Ранна диагноза на рак на панкреаса

Тъй като панкреасните тумори се развиват много бързо и са трудни за лечение, ранното откриване на злокачествени процеси в този орган е жизненоважно. Прогноза за оцеляване на пациентите зависи от това колко време за разпространение на тумор на панкреаса, имаше дали раковите клетки да проникнат в съседни органи - стомах, черва, далак.

Диагнозата на рак на панкреаса в ранен стадий е затруднена и от факта, че тази патология дава явна симптоматика само на етапите на разпространение на туморния процес.

Видео: Всичко за трудностите при диагностицирането на рак на панкреаса

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Най-ефективният начин за визуализация на откриването на рак на панкреаса до момента е изчислената томография (CT).

Този метод позволява не само да се идентифицира точното местоположение на тумора, но и да се оцени:

  • степента на разпространение на злокачествения процес;
  • включване на лимфни възли;
  • степен на увреждане на съседни органи;
  • увреждане на кръвоносните съдове.

Тези данни са решаващи при избора на тактика на хирургичната терапия в бъдеще. По време на компютърно сканиране с лъчение се получават триизмерни изображения на коремните органи: програмата комбинира образи, които ви позволяват да получите подробно и ясно триизмерно изображение на желаната област на тялото.

При тумори на панкреаса най-често се извършват CT изследвания с болусно увеличаване на контраста. Контрастното вещество (обикновено съдържащи йод препарати от нейонен тип) се инжектира автоматично чрез интравенозен инжектор. Подобряването на контраста позволява да се оцени степента на увреждане на съдовата система и включването на паренхимни органи в патологичните процеси.

В някои онкологични центрове се използва специален тип СТ - спирала. Този тип томография ви позволява по-точно да определите местоположението на тумора във връзка с вътрешните органи и да решите въпроса за оперативността на рака.

Дали ракът на панкреаса се лекува - статията ще разкаже.

В някои случаи магнитният резонанс е по-информативен метод от всички други методи за откриване на рак.

Едновременната употреба на ангиография и магнитно резонансна холангиопанкреатография е особено ефективна.

Този метод ви позволява да създадете подробно изображение на системите на панкреаса и черния дроб, т.е. на жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса. Изображенията ясно показват образуване на тумори върху органите и патологични промени (ако има такива) на каналите. Най-характерният знак в случай на злокачествена лезия от този тип ще бъде свиване (стеноза) на панкреаса, както и жлъчен канал.

ЯМР е безопасно и неинвазивно проучване, което не използва рентгенови лъчи, но използва мощни магнитни полета. Комбинацията от ЯМР и КТ позволява да се направят най-точните диагностични заключения, тъй като ако нещо се пропусне по време на едно изследване, то непременно ще се наблюдава в хода на другото.

Изследването с ултразвук, като CT и MRI, позволява да се получат изображения на вътрешни органи и да се видят туморни неоплазми, както и метастази и други патологични процеси.

Има два вида ултразвукови изследвания, които се използват за диагностициране на рак на панкреаса: ендоскопски и трансабдоминален. В първия случай тънка тръба с осветление и източник на радиация се вкарва в червата на пациента през устата. Изследването е доста информативно, но това е сложна процедура, поради което се провежда под ръководството на опитен гастроентеролог: самият пациент е най-често потопен в изкуствен сън.

Вторият тип ултразвук се извършва по обичайния метод: седалката се поставя на предната стена на перитонеума, която лекарят бавно се движи. На екрана на компютъра изображението на вътрешните органи се появява в този случай - в този случай панкреаса, стомаха, черния дроб.

Ултразвукът е безболезнен и няма противопоказания: може да се дава на бременни жени и деца. Модерните устройства за ултразвук могат да произвеждат подробни изображения, като използват ултразвук, отразен от вътрешните органи.

Снимка: Рак на панкреаса

Пототроновата емисионна томография е друг метод за визуализиране на вътрешните органи и тъкани. Проучването предполага предварително въвеждане в тялото на пациента на малко количество радиоактивен материал (с ниско ниво на радиация).

Тъй като раковите клетки се характеризират с повишена активност, те абсорбират радиоактивни съединения. Процесът се фиксира със специален скенер и ви позволява да покажете изображението на тумора.

ПЕТ не е стандартна техника за диагностициране на тумори на панкреаса, така че се взема с ЯМР и СТ.

Биопсия и хистологично изследване

Биопсия и последващо изследване на тъканната проба, получена в лабораторията, позволява да се потвърди или отрече диагнозата "рак на панкреаса" с почти 100% точност. Анализът също така позволява да се определи хистологичния тип тумор (който е важен за определянето на лечебни процедури, тъй като различните в структурата на тумора реагират по различен начин на терапията).

Проба на тъканта се взема с помощта на тънка игла (процедурата се нарича биопсия на аспирация с фина игла) - иглата се вкарва в органа под наблюдението на ултразвук (включително ендоскопичен ултразвук) или рентгенография. В някои случаи може да е необходима лапароскопска хирургия, за да се вземе проба.

Кръвен тест

Едно лабораторно проучване разкрива съдържанието на специфични вещества в кръвта, характерни за раковите тумори на панкреаса. Едно от тези вещества е билирубин - нивото на това съединение в туморите на панкреаса се увеличава значително. Причината е, че неоплазмата често затваря жлъчния канал.

Но най-конкретното съединение, присъстващо в кръвта при злокачествения процес на панкреаса, е CA 19-9, който се намира на кръстопът.

Неговото ниво може да достигне висока стойност, което показва прогресията на туморния процес. Това е най-характерният примес за рак на панкреаса.

В този раздел можете да откриете отговора на въпроса: възможно ли е лечението на рак на панкреаса от степен 4.

Тук са описани признаци на рак на панкреаса.

Тест за рак

През 2012 г. американският студент Д. Андрака създаде най-новия метод за диагностициране на рак на панкреаса - хартиен тест за рак за диабетни тестове. Този метод позволява да се идентифицират раковите заболявания стотици пъти по-бързо от всички други съществуващи методи на изследване.

В този случай точността на резултатите е 90% (това е много висока цифра, тъй като ракът на панкреаса се отнася до трудно диагностициращи заболявания). Методът все още се въвежда само в повсеместната практика в САЩ.

