Leukoplakia на шийката на матката: какво е това, може да се превърне в рак и как да се лекува?

Думата "леукоплакия" се формира от две гръцки думи, които означават "бяла плака". Тя започва да се използва в медицината още през 1887 г. и оттогава традиционно се използва в местната медицина за определяне на процесите, свързани с прекомерно износване на епителните слоеве. Да видим, какво е това заболяване - цервикална левкоплакия?

Това е абнормно състояние, при което се развива прекомерна кератинизация (натрупване на кератин) от многослоен епител, облицоващ повърхността на шията. Чуждестранни лекари и морфология често говорят за шийката на матката dyskeratosis, че е в нарушение на образуването на кератиноцити - кератинизирани епителните клетки.

Разпространение и методи за превенция

Описаната патология се открива при 1.1% от всички жени. Сред другите заболявания на шията, нейният дял е 5,2%. Още по-често тази диагноза се регистрира при пациенти с нарушен менструален цикъл - при 12%.

Въпреки малката честота на заболяването в гинекологията е необходимо да се предприемат мерки за предотвратяване на заболяването. В края на краищата почти всеки трети пациент с левкоплакия впоследствие развива рак на шийката на матката.

превенция:

  • навременна диагноза на цервикалната ектопия и нейното лечение;
  • лечение на вирусни и микробни инфекции;
  • ваксинация срещу човешки папиломен вирус;
  • използването на презервативи се препоръчва при групи от жени с чести промени в партньорите;
  • лечение на нарушения на менструалния цикъл;
  • целенасочено изследване на жените в риск.

По този начин посещаването на гинеколог най-малко веднъж годишно и спазването на прости правила за хигиена ще предотврати развитието на левкоплакия при много жени.

класификация

Патологията може да бъде проста или с атипични клетки.

  • Проста левкоплакия на шийката на матката е образуването на кератинизирани клетки на повърхността на шийката на матката, които образуват плака. Такива клетки се характеризират с натрупването на плътен протеин - кератин, който например образува основата на ноктите, косата и също се намира в горните слоеве на кожата. Няма микроструктурни промени.
  • Leukoplakia с атипизъм не придружен само от образуването на големи количества кератинизирани клетки, но им микроскопична структура промяна - увеличение вид ядрото на допълнителен нуклеоли, висока разпад нарушение процент форма и така нататък.

Има ли рак на левкоплакия или не?

Лекарите отговарят на този въпрос по следния начин: обикновената левкоплакия е само основно състояние и не се трансформира в рак. То се отнася до групата хипер- и паракератози, т.е. нарушения на кератинизацията. Леукоплакия с атипия е преканцерозно заболяване, свързано с цервикална интранаплазия.

В зависимост от разпространението на разстройствата леукоплаклията се класифицира по същия начин като цервикалната неоплазия. При 1 градус атипията на клетките присъства само в долната трета от епителните слоеве, втората заема 2/3, а третата - покрива целия слой на епитела.

Леукоплакията на епитела на шийката на матката като колпоскопичен знак се отнася до съвременната номенклатура до аномалните открития на колпоскопичното изследване.

Защо има болест

Причините за патологията на шийката на матката са разделени на две групи:

  • ендогенни (вътрешни);
  • екзогенни (външни).

Теорията за хормоналния произход на левкоплакия е представена през 60-те години на ХХ век. Според нея основната причина за хиперплазия (пролиферация) на патологични тъкани е недостиг на прогестерон и излишък от естрогени. Този хормонален дисбаланс се проявява поради нарушение на овулацията в яйчниците. Ановулацията се развива за всички нарушения в хипоталамо-хипофизната система, яйчниците или матката.

Това състояние на шийката на матката често настъпва след инфекциозни заболявания на матката и придатъци, особено на фона на ограничен менструация (олигоменорея).

От външни фактори, особено внимание се обръща на иатрогенните (медицински) физически и химически влияния. Така, около една трета от пациентите с левкоплакия получавали интензивно и често ненужно псевдо лечение и втората и третата диатермокоагулация прехвърлени ( "обгарянето с билки") врата.

Така че, който е изложен на риск от развитие на левкоплакия:

  • жени с нарушен менструален цикъл, особено при оскъдна менструация;
  • Пациенти с възпалителни процеси на гениталния тракт (салпингит, ендометрит, анексит);
  • пациенти, които в миналото са имали рецидивираща псевдоерозия на шийката на матката и са били подложени на интензивно лечение в това отношение.

Механизмът на развитие на болестта не е добре проучен. По горните причини процесите на натрупване на кератин в плоския епителен лигавичен слой на шийката на матката се активират (в норма не кератинизира). Епителните клетки бавно се пренареждат, тяхното ядро ​​и други вътрешни елементи се разпадат, клетките губят гликоген. В резултат на това се формират възбудени везни.

Leukoplakia може да се комбинира с ектопия на шийката на матката. Така лобуларен цервикален левкоплакия случва, когато epidermizatsii (лечебен) ектопия когато стратифицирана епител започва да се увеличава в повредената повърхност. По това време може да се появят единични или множествени патологични огнища.

Клинични признаци и диагностика

Най-честата болест се случва тайно, без никакви оплаквания. Само някои пациенти са загрижени за изобилната левкорея, както и кървавото изпускане от влагалището по време на полов акт. Болест с левкоплакия липсва.

Поради асимптоматичния курс е особено важно да се направи преглед на една жена, особено ако тя принадлежи към група от хора, изложени на риск.

Когато са помолени да изяснят естеството на менструалния цикъл, болестта, включително псевдо-ерозията. Установено е как се извършва третирането на псевдо-ерозията.

Диагнозата на цервикалната левкоплакия се основава на два най-информативни метода:

Лезията изглежда като лесно отстраняващ се бял филм или плаки под формата на бучки, уплътнени, с ясно видими граници. Тези симптоми на цервикалната левкоплазия зависят от дебелината на роговия слой. Под него има блестящи розови джобове, които отговарят на реалните размери на щетите. Сълзите на левкоплакия могат да бъдат много малки и могат да заемат голяма площ, като се движат дори до стените на вагината.

При колпоскопия леукоплакията има появата на участък, който не е оцветен с йод, покрит с малки червени точки. Тези точки са израстъците на съединителната тъкан, лежащи под епитела, в който преминават капилярите. Патологичният фокус на кръвоносните съдове не е такъв. Червените капилярни нишки създават специфична картина на мозайката. Тестът Schiller за левкоплакия е отрицателен.

За да диагностицирате злокачествен тумор на шията с левкоплаки, вземете отпечатъка от повърхността на епитела. Този метод обаче не винаги е информативен, тъй като поради кератинизация, дълбоките слоеве на епитела не попадат в петна, където се извършва клетъчната трансформация.

