Симптоми на белодробни метастази: етапи, лечение и прогноза за преживяемост

Метастазите са вторичен фокус на рака. Те произтичат от движението на клетките на първичния тумор в други органи и тъкани на тялото (често чрез кръв и лимфа). Белите дробове участват активно в процеса на кръвоснабдяване на тялото, кислородно насищане на кръвта. Това тяло се нарежда на второ място в честотата на метастазите.

Причини за възникване на

Метастазите се формират поради движението на мутирали ракови клетки в други органи и тъкани. Първичното заболяване може да бъде разположено далеч от локализацията на вторичните образувания. Освен това, метастатичните клетки имат същите характеристики като клетките на основния фокус.

Метастази в белите дробове може да има рак, но най-често се случва:

  • рак на гърдата (метастази в белите дробове се наблюдават при 26% от пациентите с рак на гърдата);
  • рак на бъбреците и пикочния мехур;
  • меланома;
  • рак на колона;
  • рак на хранопровода и стомаха;
  • рак на простатата;
  • рак на матката и яйчниците;
  • рак на един от белите дробове.

Видове метастази

В зависимост от пътя на клетките на злокачествен тумор, тези видове метастази се различават:

  1. Lymphogenous. Засегнатите клетки влизат в лимфните възли през лимфните съдове. Този път е най-типичен за епителните тумори.
  2. Хематогенният. Клетките достигат до всеки орган през кръвоносните съдове. По този начин обикновено се разпространяват тумори на съединителната тъкан.
  3. Имплантация. Разпространението на клетките се случва поради случайния контакт на тъканите на здрав орган с засегнатия.

Също така, белодробните метастази се класифицират според различни признаци:

  • Природата на лезията: инфилтрираща, смесена, фокална.
  • Количествена характеристика: единична, единична, множествена (повече от 3).
  • Увеличение: голяма, малка.
  • Локализация: едностранна, двустранна.

симптоми

Дълго време, белодробните метастази нямат ефект върху състоянието на пациента и не се проявяват като симптоми. В началния етап те могат да бъдат открити при преминаване на редовен изпит. Започнете лечението трябва да бъде незабавно след диагнозата.

Симптомите започват да се появяват, когато онкологичното заболяване засяга плевралните тъкани. Този процес се извършва в 2-3-те етапа на първоначалния тумор. На този етап белодробните метастази имат такива симптоми:

  • апатия;
  • намалена работоспособност;
  • умора;
  • обща слабост, неразположение;
  • повишена телесна температура;
  • често срещано възникване на грип, бронхит, пневмония;
  • катар на дихателните пътища;
  • задух;
  • суха кашлица;
  • загуба на тегло.

В някои случаи симптомите се появяват с метастази в белите дробове в последните етапи на онкологично заболяване. През този период проявите на метастазите могат да бъдат доста интензивни. Такива експресирани признаци обаче са характерни за малък брой клинични случаи (не повече от 20%). Симптоматична среща със симптоми на рак на белия дроб Етап 4. Тези атрибути включват:

  • кашлица кръв;
  • кашлица за задушаване (суха или мокра);
  • значително намаляване на телесното тегло;
  • храносмилане с кръв;
  • задух;
  • стабилно повишена телесна температура;
  • чувство за обща слабост;
  • болка в ребрата и гърдите;
  • дрезгав глас.

Такъв знак като кашлица е един от основните. Често това е първата проява на метастази и се проявява в 90% от клиничните случаи. Въпреки това, тя се различава от обичайната кашлица. В началото кашлицата е суха и разкъсва. След това се овлажнява и често храчката има примеси с гной и кръв. С течение на времето, храчките стават гнойни, с кръвни вени. В редки случаи кашлицата може да бъде придружена от белодробен кръвоизлив. Когато процесът на метастазиране засяга плевралните тъкани, има натиск върху бронхите и вследствие на това кашлицата става по-интензивна и се придружава от значителна болка.

Кашлицата по време на раковите процеси е много дълга. Той може да не премине няколко месеца и да бъде устойчив на антитусивни лекарства.

Етапи от

Процесът на метастази трае няколко етапа:

Интравазация - клетките на първичния тумор се преместват в лимфните или кръвоносните съдове.

Разпространение - клетките, заедно с тока на лимфата или кръвта, се движат през човешкото тяло.

Емболизъм - клетките спират в определен орган или тъкани. Метастатичните клетки могат да спрат във всички органи и тъкани, дори да са разположени на значително разстояние от първичния тумор.

Екстравазация - четвъртият етап се характеризира с навлизането на клетките през стените на кръвоносните съдове в тъканите и началото на процеса на тяхното разделяне.

Директен растеж на образованието, дължащ се на разделянето и умножаването на метастатичните клетки. Този процес може да се появи по-бързо от растежа на първичния тумор.

диагностика

За откриването на метастази в белите дробове и установяването на подходяща диагноза се използват следните методи на изследване:

  • компютърна томография;
  • бронхоскопия;
  • магнитно резонансно изображение;
  • биопсия и хистология;
  • позитронна емисионна томография;
  • храчки и изливи.

Формите могат да имат различна структура и ехогенност:

  • хомогенна хиперехомия (източник - сигмоиден рак на дебелото черво, ректален рак);
  • хомогенна хипохимична (източник - рак на гърдата, белите дробове, меланома);
  • белодробни метастази с кистозна структура (източник - овариален, чревен, бъбречен, рак на панкреаса);
  • калцирани метастази (източник - рак на дебелото черво, яйчниците, стомаха, млечните жлези).

лечение

Изборът на тактиката на лечението се извършва от лекаря. Методите за лечение се избират във всеки отделен случай. Посоката на курса на лечение зависи от такива фактори:

  • характеристики на първичната злокачествена неоплазма;
  • местоположението на метастазите в белите дробове и техния брой;
  • размера на тумора;
  • интензивността на симптомите;
  • скоростта на растеж и развитие на метастазите;
  • възраст, здравословно състояние на пациента.

При лечението на метастази в белите дробове се използват същите методи, както при лечението на първични онкологични образувания:

Химиотерапия - с помощта на този метод е възможно да се контролира растежа и разпространението на метастазите. При предписване на химиотерапия е необходимо да се вземе предвид периодът на предписване за първична туморна терапия по този метод, както и лекарствата, използвани преди това. В резултат на тази процедура туморите могат да калцифицират и да спрат растежа си. Този метод влияе върху общото състояние на пациента, след като приложението изисква продължителна рехабилитация.

Радиационната терапия е лечението на метастазите в засегнатите бели дробове чрез въздействието на йонизиращото лъчение върху неоплазмата. Под въздействието на лъчите растежът на туморите спира и клетките се разрушават. Може да има значителни последствия за цялото тяло. Използват се неутронно лъчение, гама лъчение, рентгеново лъчение и бета лъчение.

Хормоналната терапия е най-ефективна при борбата с метастази от първични тумори на гърдата и простатата, тъй като те показват по-голяма чувствителност към хормонална терапия. Този метод трябва да бъде част от сложната терапия.

Ендообронхиална брахитерапия - радиоактивно лекарство се инжектира в бронхите чрез бронхоскоп през трахеята. Той се използва за тумори, локализирани около бронхите, с малко количество формация.

Лазерна резекция - препоръчва се, когато има затруднения в процеса на дишане поради компресия на бронхите и дихателните пътища.

Cyberknife е устройство, използвано в радиохирургията. Методът е подобен на лъчетерапията, но киберкунфът позволява да се направи точно въздействие върху неоплазмата, без да се засягат околните тъкани и органи. Поради това туморите се лекуват с по-високи дози радиация.

Оперативно лечение се прилага в присъствието на такива условия:

  • липса на първичен тумор и повторение на първично онкологично заболяване;
  • липса на други метастази в тялото;
  • образованието има фокусен характер;
  • единични метастази (не повече от 3);
  • ниска степен на развитие на тумора (между отстраняването на първичния тумор и появата на метастази е 1 година);
  • появата на фокуса на метастазите в белите дробове не е придружена от активната поява на други огнища;
  • хирургическата намеса няма да причини значителна вреда на здравословното състояние на пациента (по време на операцията може да бъде открита по-тежка картина, отколкото по време на изследването).

Терапията на белодробни метастази се извършва по същия начин, както лечението на рак на белия дроб от четвъртия етап.

Метастази в белите дробове

Метастази в белите дробове - вторични неоплазми, възникнали по време на миграцията на злокачествени клетки от друг орган. В началния етап те се проявяват като симптоми на общо опиянение и повтарящи се настинки. След това, недостиг на въздух, болка в гръдния кош и кашлица с добавка на кръв. Диагнозата се прави, като се вземат предвид клиничните прояви, рентгенологичните данни, гръдния кош, хистологичните и цитологичните изследвания. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, лазерна резекция, радиохирургия и традиционни хирургични интервенции.

