Методи за лечение на рак: Радиационна терапия

Един от основните проблеми на раковите тумори е неконтролираното разделяне и размножаване на клетките. Радиационната терапия в областта на онкологията и радиологията позволява да се намали агресивността, да се намали неоплазмата и да се прекъсне споделянето на някои клетки. Най-често срещаните форми на ракови клетки са много чувствителни към този ефект.

Цели на йонизираното лъчение

  • Намален риск от метастази.
  • Намалете темпа на растеж на раковите тъкани.
  • Смъртно увреждане на туморни клетки.

Ударът е линеен ускорител на ДНК молекулите, които под влиянието на промяна на дозата на радиация и престават да се разделят. В същото време, здравите клетки не са толкова засегнати, а младите незрели туморни клетки са много чувствителни. Но облъчването с онкология се използва само във връзка с основните видове терапия: хирургично лечение и химиотерапия.

Напоследък радиационната терапия се използва за прости болести, например в борбата срещу костите. Предимството на това лечение е, че радио радиацията може да се осъществи точка по точка, за да не се докосват здравите клетки.

Когато се използва

Както показва практиката, лъчетерапията се използва за почти всички ракови заболявания - 55-75% от случаите. В други отношения, раковите клетки не са толкова чувствителни към радиацията, или пациентът напротив има странични ефекти и заболявания, за които това лечение е противопоказано.

употребяван

  1. Неоплазма в матката.
  2. Тумор на назофаринкса и ларинкса.
  3. Сарком на езика.
  4. Меланом, рак на кожата.
  5. Злокачествен рак на гърдата.
  6. Раково образуване на белите дробове.
  7. И други органи.

Самата цел е да се унищожи или намали скоростта на растеж на туморните клетки. Поради това, което туморът става по-малък и по-оперативен. Ракът престава да притиска съседните тъкани и налягането намалява. След като болката изчезне и някои симптоми на заболяването.

Видове лъчи

Алфа лъчи се използват с радон, thoron. Добре е за заболявания на централната нервна система, сърцето, ендокринната система, белите дробове и др. Бета лъчите в разпадането на изотопи започват да действат върху тумора. Обикновено се използва методът на приложение, интерстициален и интрававитарен. Самите лъчи се избират от мястото, както и от типа на раковите заболявания.

радиохирургия

Много точна процедура, провеждана само от висококвалифицирани специалисти. Тънък лъч лъчи се влияе само от туморни клетки, които почти веднага умират.

Стереотактичната радиохирургия напоследък започва да печели популярност в борбата срещу рака на мозъка. Това отстраняване се извършва без трепане на черепа. Самият лъч се концентрира само върху тумора и го изгаря. В хората често се нарича "Cyber ​​нож" или "гама нож", тъй като въздействието е точно гама лъчи.

Stereotactic

Един от най-често срещаните методи на запад. Позволява да насочва към тумора. Самият уред се настройва за дишане и движение на пациента, реагира бързо и променя посоката на въртене на лъчите. Обикновено се използва при рак на мозъка, когато трябва да работите точно по патологията, така че да не повредите близките тъкани.

Информация за връзка

Източник или реагент с изотоп се инжектира в самия тумор или се наслагва върху увредената тъкан. Така че лъчите действат само на самата повърхност и има минимални увреждания на здравите тъкани. Но контактът с лъчетерапията е добър само в началните етапи, когато туморът има диаметър до 3 см.

  1. Селективно натрупване на изотопи - веществата с ниска радиация се използват дълго време.
  2. близо до фокус - Източникът на облъчване се въвежда в най-близките туморни тъкани.
  3. Апликация - От името става ясно, че ефектът се проявява на повърхността на раковите тъкани, като се използва специален апликатор.
  4. интракавитарна - изотопът се инжектира в тялото до туморните тъкани. Той често се използва след операция за отстраняване на образуването, за предотвратяване на метастази при рак: ректума, матката, яйчниците, простатата и хранопровода.
  5. радиохирургия - ефектът от лъчението се появява след отстраняването на част от туморната формация. Задачата е да унищожи останалите метастази.
  6. интерстициална - лекарят влиза в изотопа вътре в самия тумор.

протон

Използват се специални ускорители на протон. Малките частици в траекторията на излитане имат максимално излъчване само на определено разстояние. След като установи къде се намира туморът, лекарят изпраща протони на определено разстояние. Въпреки това, те не влияят силно върху други тъкани, а самата радиация не се разпространява в тялото.

отдалечен

Дистанционните методи са два вида: мобилни и статични. В първия случай туморът се движи, а вторият стои неподвижен. Гама-лъчението често се използва, тъй като тези лъчи намаляват ефекта върху здравите тъкани и оказват максимално въздействие върху рака. Ако туморът е малък, тогава се използват ефектите на протоните и невроните. Напоследък тази техника се използва по-рядко.

конформална

Обикновено се използва за доста големи тумори. В този случай се използва триизмерен модел на злокачествена неоплазма, върху който се насочва максималният ефект на лъчите. Ако заболяването се появи в белите дробове, хранопровода или стомашно-чревния тракт, се използва специално устройство за наблюдение, което движи лъча в зависимост от дишането на пациента.

радионуклид

В близост до тумора се въвеждат радиофармацевтици, които започват да се концентрират непосредствено до тумора или в тъканите му. Така че ударът е само върху тъканите на огнището. Самите реагенти зависят от цитологията на тумора и неговата чувствителност към определен тип радиация.

Противопоказания

  • Тежка анемия
  • Обща интоксикация на тялото - гадене, повръщане и др.
  • Няколко огнища на тумор или други тежки заболявания на сърцето, нервната система и др.
  • Температура, студени тръпки и тежка треска.
  • Силното изчерпване на тялото е кахексия.
  • Вътрешно кървене, причинено от разрушителните ефекти на раковите тумори.
  • Радиационна болест.

процедура

Преди да предприемете каквото и да е лечение, лекарят трябва да проведе цялата диагностика. Първо трябва да разберете кой орган е засегнат. Тогава се определя локализацията на тумора, колко засяга най-близките тъкани, какъв размер и форма има и дали има увреждане на лимфните възли и най-близките органи.

