Радиационна терапия в онкологията: какво е това и какви последствия

Радиотерапията е метод за лечение на онкологични заболявания въз основа на използването на йонизиращо лъчение. За първи път тя е била приложена през 1886 г. срещу австрийско момиче. Ударът беше успешен. След процедурата пациентът е живял повече от 70 години. Днес разглежданият метод на лечение е широко разпространен. Така че, лъчевата терапия - какво е това и какви последствия може да има човек, изложен на радиация?

Радиационна терапия - какво е това?

Класическата радиотерапия в онкологията се осъществява с помощта на линеен ускорител и е насочен ефект от излъчването върху туморни клетки. Действието му се основава на способността на йонизиращото лъчение да влияе върху водните молекули, образувайки свободни радикали. Последният нарушава ДНК структурата на променената клетка и прави нейното разделение невъзможно.

За да очертаем границите на ефекта от радиацията толкова точно, че по време на процедурата здравите клетки не са засегнати, това е невъзможно. Обикновено функциониращите структури обаче се разделят бавно. Те са по-малко податливи на радиация и много по-бързо да се възстановят от радиационните щети. Туморът не е способен на това.

Интересно е да се знае: ефективността на лъчелечението нараства пропорционално на темпа на растеж на тумора. Бавно увеличаващите се неоплазми реагират слабо на йонизиращото лъчение.

Класификация и доза на облъчване

Радиотерапията се класифицира според вида на излъчването и начина, по който се предава на тъканите на неоплазмата.

Радиацията може да бъде:

  1. Corpuscular - се състои от микрочастици и на свой ред се разделя на алфа тип, бета тип, неутрон, протон, образуван от въглеродни йони.
  2. Вълна - образувана от рентгенови лъчи или гама-лъчение.

Чрез метода за доставяне на радиация на тумора, терапията се разделя на:

  • дистанционно;
  • контакт.

Дистанционните техники могат да бъдат статични или мобилни. В първия случай радиаторът е фиксиран, във втория случай се върти около пациента. Подвижните начини на външно влияние са по-пестящи, тъй като по-малко увреждат здравата тъкан. Нежният ефект се постига поради различните ъгли на разпространение на гредата.

Контактната лъчетерапия може да бъде интрававитарна или интратекална. В този случай радиаторът се вкарва в тялото на пациента и се насочва директно към патологичния фокус. Това ви позволява да намалите значително натоварването върху здравата тъкан.

По време на лечението пациентът получава определена доза радиация. Радиационното натоварване се измерва в зърна (Gy) и се избира преди започване на терапията. Този показател зависи от много фактори: възрастта на пациента, общото му състояние, вида и дълбочината на тумора. Крайната цифра се различава във всеки отделен случай. Например, натоварването, необходимо за лечение на рак на гърдата, варира от 45 до 60 Gy.

Изчислената доза е твърде голяма и не може да се прилага едновременно. За да се допусне натоварването, специалистите извършват фракциониране - разделяйки необходимия обем на излъчване в очаквания брой процедури. Обикновено курсът се провежда за 2-6 седмици 5 дни в седмицата. Ако пациентът не понася лечението, дневната доза е разделена на две процедури - сутрин и вечер.

Показания за предписване в онкологията

Обичайна индикация за назначаването на лъчева терапия е наличието на злокачествени неоплазми. Радиацията се счита за почти универсален метод за лечение на тумори. Ударът може да бъде независим или спомагателен.

Допълнителна функция на лъчевата терапия се извършва, ако е предписана след оперативното отстраняване на фокуса на патологията. Целта на облъчването е елиминирането на променените клетки, останали в постоперативната зона. Методът се използва заедно с химиотерапия или без нея.

Като самостоятелна терапия се използва радиологичният метод:

  • за отстраняване на малки, интензивно растящи тумори;
  • неактивни тумори на нервната система (радио нож);
  • като метод за палиативно лечение (намаляване на размера на неоплазмата и облекчаване на симптомите при безнадеждни пациенти).

В допълнение към казаното, радиотерапията се предписва за рак на кожата. Този подход предотвратява появата на белези на мястото на тумора, което е неизбежно, ако се използва традиционен хирургически метод.

Облъчване с онкология - последствия

Радиационната терапия е метод на лечение, при който туморът е изложен на облъчване. По правило, поради този ефект, растежът на злокачествените клетки се спира и синдромът на болката се намалява значително. Радиационното облъчване в онкологията се използва като самостоятелен терапевтичен метод, но често се извършва в комбинация с други методи, например с операция. Процесът на лъчелечение от онколог е предписан за всички видове злокачествени тумори, когато неоплазмата е уплътнение без кисти и течности, а също и при лечение на левкемия и лимфом.

Как те правят облъчване с онкология?

Облъчването с онкология се извършва с помощта на гама лъчи или йонизиращо рентгеново лъчение в специална камера, оборудвана с линеен ускорител на частици. Принципът на медицинското изделие е да се промени репродуктивната способност на раковите клетки с помощта на външна лъчетерапия, които престават да се разделят и растат. Крайната цел на процедурите е да се помогне на тялото чрез естествени начини да се отърве от чуждестранни лица.

По-прогресивен метод е облъчването с онкология, като се използва източник на радиоактивно лъчение, въведено в тумора чрез хирургични игли, катетри или специални проводници.

Ефекти от облъчването в онкологията

Основният проблем, който възниква при лъчевата терапия е, че не само туморът, но и съседните здрави тъкани са изложени на радиация. Последствията след процедурата се появяват след известно време и степента на тяхната тежест зависи от размера и вида на злокачествената формация и от местоположението на тумора. В името на справедливостта трябва да се отбележи, че във всеки случай облъчването има значителен ефект върху общото състояние на пациента:

  • загуба на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • косата пада върху главата и растителността на тялото, включително мигли и вежди;
  • има раздразнителност, умора, безсъние (или сънливост);
  • картината на кръвта се променя.

Но в някои случаи има различни усложнения, до най-сериозните. Най-често срещаните от тях са:

  • увреждане на кожата в областта на облъчване под формата на хиперемия, дразнене, лющене, сърбеж, обриви, мехури или мехури;
  • нарушаване на целостта на лигавиците в устната кухина, хранопровода и др.;
  • кожни отоци, радиационни язви;
  • треска, диспнея, кашлица;
  • затруднено уриниране и дефекация в случай на облъчване на тазовите органи;
  • възпаление на периотема, некроза на костите;
  • формиране на фистула, атрофия на вътрешните органи.

Във всички сложни случаи се изисква непрекъснато наблюдение на специалист, което предписва подходящо лечение.

Как да се отстранят ефектите от облъчването?

За пациента след прехвърлената онкология е особено важно да следвате всички препоръки на лекаря. Най-критичният период е първите две години след цикъла на процедурите на облъчване. По това време се провежда поддържаща и възстановителна терапия.

