Възможни видове диагностика за рак на белите дробове

Болестта, наречена рак на белите дробове, се смята за една от най-опасните. И дори не е, че животът на пациента може да избледнее за няколко месеца. И освен това, бързо развиващите се злокачествени клетки се прехвърлят с кръвния поток към други органи, като по този начин засягат почти цялото тяло.

Диагнозата на рак на белите дробове - това изобщо не е лесно, защото на ранен етап е почти невъзможно да се определи. Въпросът е, че най-често в този период практикуващите разкриват напълно различни диагнози, например пневмония, туберкулоза или астма. И злокачествените новообразувания продължават да напредват.

Затова всички пациенти, трябва да се помни, че ако той е бил диагностициран пневмония и след курс на състоянието на лечението се стабилизира, но в рамките на един месец се появи отново същите симптоми, трябва да настояват за допълнителни изследвания, вместо да се опитва да се излекува болестта, по същия начин, като се вземат предвид, че предписаният антибиотик, който има ефект при лечението на болестта, може да бъде използван отново след 3 календарни месеца.

В противен случай се развива устойчив имунитет към това лекарство и след това не може да бъде получен без никакви резултати.

Основните методи за диагностициране на рака на белия дроб в ранните стадии на развитие

За да се идентифицират злокачествените новообразувания в белите дробове в най-ранните етапи, е необходимо да се свържат всички известни начини за откриване на това заболяване. Помислете за следното:

  1. Радиографско изображение. Този метод е един от най-честите при ранната диагностика на рак на белите дробове. Бих искал да отбележа, че картината не показва остротата, замъгляването и хетерогенността на контурите на неоплазмата. За да се определи наличието на рак на тумора по този начин и да се направи правилна диагноза, трябва да премине около 126 календарни дни от момента на възникване на това заболяване.
  2. Томография с магнитен резонанс. Идентификация на злокачествен тумор в тъканите на белите дробове в ранните етапи на този метод дава най-точна информация за състоянието на плеврална течност, белодробното съдово състояние на тъкан и степента на заразяване с органите, свързани с процеса.
  3. Проучване с бронхоскопия. Това изследване е по-ефективно от конвенционалната радиография. Тъй като се основава на директното въвеждане на специална гъвкава тръба с вградена леща в бронхите. По този начин бронхите се изследват при развитието на туморен тумор, възможно е да се наблюдават стеснения и изразяване, стените му се преместват настрани и се деформират.
  4. Друг най-надежден диагностичен метод за определяне на развитието на злокачествен тумор е изследването на храчките за цитологията. Важно условие е формата на неговото събиране, той се прави само в моменти на дълбока кашлица. В случаите, когато храчката е оскъдна или ако наличието на мъчителна кашлица е суха, оградата й се прави по време на бронхоскопия. Този метод на изследване може не само да разкрие развитието на раковите тумори, но и да предскаже появата му няколко години предварително, тъй като материалът, предвиден за изследването, може да съдържа клетки, които са склонни към мутация.
  5. Ранната диагноза на рака може да бъде определена и чрез лабораторни изследвания на кръвта на пациента. Развитието на рак може зададени следните параметри: повишено ниво на протеина в откриване на туморни маркери кръв - на RAE (злокачествени заболявания в органи на дихателните пътища), NCE (развитие на рак на малките клетки).
  6. Метод на биопсията на пункцията. Възможността за извършването му се основава на тясното разположение на засегнатата част на органа по отношение на гръдния кош. Извършването на дадената процедура е възможно само при едновременно провеждане на ултразвукови изследвания или компютърна томография. Взетата пункция подлежи на подробно изследване под микроскоп. При рак на белите дробове можете да определите не само етапа на развитие на лезията, но и вида му.
  7. Thoracentesis. Известна в медицината като плеврална пункция. Пациентът се пробива и изпомпва течност, която се натрупва между областта на плеврата и белодробната тъкан. Тази процедура се провежда за намаляване на съществуващия синдром на болката и за отстраняване на недостиг на въздух, но ако дадете този материал за проучването, лесно е да се идентифицират аномалиите в онкологията. Те включват следните показатели: високи стойности на левкоцитите, наличие на голям брой патологични клетки, ензимното ниво на LHD придобива високи и много високи стойности.

Също така ракът на белите дробове се определя чрез диференциална диагноза (DIF). Откриването на централен рак на белия дроб става по следните показатели:

  • върху радиографската снимка се вижда нехомогенна плътна сегмент;
  • в случаите на пълно блокиране на бронхите, ателектазата се вижда на снимката;
  • с ранна диагноза, бронхоконстрикцията се стеснява значително.

Развитието на рак по периферен тип се диагностицира в зависимост от малко различни показатели:

  • появата на сенчести участъци, видими на рентгенова снимка, под формата на овална форма с идентифицирани неравномерни краища;
  • ако има ясна лезия на лимфните възли, тогава на снимката ще има следа, проследяваща от лезията до основата на белия дроб.

Друг ефективен метод за диагностика е тест за рак на белите дробове, използващ РЕТ (позитронна емисионна томография).

Този тип изследване се отнася до един от най-точните, т.е. доверието в диагностицирането е в диапазона от 90 до 99%. Тя се основава на използването на специален тип камера и радиоактивен индикатор, който по време на изследването влиза равномерно в периферната вена. Той е този, който преминава през цялото тяло и е способен да се натрупва в лезията.

Тъй като раковите клетки са няколко десетки пъти по-активни от здравите клетки, те най-напред ще уловят цялата радиоактивна глюкоза. И в резултат на това всички туморни тъкани стават по-видими при позитронните емисионни томографи.

Само с пълен преглед, комбиниращ всички горепосочени методи за откриване на рак, той може да бъде диагностициран на ранен етап. Това е, което позволява на човек да спаси живота си и напълно да се отърве от катастрофалното заболяване.

Характеристики на диагностиката на напреднали етапи

В случаите, когато развитието на болестта по някаква причина не е открито в ранните етапи, например:

  • нежелание да се консултирате с лекар;
  • страх от преминаване на диагностични процедури;
  • погрешно тълкуване на клиничната картина на заболяването, особено като последица от наследственото наследяване.

