Рак на костите: симптоми и признаци, лечение

Костите на скелета са оригинална поддържаща структура, скелетът, скелетът на човешкото тяло. Но дори тази привидно силна система може да претърпи злокачествени образувания и да се превърне в убежище за злокачествени новообразувания, които могат да се развият самостоятелно или да бъдат резултат от дегенерация на доброкачествени тумори.

Видове рак на костите

  • остеосарком. Това е най-честата форма на рак на костите, който е характерен най-вече за млади пациенти на възраст от 10 до 30 години. Остеосарком произхожда директно от костните клетки;
  • хондросарком. Това е рак на хрущялите, вторият най-често срещан случай сред всички видове рак на костите. Може да се развие там, където има хрущялна тъкан;
  • Дифузен ендотелиом или сарком на Ewing. Може да се развива навсякъде, не само в костите. Най-често мястото на нейното изместване е таза, ребра, скапаула и костите на крайниците;
  • Злокачествен фиброзен хистоцитом. Той се развива по-често в меките тъкани (мускули, мастни тъкани, сухожилия, сухожилия), отколкото в костите. Ако туморът засяга костите, най-често това са костите на крайниците;
  • фибросарком. Той също така е по-характерен за меките тъкани, но се среща и в костите на крайниците и челюстите;
  • Гранд клетъчен тумор. Има доброкачествена и злокачествена форма. Най-често засяга костите на краката (по-специално - коленете) и ръцете. Наблюдава се при млади хора и хора на средна възраст. Няма склонност към метастази, но често се появява отново и се появява на едно и също място.

Основни рискови фактори, причини за рак на костите

  • Наследствени заболявания. Този синдром може да бъде литиево-Fraumeni, Rotmunda-Thomson синдром или ретинобластома ген, наречен RB1, присъствието на което увеличава риска от включването и рак на костите;
  • Болест на Paget, считана за преканцерозно състояние и причинява патологична пролиферация на костна тъкан при хора на възраст над 50 години;
  • Влиянието на високи дози йонизиращо лъчение. Между другото, неионизиращото лъчение (микровълнова радиация, електромагнитни полета от високоволтови линии, мобилни телефони и домакински електроуреди) по никакъв начин не увеличава риска от рак;
  • Трансплантация на костен мозък;
  • Механични наранявания на костите. Много пациенти с рак на костите по-късно припомниха предишния травматичен ефект върху частта от костта, където туморът "се установи".

Дали са известни точните причини за рака на костите? За съжаление, не. Въпреки това, учените са в непрекъснато търсене и вече са направили значителен напредък към разбирането как някои промени в ДНК могат да задействат процеса на злокачествени клетки. В повечето случаи, ракът на костите не е причинен от наследствени ДНК мутации, а придобити по време на жизнения цикъл, вкл. и под влияние на горните фактори.

Симптоми и прояви на рак на костите

Ние изброяваме основните признаци на рак на костите.

  1. Pain. Болката в засегнатата кост е най-често срещаното оплакване при пациенти с рак на костите. Отначало болката не е постоянна. Като правило, през нощта или по време на натоварване върху костта (ходене или движение) състоянието се влошава. Тъй като туморът расте, болката става постоянна и може да се развие глупост.
  2. Оток на засегнатата област.
  3. Фрактури. Ракът отслабва костта, в която се развива. Пациентите с рак на костите описват усещанията си като остра, силна болка в крайниците, която боли преди това няколко месеца.
  4. Други симптоми. Ракът често води до загуба на тегло, увеличаване на умората. Ако туморът е проникнал в други части на тялото, например в белите дробове, тогава са възможни различни респираторни заболявания.

Диагностика на рака на костите

  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • радионуклидна остеосцинтиграфия;
  • позитронна емисионна томография.

Етапи на рак на костите

Стационарният рак е важен процес, който дава на лекаря информация за размера на тумора в тялото. Прогнозата за резултата от лечението на рак на костите до голяма степен зависи от стадия на болестта, установена в резултат на диагностичните мерки.

Етап I: туморът на този етап има ниска степен на злокачествено заболяване и не се разпространява извън костта. В етап IA туморът не надвишава 8 cm, в етап IB - или надвишава този размер, или е локализиран на повече от един кост.

II етап: туморът все още не надхвърля костта, но става по-злокачествен (клетките губят своята диференциация).

III етап: тумор се появява в повече от една част от костта. Туморните клетки са дедиференциирани.

IV етап: туморът се разпространява извън костта. На първо място, като правило, това са белите дробове, тогава регионалните лимфни възли и далечните органи, различни от белите дробове.

Оцеляване при рак на костите

В онкологията като правило се използва индикаторът за 5-годишна честота на оцеляване, т.е. процентът на пациентите, които живеят 5 или повече години след поставянето на диагнозата, се изчислява. Естествено, много от тях живеят повече от 5 години. За рак на костите тази цифра е средно 70% (като се имат предвид както децата, така и възрастните). Възрастните пациенти обикновено страдат от хондросарком, при който 5-годишната честота на преживяемост е 80%.

Лечение на рак на костите

Хирургическа интервенция

Този метод на лечение е основен за повечето видове рак на костите. Едновременно с хирургическа процедура обикновено се взема биопсия. В идеалния случай и двата процедури трябва да се разглеждат от същия хирург. Значението на биопсията е трудно да се подценява: неправилно избраната биопсия може да доведе до допълнителни проблеми при хирургическа интервенция и дори ампутация на крайниците.

Хирургическата интервенция е основният начин за лечение на рак на костите. Основната цел на операцията е да се премахне целият тумор. Ако дори и малък брой ракови клетки останат в тялото, те могат да предизвикат нов тумор. Следователно е необходимо да се премахнат някои от съседните здрави тъкани. Този процес се нарича широко изрязване (широко изрязване). След тази процедура патологът изследва отстранената тъкан под микроскоп, за да открие раковите клетки в периферията. Ако те отсъстват, това явление се нарича "отрицателни маржове" (хистологично чисти ръбове след резекция на тумора). Обратната ситуация - "положителни ръбове" означава, че не всички ракови клетки са отстранени.

Ако говорим за поражение на костите на крайниците, понякога условията са такива, че широката ексцизия изисква пълно отстраняване на крайника, т.е. ампутация. Но в повечето случаи операциите се извършват при запазване на крайниците. При планирането на лечебния процес е много важно да се претеглят всички потенциални предимства и недостатъци, за да се избере методът на хирургическа интервенция. За много хора, по очевидни причини, операцията със запазването на крайниците е по-приемлива от ампутацията. Тя обаче е много по-сложна от техническа гледна точка и води до риск от постоперативни усложнения.

При раковите заболявания на тазовите кости също се използва екстензия, където е възможно. При необходимост могат да се използват костни присадки за възстановяване на костната тъкан.

При туморите в долната челюст понякога се налага да се премахне напълно, последвано от трансплантация на кости, взети от други части на тялото.

За тумори в гръбначния стълб и черепа не е подходящо широко изрязване, в такива случаи се използват методи като кюретаж, криохирургия и облъчване. Кюретажът е изстъргването на тумор от костта без отстраняване на засегнатата област. В края на процедурата кухината остава в костта. В някои случаи, след отстраняване на по-голямата част от тумора, криохирургията и облъчването се използват за пречистване на съседни области от костна тъкан от ракови клетки. Така че процедурата на криохирургия е да се въведе в кухината, оставена от тумора, течния азот и последващото замразяване на туморните клетки. Впоследствие тази кухина се пълни с костен цимент (полиметилметакрилат).