Важно място в процеса на възстановяване е:

  • висококачествена храна;
  • разумно редуване на дейността и време за почивка;
  • спазването на правилата за здравословен начин на живот.

Когато е възможно, лечение в санаториум и спа се извършва в района с климатични условия, подобни на тези, при които човек живее постоянно.

Заслужава да се отбележи, че през последните години броят на пациентите, които се завръщат след диагностициране на рака и нормалното лечение, се е увеличил значително.

Радиационна терапия за рак

Радиационната терапия за рак е метод на лечение, използващ йонизиращо лъчение. В момента около 2/3 от болните от рак се нуждаят от този вид лечение.

Радиационната терапия с рак се предписва само с морфологична проверка на диагнозата, може да се използва като самостоятелен или комбиниран метод, както и в комбинация с химиотерапевтични лекарства. В зависимост от етапа на туморния процес, радиосензорността на неоплазмата, общото състояние на пациента, лечението може да бъде радикално или палиативно.

Код ICD-10

На кого да се обърнете?

Какво представлява радиационната терапия за рак?

Основата за използването на йонизиращо лъчение за лечението на злокачествени неоплазми е вредният ефект върху клетките и тъканите, което води до тяхната смърт при производството на подходящи дози.

Радиационната смърт на клетките е свързана главно с увреждането на ДНК-ядрото, деоксинуклеопротеините и ДНК-мембранния комплекс, грубо нарушаване на свойствата на протеините, цитоплазмата, ензимите. По този начин, в облъчени ракови клетки, се появяват смущения във всички части на метаболитните процеси. Морфологично, промените в злокачествените новообразувания могат да бъдат представени на три последователни етапа:

  1. увреждане на неоплазмата;
  2. разрушаването му (некроза);
  3. замяна на мъртва тъкан.

Смъртта на туморните клетки и тяхната резорбция не се появяват веднага. Следователно ефективността на лечението се оценява по-точно само след определен период от време след завършването му.

Радиочувствителността е присъщо свойство на злокачествените клетки. Всички органи и тъкани на човек са чувствителни към йонизиращо лъчение, но чувствителността им не е еднаква, тя варира в зависимост от състоянието на организма и ефекта от външните фактори. Най-чувствителни към радиация са хематопоетичната тъкан, жлезистата апаратура на червата, епитела на жлезите, кожата и очните чанти на лещите. Освен това степента на радиочувствителност е ендотелиум, фиброзна тъкан, паренхим на вътрешните органи, хрущялна тъкан, мускули, нервна тъкан. Някои от неоплазмите са изброени в низходящ ред по отношение на радиочувствителността:

  • семином;
  • лимфоцитен лимфом;
  • други лимфоми, левкемия, миелом;
  • някои ембрионални саркоми, дребноклетъчен белодробен рак, хориокарцином;
  • Сарком на Ewing;
  • сквамозноклетъчен карцином: силно диференцирана, умерена степен на диференциация;
  • аденокарцином на млечната жлеза и ректума;
  • карцином на преходните клетки;
  • хематом;
  • меланома;
  • глиома, други саркоми.

Чувствителността на всяка злокачествена неоплазма към лъчението зависи от специфичните характеристики на съставните й клетки, както и от радиочувствителността на тъканта, от която е настъпил туморът. Хистологичната структура е индикативен признак за предсказване на радиочувствителност. Радиочувствителността се влияе от естеството на растежа, размера и продължителността на съществуването му. Радиочувствителността на клетките в различните етапи на клетъчния цикъл не е еднаква. Клетките с най-висока чувствителност са фази на митоза. Най-голямото съпротивление е във фазата на синтез. Най-радиочувствителните неоплазми, които произхождат от тъкан, характеризираща се с висока степен на клетъчно деление, с ниска степен на клетъчна диференциация, са екзофилно разрастващи се и добре оксигенирани. По-силно резистентни към йонизиращите ефекти са силно диференцираните, големи, дългосрочни тумори с голям брой радиационно-резистентни аноксични клетки.

За да се определи количеството на абсорбираната енергия, се въвежда концепцията за доза радиация. Дозата се разбира като количеството енергия, погълната за единица маса от облъченото вещество. Понастоящем, съгласно Международната система от единици (SI), абсорбираната доза се измерва в грамове (Gy). Единична доза е количеството енергия, абсорбирана за облъчване. Достойно (допустимо) ниво на дозата или толерантна доза е дозата, при която честотата на късни усложнения не надвишава 5%. Допустимата (обща) доза зависи от режима на облъчване и от обема на облъчваната тъкан. За съединителната тъкан тази стойност се приема за равна на 60 Gy с площ на облъчване от 100 cm 2, когато се облъчва ежедневно до 2 Gy. Биологичният ефект от излъчването се определя не само от големината на общата доза, но и от времето, през което се абсорбира.

Как се извършва радиационната терапия с рак?

Радиационната терапия при рак е разделена на две основни групи: отдалечени методи и методи за контакт с облъчване.

  1. Дистанционна радиационна терапия за рак:
    • статично - отворени полета, през решетката за захранване, през филтъра за водещ клин, през блоковете за защита от олово;
    • Подвижни - въртящи се, махало, тангенциално, ротационно-конвергентно, въртящо се с контролирана скорост.
  2. Контакт с радиационна терапия за рак:
    • интракавитарна;
    • интерстициален;
    • radiosurgical;
    • апликатор;
    • рентгенотерапия с близък фокус;
    • метод за селективно натрупване на изотопи в тъканите.
  3. Комбинираната лъчева терапия при рак е комбинация от един от методите за отдалечено и контактно облъчване.
  4. Комбинирани методи за лечение на злокачествени неоплазми:
    • лъчетерапия за рак и хирургично лечение;
    • радиационна терапия за рак и химиотерапия, хормонална терапия.

Радиационната терапия за рак и нейната ефективност могат да бъдат повишени чрез повишаване на радиоактивността на тумора и отслабване на реакциите на нормалните тъкани. Разликите в radiosensitivity на туморите и нормалните тъкани, наречени радиотерапевтични интервали (по-високата терапевтичните граници, толкова по-голяма доза на облъчване могат да бъдат доставени на тумора). За да се увеличи последното, съществуват няколко начина за селективен контрол на тъканната радиоактивност.

  • Промяна на времето на дозиране, ритъм и облъчване.
  • Използване radiomodifying ефект на кислород - чрез селективно увеличаване на radiosensitivity на тумори и кислород чрез намаляване на radiosensitivity на нормални тъкани в създаването на тези краткосрочни хипоксия.
  • Радиосенсибилизиране на тумора с помощта на някои химиотерапевтични средства.

