цистоскопия

Cystoscopy - модерен метод за изследване на вътрешната структура на пикочния мехур, се провежда за откриване на различни аномалии на състоянието му, за откриване на патологии на огнища на инфекции и възпаления. Ще ви кажем какво устройство се използва при този преглед, независимо дали е болезнено да се направи проучване и какви усложнения може да се появят след него. Също така в тази статия ще научите как да се направи това изследване дете и когато то се извършва под обща анестезия, която се отнася цистоскопия на пикочния мехур при мъжете и жените, както и дали тя може да се прилага по време на бременност.

Кой е посочен и противопоказан за тази процедура?

Оценката на вътрешните стени на пикочния мехур се извършва с помощта на медицинско изделие - цистоскоп, поради което процедурата е наречена. Той е приложим в ситуации, при които алтернативните методи за диагностика не са в състояние да открият малки тумори, тяхното разпространение и естество. Например, предварително проведено ултразвуково сканиране на пикочния мехур може да не визуализира малки язви или полипи. В този случай се прибягва до цистоскопия, този метод е по-подробен, точен и информативен. Тя ви позволява да се идентифицират тумори на всички форми и размери, за да се оцени тяхната доброкачествени или злокачествени, и тя намери сили да образуване на камъни, възпаление сайтове или ранени области на лигавиците.

свидетелство

  1. Назначен е с предварително диагностициран интерстициален цистит.
  2. Препоръчва се при пациенти с хроничен цистит, чието лечение, въпреки че дава резултати, не изключва напълно периодично обостряне на заболяването.
  3. Незаменимо, ако се открие кръв в урината, дори и в малки количества.
  4. Цистоскопията при деца и възрастни често се предписва за енуреза, особено ако лечението все още не е ефективно.
  5. Ако са открити атипични клетъчни структури при лабораторни изследвания на урина. Най-често това показва развитието на тумори.
  6. Това изследване винаги се извършва, когато уринирането е трудно, болезнено е човекът да се движи и болката се локализира в тазовата област.
  7. Такава проверка е необходима за пациент, който е диагностициран с "простатна хиперплазия", и е открито блокиране или стесняване на уретерите.
  8. Методът на цистоскопията се използва при избора на режим на лечение за образуване на камъни.
  9. Провежда се с често уриниране, чиито причини не са били идентифицирани преди това.

Противопоказания

  1. Цитостопцията е противопоказана при остри възпаления на пикочния мехур.
  2. Не се препоръчва за пациент, който има инфекции на пикочно-половите пътища.
  3. Препоръчително е да се изостави цистоскопията на онези, които са били диагностицирани с "орхит" или "простатит", особено ако заболяването е във фаза на влошаване.
  4. Ако кръвта се извлича от уринарния тракт, но етиологията на тази аномалия не се открива.
  5. По-добре е да изберете алтернативни методи за цистоскопия, когато пациентът има треска, причинена от заболявания на пикочните пътища.
  6. Също така, трябва да се откажете от цистоскопията на хора, които имат слаб кръвоток и бавно се съсирват.

Цироскопско лечение

Повечето диагностични методи, независимо дали са с ултразвук или рентгеново сканиране, могат да открият само болестта и да определят нейната природа, но не се прилагат за неговото лечение. Цитостопският преглед, за разлика от повечето методи за диагностика, може да освободи пациента от някои заболявания. За целите на лечението, този метод се използва за отстраняване на тумори, за отстраняване или смилане на камъни, за отстраняване на препятствия и за стесняване на пътя, за изгаряне на рани.

Как да се подготвим за процедурата?

Преди човек да отиде на този преглед, той се нуждае от известна подготовка за цистоскопия, обикновено пациентът е информиран за необходимите предварителни процедури от лекуващия лекар, който го отправя към него. Основните препоръки изглеждат така:

  • Ако изследването се провежда с анестезия, тогава човек трябва да наблюдава гладна стачка, период от време, когато пациентът не трябва да яде или да пие, се изчислява поотделно. Продължителността му зависи от състава, метаболизма и най-важното от състоянието на анестезията.
  • Струва си да се има предвид, че след използване на упойващи средства човек не може да се зад волана, а след процедурата трябва да се прибера вкъщи с обществен транспорт или в такси.
  • Преди това е необходимо да изберете свободен, удобен комплект дрехи без много копчета и връзки и всички декорации трябва да бъдат премахнати у дома.
  • Необходим списък на документите, които да вземете с Вас: препращане към процедурата, снимки, резултати от анализа или заключение на лекуващите лекари, свързани с заболяванията на пикочната система.

Как се извършва цистоскопията?

За извършване на цистоскопия се използва медицинското устройство със същото име, което наподобява тръба, в края на която е прикрепено осветително тяло. Ако искате да изследвате вътрешната повърхност на пикочния мехур, инструментът се вкарва в уретрата. В зависимост от вида на инструмента се разграничават два вида цистоскопия: твърди и гъвкави.

Твърд тип

За това се избира стандартен цистоскоп, като такава тръба ще позволи по-подробно и по-точно изследване на тъканите на пикочните пътища и на самия пикочен мехур. Но заслужава да се отбележи, че е доста болезнено, човек може да има прост дискомфорт в областта на изследванията и може да има доста осезаема болка. Ето защо, преди въвеждането на устройството, пациентът първо получава анестезия, може да бъде локален, гръбначен или общ.

Гъвкав тип

Този вид изследвания се извършват с помощта на гъвкава тръба, не е толкова болезнено да я въведем. Но данните, които лекарят ще получи след тази процедура, ще бъдат по-малко ясни. Какъв вид устройство да изберете винаги е решено от лекар, но, например, детето, се препоръчва да използвате гъвкав тип.