Метастази в белите дробове

Метастазите в белите дробове са вторични злокачествени огнища в белодробната тъкан. Възможно е лимфогенен, хематогенен или имплантационен път на клетъчна миграция от неоплазма, намиращ се в друг орган. Те са един от най-разпространените вторични тумори. Сред пациентите преобладават мъже над 60-годишна възраст. Прогнозата за метастазите в белите дробове обикновено е неблагоприятна. Поради множество метастази, късна детекция на огнища в белодробната тъкан и съпътстващо поражение на други органи, радикалното лечение обикновено е невъзможно. Изключение са единичните белодробни метастази, които се появяват дълго след специфичната терапия или оперативното отстраняване на първичната неоплазма. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и пулмологията.

Етиология и патанатомия на метастазите в белите дробове

Причината за чести лезии на белодробна тъкан при злокачествени тумори на различни места е добре развита мрежа от кръвни и лимфни съдове в белодробната тъкан. Първичните туморни клетки мигрират през лимфната или кръвоносна система, установяват се в белодробната тъкан или под плеврата и пораждат метастази. Освен това, може да имплантиране (изсмукване) метастази, в което раковите клетки се разпространяват от бронхите дезинтегриращи неоплазми на горните дихателни пътища, бронхите, белите дробове или агресивно нарастващ тумор близост органи. Вторичните тумори в белодробната тъкан сами по себе си могат да се превърнат в източник на метастази в други органи.

Белодробни метастази често диагностицирани с първичен рак на гърдата, на стомаха, на хранопровода, на пикочния мехур, колоректален рак, рак на простатата, черния дроб, бъбреците и тумори на меланома, но могат да бъдат открити и други онкологични заболявания. Обикновено те са възли с диаметър от няколко милиметра до 5 или повече сантиметра. По-често се срещат множествено число. Метастазите в белите дробове с меланом могат да бъдат кафяви, кафяво-черни, бели или частично пигментирани. Възли в сарком и рак - бяло или розово-сиво. По-малко белодробни метастази представлява дифузна мрежа под плеврата и удължаване в дебелината на тъканта на белия дроб - такива вторични тумори намерени в ракови лимфангитис, причинени миграция на злокачествени клетки чрез лимфните съдове.

Класификация на метастазите в белите дробове

Метастатичните огнища в белите дробове се класифицират според няколко признака:

  • Според вида на неоплазмите: фокални и инфилтриращи форми.
  • Броят на вторичните тумори: единичен (единичен), единичен (не повече от 3), множествен (повече от 3).
  • По диаметър: голям и малък.
  • Локализация: едностранно и двустранно.

Като се имат предвид особеностите на разпространението, има две форми на метастази в белите дробове: разпространени и медиастинални. С разпространена форма в белодробната тъкан се откриват множество вторични тумори (обикновено в долните части). С медиастиналната форма, лимфните възли на медиастинума първо са засегнати, а след това туморните клетки мигрират към белодробната тъкан през лимфните съдове. Като се имат предвид характеристиките на рентгенологичната картина, се различават четири форми на белодробни метастази:

  • възлов. Включва самотни и множество форми. На рогенгенограмите се идентифицират възли с ясни контури, локализирани главно в долните региони. Белодробната тъкан извън фокуса запазва своята нормална структура.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Дифузно лимфната). Изображенията показват множество тънки нишки от уплътнена тъкан, разположени в перибронхиалната зона. По-близо до избухването, нишките имат размити контури, тъй като границата на пломбите става по-ясна.
  • плеврална. Напомня картина на ексудативен плеврит. В плевралната кухина може да се открие излив. На повърхността на белите дробове се откриват грудкови слоеве.
  • смесен. Използва се комбинация от две или повече от горепосочените форми.

При определяне на тактиката за лечение на метастази в белите дробове, степента на чувствителност на тумора към различни видове терапия е важна. Като се има предвид този показател, следните типове метастази в белите дробове могат да бъдат разграничени по традиционен начин:

  • Реагиране на радиотерапия и химиотерапия (с остеогенен сарком, рак на яйчниците и рак на тестисите).
  • Устойчив на химиотерапия (с рак на шийката на матката и меланома).
  • Реагиране на хормонална терапия (с хормонално-активни неоплазми на гениталните органи).

Симптомите на метастазите в белите дробове

В началния стадий, белодробните метастази обикновено се появяват асимптоматично. Възможно е да се открият общи признаци на онкологично заболяване: немотивирана слабост, апатия, анемия, загуба на апетит, загуба на тегло, повишена телесна температура. Първата проява на метастазите в белите дробове обикновено са повтарящи се настинки: грип, бронхит, пневмония. Понякога симптомите се появяват само в последния етап, с множество възли в белите дробове, засягане на бронхите и плеврата.

С липсата на значителна част от белия дроб или с компресия на бронхите се развива недостиг на въздух. Кашлицата с метастази в белите дробове първоначално е суха, често се появява през нощта. След това, мукопурулентната храчка изглежда без мирис, често с добавка на кръв. Когато бронхите се стесняват, храчките стават по-дебели, гнойни. Възможна белодробна хеморагия. Белодробни метастази, които се простират на плеврата, ребрата и гръбначния стълб, предизвикват развитие на болка. Метастази в медиастиналните лимфни възли лявата страна могат да бъдат наблюдавани и пресипналост афония, с лезии медиастинални лимфни възли дясната страна - горната половина тялото подуване причинена от притискане на горна празна вена.

Диагностика на метастазите в белите дробове

Диагнозата се прави, като се вземат предвид анамнезата, клиничните прояви, резултатите от инструменталните и лабораторните изследвания. Пациенти с предполагаеми белодробни метастази е насочено към рентгенография на гръдния кош, което позволява да се оцени състоянието на белодробната тъкан, за да се определи вида, естеството и количеството на вторични неоплазми, присъствието на плеврален излив. Пациентите също са предписани CT на белите дробове - тази модерна техника позволява да се открият малки метастази с диаметър по-малък от 0,5 мм, включително и тези, разположени под повърхността.

Ако е необходимо, за намаляване излагането на радиация (метастази в белите дробове при деца, с многобройни проучвания за идентифициране на първичния тумор и метастатични лезии в други органи при продължително наблюдение) и съмнение за наличието на малки метастази проведени MRI белите дробове - този метод е в състояние да открива вторичен огнища с диаметър по-малко от 0, 3 мм. Белодробни метастази потвърдени въз основа на резултатите от храчки цитология и плеврален излив или хистологично изследване на биопсия получена по време бронхоскопия, перкутанно игла биопсия на белия дроб, или (по-рядко) отворена биопсия.

За откриване на метастази в други сайтове, проведени разширената проверка, включително ултразвук на корема, костите на скелета сцинтиграфия, CT и MRI на гръбначния стълб, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на таза, ултразвуковото изследване на ретроперитонеума и други проучвания. Белодробни метастази са диференцирани с периферна рак на белия дроб, доброкачествени тумори на белите дробове, пневмония, белодробна кистата и tuberculoma на.

Лечение и прогнозиране на метастазите в белите дробове

политика Лечение определя от вида на първичния тумор и отговор на терапията, броят и диаметърът на метастази в белите дробове, в присъствието или отсъствието на метастатични лезии на други органи, общото състояние на пациента и други фактори. Основната техника на лечение обикновено е химиотерапия, която може да се използва самостоятелно или в комбинация с други методи. При метастазите в белите дробове, които се появяват по време на разпространението на хормонално зависими тумори, се предписва хормонална терапия. Най-добрият ефект от хормоналното лечение се наблюдава при рак на простатата и рак на гърдата.

Радиотерапията се предписва за вторични огнища на ретикулозаркома, сарком на Ewing, остеогенен сарком и някои други тумори, чувствителни към радиация. Индикациите за хирургично лечение на белодробни метастази са ограничени. Хирургичната намеса се препоръчва за единични метастази, изолирани лезии на периферната част на белия дроб, контролирана първична неоплазма и отсъствие на метастази в други органи. Понякога се извършва двуетапна резекция на белодробната и чернодробната резекция с единични метастази в белия дроб и метастатичен рак на черния дроб. В редица случаи се използва радиохирургия или се отрязва вторичен резекционен лазер. Когато големите бронхи са компресирани, се произвежда ендобрална брахитерапия.

Prognostically неблагоприятни фактори се считат вид на бял дроб метастази по-рано от една година след радикал лечение на първични тумори, диаметър 5 cm повече възли, бързото нарастване на средното огнища и увеличават интраторакални лимфни възли. Дългосрочната преживяемост в някои случаи е възможна след хирургични интервенции за единични белодробни метастази, които се появяват една или повече години след радикално лечение на първичния тумор.

Сред факторите, които не оказват съществено влияние върху продължителността на живота на метастази в белите дробове включва локализацията на вторичен фокуса (централна или периферна), засегнатата страна, наличието или отсъствието на метастатични лезии на плеврата. Петгодишната преживяемост на пациентите с единични метастази в белите дробове след комбинирано лечение е около 40%. Най-добри резултати се наблюдават при първични неоплазми на тялото на матката, костите, бъбреците, гърдите и меките тъкани.