Много антинеопластични средства действат върху разделянето на клетки, които са в определена фаза на клетъчния цикъл. Освен това, в допълнение към директните токсични ефекти върху ДНК, те забавят процеса на ремонт и забавят преминаването на клетка по фаза. Във фазата на митоза, най-чувствителна към радиация, клетката се забавя от винаалкалоиди и таксани. Hydroxyurea инхибира цикъл в G1 фаза, по-чувствителни към този тип на лечение в сравнение с синтез фаза, 5-флуороурацил - в S-фаза. В резултат на това по-голям брой клетки влизат едновременно в фазата на митозата и това увеличава вредния ефект на радиоактивното излъчване. Такива лекарства като платина, когато се комбинират с йонизиращ ефект, инхибират възстановяването на увреждане на злокачествените клетки.

  • Селективната локална хипертермия на тумора причинява нарушаване на процесите на възстановяване след радиация. Комбинацията от радиоактивно облъчване с хипертермия позволява да се подобрят резултатите от лечението в сравнение с независимия ефект върху неоплазмата на всеки от тези методи. Тази комбинация се използва при лечението на пациенти с меланом, колоректален рак, рак на гърдата, тумори на главата и шията, саркоми на костите и меките тъкани.
  • Създаване на краткосрочна изкуствена хипергликемия. Намаляването на рН в туморните клетки води до повишаване на тяхната радиочувствителност, дължащо се на нарушаване на процесите на възстановяване след облъчване в кисела среда. Ето защо, хипергликемията предизвиква значително повишаване на антитуморния ефект на йонизиращото лъчение.

Използването на нейонизиращи лъчения (лазерно лъчение, ултразвук, магнитни и електрически полета) играе основна роля за повишаване на ефективността на такъв метод на лечение като радиационната терапия при рак.

В онкологична практика лъчева терапия за рак се използва не само като независим метод за радикал, палиативни грижи, но много по-често като комбинират и комплекс компонент лечение (различни комбинации с химиотерапия, имунотерапия, хирургична и хормонално лечение).

Независимо и в комбинация с химиотерапия, радиационната терапия за рак най-често се използва за рак на следните локализации:

  • шийката на матката;
  • кожа;
  • ларинкса;
  • горните части на хранопровода;
  • злокачествени неоплазми на устната кухина и фаринкса;
  • не-Hodgkin лимфоми и лимфогрануломатоза;
  • нефункционален рак на белия дроб;
  • Саркома на Ewing и ретикулосаркома.

В зависимост от последователността на приложение на йонизиращото лъчение и хирургическите интервенции, се разграничават преди-, пост-и интраоперативни методи на лечение.

Предоперативна лъчетерапия за рак

В зависимост от целите, с които е възложено, се разграничават три основни форми:

  • облъчване на оперативни форми на злокачествени неоплазми;
  • облъчване на неизползваеми или съмнително оперативни тумори;
  • облъчване със забавена селективна хирургия.

Когато облъчва области на клинично и субклинична разпространението на тумора преди операцията предимно постигне летална увреждане най-висока степен пролифериращи клетки, повечето от които са разположени в един и окислени периферните части неоплазми в области на растеж както в първичния тумор и метастази. получени Lethal и сублетална увреждане nonmultiplying комплекси и ракови клетки, като по този начин намаляване на способността им да присаждане в случай на контакт с съдовете рани, кръвта и лимфата. Смъртта на туморни клетки чрез излагане на йонизиращо води до намаляване на размера на тумора, границите му от заобикалящата нормална тъкан от свръхрастеж на съединителната елементи.

Тези промени в туморите се осъществяват само когато се използва оптимална фокална доза радиация в пред-оперативния период:

  • дозата трябва да бъде достатъчна, за да причини смъртта на повечето туморни клетки;
  • не трябва да причинява видими промени в нормалните тъкани, което води до нарушаване на лечението на постоперативни рани и увеличаване на следоперативната смъртност.

Понастоящем най-често се използват два метода за предоперативно дистанционно облъчване:

  • ежедневно облъчване на първичния тумор и регионалните зони в доза от 2 Gy до обща фокална доза от 40 до 45 Gy за 4 до 4,5 седмици лечение;
  • облъчване на подобни обеми в доза от 4 - 5 Gy за 4 - 5 дни до обща фокална доза от 20 - 25 Gy.

В случай на прилагане на първата техника, операцията обикновено се извършва 2 до 3 седмици след края на облъчването и при използване на последната след 1 до 3 дни. Последният метод може да бъде препоръчан само за лечение на пациенти с оперативни злокачествени тумори.

Постоперативна лъчетерапия за рак

Задайте го за следните цели:

  • "Стерилизация" на работното поле от злокачествени клетки и техните комплекси разпръснати по време на операцията;
  • пълно отстраняване на останалите злокачествени тъкани след непълно отстраняване на тумора и метастазите.

Следоперативна радиотерапия за рак обикновено се извършва за рак на гърдата, на хранопровода, на щитовидната жлеза, матката, фалопиевите тръби, вулвата, яйчниците, бъбреците, пикочния мехур, на кожата и устните, а най-често срещаните форми на рак на главата и шията, тумори на рак на слюнчените жлези директно и дебело черво, тумори на ендокринните органи. Въпреки че много от тези тумори не са радиочувствителни, този вид лечение може да унищожи остатъците от тумора след операция. Понастоящем използването на разширени операции на органи, особено при рак на гърдата, слюнчена жлеза, ректума, изискващи йонизиращо радикал постоперативно лечение.

Препоръчва се лечението да започне не по-рано от 2 до 3 седмици след операцията, т.е. след излекуването на раната и намаляването на възпалителните промени в нормалните тъкани.

За да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се дават високи дози - най-малко 50-60 Gy и фокалната доза в областта на неуспешния тумор или метастази трябва да се увеличи до 65 - 70 Gy.

Следоперативно необходими облъчени зони на регионално метастази, в които не се извършва операция (например, парастерналната и надключична лимфни възли в рак на гърдата, пара-аортна и илиачен възли рак на матката, пара-аортна възли в тестисите семином). Дозите на радиацията могат да бъдат в диапазона 45 - 50 Gy. За да се поддържа нормално излагане тъкан след операцията трябва да се извършва с използване на метода на класическата фракциониране доза - 2 Gy на ден, или средната фракция (3.0 - 3.5 Gy), допълнена с дневна доза от 2 - 3 фракции с интервал между тях 4 - 5 часа,

Вътреоперативна лъчетерапия за рак

През последните години се наблюдава нов интерес към използването на отдалечено мегаположение и интерстициално облъчване на тумор или леглото му. Предимствата на това изпълнение се състоят в визуализацията на експозицията на областта на тумора и облъчване, отстраняване от зоната на облъчване на нормалните тъкани и функции за изпълнение на физическия разпределението на бързи електрони в тъканите.

