Тумори на меки тъкани
За означаване на тумори, излизащи от мускули, сухожилия, връзки, съединителна тъкан, съдове и нерви, терминът "тумори на меките тъкани" широко се използва в литературата. Изкуственото свързване на неоплазми, развиващи се в така наречените меки тъкани, е допустимо само в клинично-анатомичен смисъл.
Меките тъкани тумори включват:
1) Всички тумори развиващите от мезенхимни тъкани с изключение на костни тумори с мезенхимален произход вътрешните органи (стомах лейомиома, сарком на матката, и така нататък. D.) и тумор от хемотопоетичен и ретикуло-ендотелната тъкан.
2) тумори на периферните нерви.
Според консолидираните публикувани данни тези тумори са рядкост и съставляват 0,3-0,4% от всички злокачествени тумори.
Няма сексуална предразположеност към честотата на тумори на меките тъкани. Те се появяват на всяка възраст, но най-вече при хора над 25 години. Около 2/3 от всички тумори на меките тъкани се намират на крайниците в областта на големите мускулни масиви (бедрото, таза и раменния пояс).
Причините за развитието на тумори на меките тъкани не са изяснени. Известно е, че повечето саркоми не възникват от предишни доброкачествени тумори.
Класификация на туморите на меките тъкани
1. фиброзна тъкан: фибром, desmoid (инвазивна фиброиден), ксантома, ksantofibroma (fibroksantoma хистиоцитома.), Дерматофибросарком протуберанс, фибросаркома, алвеоларен сарком на меките тъкани.
2. Тънка тъкан: миксома.
3. Мастна тъкан: липома, фетална липома (хипернома), липосарком.
4. мускулна тъкан: лейомиома, рабдомиома, zernistokletochnaya mioblastoma (mioblastomioma), лейомиосарком, рабдомиосарком, злокачествена zernistokletochnaya mioblastoma (злокачествен mioblastomioma).
5. васкуларна тъкан: капилярна хемангиома (доброкачествена хемангиоендотелиом), кавернозен хемангиом (cavernoma), артериална хемангиома (артериовенозни ангиома, хемангиоми ratsemoznaya), lymphangioma (кистозна hygroma), гломусен тумор (склерозиране), haemangiopericytoma, саркома хеморагична сарком, злокачествен хемангиоендотелиома (хемангиосарком ), злокачествена хемангиоперицитома.
6. стави, сухожилие обвивка и ставната капсула: синовиом доброкачествени, гигантски клетъчен тумор на обвивката на сухожилията и ставите, синовиален сарком (злокачествен синовиом).
симптоми
Симптоматично за туморите на меките тъкани обикновено е лошо. Основният локален симптом е дефиницията на тумор, често от самия пациент. По правило тези тумори са безболезнени, не пречат на функцията и във връзка с тази малка загриженост за пациента. Често причината да отидете до лекар са невралгия, исхемия и други, свързани с натиска на тумора върху нерва или кръвоносните съдове, симптоми.
Тъй като туморът расте, заедно с локалните симптоми, могат да се появят общи симптоми: загуба на тегло, повишена температура, общо неразположение. При някои саркоми могат да възникнат епизодични епизоди на хипогликемия. Други ендогенни нарушения могат да бъдат наблюдавани, включително хипертиреоидизъм и дисфункция на хипофизата. Саркомите, които причиняват тези нарушения, обикновено са с големи размери. Най-често те са фибросаркоми, но може да има и други тумори.
диагностика
Във връзка с недостига на клиничната картина, диагнозата на меките тъкани представлява големи трудности. Особено трудно е да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен.
За да се избере правилният метод за лечение, във всички случаи е необходимо да се знае хистологичната структура на тумора. Морфологичните данни във връзка с клиничните данни определят естеството на лечението и до голяма степен прогнозата на заболяването. При малки и повърхностни тумори, биопсията също е лечебна мярка: те извършват ексцизия на лезионно увреждане широко в здравите тъкани. В други случаи се извършва затворена или отворена биопсия. Конвенционалното рентгеново изследване на областта на мястото на тумора обикновено не подпомага диференциалната диагноза. Откривайки тумори в крайниците и в ретроперитонеалното пространство е от голямо значение артериална ангиография, с която обикновено се открива разстроен мрежа от новообразуваните кръвоносни съдове, "кръв басейн" и "торбички". Ангиография също позволява диференциран саркома, доброкачествени тумори и възпалителни процеси, и е от голямо значение по отношение на избора на метода за хирургия (присъствие или отсъствие на отглеждане в основните съдове).
лечение
За лечението на тумори на меките тъкани се използват хирургични, радиални и медицински методи и техните комбинации. Основният метод на лечение - доброкачествените тумори на меките тъкани и повечето злокачествени са хирургически.
Хирургичният метод на лечение се използва в два типа: широко изрязване на тумора и ампутация (изтръгване) на крайника.
Показанията и противопоказанията за този или този метод за лечение са доста трудни. Широките изрязване саркоми показани в не много голям размер тумори разположени сравнително плитък и задържани в отсъствието на покълване подвижността в техния скелет съдове, нервни стволове и костите.
Ампутацията на крайниците е показана в следните случаи:
1) туморът не може да бъде отстранен чрез екстензия;
2) широкото изрязване на тумора ще запази крайника, който не може да бъде използван (нарушение на кръвообращението и инервацията);
3) повреда на множество безопасни операции;
4) палиативни ампутации, дължащи се на кървене, непоносима болка, миризма (дезинтегриращи, кървещи тумори).
Когато се извършва екстензия, туморът трябва да бъде отстранен без експозиция, в холистична мускулна фасциална кутия в зоната на анатомично прикрепване на засегнатия мускул. Рецидивите след широко изрязване на саркома не са по-малко от 30%. В същото време появата на рецидив удвоява шансовете на пациента да умре от саркома.
Ампутацията на крайниците трябва да се извършва над нивото на мускулната група, засегната от тумора.
Сокромите на меките тъкани имат изразена способност за селективно метастазиране чрез хематогенен път в белите дробове.
Някои форми на саркоми на меките тъкани се метастазират също така лимфогенно в регионалните лимфни възли; такива са ангиосаркоми, рабдомиобластоми, злокачествени синовиоми и фибросаркоми. В тази връзка, когато тези саркоми се намират в непосредствена близост до регионалните лимфни възли, препоръчително е да ги премахнете с един блок заедно с тумора.
