Рак на костите: симптоми и признаци, лечение

Костите на скелета са оригинална поддържаща структура, скелетът, скелетът на човешкото тяло. Но дори тази привидно силна система може да претърпи злокачествени образувания и да се превърне в убежище за злокачествени новообразувания, които могат да се развият самостоятелно или да бъдат резултат от дегенерация на доброкачествени тумори.

Видове рак на костите

  • остеосарком. Това е най-честата форма на рак на костите, който е характерен най-вече за млади пациенти на възраст от 10 до 30 години. Остеосарком произхожда директно от костните клетки;
  • хондросарком. Това е рак на хрущялите, вторият най-често срещан случай сред всички видове рак на костите. Може да се развие там, където има хрущялна тъкан;
  • Дифузен ендотелиом или сарком на Ewing. Може да се развива навсякъде, не само в костите. Най-често мястото на нейното изместване е таза, ребра, скапаула и костите на крайниците;
  • Злокачествен фиброзен хистоцитом. Той се развива по-често в меките тъкани (мускули, мастни тъкани, сухожилия, сухожилия), отколкото в костите. Ако туморът засяга костите, най-често това са костите на крайниците;
  • фибросарком. Той също така е по-характерен за меките тъкани, но се среща и в костите на крайниците и челюстите;
  • Гранд клетъчен тумор. Има доброкачествена и злокачествена форма. Най-често засяга костите на краката (по-специално - коленете) и ръцете. Наблюдава се при млади хора и хора на средна възраст. Няма склонност към метастази, но често се появява отново и се появява на едно и също място.

Основни рискови фактори, причини за рак на костите

  • Наследствени заболявания. Този синдром може да бъде литиево-Fraumeni, Rotmunda-Thomson синдром или ретинобластома ген, наречен RB1, присъствието на което увеличава риска от включването и рак на костите;
  • Болест на Paget, считана за преканцерозно състояние и причинява патологична пролиферация на костна тъкан при хора на възраст над 50 години;
  • Влиянието на високи дози йонизиращо лъчение. Между другото, неионизиращото лъчение (микровълнова радиация, електромагнитни полета от високоволтови линии, мобилни телефони и домакински електроуреди) по никакъв начин не увеличава риска от рак;
  • Трансплантация на костен мозък;
  • Механични наранявания на костите. Много пациенти с рак на костите по-късно припомниха предишния травматичен ефект върху частта от костта, където туморът "се установи".

Дали са известни точните причини за рака на костите? За съжаление, не. Въпреки това, учените са в непрекъснато търсене и вече са направили значителен напредък към разбирането как някои промени в ДНК могат да задействат процеса на злокачествени клетки. В повечето случаи, ракът на костите не е причинен от наследствени ДНК мутации, а придобити по време на жизнения цикъл, вкл. и под влияние на горните фактори.

Симптоми и прояви на рак на костите

Ние изброяваме основните признаци на рак на костите.

  1. Pain. Болката в засегнатата кост е най-често срещаното оплакване при пациенти с рак на костите. Отначало болката не е постоянна. Като правило, през нощта или по време на натоварване върху костта (ходене или движение) състоянието се влошава. Тъй като туморът расте, болката става постоянна и може да се развие глупост.
  2. Оток на засегнатата област.
  3. Фрактури. Ракът отслабва костта, в която се развива. Пациентите с рак на костите описват усещанията си като остра, силна болка в крайниците, която боли преди това няколко месеца.
  4. Други симптоми. Ракът често води до загуба на тегло, увеличаване на умората. Ако туморът е проникнал в други части на тялото, например в белите дробове, тогава са възможни различни респираторни заболявания.

Диагностика на рака на костите

  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • радионуклидна остеосцинтиграфия;
  • позитронна емисионна томография.

Етапи на рак на костите

Стационарният рак е важен процес, който дава на лекаря информация за размера на тумора в тялото. Прогнозата за резултата от лечението на рак на костите до голяма степен зависи от стадия на болестта, установена в резултат на диагностичните мерки.

Етап I: туморът на този етап има ниска степен на злокачествено заболяване и не се разпространява извън костта. В етап IA туморът не надвишава 8 cm, в етап IB - или надвишава този размер, или е локализиран на повече от един кост.

II етап: туморът все още не надхвърля костта, но става по-злокачествен (клетките губят своята диференциация).

III етап: тумор се появява в повече от една част от костта. Туморните клетки са дедиференциирани.

IV етап: туморът се разпространява извън костта. На първо място, като правило, това са белите дробове, тогава регионалните лимфни възли и далечните органи, различни от белите дробове.

Оцеляване при рак на костите

В онкологията като правило се използва индикаторът за 5-годишна честота на оцеляване, т.е. процентът на пациентите, които живеят 5 или повече години след поставянето на диагнозата, се изчислява. Естествено, много от тях живеят повече от 5 години. За рак на костите тази цифра е средно 70% (като се имат предвид както децата, така и възрастните). Възрастните пациенти обикновено страдат от хондросарком, при който 5-годишната честота на преживяемост е 80%.

Лечение на рак на костите

Хирургическа интервенция

Този метод на лечение е основен за повечето видове рак на костите. Едновременно с хирургическа процедура обикновено се взема биопсия. В идеалния случай и двата процедури трябва да се разглеждат от същия хирург. Значението на биопсията е трудно да се подценява: неправилно избраната биопсия може да доведе до допълнителни проблеми при хирургическа интервенция и дори ампутация на крайниците.

Хирургическата интервенция е основният начин за лечение на рак на костите. Основната цел на операцията е да се премахне целият тумор. Ако дори и малък брой ракови клетки останат в тялото, те могат да предизвикат нов тумор. Следователно е необходимо да се премахнат някои от съседните здрави тъкани. Този процес се нарича широко изрязване (широко изрязване). След тази процедура патологът изследва отстранената тъкан под микроскоп, за да открие раковите клетки в периферията. Ако те отсъстват, това явление се нарича "отрицателни маржове" (хистологично чисти ръбове след резекция на тумора). Обратната ситуация - "положителни ръбове" означава, че не всички ракови клетки са отстранени.

Ако говорим за поражение на костите на крайниците, понякога условията са такива, че широката ексцизия изисква пълно отстраняване на крайника, т.е. ампутация. Но в повечето случаи операциите се извършват при запазване на крайниците. При планирането на лечебния процес е много важно да се претеглят всички потенциални предимства и недостатъци, за да се избере методът на хирургическа интервенция. За много хора, по очевидни причини, операцията със запазването на крайниците е по-приемлива от ампутацията. Тя обаче е много по-сложна от техническа гледна точка и води до риск от постоперативни усложнения.

При раковите заболявания на тазовите кости също се използва екстензия, където е възможно. При необходимост могат да се използват костни присадки за възстановяване на костната тъкан.

При туморите в долната челюст понякога се налага да се премахне напълно, последвано от трансплантация на кости, взети от други части на тялото.

За тумори в гръбначния стълб и черепа не е подходящо широко изрязване, в такива случаи се използват методи като кюретаж, криохирургия и облъчване. Кюретажът е изстъргването на тумор от костта без отстраняване на засегнатата област. В края на процедурата кухината остава в костта. В някои случаи, след отстраняване на по-голямата част от тумора, криохирургията и облъчването се използват за пречистване на съседни области от костна тъкан от ракови клетки. Така че процедурата на криохирургия е да се въведе в кухината, оставена от тумора, течния азот и последващото замразяване на туморните клетки. Впоследствие тази кухина се пълни с костен цимент (полиметилметакрилат).

Радиационна терапия

Ракът на костите е много устойчив на въздействието на радиацията, за да го унищожите, се нуждаете от достатъчно висока доза, която е застрашена от увреждане на околните нервни окончания. Ето защо този тип лечение за рак на костите не е основният (с възможното изключение на саркома на Ewing). Също така, лъчевата терапия може да се използва за оперативни ракови заболявания на костите. Друга област на дейност на лъчевата терапия е унищожаването на раковите клетки, оставени в тялото след операцията ("положителни ръбове").

Радиационна терапия за рак на костите Най-напредналата версия на външната радиационна терапия (когато източникът на лъчение е извън тялото) е лъчелечението с модулиран интензитет (IMRT). Този метод предвижда компютърно моделиране на проекцията на излъчваните лъчи според формата на тумора с възможност за регулиране на силата на облъчване. Туморът е изложен на многопосочни лъчи (това се прави, за да се намали дозата на радиация, преминаваща през която и да е област от здравата тъкан).

Друг иновативен метод на лъчева терапия е терапията с протонни лъчи. Протоните са положително заредени частици, които съставят атома. Те практически не вредят здравите тъкани, но те се справят добре с унищожаването на раковите клетки в края на пътя им. Това позволява висока доза радиация с минимални странични ефекти. Все пак трябва да се отбележи, че този метод е много взискателен по отношение на необходимото оборудване и не се използва в средните медицински центрове.

химиотерапия

Като част от химиотерапията за рак на костите, обикновено се използват следните лекарства:

  • доксорубицин;
  • Tsisplastin;
  • карбоплатин;
  • етопозид;
  • ифосфамид;
  • циклофосфамид;
  • метотрексат;
  • Винкристин.

Като правило не се използва нито едно лекарство, а комбинация от 2-3. Най-честата комбинация в химиотерапията е цисплатин + доксорубицин.

Сред нежеланите реакции на химиотерапията, споменаването трябва да включва гадене и повръщане, загуба на апетит, стоматит и алопеция.

Целева терапия

Тъй като учените научават повече за молекулярните и генетичните промени в клетките, които причиняват раковата им дегенерация, те са в състояние да създадат нови лекарства, специално "под" тези промени. Тези лекарства (наричани "целеви", от английската дума "цел" - целта) работят напълно различно от традиционните химиотерапевтични средства, последвани от нежелани странични ефекти, защото те действат единствено върху раковите клетки. Целевите лекарства се оказаха изключително ефективни при хордома и други видове рак на костите, при които химиотерапията е безсилна.

Какво се случва след лечение на рак на костите

Пациентите, които са имали късмета да се отърват напълно от рак, обаче, изпитват най-силния емоционален стрес, граничещ с фобията. Такива преживявания са причинени от страха от завръщането на рака. Отнема известно време, докато психо-емоционалното състояние на пациента се нормализира.

За други пациенти, чийто рак е устойчив на лечение, животът се превръща в постоянна борба. Те редовно се подлагат на химиотерапия, лъчева терапия или някакво друго лечение, за да контролират рака.

Рак на костите

Днес ракът не е присъда. Повечето видове злокачествени тумори са напълно проучени и шансовете за възстановяване са напълно увеличени понякога. Ракът на костите е обща дефиниция на злокачествени тумори, които засягат тъканите на костите и хрущялите.

Характеристики на болестта

Видове рак на краката на краката: симптоми и лечение

Ракът на костите на краката се развива основно при млади хора и юноши и представлява 2% от цялата костна онкология. В повечето случаи ракът на костите се счита за метастазирал. Това означава, че костната тъкан засяга тумора от друг орган, в резултат на хематогенното му разпространение. Ако новообразуванието се развива в клетките на костта, тогава ракът се нарича първичен. Има случаи, когато онкологията на костите на краката възниква от клетките на костния мозък.

Най-често заболяването засяга тялото на етап интензивен растеж и по време на пубертета. Струва си да се отбележи, че младите мъже са няколко пъти по-склонни да се разболеят от момичетата.

В 60% от случаите, диагнозата на остеогенния сарком е злокачествен тумор, който засяга тръбните кости на крака. Тумор се образува в областта на костния растеж, например близо до колянната става или в долния край на бедрената кост.

Видове костна онкология на краката

Приема се да се прави разграничение между доброкачествени и злокачествени тумори. Ако доброкачествените често изискват само наблюдение, тогава злокачествените се нуждаят от спешно лечение.

Злокачествените тумори имат бърз растеж, развитие и метастази в тялото. При липса на подходящо лечение, метастазите засягат предимно белите дробове.

Злокачествени тумори на костите на краката:

Остеогенен сарком е злокачествен тумор, който произхожда от костна тъкан. Понастоящем това е най-честият тумор на костите на краката. Често е основно образование. Склонна към агресивен поток и бърза метастаза, тя засяга в повечето случаи дългите тръбни кости на краката. Развитието на болестта е с трайна природа, в началните етапи на саркома се проявява с болки, същото като с ревматизъм, тогава има подуване, ограничаване на мобилността. С определен период от време болката се усилва, появяват се метастази. Лечението е сложно: хирургична намеса в допълнение към химиотерапията и лъчетерапията.

Хондросаркомът е един от общите онкогени на костите на скелета. Той идва от хрущялна тъкан. Настъпва в костите на тазовия и humeral колан, тубуларни кости. Вероятно дегенерация в хондросаркома на доброкачествен тумор. Симптомите са следните: силни болки от нарастваща природа, подуване на лезията, повишена телесна температура, разширяване на мрежата на подкожните вени над зоната на тумора, ограничаване на движението в близката става. Лечението включва: хирургическа намеса в комбинация с химиотерапия и лъчева терапия преди и след операцията.

Саркомът на Ewing се проявява през периода на растеж и пубертет на човек. Повлиява дълги и плоски тръбни кости. Туморът е агресивен, склонен към ранни метастази. Причините за саркома на Ewing са наранявания с различно естество и генетични аномалии. Симптомите са: болка, подуване и подуване в засегнатата област, както и локално разширяване на венозната мрежа. На 3-4 етапа са възможни патологични фрактури. Лечението включва: облъчване на тумора в комбинация с химиотерапия. Понякога те извършват операции.

Фибросаркомът е онкологичен тумор на произход на съединителната тъкан. Той представлява около 7% от всички видове сарком. Съществуват два вида: вътрешносезонен и парастолен. Той се развива в костите на черепа и дългите тръбни кости. Фибросаркомът е ограничен от заобикалящите тъкани и представлява плътен, кръгъл, безболезнен и малък hummocky възел. Силно диференцирани тумори протичат благоприятно, което не може да се каже за нискостепенните тумори, които дават метастази, лимфогенни и хематогенни. Лечението се комбинира и включва химиотерапия, лъчева терапия и хирургическа интервенция.

Фиброзният хистиоцитом е един от често срещаните саркоми. 40% се дължи на фибровия хистиоцитом при онкологията на меките тъкани. Характеризира се с бавен растеж, но в някои случаи е способен на бързо развитие и разпространение в тялото. Локализиран във вътрешните органи, крайниците, ретроперитонеалното пространство. Този тумор е способен да засегне всички кости на скелета, но при 72% костите на долните крайници са засегнати. Метастазира в лимфни възли, кости, бели дробове. Туморът проявява болка на мястото на лезията, евентуално функционално разстройство на ставите и фрактури на костите. С тумор с външен произход има оток в засегнатата област, обезцветяване на кожата. Лечението е сложно.

Причините за рак на костите на краката

Причините за онкологията на костите на краката могат да бъдат много, някои от тях са оправдани, докато други са подложени на съмнения и спорове на лекари и учени.

Например, появата на тумор поради травма и фрактура на костите на краката е под въпрос. Някои смятат, че вредата е предпоставка за появата на рак, а други твърдят, че вредата е рисков фактор за рак, поради повишена чувствителност на тази област.

Обичайно е да се разграничат следните причини за рак на костите на краката:

  • влиянието на факторите на околната среда. Тези фактори включват: начин на живот (пушене, пиене и наркотици), качество на храните, замърсяване на водата и въздуха, химикали;
  • чести наранявания и фрактури на костите;
  • радиоактивно излъчване над допустимите стандарти. Радиоактивното излъчване може да причини вторичен или метастазирал тумор. Това включва облъчване по време на лечение на друг първичен тумор;
  • наследственост. Наследствената предразположеност към образуването на костна онкология се определя главно от присъствието на ген RB1;
  • хронични заболявания на костната тъкан. Наличието на хронични костни заболявания не е основната причина за развитие на злокачествени тумори. Смята се, че рискът от рак в този случай е много по-нисък, отколкото при пушене;
  • преносологични костни заболявания (напр. болест на Paget);
  • костен мозък трансплантация.

Причината за вторичен рак пръст кост става метастатични тумори на гърдата и простатата, както и светлина, най-малко - на други вътрешни органи.

Информационно видео

Симптоми на рак на краката на краката

В статията си изследвахме симптомите на костния сарком, които най-често засягат костите на краката. Независимо от вида на тумора, често срещаните симптоми на рак на краката на краката се изразяват по същия начин:

  • болки в болката, които могат да се локализират в засегнатата област или да се излъчват в други части на тялото;
  • намалена моторна активност;
  • повишена телесна температура;
  • загуба на тегло;
  • влошаване на апетита или отказ на храна като цяло;
  • промяна на външния вид на кожата в засегнатата област - тя се разрежда, поради което започва да се появява венозната мрежа.

В ранните етапи, признаците на рак на краката на краката може да не се проявяват, което е основната опасност. Много често при първите прояви на болестта хората не ходят на лекаря и се занимават със самолечение. Установено е, че от първите симптоми на болката до решението за диагнозата преминава от 6 до 12 месеца и това е ценно време.

Специфични симптоми на рак на краката на краката се проявяват

  • болка в краката, която се увеличава с упражнения;
  • ограничаване на мобилността на засегнатия крайник;
  • проява на оток върху кожата или изпъкналост на тумора;
  • фрактура на костите, което показва по-късен етап на заболяването (3-4 етапа).

Диагностика на рак на краката на краката

Много от потребителите на интернет при настъпването на заболявания или болка от различно естество започват да се занимават с самодиагностика. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че ракът на костта на стъпалото от снимката не може да бъде определен. Само лекарят може да диагностицира диагнозата със специални тестове и диагностични процедури.

Диагнозата на рака на костите започва с медицински преглед и палпиране на мястото на лезията. Лекарят трябва да провери подвижността на ставите и тяхното състояние, да оцени външния вид на кожата.

След прегледа се предписват следните тестове:

  • общ кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • тест за кръв за събеседници.

За диагностицирането се извършват следните процедури:

  • Рентгеново изследване в областта на туморната локализация;
  • CT, MRI;
  • Сканирането на костите на скелета е тест, чрез който се определя местоположението на тумора. Радиоактивно вещество се инжектира в кръвния поток, който се абсорбира от костната тъкан. След това, използвайки скенера, се проследява преминаването на контрастната среда по костта. Този метод ви позволява да идентифицирате дори най-малките неоплазми и метастази;
  • биопсия. Има два метода на биопсия - отворени и пунктирани. Отворената биопсия изисква хирургична интервенция, при която пациентът под анестезия се врязва в меки тъкани, за да осигури достъп до туморните клетки. При пробиване се извършва локална анестезия и, като се използва специална игла, се взема туморната проба. След това пробите се изследват под микроскоп.

Лечение на рак на костите на краката

Важен фактор за успешното лечение на рака на костите е диагнозата в ранните стадии на развитие. Методите за лечение се избират индивидуално, в зависимост от етапа и наличието на метастази. Досега са разработени редица методи за лечение на ракови тумори.

Хирургическа интервенция. Той се използва в по-голямата част от случаите на заболяването, за да се разделят злокачествените клетки от здравите. Съвременната технология позволява вместо ампутация на засегнатия крайник да се замести костта с метални импланти. При малки обеми лезии за реконструкция се използват тъкани от други места на организма или от костна банка.

Химиотерапия. Това е въвеждането на лекарства, които спират растежа на туморни клетки и предотвратяват метастази.

Радиационна терапия. Тя се извършва, за да се убиват раковите клетки. Рентгеновите лъчи засягат само засегнатата тъкан.

Често тези методи се използват последователно, първо извършват операция за отстраняване на тумора, а след това и лъчетерапия. Химиотерапията може да се използва или преди операцията, или след лъчева терапия, в зависимост от обема на засегнатите тъкани.

Прогноза на живота с рак на костите на краката

Продължителността на живота при хора с рак на костите зависи от местоположението на тумора, етапа на развитие и наличието на метастази.

Прогнозата в ранните етапи на рака е най-благоприятна. Петгодишната честота на преживяемост е 65-80% от пациентите. Някои търсят пълно излекуване. Когато се открият метастази, продължителността на живота се намалява до 30-40%.

Но не забравяйте, че ракът е специфичен за повторение, така че всички пациенти, които са били лекувани, трябва да преминават периодично планирани проверки.

Рак на костите

Онкологичните кости не е най-често срещаният рак, но тъй като е само на забележими симптоми е един от най-опасните болести. Често се диагностицира в късен етап, което много усложнява лечението. рак на костите се проявява в появата на тумори в костни тъкани, хрущял и меките тъкани (сухожилия, мускули, сухожилия, мазнини) често са доброкачествени или злокачествени, изроди в метастазни тумори.

Какво представлява ракът на костите?

Човешкият скелет често се превръща в убежище за злокачествени неоплазми. Ракът може да засегне костната тъкан, хрущяла, мускулите, ставите, лигаментите, целулозата. Има първичен тип костна онкология, например, рак рак, но по-често е метастазирал вид рак, когато злокачествен тумор в костната тъкан е следствие от онкологията на други части на тялото, например гърдата, хранопровода и други подобни.

Симптомите на рака на костите

Болестта няма ясни признаци на изтичане, което затруднява разпознаването. Болката в костите на онкологията може да е подобна на артрит или подагра. Често пациентите се обръщат към лекаря в късния етап заболяване, което прави лечението трудно. Основните симптоми на костната онкология:

  • Болезнени усещания, които се засилват след тренировка или през нощта;
  • оток на засегнатата област;
  • отслабване на костната структура, което води до чести фрактури;
  • лошо здравословно състояние, умора, анорексия, треска.

Онкологията с локализация в костите на ръцете се наблюдава не толкова често, особено в първичната форма. По принцип това е метастази за рак на гърдата, простатата и белия дроб. В тази ситуация се установява ново образуване на кости при CT и MRI. Първични тумори в костите на ръцете рядко, но има, като обърнете внимание на следните симптоми:

  • оток, уплътняване и обезцветяване в засегнатата област;
  • болка в ставите на ръцете;
  • общо влошаване на телесната маса - загуба на тегло, температура, умора;
  • повишено изпотяване, особено при сън.

Злокачественият тумор на костта на краката е рядък (приблизително 1% от общия брой на раковите заболявания). Има първични лезии на костите, хрущялните и меките тъкани на краката и вторичните, т.е. метастаза с някои видове неоплазми (млечна и простатна жлеза, рак на белите дробове). Как ракът на краката на костите:

  • болка в ставите и местните крака;
  • цветът на кожата над тумора варира - изглежда, че е тънък;
  • намален имунитет, умора, тежка загуба на тегло;
  • може да се появи куцостта, подуването пречи на движението.

бедрата

сарком на Юинг, или остеосарком, се намира в областта на таза, на мястото на артикулация на таза и бедрената кост. Симптоматика в този случай много намазана, толкова често ракът се диагностицира в последните етапи. Клиничните признаци на заболяването са:

  • Триъгълник Codman - специална сянка, която лекарите виждат на рентгеновото изображение;
  • патологията на кожата - тя е по-тънка, появяват се промени в цвета и се появява туберкулоза;
  • редуване на остеолитични (огнища на разрушаване на костната тъкан) и остеосклеротични зони (уплътнения);
  • проблеми в работата на тазовите органи, съседните съдове и нервните окончания.

причини

Точните причини за развитието на рак на костите все още не са ясни, но лекарите идентифицират няколко рискови фактора:

  1. наследственост - Rotmunda-Thomson заболяване, синдром на Li-Fraumeni, присъствие ген РП1 който причинява ретинобластома;
  2. Болест на Paget, която засяга структурата на костната тъкан;
  3. предракови образувания (хондрома, хондробластома, остеохондром, ekostoz хрущял и кост, и други;
  4. излагане на тялото на радиационни лъчи, продължително излагане на йонизиращо лъчение;
  5. наранявания, фрактури, натъртвания.

Видове рак на костите

Има няколко вида болести, някои от които може да са първични, но най-вече второстепенно заболяване:

  • остеосарком - често срещана форма, е по-честа при млади хора и възрастни до 30 години;
  • хондросаркома - злокачествено образуване в хрущялната тъкан;
  • Сарком на Ewing - се простира до костите и меките тъкани;
  • фиброзен хистиоцит - засяга меките тъкани, костите на крайниците;
  • фибросаркомът е рядко заболяване, засяга костите на крайниците, челюстите, меките тъкани;
  • гигантният клетъчен тумор се развива върху костите на краката и ръцете, е добре лечим.

Етапи от

Има четири етапа хода на онкологията на костната тъкан, лекарите разпределят допълнителни под-етапи:

  • първият етап - неоплазмата е локализирана на мястото на костта, ниска степен на злокачествено заболяване;
  • 1А - туморът расте, натиска върху костните стени, се развива оток и се появяват болезнени усещания;
  • 1В - Раковите клетки засягат цялата кост, но остават в костите;
  • вторият етап - раковите клетки започват да се разпространяват в меки тъкани;
  • третият етап е растеж на тумор;
  • Четвъртият (термичен) етап е процесът на метастази в белите дробове и лимфната система.

диагностика

Признаците на рака на костите са подобни на симптомите на много заболявания, най-точната диагноза са клиничните тестове и функционалната диагностика:

  • кръвни тестове за туморни маркери - той открива увеличаване на хормон на тялото thyritropic, алкална фосфатаза, калций и сиалови киселини и намаляване на концентрацията на протеин в плазмата;
  • Рентгеновият визуален анализ на изображението може да разкрие засегнатите райони;
  • CT (изчислена томография) - определя степента на заболяването и наличието на метастази, за да се увеличи диагнозата, се използва контрастен агент.

За да се изясни диагнозата, може да се използва MRI (магнитно резонансно изображение) с използването на контраст, което показва наличието или отсъствието на натрупване на ракови клетки в засегнатата област. PET (позитронната емисионна томография) определя естеството на неоплазмата. За днес това е най-модерният начин на функционална диагностика.

Биопсията дава 100% точна диагноза на естеството на тумора, независимо дали е първичен, вторичен и разнообразен. За костни лезии се използват три вида биопсия:

  1. Фина аспирация на иглата - спринцовката отвежда течността в областта на тумора. В сложни случаи процесът се комбинира с CT.
  2. Дебела игла - по-ефективна при първични неоплазми.
  3. Хирургически - се извършва чрез метода на рязане и вземане на проби, може да се комбинира с отстраняването на тумора, поради което се извършва под обща анестезия.

лечение

Системата за обработка включва както традиционните методи, така и неотдавнашното развитие на учените:

  1. NIERT - техниката се използва за метастази за намаляване на болката и забавяне на растежа на раковите клетки.
  2. "Rapid Arc" е вид лъчетерапия, когато туморът е интензивно засегнат от насочен лъч, който го третира под ъгъл.
  3. Cyber-knife - високо прецизно устройство, което премахва тумора с минимално въздействие върху тялото.
  4. Брахитерапия - в тумора се поставя имплант с източник на радиация, който постепенно убива раковите клетки.

химиотерапия

Стандартната химиотерапия включва въвеждането в тялото на някои лекарства, които унищожават злокачествените образувания. Успехът е по-забележим при лечението в началните етапи на заболяването. В допълнение, метастатичният процес се предотвратява, основата за развитието на нови клетки се унищожава. Химиотерапията се извършва под строг медицински контрол, лекарствата напълно убиват имунитета и имат много негативни странични ефекти върху тялото (косопад, гадене, появата на язви в устата, забавяне на растежа на детето).

Оперативна намеса

Разнообразието от операции за отстраняване на злокачествени неоплазми е най-честата мярка при лечението на костна онкология. Често интервенцията се прилага едновременно с биопсията. При отстраняването на тумора е важно да не се оставят ракови клетки в тялото, така че се използва широко изрязване, когато също се отстраняват съседни здрави тъкани и техните ръбове се анализират за наличие на ракови клетки. Този тип хирургия се използва за рак на бедрената кост и крайник, ако лезията не е голяма.

Има случаи, при които широкото изрязване не може да гарантира желания резултат. Разширените лезии на крайниците и челюстните кости изискват ампутация. В случай на костите на челюстта Трансплантацията на тъкани или използването на костни присадки. Когато костите на черепа и гръбначния стълб са подути, операциите по остъргване се извършват от костите на засегнатите области, докато костта се запазва.

Радиационна терапия

Лечението с йонизиращо лъчение, в противен случай - лъчевата терапия - е ефектът върху раковите клетки чрез лъчение в дози, безопасни за хората. Обаче, болестта е резистентна към лъчевата терапия и изисква високи дози радиация, която оказва негативно влияние върху организма, особено върху мозъка. Често се използва при сарком на Ewing, лъчетерапията се използва като добавка към химиотерапията и за превантивни цели в постоперативния период. Ефективно използване на модерни ray технологии: дистанционна терапия, излагане на ракови клетки от протони.

Колко живеят с рак на костите

Прогнозата за преживяването зависи от много фактори - етапа, при който пациентът се обърна към лекаря, вида на рака, метода на лечение и възрастта на пациента. С бърз достъп до онкологичния диспансер, оцеляването на пациентите достига 70%. Това означава вероятността да оцелеете през първите 5 години след откриването и лечението на болестта. За съжаление, при обръщане на напредналите стадии и при вторични метастази шансовете за успешно лечение са много малки.

Рак на костите - видове костна онкология, особености на потока и лечение

Рак на костите - този термин обикновено се използва за означаване на злокачествени лезии на човешката костна система. Това заболяване може да възникне почти на всяка възраст, но все пак хората са по-податливи на него до 30 години.

Често първичните злокачествени тумори на скелета се откриват при деца и юноши и в този случай се отличават с агресивен курс.

Характеристики на рака на костите

Костна онкология според статистически изследвания е най-редката форма на злокачествени патологии в човека. Ракът на някоя от костите в човешкото тяло може да бъде първичен или вторичен.

Първичният раков растеж се появява, когато се започне директно от костните клетки. В присъствието на човешки злокачествени заболявания, винаги съществува риск от разпространение или хематогенен lymphogenous от раковите клетки в костите, че се има метастази и когато става въпрос за вторичен рак на костите.

Раковите клетки могат да растат от всяка костна тъкан, т.е. туморите се образуват както от самата кост, така и от хрущяла или периоста. Атипичните клетки започват неконтролируемо и бързо да се разделят и това води до образуване на натрупване, което постепенно задържа и заобикаля тъканите. Ракът на костите е разделен на медицина според варианта на курса.

В ранна възраст поражението на костите на долните крайници е по-характерно. Възрастните хора са по-склонни да растат с ракообразно огнище в костите на черепа. Има повече пациенти с костна патология сред мъжете, особено тази болест трябва да се пази от пушачи с многогодишен опит.

Какво причинява развитието на патологията?

Онкологията на човешката костна система се изследва активно, но досега не е представена унифицирана теория за развитието на тази болест. Учените установяват само няколко предразполагащи фактора, които се срещат при повечето пациенти, които са регистрирани за рак на костите. Тези фактори включват:

  • Отложена травма. Понякога се образува раково растеж върху костта на мястото на скелета, който е ранен повече от десетина години.
  • Ефекти върху човека върху единична или периодична йонизираща радиация в големи дози.
  • Генетични заболявания. Вероятност за рак на костите е по-висока при хора с ретинобластом, синдром на Li-Fraumeni, Rotmunda-Thomson.
  • Болест на Paget. С тази патология механизмът на възстановяване на костната тъкан е нарушен и това води до появата на различни костни аномалии.
  • Трансплантация на костен мозък.

Вторичният рак на костите възниква, когато метастази от тумори на гърдата, белодробна тъкан, простатна жлеза и по-рядко от други вътрешни органи са пробити.

Ракът на костите се класифицира според локализацията на злокачествения тумор. Всеки вид има свои особености на потока, който влияе върху избора на метода на терапията.

Саркома Ивинга

Този вид злокачествено увреждане на костите се характеризира с най-агресивния курс. При сарком на Iwing са засегнати най-вече дългите тръбни кости, тяхната средна част. По-малко аномалия се открива в ребрата, а ключицата кост, лопатката, таза костни структури, но по принцип, тумор на Ewing може да бъде локализиран във всяка част на скелета.