Радиационна терапия

Ракът на костите е много устойчив на въздействието на радиацията, за да го унищожите, се нуждаете от достатъчно висока доза, която е застрашена от увреждане на околните нервни окончания. Ето защо този тип лечение за рак на костите не е основният (с възможното изключение на саркома на Ewing). Също така, лъчевата терапия може да се използва за оперативни ракови заболявания на костите. Друга област на дейност на лъчевата терапия е унищожаването на раковите клетки, оставени в тялото след операцията ("положителни ръбове").

Радиационна терапия за рак на костите Най-напредналата версия на външната радиационна терапия (когато източникът на лъчение е извън тялото) е лъчелечението с модулиран интензитет (IMRT). Този метод предвижда компютърно моделиране на проекцията на излъчваните лъчи според формата на тумора с възможност за регулиране на силата на облъчване. Туморът е изложен на многопосочни лъчи (това се прави, за да се намали дозата на радиация, преминаваща през която и да е област от здравата тъкан).

Друг иновативен метод на лъчева терапия е терапията с протонни лъчи. Протоните са положително заредени частици, които съставят атома. Те практически не вредят здравите тъкани, но те се справят добре с унищожаването на раковите клетки в края на пътя им. Това позволява висока доза радиация с минимални странични ефекти. Все пак трябва да се отбележи, че този метод е много взискателен по отношение на необходимото оборудване и не се използва в средните медицински центрове.

химиотерапия

Като част от химиотерапията за рак на костите, обикновено се използват следните лекарства:

  • доксорубицин;
  • Tsisplastin;
  • карбоплатин;
  • етопозид;
  • ифосфамид;
  • циклофосфамид;
  • метотрексат;
  • Винкристин.

Като правило не се използва нито едно лекарство, а комбинация от 2-3. Най-честата комбинация в химиотерапията е цисплатин + доксорубицин.

Сред нежеланите реакции на химиотерапията, споменаването трябва да включва гадене и повръщане, загуба на апетит, стоматит и алопеция.

Целева терапия

Тъй като учените научават повече за молекулярните и генетичните промени в клетките, които причиняват раковата им дегенерация, те са в състояние да създадат нови лекарства, специално "под" тези промени. Тези лекарства (наричани "целеви", от английската дума "цел" - целта) работят напълно различно от традиционните химиотерапевтични средства, последвани от нежелани странични ефекти, защото те действат единствено върху раковите клетки. Целевите лекарства се оказаха изключително ефективни при хордома и други видове рак на костите, при които химиотерапията е безсилна.

Какво се случва след лечение на рак на костите

Пациентите, които са имали късмета да се отърват напълно от рак, обаче, изпитват най-силния емоционален стрес, граничещ с фобията. Такива преживявания са причинени от страха от завръщането на рака. Отнема известно време, докато психо-емоционалното състояние на пациента се нормализира.

За други пациенти, чийто рак е устойчив на лечение, животът се превръща в постоянна борба. Те редовно се подлагат на химиотерапия, лъчева терапия или някакво друго лечение, за да контролират рака.

Симптоми и признаци на рак на костите: диагноза и лечение

Злокачествено увреждане на костната система или рак на костите принадлежи на редките патологии - само един процент от общата маса на раковите пациенти.

Тумор на костта е общото име на доброкачествените и злокачествените образувания. Само най на образуваните тумори в други органи може да проникне директно в системата кост на пациента, тогава лекарите казват за вторични тумори метастазират в костта.

Този вид патология може да възникне във всяка възраст, но най-често тази болест е млад човек под тридесет, тийнейджъри и деца.

Важно! Ракът на костите е разделен на два типа - първичен, който се образува от костни клетки и вторичен, този метастази от друг вид рак прониква в костта.

причини

Ракът на костите активно се изследва от специалисти, но няма окончателна теория за развитието на патологията. Учените разграничават само няколко фактора, които могат да причинят костна онкология. Те се срещат при повечето пациенти, които са регистрирани в центрове за ракови заболявания.

  • Травма - ракови заболявания могат да се появят на мястото на увреждане, което се случи преди повече от десет години;
  • Йонизиращо облъчване на човешкото тяло в големи дози;
  • Генитално заболяване - Ракът на костите най-често се среща при хора с Rothmund-Thompson, Lee-Fraumeni и ретинобластоми;
  • Деформиране на остеодистрофия - с тази аномалия има нарушение на възстановяването на костната тъкан, което води до различни патологии;
  • Трансплантация на костен мозък.

Средно рак на костите и ставите възниква във връзка с проникването на метастази на рак на белия дроб образувания, на простатата, на гърдата, в редки случаи, от други органи.

симптоми

Онкологията на костите започва да проявява болезнени синдроми и често болката се локализира там, където образованието не се е появило. Костната болка в онкологията на тази патология може да мигрира или огледало в различни части на тялото. Те не са силни и бързо преминават. Ето защо, много пациенти не придават значение на дискомфорта, който се е появил. Но колкото повече болестта напредва, толкова повече болка става. Такива признаци на рак на костите започват да се появяват в началния стадий на заболяването.

Обикновено обективната симптоматика на рака на костите се открива след три месеца от първите усещания за болка.

Важно! Онкологията на костите на скелета има малко признаци, но ако се установи, че изброените по-долу признаци, е необходимо да се консултирате с специалист. Само навременно лечение може да се справи с рака.

След известно време пациентът има следните симптоми на рак на костите:

  • Контурите на тялото, в мястото на образуване на тумори, започват да се деформират, набъбват;
  • Има леко подуване на меките тъкани;
  • В засегнатата област температурата на кожата се повишава;
  • Вените се разширяват;
  • Загуба на телесно тегло;
  • Пациентът бързо става уморен;
  • Кожата става бледа.

В по-късните стадии на рака, подуването на тумора ще се издува през кожата. Когато формата се стартира, онкологията на костта се проявява чрез мускулна атрофия, загуба на подвижност на близките стави. Злокачествените лезии стават крехки, започват да се счупят.

Важно! Проявлението на патологията е забележимо и на психологически произход - пациентът става депресиран, раздразнителен, подложен на депресия.

Ракът на костта на стъпалото влияе върху процеса на движение - има нарушение в работата на коляното и глезенната става, пациентът започва да лимства. Появата на силна болка може напълно да повлияе на движението.

Ракът на тазовите кости също се проявява чрез синдрома на болката. Локализирана болка в областта на таза, бедрата. Може да мигрира към областта на гръбначния стълб и слабините. При физическа активност тя се увеличава.

В по-късните етапи кожата над тумора се изтънява, всяко движение на костите в този регион става трудно.

Онкологията на костите на ръцете е по-рядка от всички други патологии на този вид рак. Понякога този вид заболяване се диагностицира при вземането на рентгенови лъчи.

Болестта проявява първата незначителна болка, с физическо натоварване, след което синдромът на болката се появява през нощта. Увеличаването на тумора води до ограничаване на мобилността на ставите на ръцете. В по-късен етап се появяват общи симптоми на патологията.

Ракът на костите има няколко вида, които се определят от местоположението на лезията. Всички те имат своите проявления.

