Фибросарком и остеосарком на костите на гръдния кош: причини, диагноза, лечение и последствия

Остеосаркомът - злокачествено новообразувание, засягащо костите, се счита за една от най-опасните онкологични заболявания. То се отличава с ранния вид на метастазите и активния курс. Преди прогнозата да беше изключително неблагоприятна, в отделни случаи имаше 5-годишна степен на оцеляване. Съвременните методи за диагностика и лечение увеличават шансовете за постоянна ремисия или лечение.

Саркома обикновено се наблюдава при хора от млада и средна възраст. Повече от 2/3 от заболяванията са в първата половина на живота, а мъжете са по-склонни да се сблъскат с такава форма на онкология. След 50 години, случаите на развитие на сарком са единични.

Причини за патология

Досега причините за остеосаркома не са били идентифицирани. Съществуват обаче фактори, които увеличават риска от развитие на такъв тумор:

  • сериозно нараняване, например патологична фрактура;
  • хроничен остеомиелит;
  • химиотерапия или лъчева терапия, предназначени за борба с друга болест;
  • генетично предразположение;
  • деформиран остеит.

Симптоми на сарком на краката

Клиничната картина на заболяването не винаги е една и съща, има няколко специфични разновидности: фибросаркома на гръдния кош, остеогенния Ewing, остеобластния и т.н. Но има типични симптоми:

  • синдром на болката, който се усилва от физическо натоварване. Ако пациентът води активен живот или влезе в спорт, той веднага не забележи неприятните усещания, отпивайки ги за мускулна умора и губи ценно време. Болката бързо става постоянна и започва да се натрупва;
  • близките тъкани са засегнати, подуване се появява над възпалено място;
  • се образува видимо набъбване. Става видима венозна мрежа.

С течение на времето, подуването на долната част на крака намалява подвижността на най-близката става. Налице е неразположение на фона: замаяност, слабост, умерено повишаване на телесната температура. Често симптомите се намазват, което затруднява точното диагностициране.

Диагностика на саркома

За диагностицирането се изисква цялостен преглед.

  1. Визуална проверка и палпиране.
  2. Рентгенография. Контрастните вещества се въвеждат за по-голяма информираност и получаване на надеждни резултати.
  3. Imaging. Определя характеристиките на развитието на рак и метастази, състоянието на околните тъкани. Той играе решаваща роля при планирането на вида хирургическа интервенция.
  4. САЩ. Процедурата се препоръчва, ако се очаква подуване на меките тъкани на долния крак.
  5. Биопсия. С помощта на пункция се отделя парче тъкан, което се изследва в лабораторията. Това е тази техника, която се използва за установяване на окончателната диагноза.

В допълнение към специфичните проучвания, проведени общо: кръвен тест и биохимия, общ тест за урина, чернодробни изследвания и др. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще направи пълна картина на заболяването и ще избере оптималния терапевтичен режим.

Лечение на саркома на краката

Лечението, по правило, е сложно. Схемата му зависи от етапа и хода на заболяването.

  • Хирургическа интервенция. Основният начин за лечение на саркоми. Извършва се само при обща анестезия, лекарят премахва засегнатата и близката здрава тъкан. Тази схема намалява риска от рецидив в бъдеще. Операцията ще бъде ефективна, ако болестта не е успяла да стигне твърде далеч, често се изисква ампутация на долните крайници, болестта се развива бързо и понякога е невъзможно да се спаси крака.
  • Радиационна терапия. Облъчването на засегнатия долен крайник преди хирургичната интервенция подобрява състоянието на пациента и предотвратява по-нататъшното активно развитие на злокачествения тумор. Радиационната терапия повишава ефективността на операцията и намалява риска от рецидив.
  • Химиотерапия. Специалните лекарства потискат развитието на тумори и метастази.

Последният етап е рехабилитационен комплекс, съставен от лекар. Ортопедичното лечение и протезата се извършват, за да се върне на пациента възможността да се движи активно. Онкологията често води до рецидиви, така че бившите пациенти трябва да преминават редовни превантивни прегледи.

перспектива

Обработен е сарком на меките тъкани на долната част на крака или костта. За пълното възстановяване се препоръчва хирургическа интервенция в първите етапи на заболяването, в бъдеще шансовете за възстановяване се намаляват.

Резултатът от лечението зависи не само от етапа на започване на заболяването, но и от възрастта на пациента, от общото му здравословно състояние. Колкото по-силен е имунитетът, толкова по-големи са шансовете за възстановяване или постоянна ремисия.

Сега 5-годишната честота на преживяемост с тази диагноза достига 80%.

С краката на Саркома

Не-епителните тумори преобладаващо се локализират в областта на долните крайници. Саркомът на крака, в съответствие с хистологичната му структура, може да дойде от меки тъкани или костни структури.

Причини и рискови фактори

Sarkomnoe поражение на долните крайници може да бъде първично или вторично. Достоверната причина за развитието на първата група патологии не е известна. Метастатичните лезии на това локализиране, като правило, се формират в резултат на разпространението на онкологията на тазовите органи, пикочните и репродуктивните системи.

Рисковите фактори включват:

  • Ефекти от йонизиращо и ултравиолетово лъчение.
  • Нерационално хранене.
  • Системно намаляване на имунитета.
  • Чести вирусни и бактериални инфекции.
  • Често увреждане на крака.

Симптоми на сарком на краката

Признаците на заболяването зависят от местоположението на тумора.

Сарком на костите на бедрената кост

Костната патология, като правило, остава незабелязана от дълго време. Това се дължи на голямата маса на близките мускули, които прикриват остеомалното уплътняване. С течение на времето, туморът се проявява чрез изпъкналост на меките тъкани, пристъпи на болка и нарушена двигателна функция. Участието на бедрото или коляното в онкологичния процес сериозно ограничава мобилността на онкологичните.