После с помощта на специално устройство има прогноза за излагане на радиация - се оказва точно къде ще бъдат насочени гредите. Този процес може да отнеме доста време, защото включва: онколог, мед. физик, дозиметър и радиотерапевт. Тяхната задача е да направят максимално въздействие върху тумора и да намалят тежестта върху здравите клетки, така че да няма сериозни последици.

По време на MRI и CT, лекарят ще остави белези върху тялото или главата. Тези знаци ще бъдат използвани като координати на облъчването. Не изплаквайте ги и ако ги измиете, кажете на лекаря си за това.

ЗАБЕЛЕЖКА! По време на процедурата пациентът никога не трябва да се движи и да диша бавно и със задържане, да не кашля или да киха. Ако пациентът има спазми или може да се движи, той е вързан и инжектиран със специални препарати. Това е необходимо, за да не се увреждат здравите тъкани по време на облъчването.

продължителност

  1. Курсът се провежда на няколко етапа: от 5 до 7 седмици
  2. 2 до 5 дни в седмицата
  3. Сесията трае от 20 до 50 минути. Най-важното нещо е да поставите пациента, да насочите и да настроите самото устройство за точно облъчване. Основната процедура трае няколко минути.

Има ли някакви болезнени усещания по време на облъчването?

Не, няма да почувствате нищо. Но след самата процедура, най-добре е да почивате цял ден, да лежите в леглото и да не правите нищо, за да избегнете странични ефекти. При лъчетерапия на гърлото, носа, устата или назофаринкса, изплакнете устата с масло от морски зърнастец или чай от Chaga.

Странични ефекти

Последствията от лъчелечението могат да варират в зависимост от местоположението на тумора и радиацията. Кажете на Вашия лекар всички симптоми.

  • Тежка умора.
  • Зачервяване или обрив по кожата.
  • Лошо настроение.
  • Пациентът не спи добре или изобщо не може да заспи.
  • Кашлица.
  • Трудно е да дишаш.
  • Недостиг на въздух.
  • Влошаване на общото благосъстояние и състоянието на пациента.

Оставете предимно лигавиците и кожата. Появява се обрив и зачервяване, както при слънчево изгаряне. Може да се появи блистери, които задължително трябва да бъдат третирани с антисептични средства. По-късно може да се повиши температурата, силна кашлица, дължаща се на лигавицата на гърлото и назофарингеалните лезии.

Редки симптоми могат да се появят със силни дози или чести процедури:

  • Косопад на главата, тялото и лицето.
  • Разстройство на зрението
  • Пациентът вижда по-лошо.
  • Тежка тахикардия. Сърдечна честота 90-120.
  • Левкоцитите и тромбоцитите в кръвта стават по-малки.

Много хора питат: "Каква е опасността от лъчелечение?" - всъщност с компетентен подход то е много по-лесно да се толерира от химиотерапията и всичко зависи от лекаря и от оборудването.

възстановяване

Необходимо е да запомните, че възстановяването след лъчетерапия не се случва веднага и трябва да помогне на тялото ви с лекарства и правилния подход на лечение.

  1. Бърнс. Те може да не се появят незабавно, а мехури и зачервяване с обрив трябва да се смазват с "D-пантенол", но можете да изберете други противовъзпалителни средства и мазила. Най-важното е, че не ги размазвайте преди сесията, в противен случай ще намалите ефективността на облъчването.
  2. Спадът на имунитета. За да увеличите левкоцитите и да подобрите състава на кръвта, трябва да промените диетата и да добавите там: червени зеленчуци, домати, ябълки, елда, овес и овесена каша, цвекло, сок от нар. Цвеклото не трябва да се приема веднага с голяма доза, или пък ще има силна аритмия. По-добре е дневната доза да се увеличи с 10 ml. до 500. Но преди това трябва да се консултирате с лекар, може би той ще предпише някои лекарства.
  3. Температура. Когато температурата се повиши, не вземайте лекарствата сами, но си струва да говорите с онколог. Фактът, че падането на имунитета е нормална реакция на организма, но тук използването на антибиотици за някои онкологични заболявания е противопоказано. Например, с рак на черния дроб, те не могат да бъдат взети.
  4. Проктит. Възпалението на ректалната лигавица може да се отстрани с лаксативи, плодове, зеленчуци и изобилие от растителни храни. Също така, опитайте се да вземете топъл или горещ душ, който ще затопли тази зона и ще намали симптомите. При тежки симптоми се предписват ректални свещички и хормонални препарати.
  5. Пневмония. Поражението на вътрешните органи и белите дробове е съвсем нормално, поради което лекарят трябва първо да ви предпише доза стероиди за намаляване на симптоматиката. Следва курс на дихателни упражнения, масаж, инхалация с билки и електрофореза.
  6. Хемороиди. Радиацията причинява увреждане на епителиалния слой на червата. След това не възникват възпалителни процеси. Добрата клизма помага при отвара от билки от традиционната медицина.

Хранене след лъчетерапия

Преди всичко трябва да се възстановите бързо след лечението. За да направите това, диетата трябва да съдържа всички протеини, въглехидрати, мазнини и витамини за нормално клетъчно делене. Преди всичко трябва да водите здравословен начин на живот и да се храните правилно.

  • Каша: овесена каша, елда
  • Домати, краставици, чушки
  • Орехи, тиквени семки
  • Нискомаслени супи
  • Варена риба, пиле с нискомаслен бульон.

Противопоказно е:

  • Червено месно месо
  • Сладко и брашно
  • Даване на хляб
  • Полуфабрикати
  • проницателност
  • Силно пушена и осолена храна
  • Пържена храна
  • алкохол

ЗАБЕЛЕЖКА! Повече подробности за това, какво може и не може да се яде с рак, можете да прочетете в тази статия.

Полезни съвети

Обикновено в комплекса се използват лъчелечение и химиотерапия. Разликата между тези методи е, че когато първият идва облъчването на Алфа, Бета и Гама с лъчение, за да победи противника, а вторият въвежда химиотерапевтични реагенти в тялото.