Какво представлява ракът на костите? Както вече бе споменато по-горе, туморът на костта може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен. Основната цел на тази статия е агресивните тумори на човешката костна система. Ще ги разгледаме по-подробно.

При този тип патология, туморът принадлежи към злокачествения. Той засяга скелета на човек. Той се намира основно върху дълги тубуларни кости на долните крайници, ключицата, гръбначния стълб, ребрата, скакалите и костите на таза.

Саркомата се нарежда на второ място в честотата на диагнозата при деца под петгодишна възраст, тъй като се среща и при възрастни над 30-годишна възраст. Пикът на заболяването пада на възраст от 10 до 15 години.

Основната причина за заболяването не е известна, но 40% е свързана с наранявания. В изключителни случаи, саркомът на Ewing може да се развие като екстремна патология на увреждане на меките тъкани на човек.

Болестта в началото на неговото развитие може да бъде локализирана и вече с метастази. Локализираният стадий на заболяването определя за него вероятността от разпространение от основното място до други меки тъкани, които са в относителна близост до него. В такива случаи не се наблюдава метастази.

В случай на метастатичен стадий, неоплазмата прониква в други части на тялото - кости, бели дробове, черен дроб, ЦНС, костен мозък.

Важно! Салмопът на Еувинг е един от най-агресивните ракови заболявания.

Този тип рак на костите е тумор, чиито атипични клетки произхождат от костна тъкан и също така произвеждат тази тъкан.

Остеогенният сарком може да бъде остеолитичен, склеротичен или смесен. Възможно е да се открие това с рентгенови лъчи. Този тип патология, както вече се вижда, се появява директно поради костните елементи. Характеризира се с бърза прогресия с метастази към костта.

Остеогенен сарком може да се появи на всяка възраст, но в 65% от случаите пикът на аномалията се проявява след 10-30 години.

Трябва да се отбележи, че болестта се развива предимно към края на пубертета. Също така сексът е от значение за този вид рак - жените са два пъти по-болни от мъжете.

Основното място на появата на тумора е дълги тубуларни кости, а веднъж на пет е къса или плоска кост.

Шест пъти по-често лезиите се появяват в костите на долните крайници, отколкото в горните, а в 80% от случаите туморът се локализира в колянните стави. Хип, рамо, урна, раменна кост и кости от малка и голяма тибия също са засегнати.

Саркомът на този вид никога не се образува от пателата. Поражението на черепа е характерно за малките деца и възрастните хора. Но за един човек на възраст - това е усложнение след остеодистрофия.

В редки случаи вероятната причина за сарком се свързва с ускорен растеж на костите.

Този тип заболяване се отнася до различни остеосаркоми и се счита за рядка патология. Особеността на заболяването се дължи на факта, че има по-дълъг курс и е по-малко злокачествен.

Тумор се образува директно върху повърхността на костта. Обичайното място за локализация е зоната на коляното - до 70%. Редкият сарком засяга костите на черепа, гръбнака, таза, краката, ръцете и раменете.

Неоплазмата е подобна по своята консистенция към костта и е в вид капсула, от която тя може да покълне в близките мускули.

Най-често срещаната злокачествена формация е хондросаркома, който се състои от хрущялна тъкан. Туморът се намира най-често в плоски кости, но в редки случаи може да се открие в тубула.

В медицината има две основни възможности, при които са възможни някои отклонения.

  • Благоприятно - по-късно се появява бавен растеж на неоплазмата и метастазите;
  • Неблагоприятно - растежа на анормалните клетки е бърз, ранен метастази.

Болестта се диагностицира в 60% от случаите при пациенти на възраст между 40 и 60 години. Това обаче не изключва възможността за проявяване на патология при пациенти от друга възрастова група. По принцип формите са разположени върху костите на таза, раменния пояс, раменете и ребрата.

Важно! Статистиката отчита най-ранния случай - 6 години, а края на 90-те години.

Хондросаркомът има няколко злокачествени стадия:

  1. Етап 1 злокачествено заболяване се придружава от наличието в тумора на хондроидния материал, който съдържа хондроцита, а в него, от своя страна, има малки гъсти ядра. Многоядрените клетки все още не са в голям брой, но в тях няма митотични фигури.
  2. Етап 2, това количество миксоидни междуклетъчни субстанции е по-голямо от 1 степен болест. Клетките се натрупват по периферните лобули. Ядрата са уголемени, цифрите на митозата са налице в единични количества, има места на разрушаване или некроза.
  3. Етап 3 се отличава с наличието на смесено вещество в междуклетъчното вещество. Клетките в този състав са подредени в групи или под формата на нишка. Имате неправилна или стелатна форма. С тази степен на онкология клетките с разширено ядро ​​и многоядрени клетки стават значително по-големи. Областите на некроза са широки, има фигури на митоза.
  • Хондрома.

Този тип аномалия е както злокачествено, така и доброкачествено. Последният вариант обаче се счита за противоречив. Поради факта, че растежът на тумора се забавя и метастазите рядко надхвърлят границите си. Поради тази причина този тумор понякога се счита за доброкачествен, но поради специфичното му местоположение са възможни необратими усложнения.

Самата неоплазма, дори след пълно възстановяване на пациента, може да се повтори. Във връзка с този хордом се смята за злокачествено заболяване. Патологията е рядка, но се появява от останките на ембрионалния акорд.

При пациенти на възраст от 40 до 60 години, най-вече мъже, туморът се локализира в сакрума, а в младите хора той се намира в костите на черепа.

Хордомите са разделени на типове - недиференцирана хордома, хордома е обща и хондроидна. Последният се характеризира с най-малка агресия, докато първата е по-скоро агресивна и склонна към метастази.

В редки случаи става трудно да се определи специфичният вид тумор и след това се посочва, че е образуван хондросарком.

диагностика

Ракът на костите се отнася до такова заболяване, което се диагностицира случайно без видими симптоми. Това може да се случи в момента, когато се извърши рентгеновото изследване на нараняването.

В бъдеще лекарят ще назначи напреднала диагноза рак на костите, която включва следните дейности:

  • На първо място, това е пълна история, която може да помогне в проучването. Има семейства, в които онкологията е често срещана сред много роднини. Подробно описание на симптомите ще помогне на специалиста да определи възможната проява на рак от косвени причини. След разговор с пациента ще бъде определен набор от изследвания.
  • Кръвен тест. С негова помощ можете да определите нивото на алкалната ензимна фосфатаза - ако е висока, тогава има основание да се смята, че има тумор. Но това може да бъде действително и в периода на растеж на здраво дете.
  • Флуороскопия. Само при формирането на тумора, рентгеновото изображение не може да покаже това. В случая, когато образуванието е ясно видимо на снимката, онкологът може да определи точно появата на тази патология и злокачествеността или доброто й качество.

В първия случай, поради бързия растеж на тумора, неговите ръбове са лазерни, което е невъзможно при втория тип.

  • Компютърна томография. Този метод помага да се определи напречното сечение на костите на скелета, което помага да се изследват костите по-подробно и да се разкрие туморът.
  • Сцинтиграфията се отнася до най-новите методи на изследване. Използвайки това проучване, можете да определите областта на интензивен растеж на костите и възстановяване. Често, използвайки този метод, можете да изследвате цялото тяло, за да откриете промени в костната система.
  • Хистологията е изследване на материал, получен чрез биопсия. С негова помощ можете да идентифицирате гигантски клетъчен тумор, хондробластом или хиперпаратироидизъм.