Тази радиационна терапия за рак се използва за следните цели:

  • облъчване на тумора преди отстраняването му;
  • облъчване на туморния слой след радикална операция или облъчване на остатъчна туморна тъкан след радикална операция;
  • облъчване на нереактивен тумор.

Еднократна доза на облъчване на леглото на тумора или хирургична раната е 15 - 20 Gy (доза от 13 + 1 Gy е еквивалентно на доза от 40 Gy, сумиране в експлоатация 5 пъти седмично в продължение на 2 Gy), който не влияе на постоперативния период и да причини смъртта на повечето от субклинична метастази и радиочувствителни туморни клетки, които могат да бъдат разпространени по време на операцията.

При радикално лечение основната задача е напълно да унищожи тумора и да излекува болестта. Радикалната лъчева терапия за рак се състои от терапевтичен йонизиращ ефект върху областта на клиничното разпространение на тумора и профилактичното излагане на зоните на възможни субклинични увреждания. Радиационната терапия за рак, извършена основно с радикална цел, се използва в следните случаи:

  • рак на гърдата;
  • рак на устата и устните, фаринкса, ларинкса;
  • рак на женските полови органи;
  • рак на кожата;
  • лимфом;
  • първични мозъчни тумори;
  • рак на простатата;
  • нерезорбируеми саркоми.

Пълно отстраняване на тумора често е възможно в ранните стадии на заболяването, с малки количества от тумор с висока чувствителност лъчение, без метастази или метастази в следващата единица регионалните лимфни възли.

Палиативната лъчетерапия при рак се използва за свеждане до минимум на биологичната активност, инхибира растежа, намалява размера на тумора.

Радиационната терапия за рак, извършена главно за палиативни цели, се използва в следните случаи:

  • метастази в костите и мозъка;
  • хронично кървене;
  • рак на хранопровода;
  • рак на белия дроб;
  • за намаляване на повишено вътречерепно налягане.

В същото време се понижават и тежките клинични симптоми.

  1. Болка (болка в костите с метастази на рак на гърдата, бронхите или простатната жлеза е подходяща за кратки курсове).
  2. Препятствие (стеноза на хранопровода, белия дроб ателектаза или компресия на горна празна вена, рак на белия дроб, уретера компресия на рак на шийката на матката или рак на пикочния мехур, палиативно лъчева терапия често има положителен ефект).
  3. Кървене (причинява голямо безпокойство и обикновено се наблюдава при рак на шийката на матката и на тялото на матката, пикочния мехур, фаринкса, бронхите и устата).
  4. Разязвяване (лъчетерапия може да намали язва в стената на гръдния кош при рак на гърдата, рак на перинеума ректума, премахване на неприятна миризма и по този начин се подобри качеството на живот).
  5. Патологична фрактура (облъчване за подпомагане голям огнища в костите като метастатичен естеството и сарком на Ewing първичен и миелом може да предотврати фрактура, в присъствието на лечение фрактура трябва да предхожда засегнатата кост фиксиране).
  6. Освобождаване от неврологични заболявания (метастази на рак на гърдата при ретробулбарни влакна или ретина на ретината под влияние на този вид лечение, което обикновено запазва и зрението).
  7. Релефът от системни симптоми (миастения гравис, причинен от тимусен тумор, реагира добре на облъчването на жлезата).

Когато радиотерапията за рак е противопоказана?

Лъчева терапия на рак не се провежда в тежка общото състояние на пациента, анемия (хемоглобин по-малко от 40%), левкопения (3- поне 109 / L), тромбоцитопения (по-малко от 109 / L), кахексия, интеркурентни заболявания придружени от повишена температура. Противопоказан в лъчева терапия за рак в активна белодробна туберкулоза, остър миокарден инфаркт, остра и хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност, изразени реакции. Поради опасността от кървене или перфорация този вид лечение не се извършва с разлагащи се тумори; Не назначавайте с множество метастази, серозни изливи в кухината и изразени възпалителни реакции.

Радиационната терапия за рак може да бъде придружена от появата на принудителни, неизбежни или допустими и неприемливи неочаквани промени в здравите органи и тъкани. В основата на тези промени е увреждането на клетките, органите, тъканите и системите на тялото, чиято степен зависи главно от размера на дозата.

Влошаването на тежестта на тока и времето на ареста им се разделят на реакции и усложнения.

Реакциите са промени, които се появяват в органи и тъкани в края на курса, самостоятелно или под влиянието на подходящо лечение. Те могат да бъдат местни и общи.

Усложнения - трайни, трудно елиминиращи или трайни нарушения, причинени от тъканна некроза и замяна на съединителната тъкан, не преминават сами, изискват дългосрочно лечение.

Радиационна терапия за лечение на рак, нейните последствия и видове

Едно от широко използваните и ефективни направления в онкологията за лечение на рак е радиационната терапия. Туморни клетки са много чувствителни, последиците обикновено са минимални, защото здравите клетки не страдат. Същността се състои в въздействието на специална йонизираща радиация, създадена от модерно оборудване, базирано на източника на радиация.

Какво е това?

За облъчване с онкология най-често се прибягва до хирургичната интервенция за отстраняване на туморния фокус. Този метод на лечение е експозицията на радионуклиди, на които мутиралите клетки запазват висока чувствителност. В този случай здрави тъкани могат да страдат и в по-малка степен.

За да се минимизират последиците, облъчването се извършва на няколко сесии - така че организмът може да се адаптира към приетите дози лъчи и да се възстанови.

В клетките, засегнати от атипия, радиоактивният източник образува още по-голям брой мутации. Резултатът е тяхната смърт. Подпомага успеха на лечението и специална техника, при която лъчите засягат фокуса на тумора от различни посоки с максимална концентрация на дозата.

По време на облъчването пациентът не изпитва интензивна болка. Процедурата се провежда в специално оборудвана стая. Медицинският персонал придружава онколога на всички етапи от лечението. С помощта на защитни блокове се предотвратяват увреждания на здрави части от тялото.

Продължителността на сесията е само 1-5 минути, надзорът на специалист е строго задължителен. По правило продължителността на курсовете за дистанционно облъчване е не по-малко от месец. Има обаче и други методи - с бързо увеличаване на дозите на облъчване, термините се намаляват няколко пъти.

Основни методи

Избухването на атипични клетки се елиминира, когато се натрупа максимална доза йонизираща радиация. За постигането на този резултат досега са използвани различни методи, при които лъчите са насочени към фокуса на рака от различни ъгли:

  • облъчването се извършва от определено разстояние от повърхността на кожата на пациента - дистанционен метод;
  • ако оборудването е поставено директно върху тялото на пациента - методът на контакт;
  • ако устройството е намерено от специалист в органа, засегнат от туморния процес - интрававитарния метод;
  • когато източникът на радиоактивни лъчи се поставя в тъканта на самата неоплазма - интерстициалния метод;
  • с директно проникване на радионуклиди в източника - вътрешно облъчване.