Ето защо основният метод за диагностика е биопсията. За качествени изследвания е необходимо да се извърши биопсия на нож (с помощта на скалпел) от модифицирания цервикален участък. Следователно, такава процедура се осъществява под контрола на колпоскопия.

Патологията може да се появи не само на шийката на матката, но и в цервикалния канал. Следователно е необходимо да се извърши изстъргване на лигавичния канал на шийката на матката едновременно с биопсия. Полученият материал се оценява епителен дебелина, степента на кератинизацията, загуба на гликоген, промени на ядра и клетъчната форма и други функции.

Един от най-модерните методи за диагностика е микроколфохистероскопията. Тя ви позволява да влезете в цервикалния канал без анестезия и разширение, да изследвате стените му, да вземете целенасочена биопсия.

При изучаване на получения материал под микроскоп, наличието на клетъчна атипия е много важно. цервикален левкоплакия без атипия се характеризира с нормалното съотношение на размера на клетките в повърхностните и дълбоките слоеве, но има признаци на излишък натрупване на кератин в тях. Този процес се нарича дискератоза.

С левкоплакия с атипия, горният слой е представен от дискератоза, а под него е скрит дълбокият слой, в който се открива патологична промяна в клетките. Много лекари наричат ​​това състояние морфологична преканцероза.

В допълнение, за да се изясни причините на заболяването и неговите тактика лечение проведени бактериологично изследване за откриване на вируси и вредни бактерии, както и оценка на състоянието на хормони и гениталиите. При необходимост се прави проучване на имунния статус - имунограмата.

лечение

Въпросът как да се лекува левкоплакия на шийката на матката е най-ефективен, все още не е решен. Предлагат се много начини за повлияване на патологичния фокус, по-специално:

  • диатермия;
  • излагане на течен азот;
  • лазерно лечение на цервикална левкоплакия с висока интензивност на радиация;
  • радиовълнова хирургия;
  • общо лечение с наркотици;
  • приложението на лекарства е актуално.

Преди да започнете лечението, трябва да сте сигурни, че пациентът няма възпалителни заболявания на вулвата и вагината, причинени от вируси, хламидии, трихомонади, гъбички. Според указанията се третират подходящи антимикробни лекарства.

Не се препоръчва лечението на левкоплакията на шийката на матката с народни средства. Вещества като морски зърнастец масло, шипка масло, алое смеси на базата на други популярни рецепти може да се подобри възпроизвеждането на патологични клетки и да предизвикат появата на атипични клетки. Съветваме жените да не рискуват здравето си, но да бъдат лекувани според съвременните идеи.

Билколечението с левкоплакия е допустимо само с цел подобряване на хормоналния баланс, общото състояние и включва червена четка, борова матка и бели кръвни петна. Курсовете на адаптогените - виното магнолия, eleutherococcus, rhodiola rosea могат да се възползват.

Каутеризация с лекарството "Solkovagin"

Досега е използвана химическа каутеризация на цервикалната левкоплакия със солкагин. Това средство причинява коагулация (каутеризация) на епитела. Лекарството прониква до дълбочина 2 мм, което допринася за унищожаване на фокуса. Лечението със солвагин е безболезнено. При млади нелипирани пациенти с проста левкоплакия, ефективността на тази терапия надвишава 70%.

Солкавагин има противопоказания, по-специално подозрение за клетъчна дисплазия или злокачествено новообразувание. Поради това не трябва да се използва с левкоплакия с атипия.

диатермокоагулация

Понастоящем се използва и дитермокоагулация - каутеризация с помощта на висока температура. Този метод обаче има нежелани ефекти:

  • развитие на ендометриоза в центъра на експозицията;
  • кървене по време на отхвърляне на кората, образувана по време на коагулацията;
  • влошаване на съпътстващия ад пресит;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • болка;
  • дълго изцеление;
  • често рецидив на цервикалната левкоплакия.

криотерапия

Криотерапията е модерен метод на лечение. Чрез ниска температура причинява некроза (патологични клетки). Процедурата се провежда веднъж, като трае в зависимост от размера на лезията от 2 до 5 минути. Манипулацията е безболезнена, извършвана на амбулаторна база. Ефективността достига 96%, но са възможни рецидиви.

За да се ускори лечението и предотвратяването на инфекции след диатермокоагулация или криотерапия, се предписват свещи. Използвани вагинални супозитории, които възстановяват увредената мукозна мембрана, - с метилурацил или депатол.

Лазерни ефекти

Лазерното отстраняване на цервикалната левкоплакия е най-модерният метод на лечение. Използва се лазер с висок интензитет на въглеродния диоксид. Процедурата е безконтактна и безболезнена. Това елиминира възможността за заразяване на пациента с някакви инфекциозни заболявания или кървене. Лазерът изпарява увредените тъкани, образувайки тънък филм, който предпазва раната от кръв и инфекция.

Най-модерният начин за лечение на цервикална левкоплакия е лазерната експозиция

Лазерната коагулация се извършва на амбулаторна база през първата седмица от цикъла. Непосредствено преди експозицията шийката на матката се оцветява с разтвор на Lugol, за да се определят границите на левкоплакията. Ако не само шийката на матката, но и стените на вагината са засегнати, на първия етап лазерното коагулиране на огнищата се извършва върху шийката на матката и за един месец - по стените на вагината. Пълното заздравяване се извършва приблизително 1,5 месеца след процедурата.

Радио вълнова терапия

При левкоплакията е възможно да се лекува с хирургитрон. Това устройство за радиовълнова терапия, което ви позволява да премахнете патологичния фокус безболезнено и бързо.

Хирургичен метод

Ако леукоплакия е настъпила на фона на промени във формата на шията (например след раждане), се използва хирургично лечение. Засегнатите тъкани се отстраняват чрез концизиране (нож или лазер), както и ампутация (клиновидна или конусовидна). За възстановяване на нормалната форма на шията и шийката на матката може да се извърши пластична хирургия.

От всички лечения е за предпочитане лазерната терапия.

Възможно ли е левкоплазма на шийката на матката?

За съжаление отговорът на този въпрос е отрицателен. Без лечение, прост левкоплакия може да съществува за дълго време, но се ускорява, и може да се трансформира в злокачествен тумор атипия когато прогресия на заболяването.

След лечението трябва да балансирате диетата си, да се опитате да консумирате повече протеини и витамини. След консултация с лекар, можете да приемате биологично активни добавки, за да подобрите имунитета и здравето на жените. Те могат да се приемат индивидуално или чрез програми, които включват няколко естествени компонента.

Леукоплазия и бременност

Leukoplakia често се открива при млади жени. В този случай те могат да се интересуват дали болестта пречи на носенето на дете? Мога ли да забременея с левкоплакия?

При фокални промени концептуалният процес не е нарушен. Препятствие към оплождането може да са нарушения на овулацията, които причиняват левкоплакия, както и последиците от възпалителни заболявания.