След цялостно изследване на пациента и потвърждаване на заболяването, той се диагностицира с рак на костите на скелета.

Също така, лекар, който може да бъде онколог или ортопед, ще предпише кръвен тест за PSA или свободен антиген на простатата. Какъв е анализът за този антиген?

Има редица онкологични заболявания, които метастатират в костната тъкан. Един такъв тип е рак на простатата.

В случаите, когато простатата се разширява и човекът изпитва болка, дискомфорт, се назначават редица изследвания, които включват PSA. В медицинската практика PSA се използва за диагностика на онкологията на ранен етап. При нормални условия количеството на PSA в кръвта остава минимално, но ако жлезата се повреди, нивото значително се повишава.

Важно! Изследването на PSA е задължително, когато има някакви симптоми на дисфункция.

лечение

Преди да избере метод за лечение на рак, експертът ще вземе предвид няколко фактора - вида на тумора, размера, местоположението на локализирането и степента на агресия. Също така, лекуващият лекар взема предвид възрастта на пациента.

Костната онкологична терапия се извършва с помощта на химиотерапия, лъчетерапия и хирургическа интервенция. Трябва да се отбележи, че всички методи дават положителен резултат както поотделно, така и по сложен начин.

Хирургията включва ампутация на част от костта, това е необходимо, за да се премахне напълно раковият фокус. Заедно с засегнатите кости се отстраняват нервите и тъканите. Част от нарязаната кост е изкуствено възстановена.

Химиотерапията и лъчелечението са насочени към унищожаване на раковите клетки.

перспектива

Прогнозата за преживяемост за всеки пациент е индивидуална. При предсказване на етапа на патологията се вземат предвид възрастта на пациента и навременността на лечението.

Рак на костите

Костната онкология включва злокачествени заболявания в различни скелетни кости, периотеум, стави и тъкани около тях: хрущялни и меки. Ракът на костите се среща при 1,5% от раковите пациенти. Децата и младежите до 30 години са по-често болни.

Какво представлява ракът на костите?

Онкология или рак на костите може да се развие във всяка част на скелета: тръбните елементи и ставите на зоната на ръцете, краката, гръбначния стълб и ребрата, черепа и таза.

Диафизата на тубуларните кости е пълна с костен мозък, а на ръбовете са закръглени и разширени. Има съвместни стави - епифизи. Диафизата и епифизата разделят метафизата под формата на плоча. Той съдържа клетки, които непрекъснато се разделят активно. Когато осификация на метафизите, растежът на човек спира, следователно, ракът на костите е по-честа при по-младото поколение, а по-старото поколение пациенти с рак съставлява само 2%. Мъжката популация е по-вероятно да развие рак на костите, отколкото женската.

Онкология на костната тъкан: симптоми и лечение

Терминът "рак" в хората означаваше злокачествена oncoprocess. Всъщност, ракът се развива в кожата и лигавиците на органите. Той няма нищо общо с костите. Истинските (първични) структури на скелета са тези, които се образуват от клетки от костна тъкан или хрущял и съставляват 0,2%. Те се наричат ​​саркоми. По-често в костите, диагностицирани с остеогенни и сарком Ewing.

Останалите (вторични) видове формации са метастатични лезии на костите, които се развиват с тумори на меки тъкани или други видове рак. Често диагнозирани неоплазми по костите на краката, 80% падат върху колянната става. В бедрото, онкологичният процес се появява на 15%, в областта на черепа при деца - до 3-5%.

Рак на костите: причини

Истинските причини за рак на костите не са известни. Предполага се, че рисковите фактори за онкологичните заболявания са:

  • Генетични заболявания, включително синдром на Lee-Fraumeni;
  • структурна промяна в ДНК;
  • предмалигнени неоплазми;
  • Болест на Paget. С болестта на Paget костите са засегнати и удебелени при възрастните хора, защото са крехки и често се разпадат. Маркирайте рака на костите при болестта на Paget в 5-10% от случаите. При голям брой екзостози (растеж на остеосинтезата), рискът от онкопроцесиране се увеличава;
  • лъчение и наличието на голям брой електрически устройства, от които произлиза йонизиращо лъчение, което засяга развитието на онкологията. Рентгеновото изследване не се счита за рисков фактор. Ако в ранна възраст се предписват високи дози радиация за първичен рак на друг орган, това може да причини рак на костите при деца. Дози> 60 Gy за възрастни също могат да увеличат риска от развитие на рак, например гръдния кош. Когато се натрупват радиоактивни вещества (радий и стронций), рискът от рак на костите се увеличава. Неионизиращи лъчения, които допринасят за развитието на тумори, наречени електромагнитни и микровълнови полета (възникват от електрически линии, мобилни комуникации, микровълнови фурни и други домакински уреди);
  • костна травма и операция за трансплантация на костен мозък.

Рискът от развитие на рак на костите е, когато доброкачествените образувания се дегенерират в злокачествени процеси. Сред премалигнени тумори могат да бъдат разграничени: хондрома, хондробластома, hondromiksoidnuyu фибром, остеом, остеоид остеома, osteomoblastomu (osteoblastoklastomu), доброкачествена гигантски клетъчен развитие на остеокласти.

Когато множество остеохондрит която образува костен хрущял може да се развие хондросарком. Сред другите образувания съединителната тъкан разграничи фибром и липома, неврофиброма и клетъчни мембрани на нервни фибробласти и перинериумът склонни да се регенерира в злокачествени новообразувания.

Причини за вторичен рак на коста са метастази на рак на други органи: щитовидната жлеза или на гърдата, на белия дроб, червата, бъбреците и черния дроб. Ако при деца се открие наследствен ретинобластом (възел в окото), може да се развие остеогенен сарком. След радиационната терапия на ретинобластома може да се появи сарком на черепа.

Рак на костите: симптоми и прояви

Симптомите на рака на костите започват с периодична болка в засегнатата област, появата на подуване и кондензация под кожата. Най-често пациентите се опитват да търкат проблема със съдържащи алкохол продукти и не се консултират с лекар. Поради преждевременната диагноза на заболяването ракът се открива на по-късни етапи.

С течение на времето състоянието на човека се влошава. Има симптоми като обща слабост, неразположение, умора, липса на апетит. Възможно е да се появи треска. В този случай синдромът на болката става по-изразен и постоянен. Функцията на крайника е нарушена.

Освен това се появяват и по-сериозни признаци на рак на костите:

  • кожата в епицентъра става по-лека и по-гореща;
  • възпалителният процес започва на мястото на неоплазмата и вените са видими;
  • костта под тумора се деформира, са възможни фрактури;
  • рязко намалено телесно тегло поради загуба на апетит, гадене и повръщане;
  • пациентът не спи добре поради болка, става безпомощен и нервен;
  • дишането се нарушава в резултат на туморни метастази в белите дробове.

Видове, видове и форми на рак на костите

Във форма, първичният рак на костите представлява истинският сарком. Тя започва да расте във влакнести, мастни и костни тъкани, периост, мускули, кръвоносни съдове, в хрущялни структури.

Вторичният рак на костите е метастатичен. Вторичните ракови клетки се държат като клетки на първичното разпределение. И под микроскоп тъканите на рак на костите са идентични с тъканите на онкологичното образование на майката. Вторичните злокачествени тумори на костите изискват същото третиране като първичните образувания в други органи.