Радиационната обработка като независим метод обикновено не води до лечение на саркоми на меките тъкани. Понастоящем радиационната терапия се използва в следните случаи:
1) в преоперативния период, за да се намали размерът на тумора и да се прехвърлят неоперативни тумори на оперативни тумори. Приблизително 70% от всички тумори на меките тъкани могат да имат подчертан терапевтичен ефект;
2) следоперативно радиационно лечение при отсъствие на доверие в радикалния характер на хирургическата интервенция;
3) радиационна терапия с палиативни цели, когато поради някои обстоятелства операцията не може да бъде извършена.
Злокачествени тумори на меките тъкани
Почти всички злокачествени тумори на меките тъкани принадлежат на саркома. Това е голяма група неоплазми с различен произход. Сокромите на меките тъкани съставляват 0.5-4% от всички злокачествени тумори на хора според различни автори и досега остават един от най-слабо изследваните сектори на клиничната онкология.
Има няколко клинични признаци на сарком, които съчетават всичките си хистологични разновидности:
1) локализация в подкожните тъкани дълбоко в мускулите или между тях;
2) асимптоматичен растеж в продължение на няколко месеца;
3) местоположението на тумора в псевдокапсула с чести кълняемост извън неговите граници;
4) инфилтрация извън осезаемия тумор, например рабдомиосарком има многоцентрово развитие;
5) чести рецидиви след местна резекция;
6) преобладаващи хематогенни метастази в белите дробове;
7) метастази на регионални лимфни възли в 5-20% от случаите.
Рецидивите варират от 22,5 до 47% от наблюденията. Метастазите се откриват при 35% от пациентите, най-често засягат белите дробове, мозъка и черния дроб.
Злокачественият фиброзен хистоцитом е една от най-честите форми на злокачествени тумори на меките тъкани. Основно локализирано в меките тъкани на крайниците, багажника, расте бързо и многократно се възстановява. Морфологично, туморът принадлежи към групата на злокачествените фиброхистиоцитни тумори, той има два типа клетки: фибробласти и хистиоцити. Това е по-често при мъжете, обикновено при хора на средна възраст. При установяване на палпацията се разкрива образуване на гъсто еластична консистенция, която не е болезнена, при големи размери, омекотяващи места, съответстващи на некроза.
При ултразвук се определя тумор без ясни контури, нееднакво, с отражения с намалена интензивност, с области без отражение; може да лежи близо до костта, често прилича на муфи, покрива сухожилието на мускулите, съдовете. Рекурентната неоплазма на структурата е подобна на първичния тумор.
Фибросаркомът е злокачествен тумор на фиброзна съединителна тъкан. По-често се среща в близките части на бедрото, рамото, в дебелината на меките тъкани, се развива от междумускулни фасциални образувания, главно при възрастни, по-често при жени. Микроскопски представени от фибробласт подобни клетки и колагенни влакна, отличават диференцирани и нискостепенни фибросаркоми; понякога тези тумори се подлагат на слуз, има микоматоза. Неоплазми нараства бавно, скоростта на растеж може да се повиши след нараняване или не-радикал резекция на тумора, описан случаи на фибросаркома на белега, гранулационна тъкан и на фона на промени след радиотерапия. Палпиране дефинирани кръгли или вретеновиден, образуване на гъста, безболезнено, hummocky с добре определени контури покрити здрава кожа, която е характерна за даден тумор. Метастазите са покрити с непроменена кожа, която е характерна за този тумор. Метастазите в регионалните лимфни възли са рядкост, най-вече с нискокачествени форми. Метастазира главно чрез хематогенен начин, обикновено в белите дробове.
Липосаркомът е мезенхимален малигнен тумор от мастна тъкан, представляван от множество варианти и сортове. Тяхната структура в повечето наблюдения прилича на структурата на мастната тъкан в различни стадии на ембриогенеза, с която се свързва полиморфизмът. Разграничаване на силно диференцираната форма, myxoid (ембрионална) и ниско диференцирана. По отношение на честотата на възникване сред злокачествените тумори на меките тъкани, липосаркома се нарежда на второ място след злокачествен фиброзен хистоцитом. Неоплазмата се проявява на всяка възраст, по-често при по-големи възрастови групи и при мъжете. Развитие в дълбоко разположени тъкани на крайниците, особено в бедрото, задколенните ямка, задните части, в ретроперитонеална пространство, и (рядко) в гърдата, семенната връв, матката, на стомаха. Липосаркомите могат да бъдат множествени, развиващи се на един пациент в даден момент или на етапи на различни места в багажника и / или крайниците. Туморите се различават при бавен растеж и могат да достигнат огромни размери. При палпация се определя обемно образуване на меко-еластична консистенция, закръглена, локална, безболезнена, покрита с непроменена кожа; създава впечатление за капсула. Въпреки първичен липосарком не вярно капсула, разпределени в пространството под формата intermuscular туморна маса с множество процеси, проникваща значителни разстояния от главния възел. Липосаркомът не покълва кожата и костите. Неоплазмата е склонна към рецидив. В регионалните лимфни възли метастазира от време на време; се определят хематогенни метастази, по-често в белите дробове, както и в черния дроб, сърцето, мозъка, далака.
Рабдомиосарком (синоними: миосарком, рабдомиобластома) е злокачествен тумор, който се развива от елементите на ивицираната мускулатура. По честота на появяване се нарежда 3-4 сред злокачествените неоплазми на меките тъкани.
Има 4 морфологични типа тумор: 1) ембрионален - се среща при деца и юноши на главата и шията; 2) алвеоларен - може да се появи във всяка част на тялото при млади хора; 3) полиморфна клетка - се среща по-често от всички останали форми, развива се по крайниците на възрастните хора; 4) смесени.
Рабдомиосаркома на меките тъкани на крайниците е по-често открит при мъжете; туморът расте в дебелината на мускулите под формата на възел, който е мек или плътен в консистенция, може да има области на кръвоизлив и некроза. Когато палпацията се определя от тумор под формата на една, понякога няколко възли, границите са неясни; туморът е неактивен, безболезнен, с плътна еластична консистенция; расте бързо; растежът може да бъде придружен от улцерация и разпадане на тумора; мрежата от подкожни вени се разширява. Оформят се ранни рецидиви. Метастазата в регионалните лимфни възли е рядка; Хематогенните метастази в белите дробове са чести и бързи.
При ултразвуково изследване се определя тумор с големи размери с неравномерен контур, с нишки в заобикалящата ги тъкан; структурата на неоплазмата е нехомогенна, с отражения на средна и ниска интензивност; Открити са единични отражения с повишена интензивност с дистална армировка и странични сенки.