Сарком на меките тъкани

Този вариант на сарком включва няколко вида злокачествени неоплазми:

  1. Фибромиосарком - оформяне на мускулните влакна и съединителната тъкан.
  2. Агиосаркомът е мутация на кръвоносни съдове, която се трансформира в злокачествени новообразувания.
  3. Невросаркомът е онкологично увреждане на нервните окончания. Това заболяване се проявява чрез образуване на закръглена възлова точка на еластична консистенция. Мекото уплътняване по време на палпацията разкрива мобилност.

Саркома на пръста

Това подреждане на онкоформиращите се се разкрива сравнително рано. Растежът на нетипични тъкани се забелязва още в началните етапи. В този случай пациентите отбелязват спонтанна болка и дискомфорт по време на ходене. В областта на мутационния фокус, кожата е хиперемия и може да кърви.

диагностика

Сантомните крака, чиито признаци показват своя злокачествен ход, се диагностицират по следния начин:

  1. Визуална проверка на деформираната област и палпиране на формата.
  2. Рентгенография. Много често, за да се подобри качеството на рентгеновото изследване, специалистите прибягват до интравенозно приложение на контрастни средства (ангиография).
  3. Компютърно и магнитно резонансно изображение. Сканирането по слой по слоя на пациента с рак е необходимо за оценка на размера на тумора и определяне на възможните метастази в регионалните лимфни възли.
  4. Ултразвуков преглед. Тази процедура се извършва със увреждане на меките тъкани на саркома и е насочена към изучаване на вътрешната структура на неоплазмата.
  5. Биопсия. Микроскопският анализ на образеца на биопсия, взет чрез метода на пробиване, се счита за абсолютно надеждна техника за определяне на крайната диагноза.

Лечение на пациенти

Основният метод за лечение на саркоми на долните крайници е хирургическа операция. Преди да извърши радикална намеса, пациентът трябва да извърши задълбочена диагноза на метастазите на лимфоидната система и други вътрешни органи. Отстраняването на саркома на краката се извършва под обща анестезия. По време на операцията, онколог хирург не само изрязва всички патологични елементи, но и малка част от близките здрави тъкани. Този ред на отстраняване е насочен към предотвратяване на дългосрочни рецидиви.

Скрамови крака - ампутацията е необходима при значително разпространение на онкологичния процес. Радикалните операции имат положителен ефект само при отсъствие на вторични огнища в регионалните лимфни възли.

Радиационната терапия и химиотерапията се използват като спомагателни средства. По-специално, облъчването на засегнатия долен крайник в предоперативния период стабилизира общото състояние на пациента и допринася за по-успешна хирургическа интервенция. Радиотерапията след резекция на неоплазмата намалява вероятността от рецидив.

Системното приложение на цитостатични средства в определени клинични случаи допринася за унищожаването на метастазиралите клетки.

Провеждането на специфични противоракови лечения също включва комплекс от мерки за рехабилитация на пациенти с рак. За такива пациенти е необходимо да се извърши ортопедично лечение, което се състои в възстановяване на изгубената функция с помощта на протеза. Опериращите пациенти също трябва да бъдат веднъж годишно, за да преминат превантивен преглед в онкологията. Това прави възможно своевременното откриване на вторичен тумор на тумора.

Саркома на пръста

Прогноза и какво да очаквате?

Навременната радикална операция на саркома на долните крайници, всъщност, осигурява изцеление. Пациентът ще се нуждае от ортопедична рехабилитация в резултат на такава терапия.

Според статистиката комплексната противоракова терапия (хирургия, лъчева терапия и цитотоксични лекарства) е причина за 75% 5-годишно оцеляване. Такива показатели показват относително благоприятна прогноза на тази патология.

Трябва да се отбележи, че в крайните фази на злокачествената онкология резултатът от терапията е отрицателен. Това се дължи на развитието на метастатични увреждания на далечни органи и системи. По-специално, сарком на крака често образува метастази в белите дробове. В такива случаи не е възможно да се излекува пациентът. Всички медицински мерки са насочени само към палиативни грижи. Лекарите в същото време елиминират някои прояви на болестта и по този начин максимално подобряват качеството на живот на сериозно болните.

ГЛАВА 15. ТУМОРИ НА МЛЕЧНА ТЪКАНА

Тумори на меки тъкани възникват в неепителни, извънклетъчни тъкани и поддържащи тъкани на вътрешните органи. От тези, изключени кости, лимфоидната тъкан, кожата, паренхимни органи, централната нервна система, ганглии и хромафинна тялото. Злокачествените тумори на тази категория на тумори, наречени саркоми са предшествани с определението на дума от естеството на оригиналната тъкан (синовиален сарком, фибросаркома, рабдомиосаркома и т.н.). Тяхната честота е ниска и възлиза на около 2 на 100 хиляди от населението. Делът на злокачествените тумори сред тях е около 10%. Над 2/3 от тези тумори се развиват по крайниците и само 1 / 3 Меките тъканни тумори се появяват в багажника, главата и шията. В зависимост от локализацията на тумора на тялото и шийката, те обикновено се смесват в такива понятия като медиастинален тумор, vneorgannye ретроперитонеална тумор vneorgannye тумори на шията и peripharyngeal тумори и тумори на орбита, тъй като тяхната локализация и връзка с околните органи и тъкани произвеждат симптоматика, характерна за тези групи.

Често са разрешени диагностични грешки. До 80% от пациентите, приети в специализирана институция, са подложени на нерадикално лечение. Приема се тумор за киста, липома, миозит, абсцес, хематом, хигрома и т.н. Това е последвано от неправилна терапевтична тактика. В условията на поликлиника, физиотерапията, опитите за отваряне на "абсцеса" или изпразване на хематома и т.н. се предприемат.