В някои случаи на бременност може да бъде трудно със силен натиск на врата, например, в резултат на повтаряща процедури диатермокоагулация прехвърля в миналото за периодичното псевдо.

Когато планирате бременност, трябва да се подложите на пълно гинекологично изследване и да премахнете левкоплакията. По време на бременност е необходим редовен преглед с използване на огледала. При задоволително състояние на шийката на матката, раждането е възможно чрез естествени пътища.

"Маточна левкоплакия: причини за болестта, симптоми и методи на лечение"

4 коментара

Левкоплакията на шийката на матката е патологично състояние на екзоцервикса, което предполага кератинизация на епителните слой на цервикалния канал. Болестта е лечима, но основната трудност е навременното откриване.

Ако една жена не се случи в продължение на години, на прием при гинеколог, за левкоплакия не се диагностицира и по това време там е злокачествено заболяване на кератинизирани епител, което застрашава живота на пациента. Болестта не е сред най-честите - засяга само 5-6% от жените в детеродна възраст.

Когато се гледа на гърлото на цервикалния канал, има доказателства за изпъкнали бели бели бели плаки, които имат фокално място върху лигавичния шийка на матката.

Причините за левкоплазията

Така изглежда като левкоплакия на гърлото на шийката на матката

Има няколко причини за развитието на левкоплакия в шийката на матката:

  • Нарушаване на ендокринната система. Главно кератинизацията се стимулира от дисфункция на хипоталамуса, яйчниците и надбъбречната кора. Това води до повишаване на нивата на естроген и постоянно намаляване на прогестерона в кръвта, което води до патологични промени в структурата на епитела на цервикалния канал.
  • Дисфункция на имунната система. Включва появата на уреаплазмоза, човешки папиломавирус (HPV) и други полово предавани болести, които имат отрицателен ефект върху процеса на обновяване на клетките.
  • Възпалителни процеси в органите на малкия таз. Острите заболявания рядко са стимул за развитието на левкоплакия - ако се лекуват правилно и навреме, то тогава не причинявайте много вреди на тялото на жената. Много по-опасни са хроничните възпалителни процеси, които най-често водят до кератинизация на епителните клетки на външното гърло.
  • Травматизъм на шийката на матката. Леукоплакия може да бъде резултат от травма, както единична, така и редовна. Освен това, нарушенията могат да бъдат причинени не само от механично, но и химическо увреждане на лигавиците.

Ако причината за левкоплазката не се елиминира, след лечение може да се появи отново и да се наложи повторна медицинска намеса. След като провежда терапевтични мерки и побеждава болестта, бдителността на пациента става скучна и тя продължава да живее в обичайния ритъм, без да се страхува от рецидив. Междувременно левкоплаклията се появява многократно, с още по-голям риск от злокачествено заболяване.

Симптомите на цервикалната левкоплакия

Как се проявява болестта?

Коварността на болестта е, че от дълго време не издава присъствието си. Само понякога една жена може да наблюдава в себе си косвените симптоми на цервикалната левкоплакия:

  • Подобрено освобождаване на варовика
  • Неприятна миризма от секрети
  • Розово освобождаване след интензивен сексуален контакт
  • Поява на сифилис след гинекологичен преглед
  • Розово изхвърляне след силно натоварване

Но всички тези симптоми са относителни и могат да показват друго заболяване на органите на репродуктивната система. Много по-точна ще бъде прегледът на гинеколог с помощта на огледала или увеличена колпоскопия, при които ще се открият характерните признаци на левкоплакия:

  • Наличие на цервикални плаки върху повърхността на шийката на бял цвят
  • Формата на плаките е кръгла (по-често - овална)
  • На повърхността на петна има скали на cornified епител
  • Плаки, издигнати над повърхността на лигавиците на шийката на матката

Ако се открият такива признаци, лекарят трябва да отстрани засегнатата област, за да изследва клетките на повърхността на цервикалния канал под микроскоп.

Ако мястото с белезникави фокуси изглеждаше подозрително, вместо цитологията се извършва биопсия. Това е необходимо, за да се изследват дълбоките слоеве на епитела за откриване на злокачествени клетки, тъй като такова заболяване на шийката на матката като левкоплакия има голям шанс за злокачествено заболяване.

Видове болести

Има няколко форми на кератинизация на епителните клетки: прости, пролиферативни, ерозивни и брадави. Те се различават по структура, цвят и симптоматика.

Обикновена форма - повърхността на епитела е значително удебелена, има кератинизирани клетки. Патологичните процеси обаче се откриват само на повърхността на лигавицата и не засягат нейните дълбоки слоеве.

  • Процесът на проста левкоплакия е почти винаги асимптоматичен.

Пролиферативна форма - има най-висок риск от злокачествено заболяване и се смята за преканцерозно състояние на епитела.

  • Кератинизирането засяга не само повърхностните, но и дълбоките слоеве на лигавицата.

Ерозивна форма - при белите плаки, когато се гледа, се откриват не само кератинизирани клетки, но и кървене, покрити с пукнатини, които не се лекуват самостоятелно.

  • Ерозивната левкоплакия най-често предизвиква появата на контактно кървене (по време на секс, гинекологичен преглед или с въвеждането на вагинални супозитории).

Мразовитата форма - роговицата на епитела, която образува белезникави израстъци на засегнатата повърхност на лигавицата на шийката на матката. Тази форма също има висок риск от злокачествено заболяване, така че, когато се открие, лекарят трябва да направи биопсия.

Лечение на цервикална левкоплазия, лекарства

Методи на операция и таблетки

Лечението на левкоплакия на шийката на матката осигурява възможност за лекарствена терапия и минимално инвазивна хирургия. Болестта няма да изчезне, така че лекарите не избират тактиката на очакване, но веднага започват да отстраняват лезиите на външното гърло.

Медицинска терапия

Тъй като причините за левкоплакия могат да бъдат хормонални нарушения, вируси или общо отслабване на имунитета, тогава терапията ще включва подходящи лекарства:

  • Хормонална терапия - заболяването се характеризира с висок естрадиол и понижен прогестерон. Съответно, за намаляване на женските полови хормони предписани средства - Тамоксифен, Кломифен, Циклофенил, Ралоксифен. За увеличаване на прогестерона, Dufaston или Utrozestan е назначен. Ефектът от хормоналната терапия трябва да се очаква не по-рано от 3 месеца след началото на лечението.
  • Антивирусна терапия - в борбата срещу полово предаваните инфекции се използва комплекс от антивирусни лекарства: супозиториите Viferon, Atsklovir, Interferon, Tsitovir, капят Sinupret. За постигането на резултата и стабилното укрепване на имунитета, това ще отнеме поне половин година редовно приемане на лекарства.
  • Противовъзпалителната терапия се използва при наличие на STD и когато причината за левкоплакия е тъканно увреждане поради механични или химични ефекти. Предлагат се интравагинални супозитории с морски зърнастец, Terzhinan, Polizhinaks, Geksikon. В допълнение към супозиториите, могат да се предписват ежедневно спринцовка с антимикробни разтвори (слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин, лайка).