Ангиосарком е злокачествен незрели тумор с васкуларен произход. Много автори се присъединяват към ангиосаркомната група с злокачествени съдови тумори, като например хемангиендотелиом. хемангиоперицитом. лимфангиосаркома. Мъжете и жените се разболяват със същата честота, главно на 40-50 години. Неоплазмата е преобладаващо локализирана на крайниците, често по-ниските. Ангиосаркомът в структурата му съответства на кръгови, вретеновидни и полиморфни клетъчни саркоми. Съдовата генеза на неоплазмата се определя от голям брой съдове и тясно свързани с тях туморни клетки. В дебелината на тумора са често кисти с кърваво съдържание, огнища на некроза, кръвоизливи. Когато палпацията се определя от гъста форма на хумус, без ясни граници, безпристрастни, проникващи около мускулите и венозните съдове, болезнени. Туморът расте по-бързо от други саркоми на меките тъкани, склонни към улцерация. Агиосаркомите често се метастазират в регионалните лимфни възли. Характерни са хематогенните метастази в белите дробове, вътрешните органи, костите.
При ултразвуковото изследване се разкрива обемно образуване на нехомогенна структура с размит и неравен контур с отражения с намалена интензивност в дебелината на меките тъкани; могат да бъдат открити малки участъци, съдържащи течност.
. Синовиален сарком (синоним: злокачествен синовиом, злокачествен тумор, произтичащи от синовиалната мембрана на ставите, сухожилията обвивки, мукозните чанти и фасция Един от най-често срещаните злокачествени тумори на меките тъкани, се появява във всяка възраст, но най-вече сред тези под 50 години; мъже и жени болен със същата честота Предпочитани локализацията -.. долните и горните крайници, често в коляното, краката, бедрата, кълки тумори в региона на големите стави има формата на кръгла форма възел, etko разграничени от заобикалящата тъкан, с локализация в ръцете, краката, или ръка се определя като инфилтрация, разположен по протежение на сухожилията и покълване в съседна тъкан. доста често се разпространява към костта и унищожава неговите възли на тумор-асоцииран с ставната капсула, мукозните торбички или сухожилията обвивки, понякога тази връзка може да бъде в ограничена зона в съвместното тумора кухина напада рядко Fabric възел синовиален сарком - сиво влакно..; последователност може да бъде плътен (в отлагане на калциеви соли), и мека. Вътрешното образование често определя малки кисти; когато се намират в областта на големи стави, големи кисти също са често срещани. Микроструктурата е изключително полиморфна.
Морфологично разграничават два вида: фиброзна и клетъчна форма на синовиален сарком. Клинично описаният тумор може да бъде предшестван от болка, която отличава синовиалния сарком от повечето други тумори на меките тъкани. При палпиране се намира тумор с плътна или мека консистенция в близост до ставите или костите на крайниците. Неоплазмата е силно злокачествена, метастазите се откриват скоро след лечението; туморът дава хематогенни метастази на белите дробове и лимфогенни към регионалните лимфни възли.
При ултразвуковите изследвания се разкрива обемно обучение на нередовна продълговата форма с ясен неравен контур. Кълняването може да се определи чрез интерозираната преграда, както и да поникне в съседни кости. Структурата на тумора е хетерогенна, с отражения с намалена интензивност, с области, съдържащи течността; Зад образуването може да се определи дистално ехо.
Злокачествен неврома (синоними :. Злокачествено шванома, злокачествен nevoilemmoma neyoogennaya сарком - развива от клетките на Шван обвивка на периферните нерви са редки, по-често при млади и на средна възраст мъжете може да се развие при хора с болестта Реклингхаузен (множествена неврофиброматоза) Любимият местоположението на тумора е... разбира се, много рядко във врата, главата. туморът представяше, капсулирани, често krupnobugristym възли, понякога множество възли по NeR. Wa Когато поражение основен нерв багажника се определя от вретеновиден сгъстяване и е неразделна част от тумора Микроскопски неоплазма характеризиращ полиморфна клетъчен състав палпация в началните етапи на заболяването се открива, безболезнено образуване мека еластична, понякога гъста, с ясни граници;.. Понякога вътре съдържа вар включвания. болка, парестезия, както и други неврологични заболявания са рядкост. В повърхностни тумори на кожата може да бъде маркиран покълване и / или разграждане на коста. При диференцирани форми се определя бавен растеж на образованието; с изразена анаплазия, туморът расте бързо. Метастазира (рядко) хематогенни за белите дробове; Метастазите в регионалните лимфни възли са още по-редки; се появяват рецидиви.
Метастази в тумори на меките тъкани на различни първични локализации
Тумори с различни първични локализации могат да се метастазират в меките тъкани на багажника и крайниците. Според палпация и ултразвук, без да се открива първичния тумор, е трудно да се разграничат метастазите в меките тъкани от доброкачествен и първичен злокачествен тумор. Следователно всички обемни образувания, открити в меките тъкани на багажника и крайниците, изискват морфологична проверка.
Тумори на меки тъкани
Тумори на меки тъкани са причинени от увреждане или възпаление на тъкани, връзки, сухожилия, мускули, кръвоносни съдове, както и деструктивни процеси на тялото. Те могат да се развият в съединителната тъкан, като скелетни мускули, сухожилия, мазнини, влакнести тъкани, нерви и кръвоносни съдове (невроваскуларни отделения). В зависимост от поведението, туморите варират от доброкачествени лезии до злокачествени.
Сред най-често срещаните тумори на меките тъкани най-често са неоплазмите на долните и горните крайници, багажника и корема.
Доброкачествени тумори на меките тъкани
Общи доброкачествени тумори са липома, фибром, angiolipoma, доброкачествена фиброзна хистиоцитома, неврофиброми, шваноми, хемангиоми, туморни клетки сухожилия, миксома.
Доброкачествените лезии на меките тъкани рядко се метастазират, но често са големи и дълбоки. Някои формации обаче се държат много агресивно. Диагностицирането на проникване в близките тъкани увеличава вероятността от непълно отстраняване и вероятността туморът да се върне.
При възрастни липома е най-честият доброкачествен тумор на меките тъкани. Деца - киста на Бейкър. Най-често, както възрастните, така и децата имат липома и хемангиома.
Видове доброкачествени тумори на меките тъкани
- липом - образуване, състоящо се от мастна тъкан. Тя се характеризира с мека и безболезнена издутина под кожата, която бавно расте (от няколко месеца до няколко години). Те се намират на гърба, корема, раменете, горните и долните крайници.
- angiolipoma включва кръвоносни съдове. По правило се наблюдава при деца. Разполага в дълбините на мускулите. ЯМР се счита за ясна, добре дефинирана маса. Лечението включва отстраняване или наблюдение, ако не пречи на лице.