Как се проявяват метастазите в белите дробове, тяхното лечение и продължителността на живота

Бели дробове се характеризират с наличието на доста големи участъци от тъканни структури, през които непрекъснато се изпомпва кръвта. Ето защо този сдвоен орган заема второто място в отдалечените метастази след черния дроб.

Когато ракът в червата и другите органи се развие, в 30-35% метастазира в структурите на белите дробове.

Белодробните метастази са скрининги на първичната злокачествена форма, разпространяващи се чрез хематогенен и лимфогенен трансфер. Такова локализиране на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват само в крайните етапи на онкопроцеса.

причини

Както вече беше посочено, белодробните структури притежават широка мрежа от капиляри. Лимфната система, която е неразделна част от васкуларната система и активен участник в процесите на органична микроциркулация, носи лимфа и изпълнява дренажни функции, което обяснява лимфогенния произход на белодробните метастази.

Най-често, белодробната тъкан метастазира рак:

Рак на белия дроб при рак на бъбреците

Според статистиката ракът на бъбреците най-често метастазира в белите дробове (50-60%). При някои пациенти се наблюдават вторични злокачествени огнища по време на първичното лечение, други се развиват след нефректомия.

Обикновено белодробните метастази при бъбречен рак приличат на яйцевидни или закръглени възли, които ясно се визуализират чрез рентгенологични диагностични или компютърно томографски изследвания.

Клинично, белодробните метастази са подобни на основните лезии на този орган, въпреки че в случай на метастази може да бъде асимптоматично за дълго време.

Метастатичните нодули са множествени и единични и размерът им е ограничен до 0.5-2 см.

С рак на гърдата

При рак на гърдата белодробните метастази могат да бъдат открити още в ранните стадии на онкологията. Разпространението на туморния процес в белите дробове се осъществява чрез хематогенеза.

Метастазите със сходен рак обикновено са сферични, грудкови, самотни и литични. Те могат да се увеличават интензивно, но да не губят формата си.

Белодробните метастази са разделени на много различни типове:

  1. По диаметър те са малки и големи;
  2. По местоположение - двустранно и едностранно;
  3. По количество - множествен, единичен (2-3) и самотен (единичен);
  4. По вид на метастази - инфилтриращи и фокални;
  5. Относно характеристиките на разпространението - медиастинален и разпространен.

В допълнение, белодробните метастази се различават чрез рентгенови лъчи. Те са:

  • Psevdopnevmaticheskimi - под формата на тънки нишки с плътна тъкан;
  • възлест - множествени и самотни метастази, които в образите изглеждат под формата на възли с ясни контури;
  • смесен - когато се комбинират няколко форми;
  • плеврална - върху симптомите наподобява ексудативно плеврит, в белите дробове има hummocky растеж, в pleura може да има излишък.

Симптоми и признаци на белодробни метастази

Метастатичните белодробни лезии могат да се развият за дълго време тайно, така че те често се откриват вече на напреднали етапи.

Що се отнася до специфичната симптоматика, то се състои в следното:

  • Недостиг на въздух;
  • Болка в гърдите;
  • хемоптизис;
  • кашлица;
  • Липса на апетит;
  • Условие на подфабрила.

Малката хипертермия може да продължи дълго време. Подобни признаци могат да показват първичен белодробен тумор.

Те се обясняват не от наличието на тумор, а от развитието на възпалителния процес на локализирането на клетките. Това се случва, че белодробните метастази се откриват по-рано от първичния раков фокус.

кашлица

Една от първите прояви на белодробна метастаза е кашлицата, която се наблюдава при 85-90% от раковите пациенти. Но метастатичната кашлица се различава значително от традиционната.

Първоначално пациентите се притесняват от суха, болезнена и истерична кашлица, особено изтощена през нощта.

След това преминава във влажността и се придружава от освобождаването на гнойно-лигавичен характер на храчките, понякога с кървави примеси.

С течение на времето бронхиалният лумен се стеснява, структурата на храчките се превръща в гнойни. Понякога при бронхопулмоналното изхвърляне има кръвни вени.

В допълнение, може да има признаци на кървене на белите дробове. Ако метастазите покълнат в плевралните тъкани, те притискат бронхите, което засилва кашлицата и провокира силна болка, предотвратявайки съня.

Как изглеждат метастазите в белодробната тъкан

Определянето на белодробни метастази може да използва рентгенографска диагноза.

  • В снимките вторичните фокуси се появяват в нодулната, смесена и дифузно-лимфна форма. Нодалните огнища са множествени или самотни образувания.
  • Самотните са ясно дефинирани закръглени възли, които обикновено се намират в базовите структури. Самотните метастази са подобни на основните огнища.
  • Обикновено белодробните метастази се проявяват във фокалната форма, въпреки че има и големи варианти на възел. Метастатичните тумори често са придружени от лимфангит, така че характерната симптоматика започва да се появява вече в ранните етапи.
  • Ако метастазните образувания са псевдо-пневматични, тогава тежкият образец се променя, на рентгеновия лъч, като линейни тънки уплътнения.
  • Метастазата в плевралната зона прилича на плеврит. Радиографското изображение показва огромен излив и удари. В резултат на онкологичните процеси в плеврата се развива белодробна недостатъчност, състоянието на субферилите постоянно присъства, общото състояние на онкологичния пациент се влошава.

диагностика

Диагнозата се извършва с помощта на лабораторни и инструментални изследвания. Пациентът трябва да извърши радиография на гръдния кош и CT, което позволява да се определи наличието на малки метастази.

Пациентите в детска възраст и хората, които са били многократно изложени на лъчеви изследвания, са показали, че извършват магнитен резонанс. Такова проучване може да разкрие вторични тумори по-малки от 0,3 мм.

Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез цитологичен анализ на ефузия и храчка или хистологията на биомасата, получена от биопсия.

Рентгенов

Рентгеновото изследване помага за изясняване на структурата на тъканите, за откриване на пропуски и т.н. Обикновено по време на проучването изображения на органа и метастазиращите образувания се вземат в две проекции - отстрани и отпред.

Снимката показва как метастазите в белите дробове изглеждат на рентгеновото изображение

На рентгеновите лъчи пулмонарните метастази приличат на монети с различен размер на смущенията от различна природа (плеврален, множествен, самотен и т.н.). Появата на тези форми е описана по-горе.

Как да се отнасяме към средното образование?

Лечението на вторични белодробни онкокамери е идентично с първичните образувания. Използват се радиационни, лазерни, хормонални и химиотерапевтични методи.

  • Хирургическите интервенции са оправдани само в случаи на единична метастаза и при липса на метастатични лезии на други органи.
  • При рак на простатата или рак на гърдата с белодробна метастаза, хормоналната терапия е ефективна.
  • Основата на лечението често е химиотерапевтичният ефект на антитуморни лекарства.
  • Радиотерапията е оправдана, ако има ретикулозарком, остеогенен сарком или Ewing, които са свръхчувствителни към радиационна експозиция.

В допълнение към горните методи се използват лазерна хирургия и радиохирургия. Ако големите бронхи са компресирани, се извършва ендобрална брахитерапия.

Видеото показва торакоскопско отстраняване на белодробните метастази:

Прогноза и продължителност на живота на пациентите

Прогнозните резултати са причинени от редица фактори, като размера и броя на метастазите, степента и местоположението на основния фокус, навременността на лечението. Статистиката показва, че белодробните метастази имат разочароващи прогнози.

Средната продължителност на живота дори след ектомия на първичните ракови заболявания е около 5 години.

Какви са метастазите в белите дробове

Всяка рак има "любим" метастази, където вторични огнища се формират най-често абсолютно всяко злокачествено осигури скрининг в белодробната тъкан: рак на всеки орган, саркома, меланома, заболявания на кръвта и лимфната система. През белите дробове минава цялата кръв и там всичко е създадено за оцеляването на бактерии, вируси, гъбички и туморни клетки.

Събира лимфните общо лимфна канал носи в големите вени, които се вливат в горната куха вена и с помощта на дясната сърдечна венозна кръв, смесени с лимфата, също минава през белите дробове. Районът на структурните звена, които съставляват това, което наричаме белите дробове - белодробните алвеоли, е повече от 150 квадратни метра. Достатъчно пространство, невероятно изобилие, отлични условия за възпроизвеждане на злокачествени клетки.

Какви са метастазите?

Метастатичните възли са много различни, смятат, че по отношение на плътността, те са пълно отражение на първичния тумор. Ако определите плътността чрез допир, тогава всички тумори са склонни към камъни или поне до костна плътност. Но плътността за огнища в белите дробове е относителна концепция, те могат да се палпират само по време на операция, която е изключително рядка в метастазиралата фаза. Плътността се определя чрез рентгеново изследване главно за диференциална диагноза, т.е. търсенето на признаци на характерни различия на едно заболяване от друго.