Прилагане на анестезия

Както отбелязахме по-рано, този тип диагноза често се извършва чрез анестезия. Ако е необходимо само местна упойка, а след това директно въведен в уретрата приблизително 10 мл разтвор новокаин (2%), а мъжете за тази цел могат да се поставят на пениса специална скоба, то се инсталира под главата на пениса и се съхранява в него не повече от 10 минути. Общата анестезия се използва рядко, главно за деца или хора в безсъзнание.

Развитие на процедурата

По време на прегледа, пациентът лежи на дивана, преди да въведе уреда в уретрата, гениталиите му се лекуват с антисептик. Устният канал се пълни с течност, вмъква се цистоскоп, лекарят разглежда състоянието на вътрешните стени на пикочния мехур. Проверката трае не повече от 10 минути, а цялата процедура може да отнеме до 45 минути. Ако се използва локална анестезия, след изследването пациентът незабавно се освобождава у дома. Тъй като медицинското устройство се вкарва през уретрата, диагностикът има възможност да оцени структурата на абсолютно всички лигавици, да ги изследва за наличие на блокажи, наранявания и всякакви лезии. Разтворът се вкарва в кухината на пикочния мехур с цел по-добро визуализиране на неговите стени. Понякога, използвайки същия метод, можете също да направите биопсия, тоест да вземете парченца от органна тъкан. Това се използва за проверка на тъканта за хистология, за идентифициране на тумори или анормални образувания. Но както отбелязахме по-рано, тази процедура е приложима не само за диагностични цели, но и за лечение на различни заболявания.

Цитостопсия за различни категории пациенти

Дали да се прилага анестезия и какъв тип устройство да избирате - във всеки конкретен случай определя лекар, който провежда изследването. Зависи от възрастта на пациента и целите, с които е предписана цистоскопията.

Проверка при жени

Възпалението на пикочните пътища е по-често повлияно от представителите на по-слабата половина на човечеството. Цитостопцията на пикочния мехур при жените се извършва за диагностициране на цистит, неоплазми, камъни и увреждания на кухината на кухината. Представена е процедура за идентифициране на причината за инконтиненция, ако посещение в тоалетната причинява болезнени усещания, както и наличие на чужди примеси в урината.

Цитоскопия за мъже

Струва си да се отбележи, че уретрата, в която е поставено устройството, е няколко пъти по-дълго за мъжете, отколкото за жените, така че за жените процедурата е по-малко болезнена. Че пациентът не страда от болка, се препоръчва на мъжете да използват анестезия или да предпочитат гъвкава тръба на устройството. Цистоскопията на пикочния мехур при мъжете се предписва за предполагаемо развитие на възпалителни процеси, включително простатит. Тя също визуализира тумора, включително аденома или аденокарцинома, които нарушават функцията на пикочната система.

Изследване на пикочно-половата система на децата

В педиатрията, този метод не се използва много често, но се извършва изключително с използване на анестезия, често местен, но ако бебето е много малък, се препоръчва обща анестезия. Има специален детски цистоскоп, той е по-гъвкав и по-малък. За осъществяването на процедурата е необходимо не само назначаването на окръжен педиатър или специалист, но и писменото съгласие на един от родителите. Така се взема предвид характеристиките на детето и уретрата при мъжете, дължината му при раждането е около 5 см, с всяка изминала година се увеличава с около 5 мм до 18-годишна възраст тя достига до 17 см. Канал на пикочните неонатални момичета, равна на 1,5 см, до зряла възраст дължината му е само 3 сантиметра. за децата е важно да изберете квалифициран лекар, тъй като това изследване е лесно да се повредят лигавиците.

Изследване на бременността

Този метод при бременност не е противопоказен, цистоскопията по време на бременност често се използва за отводняване на бъбреците, когато кръвта се открива в урината. Този симптом е типичен за пиелонефрит и също така се появява, ако камъните се появяват в бъбреците. Изследването с това устройство по време на бременност е приложимо само ако има сериозни признаци, тъй като дори леки наранявания могат да доведат до спонтанен аборт. Ако е възможно, диагнозата и лечението трябва да бъдат отложени за периода след раждането.

Последици от процедурата

След процедурата лекарите се съветват да пият повече вода. Това е увеличеният добив на урина, който ще помогне да се намалят неприятните симптоми, които могат да се появят след изследването:

  • След въвеждането на устройството, по време на уриниране може да настъпи сърбеж, дискомфорт или усещане за парене.
  • Също така след този метод на диагностика, пациентът може да бъде обезпокоен от често желание да отиде до тоалетната, вените или кръвните капки в урината.
  • Може да има болка в корема.

Всички тези прояви са вариант на нормата, но ако не преминат в рамките на една седмица, струва си да се обърнете към специалист, за да изключите развитието на инфекция или възпалителен процес.

Изследване на пикочния мехур

Оставете коментар

Патологиите на пикочната система не са необичайни. Често пациентът се препоръчва да претърпи преглед на пикочния мехур, ако има подозрение за патологията на този конкретен вътрешен орган. За да идентифицирате патологията и да предписвате правилното лечение, трябва да минете през целия диагностичен комплекс, който ще назначи терапевт, уролог или нефролог. Като правило, диагнозата включва лабораторни и инструментални методи за изследване на пикочния мехур и бъбреците.

Основни методи на изследване и скрининг

При заболявания на пикочния мехур можете да изследвате органа по няколко начина, всеки от които ще разкрие едно или друго отклонение. Основните диагностични методи са:

  • общ клиничен преглед;
  • лабораторни тестове;
  • ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • Рентгеново изследване;
  • магнитно резонансно изображение;
  • уродинамичен преглед;
  • с помощта на ендоскоп;
  • хистология (биопсия);
  • неврофизиологична диагностика.

Прилагайки всички методи за диагностициране, лекарите могат да проучат по-пълно отклонението и да определят диагнозата възможно най-точно.