Като правило лъчевата терапия на злокачествени тумори е само една от областите на сложна терапия, заедно с химиотерапия и хирургическа ексцизия на фокуса. Използва се радиационна експозиция:

  1. да се намали размерът на тумора - преди операцията;
  2. Да се ​​разрушат останалите мутирали клетки - след основната хирургическа ексцизия;
  3. комбинирана терапия - както преди, така и след операцията;
  4. може да се използва за рецидив на патологията;
  5. в случай на туморни метастази в костни и лимфни структури.

Оптималните методи за лечение на рак се избират от специалист във всеки отделен случай - въз основа на диагностицираната патология, тежестта на симптоматиката, възрастовата категория на пациента.

Основни противопоказания

Както всяка терапевтична област, радиационната терапия за рак има собствен списък на противопоказанията. Сред основните ограничения за такава терапия са изброени:

  • тежки прояви на интоксикация;
  • тежко общо състояние на пациента с рак;
  • фебрилни процеси в тялото;
  • кахексия;
  • стадий на разпадане на тумора - вече има хемоптиза, различни кръвоизливи;
  • широко поражение от ракови фокуси, много метастази;
  • кълняемост на злокачествени новообразувания в големи съдове, както и кухи органи;
  • плеврит на туморната природа;
  • формирана радиационна болест;
  • свързаните соматични патологии в етапа на декомпенсация, например, предходен миокарден инфаркт или недостатъчност на дихателната, сърдечно-съдовата система, диабета;
  • откази в хематопоетичните органи - тежка анемия, левкопения.

Внимателна оценка на цялата информация, получена от специалист на етапа на подготовка за лечение от диагностични изследвания, която помага да се идентифицират такива противопоказания. В този случай онкологът избира други терапевтични методи.

Радиационна терапия: минуси и плюсове

Какво е радиационната терапия в онкологията, нейните предимства и възможни недостатъци - всички тези въпроси се обсъждат подробно от лекуващия специалист в хода на предварителното консултиране.

От несъмнено положителните точки можете да посочите:

  • Атипичните клетки престават да се разделят случайно, фокусът на тумора намалява значително;
  • съдови структури, които хранят злокачествени неоплазми, надраснали;
  • радиоактивната терапия при лечението на рак е ефективна срещу различни форми на онкология.

Има обаче някои недостатъци:

  • свръхчувствителност към радионуклиди на елементи от хематопоезната система, както и епителиум на чревните бримки;
  • ниска чувствителност към лъчите на туморни огнища в областта на бъбреците, мозъка, стомаха, костните структури;
  • определен процент от раковите пациенти развиват тежки усложнения.

Ето защо е толкова важно да се провеждат всички възможни диагностични процедури дори и в подготвителния етап - за да се получи пълна картина на първоначалното здравословно състояние на пациента, възможното му възприятие за бъдеща радиотерапия.

Възможни нежелани реакции

При лечението на рак в момента е невъзможно напълно да се избегне появата на нежелани ефекти от онкологичната радиационна терапия. Специалистът първоначално оценява възможните ползи от този метод на лечение и възможните негативни последици за тялото.

Последното е обичайно да включва:

  1. с дистанционна техника - интензивен сърбеж, пилинг на дермата, както и хиперемия и малки везикули;
  2. когато излагането на радиация на областта на главата и шията - алопеция, фокална или дифузна, влошаване на слуха;
  3. Интензивно възпалено гърло, болезненост в храненето и дрезгав глас са възможни;
  4. при облъчване на областта на гръдния кош - появата на нископроизводителна кашлица, повишаване на диспнея, болезнени импулси в мускулните групи;
  5. когато са изложени на млечни жлези - възпалителни фокуси върху кожата, лек дискомфорт в тъканите, кашляне;
  6. радиоактивни терапия в структурата на стомашно-чревния тракт води до значително намаляване на тегло, загуба на апетит, диспепсия различни нарушения - гадене гадене, повръщане, гастралгия.

Намаляването на гореописаните негативни ефекти помага на препоръките на онколозите, давани на пациентите на етапа на подготовка за лъчева терапия. Онкологията не е патология, която може да се разглежда самостоятелно. Самолечението е абсолютно забранено.

Интраоперативен контакт и конформна терапия

Това е техника, при която излагането на радиация се извършва върху леглото на дълбоко злокачествени неоплазми непосредствено след операцията, за да се отстранят. Например, с лезии на хранопровода, млечни жлези, колоректален регион.

От основните предимства на специалистите показват - йонизиращите течения са насочени директно към мястото на рака, докато здравите тъкани не са изложени на негативни процеси.

Конформационната лъчетерапия е новаторска техника за борба с неоплазмата от разстояние. Тя се основава на принципа на селективност - използвайки триизмерна координатна система и компютъризирано радиационно планиране.

Тъканите с атипия получават за тях най-пагубната доза радиация, а заобикалящите ги области практически не са засегнати. Отличен се оказа в откриването на тумори на простатата.

Процедурата се понася добре дори от пациенти в напреднала възраст, както и от лица, които имат съпътстващи соматични патологии. Основното условие за успеха на такава терапия е липсата на злокачествен растеж в областта на ректума или пикочния мехур.

Представени са предимствата на техниката - нисък травматизъм, абсолютна безболезност, както и възможност за провеждане в извънболнична среда и липса на нужда от рехабилитация. Ограниченията на възрастта, както и характерните радиационни усложнения също липсват.

Палиативна радиационна терапия

В тежка onkoprotsessa, на етапа на осъзнаване, че текущите медицински мерки се оказаха неефективни за облекчаване на негативните симптоми и да се подобри качеството на живот на пациента, прибягват до палиативни грижи.

Неговата цел е да помогне на човек да се бори с болезнен синдром, с прогресивна недостатъчност на вътрешните органи, както и да улесни психологическите преживявания.

Палиативната лъчетерапия е насочена само към метастатични фокуси. Това забавя темпа на растежа им. Техниката е популярна и при локализирането на туморния фокус в недостъпни, неактивни области на тялото.

С негова помощ пациентът получава възможността да сведе до минимум проявите на дихателна недостатъчност при ракови лезии на белодробните структури, забавяне на обструкцията на червата.