Формално разделена на метастази и хематогенно Lymphogenous че в белодробната тъкан от лимфата или кръвта е в списъка, но във всеки случай да се направи това, което донесе на раковите клетки в алвеолите едва ли е възможно, и практикуване на онколог напълно ненужно, тъй като тя не се промени нищо. Каквито и да са метастазите по пътя на разпространението, те трябва да бъдат лекувани.

Метастазите в белите дробове са различни във формата:

  • Фокални метастази, които са видими на рентгеновите изображения с различни диаметри. Традиционно този вариант на метастази се счита за проява на по-малко агресивен злокачествен тумор. При малко разпространение фокалните форми са по-благоприятни. Те се считат за преобладаващо хематогенни, тоест, кръвожадни.
  • Инфилтрационни метастази, когато туморните клетки се разпространяват върху епителната лигавица на алвеолите, която се появява на рогенгенограмата под формата на мрежа или друга форма на затъмнение. Тази опция традиционно се счита за вариант на по-агресивен тумор - агресивен меланом по протежение на потока, а саркомите дават главно фокални, а не инфилтравни метастази в белите дробове. Тези вторични прояви се наричат ​​лимфогенни.
  • Смесените метастази - комбинация от фокални и инфилтриращи "сенки" в белите дробове - често срещано явление в клиничната практика.

Броят на метастазите може да бъде:

  • самостоятелно - едно огнище;
  • индивидуален - не повече от десет;
  • множествена.

Метастатичните възли са малки и големи и все още се сливат едностранно едностранно, когато човек е засегнат от белия дроб и двустранен.

Около метастазите могат също да живеят бактерии, но бронхиалното дърво преминава през нестерилен въздух и туморът променя локалния имунитет и възниква възпаление. Когато вътрешната част на тумора не получи достатъчно хранене - той умре и в центъра се образува гниеща кухина. Ако такава кухина се свързва с бронхите, тогава бактериите могат да влязат в нея, а кухината ще се напълни с гной.

Не бъркайте метастазите в белия дроб и метастази в плеврата, плевра макар и много интимно спойка на светлина, като я покриваща отвън. Това не винаги е придружен от метастази в белите дробове плеврална участието на, плеврални листа са засегнати много по-рядко, но тумори на белия дроб могат да прераснат в плеврата, както и обратното.

диагностика

Като правило, динамичното наблюдение на онкологичен пациент след лечение на първичен тумор изисква редовна радиаграфия на гръдния кош. При откриване на сенки в белите дробове е правилно да се направи компютърна томография с въвеждането на контрастен агент. CT може да открие фокуси, по-малки от 5 мм, които не разполагат с магнитно резонансно изображение. В бъдеще, за да се проследи динамиката на процеса след лечението, ще бъде необходимо и CT.

Безсмислено да направите, преди лечение CT, а след това преминете към конвенционална рентгенова снимка на белите дробове, се опитва да сравни изображения, за да определят разликата между предишното състояние на белите дробове с настоящето. CT открива по-фина формация, рентгенов състояние в най-добрия вариант за идентифициране огнища на повече от 1 см, което е по-малко от сантиметър тумор "падане" извън контрол, когато няма възможност да се направи преглед справка CT. Невъзможно е да се оцени ефектът от лечението върху двойка видими големи огнища. Някои тумори от химиотерапията намаляват, някои се увеличават, а други са стабилни в продължение на месеци.

Клинични симптоми

Клиничните признаци на метастазите в белите дробове зависят от степента на лезията и прикачването на възпалителни промени. При единични кръгли форми, малки размери, може да няма признаци на увреждане, често се установяват случайно по време на контролен преглед. Районът на белите дробове е огромен и няколко квадратни сантиметра от туморното увреждане на алвеолите няма да повлияе на обмяната на газ и състоянието на пациента. Много сенки, когато те вече не се отчитат, ще влошат здравословното състояние, предизвиквайки суха кашлица, която не реагира добре на подтискащите кашлица.

Инфилтрационна метастази, преди да се чувстват, тъй като те често са свързани с възпаление на тъкан обграждаща тумора - пневмонит. Има кашлица, може да има температура, слабост, почти като пневмония, но малко по-лесно. Запушване на бронхите тумора ще доведе ателектаза - завърши безвъздушно част на белия дроб, инфекция присъединяване значително да влошат състоянието, температурата ще се повиши, ще има недостиг на въздух. Получаване на антибиотици помага за облекчаване на възпалението и подобрява здравето, но не за дълго, защото туморът расте и безвъздушно част от светлината също се увеличава. И отново се разпалва, и той отива в омагьосан кръг.

Записване за консултация денонощно

Лечение на метастази в белите дробове

Днес, използването на метастази в белите дробове е по-често срещано от преди, но все пак операциите са доста редки. Радикално лечение на метастази в белите дробове - по принцип е възможно да се работи при определени условия:

  • не трябва да има първичен тумор или рецидив;
  • не трябва да има метастази в други органи;
  • метастази в леки фокални и единични или не повече от 3 фока;
  • скоростта на прогресиране на туморния процес трябва да бъде ниска, като правило, след радикално лечение на първичния тумор преди началото на метастази, трябва да отнеме повече от година;
  • Тъй като появата на метастази в белите дробове в продължение на шест месеца, не трябва да има други метастази;
  • състоянието на пациента трябва да позволи доста сложна операция, тъй като по време на операцията действителната ситуация може да бъде значително по-лоша от описаната в компютърната томография и ще трябва да изтриете повече от планираното.

Основното лечение на метастазите в белите дробове е химиотерапията. чиято схема се определя от първичния тумор, докато ракът на гърдата също така и хормонална терапия, разбира се, в присъствието на чувствителност към него.

Радиационната терапия на множество метастази в белите дробове е проведена в експериментални групи, резултатите са незадоволителни. При един достатъчно голям фокус радиацията е възможна, но ефективността е много по-лоша, отколкото при рак на белия дроб. Наличието на метастази, където и да е индикаторът за разпространение - разпространението на злокачествени клетки, което не предполага добра прогноза относно възможността за пълно излекуване.

Палиативна грижа за пациента

Метастазите трудно се лекуват в белите дробове и някой ден туморните клетки ще напуснат контрола на лекарството, започвайки да се умножава, независимо от редовната химиотерапия. Компенсаторните възможности на светлината са доста високи, но ако множество метастази свободни от туморната тъкан не могат да се справят с работата на цялата светлина и нарушена обмяна преднина газ до дихателна недостатъчност.

Функционална недостатъчност на белия дроб не преминава в изолация, тъй като липсата на кислород започне да изпитате всички органи и най-вече на сърдечно-съдовата система. На първо място, дихателна недостатъчност се проявява само при ходене диспнея, диспнея се появява с течение на времето по всяко движение, а след това да си починат. Пациентът е задушаване, докато лежи в леглото, измъчван от продължителните му кашлица, подуване на краката, сърцебиене, и голяма слабост е почти постоянно, и при най-малкото движение на всичко това се усложнява от поръчката.

Няколко помощ кислородна терапия, с дълъг - най-малко 15 часа на ден. Не винаги е възможно да се осигури у дома, въпреки че има специални респираторни маски. Държавните онкологични институции на такива пациенти не се спешно спешно се хоспитализират. а отделите за палиативна терапия са все още много редки, вероятно не са там, отколкото са. Хоспитализацията в конвенционалната терапевтична болница е почти безполезна, в хосписите може да се регулира само кислород.

При тежка дихателна недостатъчност това не е достатъчно, има голяма нужда от неинвазивна изкуствена вентилация на белите дробове, без да се поставя тръбата в трахеята. Разбира се, това не е радикално лечение, няма да спести от метастазите, но е възможно намаляване на страданията на пациента. Механична вентилация ще намали скоростта на дишане, намаляване на интензивността на диспнея, даде някои почивка дихателните мускули, промяна на състава на кръвта, и дори "отлагане" възпалителни промени в белите дробове. Респираторната подкрепа на задушаващ и силно задушаващ пациент може да подобри качеството на живота му.

Къщи такъв пациент не може да се помогне: лицето е дишане, така че можете да чуете в далечината, кашлица ден и нощ, и семейството не може да помогне, всеки страда. Ако не беше в метастатичен стадий, тогава такъв задушаващ се пациент щеше да бъде хоспитализиран в интензивното отделение. Но те не поставят метастазите в реанимацията на държавата. Песимистичната прогноза за общ тумор е несъмнено, но човек може да страда от седмици и месеци, докато може да му помогне.

И как можете да помогнете на задушаващ се пациент с метастази на злокачествен тумор в белите дробове да познава ренаматолози и онколози от европейската клиника.

Колко живеят с метастази в белите дробове? Колко време е останало да живеем? Следи в белите дробове - какво е това?

Органът, който най-често се влияе от вторичната онкология, е дробовете. Метастазите в белите дробове заемат второ място сред второстепенните видове рак след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак дава метастази на белодробните структури.

Има два начина за разпространение на метастази в белите дробове от основния фокус - хематогенни (през кръвта) и лимфогенни (през лимфата). Това местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи в последните етапи на онкологията.