- хемангиоми - доброкачествен тумор на меките тъкани. Най-често срещаните при децата. Може да се развие от повърхностните и вътрешните слоеве на кожата или мускулите. Тя варира от добре дефинирани, неинвазивни, с участието на малки кораби до по-малко специфични, инвазивни и включващи големи плавателни съдове. Ако това не причинява болка, не се изисква лечение.
- фибром и фиброматоза Неоплазма, състояща се от фиброзна тъкан. влакнест тумори на меките тъкани възрастните включват екстра-абдоминални образувания на дезмоидна Палмър фиброматоза и кожни тъкани. Есента на фиброматозата е агресивна и може да навлезе в близост до мускулите. Следователно, лечението предвижда задължително отстраняване на фиброидите.
- неврофибром и неврофиброматоза - тумор, който се образува от нервна тъкан. Тя може да има клетки както в нервната черупка, така и около нея. Те варират от прости малки маси до разширени образувания, които причиняват ерозия и деформация на костта или гръбначния стълб. Неврофиброматозата може да захване гръбначния мозък, предизвиквайки неврологични симптоми. Разстройството е наследствен синдром и се диагностицира в детска възраст. За да се идентифицирате, трябва да направите MRI, за да прецените размера и степента на неврофиброми, защото туморът може да се развие в злокачествена форма.
- Пигментиран винсонодулен синовит - доброкачествен тумор на меките тъкани, включващ синовиалната мембрана (лигавицата на ставите). Главно се наблюдава при възрастни на възраст 40 години. Той се локализира върху коленните и тазобедрените стави. Процесът често надхвърля ставата и причинява сериозни дегенеративни заболявания. Лечението включва отстраняване на тумора и изключване на възможността за сарком.
Злокачествени тумори на меките тъкани
Неоплазмата често се диагностицира след отстраняване на предполагаем доброкачествен тумор. Диагнозата включва хистологична оценка и откриване на отдалечени метастази.
Тумори на меки тъкани Злокачествените форми се класифицират по вид мека тъкан и степен на разпространение. Най-честите метастази се наблюдават в белите дробове. Синовиални, епителиоидни саркоми и рабдомиосарком се простират до лимфните възли.
Често срещани видове злокачествени тумори на меките тъкани
- клиницистите- поражение на мастната тъкан, съдържаща злокачествени или пластични. Тези тумори имат четири типа:
- Миксоид (ниска степен на агресивна тъкан);
- кръгли клетки (силно диференцирани по-малко агресивни тъкани);
- полиморфни тъкани (гигантски клетки с висока степен на диференциация, бавно отглеждане);
- нискостепенни агресивни тумори.
Лечението се състои от широко изрязване с химиотерапия и лъчева терапия, в зависимост от класа и размера на тумора.
- Злокачествен фиброзен хистоцитом - тумор с висока степен на диференциация, по-често при мъжете. Обикновено се намира в горните и долните крайници и в коремната област. Лечението предвижда широко изрязване и използването на адювантна терапия, като радиация.
- фибросарком- Злокачествено увреждане на меките тъкани. Той представлява по-малко от 10% от всички видове рак на този вид. Нооплазмата е туморна тъкан с шпиндел от клетки, разположени "в рибената кост". Нискокачественият фибросарком трябва да се различава от туморите от дезоиден тип.
Лечението на висококласно разпространение с фибросарком включва широко изрязване в комбинация с лъчева терапия. Туморите от нисък клас не се нуждаят от химиотерапия.
- Синониален сарком - Злокачествен тумор на меките тъкани, който се среща в самата стави. По-ниският клас от този тип лезии често се бърка с доброкачествен ганглий. Поради това е необходима биопсия, за да се установи точно диагнозата.
- леймиосаркома и рабдомиосарком - тумори на меките тъкани мускули. Лейомиосаркомът включва гладкия мускул на кръвоносните съдове или стените на органите, а рабдомиосаркома възниква в скелетните мускули. Лейомиосарком представлява висок клас саркоми на меките тъкани, които проникват извън отделението. Обикновено се среща при възрастни, особено при жени.
- гиосарком - висок клас злокачествени тумори на меки тъкани, включващи кръвоносни съдове. Ангиосарком обикновено се среща при мъжете и се открива на кожата, повърхностните и дълбоките тъкани и черния дроб.
Тумори на меки тъкани при деца
Детските тумори на меките тъкани са хетерогенна група от злокачествени тумори, които произлизат от примитивни мезенхимни тъкани и стават 7% от всички неоплазми в детството.
При децата преобладава рабдомиосарком - тумор на стрийм мускул. На възраст от 0 до 14 години това е 50% от всички ракови заболявания.
Тази хетерогенна група включва тумори:
- съединителна тъкан (дезмоидна фиброматоза, липосаркома);
- периферна нервна система (злокачествени лезии на черупките на периферните нерви);
- гладки мускули (лейомиосарком);
- съдова тъкан (кръвни и лимфни съдове, например, ангиосарком).
Най-често срещаните тумори на меките тъкани, с изключение на рабдомиосаркома, при децата са представени от фибросаркоми на периферните нерви и други влакнести образувания.
Сарком на меките тъкани: симптоми, лечение и прогноза
Има много видове злокачествени туморни образувания. Един от тези видове е саркомът на меките тъкани. От всички тумори, които се срещат при пълнолетна популация, саркомът на червата е 1%. В тази статия ще обсъдим причините за саркоми на меките тъкани, описват симптоми и лечение в зависимост от вида, типа и мястото на тяхното локализиране образование.
Какво представлява сарком на меките тъкани?
Сарком на меките тъкани (CMT) Има злокачествени злокачествени тумори. Този вид тумори е голяма група тумори. Те се считат за най-опасните туморни заболявания, които засягат кожата и подкожната тъкан. Вътре в тялото са мускулести (мускулни), мазнини, съединители и тъкани на периферната нервна система. Меките тъкани имат различен тип структура, така че саркомите са от различни типове, като клетки, дълбочина на местоположение, с различно биологично поведение, метастази и честота на развитие, отговор на лечението. Въпреки това, злокачественият сарком на меките тъкани от всякакъв вид започва с клетка, която засяга първичния мезенхим, от който се образуват всички меки тъкани.
Има мутация на родителската клетка, тя става доброкачествена, междинна злокачествена и злокачествена. Във връзка с това саркомите са съответно на качествено развитие, междинни с редки метастази и злокачествени. При мъжете неоплазмите са по-чести отколкото при жените, но се развиват еднакво агресивно. Злокачествените малигнени тумори метастазират в белите дробове, черния дроб и други органи, образувайки вторични огнища, които често водят до смърт.