Общи клинични методи при възрастни и деца

Общите клинични методи за изследване на пикочния мехур се състоят в първично изследване на пациента и събиране на анамнеза. Този метод е еднакъв за възрастни и деца. Изпитът на пикочния мехур при деца се провежда в присъствието на родители, които съобщават важна информация за състоянието на детето. На първо място, лекарят се интересува от това колко често възниква уриниране. При нормална работа на вътрешния орган урината се екскретира около 8 пъти на ден.

За да следи състоянието и да изучи проблема подробно, лекуващият лекар препоръчва пациентът да има дневник и да наблюдава целия процес. Важно е да записвате колко течности се пиеха и колко уринации се извършват на ден, обемът на отделената урина, дали е налице инконтиненцията, при какви обстоятелства урината се отделя спонтанно.

След това лекарят провежда преглед на коремната кухина и установява състоянието на пикочния мехур по метода на палпацията. При съдържание на повече от 150 ml урина, мехурчетата се намират над утробата и представляват еластична форма под формата на топка. При прегледа на лечебните заведения за двустранна проверка, която се провежда на гинекологичен стол. По този начин е възможно да се прецени при какви състояния мускулния тонус на перинеалната област и дали вътрешните органи не са потънали.

Лабораторни методи

Пикочният мехур може да се изследва с помощта на такива лабораторни методи:

  • общ анализ на урината;
  • анализ на Zimnitskiy;
  • Проучване на Nechiporenko;
  • общ кръвен тест;
  • бактериологична култура на урината;
  • смазка от уретрата.
Анализът на размазване от уретрата помага да се елиминират други заболявания.

При възпаление на пикочния мехур се засилва броят на междинните левкоцити и скоростта на седиментация на еритроцитите ще се увеличи. В патологията общ тест за урина ще показва левкоцити, гной, бактерии и кръв. Отделението от уретрата се взема, за да се разбере дали има други патологии, които оказват неблагоприятно влияние върху функционирането на пикочния мехур. Тя позволява да се определи дали микрофлората на вътрешните органи на пикочно-половата система не е нарушена.

Ултразвуков преглед

Пикочният мехур при жени и мъже се изследва с ултразвук. Този метод е безболезнен и е показан за извършване при новородени и по-големи деца. Преди манипулацията пикочният мехур трябва да е пълен, за да се получи най-достоверната информация. Процедурата се осъществява по няколко начина:

  • трансабдоминален (достъп през коремната стена);
  • трансвагинален (с помощта на вагинален сензор);
  • трансректален (въвеждане на сензора през ректума).

Ултразвуковото изследване е далеч най-приемливият диагностичен метод, който предоставя най-точна информация. С негова помощ се определя наличието на неоплазми и камъни в пикочния мехур. Успоредно с това, лекарят може да открие при жените отклоненията в работата на матката и придатките. Това ще ви позволи да изберете най-подходящото и ефективно лечение. Transurethral може да се използва за изследване на уретрата и уретерите, разположени в долната част.

Рентгенова диагностика

Този метод за диагностициране се показва на всички пациенти, страдащи от урологични патологии. За да получите надеждни данни, трябва да знаете как да се подготвите за процедурата. Преди да извършите манипулацията, не трябва да ядете зеленчуци, млечни продукти и продукти, съдържащи въглехидрати. На пациента се дава клизма вечер, а сутрин се показва лека закуска, която се състои от чай и парче хляб. Рентгеновото изследване започва с обща снимка на пикочната система. По този начин можете веднага да идентифицирате уролитиазата.

вид

Основните методи за рентгеново изследване включват:

  • укрепваща урография;
  • cystography.

Екскреторната урография се използва при оценката на структурата и функциите на органите на пикочната система. Когато пациентът се прилага интравенозно, се излива течност, която се отбелязва на рентгеновия път. След това, на различни интервали от време, те правят снимки, за да определят как и при каква скорост преминава урината. С този метод лекарите идентифицират тумор на пикочния мехур.

Използвайки цистография, лекарите успяват напълно да изследват пикочния мехур отвътре. Процедурата се извършва с помощта на контрастна среда, която се инжектира във вътрешния орган посредством катетър. Основното нещо в тази процедура е да се разбере дали има скъсване на стената на тялото и фистули.

CT сканиране - компютърна томография

Проверете дали пикочният мехур се препоръчва с помощта на компютърна томография, при която компютърът може да бъде разгледан подробно в цялата област на вътрешния орган. С компютърната томография е възможно да се комбинират изображения на части от пикочния мехур и неговите структури в една картина. Децата не се препоръчват да използват CT за диагностика, тъй като облъчването е значимо по време на процедурата.

Магнитен резонанс (MRI)

Често пикочният мехур се изследва с помощта на магнитно резонансно изображение, което използва магнитно поле, което действа върху водородни атоми в тъканите на човешкото тяло. След извършване на процедурата и получаване на радиация резултатът се обработва на компютър и се изследва състоянието на пикочния мехур. Този метод е безопасен, тъй като той няма радиационен товар върху тялото.

Изображенията с магнитен резонанс се извършват при пациенти, за които има съмнение, че имат рак в пикочния мехур.

За разлика от компютърната томография, ЯМР предоставя по-точна оценка на степента на инвазия на злокачествено образуване в стените на вътрешния орган. Този метод за диагностика е силно информативен и се показва при пациенти от всяка възрастова категория. Освен това се предполага, че магнитно-резонансното изобразяване ще стане стандартната процедура за диагностициране на заболявания на пикочния мехур.

Радиоизотопно изследване

При радиоизотопната диагноза на вътрешния орган пациентът получава вещество, което участва в метаболитния процес. Към него е прикрепен радиоактивен етикет, така че да е възможно да се открият аномалии в кръвообращението и нарушеното хранене на пикочния мехур. За да се разкрие везикурен рефлукс е възможно с помощта на радиоизотопната реноистография. В този случай, по време на процедурата, те гледат, че радиоактивните белези излизат заедно с урината.