Видео: Подробности за рака на панкреаса

Обективна инспекция

Диагностичната стойност често има първично изследване на пациента, което се извършва преди основната диагноза. Някои пациенти имат жълтеница на кожата. Определена информация може да бъде предоставена чрез палпиране на коремната кухина - позволява да се идентифицират промени в черния дроб, които могат да показват метастази или да открият натрупване на течност в корема, което също може да бъде непряк признак на рак.

За ранно откриване на агресивно и тежко заболяване, като рак на панкреаса, всички хора, които са изложени на риск от това заболяване, трябва редовно да се подлагат на основни диагностични процедури.

Комплекти на панкреаса - интерпретация на анализите на Oncoforum

Нивото на инсулин в кръвта спада поради замяната на островите на Лангерхан с туморна тъкан. По същата причина, с течение на времето, резервният капацитет на панкреаса се изчерпва и броят на ензимите се намалява. Онкологичните клетки започват да синтезират туморни маркери, които могат да бъдат открити чрез неинвазивни методи.

Маркери за рак на панкреаса

Комбинацията на панкреаса CA 19-9 при възрастни се екскретира от клетките на бронхите и храносмилателната система. Неговото ниво може да се увеличи с рак на панкреаса, ректума, дебелото и тънкото черво и жлъчния мехур. Леко повишение на нивото на туморен маркер СА19-9 маркиран място в остър и хроничен панкреатит, хепатит, цироза на черния дроб, холецистит, холелитиаза.

Онколог винаги искат да видят резултатите от анализа на нивото на туморен маркер CA 125. Той се произвежда в плода ембрионални епитела на храносмилателната и дихателната системи. При възрастни обаче той се синтезира само от респираторни органи. Неговата концентрация винаги се увеличава при злокачествени тумори на панкреаса. Този маркер за рак може да бъде проучен и чрез изследване на пациенти, за които има съмнения за чернодробен, стомашен и ректален рак. Концентрацията на маркери на туморни клетки CA 125 може да се увеличи при ниско ниво при бременност, хепатит, цироза на черния дроб, панкреатит.

Концентрацията на туморния маркер СА 72-4 се изследва за подозиран рак на панкреаса. Този туморен маркер се произвежда от епителните клетки. Концентрацията на маркера за рак CA 72-4 може да се увеличи в случай на панкреатит, някои доброкачествени тумори на панкреаса и по време на бременност.

Друг маркер, чието ниво се увеличава при онкологично заболяване на панкреаса, е AFM онкопротеин или алфа-фетопротеин. Той се произвежда от жълтъчната торбичка на плода, а при възрастни и деца - от черния дроб. Повишените нива на маркера на тумора на АСЕ могат да показват наличието на рак на панкреаса, дебелото черво или черния дроб. При рак на панкреаса, нивото на няколко маркера се определя успоредно.

Маркерът на първи избор в скрининг за рак на панкреаса е туморен маркер M2 Ту-RK или вид тумор пируват киназа M2.Etot метаболитен oncomarker отразява промените в метаболитните процеси на раковите клетки. Тумор M2-Казахстан - това е високо специфичен рак протеин, който се счита за един вид "селекционен маркер" за диагностика на злокачествено заболяване в различни органи, включително панкреаса.

Орган-специфичен маркер за панкреаса е маркер СА50 (туморен маркер). Това е сиалогликопротеин, който се намира на повърхността на епитела и в биологични течности. Той е основно рак на маркера на рака на панкреаса. Този туморен маркер има по-висока диагностична чувствителност към панкреаса, отколкото при CA 19-9.

Показания за анализ на ракови маркери на рак на панкреаса

Концентрацията на маркерите за рак на панкреаса се определя в такива случаи:

в присъствието на кисти, псевдотуморен панкреатит и други доброкачествени неоплазми на панкреаса;

с подозрение за рак на панкреаса;

за скрининг на пълнотата на отстраняване на тумора по време на операция;

да се наблюдава ефективността на противотуморното лечение;

с цел да се предскаже хода на рака;

за откриване на предклиничен стадий на метастази или повторение на рак на панкреаса.

Декодиране на резултата от анализа върху маркерите за рак на панкреаса и нормата на индикациите

Дешифрирането на резултатите от изследването на маркерите на панкреаса изисква определени умения. Тълкуването на анализа трябва да се извърши от лекаря на лабораторията, в която е проведено изследването. Резултатите от изследванията на онкомаркерите може да не са еднакви в различните лаборатории. Това зависи от метода на кръвните тестове за маркери за рак.

Лабораторията, която е извършила изследването, трябва да посочи използваните интерферентни показатели в това диагностично съоръжение. Средните стойности на нормата на усложнения за рак на панкреаса са посочени в таблицата.

Референтните стойности на туморните маркери на рака на панкреаса

Онкология на панкреаса и маркерите за рак

Органът се характеризира с интензивен кръвен поток, който се доставя изобилно със свежа кръв, която зачервява микрометастазите от лимфните възли и панкреаса, което затруднява ранното диагностициране. Разрушителният ефект трае години незабележимо за един човек, разкривайки присъствието му твърде късно за качествено изцеление. Ефективността на химиотерапевтичната жлеза е около 20%, лъчетерапията е още по-малка, невъзможността за работа е налице в половината от всички случаи. Тежката болка често означава, че органната онкология прогресира, туморът преминава отвъд нея чрез отдалечени метастази.

В ранните етапи преди поставянето на диагнозата, рискът от рак на панкреаса се намалява редовно, фитотерапия. Билките съдържат благоприятни за растенията отрови, които увреждат човешкото същество, което унищожава злокачествените и доброкачествени тумори. Това са тинктури на крайъгълен камък и дрога, аконит и кофре, алкохолен еликсир на Годин. Ранната диагноза на панкреаса се използва широко от онкомаркерите.

Техниката е с ниска себестойност, не се нуждае от скъпо оборудване, се основава на преброяването на протеини (или техните съединения), характерни за рака на определен орган. За всеки от тях протеиновите съединения са индивидуални, включително и за панкреаса, поради което се наричат ​​маркери. По резултатите от изследванията е много по-лесно да се разбере необходимостта от по-нататъшното диагностициране на хардуера.