Всички тези фактори, за съжаление, са възможни при модерния ход на човешкия живот. Когато пациентът е регулиран за известно време за посещение на медицински специалист, и на свой ред се дава ясна рамка за приемането на един пациент, който средно не надвишава 15 минути.

Необходимо е да знаем, че досега най-истинското свидетелство е радиационната диагностика на рак на белите дробове. Тази характеристика на изследването може да даде всички указания, необходими за лекуващия лекар.

И във връзка с получените данни, специалистът ще може да определи оптималния индивидуален курс за лечение на заболяването.

В допълнение, всеки пациент трябва да знае кога трябва незабавно да се настоява за разглеждане, това нещо е, че за диагностициране на рак на белия дроб по-късен етап може да бъде независимо, които разчитат на следните симптоми

  • наличието на често влагана кашлица с бяс-жълто-жълтеникав бяс;
  • храчките често са надарени с кървави съсиреци;
  • често умора на тялото (дори при малки натоварвания);
  • постоянно наличие на болка в областта на гръдния кош (особено в покой);
  • проявление на диспнея (дори при леко натоварване на тялото).

За всички прояви над тази симптоматика ракът на белите дробове се диагностицира леко с помощта на един или два контролни метода, изброени по-горе.

Трябва също да се помни, че при неоснователно лечение на пациента да се прибегне до проучване, наречено лапароскопия, специалист по правото да откаже.

Тъй като това се приравнява към микрохирургията и дава показатели, равни на 99%. Тази диагноза е нещо като операция, така че преди да прибегнете до тази опция, трябва да оцените следните показатели:

  • възрастта на пациента;
  • реакцията му на локална анестезия;
  • показатели на сърдечно-съдовата система;
  • данни от други по-безболезнени процедури за определяне на развитието на това заболяване;
  • използваната терапия и нейните показатели в динамиката.

Разбира се, всеки белодробен онкологичен процес в по-късните стадии на развитие може да диагностицира всеки метод, описан по-горе. Но за положителен резултат от развиващите се събития трябва да се намери възможно най-рано, така че ако пациентът е изложен на риск, а именно:

  • има наследствено предразположение към заболяването;
  • не се различава пасивността от тютюнопушенето;
  • в резултат на служебни задължения, пребивава в местата, определени за пушачи;
  • страда от хронична форма на бронхит и пневмония;
  • работи с канцерогенни вещества (типични за химици, лабораторни техници и съдебни медицински експерти).

Лекарите трябва да им обърнат специално внимание, дори и при незначителни прояви на аномалии.

Важно е да запомните, че ракът на белите дробове е коварно заболяване и че диагнозата му, особено в ранните етапи, е много трудна. Ето защо е важен интегриран подход към диагностицирането и своевременното лечение на здравето.

Диагностика на рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е злокачествено образуване на епителиален произход, което произхожда от лигавиците на бронхиалното дърво.

Всяка година по цялото земно кълбо диагнозата рак на белите дробове регистрира повече от 930 000 смъртни случая. В нашата страна през последните 20 години смъртността от онкологията на белите дробове се е увеличила с 40%. За моето голямо съжаление, но за момента лекарството не може да предотврати онкологичните заболявания. Методите за модерно квалифицирано лечение на рак на белите дробове също не гарантират пълно излекуване. Целият проблем е в края на диагнозата злокачествено образуване.

Първите признаци на рак на белите дробове

Важно е да знаете! Диагнозата на рака на белия дроб на ранен етап е от първостепенно значение не само за установяване на диагноза, но най-важното е в правилното и своевременно лечение.

Най-опасното нещо е, че в началото на болестта болестта на практика изобщо не се проявява и е много асимптоматична от дълго време, така че човек не отива в медицинските институции за медицинска помощ, за да разпознае ужасна болест.

Причини за рак на белите дробове:

  • прекратяването на годишните превантивни прегледи е една от основните причини за късното диагностициране на рака на белите дробове и броят на пациентите с напреднали форми на рак, влизащи в ракови заболявания, се е увеличил няколко пъти. Един от важните моменти при преминаването на превантивните прегледи е рентгеновото изследване на белите дробове, ракът, при който може да се прояви;
  • основният причинител на рака на белия дроб е пушенето;
  • професионални фактори;
  • замърсена атмосфера;
  • Жене.

Важно! В присъствието на лице, всички признаци на заболяването трябва незабавно да потърсят помощ от квалифицирани лекари, да извършат пълна диагностика на целия организъм. За тази цел лекарите използват цял ​​набор от методи за диагностични процедури и тестове.

Рак на белите дробове: симптоми и признаци на заболяване:

  • затруднено дишане;
  • блокиране на дихателните пътища или наличие на инфекция в белите дробове;
  • цианоза (обезцветяване на кожата в белите дробове поради липса на кислород в кръвта);
  • течност в белия дроб с рак;
  • хронични белодробни болести.

Преди началото на прегледа лекарят е длъжен да проучи подробно всички симптоми на пациента, да направи медицинска история за провеждане на редица диагностични методи и едва след това може да диагностицира заболяването.

Така че, как да се определи рак на белите дробове?

Методи за диагностика на рак на белите дробове:

  1. диференциална диагноза на рак на белия дроб;
  2. Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
  3. компютърна томография (CT);
  4. бронхоскопична диагноза;
  5. нискодозова спирална компютърна томография (NSCT);
  6. магнитно резонансно изображение (ЯМР);
  7. Позитронна емисионна томография (PET);
  8. Цитология на храчките;
  9. биопсия;
  10. торакоцентеза (плеврална пункция);
  11. кръвен тест за рак на белия дроб;
  12. туморни маркери.

Диференциална диагноза на рак на белите дробове

Този метод се основава предимно на рентгеново изследване. Въпреки факта, че, за да се определи злокачествено заболяване на белите дробове, не е доста трудна задача, а по-скоро обратното, да се признае на белодробния рак в ранен стадий при първично лечение на лекар много трудно. Това се дължи на факта, че много заболявания могат да имат подобна симптоматика. При диференцирана диагноза, рентгеновите лъчи могат много ясно да покажат образуването в тъканите на белите дробове, което по собствени думи е сигнал за продължаване на изследването. При този метод на диагностика трябва да се обърне специално внимание на размера на тумора и неговия състав.