сцинтиграфия

Радиоизотопната сцинтиграфия на пикочния мехур се използва сравнително наскоро и се счита за съвременен метод за изследване. С тази процедура лекарят разглежда състоянието на вътрешния орган, независимо дали неговите функции и структура не са нарушени. Методът предвижда радиационен преглед, при който в тялото се въвеждат радиоизотопи, на екрана се показва картина. Сцинтиграфията се извършва с помощта на медицинско оборудване, което се нарича гама томограф. Устройството е в състояние да фиксира излъчвания на радионуклидни елементи, които са в тялото.

Уродинамичен преглед

Уродинамичната диагноза на пикочния мехур при мъжете и жените е насочена към изследване на движението на урината през урината в долната част. Уродинамичният преглед е доста информативен, но не всички пациенти успяват да го предадат, защото процедурата е скъпа, а не във всички клиники. Комплексната уродинамична диагностика се състои от следните методи:

  • uroflowmetry;
  • цистометрия;
  • профилометрия на уретрата;
  • електромиография.

Уродиматичните изследвания се извършват, когато пациентът има инконтиненция на урина или неврогенен пикочен мехур.

Пункт на вътрешния орган

Пункцията е показана, когато при пациентите е трудно да се открият такива заболявания, при които е трудно да се отстрани урината или процесът на уриниране. Диагностичната процедура включва пункция на пикочния мехур с последващо отстраняване на урината от него. Пункцията се изразходва, лежаща на гърба, пациентът пробива вътрешния орган със специална игла. Ако урината започне да тече през иглата, това показва, че се намира в лумена на органа. След като пикочният мехур е изпразнен, иглата се отстранява бързо. На мястото, където е направена пункцията, поставете стикер.

Ендоскопски диагностични методи

Ендоскопската диагностика и терапия са основен пробив в съвременната медицина. Този метод е най-популярен, защото ефективно разкрива аномалии във вътрешния орган. Ендоскопската диагноза включва въвеждането на цистоскоп в областта на пикочния мехур през уретрата. По време на процедурата се използва гел, който изглажда болката. Има такива видове ендоскопска диагностика:

ТУР на пикочния мехур

С използването на трансуретрална резекция на лекаря разглежда пикочния мехур на пациента, може да се определи вида на злокачественост за определяне на състоянието на мускулна слой на тялото на стената. При диагностициране пациентът има литотомична позиция. Тогава лекарите разглеждат новообразуваната формация, нейната структура и размери. След това пациентът се отстранява чрез електрохирургия, като се използва ресектоскоп, поставен в пикочния мехур.

цистоскопия

Тази диагноза често се използва за цистит, уролитиаза, злокачествени тумори и дивертикулоза. В процедурата лекарят използва цистоскоп за диагностициране на състоянието на пикочния мехур и уретрата. Жените допълнително показват колпоскопия, която е подобна на цистоскопия, но се извършва на вагината и шийката на матката.

cystochromoscopy

С помощта на хромосцистоскопията лекарите определят нефункциониращ бъбрек или уретер. Интравенозно, пациентът се инжектира с боя, след това с цистоскопия, от коя страна се появява тонизираната урина в устата. Ако урината не излезе след известно време, това показва патология в уретера.

Биопсия на балона

Когато е направена биопсия, тъканта на вътрешния орган е провела микроскопско изследване. Биопсията на пикочния мехур при жените и мъжете се извършва по два основни метода:

  1. Използването на студена биопсия предполага трансуретрална диагноза, като се използват форцепс с двулицеви лъжици. След това, през цистоскопа, лекарят влиза в пикочния мехур и прави преглед.
  2. TUR биопсия на пикочния мехур се извършва от хирург и по този начин е възможно да се прецени точно колко дълбоко проникна и разпространи злокачествената форма. Тази процедура е както диагноза, така и метод на лечение.
Връщане към съдържанието

Морфологично изследване

Цитология на урината

Важна точка е цитологичното изследване на урината, при което е възможно да се диагностицира точно рака във вътрешния орган. Цитологията на пикочния мехур разкрива абнормни кръвни клетки. Понякога се използва като вид "умокряне" на урината. Най-добре е да анализирате събрания сутрин. Този метод се използва, когато лекарят наблюдава пациент, който е претърпял повърхностен злокачествен образ в пикочния мехур.

Хистологично изследване на биопсичния материал на пикочния мехур

Хистологичното изследване на материала, получен чрез биопсия, се извършва след замразяване на получената тъкан на вътрешния орган. След това изрежете малък слой със специален нож и изучете тъканта под микроскоп. Понякога е необходимо спешно хистологично изследване, което се извършва директно по време на операцията. Когато се планира насрочен преглед, тъканите се поставят в специален разтвор, след това се потапят в парафин, изрязват се и се оцветяват. Планираният преглед се извършва около 10 дни.

Диагностика на заболявания на пикочния мехур

Болестите на пикочния мехур не са необичайни. Много често те са слабо диагностицирани и поради това неефективно лекувани. В тази статия ще обсъдим методите за изследване, които лекарят може да използва, когато се оплаква от проблеми с уринирането на пациента. Някои от тези методи за изследване се предлагат само в специализирани клиники, включително извън рамките на държавните гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ. Ето защо уролозите не винаги насочват пациентите към тези процедури, опитвайки се да се справят със силите на тяхната диагностична база. Пациентът обаче трябва да бъде информиран за наличието на съвременни диагностични методи. Ще се опитаме да дадем тази информация в нашата статия.

Основни методи за диагностика на патологии на пикочния мехур

Основни методи за диагностика на патологията на пикочния мехур:

  • общо клинично;
  • лаборатория;
  • ултразвук;
  • Рентгенова;
  • магнитно резонансно изображение;
  • уродинамично;
  • ендоскопия;
  • хистологична (биопсия);
  • неврофизиологични.

Комплексната диагноза ще помогне да се идентифицира заболяването на пикочните пътища, но често това е трудна задача дори за опитен специалист.