Реанимационен период след радиотерапия

Максимално намаляване на въздействието на радиоактивната експозиция и подпомагане на организма да се справи по-бързо с негативните последици. Следните препоръки на онколозите помагат:

  • след всяка процедура да почиват най-малко 3.5-5 часа;
  • за адаптиране на диетата - храната трябва да бъде витаминизирана, лесно асимилирана, частично, повечето ястия от зеленчуци и плодове;
  • да се спазва режимът на пиене - за пълноценно отстраняване на токсините обемът на течността за един ден е не по-малък от 2-2,5 литра;
  • бельото може да се закупи само от естествени, дишащи и хигроскопични материи - оптимално от естествен памук, бельо;
  • хигиенни процедури, които трябва да се извършват ежедневно, с топъл течен и мек сапунен разтвор, без гъби и гъби;
  • през целия период на лечение да се отказват парфюмните продукти и зоната на директно излагане трябва да бъде защитена от слънчева светлина колкото е възможно повече;
  • ежедневно изпълнява дихателна гимнастика - да насища тъканите и органите с кислородни молекули;
  • да придобие гелна паста за зъби, да използва пестяща четка за зъби и да ограничи използването на протези за зъби;
  • прекарват повече време във въздуха - приятни разходки в горския парк най-малко 2. 5-4 часа всяка сутрин и вечер;
  • да се откажат от съществуващите отрицателни навици - консумация на тютюн, алкохолни продукти.

Най-добрият комплекс от мерки за възстановяване ще бъде препоръчан от специалист за всеки отделен пациент.

Следните параметри са взети предвид: диагнозата на диагнозата на рака, диагностицирана в човек, общия брой курсове по лъчетерапия, възрастовата категория, тежестта на соматичните патологии. В повечето случаи, обаче, периодът на рехабилитация не отнема много време, пациентът се връща към ежедневието си.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Радиационна терапия - лъчетерапия

Радиационната терапия (лъчетерапия) е общоприет безопасен и ефективен метод за лечение на злокачествени тумори. Предимствата на този метод за пациентите са неоспорими.

Радиационната терапия осигурява запазването на анатомията и органната функция, подобрява качеството на живот и преживяемостта, намалява синдрома на болката. Десетилетия наред радиационната терапия (LT) се използва широко при повечето видове рак. Никой друг метод за лечение на рак не е толкова ефективен, колкото заместването на LT с цел унищожаване на тумора или облекчаване на болка и други симптоми.

Радиационната терапия се използва при лечението на почти всички злокачествени неоплазми, в каквито и тъкани и органи те не възникват. Облъчването с онкология се използва самостоятелно или в комбинация с други методи, като например хирургическа процедура или химиотерапия. Радиатерапията може да се извърши, за да се излекува напълно или да се облекчат симптомите, когато изчезването на тумора е невъзможно.

Понастоящем пълното излекуване е възможно при повече от 50% от злокачествените тумори, за които лъчението е изключително важно. Обикновено радиологията на всеки етап от заболяването изисква около 60% от пациентите, подложени на лечение за рак. За моето голямо съжаление, това не се случва в руската действителност.

Какво представлява радиотерапията?

Радиационната терапия включва лечението на злокачествени неоплазми с помощта на високоенергийна радиация. Онкологът използва радиоактивно облъчване, за да излекува напълно рака или да облекчи болката и другите симптоми, причинени от тумора.

Принципът на действието на облъчването при рак се свежда до нарушаване на репродуктивния капацитет на раковите клетки, т.е. способността им да се възпроизвежда, в резултат на което тялото естествено се отървава от тях.

Радиационната терапия уврежда раковите клетки чрез неблагоприятно въздействие върху тяхната ДНК, в резултат на което клетките вече не могат да се разделят и да растат. Този метод за лечение на рак е най-ефективен при унищожаването на активно разделящи се клетки.

Високата чувствителност на злокачествените туморни клетки към радиацията се дължи на два основни фактора:

  1. те споделят много по - бързо от здравите клетки и
  2. те не са способни на същото ефективно възстановяване на увреждане, както здравите клетки.

Радиационна онколог може да изпълнява външната (външна) радиотерапия, в който източникът на лъчение е линеен ускорител на частици (устройство ускоряване електроните да образуват рентгенови или гама-лъчи).

Брахитерапия - вътрешна радиотерапия

Облъчването с рак е възможно и с помощта на източници на лъчение, които се поставят в тялото на пациента (така наречената брахитерапия или вътрешна RT).

В този случай радиоактивното вещество се намира вътре в игли, катетри, зърна или специални проводници, които временно или постоянно се имплантират вътре в тумора или се намират в непосредствена близост до него.

Брахитерапията е много често използван метод за радиационна терапия за рак на простатата, матка и шийката на матката или рак на гърдата. Методът на радиация толкова точно влияе върху тумора отвътре, че последствията (усложнения след лъчетерапия върху здрави органи) са практически елиминирани.

При някои пациенти, страдащи от злокачествен тумор, се предписва лъчетерапия вместо хирургическа интервенция. По същия начин често се лекува рак на простатата и рак на ларинкса.

Адювантно лечение с лъчетерапия

В някои случаи LT е само част от плана за грижа за пациента. В случаите, когато след хирургична операция се предписва облъчване с рак, то се нарича адювант.

Например, една жена може да получи лъчетерапия след операция за запазване на органите на млечната жлеза. Това позволява да се излекува напълно рака на гърдата и да се запази анатомията на гърдата.

Индукционна радиационна терапия

Освен това е възможно да се извърши лъчетерапия преди операцията. В този случай се нарича неоуювант или индукция и може да подобри процента на преживяемост или да улесни операцията на хирурга. Примери за този подход са радиацията при рак на хранопровода, ректума или белия дроб.

Комбинирано лечение

В някои случаи, преди хирургичното отстраняване на рака, RT се приписва на пациента заедно с химиотерапия. Комбинираната терапия може да намали количеството хирургическа интервенция, която иначе би могла да бъде необходима. Например, при някои пациенти с рак на пикочния мехур, при едновременно приложение на трите лечения, органът може да бъде напълно запазен. Възможно е да се извърши едновременна химиотерапия и лъчетерапия без хирургична намеса, за да се подобри локалната реакция на тумора към лечението и да се намали проявата на метастази (разпространение на тумора).

В някои случаи, като например рак на белия дроб, главата и шията или рак на шийката на матката, такова лечение може да бъде достатъчно, без да е необходима операция.

Тъй като радиацията уврежда и здравите клетки, е много важно тя да е насочена към областта на раковите тумори. Колкото по-малко е излагането на здрави органи, толкова по-малко е възможно отрицателното въздействие на лъчелечението. Ето защо планиране лечение като се използват различни методи за изображения (дисплей тумор и околните органи), което осигурява точно доставяне на радиация към тумора, защита съседни нормални тъкани и намалява тежестта на страничните ефекти и усложнения след радиотерапия.

Радиотерапия с модулиран интензитет - PTMI

По-точно съвпадение доза обем неоплазма радиация осигурява модерен метод за триизмерен конформна лъчетерапия наречен интензитет модулиран лъчетерапия (RTMI). Този метод на облъчване с рак ви позволява безопасно да доведе до тумор по-високи дози, отколкото при традиционната лъчетерапия. RTMI често се използва в комбинация с радиотерапия под визуален контрол (RTVK), която осигурява изключително точно доставяне на избраната доза на облъчване на злокачествено заболяване или дори определена област в рамките на тумора. Последните развития в областта на радиологията в онкологията, като RTVK позволяват да се регулира хода на процедурата при конкретните органи са склонни към движение, като белите дробове, както и за тумори, които са в близост до жизненоважни органи и тъкани.