Маркери за рак на панкреаса

Протеините и производните от тях могат точно да характеризират наличието на инфектирани клетки в организма. Тези вещества се наричат ​​маркери, които лесно разкриват много други компоненти и определят:

  • качеството на операцията по отстраняване
  • контрол на лечението (ефективност)
  • наличие на рецидиви на рак на жлезата
  • източник на тумора преди цялото проучване
  • високорискови групи

Лекарството използва две дузини усложнения, особено за рак на панкреаса, които се характеризират с:

  • SEA - неспецифичен (присъства при всички пушачи), норма на 5 единици
  • CA 19-9 - за наличието на онкология в органа или за процеса на лечение е показано с увеличение от 37 U / l (раковите клетки започват да се разпадат, да се екскретират от тялото)

PAP маркерите, SMA се считат за допълнителни, за всички анализи от този тип се взема венозна кръв. Увеличаването на основния маркер CA 19-9 се наблюдава при 80% от пациентите. Пет процента от населението няма ензим, който синтезира този маркер за рак, така че те се изследват от CA 50.

Анализът на маркерите за рак на панкреаса позволява откриване на онкология в ранни стадии, докато други методи за откриване на засегнатите тъкани могат да бъдат неефективни. Това е своевременен анализ и диагностика на заболяването на ранен етап ви позволява да започнете успешно лечение.

Анализ за туморни маркери се дава, когато има съмнения за онкология, е необходимо да се определи степента на заболяването и когато е необходимо да се определи ефективността на предписаното лечение. Такъв кръвен тест помага да се открие релапс във времето и ви позволява да наблюдавате общото състояние на човешкото тяло след прилагане на радикални методи.

Нормата на маркерите за рак на панкреаса

Общо има повече от двеста ракови маркера, но само някои от тях имат реална стойност при анализа на кръвта. Комбинацията на панкреаса е CA-19-9. Нормалните му стойности варират от 30 до 40 IU / ml. Ако има стойност повече от 40 IU / ml, може да се говори за тумор в пациента. Ще бъде оценено, че тази туморни маркери, налични в незначителни количества в клетките на панкреаса, освен това, не се характеризират с висока специфичност, така че не е подходящ за скрининг. Изследване на CA-19-9 желание се провежда няколко пъти в един и същи център, за да се получи най-достоверни и точни резултати. За изясняване на диагнозата, се препоръчва във връзка с кръвен тест за туморни маркери за рак на панкреаса изследвания разходи гама glutamattransferazy и алкална фосфатаза. Ако концентрацията надвишава показател на норма 1000 произволни единици, това показва наличието на заболяване, като само 5% от пациентите тумор е използваем, най-малко 1000 - 50%. Ако се извърши операция, но концентрацията на маркери все още се увеличава, тя показва рецидив.

Онкологични заболявания на панкреаса

Онкология панкреаса е опасно, на първо място, че преди развитието на четвъртия етап на болестта е почти безсимптомно и че е доста трудно да се определи, но, в същото време, рак на панкреаса е много агресивен. Аденокарциномът е най-честата форма на рак на панкреаса. Най-често се развива при мъжете.

Заслужава да се отбележи, че само 20% от случаите на рак на панкреаса се откриват, когато туморът е ограничен само до този орган. Ако имате първите симптоми, неопределена болка, трябва незабавно да отидете в медицинска институция за проучване. По-ранната онкология е открита, толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде лечението.

Онкология на панкреаса - симптоми и лечение

Дори при цялата сложност на онкологията на панкреаса, съществуват симптомите на дефиницията на болестта на ранен етап. В зависимост от местоположението на тумора те могат да бъдат малко по-различни.

При рак на главата на панкреаса човек може да изпитва болка в корема, постоянно гадене, намаление на теглото поради несигурни причини, може да се развие жълтеница. При онкологията на тялото и опашката има рязко намаляване на теглото и болката в корема.

Тялото на всеки човек е различен, така че в онкологията, и могат да се появят такива допълнителни симптоми в някои случаи, като например: виене на свят, загуба на апетит, упорит гадене, сърбеж по кожата. Ако имате симптоми, трябва да се подложите на пълен медицински преглед. Онкологията се диагностицира с помощта на компютърна томография и ултразвук. Също така е необходимо кръвта да бъде дарена за откриване на онкомаркера и да се извърши пункция.

Лечението на онкологията на панкреаса зависи от стадия на заболяването. В първата втора фаза, когато туморът има малки размери, се предписва панкреациядоуденектомия или дистална панкреатикомия. След успешна операция се предписват няколко курса на химиотерапия. Във втория и третия етап (ако туморът вече е извън тялото) заболяването е почти неподлежащо на възстановяване. Ако няма метастази в нервите и магистралните съдове, може да се предпише гастро-панкреатодуденален резекция, последвано от химиотерапия.

Четвъртият етап включва наличието на метастази, основното лечение ще бъде химиотерапия с употребата на различни лекарства.

Комплекти на панкреаса

Към днешна дата смъртността от рак на панкреаса заема едно от водещите места. Болестта, за съжаление, се проявява само в късните етапи, когато лечението се концентрира върху предоставянето на палиативни грижи. При такива пациенти лекарите могат само леко да подобрят качеството на живот. Индексът на петгодишна преживяемост в крайния стадий на патологията достига нула.

Задачите на съвременната онкологична наука са насочени към изобретяването на методи за ранна диагностика, които определят наличието на тумор при отсъствие на външни симптоми. В това отношение придружители на панкреаса се считат за най-обещаващата форма на скрининг.

Примерите на панкреаса - какво е това?

В процеса на растеж злокачествените неоплазми провокират производството на определени протеини от организма, които влизат в кръвоносната система. Наличието на висока концентрация на тези вещества в кръвта се счита за признак на увреждане на тумора.

Маркери за рак на панкреаса Той е CA 19-9, който е гликопротеиново съединение. Този протеин се синтезира от епителните клетки на стомашно-чревния тракт. Повишено количество от този гликопротеин показва онкология на стомашно-чревния тракт. Източникът на туморния маркер в този случай е раков тумор, който по време на атипичната пролиферация произвежда голямо количество гликопротеин.