Причини за белодробни метастази

Сълзите на раковите тумори съдържат голям брой ненормални клетки. Комбинирайки се с кръвта и лимфата, раковите клетки се разпространяват в съседни органи. Там те започват активно да споделят, формирайки вторичен фокус на рака - метастази.

Метастазите в белите дробове могат да се разпространят от почти всеки рак.

Най-често се срещат при такива първични ракови заболявания като:

  • Меланом на кожата;
  • Тумор на гърдата;
  • Рак на червата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на бъбреците;
  • Тумор на пикочния мехур.

Съкратеното име за метастазите е MTC (MTS - от латински "метастази").

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

Видео - Метастази на тумори

Какви са метастазите в белите дробове?

Вторичните огнища могат да се появят както в левия, така и в десния дроб. Белодробните метастази са подразделени по характеристики в групи като:

  1. Едностранни и двустранни;
  2. Големи и малки;
  3. Самотен (единичен) и множествен;
  4. Фокално и инфилтриращо;
  5. Нодални метастази;
  6. Във формата на тъкани нишки.

Когато се появи подозрение за SUSP за вторична онкология, трябва да се изследва.

Симптоми и признаци на белодробни метастази

В ранните стадии на метастази в белите дробове не се проявяват по никакъв начин, болестта е асимптомна. Дезинтегриращите, ракови клетъчни клетки отделят токсични вещества, които отрови тялото. Пациентът по-често търси медицинска помощ на последния, краен стадий на рак.

Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове е придружено от следните симптоми:

  • Често задух, което се проявява не само по време на тренировка, но и в покой;
  • Редовна суха кашлица, която се променя на мокро, което може да се обърка с друга болест;
  • Слюнка с добавка на кръв;
  • Болка в гърдите, която не преминава дори с употребата на лекарства за болка. Намаляване на синдрома на болката е възможно само лекарства;
  • Едем на лицето и горните крайници, когато вторичния фокус е разположен в десния дроб, главоболие.

Как изглеждат метастазите в белите дробове?

Метастазите в белия дроб могат да се определят чрез радиография. Вторичните фокуси на онкологията върху рентгеновите изображения се представят в нодална, смесена и дифузна форма.

Нодовите метастази се проявяват в единични или множествени форми. Единичните или самотните образувания изглеждат като закръглени възли, напомнящи за основния фокус на онкологията. Най-често те се образуват в основната тъкан.

Ако вторичната генезис е psevdopnevmanicheskuyu форма, а след това на рентгеновия, се показва под формата на тънки линейни формации.

Когато метастази на плеврата вижда на рентгенографии голям неравномерно формация в резултат на развитието на пациенти с рак са влошени състояние и развитие на белодробна недостатъчност.

Колко живеят с белодробни метастази?

Животът в белодробните метастази зависи от това колко бързо се открива вторичен рак.

Ако откриете поне един от горните симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да направите проучване. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди времето за откриване на първичен тумор.

Прогресията на вторичния тумор причинява интоксикация на тялото като цяло. За да идентифицирате наличието на метастази, трябва да знаете как се проявяват симптомите на болестта. Първите признаци на прогресия на вторичния рак в белите дробове са:

  • Намален апетит и вследствие на телесното тегло;
  • Общи неразположение, умора и намалена производителност;
  • Повишена телесна температура, станала хронична;
  • Сухата кашлица с метастази става постоянна.

Горните признаци може да показват първичен рак на белия дроб. Това е доста опасно заболяване, което се наблюдава по-често при пушачи. Метастазите при малък клетъчен рак на белите дробове се разпространяват бързо, бързо нарастват и, ако преждевременно се открият, прогнозите за пациента ще бъдат тъжни. Първичният рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако изпълнявате процедурата своевременно, има възможност да излекувате напълно онкологията. Но тази форма на болестта обикновено се разкрива на последните етапи, когато вече не е възможно да се лекува. Ако приемате силни аналгетици, можете да живеете от четири месеца до една година.

Има форми на първичен рак на белите дробове, които не напредват толкова бързо, колкото ракът на малките клетки. Тази сквамозна клетка, голям карцином и аденокарцином. Тези форми на рак се третират оперативно. При навременна работа прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите на други органи са отишли, тогава пациентът ще бъде изправен пред фатален изход.

Диагностика на белодробни метастази

За да се открие наличието на вторичен генезис в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

  1. радиотелеграфия - изследва структурата на белодробната тъкан, разкрива затъмнения, местоположението на метастазите и неговия размер. За това се вземат две снимки - отпред и отстрани. На снимките множество метастази са представени като закръглени нодули;
  2. Компютърна томография - служи като допълнение към радиографията. CT сканирането показва области, в които са локализирани метастазиралите тумори, техния размер и форма. С помощта на CT се откриват секунди на промени в белите дробове;
  3. Магнитно резонансно изображение - е предназначен за хора, които са били изложени преди това на радиация, както и за деца. Такова проучване ни позволява да идентифицираме вторични тумори, чиито размери едва достигат 0.3 mm.

Как изглеждат метастазите в белите дробове? - Видеоклипове

Методи за лечение на вторични огнища на онкологията в белите дробове

Какво мога да направя за лечение на вторичен рак на белите дробове?

В съвременната медицина се използват следните методи за лечение на белодробни метастази:

  • Хирургическа интервенция - засегнатата зона е премахната. Този метод на лечение е ефективен само ако има едно фокална лезия, поради което се използва рядко;
  • химиотерапия - служи като допълнение към други методи на лечение. Продължителността на химиотерапията зависи от основния метод на лечение и благополучие на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва заедно с лъчетерапия. За да се повиши нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата, се предписва дексаметазон;
  • Радиационна терапия - ви позволява да забавите активния растеж на раковите клетки и да намалите болката. Облъчването се извършва по стационарен начин чрез отдалечен метод;
  • Хормонална терапия - се използва в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечната жлеза. Подпомага като основен терапия;
  • радиохирургия - Процедурата позволява използването на cyberknife (лъч от лъчи) за премахване на труднодостъпните тумори.

Заболяването при рак на белите дробове се прави, ако се отстрани един лоб.

Има ли метастази, лекувани с народни средства?

Лечението на вторична онкология в белия дроб може да се извърши с народни методи. Най-често срещаното народно лекарство е целендин. Необходимо е да излеете една супена лъжица суха трева с вряща вода и да налеете в термос за около час и половина. След това инфузионни щам и го вземе два пъти дневно за две супени лъжици преди хранене.

В заключение, може да се каже, че има различни форми на белодробно увреждане с онкология. Това е първият рак и метастазите, които са преминали от други огнища. Болестта може да бъде асимптомна, което означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението вече не дава желания резултат.

Прогнозата за оцеляване зависи от стадия на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите.

Метастазите в прогнозата за очакваната продължителност на живота на белите дробове

Прогноза на живота при метастази

Прогнозата за очакваната продължителност на живота за метастазите определя локализацията на основния фокус на злокачествения растеж, естеството на развитието на тумора, броя и разпространението на метастатичните увреждания на тъканите.

В човешкото тяло при нормални физиологични условия има постоянно образуване на мутирали (патологично модифицирани) клетки. Имунната система постоянно неутрализира подобни прояви. Но в определено време под влиянието на рисковите фактори на рака, раковите клетки остават незабелязани и се развива рак. Досега учените не са установили надеждна причина за стартирането на този механизъм.

Концепцията за метастазите и начините за тяхното разпространение

Раковите клетки, за разлика от здравите клетки, разделят безкраен брой пъти. Процесът на растеж на злокачествените новообразувания се съпровожда от отделянето на специфични химикали, които стимулират образуването на нови кръвоносни съдове, които подхранват тумора. В 4 етапа раковият тумор отделя клетките през кръвоносната система или лимфоидната система, които се транспортират из цялото тяло. Прехвърлянето на растежа на тумора в други органи се нарича метастази.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

Характеристики на метастазната лезия на лимфоидната система

В повечето случаи основният начин за разпространение на раковите клетки е лимфните съдове. Особеността на този процес е концентрацията на онкологични промени в лимфните възли, съседни на основния фокус. Например, ракът на гърдата често се диагностицира чрез увеличаване на аксиларната група на лимфните възли. Подобна онкология при 50% от клиничните случаи е първият признак на рак.

лимфоидна метастаза, прогноза за очакваната продължителност на живота при които зависи от вида на първичния тумор, се считат за надежден знак за 3-4 етапа на онкологията. В последните стадии на злокачествено развитие на неоплазмите, лечението се извършва както в първичен, така и в вторичен патологичен фокус. Основният метод за лечение на метастази на лимфни възли е хирургическа операция за акцизиране на засегнатата група възли. След лечението пациентът се задължава да премине курс на химиотерапия и излагане на радиация.

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна и продължителността на живота на раковите пациенти с метастази се определя от локализирането на първичния туморен тумор. Според статистиката, смъртоносният резултат в такива случаи е 6-24 месеца от момента на установяване на окончателната диагноза.