Рак на белия дроб върху флуорографията

Трудността при диференциалната диагноза е определянето на естеството на тумора. Скоростта на растежа на тумора и хистологичното изследване на материала в този случай са много важни.

Трудността при откриването на рак е наличието на белодробен абсцес. За правилната диагноза е необходимо да се основава на клиничните признаци на заболяването.

Диференциалната диагноза на рака на белия дроб не винаги може да помогне за откриването на рак в ранните стадии, ако има киста. В допълнение към диференциалната диагноза често се използват ултразвук и томография.

Радиография на гръдните органи

Флуорографията показва ли рак на белия дроб? Огромен брой хора се интересуват от този проблем. Без съмнение, рак на белия дроб може да се види на рентгенови лъчи, но това не беше достатъчно, за да се види, че е необходимо да се признае и не по никакъв начин да се бърка с други по-малко опасно заболяване на белите дробове.

Често се извършват по два начина:

  • директно (снимката е взета отзад);
  • странично (снимката е направена отстрани).

След радиографията пациентът получава малка част от радиацията.

Радиографиите в гърдите могат да открият подозрителни зони в белите дробове, но въпреки това не могат да определят какво образование. По-специално ракът на белия дроб може да симулира калцифицирането на белодробната тъкан, намираща се върху образа, и доброкачествените тумори, наречени хамартоми.

Компютърна томография или CT

CT (компютъризирана аксиална томография CAT) се извършва като гръден кош, мозък и коремна кухина. Как да разпознаем рака на белия дроб чрез CT? Тази процедура се извършва, за да се идентифицират както тумори, така и метастази. Представлява практически като рентгенов лъч. С помощта на компютъра се правят много снимки на цялото тяло. Изображенията се получават с помощта на варовит рентгенов апарат. Изображенията се извеждат едновременно от различни ъгли. Предимствата на изчислената томография са, че тя ще покаже всички огнища на белодробни образувания, за разлика от стандартната радиография.

Бронхоскопска диагноза

Визуално изследване на дихателните пътища чрез тънка оптична оптична сонда, която се вкарва през носа или устата и е един от основните диагностични методи. Уникалността на този метод се крие във факта, че той показва как изглежда ракът на белия дроб вътре, дава възможност да се изследват трахеята, главните и лобарните сегменти и малките бронхи. Също така, бронхоскопията дава възможност да се направи морфологично потвърждение на диагнозата, да се изясни диагнозата и структурата на тумора.

Има директни и индиректни, анатомични и функционални признаци на рак на белите дробове.

Бронхоскопия за рак на белите дробове

Директни знаци:

  • неравен, папиломатозен, туморен растеж с различни размери и цветове;
  • различни видове инфилтрация на лигавицата под формата на висша с гладка и лъскава, грудка, груба повърхност;
  • стесняване на лумена на бронхите ексцентричен или концентричен със скованост на стените;
  • триадата Икеда, от своя страна, е подразделена:
  1. инфилтрирайте с вазодилатация;
  2. патологични промени в лигавицата;
  3. замъглена структура на хрущяла.

Непреки признаци:

  • Назъбено оформено наклон на трахеална бифуркация;
  • уплътняване на стените на бронхите, поради инструментално палпиране;
  • разместване започна сегментни бронхи;
  • деформация и унищожаване на билото на междусегментните и подсекторни шпори;
  • размита рисунка на хрущялни пръстени;
  • петна, едематозни, с локална хиперремия, кървене от лигавицата.

Спирална компютърна томография с ниска доза или спирална СТ

За този диагностичен метод съществуват присъщи специални видове CT скенери. Спиралната CT е най-ефективна при откриването на рак в белите дробове на пушачи или бивши пушачи. Този метод на разследване има повишена чувствителност и е едно от пречките за неговото използване. Открито е, че при 20% от хората спиралната СТ разкрива образуването в белите дробове, което изисква по-нататъшно изследване и често тези констатации не са злокачествени, то е почти в 90% от случаите. Извършва се пълно проучване, за да се определят ползите от този метод за изследване на рака на белите дробове.

Магнитен резонанс (MRI)

ЯМР (магнитно резонансно изображение) ви позволява да определите точното местоположение на тумора. При използването на този метод на диагностика изображението на органи използва феномена магнетизъм (радиовълни) във връзка с компютърната поддръжка. Методът на MRI изследването е подобен на CT, тъй като пациентът е поставен върху дивана, който е вътре в скенера за ЯМР. ЯМР няма радиационен ефект върху пациента и няма странични ефекти. При използването на този диагностичен метод е възможно да се получат по-детайлни изображения с висока експанзия, което прави възможно да се открият дори най-малките структурни промени в органите. ЯМР е противопоказан за хора с метални импланти, изкуствени сърдечни клапи и други хирургично имплантирани структури.

Пототронова емисия томография (PET)

Изследователският метод, който се основава на краткотрайни радиоактивни препарати, които създават образи на вътрешните органи. За разлика от CT и MRI, които оценяват анатомичната структура на органа, PET измерва метаболитната активност и тъканната функция. Този метод за диагностициране на рак на белите дробове ви позволява да идентифицирате активния туморен растеж и помага за идентифицирането на вида клетки в даден тумор. Когато се извършва ПЕТ сканиране, човек получава радиация, равна на две рентгенови снимки, така че той получава радиоактивен препарат с кратък полуживот. Когато пациентът получава лекарството, той се натрупва в тъканите, което зависи от въведения тип радиоактивно вещество. Независимо от типа тъкани, които са абсорбирали лекарството, той започва да освобождава частици, наречени позитрони. При сблъсък на позитрони с електрони в тъканите на тялото, възниква реакция при образуването на гама-лъчение. Скенерът улавя тези гама лъчи и маркира зоната, където се натрупва радиоактивното вещество. По-специално, когато едно радиоактивно вещество се комбинира с глюкоза (основният източник на енергия в тялото), може да се намери мястото на най-бързите му разходи, например, нарастващ тумор. Също така PET може да се комбинира с компютърна томография в технология, наречена PET-CT. Показано е, че PET-CT е много по-точен при определяне на етапа на тумора, отколкото само PET.