Общи клинични методи

Разговорът и първичното изследване на пациента са ключът към правилната диагноза. При изясняване на оплакванията се обръща внимание на нарушенията на уринирането:

  • Ритъм (честотата е нормална не повече от 8 пъти на ден, наличието или отсъствието на нощна урина).
  • Сензорна увреждане на пикочния мехур (намаляване или липса на желание за уриниране, непреодолимо желание, болезнено желание, усещане за натиск или пълнота, когато желанието, чувство за недостатъчно изпразване).
  • Нарушаването на контрактилитета на мускула на пикочния мехур (студена струя, напрежение в началото, продължаване или край на уринирането).
  • Нарушаване на контрактилитета на сфинктера на уретрата (кръгов мускул, "блокиране" на пикочния мехур) - затруднено уриниране, прекъсване или забавено уриниране.
  • Промени в поведението (ограничаване на обема на течността, употреба на пелени, специално уриниране преди излизане).

Вашият лекар може да предложи на пациента в продължение на няколко дни, за да водят дневник, в който количеството на течностите да се празнува, броят на пътувания до тоалетната, обема на урината, пикочните симптомите, и моменти, в които се състоя (кашляне, смях, като се прецеждат).

Необходимо е да се установят обстоятелствата на заболяването и живота на пациента. Често патологията на пикочния мехур е пряко свързана с мозъчните заболявания (инсулт) или с нарушения на регулацията (неврогенен пикочен мехур).

Провеждане на изследване на корема и палпиране (сондиране) на пикочния мехур. Ако съдържа достатъчно урина (около 150 ml), тя се определя над сърцето като сферична еластична формация. Също така има двучасово проучване на гинекологичен стол. Той също така се оценява на тона на перинеума мускули, вътрешните органи пролапс при жените - падане на влагалището или матката, спонтанно изпускане на урина при кашляне.

Лабораторни методи

Общ анализ на кръв може да варира с възпаление на пикочния мехур: повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), увеличава броя на неутрофилите. При рака на пикочния мехур може да се наблюдава анемия, значима ESR. Тези признаци обаче са неспецифични. При биохимичния анализ на кръвта обикновено не се наблюдават промени.

Един от важните методи е анализът на урината. За него е подходящо само прясно освободена урина, взета след внимателна перинеална тоалетна. Понякога се приема с катетър.

За мъжете е налична проба от урина, състояща се от 4 части. Състоянието на пикочния мехур се характеризира с втора порция, а останалите са "отговорни" за уретрата и простатната жлеза.

Наличието на левкоцити, гной, бактерии, кръв може да говори за проблеми. Когато се появи кръв, се използва проба от три чаши: пациентът събира урината в три контейнера. Ако кръвта е само в последната - говори за патологията на шийката на пикочния мехур и за заболяванията на простатата. Равномерното наличие на червени кръвни клетки в трите съда е признак на заболявания на пикочния мехур или бъбреците.

В урината се откриват и атипични клетки, характерни за тумори. Обаче локализацията на лезията от един такъв анализ не може да бъде определена.

Ултразвуков преглед

Той се изпълнява, когато пикочния мехур се напълни с урина. Проучването може да се извърши трансабдониално (през коремната стена), трансвагинално (с помощта на вагинален сензор) или трансректуално (със сензора, поставен в ректума).

Състоянието на пикочния мехур, наличието на конкрети или тумор в него ви позволява да преценявате трансабдоминалния достъп. В същото време се оценяват органите на женската репродуктивна система (матка, придатъци), което е важно при избора на метода на лечение. Трансректален достъп ни позволява да разгледаме уретрата и долните уретрални деления, включително и оценката на тяхната контрактивна функция.

Рентгеново изследване

Рентгеновото изследване трябва непременно да се извършва при всеки урологичен пациент. Подготовката за тази процедура е важна: в навечерието на диетата, зеленчуците, млякото, въглехидратите, клизма или Fortran са изключени. Сутрин се нуждаете от лека закуска (чаша чай с парче бял хляб).

Рентгеновото изследване винаги трябва да започва с преглед на уринарния тракт. Той ще помогне да намери камъните на пикочния мехур.

Друг метод на изследване е отделянето на урография. Той помага да се оцени структурата и функцията на всички части на пикочните пътища, включително пикочния мехур. За да се проведе изследването през вена на пациента се въвежда гама лъчи вещество, след което изображения се правят на интервали, необходимо за преминаването на контраста на отделителната система. Тази манипулация спомага за диагностицирането на камъни или подуване на пикочния мехур.

Цитографията е рентгенов метод, при който кухината на пикочния мехур се напълва с контрастно средство. Той може да бъде записан по време на отделящата се урография. Друг метод е пълненето на пикочния мехур с контраст през катетъра.

Около 200 ml течна или газообразна контрастна среда се инжектира в кухината на пикочния мехур, след което се прави снимка.

Основното състояние, диагностицирано в цистографията, е разкъсването на стената на пикочния мехур. В допълнение, картината показва тумори, камъни, дивертикула, фистула на този орган.

В съвременната урология, рентгеновите методи на изследване губят своята значимост поради появата на по-модерни и безопасни техники. Практически единственото изключение е микросистографията. Той се предписва предимно на деца, се извършва по време на уриниране, помага за диагностициране на урината от главния пикочен мехур в уретерите.

Един от съвременните методи за разпознаване на болестта е компютърната томография (CT) и нейното разнообразие - многолицев CT с интравенозно подобрение, използвайки радиоактивни вещества. Тя ви позволява да получите 3D изображение на органа, да диагностицирате тумори, дивертикула, камъни в пикочния мехур.

Пототроновата емисионна томография се използва основно за диагностициране на органни тумори. Тя се различава от CT от факта, че специални радионуклиди се добавят към тялото на пациента, натрупвайки се в туморните тъкани. Много информативен преглед на комбинирано устройство за компютърна и позитронна емисионна томография.