Минимално инвазивна хирургия

Ако лекарството не помогне, как мога да лекувам левкоплаките по-нататък? Сърца на патологично променен епител могат да бъдат отстранени чрез излагане на течен азот, радиовълни или лазерно разрушаване. Тези методи се използват в случай на терапия с лекарства в несъстоятелност.

Обработка с течен азот - е много ефективна и се състои в лечението на засегнатата област с течен азот. Под въздействието на ниските температури клетките са унищожени и на повърхността има плитка рана, която лекува в рамките на 2 до 3 седмици.

Недостатъкът на метода е невъзможността за хистологично изследване на отстранения материал, но ако по-рано е направена биопсия преди лечението, не се изисква повторна хистология.

Лечение с лазерно изпаряване - Методът е подобен на криоструктурата, описана по-горе. Патологичните участъци от епитела се изпаряват чрез лазерен лъч, което прави невъзможно изпращането на материала в хистологично изследване.

Но тази процедура е почти безболезнена, много бърза и почти без кръв. Ако след това не повдигне гравитацията и спази спокоен режим, тогава в рамките на 12-13 дни раната на повърхността на външното гърло ще бъде затегнато. Изгарянето на цервикалната левкоплакия от лазера е една от най-търсените процедури.

Обработка на радиовълни - Методът ви позволява да отстраните патологично променените области на епитела, като ги срежете с нож с радиовълни. Ако материалът не е необходим за изследването, тогава радиовълната действа на същия принцип като лазерното изпаряване - изпарява епителиалните клетки.

По време на процедурата пациентът изпитва слабо усещане за придърпване в долната част на корема, което напомня болка преди менструация.

Леукоплазия и бременност

Наличието на болестта няма да навреди на плода. Ако се открие в периода на подготовка за зачеването, е необходимо да се лекува, защото по време на раждането засегнатите части на шийката на матката ще бъдат по-лесно травмирани. Въпреки това, най-важната опасност от цервикална левкоплазия по време на бременност е високият риск от дегенерация в злокачествен тумор.

Прогнозата за лечение е благоприятна. Появяването се случва по правило само при пациенти, които неправилно са установили причината за заболяването.

Левкоплакия на шийката на матката е рак или не, и как да се лекува?

Леукоплакия е патологично състояние на тъканите на лигавицата, за които е характерна различно изразена кератинизация на епителните слой. Тази патология засяга само лигавичните структури, които са облицовани с преходен или плосък епител, така че левкоплакията е доста разпространена на шийката на матката.

За болестта

Леукоплакията на маточната шийка е патологично структурно разстройство на епитела, покриващ повърхността на цервикалния канал. Болестта е бяла плака.

В допълнение, по-голямата част на шийката на матката левкоплакия локализация корелира с фонови процеси, които в присъствието на неблагоприятни условия могат да предизвикат злокачествено израждане на унищожаване клетъчни структури.

Снимка на цервикалната левкоплакия

Макроскопски клиничната картина на патологията се представя като белезникава плака, която се издига над лигавичния слой на маточната шийка. Според ICD, цервикалната левкоплакия е означена с код N88.0.

Според морфологичните критерии цервикалната левкоплакия е разделена на два вида: проста или пролиферативна.

  • Проста цервикална левкоплакия Има ли промяна в епителната фаза, която е паракератоза или хиперкератоза. Тази форма на патология се характеризира с ясно изразена корификация и удебеляване на повърхностния епителен слой, но парабазалната и основната клетъчна структура не се променят.
  • Пролиферативна левкоплакия - за този патологичен сорт има нарушение на диференциацията, пролиферативните промени на всички тъканни слоеве и наличието на нетипични клетъчни структури. Пролиферативната форма се отнася до преканцерозни състояния, нарича се също и интраепителиална цервикална неоплазия или дисплазия на шийката на матката.

причини

И накрая, да разберете причините за левкоплакия, все още не са успели, въпреки че има предположения, че процеса на заболяването е започнало на фона на специфични органични условия или ако има известно въздействие върху маточната шийка структури.

Въз основа на тази теория всички фактори условно се класифицират като ендогенни и екзогенни.

Вътрешните причини включват:

  1. Хормонален дисбаланс, свързани с излишък на естроген хормон, дефицит на прогестерон и ановулация, което обикновено се случва на фона на яйчниците дисфункция неопластични, маточни фиброми, и ендометриална хиперплазия.
  2. Разстройства, свързани с вещества, като патологии на щитовидната жлеза, диабет или хиперплазия на ендометриума.
  3. Възпаление на пикочния мехур, като цервицит и вагинит, ендометрит или апнексит.
  4. Намален имунен статус поради употребата на цитотоксични лекарства, бери-бери или ХИВ.

Външните причини или ендогенните фактори включват:

  1. Агресивен ефект върху цервикалния канал;
  2. Травматични увреждания на шийката на матката, като раждания при раждане, абортивни наранявания и наранявания, получени с други процедури (хистероскопия, кюретаж и т.н.);
  3. Сексуални заболявания;
  4. Диатермокоагулация на шийката на матката;
  5. хламидия;
  6. Влиянието на химически препарати като Solkagin и други;
  7. папилома вирус;
  8. Херпесвирусна инфекция;
  9. Микоплазми и уреаплазма;
  10. Цитомегаловирусна инфекция;
  11. Ранен и несериозен сексуален живот.

Симптомите на цервикалната левкоплакия

Клиничната картина на левкоплакия често се характеризира с асимптоматичен курс. Когато се появят клинични прояви, те обикновено не показват левкоплакия, но се характеризират с болестта, която се причинява от патологичния процес.

Шесто левкоплакия в съответствие с първичната диагноза се разделя на колпоскопична и клинична форма. Колпоскопията не се вижда при гинекологично изследване, но ако засегнатата повърхност се третира с йод, патологичните фокуси се визуализират под формата на места за генериране на йод.

Клинична левкоплакия с гинекологично изследване е представен като обикновен тип алопеция патология - тънък филм, не се покачва над лигавицата слой или дебела плоча с люспест покритие и стърчащи над повърхността.

Обикновената левкоплакия не причинява деформация на епителните слой. Ако лезията прилича на портокалова кора, тогава се характеризира като папиларна левкоплакия. За всеки тип лезия е характерна основа, която има йонегативна реакция.

При бременност

Ако левкоплакия се открие по време на бременност, тя обикновено не засяга плода и не причинява патологични състояния на плода. В същото време съществува известен риск за най-бременните - има голям шанс за влошаване на патологията, което може да доведе до появата на много по-сериозни заболявания и дори злокачествено заболяване.

Провокирането на такива усложнения може да увреди хормоналния баланс, отслабването на имунитета или доставянето, при което тъканите на шийката на матката могат да бъдат сериозно увредени от разтягане.