Цитология на храчките

Как да определите рака на белия дроб на ранен етап? Най-простото проучване на храчки за рак е провеждането на проучване под микроскоп. Цитологичното изследване на храчките за рак на белия дроб ще покаже онкология в белите дробове, ако е в централната част и в същото време засяга дихателните пътища. Този метод е един от най-евтините. Все пак, въпреки всичко това, неговата стойност е ограничена в това, че дори при онкологията на дихателните пътища, злокачествените клетки не винаги присъстват. В допълнение, доброкачествените клетки могат да се променят визуално по време на възпалителния процес или повреждането им.

Белодробна биопсия

Това е процедура под формата на извличане на малко количество от белодробна тъкан за преглед под микроскоп. Тази процедура се извършва в случай на патологични промени в белите дробове или в гърдите. Необходима е биопсия, за да се изключи или потвърди рак на белия дроб. Задайте биопсия след рентгенови лъчи и CT. Биопсията се извършва по 4 начина. Изборът на един от методите за провеждане на изследване зависи от състоянието на пациента и мястото на биопсията.

Как трябва да се подготвя за биопсия?

  • Ограничете приема на храна и течност в продължение на 6-12 часа преди да се проведе;
  • да се въздържат от нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, разредители на кръвта).

Уверете се, че сте посочили на лекаря:

  • ако сте бременна;
  • ако сте алергични;
  • ако имате нарушение на кръвосъсирването;
  • докладвайте за всички лекарства, които приемате.

Важно! Преди да се направи биопсия: рентгеново или CT на гръдния кош, пълен кръвен тест.

Биопсията бронхоскоп се извършва по време на бронхоскопия или медиастиноскопия. Този метод се провежда за предполагаеми инфекциозни заболявания или рак. Бронхоскопът се прилага на пациента през устата или носа в дихателните пътища. Те правят биопсия, като притискат парче тъкан в частта, където се откриват ненормални тъкани. Прави тази процедура в рамките на 30 до 60 минути. След биопсията пациентът може да почувства: възпалено гърло, леко дрезгав гланц, сухота в устата.

Перкутанна биопсия на пункцията белия дроб: се взема пункция на патологичното място на белодробната тъкан, за да се получи клетъчна проба от белодробната тъкан. Този метод на биопсия се извършва с помощта на дълга игла, която се вижда през гръдния кош. Този метод на биопсия се извършва лесно с рентгенов контрол или СТ на гръдния кош. Биопсия се извършва в склонна позиция, ако е придружена от CT или седи с рентгенови лъчи. При извършване на транскутанна биопсия пациентът не трябва да се движи, да кашля и да си поема дъх.
При извършване на процедурата лекарят прави малък разрез (4 мм) и пробива тумора с игла, след това отстранява част от тази тъкан и я изпраща в лабораторията. Хистологията на рака на белия дроб се извършва в специализирани лаборатории с най-съвременно оборудване и се провежда анализ за няколко дни. На мястото, където бе извършена биопсията, се прилагаше стегната превръзка.

Отворете белодробната биопсия се извършва под формата на отстраняване на парче тъкан чрез изрязване в белите дробове. След това тъканната проба се изследва за рак на белия дроб. Най-честата употреба на този метод е, когато е необходима голяма част от белодробната тъкан. Открита биопсия се провежда под обща анестезия в операционната зала. По време на процедурата пациентът спи и не чувства нищо. След биопсията, шевовете се поставят върху раната.

Видеотороскопска биопсия се извършва с 2 разрези в белодробната област. Процедурата е безболезнена и възстановяването е много по-бързо. Този метод на биопсия се извършва от повечето съвременни клиники, тъй като се провежда с помощта на камера и миниатюрни инструменти за провеждане на биопсия на белите дробове.

Декодиране на индексите на биопсията

Нормални параметри на белодробната тъкан:

  • белите дробове и белодробната тъкан са нормални;
  • липса на растеж на бактерии, вируси и гъби;
  • не са идентифицирани симптоми на инфекция, възпаление или рак.

Анормалните параметри на белодробната тъкан са:

  • наличие на бактериална, вирусна или гъбична инфекция в белите дробове;
  • ракови клетки (рак на белия дроб, мезотелиом);
  • огнища на пневмония;
  • доброкачествени тумори;
  • белодробно заболяване (фиброза).

Торакоцентеза (плеврална пункция)

Този диагностичен метод се провежда в случаите, когато ракът засяга тъкан лигавицата на белите дробове (плеврата), който крайник води до натрупване на течност между белите дробове и кухината на гръдния кош. Вземете такава проба с тънка игла в процеса на изследване, за да откриете раковите клетки и да направите правилната диагноза.

Кръвен тест

Кръв тест за рак на белите дробове е най-честият метод за диагностика. Въпреки това, при общия анализ на кръвта в началния стадий на заболяването не се наблюдават специални промени, а само по-късно се наблюдават еозинофилия и левкоцитоза. Анемията започва да се появява, когато метастази вече са отишли ​​в костния мозък, което може да означава по-късен етап на онкологично заболяване. Чрез извършването на биохимичен кръвен тест можете да видите по-ниско ниво на серумен албумин, алфа-2 и гама глобулин, калций и карцол започват да се увеличават.

Напоследък учените са разработили нова техника за изследване на кръвта при рак на белия дроб за наличието на някои протеини. Протеините се произвеждат или от тялото на болен човек, или от клетки от самото им образуване в отговор на появата на злокачествен тумор. Тяхното присъствие в човешкото тяло се определя от самото начало на болестта. Това проучване е толкова чувствително, че може да открие наличието на маркери за рак преди други диагностични методи. Да предположим, че CT може да открие тумор с най-малък размер, но тази формация може да бъде както злокачествена, така и доброкачествена.