Много хора се страхуват, че косата ще падне, когато бъде облъчена, но всъщност наводненията се появяват само на мястото на облъчване. Ако ви е предписано облъчване на главата, тогава можете да направите кратка подстригване. Не се притеснявайте, след края на терапията, цялата коса се възстановява. За повече подробности как да възстановите шикозната коса след терапията, прочетете тук.

Препоръчваме на жените и момичетата, които са били подложени на облъчване, да не раждат през следващите няколко години, тъй като лъчите имат много силен ефект върху репродуктивната функция. И за да раждате здраво бебе, струва си да чакате малко - ако има време.

Колко струва радиотерапията?

В обикновените клиники и в градските болници ще го направите безплатно. Ако искате да направите по-модерно оборудване, струва си да се запишете в платена болница. В същото време цената ще варира от 15 000 до 50 000 рубли на процедура. Цените в чужбина са по-скъпи 2-3 пъти.

Радиационна терапия: какво е това и какви са последствията

Радиационна терапия: какво е това и какви са последствията - въпрос, който интересува хората, които са изправени пред проблеми с раковите заболявания.

Радиационната терапия в областта на онкологията стана доста ефективна в борбата за човешки живот и се използва широко в целия свят. Медицински центрове, предоставящи подобни услуги, са високо оценени от специалисти. Радиационната терапия се провежда в Москва и други руски градове. Често тази технология може напълно да елиминира злокачествения тумор, а при тежки форми на болестта - да удължи живота на пациента.

Каква е същността на технологията

Радиационната терапия (или лъчетерапията) е ефектът от йонизиращото лъчение върху лезията на тъканите, за да се потисне активността на патогенните клетки. Такъв ефект може да се извърши с помощта на рентгеново и неутронно лъчение, гама лъчение или бета лъчение. Директен лъч от елементарни частици се осигурява от специални ускорители от медицински тип.

По време на лъчевата терапия няма пряко разграждане на клетъчната структура, но се осигурява промяна в ДНК, която спира клетъчното делене. Ефектът е насочен към разрушаване на молекулните връзки в резултат на йонизация и радиолиза на водата. Злокачествените клетки се характеризират с способност за насилствено разделяне и екстремна активност. В резултат на това тези клетки, като най-активните, са изложени на въздействието на йонизиращо лъчение и нормалните клетъчни структури не се променят.

Радиационната терапия (или лъчетерапия) е ефектът на йонизиращото лъчение върху лезията на тъканите, за да се потисне активността на патогенните клетки

Увеличаването на ефекта се постига и чрез различна посока на излъчване, което дава възможност за създаване на максимални дози в мястото на лезията. Това лечение е най-широко разпространено в областта на онкологията, където може да действа като независим метод или да допълва хирургическите и химиотерапевтичните методи. Например, лъчевата терапия за различни видове лезии, лъчевата терапия за рак на гърдата или лъчевата терапия за главата показват много добри резултати в началния стадий на патологията и ефективно унищожават клетъчните остатъци след хирургическа интервенция в по-късни етапи. Особено важна област на лъчетерапията е предотвратяването на ракови метастази.

Често този вид лечение се използва и за борба с други видове патологии, които не са свързани с онкологията. Така че лъчетерапията показва висока ефективност при отстраняване на костни растеж на краката. Рентгеновата терапия се използва широко. По-специално, такова облъчване помага при лечението на хипертрофично изпотяване.

Характеристики на лечението

Основният източник на насочен поток от частици за извършване на медицински задачи е линеен ускорител - лъчетерапията се извършва с наличието на подходящо оборудване. Технологията на лечение осигурява пациента да лежи все още в легнало положение и плавно да премества източника на лъча по маркирания фокус на лезията. Тази техника ви позволява да насочвате потока от елементарни частици под различни ъгли и с различни дози радиация, докато цялото движение на източника контролира компютъра за дадена програма.

Основният източник на насочен поток от частици за извършване на медицински задачи е линеен ускорител

Режимът на облъчване, терапевтичният режим и продължителността на курса зависят от вида, локализацията и етапа на злокачествената неоплазма. Като правило курсът продължава 2-4 седмици с процедурата 3-5 дни в седмицата. Продължителността на сесия на облъчване е 12-25 минути. В някои случаи се предписва единична доза за облекчаване на болка или други прояви на напреднал рак.

Между другото, лъчът се подава към засегнатата тъкан, повърхностните (отдалечени) и интерстициалните (контактни) ефекти се различават. Дистанционното облъчване се състои в поставянето на източниците на лъча върху повърхността на тялото. Потокът от частици в този случай е принуден да премине слой от здрави клетки и само тогава да се съсредоточи върху злокачествени образувания. Имайки предвид това, използвайки този метод, има различни странични ефекти, но въпреки това той е най-честият.

Методът на контакт се основава на въвеждането на източник в тялото, а именно в зоната на лезията. В тази версия устройствата се използват под формата на игла, тел, капсула. Те могат да се прилагат само по време на процедурата или имплантирани за дълго време. При контактния метод на експозиция се осигурява лъч, насочен стриктно към тумора, което намалява ефекта върху здравите клетки. Въпреки това, от гледна точка на степента на травма, тя надхвърля повърхностния метод и също така изисква специално оборудване.

Между другото, лъчът се подава към засегнатата тъкан, повърхностните (отдалечени) и интерстициалните (контактни) ефекти се различават

Кои сортове лъчи могат да бъдат използвани

В зависимост от задачата, поставена преди лъчелечението, могат да се използват различни видове йонизиращи лъчения:

1. Алфа лъчение. В допълнение към потока на алфа частици, произведени в линеен ускорител, като се използват различни методи, основаващи се на въвеждането на изотопи, които могат да бъдат лесно и бързо се отделя от тялото. Най-широко използвани са радон и торони, които имат кратък живот. Сред различните техники са следните: радон бани, използването на вода с изотопи на радон, микро клизма, инхалационни аерозоли насищане изотопи, прилагането на превръзки, импрегнирани с радиоактивен. Намерете използването на мехлеми и разтвори на базата на торий. Тези методи на лечение се използват при лечението на сърдечно-съдови, неврогенни и ендокринни патологии. Противопоказно при туберкулоза и при бременни жени.

