължение на четири часа и се поддържа, докато лечението се появи върху кожата. Не причинява дискомфорт, дразнене при приложението, зависимост от наркотици.

Предимства при използване на трансдермални пластири:

  1. Те се поставят и отстраняват безболезнено.
  2. Аналгетичният ефект се запазва за дълго време. Копчета без постоянно приложение на болкоуспокояващи.
  3. Някои пластири успокояват, помагат да заспи.
  4. Улеснете състоянието на пациентите с лоши вени, когато няма място за въвеждане на лекарства.

Преди употреба кожата трябва да се подготви. Може да се наложи да премахнете косата, да изплакнете кожата с топла вода, да я изсушите.

Отстранете защитното фолио от пластира и го натиснете за 30 секунди. Преди извършване на процедури с вода, трансдермалният пластир се затваря с водоустойчив филм.

Народни средства за защита

Анестетичните билки могат да помогнат и при онкологията. Но поради факта, че локализацията и типът на болковия синдром може да са различни, няма еднократна рецепта.

Но универсалното лекарство е тинктура от корените на аконита. Коренът е обелен, фино нарязан.

В буркан поставете чаена лъжичка суровини. Налейте бутилка водка там, поставете на тъмно място в продължение на 2 седмици. Разклатете ежедневно.

Филтрирайте, пийте под строгата схема: капка добавете в чаша чиста вода. Пийте преди да ядете. Всеки ден добавете капка. Така че 10 дни три пъти на ден. Продължете да лекувате още десет дни, след което постепенно намалете дозата до оригинала.

Други рецепти:

  1. Два пъти на ден 0,5 g мама на празен стомах, разреден във вода.
  2. Супена лъжица цветя от лайка настоявайте в чаша вряща вода, филтрирайте, пийте половината стъкло три пъти на ден.
  3. Вземете бульон съцветие plantain. 10 g суровина се прибавят към 250 ml вода. Загрява се във водна баня под капака в продължение на половин час, филтрира се.
  4. Пийте по 20 капки тинктура от пелин три пъти дневно. Чаена лъжичка пелин се изсипва с вряща вода, настояват половин час, филтрирайте, изпийте четвърт чаша три пъти на ден.
  5. Тинктура от семена и листа от хектар хълм. Част от суровините се настояват за 10 дни в пет части алкохол 70%. Пийте 10 капки на супена лъжица топла преварена вода три пъти на ден.
  6. Вземете прах от листата и семена от Datura обикновени с 0,3 g, измива се с преварена вода. Част от натрошените семена настояват 10 дни в пет части алкохол 70%, вземат две капки на супена лъжица топла преварена вода до пет пъти на ден.
  7. Вливане на Валериански корени. Една супена лъжица се изсипва в термос, излива се с вряла вода, настоява за нощта. Пийте супена лъжица три пъти на ден. Лечението ще облекчи болката, ще помогне да заспите.
  8. Духова тинктура от избелено черно ще облекчи болката, ще премахне спазмите.

Хората не могат да облекчат силната болка, особено в последните етапи на заболяването. Изтезаване на пациента да спре под въздействието само на специализирани медикаменти, предписани от специалисти.

Но в първите етапи на тревата може да бъде полезно. Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар. Най-ефективните билки обикновено са отровни. А малко отклонение от предписанието ще причини непоправима вреда на пациента.

Някои методи на анестезия в болница

  1. Спинална анестезия. Лекарството се инжектира в гръбначния канал, който временно "изключва" чувствителността на тактилната и болезнена чувствителност. Използва се морфин, норфин и други лекарства, които влизат в мозъка през цереброспиналната течност. Тази процедура изисква значителен опит от страна на лекаря.
  2. Епидурална анестезия. Лекарството се инжектира в епидуралното пространство, което се намира между твърдата част на матката и стените на черепната кухина. Методът се използва за елиминиране на болката при вторични промени в костите, липса на ефект от оралните и парентерални методи на приложение.
  3. Невролизата през стомашно-чревния тракт. Въведете лекарства през храносмилателния тракт. Процедурата е последвана от ендоскопски ултразвук. Методите се използват за онкология на панкреаса. Анестезията продължава около месец.
  4. неврохирургия. Остриета на гръбначния или черепните нерви, през които минават нервните влакна. Мозъкът вече не получава сигнали за болка. Няма загуба на моторни способности, но може да бъде трудно.

Има и други начини за елиминиране на синдрома на болката. Горните методи се използват, когато никакви други методи не помагат да се премахне непоносимата болка.

При по-поносим синдром пациентите се ограничават до приемане на лекарства под формата на таблетки или инжекции. Но силни болкоуспокояващи лекарства за онкология без рецепта обикновено не могат да бъдат закупени, тъй като самостоятелно избраните лекарства могат да бъдат безполезни или опасни.

За Нас

Какво представлява саркомът?Саркомата е една от разновидностите злокачествени тумори, произхождащи от клетъчните елементи на съединителната тъкан. Тъй като в човешкото тяло няма нито един орган и анатомичен сегмент, който не съдържа съединителна тъкан, саркомът няма строга локализация.