В действителност кръвният тест е много проста процедура, която не изисква подготовка преди него и не дава неприятни усещания, когато се извършва.

Действието на oncomarekra е много широко и благодарение на това изследване е възможно:

  • откриване на злокачествено образуване в ранните етапи;
  • определение на естеството на тумора: злокачествено, доброкачествено;
  • своевременно откриване на метастази;
  • Проследяване на ефективността от лечението на рак на белите дробове;
  • предотвратяване на възможни рецидиви;
  • употреба като превантивен метод при здрави хора.

Много често ракът на белия дроб се открива при хора в семейства, болни от такова заболяване. Следователно, този метод прави възможно откриването на болестта при хора, които са изложени на риск.

Диагнозата на заболяването е невъзможна само чрез анализ на онкомаркер за рак на белия дроб. Голям брой подобни протеини също се произвеждат от здрави клетки. В допълнение, антигенната стойност е удовлетворена често може да се увеличи не само в присъствието на злокачествено образуване, но и в други състояния на човешкото тяло. Има случаи, при които резултатът може да е отрицателен дори при пациента.

В този случай е необходимо да се извърши серия от изследвания на най-често използваните маркери:

  1. REA - универсалният комбиниран лекар, е в състояние да открие онкологична патология на респираторните органи в 50-90% от случаите на заболяването;
  2. NEC - невронно специфичен енолаза - се използва за диагностициране на рак на малки клетки;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - използвани за диагностициране на сквамозноклетъчен карцином и аденокарцином;
  4. шприц машини;
  5. СА 125;

Важно! След лечението на рак на белите дробове нивото на маркерите за рак в кръвта намалява. Ако в някои случаи това не се случи, е необходимо да се промени техниката на лечение към по-ефективна. Поради това подобрението или влошаването на състоянието на пациента може да се забележи без появата на симптоми.

Комплекти за рак на белите дробове

Комплектите за свързване са вещества, които са резултат от жизнената активност на раковите клетки. Има много различни комбинации, но повечето от тях са протеин или негово производно. Те се откриват в кръвта или в урината на пациенти с рак. На теория, онкомаркерите почти винаги могат да отговорят на въпроса, но на практика, за съжаление не винаги.

Точността на данните, получени при прилагането им, зависи в голяма степен от:

Спецификата на маркера е пряко свързана с раково болен, това е, че може да се използва за идентифициране на онкологията, но това е един вид рак на белите дробове, черния дроб, бъбреците, или всеки друг за съжаление невъзможно.

Чувствителността на онкомаркера е способността на маркера да открива болестта и да отразява неговото развитие. Ниската чувствителност на маркера може да показва наличието на степента на развитие на туморния процес в тялото на пациента, но въпреки това наличието на такъв маркер показва, че човекът е болен.

Най onkoopuholey светлина хетерогенна в хистологична структура, Европейската група по oncomarkers (EGTM) често се препоръчва за диагностика и контрол да се прилагат следните туморни маркери за рак на белия дроб:

  • Рак на ембрионален антиген (CEA) или карциноиден ембрионален антиген (CEA);
  • неврон-специфичен енолаза (NSE);
  • фрагмент от цитокератин 19 (Cyfra-21-1).

В този случай, в зависимост от хистологичната структура на тумора, се препоръчват следните комбинации от маркери:

  • Малки клетъчни карциноми (MCRL): NSE и Cyfra 21-1;
  • недребноклетъчен карцином (NSCLC): Cyfra 21-1 и CEA;
  • аденокарцином: Cyfra 21-1;
  • сквамозноклетъчен карцином: Cyfra 21-1 и CEA;
  • голям клетъчен карцином: Cyfra 21-1, NSE и CEA.

Горните маркери се използват при диагностицирането на пациенти, които са подложени на специално лечение или са подложени на хирургична операция на белите дробове.

Лекарите, като използват тази информация заедно с други диагностични методи, които са в състояние да разпознаят прогресията на заболяването преди появата на тежки клинични признаци и съответно да коригират режима на лечение. Въпреки това, ако тестовете са били извършени след химиотерапия, тогава растежът на oncomarkers не винаги показва разпространението и растежа на заболяването.

Важно! Успешното лечение е масивна и бърза смърт на ракови клетки, в резултат на което в кръвта се вкарва голям брой oncomarkers. Това е добър показател и благоприятен знак и показва, че комбинацията от химиотерапии е успешно избрана.

Рак на белия дроб е много трудно да се разпознае. Понякога трудностите при диагнозата са свързани с липсата на специфични симптоми, придружаващи това заболяване. Симптоми като кашлица и дихателна недостатъчност, обикновено приписвани на пациенти с хронични белодробни заболявания, но дори и така не забравят здравето им, и при първите признаци трябва да се свържете с лекар, за да се предотврати или ранно лечение на тази ужасна болест.

Диагностика на рак на белите дробове

Обемът и резултатите от лечението на онкологичен пациент директно зависят от етапа на откриване на заболяването. Някои форми на белодробни тумори доста бързо се проявяват като характерни черти и са добре известни в самото начало, други са бедни по симптоми и трудно се диагностицират.

Как да идентифицираме рака на белия дроб в ранните етапи, ако болестта почти няма нищо общо със себе си? Преди всичко не трябва да забравяме редовния флуорографски преглед, който трябва да се прави поне веднъж годишно. Ако резултатите от флуорографията предизвикват подозрение, се правят допълнителни изследвания за изясняване на естеството на проблемите.

Превантивно диагностично изследване също трябва да се извършва редовно:

  • Пушачи и тези, които по активност или по други причини постоянно вдишват канцерогени. Контакт ДНК на епителни клетки на белите дробове с канцерогени води до образуването на така наречените ДНК адукти (фрагмента, свързани с молекули на химикали, които могат да причинят рак). На случайни инхалирани канцерогени при хора с нормална имунитет такива фрагменти се отстраняват и се възстановяват или нормалната структура на ДНК в клетки с увредени гени верига писти контролиран процес на самоунищожение (апоптоза). Ако това не се случи, следствие на мутацията, могат да настъпят геномни промени, водещи до появата на атипични злокачествени клетки. Хората в тази рискова група трябва да бъдат редовно диагностицирани за рак на белите дробове.
  • Хора с натоварена наследственост. Според изследването присъствието на мултифакторна наследствена съставка в 3 пъти увеличава риска от развитие на заболяването.