Основният симптом на тези тумори - (. Фигура 15.1) осезаем тумор в дълбочина на меките тъкани не са свързани с костите на скелета и капак епител. Другите симптоми на тези тумори зависят от тяхното първоначално местоположение, размер и структура. Те могат да причинят компресиране на кръвоносните съдове и нервите, изместването и дисфункцията на съседните органи. Хомогенна и plotnoelasticheskoy последователност тумор често показва своята доброкачествена характер, и неравномерно плътност с области на омекване обикновено се наблюдава в злокачествени тумори. Сълзи на омекване

Фиг. 15.1. Тъкан от меки тъкани на долния крак

свидетелстват за феномена на некроза в тумора. Формата на тумора е различна - овална, кръгла, неравна или гладка. С течение на времето, туморът расте в костите и / или прониква в кожата. Тогава отсъства неговата заменяемост спрямо костите на скелета или кожата. На кожата

първо се появява изразен съдова модел поради смущения в кръвния поток в повърхностните съдове и lymphostasis и след това образуване на язви. Нарушаването на функцията на крайниците възниква, когато туморът се намира близо до големи стави и със значителен размер на тумора. При определянето дали функционално nadyanego обем хирургични методи големи роля лъч изпитни (rentgenoangiografii, CT, и т.н.) (фиг. 15.2).

Фиг. 15.2. Ангиограма на тумор на меките тъкани на тазобедрената става

Метастазата на саркома в лимфните възли се отбелязва само в 15-20% от случаите, главното разпределение на туморите на меките тъкани е хематогенно. При метастазирането на регионални лимфни възли се установява, че този факт има същата неблагоприятна прогностична стойност като увреждането на вътрешните органи. Развитието на отдалечени метастази зависи от първо място на тумора. Саркомите на меките тъкани на крайниците метастазират в белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт и ретроперитонеалното пространство - в черния дроб.

Етиологията на началото на тези тумори е по-малко ясна от епителните тумори. В клиничната практика дегенерирането на доброкачествени тумори в злокачествени тумори е рядкост за тази група. Класификацията на туморите чрез хистогенеза е представена в таблица. 14.1.

Таблица 15.1. Класификация на туморите на меките тъкани чрез хистогенеза

Доброкачествените тумори се подлагат на хирургично лечение, злокачествени тумори - комбинирани и сложни. Честото повторение на туморите, което е свързано с

липса на истинска туморна капсула. Псевдокапсулите се формират в резултат на компресиране на нормални и туморни клетки по границата на туморния растеж. По този начин, някои рецидиви са свързани с разпространението на туморни клетки извън осезаемия тумор. Отчасти тенденцията на повторното възникване на тумори на меките тъкани е свързана с мултицентровата функция на основните. При отстраняване на саркомите на крайниците се наблюдава принцип на зоност и плътност, като се отстъпва на 5-8 cm от края на тумора, най-вече в близката посока. За да се запази функцията на крайниците, прибягвайте до различни пластични операции, заменяйте съдовете, дефектите на кожата, костите и мускулите, широко се използват микрохирургични техники.

Понастоящем, съгласно международните стандарти, злокачествените тумори на меките тъкани се класифицират според системата TNM. Размерът на първичния тумор се оценява чрез клинични или рогентологични данни. Клиничният преглед трябва да обхваща всички обекти на възможни метастази. За прогнозата значителна роля играят патоморфологичното изследване на саркома - хистологична структура, диференциация на първичния тумор. В някои случаи за по-точни патоморфологични характеристики на саркома е необходимо да се използват имунохистохимични изследвания и / или генетичен преглед.

Класификация на саркома от TNM.

Т - първичен тумор.

Tx - Преобладаването на първичния тумор не може да бъде определено.

T0 - първичният тумор не е открит.

T1 - размер на тумора, който не надвишава 5 см или по-малко при най-голямото измерване.

T1a - повърхностен тумор. T1 - дълбоко подуване.

T2 - Туморът е с повече от 5 см в най-голямото измерение. Т2а - повърхностен тумор. T2 - дълбоко подуване.

Повърхностният е тумор, разположен над повърхностната фасция. Дълбоко разположена под повърхностната фасция или над нея, но с кълняемостта на последната.

N - регионални лимфни възли.

Nx - недостатъчни данни за оценка на регионалните лимфни възли.

N0 - няма признаци за регионални лимфни възли.

N1 - Метастазите в лимфните възли са идентифицирани (етап IV на процеса).

M - отдалечени метастази.

Mx - Няма достатъчно данни за определяне на отдалечени метастази.

M0 - няма признаци на отдалечени метастази. M1 - има далечни метастази.

Забелязани са забележителни резултати при лечението на остеогенни саркоми на крайниците. Операциите по спестяване стават възможни след употребата на антрациклини и производни на платината. Значително подобрени дългосрочни резултати срещу използването на системна полихемотерапия.

Как се проявяват различни видове сарком на краката и методите за тяхното лечение

Сърцето се намира на крайниците много по-често, отколкото в други органи и части от тялото. И в повечето клинични случаи саркомът засяга само един крайник.

Сарком притежава всички характеристики, типични за други злокачествени заболявания - расте в съседни структури, да ги унищожава, има тенденция да се повтори, нека метастази в белодробната тъкан, черния дроб и други органи.

Често първоначалната локализация в метастазите не играе особена роля, дори и саркомът на стъпалото да проникне в белите дробове, което всъщност ще бъде дискутирано допълнително.

Сортове и локализация

Sarcomatous тумор на долните крайници може да бъде образуван от меки тъканни структури или костни и са разположени в тазобедрената става тъкани, на бедрената кост или меките тъкани, коляното, долната част на крака или крак и така нататък.

Най-общо, сарматомните форми на краката се образуват от мускулни, съдови, стави, сухожилни, мастни и други клетъчни структури.

Такива формации са разделени на:

  • Остеосарком - образуване на бедро;
  • Хондросаркомите - се формират от хрущялни тъкани;
  • Фибросарком - са образувани от съединителна тъкан и влакнести елементи;
  • Сарком на Еувинг - е локализиран в крайниците на дългите кости на краката (и ръцете);
  • Ангиосаркоми - се формират от кръвоносни съдове;
  • Липосарком - образуван от клетки от мастна тъкан;
  • Синовиален тумор - се образува от синовиалните мембрани на ставните структури;
  • Дерматофибросарком - се образува от елементи на съединителната тъкан и кожни структури;
  • Лимфосаркомите се образуват от лимфните възли.

Снимка на остеосаркома на крака

За саркоматозни тумори, бързото и понякога експлозивно развитие на тумора е особено забележимо при детските тумори.