класификация

Ракът на костите и ставите включва следните видове злокачествени тумори:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • хондросарком.
  • Kostnoobrazuyuschie:
    • саркомът е остеогенен;
    • остеосаркома juxta cortical.
  • Гигантоклетъчен злокачествен тумор (остеокластом).
  • хемопоетични:
    • clasmocytoma;
    • лимфосаркома;
    • миелом.
  • фибробластите:
    • фибросарком.
  • Сарком на Еувинг.
  • съдова:
    • гиосарком;
    • епителиоиден хемангиендотелиом.
  • Свързваща тъкан:
    • злокачествен фиброзен хистоцитом.
  • Тумори от ненордона:
    • хондрома.
  • Мускулни тумори:
    • леймиосаркома.
  • Тумори от мастна тъкан:
    • клиницистите.
  • други онкогени: неуримома (шиванома, невринома), некласифициращи се и тумороподобни лезии.

Обмислете най-често срещаните видове рак на костите

  • Остеогенен сарком

Той засяга горната (40%) и долната (60%) крайниците, тазовите кости. По-често се среща в дълги тръбни кости. По-рядко локализирани на кратко и плоско. Преди всичко, коленете страдат, след това тазобедрената става, таза и рамо. По-рядко, ракът се локализира в тибията и радиуса, лакътя, черепа.
Раковите клетки се образуват в костната тъкан, след което се разпространяват в околните тъкани в резултат на бърза прогресия и ранни метастази. Разграничаване между склеротични (остеопластични), остеолитични или смесени форми на остеосарком. Пикът на заболяването се отбелязва на възраст 10-30 години (65%), по-често при мъже с пубертет.

  • Сарком на Еувинг

Това отнема втората стъпка между рака на костите, се отличава с неговата агресивност. Той се локализира в дългите тръбни кости на крайниците, в таза, в ребрата, в ключицата, в раменете. Пикът на заболяването се отбелязва на възраст 10-15 години. Тя може да се образува извън костите в меките тъкани, рано да метастазира в белите дробове, черния дроб, костния мозък, ЦНС.

Той расте от клетките на хрущялите. Е локализиран в костите на черепа, таза, краката, плешките, ребра хрущял, гръбначния стълб, ларинкса, трахеята, както и други елементи, които са хрущял. Средните и възрастовите групи от хора страдат повече (в 60%) от хондросаркома.

Явни симптоми на хондросарком с дегенерация на доброкачествена: enhondromy и osteochondromas (костна издатина покритие hryaschik).

Това се случва:

  1. диференцирани, с агресивно развитие и придобиване на характеристики на фибросаркома или остеосаркома;
  2. слабо клетъчни, с бавен растеж, но чести пристъпи в първичните огнища;
  3. мезенхимален, с бърз растеж и висока чувствителност към химични препарати и облъчване.

Хондросаркомът расте бавно, се разпространява малко и злокачествеността му достига 1-2 градуса, което подобрява прогнозата за оцеляването. Рядко онкологичен процес от трета степен с бързо разпространение.

Често локализиране на хордома - костите на черепа и гръбнака при пациенти след 30 години. Развитието е бавно без кълняемост към съседни органи, но местните рецидиви са типични след изрязване с непълно отстраняване на онкоклетките. Основата на неговото формиране може да стане остатъците от ембрионален акорд. При възрастни хордомът засяга кръста, в младите хора - основата на черепа. Разграничаване на хордома:

  1. нормално;
  2. хомотиди (с най-малка агресия);
  3. недиференцирани (агресивни, склонни към метастази).
  • хистицитома

С развитието на злокачествена фиброзна хистиоцитома (GDF), често води до промяна на съединителната тъкан клетки: връзки, сухожилия, мускули, мастната тъкан. Когато се локализира в костната тъкан на крайниците, особено в ставите, улавя няколко подлежащи тъкани и лимфни възли. Метастазите достигат белите дробове и други важни далечни органи.

  • Костен тумор на гигантски клетки

Преражда се от доброкачествена неоплазма и засяга ставите на крайниците. Не само, че метастазира и едва ли расте в съседни органи, но често се повтаря, дори и след изрязване на първичния епицентъра на място.

Сред други неоплазми лимфом кост неходжкинов засяга и множествена миелома, способността да се разпространява на костен мозък, дълги, къси и плоски костите.

Етапи на рак на костите

На етапа на рака на костите лекарят може да разбере количеството на неоплазмата, да предпише режим на лечение и да направи предварителна прогноза.

Ако образуването е в границите на костта, се препоръчва етап 1 на рак на костите, който се разделя на:

  • етап IA - размерът на формацията до 8 см;
  • етап IB - размерът на формацията е повече от 8 см, с разпространението в костта.

Етап 2 рак на костите които все още се развиват в костите, с характерна злокачествена злокачествена клетка - злокачествена промяна в нарушаването на процеса на диференциация и разпространение.

При ниска степен на клетъчна диференциация и множество увреждания на костната тъкан, се приема 3 етапа. Ако формацията се открие извън границите на костите, тя се диагностицира Рак на костите на 4-ия етап. Метастазата на белите дробове, лимфните възли на отдалечени органи, намесата на съседни тъкани е знак за четвъртата фаза.

Рак на костите: диагноза

Диагнозата на рака на костите е трудна, защото има подобни симптоми с доброкачествени образувания и възпалителни процеси. За правилното тълкуване на клинични признаци на заболяване при наличието на травми на опорно-двигателния апарат е необходимо да се обърне внимание не само на симптомите на рак на костите, но също така да се извърши радиологични и морфологични изследвания. За диагностицирането се определя къде е локализираният възел, колко бързо се развива, каква е неговата последователност и мобилност, дали са нарушени функциите на най-близката връзка.

Как да идентифицираме рака на костите?

Първият симптом е болката. Освен това, тя трябва да бъде алармирана от постоянното му увеличаване и появата на туморен компонент под кожата, който има тенденция да нараства по размер. В същото време първоначално гъста, неподвижна формация започва да се смени и омекотява. Функцията на най-близките стави е нарушена. Тези симптоми на рак на костите са добра причина за провеждане на цялостен преглед.

Диагнозата на рака на костите включва следните изследователски методи:

  • Рентгенови лъчи в 2 проекции, за да се определи местоположението на разрушителния фокус. Важно е да знаете колко тънък е кортическият слой и дали има около него склероза. В присъствието на периостална реакция определям нейната същност и тежест;
  • ангиография, образна диагностика, CT, MRI, за да се установи естеството на разпространението на злокачествените заболявания и определяне на режима на лечение, включително размера на хирургична манипулация;
  • радиоизотоп диагноза: скелетна сцинтиграфия (89Sr, m99Tc) за допълнително локализация на първичния тумор и разпространението, метастатични лезии;
  • морфологична диагноза (аспирационна биопсия или трепанобиофия). Често се прави отворена биопсия при рак на костите;
  • общ и кръвен анализ за туморни маркери (TRAP с субфракции 5а и 5Ь) и за определяне на нивото на ензимна алкална фосфатаза. Когато е повишен, има подозрения за рак.