Стереотактична радиохимия

Други методи за ултразвуково доставяне на радиация на тумора включват стереотактична радиохирургия, по време на която се използва триизмерно изображение за определяне на точните координати на лезията. След това, насочените рентгенови лъчи или гама-лъчи се събират върху тумора, за да го унищожат. Технологията "Гама нож" използва кобалтови източници на радиоактивно излъчване, за да фокусира множество лъчи на малки места. В хода на стереотактичната лъчетерапия, линейни ускорители на заредени частици също се използват за предаване на радиация в мозъка. По същия начин е възможно лечение на тумори и други локализации. Такава лъчева терапия се нарича екстрапраниална стереотактична лъчетерапия (или CP на тялото). Този метод е от особено значение за лечението на тумори на белите дробове, рак на черния дроб и кости.

Радиационната терапия се използва също и за намаляване на потока на кръв към тумор, разположен в богати на васкуларни органи, например черния дроб. Така в хода на стереотаксичната хирургия се използват специални микросфери, пълни с радиоактивен изотоп, които запушват кръвоносните съдове на тумора и го карат да умре от глад.

В допълнение към активното лечение на рак, лъчетерапията е и палиативен метод. Това означава, че LT може да облекчи болката и страданието на пациенти с прогресивни форми на злокачествени неоплазми. Палиативното облъчване с рак подобрява качеството на живот на пациентите, страдащи от силна болка, трудности при придвижване или хранене на храна на фона на нарастващ тумор.

Възможни усложнения - последици от лъчелечението

Радиационната терапия за рак може да доведе до значителни странични ефекти. По правило, тяхното появяване се дължи на увреждане на здравите клетки по време на облъчването. Страничните ефекти и усложненията от лъчевата терапия обикновено са кумулативни, т.е. те не се появяват веднага, но в рамките на определено време от началото на лечението. Последиците могат да бъдат слаби или тежки, в зависимост от размера и местоположението на тумора.

Най-честите нежелани реакции на лъчетерапията са дразнене или увреждане на кожата до зоната на излагане и умората. Прояви на кожата включват сухота, сърбеж, лющене или образуване на мехури или мехури. Умората при някои пациенти означава само лека умора, докато други се оплакват от тежко изтощение и от тях се иска да преминат курс на възстановяване след радиационната терапия.

Другите странични ефекти на лъчевата терапия зависят, по правило, от вида на злокачествения тумор, който се лекува. Тези ефекти включват загуба на коса, или болки в гърлото, когато Радиология в онкологията :. Тумори на главата и шията, затруднено уриниране по време на облъчването на органите на малкия таз и др За повече информация за страничните ефекти, последствия и усложнения от лъчева терапия трябва да говорите с вашия онколог, който може да обяснете какво да очаквате по време на конкретно лечение. Страничните ефекти могат да бъдат краткосрочни или хронични, но много от тях не се появяват изобщо.

Ако пациентът е претърпял продължително сложно лечение, може да се наложи възстановяване след курсове за лъчева терапия, например с общо отравяне на организма. Понякога, за да възстановите достатъчно добро хранене, достатъчно почивка. При по-сериозни усложнения възстановяването изисква медицинско обслужване.

Какво очаква пациентът по време на лечението?

Битката с рак (злокачествен тумор) е голям тест за всеки пациент. Подгответе се за трудна борба ще ви помогне да получите кратка информация за лъчелечение, представена по-долу. Той разглежда основните трудности и проблеми, които всеки пациент може да срещне по време на радиотерапия или стереотактична радиохирургия. В зависимост от конкретния случай на болестта, всеки етап от лечението може да придобие свои собствени различия.

Предварително консултиране

Първият етап в борбата с рака с помощта на лъчетерапия е консултацията с онколог-радиолог, специалист по радиотерапия за злокачествени тумори. При консултация с този експерт пациентът се ръководи от онколог, който е диагностицирал рака. След като е анализирал случая подробно, лекарят избира един или друг метод за лъчелечение, който по негово мнение е най-подходящ за тази ситуация.

В допълнение, радиация онколог определя вторична обработка, ако е необходимо, например, химиотерапия или хирургия и терапия курсове последователност и комбинирани. Лекарят също така разказва на пациента за целите и планираните резултати от терапията и информира пациента за възможните нежелани реакции, които често се появяват по време на радиационната терапия. Решението за започване на лъчева терапия, пациентът трябва да вземе трезво и балансирано, след подробни дискусии с лекуващия онколог, който трябва да ви разкажа за други алтернативи на опции за лъчева терапия. Предварителни консултации радиационни онколози - е една чудесна възможност за пациента, за да се изяснят всички въпроси за болестта и нейните възможни лечения, които остават неясни.

Предварително изследване: визуализация на тумор

След предварителна консултация се осъществява втора, не по-малко важна стъпка: изследване с използване на техники за изобразяване, което ви позволява точно да определите размера, контурите, местоположението, кръвоснабдяването и други характеристики на тумора. Въз основа на резултатите, лекарят ще може ясно да планира хода на радиотерапията. По правило на този етап пациентът трябва да претърпи сканиране с компютърна томография (CT), в резултат на което лекарят получава подробен триизмерен образ на тумора във всички подробности.

Специални компютърни програми ви позволяват да завъртите картината на екрана на компютъра във всички посоки ви позволява да видите тумора под всеки ъгъл. В някои случаи, обаче, изследването в етапа на планиране на лъчелечението не се ограничава до едно CT изследване. Понякога трябва да се използват допълнителни диагностични възможности, като например ядрено-магнитен резонанс (MRI), позитронна емисионна томография (PET), PET-CT (техника PET и съпътстващо CT) и ехография (САЩ). Целта на допълнителното изследване зависи от различни фактори, включително туморна локализация в този или онзи орган или тъкан, вида на неоплазмата, общото състояние на пациента.

Всяка сесия на лъчетерапията започва с поставянето на пациента върху масата за лечение. В същото време е абсолютно необходимо да се пресъздаде позицията, в която предварителният преглед е извършен с помощта на методи за визуализация. Ето защо в предварителните етапи в някои случаи маркировките се прилагат върху кожата на пациента, като се използва специален незаличим маркер и понякога малки татуировки с размер молив.

Тези знаци помагат на медицинския персонал да осигури точната позиция на тялото на пациента по време на всяка сесия на радиотерапия. На етапа на предварителното изследване понякога се правят измервания за производството на помощни устройства за радиотерапия. Типът им зависи от точната позиция на лезията. Например, рак на главата и врата или мозъчни тумори често прави твърд маска фиксиране на главата, и пациенти с лезии на коремната кухина - специален матрак, който съответства точно на контурите на тялото на пациента. Всички тези устройства гарантират, че позицията на пациента се поддържа по време на всяка сесия.