Онкомаркерите на панкреаса се определят при 70% от пациентите с рак. Този индикатор не е много специфичен и затова не гарантира 100% надеждност на диагнозата.

Индикации за анализ

Комбинацията върху панкреаса има следните цели:

  1. Динамичен контрол на ефективността на противораковата терапия и навременното откриване на рецидив.
  2. Оценка на степента на патологичния процес и броя на метастазните огнища в отдалечени органи и системи.
  3. Диференциална диагноза на рак и доброкачествени заболявания.

Кога трябва да се използва маркер за рак на панкреаса?

Ca9 9-онкомаркер на панкреаса, изследването на което се извършва в такива случаи:

  1. Пациентът се оплаква от интензивна болка в горната част на корема, прогресираща жълтеница и бърза загуба на тегло.
  2. Мониторинг на онкологичния процес и определяне на вторични образувания на панкреатични клетки.
  3. Наличие на подозрение за рак на органите на стомашно-чревната система.

Процедура за анализ

Процедурата включва инжекционна ограда на венозна кръв. Пациентът не се препоръчва да яде и да пие сок, кафе или чай в продължение на 12 часа преди поставянето на диагнозата. Също така през този период е необходимо да се въздържат от приемане на всички фармацевтични препарати.

Често тестът за туморни маркери изисква няколко лабораторни теста. Трябва да се отбележи, че пациентът трябва да бъде диагностициран в една и съща медицинска институция за по-надежден краен резултат.

Анализ на цените

Еднократният кръвен тест за гликопротеин CA 19-9 струва около 10 долара. Трябва да се има предвид, че такова проучване се провежда няколко пъти. Резултатите от биохимичната диагноза, като правило, се дават на пациента в един ден. При аварийни ситуации показателите на туморния маркер се отчитат след няколко часа.

норма

Нивото на злокачествен антиген при здрави хора е нулева или се доближава до него. В цифровото съотношение нормата е 0-34 единици / ml. Както се вижда от тази концентрация:

  1. Пациентът е абсолютно здрав.
  2. Положителният ефект от противораковото лечение.
  3. Наличието на тумор в началния стадий на патологичен растеж.

Следователно, в някои клинични случаи, ниско количество антиген не информира за мутацията. Също така CA 19-9 понякога действа като признак на рак на стомаха, рак на червата или черния дроб.

препис

Въпреки това висока концентрация на антиген на рака информира за онкологията. Колкото по-висок е индексът, толкова по-голям е патологичният фокус. В онкологичната практика нивото на този маркер се използва, за да се прецени съществуването на отдалечени метастази.

Концентрацията на СА 19-9 над 35-40 U / ml показва следните заболявания:

  • Рак на храносмилателния тракт.
  • Тумор на жлъчния мехур или яйчниците.
  • Хронично възпаление на чернодробната тъкан или цироза.
  • Наличие на камъни в жлъчката и панкреатит.

Важна информация за маркера CA 19-9

  1. В клиничната практика онколозите препоръчват тестването на този маркер главно за навременно откриване на метастази (вторични огнища на злокачествен растеж).
  2. Неотдавнашни научни изследвания установиха, че при 7-10% от световната популация няма ген, в който информацията за гликопротеиновия антиген е криптирана. По този начин, горната категория хора не е физически способна да синтезира CA19-9 маркер при каквито и да било условия. Това обяснява неефективността на тази диагноза при някои пациенти.
  3. Качеството и ефективността на анализа се увеличава няколко пъти с изпитване на венозна кръв на Ca 19-9 и рак-ембрионален антиген.
  4. Раковият антиген от тази категория принадлежи към групата на неспецифичните фактори на онкогенезата. Това означава, че положителното тестване може да покаже няколко случая на рак.
  5. Първият отрицателен резултат от теста не опровергава напълно подозренията на онколозите за злокачествени неоплазми.
  6. Комплекти на панкреаса показва пълната картина само след серия от анализи, проведени върху една единствена технология. За целта се препоръчва на пациентите да преминат преглед в една медицинска институция.

Какви са маркерите за рак на панкреаса?

Ако има подозрение за развитие на злокачествен тумор на простатата, лекуващият лекар трябва да предпише кръвен тест, който идентифицира онкомаркера за рак на панкреаса. Този анализ е един от първите, използвани за ранна диагностика на рака. Определете няколко типа вещества, произведени от тумора, които се откриват чрез специални лабораторни методи за изследване.

Показания за анализ на ракови маркери на рак на панкреаса

Съществуват редица патологични състояния, при които е показано, че се извършва анализ на маркерите на рак на простатата за навременно откриване на онкологичния процес:

  • кистични образувания и други доброкачествени простатни тумори, особено увеличаващи се по размер, с динамичен ултразвук;
  • хроничен панкреатит;
  • псевдотуморен панкреатит;
  • развитието на клиничната картина, характерна за онкологията на простатата;
  • мониторинг на ефективността на извършената операция (пълно унищожаване на образованието) и консервативно лечение (радиация, химиотерапия) за рак на панкреаса;
  • да предскаже хода на рака;
  • за определяне на метастатичните увреждания на други органи при отсъствие на клинични прояви на тези метастази.

Какво можете да научите с онкомаркерите?

След като получи резултатите от анализа, лекарят установи необходимата информация:

  1. Той определя вероятността от възникване на злокачествена неоплазма при пациенти, които имат рискови фактори за RV. Но трябва да се помни, че са открити туморни маркери не само при пациенти с рак, но също и в други ситуации (злокачествени тумори на яйчниците или жлъчния мехур, възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, цироза на черния дроб, камъни в жлъчката, бременност, доброкачествени тумори на панкреаса и др..). В допълнение, тези вещества се намират в кръвта на абсолютно здрави хора. Поради това, въз основа на анализа на туморни маркери при диагностициране на рак не се поставя: винаги изисква допълнително изследване и контрол на нивото на тези туморни маркери тест, през цялото това време пациентът има лекар.
  2. При идентифициране на някои видове маркери за рак, лекарят приема от коя тъкан се състои туморът (определя неговия източник), тъй като неоплазмите от различни тъкани произвеждат различни вещества.
  3. С нивото на повишаване на концентрацията на тези съединения, лекарят може да определи предварително етапа на онкологичния процес, вероятността от метастази.
  4. Оценява дали лечението е ефективно. Ако концентрацията на маркери за рак след операцията не намалява, хирургичната намеса е неефективна или пациентът не е открил далечни метастази от лекаря.
  5. Определя риска от рецидив на тумора след успешно хирургично лечение. Ако няколко месеца след операцията отново се наблюдава увеличение на броя на маркерите за рак в кръвта, това показва, че туморът е започнал да расте отново.
  6. След като проучи тези данни, както и резултатите от допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, лекарят може грубо да предвиди резултата от заболяването.