Причини за патология

Няма конкретни и конкретни причини за появата на саркоматозни образувания в крайниците, но съществуват провокиращи фактори, допринасящи за появата им. За тях ранг:

  1. Излагане на ултравиолетови лъчи при продължително излагане на слънце или на солариума;
  2. Излагане на йонизиращи лъчения (лъчетерапия);
  3. Генетична предразположеност към патологията, наличие на наследствени хромозомни патологии;
  4. Висок радиационен фон;
  5. Кръвни инфекции и вирусни ефекти като херпес, имунна недостатъчност или папиломавирус;
  6. Наличие на преканцерозен, доброкачествен туморен процес;
  7. Заетост в опасни производства като петролна рафинерия или химическо предприятие;
  8. Патологично нисък имунен статус, водещ до развитие на автоимунни заболявания;
  9. Хормонални нарушения в юношеството, водещи до интензивен растеж на костни структури;
  10. Канцерогенни ефекти върху организма (азбест, никел или кобалт);
  11. Никотинова зависимост за повече от 10 години.

Симптоми на сарком на краката

Клиничната картина на саркоматовите форми на краката зависи от различни фактори, като хистологични характеристики, степен на развитие и специфична локализация. Но те също имат много общо, например, такива формации често са съпътствани от симптоми от общ тип като неразположение, слабост и изтощение.

Такива тумори са способни да развият собствена съдова система, което причинява недостиг на храна и кислород в други органични структури.

Хип станция

Това локализиране на образуването на саркомат се среща по-често при мъже на всяка възраст и има индекс на злокачествено злокачествено заболяване.

Такива формации се характеризират с бърза прогресия, ранни метастази, високи злокачествени заболявания и изключително агресивен курс.

Такъв тумор е трудно да се диагностицира в началните етапи, но с развитието на процеса на растеж, симптомите стават по-изразени.

  • Има болезнени усещания, които постепенно увеличават и усилват интензитета, като нарастването на туморните болки води до много дискомфорт, не спира анестезията и намалява качеството на живот.
  • Ако формата се образува плитък, тогава в областта на тазобедрената става може да се види лека издатина.
  • С нарастването на образованието има промяна и компресиране на околните тъкани, има нарушение на техните функции и затягане на кръвоносните съдове.
  • В зависимост от местоположението на нервните възли, засегнати от тумора, симптомите на болка се проявяват не само в тазобедрената става, но и излъчват до бедрото, гениталиите и съседните структури.
  • В тазобедрената става се образуват болезнени контрактури, прекъсва се ставната мобилност.
  • С развитието на образованието се получава най-силна болка, особено през нощта. Аналгетиците за облекчаване на болката не са способни.

Саркомите на хълбоците се характеризират с обширни метастази по хематогенен начин в белодробна, цереброспинална и други телесни структури.

бедрата

Бедреният саркоматозен тумор може да има както независим произход, така и метастазен тумор. Но често това образование възниква в резултат на метастази от malotazovyh структури sacrococcygeal площ отдели на пикочно-половата система, и така нататък. Най-друг хип формира тумор или остеосарком Юинг.

Феморалните саркоматни образувания са доста разпространени. Постепенно, туморните процеси се разпространяват в ставните фракции на локализирането на бедрото и коляното, около меките тъканни структури.

Постепенно туморът расте и притиска съдовите легла, което може да причини бледото крака и да се почувства студено в тях.

По-късно на крайниците се появяват улцерозни лезии, има нарушения на трофизма и силно подуване, се развива венозна задръствания. Има краткосрочна хипертермия, безсмислена загуба на тегло, липса на апетит, бавно и отслабено здравословно състояние, постоянно усещане за умора.

Колянна става

Саркоматозният тумор на коляното, като правило, има произход от метастази, образуван в резултат на разпространението на тумора от основния фокус.

Често метастазите идват от тазови структури или полюсни лимфни възли.

Тъй като тъканите на колянната става съдържат както костни, така и хрущялни елементи, те могат да образуват тумори от остеогенен тип или хондросарком, които се проявяват чрез такива симптоми:

  1. Нарушенията на функциите на коляното се появяват рязко;
  2. Нарушени моторни способности;
  3. Има възпаление;
  4. С външната посока на растеж на тумора, саркомът започва да се проявява визуално, усеща се по време на палпиране и кожата на коляното се променя;
  5. Туморните процеси често увреждат тъканите на сухожилията на сухожилията, което също води до функционални нарушения на крайниците;
  6. При по-нататъшно развитие има увреждане на ставните тъкани, което води до невъзможност за почивка на крака и лишаване на коляното от каквито и да било двигателни способности;
  7. Туморът расте, съдовите и невралните канали оцеляват, което допринася за по-голямото разпространение на синдрома на болката, причинява хипертония и недостиг в доставката на тъканите на краката.

пищялите

В тъканите на гръдния кош може също да възникнат саркоматозни образувания на тип остеоген или мека тъкан.

Симптоматологията на болката в остеосаркома на гръдния кош се осъществява в по-късни стадии, когато нервно-съдовите канали са захванати. Тогава болката се усеща в краката и пръстите, настъпват трофични промени в кожата, отокът на болния крайник е по-нисък от образуването.

Ако туморът е локализиран на предната стена, той може да бъде палпиран още в ранните етапи, като задната локализация може да продължи дълго време да се скрие в дебелината на мускулите на стомаха.

С развитието на патологията клиничната картина се допълва от симптоми като анемия, хипертермия, загуба на тегло, слабост и други онкологични симптоми. Пръстите спират нормалното движение, губят чувствителност, има нарушения на трофизма и подуване.

крака

Саркоматогенната неоплазма на крака, като тибията, може да бъде остеогенна или мека тъкан.

Костните образувания се откриват рано, защото почти веднага причиняват тежка болка, структурни нарушения в костите и околните тъкани. В сложни случаи туморът се разпространява до глезенната става, причинявайки болка и двигателни ограничения.