Саркоми при деца
Алвеоларният сарком на меките тъкани при деца засяга белите дробове, а при възрастни е изключително рядко.
При деца след раждането може да се срещнете до 21 години със следните видове тумори:
- рабдомиосарком (RMS) - при 57%;
- Еквивалентен сарком на Ewing или екстрасолен сарком (PPNEO) - в 10%;
- синовиал - 8%;
- злокачествено периферно шивамо (тумор на нервните мембрани) - 4%;
- фиброматоза - в 2%;
- недиференцирани - в 2%.
RMS са: класически ембрионален и алвеоларен. Тяхната туморна тъкан има своя специфична микроскопска структура, различно развитие и растеж. Ембрионалните RMSs произхождат от определен тип тъкан, но това не означава, че от ембрионални клетки по време на развитието. Алвеолар нарече един вид тумори, наподобяващи везикули от белодробни алвеоли.
В педиатричната онкология всички видове саркоми на меките тъкани принадлежат към групата на "солидни тумори". Те заемат третата позиция след формирането на ЦНС и невробластомите и съставляват 6,6% от всички ракови заболявания.
Причини за възникване на
Най-често заболяването се развива при хора, които имат повишена резистентност към онкопроцеси. Причините за саркома на меките тъкани и естеството на началото не са напълно разбрани.
Предразполагащите фактори включват предракови заболявания, патологии и наранявания:
- Болест на Paget - деформиран остеит;
- Болест на Реклингхаузен - неврофиброматоза;
- туберкулозна склероза;
- дългосрочно лечение с анаболни стероиди;
- агресивни вирусни атаки;
- прилагане на радиационна експозиция;
- наследствено предразположение;
- наранявания на меки тъкани;
- работа във вредни индустрии за разработване на арсеник, хербициди или хлорофенол.
Класификация на сарком на меките тъкани: видове, видове и форми
Тъй като класификацията включва голям брой нозологични форми на саркома и техните варианти, туморите на меките тъкани (НТТ) са сред най-трудните участъци на онкоморфологията. Сред туморите са доброкачествени, destruiruyuschie (полу-злокачествени или междинни) и злокачествени. При полу-злокачествени тумори, изразен агресивен растеж, многоцентрови начала. Въпреки че не метастазират, те могат да се повтарят дори след ексцизия и комбинирано лечение.
Сакомите на меките тъкани включват тумори:
I. МАСТНИ ТЪКАНИ:
- междинен (локално агресивен): атипичен липоматозен силно диференциран липосарком;
- злокачествени липосаркоми:
- dedifitsirovannaya;
- миксоиден;
- клетка кръг;
- плеоморфен;
- смесен тип;
- без признаци на диференциация.
II. ФИБРОБЛАСТИЧНО / МИТОФИБРОБАТИЧНО:
- междинна (локално агресивна) фиброматоза:
- повърхностни (палмарни / плантарни);
- тип дезмоид;
- lipofibromatoz;
- междинен (с редки метастази):
- единичен влакнест;
- хемангиперицитом (включително липоматозен хемангиперицитом);
- възпалителни миофибробласти;
- миофибробластна ниска степен на злокачествено заболяване;
- миксоидни възпалителни фибробласти;
- Инфекциозен фибросарком;
- злокачествен:
- фибросарком;
- miksofibrosarkoma;
- фибромиксоиден сарком на меки тъкани с ниска степен на злокачествено заболяване - галинализиращ сарком на вретеновите клетки от меки тъкани;
- склерозиращ епителиоиден фибросарком.
III. Фиброгични клетки:
- междинен (рядко метастазиращ):
- плексиформена фиброгистиоцитна;
- гигантска клетъчна тъкан;
- злокачествен:
- плеоморфен "MFH" / недиференциран плеоморфен сарком на меки тъкани;
- Гигантска клетка "MFH" / недиференцирана
плеоморфни с гигантски клетки; - Възпалителен "MFH" / недиференциран плеоморфен с преобладаване на възпаление.
IV. ГЛАДОМЕТЪР: злокачествен лейомиосарком (без кожен)
V. ПЕРИОДИЧНО (PERI-VIVCULAR):
- междинен миоперикотом;
- злокачествен тумор на глобус.
VI. Скелетна мускулатура:
- злокачествен рабдомиосарком:
- ембрионални (включително вретеновидни клетки, ботриоидни и анапластични);
- алвеоларен сарком на меките тъкани (рабдомиосарком, включително твърди, анапластични);
- плеоморфен.
VII. СЪДОВИ:
- междинен (локално агресивен): хемангиентотелиом тип Капоши;
- междинен (рядко метастазиращ):
- реформиформен хемангиендотелиом;
- папиларен интралимфатичен ангионеотелиом;
- смесен хемангиендотелиом;
- злокачествен:
- Сарком на Kaposi;
- епителиоиден хемангиендотелиом;
- ангиосаркома на меките тъкани.
VIII. Osteochondral:
- злокачествен:
- мезенхимален хондросарком;
- извънклетъчен остеосарком.
IX. STORMAL GASTROINTESTINAL TRACT:
- междинен стромален тумор на стомашно-чревния тракт с неясен потенциал на злокачествено заболяване;
- злокачествен стромален тумор на храносмилателния тракт.
Х. ТУМОРИ НА НЕРВЕ:
- злокачествени тумори:
- периферна нервна система;
- епителиоиден периферен нерв багаж;
- Оток на Тритон;
- гранулирана клетка;
- ektomezenhioma;
- неврогенния сарком на меките тъкани (schwannoma, neurimoma) от елементите на периферните нерви.
XI. ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ НА НЕРАЗДЕЛНОСТТА:
- междинен (рядко метастазиращ):
- ангиоматичен фиброзен хистоцитом;
- ossifying fibromyxoid, вкл. атипична злокачествена проява;
- смесена;
- mioepitelioma;
- parahordoma;
- злокачествени саркоми:
- сиромален сарком на меките тъкани;
- епителиоиден сарком на меките тъкани;
- алвеоларен сарком на меките тъкани;
- сарком на меките тъкани от леки клетки;
- екстраскетален миксоиден хондросарком (тип хордоид);
- примитивен невроектодермален - (PNET) / извънклетъчен тумор на Ewing;
- Извънклетъчен тумор на Еувинг;
- дезмопластични малки клетки;
- екстракорпорален рабдоид;
- злокачествен мезенхимом;
- неоплазми с периваскуларна епителиоидна клетъчна диференциация (RESOM):
- светлоклетъчен миомеланоцит;
- интимен сарком.