2. Бета лъчение. За получаване на насочен поток от бета-частици се използват подходящи изотопи, например изотопи на итрий, фосфор, талий. Източниците на бета лъчение са ефективни за контактния метод на експозиция (интерстициален или интрававитарен вариант), както и за приложението на радиоактивни приложения. Така че апликаторите могат да се използват за капилярни ангиоми и редица очни заболявания. Колоидни разтвори, базирани на радиоактивни изотопи на сребро, злато и итрий, както и пръти с дължина до 5 мм от тези изотопи се използват за контактно въздействие върху злокачествени образувания. Най-широко използваният метод се намира в лечението на онкологията в коремната кухина и плеврата.

3. Гама излъчване. Този тип лъчетерапия може да се основава както на метод за контакт, така и на отдалечен метод. В допълнение, се прилага вариант на интензивно излъчване: така нареченият гама нож. Източникът на гама частици е изотопът на кобалт.

Гама радиацията може да се основава както на метода за контакт, така и на режима на дистанционно управление

4. Рентгеново излъчване. Рентгеновите източници с мощност от 12 до 220 keV са предназначени да въздействат върху терапевтичния ефект. Съответно, тъй като мощността на радиатора се увеличава, дълбочината на проникване на лъчите в тъканите се увеличава. Рентгеновите източници с енергия от 12-55 keV са предназначени за работа от малки разстояния (до 8 см), а обработката покрива повърхностните слоеве на кожата и лигавицата. Терапията на дълги разстояния (разстояние до 65 см) се извършва с увеличаване на мощността до 150-220 keV. Дистанционното въздействие на средната мощност е предназначено, по правило, за патологии, които не са свързани с онкологията.

5. Неутронно излъчване. Методът се извършва с използване на специални източници на неутрони. Характерна особеност на тази радиация е способността да се свързва с атомните ядра и последващото излъчване на кванти, които упражняват биологични ефекти. Неутронната терапия може да се прилага и под формата на отдалечени и контактни ефекти. Тази технология се смята за най-обещаващата при лечение на обширни тумори на главата, шията, слюнчените жлези, саркома, туморите с активна метастаза.

6. Протонно лъчение. Този вариант се основава на отдалеченото действие на протони с енергия до 800 MeV (за които се използват синхрофосоттрони). Протоновият поток има уникална степен на дозиране над дълбочината на проникване. Такава терапия позволява да се лекуват огнища с много малки размери, което е важно за офталмологичната онкология и неврохирургията.

7. Pi-meson технология. Този метод е последното постижение на медицината. Тя се основава на емисиите на отрицателно заредени пи-мезони, произведени на уникално оборудване. Този метод досега е усвоил само в няколко от най-развитите страни.

Протонното лъчение се основава на отдалеченото действие на протоните с енергия до 800 MeV

Заплашен от излагане на радиация

Радиационната терапия, особено нейната отдалечена форма, води до редица странични ефекти, които, предвид опасността от основното заболяване, се възприемат като неизбежна, но малка злина. Следните характерни ефекти на радиационната терапия при рак се различават:

  1. При работа с главата и в областта на шийката на матката: предизвиква усещане за тежест в главата, загуба на коса, проблеми със слуха.
  2. Процедури по лицето и в областта на шията: сухота в устата, дискомфорт в гърлото, болки при преглъщане симптоми, загуба на апетит, дрезгав глас в гласа.
  3. Действие в областта на гръдния кош: суха кашлица, недостиг на въздух, мускулни болки и болезнени симптоми с преглъщане.
  4. Лечение в млечната жлеза: подуване и болка в жлезата, кожни раздразнения, мускулни болки, кашлица, проблеми в гърлото.
  5. Процедури по органи, свързани с коремната кухина: загуба на тегло, гадене, повръщане, диария, болка в коремната област, загуба на апетит.
  6. Лечение на тазовите органи: диария, уриниране, сухота на влагалището, вагинален разряд, болка в ректума, загуба на апетит.

Когато работите с главата и в областта на шията, усещане за тежест в главата

Какво да обмислите по време на лечението?

Като правило, по време на облъчването зона емитер контакт има кожни заболявания: сухота, лющене, зачервяване, сърбеж, обрив от малки пъпчици. За да се премахне този феномен, се препоръчват външни средства, например аерозол от пантенол. Много реакции на тялото стават по-слабо изразени при оптимизиране на храненето. Препоръчва се да се изключат от диетата остри подправки, кисели краставички, кисела и груба храна. Акцентът трябва да бъде върху храни, приготвени на пара, варени храни, натрошени или изтрити съставки.

Диетата трябва да бъде настроена на често и частично (малки дози). Необходимо е да се увеличи приема на течности. За да намалите проявата на проблеми в гърлото, можете да използвате отвара от лайка, невен, мента; Погребайте маслото от зърнастец в носните синуси, яжте на празен стомах от растително масло (1-2 лъжици).

По време на лечението трябва да се увеличи приема на течности

По време на радиотерапията се препоръчва да се носи облекло, което ще изключи механичен ефект върху мястото на инсталиране на източника на облъчване и триене на кожата. Бельото е най-добре избрано от естествени тъкани - бельо или памук. Не използвайте руска баня и сауна, а когато къпвате, водата трябва да има удобна температура. Пазете се от продължително излагане на пряка слънчева светлина.

Какво предлага радиационната терапия?

Разбира се, лъчелечението не може да гарантира лечението на онкологията. Привременното прилагане на методите обаче дава възможност за постигане на значителен положителен резултат. Като се има предвид, че облъчването води до намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, често хората имат въпрос дали след радиационната терапия е възможно да се получат огнища на вторични тумори. Такива явления са изключително редки. Реалният риск от вторична онкология се проявява 18-22 години след експозицията. Като цяло, лъчетерапията може да облекчи онкологичния пациент от много тежка болка на напреднали етапи; намаляване на риска от метастази; да унищожи остатъчните анормални клетки след операция; наистина преодоляване на болестта в началния етап.

Радиационната терапия се смята за един от най-важните начини за борба с рака

Радиационната терапия се смята за един от най-важните начини за борба с рака. Модерните технологии се използват широко в целия свят, а най-добрите световни клиники предлагат такива услуги.