Процедура за анализ

За да бъде изследван за маркери за рак, пациентът дава кръв от вената. Материалът на оградата се изпълнява най-добре сутрин на празен стомах. Кръвта (5 ml) в проучването се назначава от кубиталната вена. За най-информативните резултати трябва правилно да се подготвите за този анализ.

След кръводаряване лекарят по лабораторна диагностика провежда серия от изследвания (по метода ELISA) и подготвя заключение. Резултатът е готов за ден или по-рано, ако е необходимо. Резултатите се интерпретират само от лекуващия онколог, който е запознат с медицинската история на пациента, с всичките му съпътстващи заболявания, в който се е увеличил броят на туморни маркери.

Почти във всички случаи, когато се изисква повишено ниво на маркери за рак, се изискват многократни изследвания. Контролните тестове трябва да се извършват в една и съща медико-диагностична институция, където основната, като индикатори на различни лаборатории, се различава по правило.

Видът маркери и честотата на анализа се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Норма и патология в резултатите от теста

Множество превишения на нормалните стойности при определяне на концентрацията на вещества - маркери на злокачествен тумор - почти винаги показва наличието на такъв тумор в тялото. Колкото е по-висок този индекс, толкова по-вероятно е наличието на рак. С степента на превишаване на броя на онкеристите по отношение на нормата, те също оценяват големината на тумора и наличието на метастази.

Нормални показатели на туморни маркери, определени при подозрение за рак на простатата:

  • CA19-9 - до 40 IU / ml;
  • CA50 - до 230 единици / ml;
  • CA72-4 - от 22 до 30 IU / ml;
  • ACE - до 10 IU / ml;
  • CA242 - до 30 IU / ml;
  • CA125 - до 6,9 IU / ml;
  • M2-RK - до 5 ng / ml.

Ако резултатите от горните фигури, на пациента се изисква doobsledovanie: целеви ултразвук, CT на корема, а след това - биопсии откриване на образуването на тумор в панкреаса.

Ракови туморни маркери

Раковите маркери на рак на панкреаса са веществата, които този тумор отделя в кръвта. Съгласно химическата структура, това са гликопротеини (протеинови въглехидратни съединения). За да се диагностицира рак, жлезата се оценява от основните и допълнителни маркери.

Основни маркери

Към групата главни онкологични маркери на простатата, които са задължително диагностицирани, ако се подозира наличие на рак, са включени гликопротеините СА50 и СА19-9. Оптимално е да се провери ефективността и на двете съединения по едно и също време, тъй като откриването на един онкомаркер е неефективно. И ако се повдигнат и двата показателя, разочароващата диагноза ще бъде практически потвърдена.

Определението на този sialoglikoproteina счита за най-информативен анализ на рак на панкреаса: повишена SA50 - голяма вероятност да има процес рак на панкреаса, както oganospetsifichny антиген.

По-малкото от този анализ е неговата висока цена, в сравнение с определението за друг голям рак на маркера за рак - CA19-9.

CA 19-9

Това гликопротеин се синтезира от клетки на бронхиален епител, панкреас, черва, жлъчния мехур и други стомашно-чревния тракт, така че се увеличава доказателства за рак почти всеки от органите на храносмилателната система. Ако пациентът е с диагноза панкреатит, холелитиаза, холецистит, системни заболявания на съединителната тъкан хепатит или цироза на черния дроб, това S19-9 той също се е увеличил, но не много, в сравнение с нормата.

Анализът, определящ този маркер, е един от най-информативните за диагностицирането на рак на простатата: CA19-9 се увеличава значително при 80% от случаите на тази патология. Необходимо е също така да се определи тактиката на лечение: при концентрация на това съединение над 1000 IU / ml, хирургичната интервенция е непрактична поради високата вероятност за наличие на метастази. В този случай се избират други методи за лечение.

За да се следи ефективността на лечението или да се идентифицират рецидивите, се провеждат динамични изследвания на този наномаркер.

Някои пациенти са нечувствителни към CA19-9 или в тялото си тази субстанция дори при злокачествено панкреатично увреждане не се синтезира изобщо. В такива случаи анализът ще бъде фалшиво-отрицателен и не можете да разчитате на него: ще трябва да бъдете изследвани за други маркери за рак (СА50).

Допълнителни маркери

Към тази група от онкомаркери са съединения, които се определят в кръвта за всякакви злокачествени неоплазми.

SA72-4

Карциномният ембрионален антиген или CA72-4 се увеличава при 80% от случаите на рак на простатата. Също така се среща в доброкачествени формации, панкреатит, бременност. Високото ниво на това вещество сигнализира за наличието на метастази в лимфните възли.

Алфа-фетопротеинът се синтезира нормално чрез жълтъчен сак от вътрешно маточен ембрион. При възрастни се произвежда от чернодробни клетки. Увеличаването на концентрацията на това вещество показва чернодробен карцином или рак на панкреаса. Анализът на AFP се дава в комбинация с други антигени.

SA242

Това съединение се произвежда от лигавиците на червата и отделящите се панкреатични канали. Повишените нива на СА242 показват рак на малките, тънките черва, панкреаса, както и панкреатит, язва на стомаха. Определете този примерен само в комбинация с основните.

CA125

Това вещество се секретира от епитела на дихателната система, храносмилането на плода. В възрастния организъм СА125 се секретира само от тъканите на дихателната система. Неговото ниво се увеличава с онкологията на панкреаса, черния дроб, стомаха, както и панкреатит, бременност, възпалителни и дегенеративни чернодробни заболявания.