В проучването на биохимични изследвания на кръвта, може да се намали концентрацията на протеин в плазмата и увеличаване калциев сиалова киселина за да покаже, че TRAP (тартрат резистентна кисела фосфатаза) или костен изоензим на алкална фосфатаза (Ostaza, VAR - костна алкална фосфатаза). TRAP 5а и 5Ь маркерите също така показват метастази в костите.

За отстраняване на възпалителни процеси, заболявания на скелетната система, свързано с травма и доброкачествени тумори с подобни симптоми, предписват адекватно лечение, диференциална диагноза на рак на костите.

Рак на костите с метастази

Злокачествени процеси в други органи: щитовидната жлеза, млякото и простатата, белите дробове, бъбреците разпространяват метастази в костите и образуват вторичен рак.

Как да определим метастазите в костите?

Най-често метастазите се локализират в органи с добро кръвоснабдяване, например: по раменете и ребрата, в черепа, бедрото, гръбнака или таза.

Пациентите могат да се оплакват от следните признаци на метастази в костите:

  • компресия на гръбначния стълб с характерна скованост на крайниците и перитонеума;
  • нарушено уриниране, с прекомерно образуване на урина;
  • нарушено съзнание;
  • гадене, сухота в устата, жажда, намален апетит, умора, което се дължи на признаци на хиперкалциемия при метастази;
  • болезнени пристъпи в областта на костите с ограничена подвижност;
  • счупвания в проблемни области дори при малки товари, неудобни движения.

На всеки етап от рака на костите, в напреднали случаи, скелетната сцинтиграфия на радиоизотоп ще открие метастази във всеки ъгъл на скелета. За тази цел пациентите се инжектират с Resoscan 99m Tc - остеотропен радиофармацевтик 2 часа преди тялото да се изследва с гама камера.

Рак на костите: лечение

Лечението на рак на костите се извършва чрез хирургични, радиотерапия и химиотерапевтични методи. С радикални осакатяващи ампутации, изкривявания, дължащи се на наличието на големи тумори, се извършва пълно отстраняване на крайника или част от него.

Радикалната резекция на образованието се извършва с отстраняване на вагината на мускулите и фасцията. Ако границата на случая е технически недостъпна, туморните маси се изрязват със слой от най-близките мускули.

В началните етапи на заболяването се извършва операция за запазване на органите. Комбинираното лечение на рак на костите по време на операция включва химиотерапия или радиация. Това отчита чувствителността на oncauses към определен тип терапия. Например, онкологичният процес в хрущяла не отговаря на химията. Саркома ретикулоклетохея или тумор на Ewing силно се чувстват терапия с лъчи и РСТ, докато операцията не се счита за основен метод за лечение на тези видове със саркоми.

Хондросаркомите се отстраняват незабавно. Ако няма голям компонент на меките тъкани на възела, операцията се извършва в ставните краища на тръбните кости или се отстраняват и ендопрофизират дефектното място.

В областта на скапалата и таза се извършват интер-параммарна и интеросмускулна абдоминална резекция. Фибросаркомът се отстранява незабавно, тъй като терапията с лъчи и химия няма ефект. Фиброзните хистиоцити се елиминират чрез операции, предпазващи органите, т.е. различни видове резекции с или без използването на дефектна пластика.

При запазване на органа, малигнената форма и мускулно-фасциалната вагина се отстраняват едновременно. Работете върху горния сегмент на ръката или крака и пресечете тумора над мястото на закрепване на мускулите, които преминават към здравия сегмент от засегнатата страна.

Към раменния пояс се използва запазваща между-пато-торакална операция. Към тазовия пояс - интеросусупоиден корем, към краката и ръцете - изрязване на целия сегмент с засегната кост и меки тъкани. От най-близкия до центъра на полюс линията на резекция се извършва на разстояние, което е равно на дължината на формата. При хондросаркоми, паразомални саркоми - на разстояние 1/2 от дължината на възела, ако са предписани ендопротези.

Радиация и химиотерапия

Лечението на рак на костите чрез облъчване се използва главно при ретикулозаркома и саркома на Ewing. Остеогенен, хондросарком, ангиосарком не се облъчва сега. Когато се комбинира с химията и преди операцията, се използва обща доза от 40-50 Gy.

Химиотерапията за рак на костите се извършва преди и след резекция. Адювантната химия (след операцията) се определя от степента на патоморфоза, дължаща се на лекарства. Ако повече от 90% от тъканта е повредена (степен III-IV), лекарството съдържа същото лекарство, както преди резекция. Ако по-малко клетки са повредени, използвайте друго лекарство.

За комбинирането на химията и облъчването се използват следните опции:

  • На основното огнище:
  1. първият етап - облъчване: SOD 55-60 Gy - 5-6 седмици;
  2. вторият етап - химията - до 2 години: на всеки три месеца през първата година, на всеки 6 месеца за втората година.
  • На вторичното огнище:
  1. първият етап: РСТ от 4-5 курса (първи етап) с интервал от 3 седмици;
  2. вторият етап: лъчелечение на фокуса и цялата кост (SOD 55-60 Gy) и пестене на полихемотерапия;
  3. третият етап: 4-5 курс на РСТ, както в първия етап.

Ако консервативната терапия е неефективна или няма възможност да я приложите във връзка с усложнения (конусно разпадане, кървене) - изпълнете операцията. В четвъртия етап на злокачествения процес се извършват високи дози РСТ и костномозъчна трансплантация. Химиотерапията, като независим метод на терапия, се извършва в присъствието на множество метастази.

Терапия за метастази

Антитуморната терапия с метастази включва цитостатици, хормонални лекарства, имунотерапия, химиотерапия. Подкрепящата терапия включва бисфосфонати и аналгетици. Основното локално лечение е хирургия, облъчване, радиочестотна аблация, циментопластика.

Химиотерапията с костни метастази (I-II линия) се държи от четири основни агенти: циклофосфамид, 5-флуороурацил, метотрексат и Доксорубицин. За моно-режим предписват доксорубицин.

Основните схеми на линиите РСТ І-ІІ

При метастази се използват схеми за прилагане на лекарства към костната тъкан. Терапията се осъществява чрез въвеждането:

  • CMF - циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил.
  • CA - циклофосфамид и доксорубицин.
  • CAF - циклофосфамид, доксорубицин и 5-флуороурацил;
  • CAMF - циклофосфамид, доксорубицин, метотрексат и 5-флуороурацил;
  • CAP - циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин.

Схеми III-IV

Използва се комбинация от митоксантрон, митомицин-С, навилбин за комбинации:

  • МММ - митомицин-С, митоксантрон, метотрексат;
  • MN - митомицин-С и Navelbin.

Успоредно с хормон-химиотерапия и облъчване се извършва с няколко огнища и наличието на микрометастази увеличени дози: ROD - в рамките на 5-6 дни 24-30 Gy - 4-5 Gy SOD. При облъчване на метастатични сайтове зони, този вид терапия да бъде от съществено значение.

хормонална терапия

Максималната андрогенна блокада се извършва: хирургическа или химическа кастрация, комбинирана с антиандрогени:

  • нестероидни - Флутамид (Flucin), Anandron, Casodex;
  • стероид - Andokur и мегестрол ацетат.

Сега се използват агонисти на практика: гонадотропин-освобождаващи хормони с удобна форма за употреба. Позволява да се направи без хирургична орхиектомия химическа кастрация:

  • Золадекс веднъж месечно - 3,6 mg;
  • Золадексом веднъж на 3 месеца - 10,8 mg;
  • Простал веднъж месечно - 3,75 мг.