Магнитно резонансно изображение

Това изследване се основава на способността на водородните атоми в човешките тъкани да абсорбират енергия при навлизане в магнитно поле и да излъчват енергия, когато излизат от нея. Получената радиация се обработва с помощта на компютър и става образ на разследвания орган. Значително предимство на метода е липсата на радиационно натоварване.

Изследването се извършва главно с тумори на пикочния мехур. Неговото предимство пред компютърната томография: по-точна оценка на степента на инвазия (покълване) на тумора в стената на органа.

Това изследване трябва да се превърне в стандарт за изследване на урологични пациенти. Той е изключително информативен и безопасен за пациента. Сега в Русия има доста оборудване за това изследване. За съжаление, често тя не работи в пълна сила поради ограничения брой персонал или липса на доставки.

Изследване на радиоизотоп

Въвеждането в организма на вещество, участващо в метаболизма, с прикрепен към него радиоактивен етикет, позволява да се открият нарушения на кръвообращението и храненето на изследваните органи.

Радиоизотопната реноистография помага при диагностицирането на везикуретралния рефлукс - прехвърлянето на урина от пикочния мехур в уретерите. В същото време по време на уриниране, радиоактивните етикети не излизат с урина, но проникват нагоре в уретерите и бъбреците.

Уродиматични изследвания

Уродинаталната диагностика изследва движението на урината в долните части на пикочната система. Тя е важна част от изследването не само в урологията, но и в други области на медицината: гинекология, неврология, детска практика, обща хирургия, гериатрия. За съжаление, тези методи на изследване не се провеждат във всички клиники, въпреки че предоставят ценна диагностична информация.

Комплексните уродинамични изследвания (KUDI) включват следните методи:

  • uroflowmetry;
  • цистометрия;
  • уретрална профилометрия;
  • електромиография.

Уродинамичният преглед е особено показан за инконтиненция, интерстициален цистит, неврогенен пикочен мехур.

За да се извършат тези изследвания, в пикочния мехур и уретрата се поставят специални датчици за следене на налягането и катетри, които подават и изпускат течности. Във връзка с инвазивността на някои от уродинамичните процедури се обсъжда възможността за тяхното използване при всички пациенти.

Уролметрията е неинвазивно определяне на скоростта, обема и времето на уриниране. Тя позволява да се приеме наличието на патология, но тя не може да определи локализацията си.

Цистометрията показва промени в интравезикалното налягане, когато е запълнена с неутрален разтвор чрез катетър. Той помага да се диагностицира нарушение на свиването на мускулната стена на пикочния мехур, характеризира състоянието на нервните пътища, отговорни за формирането на желание за уриниране. Цистометрията показва разширяемостта на пикочния мехур, неговата хиперреактивност, но не оценява състоянието на уретрата.

Анулира цистометрия извършва по време на уриниране и помага разкриват такива важни характеристики на контрактилитета на мускулите на пикочния мехур, наличието на пречки за уриниране, мускулна координация стена мехур и уретрата сфинктер действие.

Електромиографията предоставя информация за координацията на работата на всички части на пикочния мехур при пълнене и изпразване.

Уретралната профилометрия е запис на налягането, създадено от нейните стени. Този метод ви позволява да изясните причините за уринарна инконтиненция.

KUDI може да оцени нарушението на уринирането, да установи диагноза, да определи тактиката на лечението. В резултат на възстановяване на 7 форми уриниране от резултатите Kudi заболявания могат да бъдат диагностицирани състояния като удар, множествена склероза, болест на Паркинсон, смущения на гръбначния мозък, полиневропатии (например, диабет), енцефалопатия, вертебробазиларната недостатъчност. Тези заболявания на нервната система водят до нарушаване на уриниране, причината за което обикновено е дълъг и безуспешно търсене на уролози, без да се прибягва до това проучване.

Когато хиперактивността на пикочния мехур е също така полезно неврофизиологично изследване на соматосензорни възбудени потенциали и томография на мозъка. Подобен подробен анализ ще помогне да се установи точно причината за често уриниране без видима причина. Той ще оцени до каква степен работата на балона се контролира от мозъка. Лекарят-невролог може да определи тези методи за изследване.

Ендоскопски методи

Използването на ендоскопски техники доведе до стъпка напред не само при диагностицирането, но и при лечението на заболявания на пикочните пътища.

Ендоскопията на пикочния мехур се извършва с помощта на цистоскоп, вмъкнат през уретрата.

При манипулация прилагайте специалния анестетичен гел, поради което процедурата е безболезнена. С помощта на специално оборудван цистоскоп можете да направите биопсия, да провеждате коагулация (изгаряне) на тъканите и други интервенции.

Цитостопията помага при диагностицирането на цистит, уролитиаза, подуване и дивертикулум на органа. В същото време могат да се извършват различни операции: смачкване на камъните на пикочния мехур, биопсия на епитела, отстраняване на доброкачествени неоплазми и т.н.

Хромоцистоскопията е метод, който ви позволява да определите коя страна на бъбрека или уретера не работи. За да направите това, във вената на пациента се инжектира боя. След няколко минути по време на цистоскопия става ясно, че от устата на уретера се появява цветна урина. Ако 10 до 12 минути след инжектирането на багрилото екскрецията на урината от едната страна никога не е започнала, това показва намаляване на екскреторната функция на бъбрека или намаляване на преминаването на урина в уретера.

биопсия

При биопсия вземат парчета от тъкан от жив организъм за микроскопски изследвания. Биопсията на пикочния мехур помага за диагностицирането на следните заболявания:

  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • органна туберкулоза;
  • интерстициален цистит.

Обикновено тъканта се приема с помощта на специални пинсети по време на цистоскопия. Ако се подозира тумор и трябва да се вземе повече материал, се използва трансутрална биопсия, използваща електрически ток.