Туморната пируват киназа М2 показва промяна в метаболизма поради появата на злокачествен тумор.

Кога трябва да се използва маркер за рак на панкреаса?

Изследването за маркери на рак на простатата се предписва със следните симптоми:

  • оплаквания от коремна болка, симптоми на диспепсия, неконтролирана бърза загуба на тегло, жълтеница пациенти (когато туморът в главата на панкреаса) и други признаци, които се случват в злокачествени промени в жлеза;
  • наличните рискови фактори за рак на жлезата (наследственост, тютюнопушене, алкохолизъм, диабет, затлъстяване, хроничен панкреатит, доброкачествени тумори на простатата и други);
  • откриване на образуване на тумори в главата, тялото или опашката на жлезата по време на ултразвуково изследване по някаква друга причина;
  • контрол на ефективността на операцията или друг метод на лечение;
  • подозрение за ракови метастази или рецидив след лечение;
  • трудност при избора на терапевтична тактика.

Как да се подготвим за проучването?

Подготовката за доставяне на анализа на онкомаркерите се състои в спазването на няколко прости правила:

  1. Не яжте и не пийте нищо друго освен чиста тиха вода, 10 часа преди теста: протеините, които влизат в кръвообращението след хранене, могат да допринесат за фалшив положителен резултат от изследването.
  2. Не по-малко от един ден, преди да е необходимо изследването да се откаже от мастна, солени, пържени храни, сладкиши и други храни, които повишават секрецията на панкреатичен сок, чревната перисталтика и други органи на храносмилателната система.
  3. Не пийте алкохол поне 2 дни преди теста.
  4. За 2 седмици не вземат всички лекарства, във всякаква форма на освобождаване (таблетки, инжекции, супозитории, мехлеми, и т.н.), включително средствата за нетрадиционни лекарство (билкови чайове, чай). Ако пациентът получава животоспасяващи лекарства, като антихипертензивни средства, разреждащи кръвта лекарства, антиконвулсанти за епилепсия, те не могат да отмените, но е необходимо да се информира за приемане на личния си лекар, преди да поставите анализ за туморни маркери.
  5. Не се ангажирайте с физическа работа, никакви спортове поне 1 ден преди деня на изучаването. Трябва да избягвате невро-емоционалното напрежение.
  6. Да не се пуши пред анализа на доставянето на най-малко един ден, така както поради увеличения непушачи стомашната секреция и рефлекс увеличава синтеза на жлъчна и панкреатичен сок, който може да повлияе на резултатите от анализа.

Повторете анализа и наблюдението

След операцията и други методи на лечение (радиация, химиотерапия) пациентът се наблюдава в онколог. Планът за динамично наблюдение включва повторни кръвни тестове за съпътстващи комбинации. Първият анализ се извършва 1-2 седмици след хирургическата намеса или края на курса на консервативната терапия. След това в рамките на 2 години проучването се провежда веднъж на всеки 3 месеца, след което - 1 път на шест месеца в продължение на 6 години.

Разходи за анализ

Разходите за проучването в различни лечебни и диагностични центрове може да се различават. Обикновено се посочва цената на анализа за един маркер, той може да варира от 800 до 1500 рубли, в зависимост от клиниката и вида на онкоркера.

Злокачественият панкреатичен тумор (ICD-10-C25 код) е изключително опасно заболяване, често открито в по-късни етапи, когато лечението е почти неефективно. Ранното откриване на патологията и бързото начало на лечението са важни за повишаване на живота на пациента. Планът за диагностициране на онкологията на простатата задължително включва неинвазивен метод - анализ на съпътстващи симптоми.

Има няколко типа такива туморни антигени (основни и допълнителни маркери), увеличение на кръвта, която показва наличието на злокачествен тумор, неговия размер, появата на метастази. Определянето на концентрацията на туморни маркери също се извършва, за да се изберат терапевтични тактики и да се наблюдава ефективността на терапията.

За ранно откриване на онкопатологията е необходимо да се приложи своевременно към онколог в специализиран център за лечение и диагностика и да бъде подложен на определен изпит. Една от съвременните клиники с много положителна обратна връзка от пациентите е онкологичният център Kashirka (Центърът за ракови заболявания Blokhin в Москва на метростанция Kashirskaya).

Признаци и методи за лечение на рак на панкреаса. туморни маркери

Ракът на панкреаса - злокачествено заболяване, което трудно се диагностицира в първите етапи, обикновено се развива от атипични клетки на паренхима и каналите на органа.

Въпреки успехите на хирургичната хирургия и химиотерапията, този тип онкология е една от най-трудните задачи на лекарите.

Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на жлезата, нейната локализация, способността на клетките бързо да се трансформират и трудностите при диагностицирането.

Малко за панкреаса и за болестта

Панкреасът (панкреасът) е уникален паренхимен орган, който изпълнява външна и вътрешна секреция.

Той се намира зад стомаха, сякаш го обвива, на ниво L 1-2 (1-2 лумбални прешлени). Част от органа се намира в левия хипохондриум. При жените дължината на панкреаса е 13-18 cm, при мъжете 20-25 cm.

Анатомично главата се отличава - най-широката част, тялото и опашката. Много от лобулите на органа са свързани с помощта на най-фините прегради на съединителната тъкан, а отгоре има плътна еластична капсула с нервни окончания, която раздразнява болезнените усещания.

Екзогенната или външната секреция се свързва с изолирането на 0,7 до 1 литър панкреатичен сок, съдържащ ензими (ензими).

Влизайки в храносмилателния тракт, те разграждат всички основни хранителни вещества - протеини, мазнини, прости и сложни въглехидрати.

Ендогенната или вътрешната секреция се причинява от секрецията на жизнени хормони - инсулин, глюкагон, гастрин, които влизат директно в кръвта.


Когато функцията на островите на Лангерхан, чиито клетки произвеждат инсулин, се развива захарен диабет.

Ракът на панкреаса се отнася до полиетични заболявания, т.е. няколко фактора, предразполагащи към него,

  • панкреасни заболявания (хроничен панкреатит, кисти и доброкачествени тумори);
  • възраст. Въпреки факта, че този вид онкология се появява в ранна възраст, след 70 години честотата на заболеваемостта се увеличава рязко;
  • генетично предразположение. Рискът се увеличава, ако близките роднини са болни от злокачествени тумори или ако има вродено увреждане на гените на p53 и K-ras;
  • етаж. Преди болестта мъжете и жените са еднакво уязвими, но проявата на рак при по-силния пол, особено след 60 години, е два пъти по-голяма;
  • тютюнопушенето. При пушачите ракът на панкреаса е 2 пъти по-чести;
  • алкохолно насилие. Според статистиката, броят на мъжете, които са предразположени към него и по-горе фактори, още повече, че, може би, на честотата на симптомите на заболяването не се отразяват сексуалната идентичност (според някои изследователи), както и излагане на негативни навици;
  • нарушение на диетата. Изобилието от мастни и пикантни храни, преобладаване на протеиновите храни (месо). Тази диета се проявява при 80% от пациентите с рак на панкреаса;
  • захарен диабет, особено тип 2 (придобит);
  • цироза и чернодробни тумори, заболявания на хепатобилиарната система;
  • професионални нюанси, например работа с пестициди, хербициди, азбест, тежка радиация и соли на тежки метали;
  • заболявания на храносмилателния тракт, довели до хирургическа интервенция;
  • онкогенни вируси, които увреждат генетичния апарат на клетките.

Тези причини водят до мутация на гени, които регулират клетъчното делене. Те започват нетипично, т.е. по необичаен начин, да споделят, губят своята функция, което води до появата на тумор.

"Quiet Killer"

Първите признаци на рак на панкреаса често отсъстват или маскират при симптомите на други заболявания, което значително усложнява навременната диагноза. Пациентите не изпитват никакви болезнени или неприятни усещания.

Продължителната липса на симптоми води да разкрие, че ракът когато туморите достигнат диаметър 3-4 см, структурата на тялото се променя, засегнатата тъкан расте в околните органи, има местни и далечни метастази.

Ретроперитонеалното разположение на жлезата също затруднява диагностицирането, тъй като туморът става невидим за повечето инструментални диагностични инструменти.

Първите симптоми на тумора се появяват дори при значителни увреждания на органите:

  • коремни болки както в епигастралния регион ("под лъжицата"), така и в левия хипохондриум. Често "дават" на лумбалния регион и растат на сутринта. Непряко, тези симптоми са проява на прогресията на заболяването, т.е. подобни усещания се увеличават с разпространението на тумора върху голяма площ и продължаването на интензивния растеж. Пациентите стават по-лесни, ако приемат "ембриона представляват" или стоят на четири крака. Това се дължи на намаляването на интраабдоминалното налягане върху нервните окончания на основната мембрана на панкреаса;
  • намаляване на телесното тегло. Има няколко причини за това. Първо, ракът на панкреаса стимулира нормалната здрава тъкан на органа, което засяга секреторната функция, което води до разпадане на разграждането на хранителните вещества. На второ място, пациентите имат симптоми като анорексия - загуба на апетит, водеща до загуба на тегло;
  • основните симптоми на диабета са полиурия (повишено количество урина) и постоянна жажда;
  • тромбофлебит на долните крайници. Появяват се без специална предишна причина, която обикновено допринася за това заболяване, а именно - липсата на разширени вени, наранявания и други;
  • общо безпокойство и слабост.

Тогава се появяват следните признаци на заболяването:

  • механична жълтеница. Рак на панкреаса компресира жлъчния мехур и неговите канали, което води до следните симптоми се отбележи: пожълтяване на кожата и склерата, aholichny (безцветно) стол и тъмна урина;
  • увеличаване на размера на корема, свързано с появата на асцит - натрупване в коремната кухина на излишната течност.

При появата на признаци на рак се засягат не само размерът на тумора, но неговата локализация. Така че, когато опашката на органа е засегната, ракът на панкреаса преминава почти неусетно за даден човек, а самите симптоми ще отсъстват от много дълго време.

Формата на заболяването, т.е. вида клетки, от които туморът е нараснал, засяга симптомите на рака.

Например, ако инсулинома на пациента (тумор на Лангерхансовите острови, свързани с свръхпроизводството на инсулин), основните симптоми са сърцебиене, изпотяване, шум в ушите, постоянно чувство на глад и слабост до загуба на съзнание и кома.

Клиничната картина на заболяването е свързана с дефицит на глюкоза, бързо разрушен от прекомерното количество инсулин, секретирано от тумора.

Ефективността на лечението на рак на панкреаса е по-малко от 20%, неактивните случаи (3-4 степени на рак) с ново диагностицирана болест са много повече от половината.

Продължителността на живот на такива пациенти варира от шест месеца до една година, а над петгодишен праг с тази болест е по-малко от 1% от мъжете и жените.

Най-често ракът се развива в главата на панкреаса (до 75%), по-рядко локализацията на тумора - опашката и тялото.

Етапи на рак на панкреаса

Ранната диагноза на рак на панкреаса е приоритетна задача, пред която е изправена съвременната онкология.

Необходимо е да се диагностицира тази болест колкото е възможно по-скоро, тъй като тактиката на туморното лечение и цялостната прогноза зависят от нея.

Но най-често откритият рак на панкреаса на ранен етап е случайно откриване при диагностицирането на друга болест.

Ракът на панкреаса е разделен на 4 етапа. Така че в първия етап туморът е ограничен от самата жлеза, няма метастази нито към лимфните възли, нито към други органи, симптомите отсъстват.

В зависимост от диаметъра на тумора се различават IA и IB на стадия на заболяването. На етап IA е по-малко от 2 см, с IB етап - повече.

Ако туморът се намира до канала на дванадесетопръстника, могат да възникнат такива диспептични симптоми като гадене, повръщане, диария, особено след хранителни грешки.

Във втория стадий на рак туморът може да покълне в тъканта на паренхимния орган, но не засяга целукалния багажник и артерията, регионалните лимфни възли могат да бъдат засегнати.

Ракът на панкреаса обикновено расте в дуоденума или жлъчните пътища.

Втората фаза на тумора също е разделена на А и В, като IIА стадий на заболяването не засяга панкреасните лимфни възли, с IIB стадий на рака, в който участват в патологичния процес.

В етап 3 на рак расте в големите кръвоносни съдове и нерви - цьолиакия багажника okolopankreaticheskie и лимфните възли, с етап 4 болестни метастази на тумори да се появят в далечни органи (раковите клетки, засегнати перитонеума, тазови органи и червата).

В последните два етапа на заболяването пациентът се чувства много зле, непоносимите болки започват да се притесняват, появяват се симптоми на интоксикация с рак - внезапна загуба на тегло, температура, слабост.

Съвременната диагноза на рак на панкреаса позволява да бъде идентифицирана на етап 0 на заболяването, когато няма симптоми, много малък брой клетки са променени, туморът е локализиран в основната мембрана.

При навременна терапия процентът на пациентите, възстановяващи се от стадий 0, е 99%.

Oncomarkers - какво е това?

Едно от надеждните средства за ранна диагностика е анализът на съпътстващите символи - вида на специфичните антигени, продуцирани от самия тумор.

Всяка злокачествена форма (рак) може да секретира само "неговите" вещества и техните производни.

Около 300 ракови маркери са известни на медицината, но не повече от 20 са практични. Според тези антигени е възможно точно да се определи вида на тумора и неговата локализация.

Какви комбинации са специфични за рака на панкреаса?

  1. върху маркери СА-242 - най-модерният вид антиген, произведен от клетките на чревната лигавица и жлезите. В кръвта, маркерът за рак се намира в рака на панкреаса, в тънките и тънките черва. Понякога причината на антиген - панкреатит, пептична язвена болест (обикновено до референтната стойност), така маркер тумор CA-242 не е изследван в изолация, но само в комбинация с други специфични протеини. Ако липсва или има незначителна стойност в кръвта (до 20 IU / ml), това показва липсата на такъв тип тумор;
  2. маркери CA 19-9 (раков антиген на храносмилателния тракт, по-специално панкреаса). Ако броят на онкомаркера е по-малък от 500 IU / ml, това показва доброкачествен тумор, водещ до обструкция на жлъчните пътища или обостряне на възпалителното заболяване (холангит, панкреатит, ентероколит). Подобрената комбинация не се използва като средство за първична диагностика, но се изследва, когато е необходимо да се намери туморната локализация или да се анализира ефективността на лечението;
  3. върху маркери SA-72-4 (карциноембрионен антиген). Референтната стойност (максимално допустима норма) на тази добавка е до 5 IU / ml. При рак на панкреаса, количеството антиген се увеличава в 82% от случаите. Понякога има увеличение на маркера за рак при заболявания като доброкачествен тумор, бременност, обостряне на панкреатит. Високите нива на поява на един от туморните антигени СА 72-4 или СА 19-9 индиректно показват наличието на метастази в лимфните възли;
  4. онкопротеин AFP (алфа-фетопротеин). Обикновено се синтезира от ембрион, при възрастни той сигнализира по-често за чернодробен тумор (хепатоцелуларен карцином), но също така се среща при рак на панкреаса. Този вид туморни маркери се изследва заедно с гореспоменатите антигени.

Основните причини за изучаването на различни видове онкомаркери:

  • диагностика на онкологични заболявания на ранен етап;
  • необходимостта от проверка на симптомите на рак, като коремна болка, загуба на тегло;
  • диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени тумори;
  • диагностициране на ракови метастази в други органи преди тяхното проявление (проявление);
  • при установената диагноза е възможно да се прецени динамиката на туморния растеж и ефективността на терапията. Растежът на маркерите за рак показва необходимостта от промяна на тактиката и режимите на лечение;
  • изборът на вида на лечението на заболяването, например, когато маркерът на СА-125 за рак на кръвта се увеличи над 1000 IU / ml, има съмнения за рак с 3-4 степени, когато туморът се счита за невъзможен;
  • след операция и химиотерапия при рак може да се прецени рецидив на тумора или отсъствие. Но с положителен резултат от насрещните симптоми, важно е диагнозата да бъде потвърдена с биопсия или друг метод за инструментална диагностика.

В кръвта на здрав човек причините за наличието на малки комбинации са възпалителни процеси и кисти.

Възможно е също така да се получат ненормални резултати в нарушената функция на черния дроб и жлъчните пътища и бъбреците.

Как да се подготвим за проучването?

Ако не подготвите правилно тази кръвна диагноза, това може да доведе до фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат.

По-подробна информация трябва да бъде съобщена от лекаря, тъй като всеки тип онкомаркер изисква известна подготовка.

Съществуват обаче няколко общи правила:

  • анализите за комбинирани комбинации се дават на празен стомах ("на празен стомах"), т.е. последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 до 12 часа преди посещението в лабораторията. Причините за това в протеините, съдържащи се в храната, които, влизайки в кръвта, могат да доведат до фалшиви положителни резултати;
  • оптималното време за изследване на кръвта е сутрешните часове (не по-късно от 11).
  • за половин час преди кръвна проба, която не можете да пушите (поради стимулиране на стомашната секреция), пийте силен чай или кафе. С жажда е по-добре да се ограничите до обикновена вода;
  • три дни преди даряването на кръв, трябва да спрете употребата на алкохолни напитки, мастни храни. Интензивната физическа активност причинява разграждането на протеини, което също влияе върху резултатите от кръвния тест, така че те са изключени;
  • трябва да отмените лекарството преди да се консултирате с лекар;
  • седмица преди изследването на кръвта да се въздържа от полов акт;
  • кръвта при жените не се приема по време на менструацията.

Обикновено 5 ml от кръвта се събират от ушналната (венозна) вена в седнало положение на пациента или в легнало положение. Диагнозата се извършва чрез ензимен имуноанализ (ELISA) и резултатите могат да бъдат получени на следващия ден.

За Нас

рак на кръвта (левкемия, левкемия) - голяма група от клонална хемопоетични злокачествени заболявания характер, които възникват от мутация на клетки от костен мозък, последвано от заместване на здрава тъкан.