Изследване за предполагаем рак на белия дроб

Диагнозата на рак на белия дроб е както следва:

  • С помощта на рентгенови снимки и / или CT се определя местоположението на основния фокус.
  • Диференциална диагноза на рак на белия дроб: храчки изследва за наличието на туморни клетки (с мокро кашлица), биопсия се извършва, се определя от нивото на специфични туморни маркери, за да се изясни разпространението на процеса назначен допълнителен томографски изследвания и костна сцинтиграфия.

Томографски методи

При потвърждаване на първичен диагноза "рак на белия дроб" стъпка и други характеристики на тумора, определен от CT, MRI, PET и PET / CT и костна сцинтиграфия.

CT и MRI

CT сканирането позволява да се идентифицират по-малки възли в белите дробове и ясно да се определят границите на тумора в сравнение с обичайните рентгенови лъчи. Методът за получаване на триизмерни изображения, използващи ЯМР в определени случаи, прави този метод по-информативен. При определянето на диагнозата компютърното изображение и магнитният резонанс често се задават с контраст.

Пототронова емисия томография (PET)

Това е иновативен метод за диагностика, който позволява изследване на метаболизма в тъканите на различни органи. Получените многоцветни изображения позволяват на специалистите да идентифицират области с нормален и нарушен метаболизъм. Изследването е особено информативно, ако туморът няма ясни граници.

Увеличаване на точността на диагнозата рак на белия дроб както в ранните етапи, така и в прогресиращата болест, позволява използването на хардуерния комплекс PET / CT. С тази настройка двете проучвания се извършват паралелно и получените изображения се обработват от специална компютърна програма, която сравнява техните резултати. Разходите за диагностика в Русия са едни от най-ниските в света. Най-евтиното нещо, което може да се направи PET може да бъде в Санкт Петербург - само 34,200 рубли.

сцинтиграфия

Костите са определени за определяне на метастази, използвайки краткотрайни изотопи, чието излъчване се записва в специална камера. Методът дава възможност да се изследват всички кости на скелета по време на едно изследване и да се открият промени, които са невидими по конвенционален рентгенов лъч.

Кой от методите е най-информативен в конкретен случай, решава лекарят.

Видове биопсия за рак на белите дробове

Биопсия - вземане на проби от мястото на белодробна тъкан с тумор. Биотситната тъкан може да се приема по различни начини:

  • При извършване на бронхоскопия - изследване на бронхиална лигавица с помощта на специален инструмент (бронхоскоп);
  • В процеса на медиастиноскопия се вземат за анализ фрагменти от белодробна тъкан или лимфни възли чрез малки разрези в областта на шията над гръдната кост;
  • По време на пункцията, когато се използва специална дълга игла за поемане на материала. Процедурата се провежда под контрола на рентгеново или CT на гръдния кош.

Използването на oncomarkers при пациенти с диагноза "рак на белия дроб"

Въпреки факта, че специфичността и чувствителността на тестове за туморни маркери не позволяват използването на резултатите от научните изследвания на данни като абсолютни критерии в лечението на тяхното определение дава ценна информация за онколог.

Включително анализ на степента и скоростта на намаляване на нивото на някои маркери за комплексна терапия, лекарят оценява резултатите от операцията, туморен отговор на лекарства за химиотерапия и радиационна терапия.

Какви кръвни изследвания трябва да приема, ако подозирам, че има рак на белите дробове?

Най-често рак сред мъжкото население на планетата се счита за рак на белия дроб, появата на което се дължи на проникване в белодробната система на различни видове канцерогени като цигарен дим, промишлените емисии на химически примеси в рискови производства и така нататък.

Раковите процеси не се проявяват незабавно, така че пациентите често се обръщат към онколог вече с пренебрегвано заболяване, което рядко води до терапевтични ефекти.

Как започва раковият процес в белодробната тъкан?

Първичната симптоматика на белодробния рак е важна, защото навременното му откриване подтиква пациента да посети специалист и помага за диагностицирането на онкологичните процеси в ранните етапи на тяхното развитие.

При настъпването на белодробна онкология се говорят такива прояви:

  1. Чести и безпричинни, трудно лечими за белодробно възпаление и бронхит;
  2. Често задух, първо след физическо натоварване и след това в покой;
  3. Кашлица, най-напред суха, а след това, придружена от храчка освобождаване от отговорност. Пристъпи на кашлица се появи внезапно и рядко се притеснява, но с по-нататъшното развитието onkoprotsessa те се срещат по-често, придружено с отделяне на храчки набраздено от кървава;
  4. Гръдна болка;
  5. Устойчива и безпричинна хипертермия от субферилна природа (37.5-38 ° C);
  6. Ангина пекторис;
  7. Депресивно състояние, съчетано с хронична умора.

Индикации за изследване

Най-разпространеният диагностичен метод е кръвен тест. Но общото разследване не дава необходимата картина на държавата в началните етапи на онкологичния процес. Ето защо специалистите отдавна са търсили други начини за ранна диагностика на белодробен рак.

Някои протеинови вещества са особено уникални и се намират само в присъствието на определена онкология, други са универсални ракови маркери и се откриват в различни туморни процеси.

Проучването позволява:

  • За откриване на тумор в началния стадий на неговото начало;
  • За да се определи естеството на неоплазмата, степента на злокачествеността му;
  • Време за откриване на метастази на туморния процес;
  • Определя ефективността на терапията и наблюдава прогресията на патологията;
  • Избягвайте възможно обостряне или повторение на тумора;
  • Предотвратете появата на рак, например при хора с риск от онкология.

И все пак, със сигурност е невъзможно да се каже за наличието на рак според резултатите от кръвните тестове. Следователно диагнозата на белодробния рак обхваща цяла гама от проучвания.