По този начин разнообразието от диагностични методи, когато се използват правилно, може точно да установи диагнозата и да помогне на пациента. Това обаче изисква не само знанието и опита на лекаря, но и наличието на оборудване и персонал, както и желанието на пациента и неговия интерес към резултата.

На кой лекар да кандидатствате

Когато се оплаквате от нарушение на уринирането, трябва да бъдете лекувани от уролог. Първоначалното изследване и диагностика обаче може да установи терапевт или семеен лекар. Случаите, които изискват консултация с невролог, психиатър и понякога фтизиатър или онколог, не са необичайни.

Ендоскопско изследване - цистоскопия на пикочния мехур при жени: как да се направи и как да се подготвим за процедурата

При жените често се развиват възпалителни заболявания от различен произход. Цистит, пиелонефрит, уролитиаза, проблеми с отделянето на урина причиняват дискомфорт, предизвикват усложнения. Точната диагноза е предпоставка за предписване на терапията.

Съвременният метод е цистоскопията на пикочния мехур при жените. Как го правят? Има ли някаква болка по време на процедурата? Ендоскопското изследване е разрешено по време на бременност? Има ли някакви усложнения? Отговори в статията.

Каква е тази процедура

Характеристики на метода:

  • По време на цистоскопията лекарят получава достъп до вътрешността на пикочния мехур. Ендоскопските изследвания осигуряват най-пълната картина на всички процеси, протичащи в рамките на важен орган;
  • процедурата се извършва при локална или обща анестезия (в зависимост от тежестта на случая, вида на манипулацията);
  • лекарят навлиза в уретрата, след това в пикочния мехур - цистоскоп (специално устройство), в края на което има оптично устройство, което ви позволява да прегледате всеки милиметър тъкани;
  • при изучаване на стените на пикочния мехур, полипи, огнища на възпаление, уретрални камъни, ерозии, папиломи, травматични лезии и места на кървене, тумори от различни видове са добре видими.

Показание за изследването

Уролог предписва цистоскопия за негативни симптоми:

  • проблеми с уринирането;
  • появата на гной, кръв в урината;
  • По време на проучването с ултразвук се установи, че е трудно да се разграничат;
  • в пубисата често има болезнени усещания;
  • се развива инконтиненция;
  • в урината се откриват замърсявания и анормални клетки;
  • хроничен цистит;
  • уролитиаза;
  • травма на важна организация;
  • злокачествената неоплазма се разкрива и потвърждава. Цироскопията е предписана за периодичен мониторинг;
  • повишена честота на уриниране при поддържане на обичайния обем на приема на течности;
  • значимо влошаване на урината;
  • дивертикулуми, папиломи в пикочния мехур.

Вижте списъка с препарати - уротитици от растителен и химичен произход.

Какво представлява отделящата се урография на бъбреците и как се извършва процедурата на този адрес.

Противопоказания

В някои случаи не може да се извърши интензивно ендоскопско изследване:

  • остри сърдечни патологии;
  • старост;
  • уретрална треска;
  • аномалии в пикочния мехур и уретрата, които възпрепятстват въвеждането на цистоскопа;
  • анемия;
  • остро възпаление в пикочните пътища;
  • тежки фонови заболявания на пикочната система.

Как да се подготвим: препоръки

Цитоскопията изисква лесни действия от пациента. Препоръки, дадени от ендоскоп, когато пишат за процедурата. Важно е да следвате препоръките: правилната подготовка осигурява най-точния резултат от изследването, предотвратява усложненията.

Как да продължим:

  • два дни преди процедурата за отказ от алкохолни напитки;
  • прием на храна преди изследването - за 12 часа;
  • вечер трябва да направите клизма, след това да пиете слабително за пълно изчистване на червата;
  • при инфекциозно-възпалителни патологии лекарят избира антибиотици с широк спектър на действие за превантивен курс. Подготовката се взема преди и след цистоскопия чрез назначаването на уролог;
  • преди процедурата пациентът да разговаря с анестезиолога, лекарят избира оптималния метод за анестезия;
  • важна е намаляването на страха от манипулация с използването на ендоскоп;
  • при несигурност на лицето, страх от паника, лекарят предписва успокояващи или абсорбиращи препарати.

За да се намалят рисковете по време или след процедурата, урологът възлага допълнителни проучвания:

  • кръвен тест за захар;
  • електрокардиография;
  • общ анализ на урината и кръвта;
  • анализ на чернодробния комплекс (венозна кръв);
  • Тест за HIV, вирусен хепатит, реакция на Васерман;
  • изясняване на Rh фактора и кръвната група.

Как протича процедурата и нейните видове

Как се извършва цистоскопията? Пациентът трябва по принцип да очертае какво прави лекарят по време на проучването. Безчувствеността предизвиква страх от цистоскопия: много жени мислят, че ще има силна болка. Ако изследването се провежда от квалифициран лекар, рисковете са минимални.

Преди цистоскопия пациентът трябва да прегледа данните за метода, да научи за възможни усложнения след диагностицирането, да подпише документи за съгласие за процедурата. Лекарят трябва да отговори на въпросите, да успокои пациента със силна нервност, да предложи оптимален седатив.

Видове цистоскопия:

  • твърд. Местната анестезия е задължителна. Методът е подходящ за вземане на тъкан на пикочния мехур за цитологично изследване, като се отстраняват засегнатите области;
  • fibrotsistoskopiya. Техниката позволява не само да се изследва вътрешната част на проблемния орган, но и да се извърши операцията. Процедурата се извършва само с обща анестезия;
  • гъвкава цистоскопия. За да изследва стените на пикочния мехур, лекарят третира уретрата с местна упойка. Ако по време на проучването има нужда от биопсия или хирургично лечение, повторена цистоскопия се извършва под обща анестезия.