Ако присъствието на патологичен процес е разкрито преди бременността по време на периода на планиране, тогава е необходимо да се отървете от нея преди зачеването. Ако се предполага IVF, тогава левкоплазите трябва да бъдат елиминирани.

Ако не се предприеме лечение, усложненията и последствията могат да доведат до необратими смущения като злокачествено заболяване на патологичния процес.

Лечение на цервикална левкоплакия

Навременната намеса на специалисти ще помогне да се сведат до минимум възможните патологични щети. Това е особено важно за жените в етапа на планиране на зачеването.

Леукоплакия се открива по време на рутинно изследване на гинеколог, така че ежегодно превантивно посещение на гинеколог е отлична превантивна мярка за патология.

Болестта се лекува както с консервативни, така и с хирургически методи, което зависи от тежестта и етиологията на левкоплакията.

Обикновено патологичният фокус се отстранява, след което пациентът получава определена комплексна терапия, която включва:

  • Антибиотична терапия;
  • кератопластика;
  • Приемане на НСПВС;
  • Десенсибилизираща и аналгетична терапия;
  • Приемане на витамини;
  • Имуностимулиращо лечение.

Методи за отстраняване

Премахването на фокуса на левкоплакия се извършва по няколко начина:

  • Лазер (от 3500-8000 хил. Рубли);
  • обгаряне;
  • Хирургическа ексцизия.

Ако пациентът планира бременност, най-добре е да се избере най-малко агресивни начин за премахване, като лазер коагулация, защото хирургична ексцизия или обгаряне могат допълнително да затруднят зачеването.

Ако левкоплакия е в състояние на липса на грижи, премахването се извършва на два етапа - първо премахнете фокуса на шийката на матката, а след това елиминира от вредата на вагиналния свод, както и други области.

Сексуалните отношения след интервенцията са забранени за 1-2 месеца. Понякога е необходимо допълнително антисептично лечение на вагиналните тъкани. В присъствието на инфекциозна етиология на патологичния процес се предписва антивирусна, противогъбична или антибиотична терапия.

След лечението жената се препоръчва да провежда превантивни гинекологични прегледи на всеки шест месеца. Подобен подход ще позволи своевременно откриване на патологични огнища и да започне необходимата терапия в началните стадии на заболяването.

Народни средства за защита

Специалистите категорично съветват да не се правят независими опити за лечение на патологията и още повече да се прибягва до народните методи на лечение.

Тампоните, дупките и други методи могат да предизвикат разпространение на патологията и да причинят злокачествени клетъчни структури.

Научно доказано е, че употребата на тампони с алое, шипка и морски зърнастец масло е изпълнен със сериозни усложнения като пролиферативен и дисплазия процеси.

Обратна връзка относно лечението

Екатерина, 38 години:

Бях лекуван с цервикална левкоплакия с традиционна каутеризация. Усложненията не бяха. След лечение, след година и половина, родила син. Поради това можем спокойно да кажем, че лечението е успешно.

Евгения, 27 години:

Когато беше открита цервикална левкоплакия, лекарят предложи да избере - каутеризира или извади с лазер. По препоръка на приятел, гинекологът спря на лазерната терапия, която изобщо не съжалявам. Процедурата премина без усложнения, бързо и безболезнено. Аз препоръчвам.

Прогнозиране и превенция

Ако няма HPV, атипия и други неблагоприятни фактори, тогава след лечението прогнозите са положителни. Ако първоначалната причина за патологичния процес продължава, тогава рискът от проявяване и злокачествено развитие на патологията при рак на шийката на матката е висок.

Тогава вероятността от патология ще бъде намалена до нула. С навременното откриване и елиминиране на цервикалната левкоплакия не застрашава здравето и живота на пациентите.

Видео за цервикалната левкоплакия:

Цервикална левкоплакия

Фокалната левкоплакия на шийката на матката не е независимо заболяване, а всъщност симптом.

Под левкоплакия (терминът се превежда като "бяла плака") се има предвид фокална промяна в лигавицата. Обикновено, лигавицата на шийката на матката има розов цвят, а с развитието на левкоплакия, малките й части придобиват по-светъл (белезникав) оттенък. Много често подобна патологична промяна във външния вид на тъканите е знак за развитието на едно от гинекологичните заболявания.

Непосредствената причина за левкоплазма на шийката на матката (LSM) е нарушение на процеса на кератинизация на повърхностния епителиален слой на лигавицата, при който се получава удебеляване.

За да се определи истинската причина за характерна промяна, са необходими няколко теста.

Форми на левкоплакия

Има две основни форми на цервикална левкоплакия:

С проста форма, сгъстяването на епитела е сравнително малка, така че патологично променената област е на равна нога със заобикалящата здрава мукоза. Широката форма се характеризира със значително удебеляване и грубо изкривяване на повърхностния слой, който в същото време се издига над повърхността на шията.

Защо се развива врата с левкоплакия?

Точният механизъм за "стартиране" на патологичния процес все още не е ясен.

Сред основните причини за фокална левкоплакия на матката са заболявания на инфекциозния и възпалителния генезис, както и увреждане на лигавицата (в лечебния стадий).

Моля, обърнете внимание: локалните наранявания често са резултат от медицински манипулации, които включват по-специално хистероскопия, изкуствен аборт (аборт) и кюретаж на матката.

Често промените се проявяват на фона на дисфункция на органите на женската репродуктивна система (яйчниците) и значително отслабване на имунитета. В клиничната практика, случаите на развитие на левкоплакии често се дължат на различни ендокринни нарушения, по-специално нарушения на функционалната активност на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.

Важно е да се: сред възможните причини за появата на левкоплакия, шийката на матката се нарича ранно начало на сексуалната активност и честата промяна на партньорите.

Леукоплакия може да се забележи на фона на следните хронични гинекологични заболявания:

  • вулвовагинит;
  • ендометрит (възпаление на вътрешния слой на стената на лигавицата на матката);
  • Салпинго-оофорит (възпаление на придатъци - фалопиеви тръби и яйчници).

Инфекции, които могат да причинят левкоплакия:

Моля, обърнете внимание: в някои случаи бледи петна, които имат външна прилика с LSM, са вариант на нормата, т.е. те са индивидуална особеност на конкретния пациент.

Понякога патологията е един от симптомите на дисплазия или злокачествени неоплазми на шийката на матката.

Възможно е развитието на левкоплакия на фона на вагинално дисбиоза, а също и поради използването на местни агенти за лечение на цервикални лезии (интравагинални тампони с масла и мехлеми). Според статистиката, всеки трети пациент, диагностициран с LSM, преди е бил подложен на курс на лечение за псевдоерозия на шийката на матката.

Рисковата група включва жените в репродуктивна възраст с нарушения в менструалния цикъл, както и пациенти с псевдо-врат, както и гинекологични заболявания на възпалителен произход в историята.