Как да открием патологията с помощта на кръв?

Лабораторният кръвен тест показва нивото на еритроцитни и левкоцитни клетки, съдържанието на хемоглобин, скоростта на утаяване,

При извършване на биохимичен и одомаментен анализ специалистите получават по-точни и информативни данни за състоянието на пациента.

Някои пациенти са особено насърчавани да вземат кръвни тестове с профилактична цел.

Групата от такива пациенти включва:

  1. пушачи;
  2. Хора с наследствено предразположение към белодробен рак;
  3. Тези, които работят в тежки метали или отровни химически съединения;
  4. Страдащи от хронични респираторни патологии като обструкция или пневмосклероза и др.;
  5. Контакт с радон;
  6. Живот в екологично неблагоприятни райони, големи градове с въздух, замърсен с изгорели газове и др.

Общ кръвен тест за рак на белия дроб

При общия анализ на кръвните биоматериали се вземат от пръст (от капилярна) на празен стомах в сутрешните часове.

В навечерието на вземането на кръв не се препоръчва да се ядат мастни, силно смилаеми ястия, защото в кръвта ще се открие високо съдържание на левкоцити. В допълнение, резултатите от състоянието на стрес, физическото пренатоварване и т.н., изкривяват резултатите.

Също така е показателно нивото на хемоглобина, което за експертите служи като вид индикатор, който показва развитието на тумора.

На фона на прогресивните онкологични процеси нивата на хемоглобина са често от порядъка на 60-70 единици. В допълнение към еритроцитите и хемоглобина, наличието на рак може да бъде показано от високото съдържание на левкоцити.

Следователно ОАК често е много информативно, но е невъзможно да се прецени наличието на тумор само в това изследване. Разкритите отклонения в общото изследване показват необходимостта от цялостно проучване.

биохимична

Биохимичният кръвен тест може също да покаже на специалист, че пациентът развива туморна патология. Преди да вземе кръв за около 12 часа, пациентът трябва да се откаже от яденето и да пие само обикновена вода.

При рак на белите дробове биохимичните кръвни клетки ще съдържат такава информация:

  1. Повишено съдържание на а-2-глобулин;
  2. Дефицит на серумен албумин;
  3. Излишък от калций;
  4. Излишно съдържание на лактодехидрогеназа;
  5. Увеличаването на кортизола.

От вената се вземат биоматериали, след 3-5 дни се провежда многократно биохимично изследване. Такива действия са необходими за проследяване на динамиката на събраните на място.

Анализ на онкологичните маркери

Както беше изяснено по-рано, туморът произвежда специфични протеинови вещества, които също се наричат ​​съпътстващи или антигени.

В съответствие с разнообразието от допълнителни комбинации е възможно да се определи локализацията на раковия процес. Обикновено клетките на тялото инхибират производството на антигени, така че тяхното наличие в кръвта показва наличието на oncoprocess.

Такива кръвни изследвания трябва да се правят многократно, за да се проследи динамиката на туморните процеси. Такива изследвания позволяват да се определи скоростта на нарастване на концентрацията на туморни маркери, което ще помогне да се предскаже прогресирането на туморния процес.

Участниците за рак на белите дробове също преминават сутрин, за да изучат кръвта, която се набива от вената. Необходимо е да се изключи алкохолът няколко дни преди изследването.

Такава диагностика се отличава с висока цена, а резултатите могат да дадат неточности. Нивото на някои от тях се увеличава на фона на миокардна и чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза и стомашна язва, панкреатит и др.

Туморни маркери

Най-често при диагностицирането на белодробен рак се използват следните допълнителни средства:

  • REA - отнася се за универсалния характер на рака маркери помагат за определянето на наличието на рак на патология в 50-90% от пациентите. Това е рак-ембрионален антиген, чието ниво се повишава не само при тумори на тумора, но и при чернодробна цироза;
  • TPA - тъканен полипептиден антиген, е общ антиген, продуциран от различни форми;
  • НХО или neurospecific енолаза - използва за откриване на малки клетки рак на белия дроб видове;
  • SCC, CYFRA 21-1 - използвани в процеса на идентифициране на плоскоклетъчен рак на белия дроб или аденокарцином.

Малкият излишък на антигенното съдържание в кръвта може да се дължи на по-малко "агресивни" процеси в сравнение с рака, така че този анализ трябва да се комбинира с други диагностични процедури.

Подготовка за доставка

Кръвните тестове винаги се оставят на празен стомах и само сутрин последният път, когато можете да ядете преди теста, е 8-12 часа. От напитките се позволява да пие само вода.

Също така не се препоръчва да се подлагате на процедурата малко след масаж, физиотерапия, вана, рентгенологичен преглед или някаква друга инструментална диагноза.

Ако пациентът вече е бил лекуван, повтарящите се тестове за туморни маркери са дадени на 3 месеца. Обикновено веднага след терапията концентрацията на антигени пада рязко, но ако такава реакция не е налице, тогава е необходима промяна в терапевтичния подход.

Видео за подготовката за кръвен тест:

Съвременна диагностика на рака на белия дроб

Диагнозата на рака на белия дроб в ранните стадии на заболяването може да бъде доста проблематична при липса на признаци. И дори при появата на първите симптоми на рак, може да се обърка с друга болест, губи ценно време. Особено след като развиващият се раков процес в белите дробове няма специфични симптоми, чрез които може да бъде диференциран от други заболявания на дихателната система.

Симптоми на рак на белия дроб

От дълго време ракът на белите дробове не може по никакъв начин да се прояви. Няма никакви оплаквания с пациента. Освен това, дори при извършване на инструментални методи за изследване, не винаги е възможно да се открие злокачествен тумор, особено ако е малък и на ранен етап от неговото развитие.

По принцип пациентите се консултират с лекар само когато се появят симптоми на заболяване. Отначало те могат да бъдат незначителни и да маскират за други заболявания. С течение на времето състоянието на пациента се влошава, симптомите се влошават. Тя директно зависи от типа на тумора, местоположението му, размера му, наличието на метастази и степента на прогресиране.