Леко наклонени тумори на краката също излизат рано, тъй като те нямат къде да растат и са визуално визуални вискозни. Обикновено се появява кръвоизлив над тумора, тонусът на кожата се променя и функцията на двигателя се нарушава.

диагностика

Процесът на диагностика се основава на интегриран подход, като пациентът получава:

Стадирането няма никакво значение, тъй като прогнозата за лечението зависи от разпространението на туморния процес и наличието на метастази.

Методи за лечение на пациенти

Основният метод на лечение е хирургическа операция. Обикновено тя се състои в резекция на засегнатата област.

Пациентът е внимателно изследван за наличие на метастази в лимфните възли и други структури на тялото.

Ако се намират вторични саркоматни фокуси по време на изследването, те също се отстраняват, след което на пациента се предписва химиотерапия.

Антитуморните лекарства се избират индивидуално, като се отчита целта на експозицията. Предоперативната химиотерапия се извършва, за да се намали размерът на образуването и следоперативната химиотерапия, за да се унищожат възможните оставащи микрометастази.

перспектива

Навременното откриване и хирургичното лечение често осигуряват пълно възстановяване, но пациентът се нуждае от ортопедична корекция.

Саркоматозните тумори на такава локализация често метастазират в белодробните структури, така че е невъзможно да се лекува такъв пациент. След това пациентът е палиативно лечение, за да се улесни здраве и премахване на някои от проявите onkoprotsessa, което влияе положително на качеството на живот на пациентите с рак.

Видео разказ за пациент, който е подложен на операция за спестяване на органи за отстраняване на остеогенния сарком на колянната става:

Защо подутият долен крак

На въпроса защо долната част на крака е подута и болезнена, не е възможно да се отговори недвусмислено, има много причини, които причиняват появата на подуване.

Ако долната част на крака е подута, това явление показва аномалии на вътрешните органи. Изучавайки причините за случилото се, ще трябва внимателно да анализирате всекидневния начин на живот, източниците на подуване могат да се скрият в болестта.

Повечето хора не знаят причините за произхода на подуване на меките тъкани. Когато симптомите започват да се появяват, често нарушенията се игнорират.

По-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Ако няма възможност да отидете в болницата, трябва да се вземат определени мерки за облекчаване на състоянието на пациента, особено ако кракът е много болезнен или трудно да се движи.

Причини за белодробен оток

Причините за подуване на пищяла се различават, важно е да си спомним какво предшестваше случая. Често отокът на краката се появява в резултат на прекомерно натрупване на течност в човешкото тяло, което показва нарушение на функционирането на лимфната система. Лимфният механизъм в човешкото тяло е отговорен за транспортирането на течността. Ако лимфните съдове са повредени, нормалното функциониране на органите е нарушено.

Увреждането на лимфния механизъм се дължи на:

  • Увреждания на вътрешните органи;
  • Инфекциозна болест;
  • В резултат на грешка на лекар по време на операцията.

Тибилната област набъбва непосредствено след неизправност на лимфната система, въпреки че понякога симптомите на патологичните процеси не се появяват дълго време. Подуването на меките тъкани на краката или на други части на долната част на носа води до дискомфорт, е необходимо незабавно да започне правилното лечение.

Ако долната част на крака е подута и болна, феноменът показва разширение на разширението на вените, в резултат на което стените на съдовете са изчерпани и губят еластичност. На пищяла, в допълнение към подуването, е възможно да се видят подутите вени. При правилното лечение на венозна болест, подуването на меките тъкани постепенно ще изчезне, краят ще придобие същата форма.

Причините за подуване на долната част на крака не винаги засягат патологичните аномалии в човешкото тяло. Използването на избрани лекарства причинява подуване на краката. Често групата включва лекарства, използвани за лечение:

  • диабет;
  • Психични разстройства;
  • Високо налягане.

Понякога туморът на меките тъкани се влияе от компонентите на лекарството, които предизвикват задържане на течности в тялото. Ако няма възможност да замените лекарствата или да намалите броя им, опитайте се да заемете позиция в същия ден, като краката са над обичайните.

Ако има болка в областта на костта, придружена от подуване и зачервяване на меките тъкани, това означава фрактура или образуване на пукнатина. В такъв случай пациентът трябва веднага да бъде хоспитализиран, единственото необходимо действие за лечение на костите в тялото е медицински работник.

Симптоми на подуване на долните крайници

За да се досетите, че гърдите са подути, няма нужда от специално медицинско образование, явлението е ясно видимо визуално. Симптомите са напълно различни. В някои случаи отокът на крака остава постоянен, докато в други костите постепенно се набъбват, костите започват да боледуват. Във втория случай, това, което се случва, показва патологична промяна, която веднага изисква медицинска помощ.

Знайте как да разпознавате опасни симптоми:

  • Ако на кожата, ексудатното стъпало образува твърде видими следи от лек натиск върху засегнатата област;
  • Наличието на локален оток, особено на двата крайника едновременно, показва сериозни смущения;
  • Оформен едем на крака, издигащ се над колянната става. Пациентът може да има кости;
  • След натискане върху кожата в засегнатата област има много забележими вдлъбнатини, които не се подравняват за дълго време;
  • Гънките и краката набъбват до такава степен, че кожата се разцепва и течността се освобождава. Ако не започнете лечението навреме, пукнатините се развиват в рани, ерозия, язви или дерматит.

Ако има само един от горните симптоми, трябва да се обърнете към лекар. Не се отдайте на самолечение, което утежнява положението на пациента.

Как да се отървете от подуване

Ако подуването на меките тъкани не ви позволява да се движите нормално, опитайте се сами да премахнете подпухването. Не забравяйте, че туморът не е случайно, след като премахнете симптомите, няма да се отървете от болестта, причината за възникването на силите да установите само лекар след изследването.

Подуването на меките тъкани се получава по различни причини, като симптомите трябва да бъдат елиминирани по много начини. Ако отокът в долната част на костта се дължи на продължително излагане на краката или тежки натоварвания на долните крайници, се показва:

  • Намалете, по-добре е да забравите за физическо натоварване;
  • Направете масаж на крака, теле;
  • Извършвайте прости гимнастически упражнения, леко разтягане на костите, поставете краката си на подиума;
  • Използвайте компресионно бельо, редовното износване ще се превърне в пречка за появата на подуване на меките тъкани;
  • Приемливо е да се използва маз или гел за отстраняване на подпухналостта.