Радиационна терапия (лъчелечение) в онкологията: същността и методите на лечение, рехабилитация

Радиационната терапия от дясната страна поема едно от основните места в лечението на злокачествени тумори на различни органи и тъкани. Този метод може значително да подобри оцеляването на пациентите, както и да облекчи тяхното състояние в случай на напреднали стадии на заболяването.

Откриването на рентгенови лъчи се превърна в истински пробив в медицинската наука, тъй като стана възможно "да се види" тялото отвътре, да се разбере как "изглежда" вече известните болести на различните органи и системи. Насърчени от възможностите за използване на рентгенови лъчи и изпитващи усещане, подобно на еуфорията, учените започнали да я използват не само за диагностични цели, но и за лечение. Така стана известно за вредния ефект на рентгеновите лъчи върху туморите, които намаляват по размер и пациентите се чувстват съществено облекчени едновременно.

Въпреки това многобройните усложнения и радиационни реакции неизбежно преследвани облъчени пациенти стават обратната страна на медала. Информацията за отрицателните ефекти на йонизиращото лъчение върху здрави тъкани се натрупва и критиката на метода се увеличава. От известно време, използването на лъчетерапия е значително намален, но възможност да се справят с злокачествени тумори, от които се увеличили само с всяка изминала година, не е позволено да се откаже напълно облъчване. Борбата с възможност за безопасно лъчева терапия в онкологията физика, радиолози заедно с лекари разработване на нови устройства и методи за излагане, което ще намали дозата на лъчение и, следователно, вероятността от странични ефекти, които правят лечение ефективно и безопасно.

Днес радиационната терапия се счита за един от основните методи за лечение на рак и в някои случаи позволява да се откаже хирургическа интервенция, което води до пълно излекуване. Броят на нежеланите реакции е намалял значително поради възможността от въздействието на радиацията върху туморната тъкан, както и от използването не само на рентгенови лъчи, но и стриктно насочени към туморни снопове елементарни частици. В повечето случаи такова лечение се понася добре от пациентите, но съществуват някои правила и характеристики на начина на живот и ние ще ги обсъдим допълнително.

Видове радиотерапия и техните характеристики

Радиотерапията включва влиянието на различни видове йонизиращи лъчения върху туморната тъкан. Тъй като раковите клетки се делят много бързо, те са много чувствителни към различни физически ефекти. Радиацията причинява увреждане на основната апаратура на клетките - ДНК, в резултат на което не само се случва смъртта им, но е изключително важна в случая на онкопатологията - нарушение на процеса на делене. Резултатът от облъчването е намаляването на размера на тумора поради смъртта (некрозата) на съставните му елементи, както и задържането на растежа на неоплазмата. Здравите клетки страдат в много по-малка степен и фокусирането на лъча строго върху тумора помага да се избегнат нежеланите последствия. Паралелно с химиотерапията и хирургичното лечение, лъчетерапията допринася за бързото подобряване на състоянието на пациентите, а в благоприятни случаи и пълно отстраняване на тумора от тялото.

Облъчването с рак е възможно и независимо, особено при повърхностно разположени тумори (например кожата) и в комбинация с химиотерапия и хирургия. Извършва преди операцията радиотерапия намалява размера на тумора, намаляване на риска от разделяне и контакт на раковите клетки в съдовете на кръвта и лимфата, и следователно ефективността на лечението като цяло ще бъде много по-висока. В случай на напредналите форми на рак, наличието на метастази прилагане на лъчиста енергия прави възможно не само да се подобри пациенти жизнените признаци и намалява тежестта на болка, но също така предотвратява допълнително разстояние на раковите клетки в цялото тяло, и съществуващите метастазни възли претърпяват регресия.

Често радиотерапията се извършва след операция, когато има възможност да напуснат туморните клетки на мястото на раковия растеж. Този подход ви позволява да унищожите всички клетки и да избегнете повторение на заболяването в бъдеще.

Видът и начинът на радиотерапия във всеки случай се избира лекар на базата на характеристиките на тумора, неговото местоположение, етап и общото състояние на пациента. След облъчване е в състояние на увреждане на здравите тъкани и дозата се определя индивидуално разделена на няколко сесии, за разлика от химиотерапия, в която стандартната схема на най-често се използва.

Видовете лъчетерапия се определят от използваната радиация:

Най-напред се използва рентгеново лъчение, по-късно, благодарение на усилията на физиците, има инсталации, които правят възможно генерирането на греди от елементарни частици в специални ускорители.

Методите на радиотерапия зависят от метода на действие върху туморната тъкан:

  1. Дистанционна лъчетерапия, когато апаратът се намира навън и лъчът преминава през други тъкани директно към тумора;
  2. Контактна обработка, включваща ефекта само върху туморната тъкан чрез въвеждане на носители на радиация в нея (игли, тел, топки и т.н.). Тя може да бъде интерстициална, интрававитарна, интраваскуларна, под формата на приложения. Пример за интерстициално облъчване е брахитерапията при рак на простатата;
  3. Радионуклидна терапия - въвеждането на фармакологични препарати, съдържащи радиоактивен елемент, способен да се натрупва в стриктно определени тъкани (йод в щитовидната жлеза).

Много обещаващо и ефективно метод за лечение на тумори с протонни греди. Протоните, разпръснати в специални ускорители, достигат до целта и дават максимум на радиоактивно излъчване в последните милиметри на тяхното движение. С други думи, само малко количество радиационна енергия се разсейва по пътя към тумора и изобщо не се разпространява в тъканите зад туморния възел. Тази характеристика позволява да се сведе до минимум увреждащия ефект от радиацията върху здрави органи и тъкани с висока ефективност в рамките на самата неоплазма.

Възможността за фокусиране на лъча от протони стриктно върху туморна тъкан и малка вероятност за странични ефекти, дава голямо предимство при лечението на деца, чиито вторични тумори след нормално облъчване могат да се превърнат в истински проблем. Освен това, преди използването на протонна терапия, тумор като меланома на ретината неизбежно доведе до отстраняване на цялото око, което значително влоши качеството на живот след операцията. С настъпването на протонната терапия стана възможно да се лекува туморът, като се запази зрителния орган и пациентът по този начин не изпитва тежки последствия от адаптация, както след хирургично лечение.