В снимката туморният тумор на Саркома Еувинг, локализиран върху костите на горната част на ръката

По-голямата част от пациентите с това злокачествено заболяване - тийнейджърите между 10 и 15 години, както и болест е открита при малки деца и по-млади хора на около 30 години. След тази възраст се диагностицира рядко рядко. При откриването на този вид костна онкология при почти 90% от пациентите се откриват метастази.

остеосарком

Остеогенен сарком започва да се формира поради промени в костните елементи, защото този вид рак в повечето случаи се характеризира с бързо развитие и по-ранни метастази. Пациенти с остеосарком преди всичко (т.е. костна онкология).

По-често патологията засяга костите на долните крайници, евентуално развитието на тумор в раменния пояс, тазовите кости, рамото. При децата раковите процеси се намират главно в областта на костния растеж, както и в ставите на лакътя и коляното.

Остеогенен сарком може да възникне при всяка възраст, повече риск от рак при млади хора на възраст между 10 и 30 години, а мъжете страдат почти два пъти по-често. Онколозите отбелязват, че растежът на злокачествени клетки често се проявява в период на интензивен растеж на скелета. Сред младите пациенти има повече от тези, които се отличават с висок растеж, придобит в кратък период от време.

хондрома

Този тип тумор е рядък. Някои учени смятат, че хондромът започва да се развива от остатъците от ембрионални тъкани. Основните места за локализиране са сакрамът и костите на основата на черепа.

Сред пациентите с хондрома има повече млади хора на възраст под тридесет години. Според хистологичната структура възловата структура на хондрома може да се счита за доброкачествена. Но тъй като тази неоплазма се намира в труднодостъпни места, често възникват всякакви усложнения и вероятността за повторение на заболяването също е висока. Във връзка с тези характеристики, хондромът сега се счита в много медицински източници за злокачествени тумори.

хондросарком

Основата на хондросаркома е хрущялна тъкан, а туморът често засяга плоските костни структури на скелета, по-рядко тубуларните кости. Хондросаркомите често се откриват в тъканите на трахеята и ларинкса, където са засегнати малки кости.

Потокът от този тип тумор-подобен процес може да се осъществи по два начина. Първият се счита за благоприятен, като туморът расте бавно, метастазите се появяват само в късните етапи. Във втория вариант на хода на заболяването неоплазмата расте бързо и вече в първите етапи на нейното образуване се появяват множество метастази.

Хондросаркомите се откриват предимно при хора на възраст между 40 и 60 години, въпреки че този вид рак на костите може да се появи на всяка възраст.

фибросарком

Първоначално фибросарком се образува в дълбоки меки тъкани, които включват мускули, сухожилия, мембрани на съединителната тъкан.

Тъй като туморът прогресира, туморът също преминава към костната тъкан. Жените са податливи на фибросаркома два пъти по-често. По принцип фибросаркомите се образуват на краката, рядко в други части на тялото.

Злокачествен фиброзен хистоцитом

Този тип рак засяга крайниците, ретроперитонеалното пространство, багажника. Злокачествена фиброзна хистиоцитома на костна локализиран в метафиза на дългите кости, най-често на тумора се открива в колянната става. Някои пациенти страдат от болестта на Paget. В повечето случаи, ракът на костите на този вид се открива след фрактури. Заболяването е агресивен, бързо развиват метастази и те основно засяга белодробната тъкан.

Гранд клетъчен тумор

Друго име за този тип тумори е остеобластокластом, което задържа крайните части на костите и се характеризира с покълване в съседни тъкани. Тя се отличава с доброкачествен ход, рядко причинява метастази, но след отстраняването му, често се появяват повтарящи се нараствания в същата част на тялото.

Многобройни миеломи и лимфоми

Терминът миелом се отнася до неконтролираното разделение на някои типове клетки от костен мозък. Такава патология води до нарушение на костната структура, има области на остеопороза, което води до фрактури на костите. Лимфомите първоначално се появяват в лимфните възли и могат да преминат към костната тъкан.

Първи признаци

Тежестта на симптомите на рак на костите зависи от етапа на злокачествения процес. Най-често при рак на костите и ставите хората обръщат внимание на такива признаци:

  • болка, тя се локализира в мястото на растеж на раковите клетки и може да се облъчва в тясно разположени тъкани и органи. На първо място, болезнеността е незначителна, тя може периодично да се появява и да преминава. Тогава болката става почти постоянна. За раково увреждане на костите има характерна нощна болка, която се увеличава и това се дължи на отпускането на мускулите по това време. Също така, болката се увеличава, когато се правят движения. Тъй като ракът се развива, болката не може да бъде елиминирана с помощта на аналгетици.
  • Деформация на частта от тялото, където се намира туморът. Това означава, че можете да обърнете внимание на появата на натрупване под кожата, често горещо на пипане, което показва възпалителен процес.
  • Трудности при извършването на нормални движения. Когато нарастващият тумор се намира близо до ставата или директно в нея, има нарушения на функцията на тази област. Това означава, че човек изпитва някои неудобни усещания при ходене, огъване или огъване на ръце, преобръщане на багажника.
  • Чести симптоми на интоксикация при рак. Те включват слабост, раздразнителност, треска, липса на апетит, загуба на тегло.

Симптоми на онкологията на крака на краката

Раковата патология на костите най-често засяга долните крайници. Първоначално болестта се проявява с болка и няма ясна локализация, т.е. в началните етапи на процеса пациентът не може точно да покаже главната точка на болката.

Тъй като раковите клетки растат по-големи, болките стават по-ясни и не преминават. Можете също да обърнете внимание на факта, че е станало трудно да се правят физически упражнения или определен товар.

При рак на долните крайници заболяването влияе върху ходенето. Има нарушения на функцията на коляното или глезена, човек започва да се свива, по-късно става невъзможно да се ходи поради болка.

Визуално може да се види тумор на крака, често около него е локализирана подпухналост и кожата над формата е възпалена, хиперремична. Появяват се общи симптоми на интоксикация.

Ракът на костите на тазовата област също се проявява чрез болка, локализирана в областта на таза и може да бъде определена в задните части. Болката често се премества в областта на гръбначния стълб и слабините. Болката в тазовите кости се увеличава по време на физическата активност.

С течение на времето, кожата над мястото на локализиране на тумора става по-тънка, има затруднение в тези движения, които се извършват с помощта на костни структури на тазовата област.

Костният карцином на ръката се диагностицира по-рядко, отколкото в долните крайници. Често раковите образувания на костите на ръцете първоначално се проявяват чрез лека болка, която човек се свързва с физическо натоварване при извършването на всяка работа. Понякога се диагностицира рак, когато се изследва рентгенови лъчи за синини или фрактури.

Но основно ракът на костите на ръката се проявява и от болки, които се увеличават през нощта и когато костта се натоварва. Растежът на тумора води до ограничаване на мобилността в лакътя, китката и раменната става.

На последните етапи се добавят общи признаци на заболяването, проявявани от симптомите на интоксикация при рак, анемия. Фрактурите се появяват дори при леко падане с опората по едно и също време на ръката.

Етапи на болестта

Откриването на стадия на костната онкология е необходимо за определяне на тактиката на лечението.

  • На първата Ранните ракови заболявания се откриват само в костите. Този етап също се подразделя на две - етапът на ИА се определя, когато туморът не надвишава 8 см. Степен IB - натрупване над 8 см и се разпространява до по-голямата част от засегнатата кост
  • На второто етапният тумор е все още само в костта, но хистологичното изследване разкрива тенденцията на клетките към злокачествено заболяване.
  • На трета етап, неоплазмата започва да улавя няколко части от костта. Раковите клетки се намират в регионалните лимфни възли.
  • На четвърти Степента на подуване улавя не само костта, но и съседните тъкани. Метастазите се откриват в много вътрешни органи и най-често това са белите дробове, млечните жлези, стомаха, черния дроб, тестисите и яйчниците, фалопиевите тръби.

диагностика

Ако подозирате костна онкология, лекарят назначава:

  • Радиография на костите на мястото на болката и туморната локализация.
  • Сканиране. Чрез сканиране означава въвеждането на вена от вещество, което ще премине в костната тъкан. След това, с помощта на специален скенер, преминаването на контрастен материал към костта се наблюдава и дори най-малките тумори могат да бъдат открити по този метод.
  • MRI, CT.
  • Биопсия.

Диагнозата се прави само след пълно потвърждение на раковия произход на тумора.

Методи на лечение

Лечението на пациенти с диагностициран рак на някоя от костите на скелета се избира във всеки отделен случай. Приема се мястото на локализиране на неоплазмата, неговият стадий, възрастта на лицето и наличието на други заболявания.

Хирургическата интервенция може да се комбинира с химиотерапия или лъчетерапия. Тези методи се предписват както преди, така и след операцията, за да се унищожат останалите ракови клетки. В последните, ненаблюдавани етапи може да се използва само химиотерапия, чиято цел в тези случаи е да удължи живота на пациента.

Прогноза за оцеляването на пациента

Прогнозата за възстановяване при пациенти с рак на костите зависи от много фактори, това е мястото на образуването, неговият стадий, наличието на метастази.

Най-благоприятен в случая е ракът на първия етап - отстраняването на тумора и използването на лъчетерапия и химиотерапия направи възможно постигането на почти 80% от преживяемостта на пациентите.

Но винаги трябва да помним, че ракът се характеризира с рецидив, така че човек, лекуван за това заболяване, винаги се нуждае от периодични прегледи.

Тумори на костите

Тумори на костите - група злокачествени и доброкачествени неоплазми, възникващи от костна или хрущялна тъкан. Най-често тази група включва първични тумори, но редица изследователи наричат ​​костни тумори и вторични процеси, които се развиват в костите с метастази на злокачествени неоплазми, разположени в други органи. За да се изяснят диагнозата, се използват рентгенография, КТ, ЯМР, ултразвук, радионуклидни методи и тъканна биопсия. Лечението на доброкачествени и първични злокачествени костни тумори обикновено е бързо. При метастази се използват по-често консервативни техники.

Тумори на костите

Тумори на костите - злокачествена или доброкачествена дегенерация на костна или хрущялна тъкан. Първичните злокачествени новообразувания на костите са рядкост и представляват около 0,2-1% от общия брой тумори. Вторичните (метастатични) костни тумори са често усложнение на други злокачествени заболявания, например рак на белия дроб или рак на гърдата. При децата първичните костни тумори са по-чести, при второстепенните.

Доброкачествените тумори на костите се срещат по-рядко злокачествени. Повечето неоплазми са локализирани в областта на тубуларните кости (в 40-70% от случаите). Долните крайници са два пъти по-склонни да бъдат засегнати от горните крайници. Проксималната локализация се счита за прогностично неблагоприятен знак - такива тумори са по-злокачествени и са придружени от чести рецидиви. връх честотата Първият по 10-40 години (в този период е по-вероятно да развият сарком и остеосарком Юинг), а вторият - след навършване на 60 години (най-често възникват фибросарком и хондросарком reticulosarcoma). Лечението на доброкачествени костни тумори се извършва от ортопедисти, травматолози и онколози, злокачествени - само онколози.

Доброкачествени тумори на костите

тумор на костта - един от най-благоприятните настоящи доброкачествени костни тумори. Това е нормална гъба или компактна кост с елементи за регулиране. По-често се открива остеома при юношеството и юношеството. Тя расте много бавно, може да бъде безсимптомна от години. Обикновено се локализират в костите на черепа (компактен остеом), по корема и бедрената кост (смесени и гъбични остеоми). Единствената опасност локализацията - върху вътрешната плоча на черепните кости, тъй като туморът може да компресира мозъка, което води до повишено вътречерепно налягане, припадъци, които разстройства на паметта и главоболие.

Тя представлява неподвижна, гладка, гъста, безболезнена формация. На рогентограмата на костите на черепа компактната остеома се показва като овална или кръгла, гъста, хомогенна формация с широка основа, ясни граници и дори очертания. На рентгенови изображения на тръбни кости, гъбични и смесени остеоми се разкриват като форми с хомогенна структура и различни контури. Лечение - отстраняване на остеома в комбинация с резекция на съседната плоча. При асимптоматичен поток е възможно динамично наблюдение.

Остеоиден остеом - костен тумор, състоящ се от остеоид, както и незряла костна тъкан. Характеризира се с малки размери, добре маркирана зона на реактивно образуване на кости и ясни граници. Най-често се диагностицира при млади мъже и е локализиран в дългите кости на долните крайници, най-малко - в таза,, костите на китката раменната кост и фалангите. По правило се проявява с остри болки, в някои случаи е възможно асимптоматичен. Рентгеновите модели са идентифицирани като овални или закръглени дефекти с различни контури, заобиколени от зона на склеротизирана тъкан. Лечение - резекция със склероза. Прогнозата е благоприятна.

остеобластом - костен тумор, подобен по структура на остеоид-остеома, но различен от него в големи размери. Обикновено засяга гръбначния, бедрената, тибиалната и тазовата кост. Проявява се при синдром на силна болка. В случай на повърхностно местоположение, могат да се открият атрофия, хиперемия и подуване на меките тъкани. Радиографично е идентифицирана овална или закръглена област на остеолиза с размити контури, заобиколена от зона на незначителна перифокална склероза. Лечението е резекция заедно със склерозирано място, разположено около тумора. При пълно разполагане перспективата е благоприятна.

остеохондром (друго име за костно-хрущялна екзостоза) е костен тумор, който се локализира в хрущялната зона на дълги тръбни кости. Състои се от костна основа, покрита с хрущялно покритие. В 30% от случаите остеохондромата се открива в областта на коляното. Тя може да се развие в проксималната част на раменната кост, главата на фибулата, гръбначния стълб и тазовите кости. Поради местоположението близо до ставата, то често се превръща в причина за реактивен артрит, нарушение на функцията на крайниците. При извършване на рентгенографията се разкрива добре дефиниран hummocky тумор с нехомогенна структура върху широк педал. Лечение - резекция, с образуване на значителен дефект - костна пластмаса. При многократни екзостози се извършва динамично наблюдение, операцията е показана с бърз растеж или компресия на съседни анатомични образувания. Прогнозата е благоприятна.

хондрома - доброкачествен тумор на кост, развиващ се от хрущялна тъкан. Може да бъде единична или множествена. Локализирана хондрома в костите на краката и ръката, по-рядко - в ребрата и тръбните кости. Той може да се намира в медуларния канал (ендодрата) или върху външната повърхност на костите (ехондрома). Фосилизирани в 5-8% от случаите. Обикновено то протича асимптоматично, възможно е непреднамерената болка. На рентгенови изображения е определен кръг или овален лезионен център с отделни контури. Известно е нееднозначно уголемяване на костите, деформация и изоставане на растежа на сегмента на крайниците е възможно при децата. Хирургично лечение: резекция (ако е необходимо с ендопротезиране или костна пластична хирургия), с увреждане на костите на крака и ръката, понякога се изисква ампутация на пръстите. Прогнозата е благоприятна.

Злокачествени тумори на костите

Остеогенен сарком - костен тумор, възникващ от костна тъкан, склонни към бърз поток, бързо образуване на метастази. Тя се развива предимно на 10-30 години, мъжете страдат два пъти по-често от жените. Обикновено локализиран в костите metaepiphysis на долните крайници, в 50% от случаите се отразява на бедрото, последвано пищяла, фибулата, раменна, лакътната кост, костите на раменния пояс и таза. В началните етапи се проявява с тъпи, неясни болки. След metaepiphyseal край на костта се сгъсти, тъканите стават пастообразна, образуван видима венозна мрежа, са оформени контрактура, болка по-лошо, да станат недопустимо.

Рентгенограмите на бедрото, гръдния кош и други засегнати кости в началните етапи показват фокус на остеопороза с замъглени контури. В бъдеще се образува дефект в костната тъкан, определя се шпиндел-оформяне на подуването на периотема и ирийния периостит. Лечение - хирургично отстраняване на тумора. Преди това са били използвани ампутации и усъвършенствания и сега операциите за спестяване на органи се извършват по-често на фона на пред- и постоперативната химиотерапия. Дефектът на костта се заменя с алопротеза, имплантант от метал или пластмаса. Петгодишната честота на преживяемост е приблизително 70% при локализирани тумори.

хондросарком - Злокачествен костен тумор, образуван от хрущялна тъкан. Това е рядко, по правило - при по-възрастните мъже. Обикновено се локализират в ребрата, костите на раменния пояс, костите на таза и проксималните кости на долните крайници. В 10-15% от хондросарком предхождат ecchondroma формация, enhondromy, osteohondromatoz, самотен osteochondromas, болест на Paget и Ollier заболяване.

Той се проявява с интензивна болка, затруднения при движенията в съседната става и оток на меките тъкани. Когато се намира в прешлените, се развива лумбосакрален радикулит. Дебитът обикновено е бавен. Рентгенограмите разкриват фокус на унищожаване. Коричният слой е разрушен, периотечните слоеве не са ясно изразени, имат формата на спицикули или козина. За да се изясни диагнозата, може да се предпише MRI, CT, остеосинтеграфия, отворена и проникваща игла биопсия. Лечението е по-често сложно - химиохирургично или радиохирургично.

Сарком на Еувинг - Третият най-разпространен злокачествен тумор на костта. По-често засяга отдалечените секции на дългите тръбни кости на долните крайници, по-рядко в областта на костите на раменния пояс, ребрата, таза и гръбнака. Описан през 1921 г. от Джеймс Еувинг. Обикновено се диагностицира при юноши, момчетата страдат половината толкова често, колкото и момичетата. Това е изключително агресивен тумор - дори на етапа на диагностика при половината от пациентите се откриват метастази, които се откриват чрез конвенционални методи на изследване. Честотата на микрометастазите е още по-висока.

В ранните етапи това се проявява от неясни болки, които се увеличават през нощта и не намаляват. Впоследствие синдромът на болката става интензивен, нарушава съня, пречи на ежедневната дейност, причинява ограничаване на движенията. В по-късни етапи са възможни патологични фрактури. Характерни са и общи симптоми: намален апетит, кахексия, треска, анемия. При изследването подкожните вени са увеличени, меките тъкани пастообразни, локалната хипертермия и хиперемия.

За по-точно рентгенова могат да бъдат причислени диагноза, CT, MRI, позитронна емисионна томография, ангиография, костен сканиране, ултразвук, биопсия, туморна биопсия, молекулярни генетични и имунохистохимични изследвания. На рентгенови изображения се определя зона със зони на разрушаване и остеосклероза. Кортикалният слой е размит, стратифициран и разпадан. Има периостит на иглата и изразен компонент за мека тъкан с хомогенна структура.

Лечението - многокомпонентна химиотерапия, лъчева терапия, ако е възможно, радикално отстраняване на тумора (включително компонент на меките тъкани), докато през последните години често се използват операции за спестяване на органи. Ако не е възможно да се премахне туморът, нерадикалната намеса е напълно извършена. Всички операции се извършват срещу пред- и следоперативна лъчетерапия и химиотерапия. Петгодишната честота на преживяемост за саркома на Ewing е около 50%.

За Нас

От всички разновидности на рака, саркомът може да бъде приписван на един от най-редките. Болестта се диагностицира само при 1% от всички случаи на рак.