Ако спазвате препоръките, симптомите на подуване ще преминат бързо, но за профилактика е по-добре да се види лекар.

Бъбречна и сърдечна недостатъчност

В някои случаи отокът на меките тъкани се проявява поради бъбречна недостатъчност или сърдечни проблеми. Ако причините за болката на долните крайници и подуването на определена област на краката са известни, за да премахнете симптомите на подуване в долната част на костта или краката, вероятно като следвате препоръките:

  1. Пийте диуретично лекарство. Не забравяйте, че приемането на лекарството зависи от индивидуалните характеристики на пациента, не го прекалявайте;
  2. Не забравяйте да приемате лекарства, които включват калий. Например, Asparkam, Panangin, за поддържане на костите. Ако човек приема диуретици, заедно с урината, отделят се калиеви йони, излъчвани от тялото;
  3. Не забравяйте и за кардиопротективните лекарства, които поддържат сърцето.

За да се елиминират причините за подуване на долната част на костта, проблемът трябва да бъде разгледан изчерпателно, курсът на лечение включва няколко вида наркотици.

Венозна недостатъчност

Ако подуването на меките тъкани се предизвиква от венозна недостатъчност, трябва да се приложат мерки:

  • Опаковайте краката и долната част на крака със специална еластична превръзка или поставете бельо за компресия. Този етап се счита за важен за лечение на венозна недостатъчност, компресията ще поддържа вените, няма да позволи развитието на болестта;
  • Необходимо е да се вземат лекарства, свързани с групата на флеботониката. Укрепване на венозните стени, възобновяване на нормалното кръвообращение;
  • Необходимо е да се вземат лекарства, които разреждат кръвта. Ако вискозитетът на кръвта се нормализира, изтичането му става по-добро, преминава подуването на меките тъкани;
  • Допуска се използването на препарати с местна цел: кремове, мехлеми. Прилагат се на проблемни сайтове, локализираното действие се извършва.

Ако краката често се надуват, трябва да видите лекар, за да установите причините за появата на такива процеси. За да се установи точна диагноза, пациентът се подлага на серия от прегледи, като провежда необходимите тестове. След сравняване на резултатите от проучванията, лекарят установява диагноза и назначава подходящ курс на лечение. Не забравяйте, че в къщи е възможно да се премахнат симптомите, но не и да се отървете от болестта.

Симптоми на сарком-краката

Не-епителните тумори преобладаващо се локализират в областта на долните крайници. Саркомът на крака, в съответствие с хистологичната му структура, може да дойде от меки тъкани или костни структури.

Причини и рискови фактори

Sarkomnoe поражение на долните крайници може да бъде първично или вторично. Достоверната причина за развитието на първата група патологии не е известна. Метастатичните лезии на това локализиране, като правило, се формират в резултат на разпространението на онкологията на тазовите органи, пикочните и репродуктивните системи.

Рисковите фактори включват:

Ефекти от йонизиращо и ултравиолетово лъчение. Нерационално хранене. Системно намаляване на имунитета. Чести вирусни и бактериални инфекции. Често увреждане на крака.

Симптоми на сарком на краката

Признаците на заболяването зависят от местоположението на тумора.

Сарком на костите на бедрената кост

Костната патология, като правило, остава незабелязана от дълго време. Това се дължи на голямата маса на близките мускули, които прикриват остеомалното уплътняване. С течение на времето, туморът се проявява чрез изпъкналост на меките тъкани, пристъпи на болка и нарушена двигателна функция. Участието на бедрото или коляното в онкологичния процес сериозно ограничава мобилността на онкологичните.

Вижте също: Остеома - снимка. Как изглежда остеомът?

Сарком на меките тъкани

Този вариант на сарком включва няколко вида злокачествени неоплазми:

Фибромиосарком - оформяне на мускулните влакна и съединителната тъкан. Агиосаркомът е мутация на кръвоносни съдове, която се трансформира в злокачествени новообразувания. Невросаркомът е онкологично увреждане на нервните окончания. Това заболяване се проявява чрез образуване на закръглена възлова точка на еластична консистенция. Мекото уплътняване по време на палпацията разкрива мобилност.

Саркома на пръста

Това подреждане на онкоформиращите се се разкрива сравнително рано. Растежът на нетипични тъкани се забелязва още в началните етапи. В този случай пациентите отбелязват спонтанна болка и дискомфорт по време на ходене. В областта на мутационния фокус, кожата е хиперемия и може да кърви.

диагностика

Сантомните крака, чиито признаци показват своя злокачествен ход, се диагностицират по следния начин:

Визуална проверка на деформираната област и палпиране на формата. Рентгенография. Много често, за да се подобри качеството на рентгеновото изследване, специалистите прибягват до интравенозно приложение на контрастни средства (ангиография). Компютърно и магнитно резонансно изображение. Сканирането по слой по слоя на пациента с рак е необходимо за оценка на размера на тумора и определяне на възможните метастази в регионалните лимфни възли. Ултразвуков преглед. Тази процедура се извършва със увреждане на меките тъкани на саркома и е насочена към изучаване на вътрешната структура на неоплазмата. Биопсия. Микроскопският анализ на образеца на биопсия, взет чрез метода на пробиване, се счита за абсолютно надеждна техника за определяне на крайната диагноза.

Лечение на пациенти

Основният метод за лечение на саркоми на долните крайници е хирургическа операция. Преди да извърши радикална намеса, пациентът трябва да извърши задълбочена диагноза на метастазите на лимфоидната система и други вътрешни органи. Отстраняването на саркома на краката се извършва под обща анестезия. По време на операцията, онколог хирург не само изрязва всички патологични елементи, но и малка част от близките здрави тъкани. Този ред на отстраняване е насочен към предотвратяване на дългосрочни рецидиви.