Диагностична цистоскопия:

  • Преди процедурата пациентът се къпе, внимателно обработва гениталиите, ги избърсва сухо;
  • пациентът е на специална маса, позицията "лежи на гърба", краката му се разреждат;
  • лекарят инжектира в уретрата разтвор за анестезия или прилага обща анестезия, за да увеличи максимално мускулната релаксация;
  • цистоскопът е твърд или гъвкав инструмент с миниатюрна лампа и устройство за изследване на вътрешната кухина на проблемния орган;
  • лекарят навлиза в ендоскопския инструмент в уретрата, след това в пикочния мехур, пълни тялото със солев разтвор, за да подобри зрението, да разтегли, изправи стените на органа;
  • всички зони се инспектират, състоянието на стените се изяснява, откриват се промени, полипи, камъни, папиломи, тумори. При патологични промени лекарят взема микроскопична тъкан за преглед;
  • с локална анестезия по време на манипулация няма болка, но се чува някакъв дискомфорт, понякога пациентите искат да уринират. Продължителност на диагнозата с цистоскоп - от 20 до 30 минути.

Ендоскопски операции в пикочния мехур

При цистоскопия с медицинска цел, след изследване на стените на пикочния мехур, лекарят провежда манипулации в зависимост от установените аномалии. Операцията продължава до два часа.

Видове хирургично лечение:

  • литотрипсия - унищожаване на камъните в пикочния мехур;
  • отстраняване на полипи, папиломи;
  • изрязване на тумори в ранните етапи с използване на работещ цистоскоп, използвайки електрически ток или лазер;
  • При нараняване на стените на пикочния мехур, лекарят премахва щетите.

Какво показва: резултатите от проучването

Резултатите от цистоскопията позволяват на уролоза да разбере какви процеси протичат в пикочния мехур, колко опасни са откритите по-рано у ултразвуковите образувания. Преди процедурата е важно внимателно да се почисти червата, да се издържат 12 часа без храна, за да се избегне изкривяване на резултатите и усложненията, за да се улесни въвеждането на цистоскопа.

Резултатите от проучването разкриват:

  • конкретни камъни (камъни, които се появяват при депониране на соли);
  • подуване;
  • кисти;
  • увреждане на стените на пикочния мехур;
  • възпалителни процеси;
  • аномалии на развитието на органите;
  • хроничен тип цистит;
  • папилома;
  • вътрешно кървене в пикочния мехур;
  • полипи.

Възможни усложнения

След прилагане на локална анестезия, диагностична цистоскопия, пациентът може след определен период да се занимава с обикновени дейности, с изключение на тежко физическо натоварване. При липса на усложнения не е необходимо да сте в болницата.

Дискомфортът в пикочния мехур трябва да изчезне в рамките на един ден или по-рано. Ако след този период болезнените усещания се нарушават, кръвта се вижда в урината, необходимо е спешно да се посети урологът, за да се изследват, за да се изключат опасни усложнения.

След обща анестезия, пациентът е под наблюдението на лекарите, докато състоянието се върне към нормалното състояние. След операцията пациентът се нуждае от стационарно лечение. Срокът на терапията зависи от вида на операцията, общото състояние.

Възможни усложнения:

  • възпаление при уриниране;
  • травма на стените на пикочния мехур, кървене от увреждане на кръвоносни съдове;
  • аспирация на дихателните пътища в случай на нарушение на правилата: пациентът пил вода, хранеше се;
  • Релаксация на аналния сфинктер, ако пациентът не е успял да изчисти червата;
  • алергия към анестезия с непоносимост към определени лекарства;
  • слабост, треска по време на анестезия;
  • проникване на инфекция по време на въвеждането на цистоскоп, възпаление на уретрата, пикочния мехур;
  • нарушение на уринирането.

Научете как да третирате пиелонефрит у дома при мъже и жени.

Съставът на билковите лекарства и правилата за употреба на лекарствена напитка са написани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html и прочетете инструкциите за употреба на таблетки Urolesan.

Цитостопсия на пикочния мехур по време на бременност

Медицинската процедура е предписана на една жена, в краен случай, да не предизвиква преждевременно раждане или спонтанен аборт в ранните етапи. Цитостопцията се използва за отводняване на бъбреците, ако в урината се открият кръвни съсиреци или камъни.

При отсъствието на признаци на тежки патологии, ендоскопското изследване и операцията се отлагат до следродилния период. Всяко нараняване на пикочния мехур, инцидентната инфекция е опасно за една жена и за растящия плод.

Цена и рецензии на жените

За да предотвратите усложнения, увеличете максимално ефективността на цистоскопията, отидете в клиника, която разполага с модерно оборудване. Персоналът трябва да бъде подходящо квалифициран.

Важен момент - спазване на изискванията за стерилност, за да се избегне инфекция в пикочния мехур и уретрата. Лекарят трябва да знае случая, за да намали риска от нараняване на деликатната лигавица.

Прегледите на пациентите за цистоскопия са по-зависими от квалификацията на лекарите, провеждащи проучването. Опитни лекари наблюдават състоянието на пациента, коригират процеса навреме, избират най-добрия тип анестезия. Важно е да се намали нервността на пациента, да се предложи седатив, да се обясни процедурата и ползите от изследването.

При спазване на правилата дискомфортът е минимален, слаби неприятни усещания, но не и болка, се чува в пикочния мехур при местна наркоза. Процедурата не е много приятна, но само този метод дава най-точната представа за състоянието на вътрешната част на пикочния мехур.

Разходите за процедурата варират в зависимост от нивото на клиниката. Приблизителната цена на цистоскопията при високоспециализираните диагностични центрове е от 2,5 до 14 000 рубли.

Видеоклип - обратна информация за провеждането и резултатите от цистоскопията:

За Нас

Медицинската статистика заявява, че онкологията на окото е рядко днес. Все пак броят на случаите на рак на очите се увеличава всяка година. Ако преди около 10 години онколозите отбелязаха средно десет до дванадесет случая на рак на очите на сто хиляди души, сега тези цифри вече са се увеличили.