Продължителност на живота за рак на костите

Прогнозата за рак на костите зависи от това колко рано е открито заболяването и е предписана подходяща терапия. Петгодишната преживяемост на пациентите, като остеосарком е - 53,9%, с хондросарком - 75.2%, сарком на Юинг - 50.6%, retikulokletochnoy сарком - 60%, фибросарком - 75%. Ако в костите се открият метастази, продължителността на живота намалява до 30-45% или по-малко.

Пациентите се наблюдават от онколози и ги изследват напълно през първата година след завършването на терапията, а гръдната рентгология се провежда на всеки 3 месеца. През втората година се изследват на всеки шест месеца, още три години, а през следващите години от живота те извършват един контролен преглед, включително рентгеново изследване на белия дроб.

Рак на костите: симптоми и лечение

Рак на костите са основните симптоми:

  • Отслабване
  • Синдром на болката
  • Подуване на кожата
  • Деформация на ставата
  • Трудност при извършване на движения
  • Деформация на тялото

рак на костите (или рак на костите, или костен тумор) е обща дефиниция използва за адрес доброкачествени новообразувания (с разпадане) и злокачествен тип. рак на костите, симптомите на която се проявява по различни начини, в зависимост от специфичния вид рак, на ранен етап може да бъде придружено от леки симптоми и затова често се пренебрегва от пациенти. Забележително е, че самата кост oncopathology диагностицирани достатъчна редки (около 1% от тумори), но поради образуването на тумор в специфичен орган или система, и метастази в костите, в някои видове рак включват специфично за рак на костите.

Общо описание

Ракът на костите е един от най-рядко диагностицираните видове рак. По принцип тази болест засяга деца и юноши, много по-рядко диагностицира се рак на костите при възрастните хора. Поражението на костите се дължи основно на метастази при рак в други области (за рак на гърдата, белите дробове и др.). В зависимост от това заболяване се определя като първично или вторично. Първичният рак на костите се развива самостоятелно. Средно рак на костите (или, както е определено, метастатичен рак на костите) разработва както горното изпълнение, т.е. в тези случаи, когато възникне удар в костната тъкан на ракови клетки от други области.

Нека да припомним на нашите читатели каква е метастазата. Метастазата е процес, при който се образуват вторични огнища на туморен растеж, т.е. метастази. Метастазите започват да се образуват за сметка на пролиферацията на клетките до други области и тъкани от първичното (първично) местоположение на тумора. Въз основа на такъв процес като метастази има основания да се посочи злокачествената природа на туморното заболяване. В същото време метастазите изключват възможността за лечение на съществуващия тумор без премахване на самите метастази. Често, поради поражението на редица вътрешни органи (мозък, черен дроб и т.н.), причинени от метастази, туморите стават нелечими.

Болестта, която ще спрем днес, се развива, когато клетките на костите започват да се разделят неконтролируемо и случайно. Раковите клетки растат директно в костната тъкан. С продължаването на неконтролираното разделение, т.е. когато няма нужда от нови клетки и всички продължават да се разделят, се формира израстване - това е тумор. Също така, клетките на неоплазмата могат да поникнат в тъканите в непосредствена близост до тях, както и да се разпространят в други части на тялото. Такава картина съответства на злокачествено образуване на тумори, ако туморът е доброкачествен, тогава той не се среща подобно на разпространението му в други органи.

В зависимост от характеристиките на лезията, идентифицирайте подходящите видове рак на костите, разгледайте ги по-долу.

Рак на костите: видове и характеристики

Както вече показахме, костните тумори могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. В изброяването на вариантите няма да се занимаваме със симптоматиката, характерна за тях, а само ще подчертаем присъщите им характеристики за общата идея.

Доброкачествените тумори включват:

  • Остеома.В този случай туморът, както вече беше посочено, е доброкачествен. Характерно за него е благоприятният ток, расте много бавно, не е склонен към злокачествено заболяване, не расте в близки тъкани, не е склонен към метастази. Той се диагностицира главно при деца и младежи (общата възрастова група е на 5-20 годишна възраст). Остеомите имат определени форми на форми, тяхната разлика е региона на локализация и структура. По-специално, това са хиперпластични остеоми, образувани въз основа на кост тъкани (остеоидни остеоми, остеоми), както и хетеропластични остеоми, образувани на базата на съединителна тъкан (Остеофити). По принцип локализиран тумор на костите от външната повърхност локализирана в района на плоски кости на черепа, на рамото тибията и фемора костите по стените на фронталния, етмоидален, горна челюст и сфеноидния синус. Също така, гръбначните органи могат да бъдат засегнати. Остеомите обикновено имат единичен характер, но са разрешени изключения. Като такива смятаме Болест на Гарднър, придружен от образуването на множество туморни образувания, както и вродена остеома с поражение на костите на черепа. Последните се развиват поради нарушаване на развитието на мезенхимни тъкани, изразяващи се в комбинация с редица други пороци. Остеома сами по себе си не е болезнено, тяхното присъствие не е придружено от никакви симптоми, че е вярно, толкова дълго, колкото в началото, за да се изцеди околните анатомични структури - това е може да предизвика симптоми на много различни симптоми, които варират от увреждане на зрението и завършва развитието на епилептични припадъци. Лечението на остеоми се извършва само чрез хирургическа интервенция.

Злокачествените тумори включват:

  • Сарком на Еувинг.Този тип тумор или е канцерогенен, ако то е предмет на поражението на скелета, най-вече - в долната част на дългите кости, ключицата, гръбначния стълб, таза, ребрата, плешка на. сарком на Юинг се честотата на диагноза при деца На второ място, като цяло, тя е често срещана при деца под 5-годишна и възрастни - от 30 години. Основният връх на заболеваемостта в този случай е възрастта от 10 до 15 години. Причините за саркома на Ewing са все още неизвестни в момента, но са открити 40% от случаите на това заболяване с предишна травма. В редки случаи на сарком на Юинг се развива като vnekostnaya патология, която е придружена от поражението на своите меките тъкани, главно поражението изложена, както вече бе отбелязано, костта. Болестта може да бъде локализирана и метастатична в етапи на развитие. Локализирани стъпка Юинг сарком определя възможността за разширяване, за да го от първичната лезия в меките тъкани, разположен в непосредствена близост до него, с далечни метастази се наблюдава. По отношение на метастатичен състояние, има тумор може да се разпространи към други части на тялото на пациента (костен мозък, кости, белите дробове, черния дроб, централната нервна система, и т.н.). Най-общо, саркомът на Ewing е най-агресивната форма на злокачествени тумори. Забележително е, че около 90% от началото на всякакви мерки за лечение на пациенти, които вече закъсняла метастази (основната площ - костите, белите дробове и костен мозък).

Рак на костите: рискови фактори

Въпреки факта, че понастоящем не е установена нито една причина за рак на костите, това не изключва идентифицирането на няколко фактора, които са предразположени към развитието на това заболяване. По-специално, тя е:

  • наличието на такова доброкачествено заболяване, засягащо костта, като Болест на Paget;
  • наследственост (присъствието на близките кръвни роднини на болестта в миналото);
  • експозиция;
  • увреждане на костите (отново, като фактор, допринасящ за развитието на рак, травмата не може да бъде разгледана, но точно с травмата, както вече беше посочено, болестта се открива).