Метастази: продължителност на живота в зависимост от локализацията

Метастатичното увреждане, което се дължи на проникването на ракови клетки в кръвообращението, се развива основно в черния дроб, белите дробове и бъбреците.

Прогнозиране на дълголетие за чернодробни метастази

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

Около 4 литра кръв се филтрира през чернодробната тъкан в рамките на една минута. Това обяснява високата честота на метастазирано чернодробно увреждане. Метастазите в черния дроб са много трудни за диагностициране, тъй като първоначално патологията продължава асимптоматично.

Пациентите с подобно заболяване най-често не оцеляват до петгодишната граница. Средната продължителност на живота на раковите пациенти с метастази в черния дроб е 2-6 месеца.

Преживяване на пациенти с белодробни метастази

Според честотата на развитие на метастатичния раков процес, вторият "целеви орган" е дробовете. Ключовата симптоматика на такова увреждане е честите атаки на кашлица. откриване на кръв в храчката, болка в гърдите и прогресивно влошаване на общото състояние на пациента. Диагнозата на метастатично белодробно заболяване се прави въз основа на данните от рентгеново изследване.

Лечението на късни стадии на рак с белодробни метастази се свежда до палиативна терапия, която засяга индивидуалните симптоми на заболяването. Прогнозата на метастазите в белодробната система не е утежняваща, петгодишната преживяемост на пациентите на практика не се наблюдава.

Бъбречни метастази - продължителност на живота

Бъбречните огнища на вторични злокачествени лезии имат най-благоприятна прогноза. Образуването на метастази в бъбреците протича без субективни оплаквания, така че диагнозата изисква внимателно изследване на пациента.

Лечението на метастази в бъбреците се извършва чрез хирургично отстраняване на тумора и използване на терапевтични лекарства, насочени към елиминиране на синдрома на болката. Използването на радиация и химиотерапия като правило не дава положителни резултати.

Индексът на петгодишно преживяване на пациенти с рак с метастази в бъбреците е в диапазона от 30-40%.

Метастази в костната система

Вторичната костна вреда е ранно диагностицирана поради ранни прояви на болестта под формата на силна болка, плътни отоци на твърди тъкани и чести патологични фрактури. Лечението е само палиативно. Продължителността на живот на такива пациенти е 6-13 месеца.

Разпространението на рака върху тъканите на мозъка и гръбначния мозък

Такова локализиране на метастазите усложнява тяхната диагноза и лечение. Симптомите, на първо място, зависят от местоположението на вторичния фокус, който в процеса на растеж предава жизненоважни невронни центрове, образува съответната клинична картина. Терапията на тази лезия е симптоматична. Функционирането на злокачествена неоплазма на мозъчните тъкани е възможно само с помощта на технологията Cyber-knife, чиято същност е точковият ефект на йонизиращото лъчение върху раковата тъкан.

Как да удължим живота с метастазите?

метастази. прогноза за очакваната продължителност на живота при които са нежелани, се подлагат на симптоматично лечение. Лекарите-онколози посочват, че колкото по-рано пациентът се лекува с палиативни грижи, толкова по-дълъг е животът на пациента с рак. Индивидуалното лечение се извършва в зависимост от местоположението на онкологията и броя на метастазните лезии. Досега най-добрите резултати от противораковата терапия показват хирургично изрязване на злокачествена неоплазма, което за съжаление се показва на ограничен брой пациенти.

Важно е да знаете:

Метастази (метастази на тумори): признаци, локализации, колко живеят, как се лекуват

Възобновяване на рецидив на рака или в резултат на прехвърлянето на раковите клетки в други органи е възможно дори и след дълъг период от време, след като радикална хирургия, да не говорим, когато неоплазия нито лекарят, нито пациентът не е бил известен, като заболяването е безсимптомно и без лечение. Понякога първата диагноза на човек, който се е обърнал към онкологичен диспансер, е метастази в черния дроб, белите дробове или в други целеви органи.

Тази диагноза звучи като смъртна присъда, защото дори и невежият човек разбира: "злата" клетка се е разпространила в тялото, умножена и са образували нови злокачествени огнища, които трудно се изчисляват и отстраняват. Онкологичният процес може да бъде елиминиран преди раковата клетка да напусне мястото си на раждане и Метастази поставя под съмнение успешния резултат от лечението.

Начини за разпространение на ракови клетки

Ракът, за разлика от доброкачествения тумор, не се ограничава до нито един сайт. Тя покълва в съседни тъкани и се разпространява в други органи. Разпространението на клетките, които са загубили междуклетъчните връзки, се счупи и започна да пътува през тялото и има метастази.

Този процес може да се реализира по три начина:

  • lymphogenous. Първо, раковите клетки навлизат в регионалните лимфни възли, които са до органа, засегнат от злокачествения процес. Както туморната прогресия все повече и по-концентрирани клетки в лимфните възли и отдалечени достига локализирани около кръвоносните съдове на черния дроб, черва, далак, надбъбречна и др.
  • хематогенен, който осигурява трансфер с кръв. Раковите клетки се придвижват по кръвоносни съдове и стигат до други места, понякога много далеч от първичния тумор. Органите с широка мрежа от капиляри са най-уязвими в това отношение, поради което най-често се срещат метастази в черния дроб и белите дробове.
  • внедряване пътят осъществява разпространението на ракови клетки чрез серозни мембрани (мезотелиум). Това се случва, когато туморът е близо до мезотелиума или в случай на голям туморен възел, който, нарастващ, достига перитонеума, плеврата, перикарда. Посяването на повърхността на серозното покритие, злокачествените клетки формират процес, наречен карциноматоза. Често този феномен се придружава от натрупването на течност в кухините (асцит, хидроторгас). Като правило, карциноматозата съответства на 3 или дори 4 стадия на заболяването и се среща по-често при възрастни хора, което усложнява не само живота на пациентите, но и лечението.

разпределение на метастазите в тялото

Някои неоплазии са толкова агресивни, че вече могат да проникнат в лимфните възли или други органи (наблизо и далече) на ранен етап, образувайки микроскопични фокуси на туморния растеж. Очазхок не винаги е в състояние да премине към пълноправен метастазирал тумор. Складирани с кръв или лимфен поток и напълно жизнеспособна ракова клетка могат да се скрият и да останат за дълго време без растеж. Това се случва в случаите на достатъчно висок общ или локален имунитет, който възпрепятства възпроизвеждането на туморни вещества.

По този начин, преждевременно или неадекватно лечение, и дори липсата на това, ако неоплазия не е бил признат в началото на неговото развитие, заплашва по-нататъшното разпространение на процеса на тумор - прехвърлянето на раковите клетки, т.е., метастази.

Най-често раковите клетки се отнасят от първичните туморни фокусни клетки в целевите органи (черен дроб, бели дробове, кости). Често те растат много по-бързо от първичния тумор.

Видео: принципи на метастази

Лимфогенна пътека на метастази

Сред всички заболявания на рака по-голямата част от неоплазията попада върху рак, т.е. епителни тумори (рак на матката, белите дробове, стомаха и т.н.). Основният начин за метастазиране на рака е лимфогенният път. Обикновено първият инсулт се дава на регионалните лимфни възли, разположени в близост до мястото на първичния тумор. По този начин, първите метастази за рак на стомаха се намират в лимфните възли, които са в хода на малки и големи криви, около анrum, в областта на дъното.

По-нататъшно развитие на процеса раковите клетки се прехвърлят от потока на лимфен и включват други лимфни възли, които могат да се намират на значително разстояние от първичния тумор. В такива случаи метастази при рак на стомаха се намира в лимфните възли, далака порта в мезентериални, и ал-аортна дори на пръв поглед много на неочаквани места. При напреднали стадии на рак на стомаха, откриването е възможно метастази на Virchow в левия свръхчувствителен лимфен възел, което се отразява ретрограден път за прогресиране на злокачествени клетки срещу потока на лимфа.

Други примери отдалечени метастази с рак на стомаха метастази на Шницлер и Крукенберг. които се появяват по време на ретроградния трансфер на злокачествени клетки с лимфа в параректалната тъкан (около ректума) и един или двата яйчника (т.нар. рак на Крукенберг ).

Заслужава да се отбележи, че често oligosymptomatic рак на стомаха диагностицирана за първи път от откриване на далечни метастази, например, една жена отива на лекар с гинекологични проблеми, и получава неочаквана и лоша диагноза (рак на стомаха).

Един от най-често срещаните варианти на епителните неоплазми е ракът на белия дроб, който също има тенденция да дава метастази на лимфните възли. Първите "половинчати" огнища се появяват в перибронхиален и бифукационни лимфните възли, по-късно раковите клетки са в състояние да стигнат до медиастинума, шийните, преходник и надключична райони.

А много често днес рак на гърдата и след известно време обръща в процеса на злокачествени лимфни възли с тумор емболия намерени в парастерналната (около гръдната кост), аксиларна, подключични лимфни възли.