XII. НЕФИФЕРЕНЦИИ / НЕ КЛАСИФИЦИРАНИ ПРАВИЛА:
- злокачествен:
- вретеновата клетка;
- плеоморфен;
- клетка кръг;
- сарком на епителни меки тъкани;
- недиференциран
- без изясняване.
TNM класификация на саркома на меките тъкани
T - първична онкогенеза:
- Tx - не е възможно да се прецени първичният тумор;
- T0 - първичният тумор не може да бъде определен;
- T1 - най-големият размер на възел - 5 см;
- T1a - намира се на повърхността;
- T1b - развива дълбоки вътрешни тъкани;
- T2 - размерът на обекта е повече от 5 см;
- T2a - намира се на повърхността;
- T2b - се развива дълбоко в тъканите.
N - регионални метастази:
- Nx - регионалните метастази не са дефинирани;
- N0 - няма регионални метастази;
- N1 - дефинирани са регионални метастази.
M - отдалечени метастази:
- M0 - липсват отдалечени метастази;
- M1 - дефинирани са регионални метастази.
Етап (степен) на злокачествен процес
Получените клинични и морфологични (хистологични) данни се използват за определяне на стадия на заболяването, което впоследствие дава възможност на лекарите да изберат подходяща стратегия за лечение за пациентите.
Саркомата на меките тъкани се развива на няколко етапа:
- Етап 1 има ниско ниво на злокачествено заболяване и не дава метастази;
- на 2 етапа туморът се увеличава до 5 см в диаметър;
- сарком етап 3, показва разпространението на онкологичния процес, има метастази в регионалните лимфни възли, има далечни метастази. Размерът на образованието е повече от 5 см;
- на 4-те етапа има активни метастази в тялото.
Градация на поставянето на саркома на меките тъкани
За ниска степен на дипломиране:
- IA Tla N0 Nx M0;
- T1b N0 Nx M0;
- IB T2a N0 Nx M0;
- T2b N0 Nx M0.
За високо дипломиране:
- IIA Tla N0 Nx M0;
- T1b N0 Nx M0;
- IIB T2a N0 NxM0;
- III T2b N0 Nx M0.
За всяко дипломиране:
- IV Всяко T N1 M0;
- Всеки T, който и да е N M1.
Къде са разположени саркомите?
Тялото се състои от кости и меки тъкани, така че онкологичният процес се извършва във всяка част на тялото: по протежение на мускулните черупки, по лигаментите, в съдовете и дори в хрущялите и костите. Клетките се отделят от тумора и през кръвта и лимфата се доставят на органите. Процесът на възпроизвеждане започва и се създават вторични ракови възли. Типът на злокачествената формация определя последващото изместване на вторичния сарком и неговото развитие. Например рабдомиосаркомът най-често се среща в тъканите на главата и шията, гениталиите, крайниците и пикочните органи.
Алвеоларните рабдомиосаркоми са по-агресивни, отколкото ембрионални, активно растат и се разпространяват, често се повтарят. Външната мека тъкан саркомът на Ewing и периферният примитивен невроектодермален тумор засягат зоната на ставите. А именно: кости, рамо или предмишница. Туморите са склонни да дават метастази. Не по-рядко се появяват върху тялото, по дължината на дългите кости на крайниците, например: кожата на бедрото, гърба, крака или гърлото. Синовиален вид сарком: първичен и вторичен може да бъде намерен на меките тъкани на ставите, на главата и шията.
Симптоми и прояви на болестта
Симптомите на сарком на меките тъкани, които се намират повърхностно:
- растящ оток, придружен от силна болка;
- недостатъчност и нарушено функционално функциониране на органа поради нарастващия тумор;
- загуба на двигателна функция (движение) по време на онкогенеза на меки тъкани и / или крайни кости;
- патологични костни фрактури.
Симптомите на очните ракови възли се характеризират с издуване на очните топки без болка. Но с оток на клепачите и локално компресиране има болка, зрението се нарушава.
Ако саркомът на меките тъкани се открие близо до носа, симптомите се проявяват като запушен нос, който не изчезва дълго време. Ако на фона на болка нарушен общо здравословно състояние, преминаването на урината, имаше запек при жените - вагинално кървене, кръв в урината се определя, след съмнителното мускулна сарком, полови органи и пътеки, които водят урина.
Понякога само от снимките се забелязва онкологичното образуване в органите, с палпиране или забележимо издуване на туморната маса, тъй като няма симптоми. Мускулният сарком в основата на черепа уврежда черепните нерви и тяхната функционална цел. Пациентите често се оплакват от умирането на предмети, парализа на лицевия нерв.
Когато туморът расте в тъканта:
- температурата на тялото се покачва;
- има слабост и без причина води до намаляване на телесното тегло;
- кръвообращението се нарушава, признаци на гангрена или обилно кървене поради компресия или покълване на кръвоносните съдове;
- крайниците отслабват и са много възпалени поради увреждане и компресия на нервите;
- има затруднения с преглъщането на храна и дишането поради изтласкване на мускулатурата на врата и медиастиналните органи;
- до тумора се увеличават лимфните възли.
Диагностика на саркома на меките тъкани
Диагнозата на саркома на меките тъкани трябва да се извърши незабавно. При изследване на кожата се открива коничен, заоблен, жълтеникав или сив възел. Тя може да има различна плътност и последователност. Меките възли са с липосарком, плътни - с фибросарком, желеобразни образувания - с миксоми.
В ранните стадии на развитие на формациите няма капсула, но с растеж, те тласкат тъканите около тях. Когато се притискат, се образуват фалшиви капсули, които могат да бъдат опиянени. Ако туморът се развива дълбоко в мускулите, тогава визуално е невидим и е трудно да го открием. В тези случаи се извършва цитологично изследване на проби, получени с биопсия и зачервяване на течности.
позитронна емисионна томография (PET) с помощта на радиоактивни глюкоза посочено onkoprotsessa разпространява по цялото тяло. Също така провеждайте:
- Радиографско изследване на костна тъкан, стави, за откриване или изключване на метастази;
- Ултразвук на меки тъкани или органи в гръдната кост и перитонеума;
- CT на кодовите кодове;
- ЯМР на тумори на меките тъкани;
- ултразвук или томография;
- ангиография, използваща контрастен агент, който определя натрупването на кръвоносни съдове в епицентъра на тумора, нарушение на кръвообращението под тумора;
- тест за кръв за онкомаркер върху сарком на меките тъкани.