Възможно е да се идентифицират някои предразполагащи фактори, както и някои отделни видове рак на костите.

  • остеосарком: мъжки пол, възраст от 10 до 30 години, трансплантация на костен мозък, ретинобластом (рак на очите, редки заболявания), наследствен рак синдром.
  • хондросарком: екзостоза в значително количество (заболяване от наследствен тип, в резултат на което костите са засегнати от характерни конуси), възраст от 20 години.

При други видове рак, определен фактор в развитието на рака е определена възрастова група, която обаче не може да бъде определена недвусмислено от променливостта на вариантите.

Рак на костите: симптоми

Клиничните прояви на заболяването се основават на следните симптоми:

  • Pain. Болка, както можете да разберете, ако това стане, тогава на мястото, където е образуван туморът. Болката може да бъде постоянна, укрепването й се случва по време на натоварвания и движения през нощта (периодът на мускулна релаксация).
  • Подпухналост. Подуване също се среща в района, в който се намира туморът, по-специално подуването около него. Той се забелязва по време на късния етап на хода на заболяването, т.е. когато туморът вече е достигнал значителен размер. В някои случаи отокът може да не бъде открит по време на изследване и палпиране.
  • Трудност на движенията. Когато сте в непосредствена близост до засегнатата става, туморът, докато растат, води до известни трудности в работата му. Поради това движението на крайниците може да бъде ограничено. Ако са засегнати ставите на краката, това може да причини изтръпване на крайниците, изтръпване в тях, глухота.
  • Деформация на засегнатия крайник или тяло.
  • Загубата на тегло, изпотяване, треска, летаргия е симптоматика на общия "провал" на тялото, независимо дали е на фона на рак или на фона на болести от друг вид.

Изброените симптоми, както виждате, са от значение за много заболявания и засягат не само последната точка. Междувременно, ако продължителността на проявата на такъв симптом като болка в крайниците е повече от две седмици, е необходимо да се консултирате с лекар, за да разгледате изчерпателно конкретната причина.

Рак на костите на краката и таза

На практика е рядко срещането на първични тумори с увреждане на костната тъкан на костите на таза. Със същата честота в този случай се идентифицират остеосарком и хондросарком. Саркозата на тазобедрената става е още по-рядко диагностицирана. Подобно на много видове рак, тези патологии се диагностицират по-често при мъжете (в сравнение с жените).

Да се ​​занимаем със симптомите, присъщи на такова заболяване като рака на тазовите кости:

  • Скучна болка, което се случва в таза и в задника, в някои случаи такава болка може да бъде придружена от краткосрочно повишаване на общата телесна температура.
  • Увеличаване на болката, отбелязан по-специално по време на физическо натоварване и по време на ходене, симптомът е действителен с постепенното прогресиране на патологията на тумора.
  • Подуване, подуване, също открити в бъдеще, с прогресията на заболяването, когато туморът придобие значителен размер. Кожата в областта на лезията е подчертано тънка, което позволява да се забележи съдовият модел.
  • Разпространението на болката до гръбначния стълб, перинеума, до слабините, бедрото и т.н. Този симптом е от значение за късните етапи на патологичния процес, когато нервите и съдовете се компресират от образуването на тумори.
  • Ограничаване на мобилността на засегнатата става.

Следващата част от симптоматиката, на която ще спрем, съответства на вид болест като рак на краката, симптомите й се диагностицират със същата честота и при двата пола, т.е. при мъжете и жените.

  • Болка в краката, увеличена болка по време на тренировка;
  • Ограничаване на мобилността на засегнатия крайник;
  • Появата на подуване на кожата, изпъкналост;
  • Деформация на засегнатия крайник;
  • Общи симптоми на неразположение (температура, летаргия, загуба на тегло, слабост и т.н.).

Също така, независимо от вида на рака, е възможно да се определи като симптом като костни фрактури, което е по-важно за напреднали ракови заболявания, когато туморът води до значително съвместно шок, към който е от значение.

Диагностика и лечение

Често, което беше подчертано и от нас в статията, ракът се открива случайно, без симптоми и с рентгеново изследване, например, за наличие на травма. В бъдеще лекарят може да назначи редица изпити, сред които могат да бъдат изброени следните:

  • анализ на кръвта (позволява да се определи нивото на действителната алкална ензимна фосфатаза, ако се увеличи, има основание да се приеме костен тумор, който обаче е релевантен и в периода на растеж на напълно здраво дете);
  • Рентгеново изследване;
  • кост сканиране (в този случай означава тест, чрез който да се определи къде се намира на тумор, и за въвеждането му се извършва на радиоактивни вещества в кръвния поток, резорбируеми кост, след това с помощта на специален скенер, особено неговия ефект наблюдаван);
  • CT, MRI;
  • костномозъчна биопсия.

По отношение на този проблем, като лечение на рак, е във всеки случай състоянието прилага различни, неговите принципи се определя точно на базата на вида, и въз основа на стадия на рака, образуването на локализация област на тумора, здравословно състояние на пациента, наличието на метастази и други критерии. По принцип, хирургично отстраняване на тумора, въпреки че такива процедури могат да бъдат използвани като радиотерапия и химиотерапия - главно при лечението те са в допълнение към хирургия.

В случай на симптоми, които могат да показват рак, трябва да се консултирате с ортопед или онколог.

Ако мислите, че имате Рак на костите и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: ортопед, онколог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Радикуларният синдром представлява комплекс от симптоми, възникващи в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) на местата, където се получава клонът им от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви по своята дефиниция, сам по себе си е знак за множество различни заболявания, така че значението на навременната му диагноза и назначаването на подходящо лечение.

Възпалителните заболявания, които са придружени от проява на трайна болка в ставите, се наричат ​​артрити. В действителност, артритът е заболяване, което допринася за изтъняване на хрущяла на ставите, промяна на сухожилията и ставната капсула. Ако заболяването не се лекува, то има влошаване на процеса, което води до деформация на ставите.

Пиодермата е общоприетото име за редица пустуларни кожни заболявания, провокирани от стафилококи и стрептококи (което се проявява малко по-рядко). Пиодерма, симптомите на които се проявяват в гнойни кожни лезии, е една от най-честите кожни заболявания.

Херпес зостер, които също се определя като херпес зостер или херпес зостер, е заболяване, при което кожата се подлага на удар и увреждане има по-изразен проява и масивна характер в сравнение с традиционните вариант на херпес на устните. Херпес зостер, могат да се появят симптомите на което при мъжете, така и жените, най-често при хора на възраст над петдесет години, въпреки че това не изключва възможността за нейното възникване на младите хора.

Саркома обединява под собствената си дефиниция на група злокачествени туморни образувания, въз основа на съединителната тъкан на орган. Саркома, симптомите на която е появата на възли или подуване (начална проява на заболяване) в определена част на тялото от рак се характеризира с признаците на своя произход: рак засяга епителни клетки в кухината на органи, сарком на същото за органи, които не са свързани най-малко.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

За Нас

Химиотерапията е ефективен метод за борба с рака в ранните етапи. Въпреки това, в допълнение към положителната динамика, радиационният курс има редица странични ефекти, основният от които - рязко намаляване на броя на червените кръвни клетки (RBCs).