В продължение на много години, подобна техника е била достъпна само в специализирани центрове, провеждащи изследвания в областта на физиката, но през последните години в Северна Америка и Европа, не е имало значителен напредък използването на този вид лечение, както се вижда от работата на протонната терапия клиники. За съжаление в Русия и в други постсъветски страни такива методи все още имат много ограничено приложение, а центровете за протонна терапия са само в процес на изграждане. Това се дължи на високата цена на оборудването, нуждаещи устройствени структури, осигуряващи защита на стени надежден радиация, където дебелината могат да бъдат 5 метра или повече. Само 1% от пациентите в Русия имат възможност да преминат такава обработка, но изграждането на центрове с подходящо оборудване, насърчаване на наличието на протонната терапия в бъдеще за по-голямата част от пациентите с рак.

Радиохирургията се използва успешно за лечение на мозъчни тумори

Друг модерен и много ефективен метод за лъчева терапия е използването на радиохирургия, когато лъченето на лъчение се фокусира в стриктно определено място, причинявайки клетъчна смърт и унищожаване на тумори. Radiosurgery се използва успешно за лечение на рак не само, но и доброкачествени тумори на мозъка (менингиома, аденом на хипофизата, и така нататък. D.), особено трудно за конвенционална хирургия. Stereotactic радиохирургия (по-известен като "гама нож", "Cyber ​​Knife") дава възможност за премахване на тумора без краниотомия и други хирургични процедури, но ефектът не е настъпила незабавно, това отнема няколко месеца или дори шест месеца - една година, тъй като в случай на доброкачествени тумори. Пациентът по това време е под динамично наблюдение на специалисти.

Етапи на лъчелечение

Предвид сложността на приложените техники и оборудване, както и възможността от радиационни реакции и други усложнения, лъчетерапията трябва стриктно да бъде показана на пациента и схемата на неговото поведение е точно потвърдена. Целият комплекс от процедури се състои от три етапа:

Поведението на пациента на всеки етап има свои собствени характеристики, от които може да зависи ефективността на лечението, а спазването на прости правила ще помогне да се избегнат нежеланите странични ефекти.

предварително радиация период е може би най-важното, тъй като правилното планиране на процедурите, изчисляването на дозата и метода за повлияване на тумора определят крайния резултат. Важно е да се грижи за състоянието на здравите тъкани, които по един или друг начин могат да изпитат ефектите от радиацията.

Планиране на радиационната терапия Това се извършва едновременно от няколко експерти - radiotherapist, онколог, медицинска физика dosimetrist които изчисляват необходимата доза на облъчване е избран оптимално въвеждане път от него в тъканта, когато брахитерапия (в този случай лекар brahiterapevt) определяне на максимално радиално натоварване и запазва възможността за околните тъкани, които могат да бъде изложен на радиация.

Планирането в предсрочното време може да изисква не само усилията на специалистите и няколко дни от упоритата им работа. За точно определяне на всички параметри, лъчелечение без по-нататъшно изследване и помощ на съвременната компютърна техника не може да направи това, веднага след като апаратът може до милиметър изчисли целия път на радиоактивни лъчи на туморните клетки, като се използва триизмерен образ на засегнатите органи или тъкани, получени чрез томографът,

Важен момент е маркиране на тялото на пациента, който се проведе на резултатите от CT, MRI, рентгенова дифракция. Доктор специални маркери марка върху тялото на границата на тумора и облъчената област, и ако е необходимо, преминете към друга устройството за осветяване "зануляване" се прави вече автоматично наличните марки. Пациентът трябва да знае, че марката, която искате да запазите, преди края на лечението, така че да ги избягвате измиване под душа, и ако това се случи, тогава ще трябва да кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, за да се коригира ситуацията.

Какви са основните правила за поведение в периода преди това? Първо, е необходимо да се опитате да запазите маркировката на мястото на облъчване. На второ място, не е нужно да се слънчеви бани или да се използват различни кремове, дразнители, парфюми, йод в района на предполагаемо облъчване. И накрая, ако кожата е повредена, дерматит, обрив на пелена или обрив, си струва да информирате лекаря за това, което ще ви помогне да се отървете от съществуващите проблеми. Ако е необходимо да се облъчи повърхността на главата, гърлото трябва да се грижи за състоянието на зъбите, да излекува кариес и да постави устната кухина като цяло.

Ако тези прости препоръки бъдат спазени, назначенията на лекаря и положителното отношение към резултата, лечението трябва да върви гладко и ефективно.

Радиационен период включва действителното облъчване съгласно схемата, разработена по-рано. Курсът на лъчевата терапия обикновено трае не повече от 4-7 седмици, а за предоперативно намаляване на размера на тумора е достатъчно за 2-3 седмици. Срещите се провеждат ежедневно пет дни в седмицата, с почивка в продължение на два дни, за възстановяване на кожата и тъканите, участващи в излагането на радиация. Ако дневната лъчева доза е висока, тогава тя може да бъде разделена на няколко сесии.

Лечението се извършва в специално оборудван офис, който има радиационна защита, а персоналът напуска клиниката по време на процедурата, докато пациентът се свързва с лекар през високоговорителя. Пациентът е поставен на маса или стол, източникът на радиация е поставен върху желаната област, а околните тъкани са покрити със защитни блокове. По време на процедурата масата или излъчвателя може да се движи в пространството или да създава шум, който не бива да бъде смущаващ и това, за което обикновено сексуалната атака предупреждава.

Процедурата е безболезнена, продължава 5-10 минути, през която пациентът трябва да поддържа приетата позиция на тялото, да не се движи, спокойно и равномерно диша.