Клинични прояви на левкоплакия

В повечето случаи цервикалната левкоплакия не е придружена от никакви симптоми, а локално обезцветяване на лигавичните участъци е случайно открито по време на рутинно гинекологично изследване.

Ако патологията придружава гинекологични заболявания с инфекциозен генезис, могат да се появят следните симптоми:

  • наличие на вагинален разряд;
  • вагинален сърбеж;
  • болезнени усещания по време на полов акт;
  • забелязване след сношение.

Допълнителни тестове

За да се установи причината за появата на левкоплакия на матката, се изисква колпоскопия, включваща преглед на шийката на матката, както и вагината и нейния вестибюл при увеличение със специално оптично устройство.

Биопсия също е показана; изследването на проба от проби от тъканите на лигавицата позволява да се установи дали има дисплазия и дали има вероятност за онкология. Подобни цели се преследват от изследването на "онкоцитологията". Те могат да идентифицират атипични клетки, характерни за туморния процес.

Пациентът получава тестове за определяне наличието или отсъствието на бактериална инфекция, както и за идентифициране на конкретен патоген.

Лечение на цервикална левкоплакия

Адекватното лечение може да бъде предписано само след точна диагноза, тъй като LSM е само една от проявите на основното заболяване.

Когато се открие инфекциозен агент, е показана антибактериална терапия (прилагане на антибиотици за перорално или локално приложение).

За да се елиминира левкоплаклията, широко се използват следните методи:

  • лазерна коагулация;
  • радио коагулация;
  • криоразрушаването (замразяване на променените площи с течен азот);

Важно е да се: ако не предприемете адекватни мерки за елиминиране на левкоплакията, то може да се повтори и да усложни хода на основното заболяване. Не се изключват допълнителни промени в повърхностния епител, водещи до дисплазия, последвана от злокачествено заболяване.

Мерки за предотвратяване на левкоплакия

За навременното откриване на патологични промени се препоръчва всички жени да бъдат изследвани от гинеколог най-малко веднъж на 6 месеца.

В репродуктивна възраст е необходимо също така да се предприемат мерки за премахване на нарушенията на менструалния цикъл. Всички заболявания с инфекциозен и възпалителен произход изискват навременна и адекватна терапия.

По-подробна информация за причините за левкоплакия, методите за диагностициране и лечение на заболяването, които ще получите, като прегледате този видеоклип:

Викторова Джулия, акушер-гинеколог

11,588 прегледа в Днес, 5 прегледа днес

Цервикална левкоплакия

Цервикална левкоплакия Патологична промяна в структурата на епитела, която покрива шийката на матката. Първоначално терминът "Leukoplakia" произлиза от гръцките думи "бяла табелка" и много точно са прехвърлени визуална характеристика на заболяването - появата на повърхността на белия маточната епител, гъсти изглеждащи ограничени петна.

В структурата на патологиите на шийката на левкоплаките принадлежи 5.2%. Противно на популярното вярване сред пациентите, диагнозата цервикална левкоплакия по-често (70%) не предполага наличие на злокачествена клетъчна дегенерация. По-голямата част от случаите на шийката на матката левкоплакия е свързано с така наречения фон процес, който е в такова състояние на шийката на матката епител, който е хипотетичен (но не задължително) може да предизвика при неблагоприятни условия злокачествена трансформация.

Причините за образуването на левкоплаки на шийката на матката не са добре разбрани и са представени от няколко теории, които се считат за най-надеждни. Сред тях са травматични, хормонални и възпалителни теории.

За да се разбере същността на процеса на появата на левкоплакия на шийката на матката, е необходимо да има представа за начина на подреждане на цервикалния епител и как той функционира.

Маточната шийка се образува чрез стесняване на долния й сегмент. Навън тя прилича на къса (3-4 см) тръба, която е частично разположена във влагалището и е достъпна за външен преглед. Вътре в шийката на матката е цервикалният (цервикален) канал. Когато цервикалният канал се отваря в маточната кухина, има физиологична констрикция - вътрешната фаринкса, а външният фаринкс очертава цервикалната кухина и влагалището.

Структурата на вагиналната мукоза и вагиналната част на шийката на матката, разположена в нея, е идентична. Това е многопластова сквамозна епителна клетка. Човешкият канал от вътрешната страна е облицован с клетки с цилиндрична форма, разположени в един ред. На кръстопътя на многослоен плосък и еднопластов цилиндричен епител, който обикновено се намира във външното гърло, има зона за преобразуване.

Състоянието на вагиналната лигавица и шийката на матката са тясно свързани с общия хормонален фон, наличието на локални възпалителни процеси и имунитета.

Леукоплаката на шийката на матката може да се образува на фона на непроменения цервикален епител, но по-често се диагностицира в комбинация с псевдоерозия (ектопия) на шийката на матката.

Същността на левкоплакия е патологичното преструктуриране на многослойния епител, когато в него се появяват корени клетки. Външно изглеждат като люспи, така че, когато се изследва, левкоплазията е бяла. Когато леукоплакия се образува в периода на епителизиране (изцеление) на ектопия, тя може да образува множество огнища.

Фокалната левкоплакия на шийката на матката винаги се свързва само с повърхностни промени в лигавицата и не засяга основните слоеве, поради което се счита за най-благоприятната форма.

По-често леукоплакия може да се види по време на рутинно изследване "в огледалата", когато на розовата повърхност на шията се визуализира една или няколко бели зони. Размерите на левкоплакията варират от точка плака до обширно място, което буквално се влива в областта на вагиналния свод.

След визуална проверка промените, открити на повърхността на шията, трябва да се изследват по-точно с помощта на колпоскоп. Колпоскопичният модел е представен от белезникава част от лигавицата с тъмночервени петна. За да се изолира облекчението на патологичния фокус и да се определят неговите надеждни граници, гърлото се третира с 3% разтвор на оцетна киселина.

Провежда се и обработката на "подозрителната" част на шийката на матката с йод. Модифицираните клетки в лезията на левкоплакия не съдържат гликоген, следователно при контакт с йодния разтвор те не оцветяват.

Цитологичното изследване разкрива промени в структурата на лигавицата в зоната на левкоплакия. Известни са клетки от плосък епител с признаци на кератинизация.

"Миналата точка" при диагностицирането на шийката на матката левкоплакия сложи хистология данни, както kolpiskopiya и цитологично изследване може да диагностицира промени само във външния слой на маточната шийка епител.

Терапията на цервикалната левкоплакия има за цел да елиминира мястото на модифицирания епител. Методите на лечение са разнообразни и зависят от възможностите на клиниката и наличието на подходящо оборудване. Все пак трябва да се подчертае, че премахване на патологичен процес може по този начин също толкова ефективни, колкото и "старите" метод (обгарянето с билки) и по-модерни методи, които включват лечение на левкоплакия лазер или радиовълни.