Имунохистохимичен анализ се извършва чрез използване на маркери, като например: tsitospetsificheskie (sarcomeric актин, и гладката мускулатура), тъканно-специфичен (междинно съединение нишка протеин, колаген, ламинин), маркери пролиферация (клетъчен ядрен протеин - PCNA, Ki67).
Също така се използват маркери на хормони, ензими и вирусни агенти. Най-често използваните антитела за онкология на меките тъкани:
Радиоизотопните диагностични методи са ефективни за дълбоки саркоми в клетъчното пространство или кухини. Туморни клетки активно абсорбират радиоактивната глюкоза и след това лесно се определят. Биопсията ви позволява да изследвате проба от засегнатата тъкан под микроскоп, да изяснявате външния вид и ниската, средната или висока степен на злокачествено заболяване
Преди терапията се проверява сърдечната функция на ЕКГ и EchoCG, състоянието на мозъка е ЕЕГ, слуха - аудиометрия, бъбреците и черния дроб.
Информационно видео
Методи на лечение
Лечението на саркома на меките тъкани се осъществява, както при основни методи, така и при използване на комплексен диференциран подход:
- оперативен;
- химиотерапия с въвеждането на лекарства: Ифосфамид, доксорубицин, дакарбазин, метотрексат, циклофосфамид, винкристин;
- дистанционна лъчева терапия и радиоизотопна терапия.
Хирургическа ексцизия
Отстраняването на саркома на меките тъкани се извършва с улавяне на здрави зони. Повърхностен образование на багажника или крайниците отстранени, като го хванеш здравата тъкан около 2-3 см. Дълбоко вкоренената сарком и в близост до структурите, които са важни за живота по такъв начин, не може да бъде изтрита.
Съвременната хирургия комбинира лечението на саркома на меките тъкани с радиация за запазване на крайниците. Ако преди това ампутацията е била извършена при 50% от пациентите, сега само при 5% от пациентите, участващи в патогенезата на главните артерии и нерви. В органите, разположени дълбоко, преди изрязването, възловата линия се облъчва, за да се намали размерът. При изолирани метастази е възможно да се извърши ексцизия и за множество отдалечени и отделни органи, като белите дробове, първо се предписват химически препарати и облъчване, а след това и изрязване. Ако са изолирани метастази и първичен сарком на меките тъкани, прогнозата след операция с 5-годишна честота на преживяване може да бъде 20-30%.
Всеки случай изисква диференцирани тактики за лечение:
- Премахването и регионалната лимфаденектомия са необходими за формирането на всяка локализация на етап 1-2: ниска и умерено диференцирана. След ексцизия лечението продължава с полихемотерапия (1-2 курса) или с дистанционна лъчетерапия.
- Хирургията и разширената лимфодисекция се извършва в присъствието на силно диференциран сарком от първите два етапа. Преди или след - химиотерапията се провежда.
- Комбинацията от всички методи лечение на саркоми в присъствието на злокачествено заболяване на третия етап. Намаляване на онкозлу чрез химия и облъчване преди операцията. Те се отстраняват с всички покълнали тъкани. След това продължете да възстановите нервите и съдовете и да освободите колекторите от регионалния лимфен дренаж. Химията се извършва след изрязване.
- При повечето остеосаркоми се използва комплексно лечение. Отстранете мястото на костите с повърхностни саркоми с ниска диференциация и ги заменете с имплант. При ампутиране на части от крайниците се извършват протези.
- Когато саркоми 4 етапа често симптоматично лечение и прилагат: обезболяващи лекарства, премахване на токсичност, анемия и т.н. коригирани комплекс терапия и се използва за отстраняване на повърхностни тумори без срастъци във важни структури и малките размери..
Радиационна терапия
Външната лъчетерапия с сарком на меките тъкани се извършва за много пациенти като първично лечение, поради невъзможността да се издържа на операция. С помощта на брахитерапията се въвежда радиоактивен материал в образуването. Методът често се комбинира с външна лъчетерапия. С помощта на облъчване намаляват и симптомите на заболяването.
След облъчването се наблюдават нежелани реакции: умората се увеличава и кожните промени се проявяват фрактура на крайниците. Когато получавате радиация за метастази в мозъка, мисленето може да се влоши и главоболието да настъпи дори и след 1-2 години. Облъчването в корема засилва нежеланите реакции след химиотерапията. Те се проявяват: гадене до обилно повръщане, течен изпражнения. Когато тренирате белите дробове се получава задух, крайници - има подуване, болка и слабост.
химиотерапия
Химиотерапията за сарком на меките тъкани при някои пациенти се извършва след операция. Но това може да бъде основният вид лечение. В този случай всички химиотерапевтични лекарства се комбинират по определен начин. По-често се комбинират Ifosfamide и Doxorubicin, възможни са варианти с Dakarbazine, Methotrexate, Vincristine и Cisplatinum. Например, при лечението с Ifosfamide, Mesna се добавя за гасене на усложнения в пикочния мехур.
Химията не само може да унищожи клетките на саркома, но и да повреди здравите. Поради това пациентите губят апетита си поради постоянно гадене, повръщане. Те имат язви в устата и косата пада. При потискане на хемопоезата с химиотерапия, пациентите стават прекомерно податливи на кървене и инфекции. При лечението на доксорубицин сърдечният мускул понякога се уврежда, безплодието се дължи на нарушена функция на яйчниците при жените и тестисите при мъжете.
Информационно видео на темата: химиотерапия при лечението на саркоми на меките тъкани
Информационно видео на темата: Имунотерапия за сарком на меките тъкани
Лечение на рецидиви
При рецидив на сарком на меките тъкани лечението продължава:
- изрязване на тумора;
- лъчетерапия, ако не е използвана преди;
- Брахитерапията, ако преди това нямаше външна експозиция.
Лечение на метастази
Кой орган ще засегне метастазите на саркома на меките тъкани, е трудно да се отгатне. В миналото те достигат регионалните лимфни възли, черен дроб, бели дробове, мозък, гръбнак и плоски кости. Най-често метастазиращите видове са сарком на Ewing при деца и възрастни, липосарком, фиброзен хистоцит, лимфосарком. Дори когато достигнат размер от 1 см или по-малко, те започват да отделят раковите клетки. Това се дължи на активния им растеж и интензивния кръвен поток. Активният растеж се дължи на липсата на капсула върху тумора.