По време на лечението е необходимо да се спазват следните правила:

  1. Хранене с лъчева терапия трябва да бъде пълна, високо калорични, съдържаща всички необходими витамини и минерали. Не трябва да се отдадете на въглехидрати, делът на който е 3-4 пъти по-голям от размера на консумираната белтъчини и мазнини. Тъй като в радиационната експозиция туморната тъкан дезинтеграция се случи и на голямо количество токсини, е необходимо да се осигури добър режим за пиене (до три литра течност на ден), като се използват сокове, плодови напитки, чай и минерална вода.
  2. По време на лечението пушенето и пиенето трябва да бъдат напълно изключени, въпреки че е по-добре да се отървете от лошите навици напълно и завинаги.
  3. Особено внимание трябва да се обърне на зоните на кожата, разположени в зоната на облъчване. Облеклото трябва да бъде направено от естествени тъкани (памук, лен), свободно, непосредствено до местата на излагане на радиация. Ако е възможно, тези зони трябва да се държат отворени изобщо, но защитени от слънцето при влизане на улицата.
  4. Използването на козметика и парфюми е по-добре да се отложи за по-късно, дори и сапун е най-добре да не се използва, за да не се изсушава вече сухата кожа. Когато си вземете душ, помнете маркировките в зоната на облъчване.
  5. Ако имате зачервяване, сухота, сърбеж, прекомерно изпотяване не е необходимо да се вземат отделни мерки, прилагане на горещи или студени обекти за кожата, е по-добре да говоря за това с Вашия лекар.
  6. Общите препоръки за всички пациенти с рак, като разходки на открито, пълен сън, адекватна физическа активност, се простират до периода на лъчелечение.

Облъчването с различни форми на злокачествени новообразувания има свои собствени характеристики, които пациентите обикновено предупреждават предварително. При рак на гърдата, пост-оперативната дистанционна лъчетерапия най-често се използва за унищожаване на туморните клетки, които могат да останат след отстраняване на неоплазмата. При наличие на метастази, целта е да се намали техният размер, както и да се намали тежестта на синдрома на болката. По време на лечението може да се появи умора и умора, които трябва да изчезнат след края на курса на облъчване.

В случай на рак на ректума, облъчването преди операцията е най-ефективно и в някои случаи е налице достатъчно хеморагиотерапия за лечение дори и без хирургично отстраняване на тумора. В допълнение към дистанционното въздействие съществуват техники с въвеждането на източник на радиация директно в ректума. Радиационната терапия не се извършва за покриващите области на дебелото черво.

Туморите на простатната жлеза се лекуват успешно чрез брахитерапия, когато капсулите или иглите, съдържащи радиоактивния изотоп, се инжектират директно в туморната тъкан. Този подход избягва нежелани реакции от няколко разположени органа (диария, уриниране и т.н.).

Женските генитални неоплазми предполагат дистанционно облъчване на тазовата област, а при рак на шийката на матката радиационната терапия често е от първостепенно значение. Така че, ако в случая на микроинвазивен рак, облъчването се извършва в постоперативния период, то в II-III етап на заболяването той е основният и често единственият метод на лечение. В четвъртия стадий на рак на шийката на матката лъчетерапията е палиативна, като помага само за облекчаване на състоянието на пациентите.

Пост-радиационен период започва след края на курса на лечение. По правило повечето пациенти се чувстват добре и страничните ефекти или отсъстват, или са леко изразени. Независимо от това, има някои последици и трябва да знаете за тях, за да не се изгубите и да получите помощ навреме.

Възстановяването след радиационната терапия започва веднага след приключване на сесиите за облъчване и се състои в наблюдаване на пестящ режим, осигуряване на пълен сън, почивка през деня. Важното е естеството на храненето, както и емоционалното настроение на пациента. На етапа на рехабилитация може да се наложи не само помощта на лекар, но и роднини и близки хора, чието участие и подкрепа са много важни през този период.

Поради наличието на тумор, както и необходимостта от подлагане на всички видове изследвания и лечебни процедури, които не винаги са приятни за пациента, може да има емоционални разстройства. Това може да бъде апатия, чувство на страдание или тревожност, а понякога депресия. Много е важно да не се затворите, да се опитвате да общувате повече с приятели и семейство, ако е възможно, да запазите обичайния ритъм на живота, но да намалите общата активност до такава степен, че няма усещане за умора. Не се отказвайте от домакинските домакинства, хобита, хобита и ако има желание да си легнете, плановете могат да бъдат отложени за известно време. Ходенето и социализирането помагат на много пациенти да се върнат към предишния си начин на живот и да подобрят настроението си.

Усещане за умора често е придружено от лъчева терапия, тъй като натоварването на организма, свързани с процедурите, както и тумор унищожаването изисква значителни разходи за енергия и може да бъде придружено от метаболитни промени. През този период, се препоръчва повече почивка, да организира кратка дрямка, и ако пациентът продължава да работи, че има смисъл да се говори с ръководството за възможността за преминаване към по-лека работа. Много пациенти предпочитат да ходят на почивка по време на лечението.

След прекратяване на лечението е необходимо редовно да посещавате лекаря за контрол на състоянието и резултатите от прекараната терапия. Наблюдението обикновено се извършва от онколог на поликлиничен или онкологичен диспансер, който определя честотата на прегледите. В случай на внезапно влошаване на състоянието на болка, заболявания на стомашно-чревния тракт, висока температура и други симптоми, трябва да се консултират с лекар, без да чака следващото планирано посещение.

Важно място в рехабилитацията след лъчетерапията е грижата за кожата, която в повечето случаи се занимава с облъчване, а с отдалечена радиационна терапия тя почти винаги страда. Най-малко една година след края на курса на експозиция, трябва да се внимава за защита на кожата от слънцето и различни наранявания. Кожните зони, които са били в района на радиация, трябва да се смазват с хранителен крем, дори ако вече няма признаци на възпаление или изгаряне. Фенове на вани или вани по-добре за известно време да се откажат от тези процедури, заменяйки ги с душ, и кожни дразнещи лекарства и твърда вълна трябва да бъдат отнети.

Понякога пациентите може да имат затруднения при комуникацията, поради липса на информираност на хората около онкологията и нейното лечение. Така че някои хора смятат, че хората, които са изложени на лъчева терапия, могат да излъчват радиация, така че е по-добре да останете далеч от тях. Това мнение е погрешно: пациентите на всички етапи, включително рехабилитацията, не представляват опасност за другите, а самият тумор не е заразен. Ако е възможно, не се отказвайте от интимни отношения, защото това е част от пълен живот. Ако има промени в лигавиците на гениталния тракт или дискомфорт, лекарят ще ви каже как да се справите с него.