Скрамови крака - ампутацията е необходима при значително разпространение на онкологичния процес. Радикалните операции имат положителен ефект само при отсъствие на вторични огнища в регионалните лимфни възли.

Радиационната терапия и химиотерапията се използват като спомагателни средства. По-специално, облъчването на засегнатия долен крайник в предоперативния период стабилизира общото състояние на пациента и допринася за по-успешна хирургическа интервенция. Радиотерапията след резекция на неоплазмата намалява вероятността от рецидив.

Системното приложение на цитостатични средства в определени клинични случаи допринася за унищожаването на метастазиралите клетки.

Провеждането на специфични противоракови лечения също включва комплекс от мерки за рехабилитация на пациенти с рак. За такива пациенти е необходимо да се извърши ортопедично лечение, което се състои в възстановяване на изгубената функция с помощта на протеза. Опериращите пациенти също трябва да бъдат веднъж годишно, за да преминат превантивен преглед в онкологията. Това прави възможно своевременното откриване на вторичен тумор на тумора.

Саркома на пръста

Прогноза и какво да очаквате?

Навременната радикална операция на саркома на долните крайници, всъщност, осигурява изцеление. Пациентът ще се нуждае от ортопедична рехабилитация в резултат на такава терапия.

Според статистиката комплексната противоракова терапия (хирургия, лъчева терапия и цитотоксични лекарства) е причина за 75% 5-годишно оцеляване. Такива показатели показват относително благоприятна прогноза на тази патология.

Трябва да се отбележи, че в крайните фази на злокачествената онкология резултатът от терапията е отрицателен. Това се дължи на развитието на метастатични увреждания на далечни органи и системи. По-специално, сарком на крака често образува метастази в белите дробове. В такива случаи не е възможно да се излекува пациентът. Всички медицински мерки са насочени само към палиативни грижи. Лекарите в същото време елиминират някои прояви на болестта и по този начин максимално подобряват качеството на живот на сериозно болните.

Сърцето се намира на крайниците много по-често, отколкото в други органи и части от тялото. И в повечето клинични случаи саркомът засяга само един крайник.

Сарком притежава всички характеристики, типични за други злокачествени заболявания - расте в съседни структури, да ги унищожава, има тенденция да се повтори, нека метастази в белодробната тъкан, черния дроб и други органи.

Често първоначалната локализация в метастазите не играе особена роля, дори и саркомът на стъпалото да проникне в белите дробове, което всъщност ще бъде дискутирано допълнително.

Сортове и локализация

Sarcomatous тумор на долните крайници може да бъде образуван от меки тъканни структури или костни и са разположени в тазобедрената става тъкани, на бедрената кост или меките тъкани, коляното, долната част на крака или крак и така нататък.

Делът на саркоматовите крака образува около 70% от общия брой саркоми, разположени в тъканите на крайниците. Те могат да бъдат първични или вторични, меки или твърди тъкани.

Най-общо, сарматомните форми на краката се образуват от мускулни, съдови, стави, сухожилни, мастни и други клетъчни структури.

Такива формации са разделени на:

Остеосарком - образуване на бедро; Хондросаркомите - се формират от хрущялни тъкани; Фибросарком - са образувани от съединителна тъкан и влакнести елементи; Сарком на Еувинг - е локализиран в крайниците на дългите кости на краката (и ръцете); Ангиосаркоми - се формират от кръвоносни съдове; Липосарком - образуван от клетки от мастна тъкан; Синовиален тумор - се образува от синовиалните мембрани на ставните структури; Дерматофибросарком - се образува от елементи на съединителната тъкан и кожни структури; Лимфосаркомите се образуват от лимфните възли.

Снимка на остеосаркома на крака

За саркоматозни тумори, бързото и понякога експлозивно развитие на тумора е особено забележимо при детските тумори.

Причини за патология

Няма конкретни и конкретни причини за появата на саркоматозни образувания в крайниците, но съществуват провокиращи фактори, допринасящи за появата им. За тях ранг:

Излагане на ултравиолетови лъчи при продължително излагане на слънце или на солариума; Излагане на йонизиращи лъчения (лъчетерапия); Генетична предразположеност към патологията, наличие на наследствени хромозомни патологии; Висок радиационен фон; Кръвни инфекции и вирусни ефекти като херпес, имунна недостатъчност или папиломавирус; Наличие на преканцерозен, доброкачествен туморен процес; Заетост в опасни производства като петролна рафинерия или химическо предприятие; Патологично нисък имунен статус, водещ до развитие на автоимунни заболявания; Хормонални нарушения в юношеството, водещи до интензивен растеж на костни структури; Канцерогенни ефекти върху организма (азбест, никел или кобалт); Никотинова зависимост за повече от 10 години.

Симптоми на сарком на краката

Клиничната картина на саркоматовите форми на краката зависи от различни фактори, като хистологични характеристики, степен на развитие и специфична локализация. Но те също имат много общо, например, такива формации често са съпътствани от симптоми от общ тип като неразположение, слабост и изтощение.

Такива тумори са способни да развият собствена съдова система, което причинява недостиг на храна и кислород в други органични структури.

Хип станция

Това локализиране на образуването на саркомат се среща по-често при мъже на всяка възраст и има индекс на злокачествено злокачествено заболяване.

Такива формации се характеризират с бърза прогресия, ранни метастази, високи злокачествени заболявания и изключително агресивен курс.

Такъв тумор е трудно да се диагностицира в началните етапи, но с развитието на процеса на растеж, симптомите стават по-изразени.

Има болезнени усещания, които постепенно увеличават и усилват интензитета, като нарастването на туморните болки води до много дискомфорт, не спира анестезията и намалява качеството на живот. Ако формата се образува плитък, тогава в областта на тазобедрената става може да се види лека издатина. С нарастването на образованието има промяна и компресиране на околните тъкани, има нарушение на техните функции и затягане на кръвоносните съдове. В зависимост от местоположението на нервните възли, засегнати от тумора, симптомите на болка се проявяват не само в тазобедрената става, но и излъчват до бедрото, гениталиите и съседните структури. В тазобедрената става се образуват болезнени контрактури, прекъсва се ставната мобилност. С развитието на образованието се получава най-силна болка, особено през нощта. Аналгетиците за облекчаване на болката не са способни.