Планиране на радиотерапия

След завършване на изследването и анализиране на получените изображения, други специалисти участват в изготвянето на план за провеждане на лъчетерапия. Като правило това е така медицински физик и дозиметър, чиято задача е да изучава физическите аспекти на лъчелечението и да предотвратява усложненията (спазване на процедурите за безопасност) по време на лечението.

При изготвянето на плана специалистите отчитат различни фактори. Най-важната от тях е от вида на рака, неговия размер и местоположение (включително близост до жизненоважни органи), данните са по-нататъшно разглеждане на пациента, например, лабораторни изследвания (показатели на чернодробната функция и др кръвни), общото здравословно състояние, има сериозен асоциирани заболявания, опит в извършването на RT в миналото и много други. Като се вземат предвид всички тези фактори, експертите индивидуализират план лъчетерапия и изчисляване дозата на облъчване (общо за целия курс и доза за всяка лъчева терапия сесия), броя на сесиите, необходими за получаването на пълна доза, тяхната продължителност и интервалите между тях, точните ъгли, при която рентгеновите лъчи трябва да падне върху тумор и т.н.

Местоположение на пациента преди сесията за лъчетерапия

Преди началото на всяка сесия, пациентът трябва да се превърне в болница. В някои центрове на лъчетерапията по време на процедурата се допуска да бъдете в дрехите си, затова е по-добре да посетите сесията в свободни дрехи от меки тъкани, които не ограничават движенията. В началото на всяка сесия пациентът се поставя на масата за лечение, която е специален диван, свързан с устройството за лъчелечение. На този етап спомагателните устройства (фиксираща маска, закрепване и т.н.), направени по време на предварителното изследване, също се укрепват върху тялото на пациента. Закрепването на тялото на пациента е необходимо, за да се осигури съответствие на радиотерапията (точно съвпадение на лъчевия лъч с контурите на тумора). Нивото на възможните усложнения и последици след лъчелечението зависи от това.

Процедурната таблица може да бъде преместена. В този случай медицинският персонал се ръководи от етикетите, които преди това са приложени върху кожата на пациента. Това е необходимо, за да се удари точно гама лъчите на тумора по време на всяка сесия за радиотерапия. В някои случаи, след поставяне и фиксиране на позицията на тялото на пациента на дивана, се прави допълнителна снимка непосредствено преди самата сесия на радиотерапията. Това е необходимо, за да се открият всички промени, които могат да настъпят от времето на първия преглед, например увеличаване на тумора по размер или промяна в неговата позиция.

За някои RT устройства, контролната снимка преди сесията е задължителна, докато в други случаи това зависи от предпочитанията на онколог-рентгенолога. Ако на този етап експертите установят промени в поведението на тумора, тогава се извършва подходяща корекция на позицията на пациента в таблицата с процедури. Това помага на лекарите да се уверят, че лечението е правилно и туморът ще получи точната доза радиация, необходима за унищожаването му.

Как се провежда сесията за лъчетерапия?

За образуването на рентгенови лъчи или гама лъчи има устройство, наречено линеен медицински ускорител на заредени частици, или просто линеен ускорител. Повечето от устройствата от този вид са оборудвани с масивно устройство, наречено джентълмент, което непрекъснато се върти около масата на пациента по време на сесията, излъчвайки невидимо за окото и по никакъв начин не усеща излъчване. Специално и много важно устройство е вградено в корпуса на командното табло: многолибарен колиматор.

Това е за сметка на това устройство, че се формира специална форма на гама-лъча, което прави възможно насочването на тумора с лъчение при каквито и да е ъгли, практически без да се излиза извън него и без да се увреждат здравите тъкани. Първите няколко сесии за лъчетерапия са по-продължителни и са необходими около 15 минути. Това се дължи на техническите трудности, които могат да възникнат, когато пациентът първоначално е поставен на дивана или поради нуждата от допълнителни снимки. Необходимо е време, за да се спазят всички правила за безопасност. Последващите сесии обикновено са по-кратки. По правило продължителността на престоя на пациента в центъра за радиотерапия е 15 до 30 минути всеки път, от момента на влизане в чакалнята до напускане на лечебното заведение.

Усложнения и необходимостта от последващи действия

Радиационната терапия често се съпътства от развитие на странични ефекти (усложнения), чиято природа и тежест зависи от вида и местоположението на тумора, общата доза радиация, състоянието на пациента и други фактори. Ефектите от гама-лъчението са кумулативни, т.е. те се натрупват в тялото, което означава, че най-често нежеланите и нежелани ефекти, като ефектите от лъчелечението, се появяват само след няколко сесии. Ето защо винаги е необходимо да поддържате връзка с онколог-радиолога, както преди, така и по време на процедурата, като казвате на лекаря за всички здравословни проблеми, които в последствие придружават радиотерапията.

Възстановяване след радиационна терапия за усложнения

След края на курса на радиационната терапия може да се наложи възстановяване на организма, така че онкологът трябва да направи график на динамично наблюдение, което ще позволи да се проследят ефектите от лечението и да се предотвратят усложненията и повторението на тумора. По правило първото консултиране със специалист се изисква 1-3 месеца след завършването на RT, а прекъсванията между последващите посещения при лекаря са около 6 месеца. Тези стойности обаче са условни и зависят от поведението на тумора във всеки конкретен случай, когато консултациите могат да се изискват по-рядко или по-често.

Наблюдението със специалист след края на лъчевата терапия ви позволява да установите своевременно евентуално повторно повторение на тумора, което може да говори за някои от симптомите, които притесняват пациента, или обективни признаци, които лекарят разкрива. В такива случаи онкологът назначава подходящ преглед като кръвни изследвания, ЯМР, CT или ултразвук, рентгенография на гръдния кош, сканиране на костна тъкан или по-тесни специфични процедури.

Степента на мерки за възстановяване на тялото след радиотерапия зависи от степента на усложнения, интоксикация на здрави тъкани, изложени на облъчване. Не винаги се изисква медикаментозно лечение. Много пациенти не изпитват никакви последствия и усложнения след радиационната терапия, с изключение на общата умора. Органът се възстановява в рамките на няколко седмици с балансирана диета и почивка.

За лечение на онкология с лъчетерапия, възстановяване от усложнения
обадете ни се по телефона в Москва: +7 (499) 399-38-51
или пишете на имейл: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Нужен ви е javascript, за да го видите.

За Нас

Ракът е патологично състояние, чието разпространение се увеличава всяка година. В днешния свят ужасното заболяване е много често. Особено честотата се увеличи рязко след въвеждането на нови диагностични методи и скринингови програми.