Причини за цервикална левкоплакия

Най-вероятните причини за появата на левкоплаки на шийката на матката сега включват:

Инфекциозни и възпалителни заболявания. Рекурентните инфекциозни възпалителни процеси във влагалището неблагоприятно засягат състоянието на плоския епител, предизвиквайки неговата десквамация, а също и разрушават имунитета. Установено е, че при жени в репродуктивна възраст настъпването на левкоплакията на шийката на матката често се предхожда от възпалителни процеси на матката и придатъци.

Над 50% от цервикалните майки на пациенти с левкоплакия имат диагностично потвърден човешки папиломен вирус. Тя се вкарва в лигавицата чрез съществуващата микротравматична система и грубо повтаря генетичната им памет.

- Хормонална дисфункция, а именно абсолютен или относителен хиперестрогенезъм. Всички процеси, настъпващи в външните гениталии на лигавицата, зависят от хормоналната функция на яйчниците, особено на нивото на естрогените. Повишената секреция на естрогени (преобладаване на естрадиол) води до прекомерна пролиферация на многослоен епител.

При жени с менструални нарушения, цервикалната маточна левкоплакия се проявява при 13%, а при тези, чийто менструален ритъм се запазва - само 3%.

- Наранявания лигавица от различен произход: аборт, раждане, травматичен диагностична манипулация, бариерни и спермицидни контрацептиви, неправилно използване на вагинални тампони, агресивен секс и др.

Леукоплакията на шийката на матката в основата на увреждане на лигавицата винаги се комбинира с наличието на маточната шийка на ектопията в шийката на матката. Получените микроструктури на лигавиците често често се лекуват неправилно, което води до образуване на псевдо-ерозии и леукоплакия се появява на един от етапите на нейното образуване.

От екзогенните фактори, които увеличават шансовете за развитие на левкоплакия, могат да се споменат ендокринните патологии (особено диабет мелитус), деформация на имунния статус.

Симптоми и признаци на цервикална левкоплакия

Диагнозата на цервикалната левкоплакия е най-често диагностицирана от пациенти, които са клинично симптоматични при профилактика. В случаите, когато все още има клинични симптоми, те не са пряко свързани с левкоплакията, но се провокират от патологията, която причинява клетъчната трансформация на цервикалния епител. Например, ако инфекциозно-възпалителни генезис на цервикална левкоплакия, пациентът има изобилие бяло течение, вагинален дискомфорт, сърбеж, парене и незначително контакт кървене.

Ако левкоплакията на шийката на матката провокира хормонален дисбаланс, водещите ще бъдат оплаквания от менструалната дисфункция.

В зависимост от характеристиките на първичната диагноза се различават клиничните и колпоскопичните форми на цервикалната левкоплакия.

Колпоскопичната левкоплакия на шийката на матката не се визуализира при изследване, но е ясно видима след третиране на повърхността на шията с йод под формата на йоднегативни зони.

За да се опише колпоскопичната картина, специалистите използват общоприетите термини: "проста левкоплакия", "леукоплазова основа" и "леукоплазково поле".

Симптоматично прост фокална цервикален левкоплакия може да изглежда, когато се гледа като тънък, не много висок над околната лигавицата белезникав филм или като гъста, стърчащи над повърхността на епитела е ясно очертана плака, покрита с бели люспи (плоскоклетъчен левкоплакия).

При колпоскопично изследване се обръща внимание на основата на мястото на левкоплакия. С проста левкоплакия, мястото му е разположено на нивото на плоския епител и не го деформира съществено. Когато леукоплакия се издигне над нивото на епитела и изглежда като оранжева кора, то се нарича папиларен. Независимо от дебелината на слоя леукоплазия, основата му изглежда като йонегативна зона, покрита с червени точки (те се образуват от много малки съдове).

Мозайка или полета, леукоплаките формират полигонални йодни полета, разделени от тънки нишки от капиляри. След третиране с 3% оцетна киселина този образец става по-бял.

В "цитологията" наличието на левкоплакия се потвърждава от клъстери на клетки от многослоен епител със симптоми на кератинизация (хиперкератоза). Това е, всъщност, лабораторен техник намира в клетките за намазка - "скали".

Тъй като в зоната на левкоплакията на маточната шийка има по-плътен слой кератинизиращи клетки, е невъзможно да се получат клетки от епителните слоеве, подложени на тъканна реколта за цитологично изследване. Следователно, крайният и най-надежден метод за диагностика е хистологичното изследване. Тя позволява да се изследва клетъчният състав на епителните слоеве, намиращи се под видимата област на левкоплакията.

Материалът за хистологично изследване е парче тъкан (биопсия) от "подозрителната" област на шийката на матката. Едновременно с това се извършва диагностично кюретаж на мукозната цервикална кухина, за да се изключи патологичният процес в ендоцервикса.

Най-важният диагностичен хистологичен критерий е наличието или липсата на атипия в тествания материал. По-нататъшните терапевтични тактики зависят от това. Леукоплакията на шийката на матката без признаци на клетъчна атипия се отнася до фонологични заболявания на шийката на матката и в присъствието на такива - към преканцероза.

Трябва да се напомни на пациентите, че представката "pre" означава висока вероятност от злокачествен процес, но не и неговото присъствие. Leukoplakia (диагностицирана) се счита за доброкачествена патология на шийката на матката. Терминът "предракови" показва необходимостта от незабавно адекватно лечение, за да се предотвратят негативните последици.

Необходими са допълнителни диагностични мерки, ако левкоплакията е придружена от тежки клинични симптоми.

При признаци на инфекциозен и възпалителен процес се провежда изследване за наличието на причинители на сексуални инфекции, като се изследва съставът на вагиналната микрофлора. Важно е пациентът да бъде изследван за наличие на човешки папиломавирус.

При млади пациенти с тежка менструална дисфункция се изследва функцията на яйчниците, за които се определя концентрацията на основните хормони (LH, FSH, прогестерон, естрадиол и др.).

Много жени се интересуват от хода на бременността с левкоплакия на шийката на матката. Leukoplakia се диагностицира при бременни жени рядко. Като правило, в повечето случаи жената за планиране на бременността преминава предварително проучването и елиминира всички съществуващи заболявания, преди да се появи. Ако говорим за по-нататъшния ход на бременността и здравето на нероденото дете, левкоплаклията изобщо не ги застрашава.

Но на тъканта на шията, бременността с левкоплакия на шийката засяга отрицателно. Както вече беше споменато, левкоплазията често се свързва с хормонални флуктуации и травми на цервикалната тъкан. Бременността провокира хормонална дисфункция, а процесът на раждане често е придружен от значително механично увреждане на цервикалната тъкан. В резултат на това след раждането леукоплаклията може да се влоши. По този начин, нелевкоплакията на шийката на матката застрашава бременността, но напротив, бременността допринася за нейната прогресия.