Хематогенен път на трансфер на ракови клетки

Хематогенният начин на метастазиране, осъществен чрез кръвоносните съдове, най-характерни за туморите на съединителната тъкан (саркоми), обаче, и епителната (раци) в напреднали случаи, също не са елиминирани и често се използва по този начин. При някои видове тумори могат да се появят метастази в мозъка. Това твърде далечни метастази, който има изключително лоша прогноза, тъй като той не само характеризира напреднал етап на първичния тумор, но и се придружава от увреждане на жизнено важни структури на централната нервна система (повишено вътречерепно налягане, мозъчен оток и смърт на пациента в един кратък период от време).

Черният дроб е целеви орган за ракови метастази на всички локализации

Метастазите в черния дроб се формират от ракови клетки, доставяни там чрез кръв или лимфа. Те заемат второто място (първата - цироза) сред причините за смъртта при заболявания на самия черен дроб.

Най-честата метастаза в черния дроб е онкологичната патология, която възниква в стомашно-чревния тракт, млечните жлези, белите дробове. По-рядко в този целеви орган има метастази в рака на кожата, щитовидната жлеза и панкреаса. По този начин могат да се очакват метастази в черния дроб от тумори:

  1. Бели дробове, включително мезотелиом (тумор често свързан с експозиция на азбест, чийто източник е серозната мембрана - плевра);
  2. Маточина на матката;
  3. Мъбречна жлеза
  4. стомаха;
  5. Колона и ректума;
  6. бъбрек;
  7. Панкреас и щитовидна жлеза;
  8. яйца;
  9. Skin. включително меланом - тумор на меланин-образуваща тъкан;
  10. Кости.

Симптоми на чернодробни метастази

Метастазирал тумор на черния дроб в повечето случаи в техните клинични прояви прилича първичен хепатоцелуларен карцином, чиито характеристики (хепатомегалия с болка в горната част на корема, силно алкална фосфатаза), подобен на специфичните симптоми на чернодробни метастази:

  • Признаци на обща интоксикация (слабост, загуба на тегло, намален апетит, потене, повишена температура);
  • Разширяване на черния дроб (хепатомегалия);
  • Болка в корема, асцит;
  • Повишена активност на чернодробните ензими, особено алкалната фосфатаза (APF);
  • Увеличаването на съдържанието на туморни маркери (увеличаването на концентрацията на СЕА може да показва произхода на метастазите от стомашно-чревния тракт, гърдата или белия дроб).

Наличието на метастатични фокуси в черния дроб в случай на асимптоматичен първичен тумор предполага широко диагностично изследване: ултразвук, сканиране, компютърна томография, целева биопсия. За съжаление, при метастази на тумори в черния дроб прогнозата е песимистична и усилията на лекарите са безсмислени, пациентите живеят с метастази за кратко време: някой умира за 2 месеца, а някой на шест месеца.

Цел на органа - белите дробове

Второто място в честотата на лезията сред целевите органи при много злокачествени процеси принадлежи на белите дробове. Туморни клетки образуват нов фокус в белите дробове, където те идват предимно хематогенно, по-рядко - лимфогенни. Понякога единични метастази в белите дробове могат да останат дълго време единственият клиничен признак на онкологичната патология. Дори има мнение, че самите тумори са способни да метастазират. В този случай те най-вероятно ще проникнат в близките лимфни възли.

Метастазите в белите дробове са характерни за следните видове неоплазия:

  1. Рак на стомаха;
  2. Рак на матката;
  3. Рак на гърдата;
  4. Колоректален рак;
  5. Рак на простатата;
  6. Рак на панкреаса;
  7. меланома;
  8. Костни саркоми;
  9. Сокромите на меките тъкани (почти винаги дават метастази на белите дробове).

Симптоми на белодробни метастази

Симптомите на белодробните метастази може да не се проявяват дълго време (преди включването им в процеса на плеврата), те са подобни на тези в първичния тумор (рак в този орган):

  • Затруднено дишане, което се появява в началните етапи след физическо натоварване и след това постоянно придружава пациента;
  • Муко-purulent слюнка с кръвни вени;
  • Треска, която се повтаря (използвайки антибактериални лекарства, телесната температура води до нормално състояние, въпреки че пациентите не се чувстват добре);
  • Болка в гърдите;
  • Намален апетит, неразположение, слабост.

Често метастазите в белите дробове дават клинични прояви преди първичния тумор.

Методи за лечение на белодробни метастази

Лечението зависи от много фактори: естеството на метастазите, вида и степента на източника на метастази, общото състояние на пациента. Методите за лечение на метастатичния процес в белите дробове не са особено различни от тези при други онкологични патологии:

  1. Химиотерапия (разбира се, строго индивидуален подход);
  2. Хормонотерапия (използва се, ако първичният тумор, например, в млечната жлеза или в простатата е чувствителен към хормоните, използвани за лечение);
  3. Радиационна терапия (може да се използва като самостоятелен метод или в комбинация с други).

Единичните огнища, ако те са достъпни за хирургическа интервенция, могат да бъдат премахнати хирургически, но трябва да се вземе предвид състоянието на първичния тумор (вид, локализация) и да се извърши радикално лечение въз основа на съществуващите обстоятелства.

Прогнозата за метастази в белите дробове, най-вече неблагоприятна, тъй като поражението на този орган отразява отдавна пренебрегвани форми на злокачествени неоплазми, които са една от най-честите причини за смърт от рак.

Метастази в костите

Вторичните туморни възли в костите вероятно заемат третото място след метастатичните процеси в черния дроб и белите дробове. Различават се части от гръбначния стълб. В същото време клиничните прояви са толкова изразени, че значително повлияват качеството на живот на пациента.

Метастазите в костите дават неоплазии от различни видове и различни места, за които гръбнакът е "вкусен къс" за ново "селище":

  • Рак на гърдата, простатата, щитовидната жлеза и яйчниците;
  • Тумори на хранопровода. черен дроб, ректум;
  • Рак на белия дроб и бъбреците.

По-често се формират нови огнища на злокачествен процес в лумбосакралната и гръдната част на гръбначния стълб. Често, предметът на метастазите е ребрата и бедрените кости, докато в рамото, костите на черепа и цервикалния гръбнак са относително редки. Метастазите в гръбначния стълб и други места, като правило, дават типична симптоматика:

  1. Мускулна слабост, придружена от болезненост;
  2. Депресивни състояния до психични разстройства;
  3. Нарушение на храносмилането (гадене, повръщане, запек, намален апетит, загуба на тегло);
  4. Нарушения от сърдечно-съдовата система (спадане на кръвното налягане, аритмия);
  5. Патологични фрактури;
  6. В кръвта - повишени нива на калций (хиперкалцемия), което при растеж може да доведе до бъбречно увреждане, кома и смърт на пациента.

При лечението на метастази, позволяващ етап на първичния тумор, и има най-малко някои надежда за лечение (степен 4 рак с метастази надежда е изчезващи), онколози придържат към конвенционалните алгоритми за лечение, използващи:

  • Антитуморни лекарства (химиотерапия), ако е възможно. Едва ли е препоръчително да се използва такъв "твърд" метод на лечение за агресивен рак от 4-та степен с метастази, тъй като самата химиотерапия дава много странични ефекти, които пациентът трябва да издържи;
  • Лъчетерапия се използва за директно действие на тумор (лечение) и като метод на обезболяване в напредналите форми. Трябва да се отбележи, че често е възможно да донесе първичния тумор (в зависимост от вида и местоположението!) За да регресията и елиминирането, а след това - да се осигури по-дълъг период на ремисия дори с единичен метастазирал огнища, които в някои случаи може да удължи живота на няколко години;
  • Лечение на метастатични фокуси с лекарства от различни фармацевтични групи, главно бисфосфонати;
  • Хирургично отстраняване на засегнатата кост и нейното заместване с протеза или костна присадка (ако е възможно).

Като цяло, прогнозата и продължителността на живота зависи от вида на първичния тумор, неговото местонахождение и естеството на метастазите в костите.

Лечение и прогноза

Проблемите и прогнозите за лечението вече са повдигнати по-горе, но може би, обобщавайки, трябва да повторим няколко.

Няма специфично лечение за метастази. Използват се традиционни методи: химиотерапия и радиация, които водят до забавяне на растежа или частична регресия на тумора, което улеснява пациента и удължава живота му. Хирургическата намеса рядко се използва, когато има възможност за отстраняване на тумора заедно с единични метастази.

Навременното отстраняване на регионалните лимфни възли и тумор понякога ни дава възможност за значително увеличаване на продължителността на живота (10 години и повече), но в други случаи, прогнозата е много сериозно, например, поставяне на диагнозата "рак на 4 градуса с метастази" винаги се инсталира, ако има далечни метастази огнища, дори и с относително малък размера на първичния тумор. С една дума, наличието на далечни метастази еднозначно прогнозира злокачественост неблагоприятна.