Как да разпознаем рака? От клиничните прояви в тази болест са налице главно:

  1. Кашлица. Той се наблюдава дълго време, не се поддава на лечение. С течение на времето, кашлицата става влажна, появяват се кръвни вени. В белите дробове има хрипове, се развива диспнея.
  2. Болка в гърдите, която се увеличава с дълбок дъх. С увеличаване на размера на карцином, както и участието в процеса на нервните стволове има болки в рамото, изтръпване на пръстите на ръцете, от време на време се появява птоза век.
  3. Има симптоми на интоксикация. Развива слабост, апетит се влошава, загуба на тегло. Пациентите се оплакват от постоянно главоболие, замайване, говор и визия, могат да бъдат нарушени.
  4. Треска. Карциномът се характеризира с леко повишаване на телесната температура. През деня може да бъде нормалната телесна температура, но от повишенията на вечер, за да subfebrile. Тялото става по-податливи на различни вирусни и бактериални инфекции, в резултат на няколко пъти в годината се развие бронхит, пневмония и други респираторни заболявания.

Първична диагноза


Как да определите рака на белия дроб на ранен етап? Ако човек не подлежи на редовно флуорографско изследване на белите дробове, практически е невъзможно да се открие злокачествено образуване на ранен етап. В края на краищата това е единственият метод за изследване, който може да определи рака преди появата на симптомите на заболяването. Всеки трябва да разбере значението и необходимостта от провеждане на профилактично рентгенографично изследване на белите дробове и да не го избягва. Прочетете повече за развитието на рака на белия дроб в тази статия.

Ако лекарят подозира рак на белия дроб, на първия изпит, който ще пациент - рентгеново изследване, което се извършва в 2 проекции - преки и странични.

С този метод карциномът не може да бъде точно диагностициран, но позволява да се подозира диагнозата. Извършва се за идентифициране на подозрителни зони в белодробната тъкан, което е причина за допълнителни тестове.

Освен това се извършват общи клинични кръвни тестове. И въпреки че резултатите от тях не може да се установи диагнозата рак, като дават възможност за определяне на биохимични или метаболитни нарушения, които се случват по време на развитието на процеса на рак на белите дробове и в присъствието на метастази в други органи.

Пълна кръвна картина разкрива възпаление в човешкото тяло, за да увеличи нивата на СУЕ, анемия - ниво на хемоглобин есен.

Когато метастазите са засегнати от костите в кръвта, се определя повишено ниво на калций или ензим на алкалната фосфатаза. А когато участва в процеса на черния дроб - откриването на промени в нормалните параметри на аминотрансферазите (ALAT и ASAT) и билирубина.

Роля на бронхоскопията и торакоскопията в диагностиката

Ако лекарят подозира за рак на белия дроб, диагнозата на това заболяване задължително включва бронхоскопията. С негова помощ можете да наблюдавате дихателните пътища визуално и, ако се намира подозрителен регион, вземете парче тъкан за биопсия и по-нататъшно патоморфологично изследване. Степента на разпространение на туморния процес по протежение на бронхиалното дърво е установена, характерът му е ендоброничен, перибронхиален.

При бронхоскопия е възможно да се определи рак при условие на локализирането му в централните дробове на белите дробове и големите бронхи. Ако се изисква хирургично лечение, този метод за ранна диагностика на рак на белия дроб дава възможност да се определи степента на бъдещата операция и естеството на резекцията.

Периферната локализацията на карцином на белия дроб са много трудни за достъп и диагностиката, така че само минимално инвазивни техники, които могат да бъдат използвани да се вземе проба от белодробната тъкан за патологични изследвания Трансторакалната игла биопсия, и когато тумор в медиастинума - mediastinoscopy, което се извършва чрез разрез в областта на шията,

Методи за радиационна диагностика на карцином


Съвременните методи за диагностициране на рак на белите дробове включват използването на компютърен, магнитен резонанс и позитронна емисионна томография, които могат да открият болестта дори при малки размери:

  1. Компютърна томография. Тя позволява да се идентифицира рак на белия дроб и метастази на тумори, които се локализират в други органи. По време на проучването са направени много напречни снимки на белите дробове, по които е възможно да се уточни локализацията, размерът и разпространението на злокачествени новообразувания.
  2. Магнитно резонансно изображение. Той се използва на равна нога с изчислена томография, за да се изясни локализацията на туморния процес. Това изследване се използва за получаване на моментна снимка с висока точност, с която можете да разпознаете и най-малките промени в структурата на тъканите.
  3. Пототроновата емисионна томография дава възможност да се определи метаболитната активност и функционирането на тъканите. По време на проучването се откриват активно развиващи се атипични клетки. Много често този метод за диагностициране се провежда в комбинация с компютърна томография, която позволява възможно най-точното разпознаване на стадия на болестта.

Биопсия за предполагаем рак на белия дроб

Ако подозирате, че диагнозата за рак на белите дробове ще бъде завършена, само ако се установи типът на образованието - доброкачествено или злокачествено. Това може да се направи чрез патоморфологично изследване на тъканни проби, получени чрез биопсия. Материалът за изследването се взема с бронхоскопия, биопсия на аспирация с фина игла, плеврална пункция, както и по време на диагностичната операция.

Според резултатите от патохистологичните изследвания се открива специфичен тип ракови клетки:

  • малък клетъчен карцином;
  • сквамозен или епидермален рак;
  • рак с големи клетки;
  • аденокарцином;
  • карцином на жлези от сквамозни клетки;
  • рак на бронхите и т.н.

Хистологията е важен диагностичен метод, защото според неговите резултати лекарят решава дали да приложи този или този метод на лечение. Той може да бъде хирургичен, радиационен, химиотерапевтичен или комбиниран метод за лечение на рак на белия дроб.

За Нас

Ракът на белия дроб е заболяване, което се характеризира с неконтролируем растеж на злокачествени туморни клетки в белодробната тъкан. То може да бъде причинено от излагане на канцерогенни вещества в околната среда, по-специално тютюнев дим.