Лечение на цервикална левкоплакия

За лечението на левкоплакията е необходимо да се отстрани част от модифицирания епител от повърхността на гърлото, т.е. да се разруши слоят кератинизиращи клетки. След третиране на шията образува малка рана подложка, тя лекува за сметка на резерви клетки многопластова епител, което е в действителност лечението е подобна на тази на левкоплакия в шийката на матката псевдо.

Възможно е да се елиминира левкоплаклията по няколко начина. Избирайки най-подходящия от тях, лекарят взема предвид специфичната клинична ситуация и индивидуалните характеристики на пациента.

Преди да започнете директно лечение на левкоплакия, е необходимо да премахнете всички провокиращи фактори, а именно локалния възпалителен процес или хормоналната дисфункция. В противен случай леукоплазията може да се образува отново.

Когато се комбинира с цервикална левкоплакия и инфекциозния възпалителен процес на вулвата и вагината, предварително се провежда антимикробна терапия. Необходимите антибиотици се избират индивидуално в съответствие с резултатите от лабораторните тестове и определяне на източника на инфекция.

Ако левкоплазката съществува на шийката на матката като един от етапите на псевдоерозионното образуване, не е необходимо да се лекува лично, тъй като се елиминира симетрично с псевдоерозия.

Не се препоръчва да се използват лекарства, които стимулират метаболизма на тъканите (зърнастец, алое, дива роза, и други подобни), тъй като те причиняват интензивна клетъчна пролиферация, и може да се увеличи по време на левкоплакия.

Сред методите за лечение все още има значение, че е най-"старата" - дитермомокапулация (каутеризация) на цервикалната левкоплакия, която ще бъде описана по-подробно по-долу.

Също така, химическата коагулация се използва успешно. За този метод често се избира солвагиновия препарат, който е смес от органични и неорганични киселини. Поради коагулиращите си свойства, както и с висока проникваща мощност (до 2,5 мм), Solkagin унищожава патологичните тъкани в областта на левкоплаките. Методът е ефективен (75%), когато се използва при млади пациенти с нелипина.

Досега местните специалисти са усвоили по-съвременни методи за лечение на левкоплакията на шийката на матката, а именно:

- Криодиструкция (замръзване). Некрозата на патологичния фокус върху шията е причинена от безболезнено излагане на ниски температури. Като "замразяващ" компонент се използва азотен оксид. Процесите на епителизиране не са съпроводени от образуване на белези, което е съществено предимство: шийката на матката запазва еластични свойства и няма да се разпадне в белезите при бъдещи раждания. Въпреки това, заедно с висока (54-96%) ефикасност, методът има значителен недостатък: наблюдавани са рецидиви на левкоплакия, особено при пациенти с менструална дисфункция.

- Лечение на цервикална левкоплазия с лазер (лазерно изпаряване). Смята се за най-модерния и високоефективен метод. Същността на процедурата се редуцира до изпаряване на нежелани клетки от повърхността на цервикалния СО2-лазер. На мястото на отстранения слой от модифицирани клетки на шийката на матката, за разлика от други методи, няма повърхност на раната с голи съдове, а тънък коагулационен филм с "затворени" съдове. Той не позволява инфекцията да проникне в подлежащите слоеве, така че рискът от инфекциозни усложнения е минимален.

- Радио вълново лечение на цервикална левкоплакия. Сравнително нов метод на лечение, който все още не е широко приет. Характеристика на подготовката на пациентите е задължителното предварително хистологично изследване (биопсия) на модифицираната цервикална тъкан. Методът използва свойствата на радиовълните за повишаване на температурата на вътреклетъчния флуид, т.е. за унищожаване на левкоплакията чрез "отваряне" на частта от левкоплакията.

Радиообработването на цервикалната левкоплакия за днес е скъпа техника, поради което се използва по-рядко от други методи.

Усложнени случаи на левкоплакия изискват по-радикална хирургическа интервенция. Ако левкоплакия се комбинира с тежка цервикална деформация, хипертрофия, мястото на левкоплакия се отстранява заедно с част от шийката на матката (лазерна или ножична конфизия). Пълното отстраняване (ампутация) на шийката на матката се извършва много рядко при пренебрегвани случаи, когато съществува заплаха от нежелана злокачествена дегенерация.

Самолечението на левкоплакия, както и всяка друга патология на шийката на матката, е силно нежелателно. Понякога пациент, който има съпътстващ локален инфекциозно-възпалителен процес, се препоръчва локално лечение у дома. Използването на антибактериални средства под формата на вагинални супозитории, мехлеми и гелове е само подготвителен етап в лечението на левкоплакията. След като контролните лабораторни тестове потвърдят липсата на инфекция във влагалището, се решава въпросът за по-нататъшното лечение.

Че левкоплакията на шийката на матката не се появи отново, е необходимо да се отстрани и причината за нея. При пациенти с менструална дисфункция без подходящо възстановяване на нормалното съотношение на хормони, левкоплакията може да се образува отново, така че след лечението е необходимо да се поддържа правилното хормонално равновесие.

Каутеризация на цервикална левкоплакия

Терминът "каутеризация" много точно отразява същността на метода на диатермокоагулацията. Тя се основава на способността на електрически ток да унищожава биологичните тъкани. Специален електрод към докосване точка на част левкоплакия, така че всички точки на приложение са обединени и са обхванати от общата площ на патологично част от епител като кора (струпеи). В резултат на това, след изгаряне на шията, има язва на раната, покрита с брада. Когато раната под краката напълно излекува (след 12 дни), болката ще бъде отхвърлена.

Диатермокоагулация изисква предварително anitibakterialnoy вагинално дезинфекция, сякаш вагината има дори леко възпаление, отхвърли крастата преждевременно, и повърхността на шийката на матката не може epitelizirovatsya правилно.

Въпреки "възрастта", техниката остава в списъка на най-ефективните (93 - 98%), но има редица нежелани странични ефекти:

- Процедурата може да бъде болезнена.

- Продължително излекуване на постоперативното поле. Възстановяването на лигавицата започва от периферията на работното поле и може да бъде завършено само след месец и половина.

- На гърлото се образува груб белег на съединителната тъкан, според който в бъдеще раждането може да се получи прекъсване.

- ендометриоза на шията (имплантиране). В стената на цервикалния канал ендометриалните клетки могат да бъдат имплантирани (имплантирани) през съществуващата повърхност на раната.

- Често износената кожа изчезва твърде рано, когато подлежащата рана няма време да се лекува, а кръвоносните съдове - да се "затварят". В такива ситуации се получава кървене.

Каутритезацията на цервикалната левкоплакия в правилната версия не винаги води до усложнения, нито прилагането на съвременни техники винаги продължава без такива усложнения.

За Нас

Ракът на ректума е онкологично заболяване със сравнително бавно развитие и курс. Това обстоятелство прави възможно диагностицирането на болестта по-често на оперативните етапи.