Видео: метастазите не винаги са присъди! Радиоемболизация при локален процес в черния дроб

Онкологичното заболяване е необратим процес. Рано или късно пациентът умира от рак. Само тук е въпросът: рано или късно? Съвременната диагностика и натрупаните знания в областта на онкологията често ни позволяват да открием основния фокус и да предприемем спешни мерки за елиминирането му, но смъртността от злокачествени новообразувания все още е на високо ниво. Често поради метастази, късна диагноза и преждевременно лечение. Основната задача на онкологичната служба не е само да търси нови методи за откриване на тумора в ранните етапи, но и тяхната достъпност на всеки човек, без значение в кои дълбини живее. Важна роля играе образователната активност на медицинските работници, която има за цел да изясни проблемите, значението на разбирането и участието на пациента за ранно лечение и недопустимостта на самолечението.

Видео: етапи на онкологични процеси и метастази

Ако има белодробни метастази, колко дълго време е необходимо, за да живеете?

Вторичните огнища на всяка онкология са метастази. Те са решаващи фактори за продължителността на живота на всеки човек.

Повечето пациенти се интересуват от това колко живеят с метастази в белите дробове, защото очакваната продължителност на живота с такава болест е наистина малка. Нека се опитаме да разберем какви са метастазите, какви симптоми се понасят и колко можеш да живееш с тях?

Причини за метастази

Вероятно знаете, че структурата на белите дробове се характеризира с наличието на широка мрежа от капиляри. Лимфната система, която е най-важната част от васкуларната система, функционира като дренаж, в резултат на което се наблюдава пулмонарна метастаза.

Болестта е сериозна, защото метастазите могат да се разпространяват с висока скорост, е невъзможно да се спрат.

В белодробната тъкан започва да се метастазира този вид рак:

  • меланом (рак на кожата);
  • бъбрек и пикочен мехур;
  • стомаха;
  • хранопровода;
  • рак на гърдата;
  • колоректален.

Рак на белия дроб при рак на бъбреците

Според статистиката голям брой (50-60%) от рак на бъбреците метастазира в белите дробове. При пациенти е възможно да се открият вторични злокачествени огнища при първично изследване, като при последната е възможно да се открие проявление на метастази след нефректомия.

Метастазите в белите дробове приличат на възли с кръгла или яйцевидна форма, забележими по време на рентгенова диагностика или компютърно томографско изследване.

Ако говорим от клинична гледна точка, това заболяване се проявява по подобен начин на първичната лезия на този орган. В повечето случаи, когато има белодробни метастази, хората може да не са наясно с неговото присъствие, болестта продължава без симптоми. Възлите от метастазите могат да бъдат единични или множествени, а по размер те могат да бъдат ограничени до 0.5-2 см.

С рак на гърдата

Ракът на гърдата дава метастази на белите дробове дори в началния стадий на онкологично образуване. Разпространението на раковите клетки в белодробната тъкан се наблюдава чрез средствата на хематогенния път.

В повечето случаи при наличието на този тип рак има литичен, самотен, туморен или глобуларен метастази. Те могат да се увеличат по размер и да останат в една и съща форма. Поради тази причина е важно да се извърши пълен преглед с онкология, винаги има голяма вероятност за разпространение на болестта чрез метастази.

Симптомите на метастазите в белите дробове

Преди да дадете предсказание за такова заболяване като метастази в белите дробове, е необходимо да отбележите основните симптоми. Пациенти с белодробни метастази, обръщайки се към лекар, когато заболяването е в напреднал стадий, причината за този факт става, че най-ранните етапи на злокачествен онкология растеж не може да се прояви.

Ако говорим за стандартни показания за метастази в белите дробове, такива знаци се отнасят до тях:

  • Прогресивно задушаване, което се наблюдава не само по време на физическо натоварване, но и в покой;
  • пациентът е обезпокоен от суха и твърда кашлица;
  • синдромът на болката започва да се увеличава постоянно. В началните етапи на заболяването има облекчаване на болката с болкоуспокояващи, но пациентът не може да направи без употреба на аналгетици от наркотичен тип;
  • след атака на кашлицата в храчката, се наблюдават примеси от кръв.

Говорейки за метастазите в белите дробове колко да живеем в този случай е изключително трудно да се получи недвусмислен отговор, всичко зависи от своевременното определяне на вторичната онкология. Онколозите се съветват да видят лекар, ако са описани симптоми. Често в онкологичната практика е възможно да се определят белодробни метастази до основния фокус на онкологията.

По-нататъшната прогноза е отрицателна, тялото започва да увеличава интоксикацията в резултат на рак. Такава патология може да се прояви, както следва:

  1. Липсата на апетит, срещу която има рязък спад на теглото.
  2. Бърза умора, човек не се чувства добре, намалява ефективността.
  3. Налице е температурата на субферила, която се вижда постоянно.
  4. На фона на развитието на рака, пациентът има постоянна кашлица, която не може да бъде премахната с помощта на медикаменти.

Продължителност на живота с метастази

Ако човек е метастазирал в белите дробове, той първо се интересува от това колко можете да живеете с такъв феномен? Ще се опитаме да научим повече за това по-подробно.

Доста често пациентите могат да наблюдават формирането на вторични туморни центрове. Според статистиката тази болест е на второ място след проявата на метастази в черния дроб. В този случай, за да получите точен отговор на въпроса колко човек може да живее с белодробни метастази, ще зависи от вида тумор на тумора, броя на метастазите и размера на огнището.

Живот с метастази в гръбначния стълб и костите

Когато пациентът има метастази, разпространяващи се в гръбначния стълб, за пациента това е изключително неблагоприятна прогноза. Ако не беше възможно да се определи наличието на метастази във времето и да се започне терапията им, тогава човекът не може да бъде спасен.

Причината е, че има разпространение на метастази в гръбначния стълб, които в същото време растат в белодробната тъкан. Животът в присъствието на белодробни метастази е малък.

Обърнете внимание на наличието на силна болка в гръбначния стълб, те често се появяват с настъпването на нощта. На фона на постоянните болезнени симптоми, пациентът развива неврологични симптоми, които допринасят за ускоряване на смъртта. Ако не вземате мерки и не започвате лечение на патологията, тогава ракът на гръбначния стълб може да наруши нормалната работа в тялото, като унищожи всички системи и органи. В резултат на това се наблюдава смърт.

Необходимо е да проведете изследвания, след което можете да отговорите на очакваната продължителност на живота с такъв рак. По време на диагностичните дейности определете как можете да помогнете на човек да подобри качеството на живот и да го удължи, някои живеят след терапията още няколко години.

Наличието на метастази в костите е неприятен проблем, който се поддава на навременна терапия. Не пренебрегвайте редовното разглеждане с лекар.

Да се ​​подозира пациент с метастази е възможно чрез проявления:

  • общо отравяне на тялото;
  • малък тумор, където се намира мястото на метастазата;
  • остеопороза, чести фрактури на костите;
  • непрестанна болка в костите.

Колко дълго може да живеете, ако пациентът има подобна патология? Съдейки по медицинска практика, ако човек има вторични множествени туморни места в костната област, тогава смъртоносният резултат настъпва 10 месеца след началото на заболяването.

Продължителност на живота с метастази в мозъка

Ако пациентът е диагностициран с метастази в мозъка, основният фокус на онкологията е в ректума, бъбреците или белите дробове.

Трябва също така да се отбележи, че ако има нови огнища на рак в мозъка, продължителността на живота на човека е по-ниска, отколкото когато се локализира в него, а в основния тип онкология.

Човек може да даде следния пример: карциномът в човек в мозъка на главата е в състояние да живее по-дълго, в сравнение с метастазите в него.

За целите на правилното лечение е необходимо да се подложи на подходяща диагноза: CT, рентгенова снимка, ЯМР. Ако пациентът е бил идентифициран метастази, се препоръчва за лечението на: наркотични аналгетици, противовъзпалителни лекарства, антиалергични агенти и кортикостероиди.

В някои случаи може да се наложи хирургия, в повечето случаи не е препоръчително след хирургичната интервенция смъртта да настъпи по-бързо. В този случай лекарите предлагат отрицателни прогнози за оцеляването, които могат да варират от няколко седмици до няколко месеца.

В заключение искам да отбележа, че появата на ракови второстепенни огнища е последната фаза на онколозите, което показва, че няма възможност да се помогне на човек. В някои случаи процесът може да бъде спрян малко.

Ако това не бъде направено, тогава максималната продължителност на живота е една година. Въпреки че в някои случаи има истинско чудо и човек с тази форма на онкология успява да живее в продължение на много години.

Свързани постове

Лечение на рак на стомаха

Oncomarker CA 125: каква е нормата при жените?

Базална кожа - какво е това?

Източници: http://orake.info/prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazax/, http://onkolib.ru/razvitie-raka/metastazy/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/esli- metastazy-V-legkix-skolko-ostalos-zhit.html

Направете изводи

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

И това не е най-известната банда gelmity и микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространява в кръвта по цялото тяло.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>

За Нас

Ракът на белия дроб е много ужасно заболяване. И може да се определи като промяна в епителната тъкан на белите дробове с малигнена природа, придружена от нарушение на обмяната на въздуха.