Саркомите на хълбоците се характеризират с обширни метастази по хематогенен начин в белодробна, цереброспинална и други телесни структури.

бедрата

Бедреният саркоматозен тумор може да има както независим произход, така и метастазен тумор. Но често това образование възниква в резултат на метастази от malotazovyh структури sacrococcygeal площ отдели на пикочно-половата система, и така нататък. Най-друг хип формира тумор или остеосарком Юинг.

Феморалните саркоматни образувания са доста разпространени. Постепенно, туморните процеси се разпространяват в ставните фракции на локализирането на бедрото и коляното, около меките тъканни структури.

Постепенно туморът расте и притиска съдовите легла, което може да причини бледото крака и да се почувства студено в тях.

По-късно на крайниците се появяват улцерозни лезии, има нарушения на трофизма и силно подуване, се развива венозна задръствания. Има краткосрочна хипертермия, безсмислена загуба на тегло, липса на апетит, бавно и отслабено здравословно състояние, постоянно усещане за умора.

Колянна става

Саркоматозният тумор на коляното, като правило, има произход от метастази, образуван в резултат на разпространението на тумора от основния фокус.

Често метастазите идват от тазови структури или полюсни лимфни възли.

Тъй като тъканите на колянната става съдържат както костни, така и хрущялни елементи, те могат да образуват тумори от остеогенен тип или хондросарком, които се проявяват чрез такива симптоми:

Нарушенията на функциите на коляното се появяват рязко; Нарушени моторни способности; Има възпаление; С външната посока на растеж на тумора, саркомът започва да се проявява визуално, усеща се по време на палпиране и кожата на коляното се променя; Туморните процеси често увреждат тъканите на сухожилията на сухожилията, което също води до функционални нарушения на крайниците; При по-нататъшно развитие има увреждане на ставните тъкани, което води до невъзможност за почивка на крака и лишаване на коляното от каквито и да било двигателни способности; Туморът расте, съдовите и невралните канали оцеляват, което допринася за по-голямото разпространение на синдрома на болката, причинява хипертония и недостиг в доставката на тъканите на краката.

пищялите

В тъканите на гръдния кош може също да възникнат саркоматозни образувания на тип остеоген или мека тъкан.

Симптоматологията на болката в остеосаркома на гръдния кош се осъществява в по-късни стадии, когато нервно-съдовите канали са захванати. Тогава болката се усеща в краката и пръстите, настъпват трофични промени в кожата, отокът на болния крайник е по-нисък от образуването.

Ако туморът е локализиран на предната стена, той може да бъде палпиран още в ранните етапи, като задната локализация може да продължи дълго време да се скрие в дебелината на мускулите на стомаха.

При саркоматозни лезии на меките тъкани, които вече са в ранен стадий, има болезнен синдром. Ако повърхността на тумор, може да се диагностицира рано в развитието, с дълбочина на локализиране на пациента за дълго време, може да се появи неясен безпричинно болка в долната част на крака, но ясни признаци на саркоми липсват.

С развитието на патологията клиничната картина се допълва от симптоми като анемия, хипертермия, загуба на тегло, слабост и други онкологични симптоми. Пръстите спират нормалното движение, губят чувствителност, има нарушения на трофизма и подуване.

крака

Саркоматогенната неоплазма на крака, като тибията, може да бъде остеогенна или мека тъкан.

Костните образувания се откриват рано, защото почти веднага причиняват тежка болка, структурни нарушения в костите и околните тъкани. В сложни случаи туморът се разпространява до глезенната става, причинявайки болка и двигателни ограничения.

Леко наклонени тумори на краката също излизат рано, тъй като те нямат къде да растат и са визуално визуални вискозни. Обикновено се появява кръвоизлив над тумора, тонусът на кожата се променя и функцията на двигателя се нарушава.

диагностика

Процесът на диагностика се основава на интегриран подход, като пациентът получава:

Позитронна емисионна томография; MRI; Биопсия и хистологично изследване на биоматериал; Разширени лабораторни кръвни тестове; Радиоизотопна диагностика; Консултация и преглед на онко-ортопеда.

Стадирането няма никакво значение, тъй като прогнозата за лечението зависи от разпространението на туморния процес и наличието на метастази.

Методи за лечение на пациенти

Основният метод на лечение е хирургическа операция. Обикновено тя се състои в резекция на засегнатата област.

Пациентът е внимателно изследван за наличие на метастази в лимфните възли и други структури на тялото.

Ако се намират вторични саркоматни фокуси по време на изследването, те също се отстраняват, след което на пациента се предписва химиотерапия.

Антитуморните лекарства се избират индивидуално, като се отчита целта на експозицията. Предоперативната химиотерапия се извършва, за да се намали размерът на образуването и следоперативната химиотерапия, за да се унищожат възможните оставащи микрометастази.

перспектива

Навременното откриване и хирургичното лечение често осигуряват пълно възстановяване, но пациентът се нуждае от ортопедична корекция.

С компетентен, всеобхватен и своевременен подход към антитуморната терапия, петгодишната честота на преживяемост е около 75%, което показва относително положителни прогнози.
Ако туморният процес достигне крайния етап, прогнозите са изключително отрицателни за всеки терапевтичен ефект.

Саркоматозните тумори на такава локализация често метастазират в белодробните структури, така че е невъзможно да се лекува такъв пациент. След това пациентът е палиативно лечение, за да се улесни здраве и премахване на някои от проявите onkoprotsessa, което влияе положително на качеството на живот на пациентите с рак.

Видео разказ за пациент, който е подложен на операция за спестяване на органи за отстраняване на остеогенния сарком на колянната става:

За Нас

За много хора ракът е смъртна присъда. Необходимо ли е да реагираме на ужасно заболяване като това? Всъщност, ракът е сериозна диагноза, причинена от увреждане на функциите на тялото.