Метастазите на саркома на меките тъкани не са хистологично подобни на тези в първичните огнища. Те са по-некротични, но признаците на атипия се характеризират с по-малък брой съдове и клетки на митоза. Понякога, когато се открие метастази, основният фокус не може да бъде открит. Само структурата на метастатичния възел позволява на хистолога да определи вида на саркома.
Лечението на метастазите на регионалните LU и повърхностните вторични тумори се извършва чрез химия и се прилага локална терапия: операция и облъчване. Орално приемайте трофосфамид, идаробицин и етопозид.
Когато се откриват метастази на вътрешните органи, се отделят само единични възли. Няколко метастази, които да работят там, нямат смисъл - дългоочакваният ефект не идва. Прилагане на химията и облъчването.
Ако прогнозата е неблагоприятна, тогава алогенната и хаплоидалната трансплантация на стволови клетки се извършва като имунотерапия след лечението.
Последици от сарком на меките тъкани
С саркоми, особено големи:
- се формират метастази;
- околните органи се изцеждат;
- има симптоми на перфорация и запушване на червата и започва перитонит - перитонеумът напуска лигавицата;
- лимфните възли са изтласкани, лимфен дренаж е нарушен, което води до елефантиза;
- деформирани крайници, счупени кости, ограничено движение в ставите;
- образуването на тумори се разпада, което води до вътрешно кървене;
- нарушено зрение, слух, говор, памет и внимание;
- промени в настроението, координация на движенията, чувствителност на кожата.
Традиционна медицина
Лечението на саркома на меките тъкани чрез народни средства е включено в комплексната терапия и се използва по-често с повърхностни тумори и за облекчаване на болката.
Рецепта 1. За да се намали болката, бреза катран (1 супена лъжица) се добавя към печеното в обвивката и обелени крушка. Сместа се поставя в марля или лен и се нанася върху тумора, обвит с вълнен шал. След охлаждане чантата се отстранява.
Рецепта 2. За да абсорбирате тумора, нанесете лосион от ленено платно, навлажнено със сок от нощница. Издържайте 3-4 часа, след това повторете след 5 часа почивка.
Рецепта 3. На външния сарком се нанася лосион от водка тинктура (100 ml) върху брезовите пъпки (2 супени лъжици). Настоявайте 2 седмици, овлажнявайте марля или бельо.
Рецепта 4. Тумор прилага пластира: слуз пшеница, бяло олово, тамян (5 г), арменски и печатни глина, алое (7 д) се разбърква при добавяне на розово етерично масло. Нанесете върху платно през нощта.
Рецепта 5. Прах от семена от нар се смесва с мед до състояние на дебела заквасена сметана и смазва повърхностните тумори.
Рецепта 6. Гответе половин час в един литър вода 15 грама дъбова кора, добавете мед (4 литра) и го заври. Разделете дебелината на готвача и го съхранявайте на тъмно хладно място. Използвайте за лосиони върху проблемни области.
Рецепта 7. Прилагане на лосиони от сок от млади свежи листа от plantain, събрани сутрин през първата седмица след цъфтежа: в края на май - началото на юни.
Рецепта 8. В предприемат 2 пъти седмично на смес (2 супени лъжици..) на равно количество сок като терапевтично и антиеметик след химиотерапия или радиация: алое, калина, лимон мед и мляко (300 мл).
Рецепта 9. Мехлем: смесен костна тъкан (500 гр) с терпентин (400 мл), настъргани прополис (50 г), етерични масла (4 д) и ела копър и кимион карамфил, евкалипт, мента, мащерка и бор. Добавете билка прах (20 д): лайка, живовляк, валериан корен, жълтениче, Hypericum, motherwort, коприва, розмарин и глог, черен бъз bezvremennika и грудки.
Рецепта 10. Разтвор mumie: гроздов сок (500 мл) се разрежда mumie (2 г) и се нагрява баня до 70 ° С и се пие сутрин на празен стомах - 50 мл в продължение на 10 дни.
Рецепта 11. Когато тумори на стомашно-чревния тракт, черния дроб инфузия получени от събирането на билки: пелин основата (40 г), цветя: картофи (35 д) и невен (15 д), аир коренища (10 г). Изсипете вряла вода (2 супени лъжици) 2 супени лъжици. л. събиране и настояване за 3-5 часа. Вземете половин час преди хранене 3 пъти на ден за половин чаша и веднага воден екстракт от прополис - 1 супена лъжица. л.
С сарком на меките тъкани народни средства: етерични масла и билкови тинктури, сушени билки могат да бъдат закупени в аптеката, тъй като не всички могат да закупят суровини. За да намалите болката и да подобрите здравето след химиотерапия и радиация, да намалите интоксикацията и да подобрите имунитета, можете да вземете chagovit от аптеката. Като се има предвид лошия апетит след лечението, е важно правилно да се установи диета и разнообразяване на храната с витамини и протеини. При частични ястия 5-6 пъти на ден, ястията трябва да са вкусни и разнообразни, не студени, но не прекалено горещи. Не е необходимо да се придържате към специална диета, но трябва да изключите грубата, пържена, твърде мазна и пикантна храна.
Прогноза за сарком на меките тъкани
Ако се потвърди сарком на меките тъкани, преживяемостта зависи от състоянието на пациента и адекватно лечение. Навременното лечение започва да увеличава шансовете за възстановяване. Ако терапията се извършва с най-новите протоколи, очакваният ефект ще бъде по-оптимален.
С диагнозата "сарком на меките тъкани", прогнозата за 10-годишен праг при децата може да бъде до 70%. Средната продължителност на преживяемостта за пет години е 75%, като образуванията на крайниците и меките тъкани, на кожата на торса, лицето - 60%.
предотвратяване
Тъй като никой не знае сериозните причини за появата на сарком на меките тъкани, няма специални методи за превенция. Важно е да се открият необичайни симптоми на здравето във времето. Ако се чувствате по-зле, незабавно трябва да се консултирате с лекар за преглед и диагностика. Ако се открият доброкачествени тумори на меки тъкани, те трябва да се лекуват и да се направят на диспансерна сметка, тъй като те имат тенденция да се израждат в злокачествени.
При лечението на онкологията трябва да се спазват правилата на апластиците и антилобластиците във времето, за да се премахнат туморите, за да се предотвратят рецидивите и имплантирането на саркомните клетки в раната. След отстраняване на тумора, раната трябва да бъде почистена от остатъците от туморни клетки, да се прилагат лекарства, ако е необходимо - електрокоагулация. При съгласие с лекуващия лекар е възможно да се измият повърхностните рани след операцията с отвари на лечебни билки, прилагане на лосиони и смазване с мазила.
Колко е полезна статията за вас?
Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!
Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката