туморни маркери

Туморните маркери - специфични вещества, тумор метаболитни продукти или вещества, произвеждани от нормалните тъкани в отговор на инвазията на ракови клетки, които се намират в кръвта и / или урината на пациенти с рак.

Onkomarkery - какво е това и каква е тяхната роля в съвременната медицина?

Туморни маркери са специфични протеини или производни, които се произвеждат от ракови клетки по време на растежа и развитието им в организма. Туморният процес допринася за разработването на специален вид вещества, които поради естеството на функциите, които изпълняват, са фундаментално различни от веществата, произведени от нормалния организъм. Освен това те могат да бъдат произведени в количества, които значително надвишават нормата. По време на производството на тестове за онкологичния процес тези вещества са идентифицирани. Ако онкологията се развие в тялото, броят на онкомаркерите се увеличава значително, във връзка с това обстоятелство тези вещества доказват онкологичния характер на заболяването. В зависимост от природата на тумора, съпътстващите се комбинации също се различават.

Ако производството на кръвни тестове увеличава броя на онкомаркерите, тогава си струва да се обмисли дали има онкология в организма. Това е един вид експресен метод, който заменя много анализи и ви позволява да определите с висока степен на точност кой орган в момента не функционира. Това е особено важно за диагностицирането на злокачествената природа на тумора, което се характеризира с бърз растеж и метастази. Съществуват и онколози и специфични онкомаркери, които се използват като надеждна диагностика. Те се използват при рак на ларинкса, стомаха, гърдите и др.

История на откриването

Дата на раждане на oncomarkers се счита за 1845, точно тогава бе открит специфичен белтък, наречен Бен Джоунс. Първоначално той бил открит в анализа на урината, а самият лекар Бен Джоунс бил млад и обещаващ специалист по това време и работил в Лондон в болница "Свети Георги". През този период биохимията и имунологията с нея се развиват с огромна скорост, което позволява последващо инсталиране на още повече протеини, които по-късно стават по-малки. В практическото здравеопазване се използват не повече от две дузини маркери за рак.

В Русия модел за откриване на маркери за рак е рак на черния дроб. При изследването на протеиновия състав на раковите клетки учените смятат, че ще открият протеинови антигени на вируса, за който се твърди, че са причинили болестта. Тъй като те бяха изненадани, когато научава, че маркер на рак на черния дроб не е, че други, като AFP алфа-фетопротеина, които обикновено се произвежда от плацентата по време на бременност тъкан. През годините става ясно, че количеството на този протеин се увеличава и при онкологията на яйчниците. Това беше този маркер, който за първи път беше използван за диагностициране на чернодробна онкология и беше широко въведен в медицинската практика.

И така, за какво се занимават онкомаркерите?

Онкомаркерите се представят от ензими, протеини, хормони или антигени, които се изолират само от специфични ракови клетки и не наподобяват един на друг. Някои тумори могат да произвеждат няколко маркера за рак, а някои имат само един. Така че тук е маркер като CA19-9, който показва, че онкологичният процес удря панкреаса и стомаха. И тестовете за маркери за рак ви позволяват да наблюдавате внимателно тумора, да оценявате динамиката както на консервативното, така и на хирургичното лечение, техните резултати и по-нататъшни перспективи.

Определете попаденията в кръвта или урината. Те се намират в резултат на растежа и развитието на раковите клетки, а понякога и в някои физиологични състояния (например по време на бременност). Има два вида маркери, първият има висока специфичност и характеризира всеки конкретен случай, а вторият може да бъде с различни тумори. Откриването на онкомаркери е в състояние да идентифицира високорискова група за онкология. Възможно е също да се идентифицира основният фокус преди първоначалния преглед. Съществува и възможност да се предскаже евентуален рецидив на заболяването или да се оцени ефективността на операцията.

Най-често откритите туморни маркери

Има маркери на онкологични заболявания, които най-често се използват за диагностика. Те включват AFP алфа-фетопротеин, който е приблизително повишен при 2/3 от раково засегнатия черен дроб, при 5% той може да бъде увеличен в онкологията на тестисите и яйчниците.

Бета-2-микроглобулин също се открива, което се увеличава с развитието на миелома и някои видове лимфоми (тумори на хематопоезата). Чрез неговия брой се очаква, че резултатът от заболяването е на ниво над 3 ng / ml, то не е напълно благоприятно. Маркерът СА 15-3, СА 27.29 показва развитието на онкологията на млечните жлези. С прогресията на заболяването, броят му се увеличава, той се определя и за някои други заболявания.

Стандартният маркер за рак на яйчниците е СА 125, който се повишава над 30 ng / ml. Но той също така може да присъства при здрави жени, и в присъствието на ендометриоза, с излив в плевралната кухина или перитонеална, на белодробния рак или рак на предварително мигрира.

Канцерогенност - ембрионален антиген показателна за развитието на рак на дебелото черво, но също така се характеризира рак на белия дроб или рак на гърдата, на щитовидната жлеза, черен дроб, пикочния мехур, шийката на матката и панкреас. И това, което е най-изненадващо, може да се случи и при здрави пушачи. Този маркер не е специфичен, но тъканният полипептиден антиген е характерен само за рак на белия дроб.

Метод на определяне

Туморът, независимо дали е злокачествен или противоположен на доброкачествен, произвежда в организма специални протеини. Тя може да се открие само в изследването на телесни течности и така позволява подозира AFP алфа-фетопротеин рак на черния дроб, на тестисите или яйчниците (ембрионални рак) и онкологията белия дроб или на гърдата. Но може да се увеличи с чернодробна патология (цироза, хепатит) или бъбреци, а по време на бременност увеличеното му количество може да причини фетални малформации. За проучването вземете течността от плеврата, феталния пикочен мехур, коремната кухина (асцитна течност) или кръвта.

За специфичния за простата антиген се изисква кръв или серум, често се взема сок от простатата или урина. Той може да се използва и при търсенето на онкологични маркери на пикочния мехур или уретрата, както и на бъбреците, за изследването също ще е необходима кръв.

Често това е кръвта и урината поради своята достъпност и най-високата е това, което ви позволява да изберете туморни маркери, които се определят от комплекс биохимични изследвания и реакции, които се извършват в лабораторията. Норма или отклонение от него винаги може да се получи от Вашия лекар.

Диагностика на рака при въпроси и отговори

Как се извършва диагнозата?

1. Експертите съветват: на първо място трябва да слушате тялото си. Асимптоматичната онкология не се случва. А причината да отидеш на лекар - е: системно болки в стомаха, ирационално кашлица, дискомфорт и осезаем уплътнение в гърдата или други органи, повишена телесна температура, което е трудно да се свалят с антибиотици.

2. Упражнява се медицински преглед. В Окръжна болница, винаги може да се направи рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография, фиброскопи, гастроскопия и изследване на кръвта. Вече на тези етапи е възможно да се разбере дали има основания за по-подробно проучване. Лекар ще Ви предпише график наблюдения, за да се идентифицират генетично предразположение към болестта, ако е необходимо, ще привлече високо специализирани специалисти предписват "HREF =" HTTP: //www.aif.ru/health/life/obyazatelnyy_osmotr_kakie_analizy_pomogut_vovremya_obnaruzhit_rak '> химическия състав на кръвта.

3. Страховете не се разсейват - по посока на лекаря отидете в лабораторията и дарете кръв за така наречените. туморни маркери. За да направите това, вие ще вземате кръв от вената. Това се прави предимно сутрин, на празен стомах. Понякога, вместо кръв, може да се вземе урина за анализ.

4. За да се потвърди диагнозата (в случай, че са в кръвта се увеличава размера на туморни маркери) взема биопсия - проспективно място на туморната маса хирургически вземе проба тъкан под микроскоп и се изследва за наличие на ракови клетки.

5. Ако диагнозата е положителна (открива се тумор), лекарите провеждат допълнителни изследвания, за да определят какъв етап се намира ракът, независимо дали се е разпространил в други органи.

важноАко се консултирате с лекар, и той не се потвърди диагнозата, но неприятното усещане, че не си тръгне, не бъдете мързеливи, за да бъде разгледано от друг лекар (за предпочитане онколог), така че да може да потвърди или отрече диагнозата.

Повече информация за ранната диагностика на рака е тук >>>

Какво представляват онкомаркерите?

Това са специфични вещества с протеинова природа, произведени от ракови клетки. Специфичен тумор произвежда определен набор от наследители. Общо около 20 така наречени "тагове" се използват в медицината. Важно е да запомните, че повишаването на нивото на маркерите в кръвта не винаги означава рак, поради което са необходими допълнителни клинични проучвания.

В специални лаборатории се взема венозна кръв за анализ и раковите клетки се определят като се използва апарат, който действа по принципа на имуномагнитната диференциация на човешките кръвни фракции. Какво означава това? Ако има най-малко една патологично променена клетка в човешкото тяло, томболите я правят видима за лекарите. След лабораторни изследвания също става ясно, дали метастазите са се развили в организма.

Участниците бяха открити от руски учени Хари Абелев и Лев Зилбър. В проучванията си те откриват, че бременният протеин, синтезиран от плацентата (алфа-фетопротеин, AFP), е маркер на рак на черния дроб. По-късно се установи, че този протеин също е "белег" на злокачествени заболявания на яйчниците.

Какво представляват онкомаркерите?

Понастоящем най-често се диагностицират следните маркери за рак:

1. АФП или алфа-фетопротеин. Повишаване нивото на АФП може да показва наличието на рак на черния дроб и генитални раковите клетки, както и чернодробни метастази в други видове рак (рак на гърдата, на белия дроб, ректума и сигмоидния колон).

2. Б-2-MG, или бета-2-микроглобулин. Увеличаването му може да бъде провокирано от всяко възпалително заболяване. Препоръчва се да се направи анализ за B-2-MG, когато има съмнения за множествена миелома, лимфома и хронична лимфоцитна левкемия.

3. PSA (специфичен антиген на простатата) и cpsA (свободен простатен антиген). Тези маркери за рак могат да открият рак на простатата.

4. CEA, или рак-ембрионален антиген. Увеличаването на маркера за рак в кръвта може да покаже рак на стомаха, дебелото черво и ректума, гърдата, яйчниците и матката, простатата и белия дроб.

5. CA 125, или маркер за рак на яйчника. Излишъкът от нормата може да говори за злокачествени образувания в яйчниците, млечната жлеза, матката и панкреаса.

6. СА 15-3, или muchenopodobny гликопротеин. Високата концентрация е признак на рак на гърдата.

7. CA 19-9, или прилежащ на следните ракови заболявания: панкреас, стомаха, дебелото черво, ректума и жлъчния мехур.

8. CA 242. Придружава туморен маркер СА 19-9, тя позволява да се идентифицират рак на панкреаса, дебелото черво и ректума в ранните етапи, както и повторната поява на рак на стомашно-чревния тракт, в продължение на няколко месеца.

9. чХГ или човешки хорион гонадотропин. Този хормон обикновено се издига по време на бременността на жената. Ако се повиши стойността му при мъже и небременки, това показва злокачествени заболявания.

Освен това има и маркери за рак CA 72-4 (маркер на рак на яйчниците, тумори на стомашно-чревния тракт), CEA (маркер на колоректален рак), серум гама глобулин (онкология на костния мозък), хромогран А (маркер на тумор, произхождащ от клетки на нервната и ендокринната система), серум Her-2 / neu (маркер за оценка на рака на гърдата), NMP22 (маркер на рак на пикочния мехур), NSE (маркер на рак на белия дроб), S-10 и TA-90 (маркери на рак на кожата или меланом), тиреоглобулин (маркер на заболяванията на щитовидната жлеза), TPA (маркер на рак на белия дроб).

За да се направи точна диагноза, обикновено се използват комбинации от онкомаркери, тъй като същият маркер може да се прояви при различни заболявания. Например при рак на тестисите се диагностицира едновременно увеличение АФП и чХГ, и с рак на стомаха - REA и CA 242.

Какви други методи за диагностика съществуват?

Помощът за точна диагноза ще помогне не само на кръвния тест за съпътстващите я, но и на такива методи на изследване като биопсия и ендоскопия. Те няма да могат да заменят кръвния тест с онкомаркери и обикновено се извършват след този анализ.

Биопсията е ограда от клетки или тъкани от тялото, които трябва да бъдат изследвани за онкологични заболявания. Това дава възможност да се определи точният клетъчен състав на биоматериал, когато се изследва под микроскоп.

На свой ред, ендоскопия - това разглеждане на вътрешните органи, като се използва ендоскоп (тръбна оптично устройство), който се въвежда през естествени начини, например, през устата, през уретрата или чрез пробиви в човешкото тяло (лапароскопия).

По този начин, преди да се вземе решение за намеса в операцията или за установяване на методи за лечение на раковите тумори, лекарят получава набор от изследвания, насочени към най-точна диагноза.

Колко често трябва да преминавам тест?

За да проверите за рак лекарите препоръчват с честота на всеки две години. Това правило трябва да се спазва за тези, които не са диагностицирани преди това с тумор от всякакъв вид. Непланирани трябва да се консултират с лекар, ако смятате, че тялото не е наред, имате специфични симптоми или сте забелязали тюлени под кожата.

Кръвен тест за онкомаркери, списък с маркери

туморни маркери - са вещества, които се произвеждат от рак или други клетки на тялото в отговор на появата на рак или някои доброкачествени (неракови) формации. Повечето туморни маркери се произвеждат от нормални клетки и ракови клетки, но се произвеждат в по-големи количества при ракови заболявания. Тези вещества могат да бъдат намерени в кръвта, урината, изпражненията, туморната тъкан или други тъкани и телесни течности на някои пациенти с рак. Повечето от тях са протеини. Въпреки това, напоследък модели на генна експресия и променена ДНК започват да се използват като oncomarkers. Онкомаркерите от последния тип се оценяват по-специално в туморната тъкан.

Досега са описани повече от 20 различни онкомаркета, използвани в клиничната практика. Някои от тях са свързани с един вид рак, докато други са свързани с два или повече вида рак. Няма "универсален" маркер за рак, който да идентифицира какъвто и да е вид рак.

  • Комплектите са вещества, открити в кръвта, урината, изпражненията, другите телесни течности или тъканите на някои пациенти с рак.
  • Комплектите за връзка могат да бъдат използвани за диагностициране на рака, за предсказване на отговора на пациента на някои видове рак, за проверка на отговора на пациента на лечение или за определяне дали ракът се е появил отново.
  • Понастоящем се използват повече от 20 онкомаркета.

Съществуват известни ограничения за използването на oncomarkers. Понякога, при неракологични състояния, нивото на някои примеси се увеличава. В допълнение, не всеки човек с конкретен вид рак ще има по-високо ниво на маркери за рак, свързани с този вид рак. Освен това, за всички видове рак не се дефинират допълнителни маркери.

Как се използват туморни маркери за лечение на рак?

Комплектите за връзка се използват за откриване, диагностициране и борба с определени видове рак. Въпреки че с повишено ниво на маркери за рак може да се приеме наличието на рак, но това не е достатъчно за диагностициране на рака. По този начин, за диагностицирането на рака, откриването на туморни маркери обикновено се извършва в комбинация с други тестове, като например биопсия.

Нивата на онкомаркера могат да бъдат измерени преди лечението, за да се помогне на лекарите да съставят план за подходяща терапия. При някои видове рак нивата на онкомаркерите отразяват степента (тежестта) на заболяването и прогнозата на пациента (вероятния изход или ход на заболяването).

Комплектите могат да се измерват и периодично по време на лечението на рак. Намаляването на нивото на маркерите за рак или връщането към нормалните нива може да означава, че ракът реагира на лечението, а промяна или увеличение може да означава, че ракът не реагира на лечението.

Онкомаркерите също могат да бъдат оценени след завършване на лечението, за да се провери повторението (възстановяване на рак).

Как се измерват те?

Лекарят взема проба от туморна тъкан или течност и я изпраща в лаборатория, където се използват различни методи за измерване нивото на маркерите за рак.

Ако анализът за туморни маркери се използва за определяне на ефективността на лечението или необходимостта от повторното му повтаряне, нивото на онкомаркера се оценява в няколко проби, взети на определени интервали. Обикновено тези "последователни измервания", които показват, дали нивото на онкомаркера се увеличава, оставайки на същото ниво или намаляващо, са по-значителни от едно измерване.

Какъв вид маркери за рак се използват в момента и за какви видове рак?

Понастоящем се използват редица онкомаркери за идентифициране на широк спектър от видове рак. Макар че повечето от тях могат да бъдат тествани в лаборатории, които отговарят на стандартите, установени от актуализацията за разработване на клинична лаборатория, някои от тях не се изследват и следователно могат да се считат за експериментални. Участници, които се използват основно сега, са изброени по-долу.

Генетично модифициран ALK

  • Видове рак: недребноклетъчен рак на белия дроб и анапластичен голям клетъчен лимфом.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: за да определите лечението и прогнозата.
  • Видове рак: рак на черния дроб и тумори на зародишни клетки.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за да помогнете за диагностицирането на рак на черния дроб и да проверите дали има отговор на лечението; за оценка на етапа, прогноза и реакция при лечение на тумори на зародишни клетки.
  • Видове рак: мултиплен миелом, хронична лимфоцитна левкемия и някои лимфоми.
  • Тъкани за анализ: кръв, урина или цереброспинална течност.
  • Как да използвате: за определяне на прогнозата и отговора на лечението.

Бета-хорионният човешки гонадотропин (бета-hCG)

  • Видове рак: хориокарцином и рак на тестисите.
  • Тъкани за анализ: урина или кръв.
  • Как да използвате: за да оцените етапа, прогнозата и отговора на лечението.

BCR-ABL ген синтез

  • Видове рак: хронична миелогенна левкемия.
  • Тъкани за анализ: кръв и / или костен мозък.
  • Как да използвате: за да потвърдите диагнозата и да контролирате хода на заболяването.

BRAF мутации V600E

  • Видове рак: кожен меланом и колоректален рак.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: предскажете отговора на целева терапия.
  • Вид рак: рак на гърдата.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за да оцените ефективността на лечението и риска от връщане на заболяването.
  • Видове рак: рак на панкреаса, рак на жлъчния мехур, рак на жлъчния канал и рак на стомаха.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за да прецените дали лечението е ефективно.
  • Вид на рака: рак на яйчниците.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за диагностициране, оценка на отговора на лечението и оценка на цикличността.
  • Вид рак: медуларен рак на щитовидната жлеза.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: да помагате с диагнозата, да проверявате ефективността на лечението и да преценявате възможността за повторение.

Рак-ембрионален антиген (CEA)

  • Видове рак: рак на ректума и рак на гърдата.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за да проверите дали е разпространен колоректален рак; да се определи повторението на рака на гърдата и да се оцени отговора на лечението.
  • Вид на рака: неходжкинов лимфом.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за да определите дали целевата терапия е подходяща.

Хромогранин А (CgA)

  • Тип на рака: невроендокринни тумори.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за диагностициране, оценка на резултатите от лечението и оценка на цикличността.

Хромозоми 3, 7, 17 и 9р21

  • Вид на рака: рак на пикочния мехур.
  • Тъкан за анализ: урина.
  • Как да използвате: за да контролирате повторението на тумора.

Фрагменти от цитокератин 21-1

  • Вид рак: рак на белия дроб.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за подпомагане на проследяването на повторението на заболяването.

Анализ на мутацията на EGFR

  • Вид на рака: недребноклетъчен белодробен рак.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: за да определите лечението и прогнозата.

Естрогенният рецептор (ER) / прогестероновият рецептор (PR)

  • Вид рак: рак на гърдата.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: за да определите дали хормоналната терапия е подходяща (например тамоксифен).
  • Вид на рака: рак на пикочния мехур.
  • Тъкан за анализ: урина.
  • Как да използвате: проследяване на напредъка и отговор на лечението.
  • Вид на рака: рак на яйчниците.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как се използва: за оценка на прогресията на заболяването и откриване на рецидив.
  • Видове рак: рак на гърдата, рак на стомаха, рак на хранопровода.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: за да определите дали лечението с трастузумаб е подходящо.
  • Видове рак: мултиплен миелом и Waldenström макроглобулинемия.
  • Тъкан за анализ: кръв и урина.
  • Как да използвате: за диагностициране на заболяването, оценка на отговора на лечението и идентифициране на повторението на заболяването.
  • Видове рак: стромални тумори на стомашно-чревния тракт и меланома на лигавицата.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: за диагностициране и определяне на лечението.

NKR мутационен анализ

  • Видове рак: рак на ректума и недребноклетъчен белодробен рак.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: за да определите дали целевата терапия е подходяща.
  • Тип на рака: germinogenic тумори.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за да оцените етапа, прогнозата и отговора на лечението.

Протеин от ядрена матрица 22

  • Вид на рака: рак на пикочния мехур.
  • Тъкан за анализ: урина.
  • Как да използвате: наблюдавайте отговора на лечението.

Простатно специфичен антиген (PSA)

  • Вид рак: рак на простатата.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за диагностициране, оценка на отговора на лечението и идентифициране на рецидиви.
  • Вид рак: рак на щитовидната жлеза.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: за оценка на отговора на лечението и за идентифициране на рецидивите.

Урокиназата, активаторът на profibrinolysin (UPA) и инхибиторът на активатора на profibrinolysin (PAI-1)

  • Вид рак: рак на гърдата.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: за да определите агресивността на рака и насоките за лечение.

5-белтъчен подпис (Ova1)

  • Вид на рака: рак на яйчниците.
  • Тъкан за анализ: кръв.
  • Как да използвате: за предоперативна оценка на тазова маса за подозиран рак на яйчниците.

21-женски подпис (Oncotype DX)

  • Вид рак: рак на гърдата.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: оценявайте риска от рецидив.

70-женски подпис (Mammaprint)

  • Вид рак: рак на гърдата.
  • Тъкан за анализ: тумор.
  • Как да използвате: оценявайте риска от рецидив.

Може ли да се използва за скрининг на рак?

Тъй като туморни маркери може да се използва за оценка на тумор отговор на терапията и да се предскаже, учените се надяват, че те също могат да бъдат полезни за скринингови тестове, които са предназначени за откриване на рак, преди появата на симптоми. За да бъдат полезни за скрининг тестове, те трябва да бъдат много чувствителни (способността правилно да идентифицират хората, които имат заболяване) и спецификата (способността правилно да се идентифицират хората, които са не имате заболяване). Ако тестът е много чувствителен, той може да идентифицира по-голямата част от хората с определена болест, т.е. няма да има почти никакви фалшиви отрицателни резултати. Ако тестът е много специфична, само малък брой от хората, които не разполагат с определено заболяване, което положителен тест за болестта, с други думи, фалшиво положителни резултати ще бъдат много малки.

Въпреки туморни маркери са изключително полезни при определяне дали туморът отговаря на лечение, и за оценка на появата на рецидив, нетуморни туморни маркери изследвани досега са достатъчно чувствителни или специфични, могат да се използват самостоятелно за скрининг на рак.

Например, тест за специфичен за простата антиген (PSA), който измерва нивото на PSA в кръвта, често се използва за откриване на рак на простатата при мъжете. Обаче, повишаването на PSA могат да бъдат причинени от доброкачествена рак заболяване на простатата и рак на простатата, повечето хора с повишени нива на PSA не са рак на простатата. Първите резултати са получени с две провеждане големи рандомизирани контролирани проучвания от Националния онкологичен институт за идентифициране на ракови заболявания на простатата, белия дроб, дебелото черво, на яйчниците (или PLKYA) и Европейската рандомизирано изследване за скрининг на рак на простатата. Тестът за PSA показа, че в най-добрия случай това води само до леко намаляване на броя на смъртните случаи от рак на простатата. Освен това не е ясно дали ползите от скрининга на PSA ще надхвърлят вредата от последващите диагностични тестове и леченията за рак, които в повечето случаи не застрашават човешкия живот.

По подобен начин, резултатите показват, че PLKYA CA-125 туморен маркер, нивото на който понякога се издига в кръвта на жени с рак на яйчниците могат също да бъдат повишени при жени с доброкачествени заболявания, не е достатъчно чувствителен или специфично. Анализът е използван във връзка с трансвагинално ултразвуково изследване на рак на яйчниците при жени със среден риск от развитие на заболяването. Анализ на 28 потенциални маркери за рак на яйчниците в кръвта на жените, които впоследствие са развили рак на яйчниците, показа, че нито една от тези туморни маркери не може да се справи с тази задача, както и CA-125 за откриване на заболяването при жените на средна риск.

Какви изследвания се правят, за да се разработят по-точни онкомаркери?

изследователи рак се обръщат към протеомиката (изследване на протеинова структура, функция и експресионни модели) с надеждата за разработване на нови биомаркери, които могат да бъдат използвани за идентифициране на заболяване в ранен етап да се предскаже ефективността на лечението или да се предскаже вероятността от рак на повторение след лечение.

Учените също оценяват моделите на генната експресия за тяхната способност да предсказват и да отговарят на лечението при пациент. Например, финансирани научни изследвания TAILORx-проучване въз основа на преоценка Onkotip DX тест се провежда на жени с липсата на рак на лимфните възли, с хормон-чувствителни рак на гърдата, който претърпя операция в комбинация с различни видове лечение. Една от целите на изследването - да се установи дали използването на жените, чиято оценка показва, че те имат среден риск от рецидив, химиотерапия допълнение към хормонална заместителна терапия, или тези жени могат спокойно да се избягват химиотерапия. Тестът натрупва необходимата информация и може да бъде достъпен няколко години преди да бъдат получени резултатите.

Ранната мрежа за изследователска и развойна дейност е разработването и тестването на определени биомаркери, базирани на геномиката и протеомиката.

Програма за оценка на клинични изследвания рак (POKIR) по инициатива на рак Diagnostics програма R & D Разделяне на рак на диагностиката и лечението е разработена с увереност, че развитието на следващото поколение на лабораторни изследвания е ефикасно и ефективно. Стратегическата група POKIR включва учени от научната общност, индустрията и научните изследвания, които разработват критерии за оценка на готовността на онкомаркери за по-нататъшно развитие. POKIR има за цел също така да подобри достъпа до хората, да стандартизира реагентите, контролните материали и да подкрепя проучванията за одобрение. Новата програма - Програма за развитие на клинична анализ, има за цел да подпомага развитието на научните изследвания в прогнозни анализи, които могат да се предскаже какво лечение е най-добре, или да бъде в състояние да установи, по-специално, степента на рак на агресивност.

Какви са привържениците на жените? Типове, какво да предадеш и декриптираш

Онкомаркерите са специфични вещества с протеинов произход, продуцирани от ракови клетки в процеса на жизненоважна активност или освободени от здрави тъкани в отговор на туморна инвазия. Анализът на туморни маркери за жени се използва главно за подозрение за неоплазма, за контрола и оценката на ефективността на лечението.

Онкомаркерите имат достатъчно висока диагностична и прогностична стойност при много онкологични заболявания.

Клинично значение на съпътстващите символи

Туморните маркери се определят чрез кръвен тест или урина на пациента. Тези протеинови молекули се формират върху модифицираната тъкан на неоплазмата и частично навлизат в системната циркулация, където те стават достъпни за изследване.

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

Онкологичните маркери за жени имат следното клинично значение:

  • Идентифициране на злокачествено образуване в комбинация с други диагностични методи за изследване;
  • Определяне на злокачественост или добро качество на тумора, неговия тип, локализация, етап на туморния процес;
  • Сравнителната оценка на маркерите преди, по време и след лечението позволява да се прецени ефективността на противораковата терапия;
  • Контрол на заболяването, ранно откриване на рецидиви и наличие на метастази (шест месеца преди появата на симптомите).

Трябва да се отбележи, че в кръвта на здрави хора има определен брой туморни маркери. Понякога излишъкът от нормални стойности предизвиква различни физиологични или патологични причини, които не са свързани с онкологията.

Женските маркери за рак могат да се увеличат по време на менструация, бременност, с остри и хронични възпалителни заболявания, доброкачествени образувания. Поради тази причина, анализът трябва да се извършва изключително декодиране онколог, оценка на всички сложни външни фактори и показатели (инерция маркерни на растеж, нивото на съдържание и т.н.), както и като се вземат предвид резултатите от други методи на изследване.

Видове онкомаркери за жени

В медицината има голям брой от тези показатели (около двеста). Но само 20 от тях имат диагностична стойност. Списъкът на онкомаркерите, които трябва да предадете на жена, се определя от лекуващия лекар.

Списъкът с най-често срещаните индикатори включва следните основни маркери, които са предназначени за диагностика:

  • CA-125. Неговата норма в кръвта на жените трябва да бъде не повече от 35 IU / ml. Този индикатор обикновено се използва за диагностициране на рак на яйчниците, е вторичен маркер за откриване на онкологията на панкреаса. Освен това увеличението може да възникне при онкологията на матката, нейните епруветки, ректума, гърдата, черния дроб, стомаха, белите дробове и други. Увеличаването на стойностите може да показва както рак, така и соматични заболявания, така че пациентът в този случай се нуждае от последващи действия. гликопротеинови растеж серозни мембрани (SA-125) може да предизвика гинекологични заболявания (възпаление, киста, ендометриоза), чернодробни заболявания, плеврит, перитонит, pankreatit.Uvelichenie възможно по време на бременност и по време на менструация. Той има 85% сигурност, поради което се използва в комбинация с други диагностични методи: ултразвук, биопсия и др.Често този маркер се използва за оценка на ефективността на терапията при пациенти с ракова овариална недостатъчност, като същевременно поддържа високи нива, показва липса на терапевтичен резултат или релапс на патологията.
  • НЕ-4. Нормалните стойности за жени в пременопауза трябва да бъдат по-малки от 70, в постменопаузата - по-малко от 140. Използва се за определяне на рака на яйчниците или на ендометриума. По-специфични и информативни при диференциацията на доброкачествени и ракови тумори (епителни), отколкото при СА-125. В по-малка степен, той се увеличава с ендометриоза, кисти на яйчниците, възпалителни тазови заболявания. HE-4 е в състояние да идентифицира яйчниците онкология 1 и увеличение 2 етап скорост наблюдава в продължение на 3 години преди клиничните признаци на болестта (СА-125 се увеличава в продължение на 8-10 месеца преди диагностика).Тези маркери се допълват взаимно. Комбинираната употреба на HE-4 и CA-125 позволява най-ефективната диагностика на епителиален рак на яйчниците. С получените резултати изчислява индекса маркери ROMA че надеждно оценява риска от развитие на рак на пременопаузални жени organa.Dlya индекс над 11,4% голяма вероятност от рак на яйчниците (епителен), най-малко 11,4% - по-ниска. В менопауза скорост от над 29,9% показва висок риск от рак на патология, по-малко от 29,9% - с нисък риск. Индексът ROMA играе важна роля в прогнозата на този рак.
  • REA. Интервалът от нормалната стойност на индикатора е 0-5 ng / ml. Увеличаването на бременността не е патология, тъй като този маркер се произвежда от клетките на храносмилателния тракт на плода. Раковният ембрионален антиген е предназначен за ранно откриване на някои онкологични заболявания на храносмилателната система, особено на дебелото черво и ректума. В този случай тя има висока чувствителност. Той е в състояние да потвърди злокачествеността на тумори в белите дробове, гърдите, яйчниците. Тестът CEA се използва за мониторинг на ефективността на лечението на рак. След успешна операция, индикаторът се връща към нормалното в рамките на два месеца. Умерено повишаване на маркера в множество заболявания могат организъм (храносмилателния тракт, дихателните пътища и автоимунни патологии), увеличението настъпва при обостряне на болестта, и след това се връща към нормалното. При онкологията има постоянен растеж на CEA.
  • Алфа фетопротеин. Нормалното кръвно ниво при мъжете и небременните жени не трябва да е по-голямо от 5,8 IU / ml. По време на бременността в кръвта на жената този показател постоянно расте, тъй като той е синтезиран протеин в жълтъчната торбичка, черния дроб, чревните тъкани на ембриона. Максималната стойност се достига 30-32 седмици (до 250 IU / ml). Гинекологията използва този маркер за диагностициране на онкологията на яйчниците, както и за определяне на дефектите на вътрематочното развитие на ембриона. В 70-95% от случаите, увеличаването на индекса възниква при хепатоцелуларен карцином (чернодробна онкология). Той може да присъства и при други видове рак на храносмилателния тракт, герминам, както и при нетуморни заболявания, особено при чернодробни заболявания.
  • чХГ. Нормата на индекса е до 5 IU / ml. HCG е широко известен като маркер на бременността, определя се от присъствието му, продължителността, възможните патологии. Въпреки това, минималното количество от този хормон се произвежда от хипофизната жлеза и извън периода на носене на детето. Увеличаването на индикатора в този случай показва сериозна патология на организма. Тази женска свръзка е много точна, което е много вероятно да открие рак на матката (хориокарцином). Той също така показва злокачествени новообразувания на яйчниците, храносмилателния тракт, бъбреците. След оперативната намеса маркерът се използва за анализ на успеха на лечението, както и за ранно откриване на рецидиви.
  • ВКС. Нормата на концентрация в кръвта не трябва да бъде повече от 2.5 ng / ml. Използва се с цел идентифициране на рак на шийката на матката, за да се анализира ефективността на лечението. Достоверността на маркера е 75-80%, което изисква използването на допълнителни методи за изследване. Използва се за ранно откриване на ракови процеси в белите дробове. В този случай показателят е значително повлиян от респираторни заболявания, включително респираторни, така че анализът трябва да се направи две седмици след заболяването.
  • СА 15-3.Нормалната концентрация не трябва да надвишава 22 IU / ml. Неговото увеличение показва наличието на онкология в млечната жлеза. Най-информативен при контролиране на терапията и прогнозиране на заболяването. Тя се използва и за оценка на разпространението на болестта: колкото по-висок е индексът, толкова повече туморни тъкани в тялото. Увеличението може да се наблюдава в онкологията друга локализация (яйчници, черен дроб, и шийката на матката, панкреаса, белия дроб), цироза на черния дроб, както и в третото тримесечие на бременността. При доброкачествени тумори нивото на маркера често е стабилно повишено.
  • ISA. Нормалният резултат не надвишава 11 IU / ml. Увеличаването на показателя показва наличието на рак на гърдата. В ранните стадии на заболяването информативната стойност на този маркер е ниска, но се увеличава значително, когато туморът се метастазира в други части на тялото. Нивото на индикатора е пропорционално на размера и разпространението на туморния процес. При успешно лечение концентрацията му намалява, като влошаването на хода на заболяването - се увеличава.
  • CA 72-4.Нормалните стойности не надвишават 6,9 U / ml. Тя се предписва предимно за определяне на рак на стомаха и яйчниците. Ефективен за проследяване на динамиката на заболяването. Ако увеличението продължава след лечението, е необходимо да изберете друг метод на лечение. Увеличението почти винаги е налице при рак на стомаха, мукозен рак на яйчниците. Може да се увеличи с онкологията на белите дробове, колоректален рак, чернодробни патологии, възпаление на храносмилателния тракт, доброкачествени образувания.

На какви туморни маркери да предават анализите е необходимо за жените лекар-онколог да решава изключително. Всеки от тях има своя диагностична стойност и изпълнява определени задачи: от потвърждаване на диагнозата до мониторинг на ефективността на лечението. Тълкуването на резултатите от лекаря става с допълнителни изследвания. Само на базата на показатели на онкомаркери, не се прави диагноза.

Подготовка за анализ

Правилата за донорство на кръвта на онкомаркерите са както следва:

  • Анализът се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин;
  • Отказване на алкохол в продължение на три дни преди изследването, от пушене - в деня, в който се проведе;
  • Препоръчва се да се наблюдава диета (с изключение на мазнини, пържени, солени храни и др.);
  • При възпалителни заболявания, обостряне на хронични заболявания, остри състояния, е желателно да се забави анализа за известно време;
  • Когато не се препоръчва менструация да провежда изследвания на някои от тях;
  • Ако е възможно, не използвайте лекарства или предупреждавайте лекар за тях;
  • В случай на предишен анализ на ЯМР, КТ, рентгенови, физиотерапия, трябва да информирате лекаря за това;
  • Ако тестовете се повтарят, препоръчително е да се направи в същата лаборатория, тъй като нормите могат да се различават леко, а оценката на динамиката на заболяването в този случай е изключително важна.

Правилната подготовка за изследването допринася за получаването на точни резултати от анализа, което ще ускори процеса на диагностициране и иницииране на необходимото лечение. Мониторингът на заболяването, използвайки oncomarkers, помага да се избере ефективен терапевтичен метод и да се определи на ранен етап възможно възобновяване на заболяването.

Кръвен тест за онкомаркери: типове сходни комбинации и интерпретация на резултатите

Честотата на злокачествените новообразувания е един от сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството. Въпреки постоянното прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в цялостната структура на медицински проблеми.

Причините за увеличаване на раковия растеж сред хората са разнообразни. В много отношения, растежа на туморите предизвика екологични условия, тютюнопушене, алкохол и наркотици, които получават огромно количество канцерогени в храната и домакинства, увеличаването на продължителността на живота, заседнал начин на живот. Но честотата на злокачествените неоплазми се увеличава и при младите хора....

Какво е олимпиадата

Възможно ли е да се открие ракът в ранните стадии или да се подозира, че е развит, тенденцията към образуване на тумори? Медицината търси начини за ранна диагностика. На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес в специфични белтъци, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината в предклиничните стадии на болезнения процес. Тези диагностични вещества се разпределят от туморните клетки.

туморни маркери - вещества с протеинова природа, които могат да се намерят в кръвта или урината на хора с ракова предразположеност. Клетките от тумори отделят туморни маркери в кръвта от момента на появата на развитието на тумора, което определя диагнозата на заболяването дори в предклиничния стадий.

Чрез стойността на съпътстващите комбинации може да се прецени като наличието на туморен процес и ефекта от лечението. Също така динамичното наблюдение на маркерите за рак позволява да се определи самото начало на повторението на заболяването.

Обърнете внимание: onkomarkerov за днес вече е известно повече от двеста. Някои от тях са доста специфични, това означава, че чрез стойността на анализа е възможно да се определи локализацията на тумора.

За да се увеличи стойността на маркерите за рак, могат да се случат и неракови заболявания.

Основната стойност на практика е около 20 имена на онкомаркери.

Какво е необходимо за доставянето на анализа за събраните на място

Анализът трябва да назначи задължително лекаря.

Преди раждането пациентът трябва да спазва определени правила:

  • кръвта трябва да се приема сутрин (не по-рано от 8-12 часа след последното хранене);
  • за три дни преди извършването на анализа задължително изключва алкохол, тютюнопушене, храна, богата на мазнини. Също така трябва да се въздържате от киселинни и пушени продукти;
  • Важно е пациентът да не се подлага на физическо претоварване в деня преди това;
  • Преди да вземете теста, не трябва да приемате други медикаменти, освен тези, които са необходими за свидетелски показания в живота (след консултация с лекар);
  • когато давате някои тестове, трябва да изключите секс през времето, посочено от Вашия лекар.

Норма и лечение на резултатите от туморния маркер на AFP

AFP (алфа-фетопротеин, алфа-фетопротеин)

Този онкомаркер за химическата структура е гликопротеин и е подобен на албумина.

норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържанието е по-високо от 10 IU / ml - показател за патологията.

За да преведете единиците на резултата от анализа, можете да използвате формулите:

ng / ml = ME / ml х 1.21 или IU / ml = ng / ml х 0.83

При опасните показатели на този маркер е необходимо да се подозира:

  • тумор на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • метастатични лезии на чернодробната тъкан при първичната лезия в млечните жлези;
  • рак на бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт (рак на ректума и сигмоидно дебело черво);
  • туморни процеси в яйчниците при жените и в тестисите при мъжете.

Други заболявания, на която ниво АФП:

  • циротични процеси на черния дроб;
  • възпаление на черния дроб (хепатит), както в остри, така и в хронични форми;
  • патологии, придружени от хронична бъбречна недостатъчност
  • по време на бременност с развитието на фетални малформации.

Място на локализация АФП:

  • кръвна плазма;
  • жлъчката;
  • плеврална течност;
  • амниотична течност;
  • асцитна течност (разположена в коремната кухина).

CEA (раково-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E): норма и тълкуване на резултатите

REE е неспецифичен маркер. Той се произвежда от развиващите се клетки на феталния храносмилателен тракт. При възрастни се определя в минимални количества.

норма: до 5 ng / ml (според някои данни - до 6.3 ng / ml).

Моля, обърнете внимание: леко повишение на CEA се наблюдава при пушачи.

Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава трябва да подозирате пациента:

  • злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт (стомаха, дебелото черво, ректума);
  • злокачествен процес на гърдата;
  • неоплазми на простатата, репродуктивна система на мъже и жени, щитовидна жлеза;
  • метастатични процеси, разположени в чернодробните и костните образувания.

Ако нивото на CEA е до 10 ng/ ml, тогава има вероятност да има в пациента:

  • патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);
  • полипи на червата, болест на Crohn;
  • заболявания на панкреаса;
  • туберкулоза, възпаление на белите дробове (пневмония), кистозна фиброза;
  • следоперативен метастатичен процес.

CA 125: Норма и тълкуване на резултатите

Въглехидратен антиген 125, маркер за рак на яйчника.

норма: 4.0-8.8 х 109 / L (0-30 IU / ml).

При увеличение с повече от 35 U / ml в 90% от случаите се открива рак на яйчниците.

Повишено ниво CA 125, повече 30 IU / ml кутия посочете за злокачествени заболявания:

  • женски полови органи (яйчници - в повечето случаи, по-рядко ендометриален рак (вътрешен слой на матката), фалопиеви тръби;
  • респираторни органи (по-малко специфични);
  • органи на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

В по-редки случаи СА 125 се открива при не-онкологични процеси:

  • ендометриоза - прекомерна пролиферация на вътрешния слой на матката;
  • адемомиоза - кълняемост на вътрешния слой на матката в мускулната тъкан;
  • по време на менструация и по време на бременност;
  • с възпаление на женските гениталии;
  • възпалителни заболявания на черния дроб.

Oncomarker CA 15-3

Муциноподобният гликопротеин (въглехидратният антиген 15-3) се отнася до туморни маркери на неопластични (туморни) процеси с произход от млечната жлеза.

норма: 9.2-38 U / l, в някои лаборатории - 0-22 U / ml

Обърнете внимание: в 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са дали метастази, този маркер за рак се увеличава.

Съдържанието на CA 15-3 е информативно средство за мониторинг на текущото лечение.

Използва се за диагностика:

  • карцином на гърдата;
  • bronhokartsinomy;
  • рак на стомашно-чревния тракт и чернодробно-жлъчната система;
  • в напреднали стадии на рак на женските полови органи.

Също така индексът CA 15-3 може да се повиши, когато:

  • доброкачествени неоплазми и възпалителни заболявания на млечните жлези;
  • циротични чернодробни процеси;
  • като физиологично "потапяне" през втората половина на бременността;
  • някои автоимунни процеси.

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker е въглехидратният антиген 19-9 (CA 19-9), с помощта на който се извършва ранна диагностика на неоплазми на стомашно-чревния тракт.

Най-информативен анализ за тумори на панкреаса. Специфичността в този случай е висока и е 82%. При туморните проблеми на жлъчните пътища и черния дроб, 72% от случаите са специфични.

Концентрацията на 40 IU / ml и повече се счита за опасна.

Смесеният CA 19-9 позволява да се определи:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (рак на стомаха, червата);
  • рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • рак на женските генитални органи и млечните жлези;
  • рак на пикочния мехур.

При процесите на нетуморно естество CA 19-9 се увеличава в следните случаи:

  • възпалителни промени и цирозни процеси при чернодробни заболявания;
  • заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур (холецистит, холангит, холелитиаза);
  • цистична фиброза (лезия на жлези с външна секреция и респираторни проблеми).

Oncomarker CA 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативен при определяне на стомашния рак. В по-малък брой случаи се потвърждава надеждността на развиващите се туморни процеси в белите дробове и яйчниците.

норма: до 6.9 U / ml

Увеличаването на стойностите над нормата е типично за:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено стомаха);
  • рак на яйчниците, матката, млечните жлези;
  • рак на панкреаса.

Повишените стойности също се определят, когато:

  • възпалителни гинекологични процеси;
  • кисти и фиброзни промени в яйчниците;
  • възпалителни и цирозни промени в черния дроб;
  • автоимунни процеси в тялото.

Oncomarker Cyfra 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 фрагмент (Cyfra 21-1) - най-специфичен при диагностицирането на злокачествени процеси на пикочния мехур и един от видовете рак на белия дроб (не малка клетка).

Обърнете внимание: обикновено се предписва едновременно с CEA.

норма: до 3.3 ng / l

Стойността на Cyfra 21-1 се увеличава с:

  • злокачествена неоплазма на пикочния мехур;
  • рак на бронхопулмоналната система;
  • злокачествени медиастинални тумори.

Повишената стойност на туморния маркер Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.

Простатно-специфичен антиген (PSA): нормата и отклоненията от нея

Протеин, изолиран от тъканта на простатата. Използва се за определяне на аденом и рак на простатата, също така за контролиране на лечението.

Повишаване на стойностите на PSA се наблюдава, когато:

  • злокачествени процеси на простатата;
  • инфекциозен простатит;
  • аденом на простатата;

Важно е да се: след 50 години всички мъже се препоръчват да приемат PSA анализ веднъж годишно.

В кръвта се определя:

  • свързано с PSA (с кръвни протеини);
  • свободен PSA (не се свързва с кръвните протеини).

Също така се взема предвид общото съдържание на свободния и обвързан PSA, общият PSA.

При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествен.

CA 242: нормата и отклоненията от нея

По-специфичен от CA 19-9 рак маркерен рак на панкреаса.

норма: до 30 IU / ml.

Комплексна диагностика

Определянето на oncomarkers може да бъде възложено както чрез единични анализи, така и чрез комплекси, които позволяват получаване на по-надеждни данни.

В същото време, маркерите за рак могат да бъдат използвани за рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи.

Комплексите са представени в таблицата.

За повече информация относно маркерите за рак и възможностите за диагностициране на рака в началните етапи с тяхна помощ ще получите преглед на видеоклипа:

Александър Лотин, медицински наблюдател

39,073 прегледа днес, 4 прегледа днес

За Нас

Повторната поява на злокачествена патология след продължителна ремисия се нарича рецидив на тумора. Учените все още не са могли да установят точната причина за връщането на болестта.