За преодоляване на стреса е целесъобразно да разнообразите свободното си време. Това може да бъде посещение на театър, изложби, занимание с любимите ви хобита, разходки и срещи с приятели. Важно е да бъдете разсеяни от болезнените мисли, които могат да придружават всички етапи на лечението на злокачествен тумор.

Малко за усложненията и страничния ефект на лъчелечението

Както всеки друг вид лечение, лъчетерапията може да предизвика различни странични реакции, както местни, така и общи. Честите нежелани реакции на лъчевата терапия могат да се считат за усещане за умора, слабост, промени в емоционалното състояние, както и нарушения в костния мозък, възникващи под въздействието на радиация. Ако е необходимо, за да се облъчва големи области на тялото, един или друг начин страдат непрекъснато се актуализира кръвни клетки, нарушена съзряването им в костния мозък, което се проявява намаляване на броя на белите кръвни клетки, червени кръвни клетки, тромбоцитите. Пациентът редовно получава кръвни изследвания, за да следи неговите компоненти и, ако е необходимо, се дава подходящо лечение или курсът на експозиция е спрян за една седмица.

Сред другите често срещани ефекти на лъчелечение, загуба на коса, влошаване на състоянието на ноктите, намален апетит, гадене и дори повръщане може да се наблюдава. Тези промени са свързани най-вече за облъчване на главата, на стомашно-чревния тракт, както и с разпадането на туморната тъкан под въздействие на радиация. След края на курса на лечение, състоянието на пациента постепенно се връща към нормалното.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето на пациентите, подложени на радиотерапия. Промените в апетита, гаденето не допринасят за приема на храна, но междувременно необходимостта от хранителни вещества е доста висока. Ако няма чувство на глад, то е необходимо, както се казва, "не искам". Тъй като списъкът на препоръчаните продукти е доста голям, няма нужда да се ограничавате до сладкиши, месни и рибни ястия, плодове, сокове. Диетата трябва да бъде висококалорична и наситена с всички необходими вещества.

Когато готвите, трябва да спазвате определени правила:

  • Ястията трябва да са висококалорични. Ако искате сладолед - трябва да ядете, ако за закуска болните обичат каша, тогава е необходимо да добавите повече масло в нея;
  • Дневният обем храна трябва да бъде разделен на няколко приема, по-добре е да се яде по-често, но на по-малки порции, за да не се създава натоварване на храносмилателните органи;
  • Диетата трябва да съдържа голямо количество течност (ако не е противопоказан при връзка с бъбречни заболявания, отоци и др...), и трябва да се даде на плодови сокове, млечни напитки, кисело мляко;
  • Добре е, ако винаги имате любимите си храни, които са разрешени за съхранение в клиниката (бисквитки, шоколад и др.), Така че можете да ги ядете, когато има желание;
  • Храненето на храната е по-добре направено с музика, гледане на телевизия или дори на книга;
  • В някои болници, лекари позволи на пациентите да пият дори една чаша бира по време на хранене за подобряване на апетита, така че не трябва да се колебае да обсъдим всяка конкретна диета с Вашия лекар.

Локалните усложнения на лъчетерапията под формата на кожни реакции са най-често наблюдавани. След няколко сесии на облъчване е възможно зачервяване на кожата, което в крайна сметка преминава и оставя пигментация. Някои пациенти се оплакват от чувство на сухота, сърбеж, изгаряне, лющене на кожата в зоната на облъчване. При правилна грижа и внимателно отношение, кожата се възстановява в рамките на 4-6 седмици след курса на лечение.

Сред усложненията могат да бъдат изгаряния, понякога тежки, с образуване на язви или инфекция на радиационната рана. Вероятността за подобно развитие на събитията се увеличава с увеличаване на облъчвателната доза, наличието на индивидуална чувствителност към радиация, съпътстваща патология, например захарен диабет.

За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо след процедурата да се третира мястото на облъчване с овлажняващ крем, масла и да се предпази кожата от слънчева светлина. В случай на тежко увреждане на кожата, лекарят може да препоръча лекарства, съдържащи кортикостероиди, така че при всички промени в здравето, лекарят трябва да бъде информиран.

При облъчване на органите на главата или шията е възможно увреждането на радиацията върху лигавицата на устата, гърлото и следователно, следва да се спазват някои препоръки:

  • Отказ от тютюнопушене, алкохол, дразнеща храна;
  • Използвайте мека четка за зъби и нежно почистване на зъбите;
  • Изплакнете устата с отвара от лайка или други разтвори, които лекуващият лекар препоръчва.

С радиотерапия на гръдния кош, кашлица, недостиг на въздух, възпаление и подуване на млечната жлеза са възможни. При лечението на тумори на ректума може да се появи тенденция към запек, примес на кръв в изпражненията, коремна болка, така че е важно да се спазва диета, която предотвратява задържането на съдържанието в червата.

Всяко влошаване на здравословното състояние, появата на изброените промени, е необходимо да се информира лекуващият лекар, който ще помогне при назначаването на допълнително лечение.

Радиационната терапия е неразделна част от лечението на повечето злокачествени тумори, чийто ефект може да бъде възстановяване. Ако се спазват всички препоръки и правила, обикновено се толерира добре и пациентите могат да почувстват подобрението след няколко сесии на облъчване.

По този начин, дори и да се обмислят възможни странични реакции, радиационната терапия не трябва да се изоставя, защото дава шанс за благоприятен изход от болестта, която без нея да осъди човек на смърт. За успешно лечение, трябва да ръководите правилния начин на живот, да спазвате изброените по-горе препоръки и своевременно да докладвате на Вашия лекар за всички промени в здравословното състояние.

За Нас

Левкемията е разделена на два вида: хронична и остра левкемия. Хроничната левкемия е лимфоцитна, а острата левкемия е миелоидна. Лимфоцитната и миелоидната левкемия придобиват името поради клетките, от които са се развили.