Овариални тумори: симптоми, лечение

Туморът е свръхрастеж на патологично променени клетки на тъкан. Яйчните тъкани се образуват от клетки с различен произход и изпълняват различни функции. Независимо от клетъчната структура, туморът на яйчниците при жените е обемна формация, която расте от тъканта на яйчниците. В класификацията има и такива като тумороподобни образувания, които се образуват не поради растежа на клетките, а в резултат на задържането (натрупването) в яйчниковата кухина на течността. Сред всички заболявания на женската сексуална сфера, туморите съставляват средно 8%.

Общи характеристики по типове тумори

В зависимост от клетъчните промени всички патологични образувания се обединяват в две големи групи - злокачествени и доброкачествени. Това разделение е условно, тъй като много доброкачествени образувания са склонни към преминаване към репродуктивния период при злокачествени.

Злокачествени тумори на яйчниците

Характеризира се с липсата на обвивка, бърз растеж, способността да проникват отделни клетки и тъканни нишки на тумора в съседна здрава тъкан с увреждане на последната. Това води до кълняемост и в съседни кръвни и лимфни съдове и разпространението (разпространението) на раковите клетки с кръв и лимфен поток към отдалечени органи. В резултат на разпространението се формират метастатични тумори в други близки и отдалечени органи.

Хистологичната (под микроскоп) структура на раковата тъкан чрез нейната атипичност се различава значително от съседните здрави части на яйчниковата тъкан. Освен това самите злокачествени клетки са разнообразни, тъй като те са в процес на разделяне и на различни етапи на развитие. Най-характерният признак на злокачествени клетки е тяхната прилика с ембриона (аплазия), но те не са идентични с последната. Това се дължи на липсата на диференциация и следователно на загубата на първоначално планираната функционалност.

В Русия в общия брой онкологични заболявания на женското население злокачествените неоплазми заемат седмо място, а при всички тумори на женските репродуктивни органи те съставляват около 13-14%. В ранните етапи на развитие злокачествените тумори на яйчниците се излекуват напълно, докато при III и IV - този процент е много по-нисък.

Доброкачествени тумори на яйчниците

Формите са ограничени от съседни тъкани от черупка и не излизат извън нея. Въпреки това, тъй като те се увеличават, те могат да свиват съседните органи и да нарушават анатомичната им намеса и физиологични функции. Според хистологичната структура, доброкачествените тумори са малко по-различни от околните здрави тъкани на яйчника, не ги унищожават и не са склонни към метастази. Следователно, в резултат на хирургичното отстраняване на доброкачествената неоплазма, възниква пълно възстановяване.

Доброкачествени тумори и тумороподобни образувания на яйчниците

Тяхното значение се обяснява със следните фактори:

  1. Възможността да се появи във всеки период от живота.
  2. Голям брой случаи с тенденция към увеличаване на честотата на разпространение: те са на второ място сред всички патологични неоплазми на женските полови органи. Те представляват около 12% от всички ендоскопски операции и лапаротомия (операции с изрязване на предната коремна стена и перитонеума), извършени в гинекологични отделения.
  3. Намаляване на женския репродуктивен потенциал.
  4. Липса на специфични симптоми, във връзка с които има известни трудности в ранната диагностика.
  5. При 66.5-90.5% от добротата на тези тумори съществува висок риск от злокачествено заболяване.
  6. Тропота на хистологичната класификация се дължи на факта, че яйчниците са една от най-сложните клетъчни структури.

В съвременната класификация на Световната здравна организация от 2002 г. са представени голям брой доброкачествени тумори на яйчниците, които ги разделят на групи и подгрупи според различни принципи. Най-често срещаните при практическата гинекология и коремна хирургия са:

  1. Туморно образуване на яйчниците.
  2. Повърхностни епителиални-стромални или епителни тумори на яйчниците.

Образуване на тумори

Те включват:

  • Фоликулярната киста, който се развива в един яйчник и е по-честа при младите жени. Диаметърът му е от 2,5 до 10 см. Той е подвижен, еластичен, може да бъде разположен над матката, зад или встрани от него, не е склонен към злокачествена дегенерация. Кистата се проявява чрез нарушения на менструалния цикъл под формата на забавяне на менструацията с последващо тежко кървене, но след няколко (3-6) менструални цикъла тя изчезва сама. Независимо от това, възможно е да се обърка крака на тумора на яйчника и следователно, когато се открие по време на ултразвук, е необходимо непрекъснато наблюдение с ултразвукови биометрични измервания, преди да изчезне.
  • Жълта тяло на тялото. При палпиране (ръчно палпиране) на корема, той има подобие на предишния. Неговият диаметър размер варира от 3-6.5 cm. В зависимост от тумор изпълнение, по време на ултразвук може да бъде определена хомогенна структура, наличие на единични или множество дялове в кистата, париетални различна плътност мрежестата структура, кръвни съсиреци (вероятно).
    Симптоматично кистата се характеризира със забавяне на менструацията, постно кървене от гениталния тракт, преливане на млечните жлези и други съмнителни признаци на бременност. Поради това е необходима диференциална диагностика на кистата на жълтото тяло с извънматочна бременност. Разкъсване на цисти е възможно, особено при сексуален контакт.
  • Серус или просто киста. Преди да извърши хистологично изследване, той често се приема като фоликулярен. Предлага се възможността за злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на серозната киста, което не е убедително доказано. Цистът се развива от останките на първичния ембрионален бъбрек и е подвижна, гъсто еластична форма с диаметър около 10 см, но понякога, макар и много рядко, може да достигне значителни размери. Туморът по-често се открива в резултат на усукване на краката му или по време на ултразвуково изследване по друга причина. В същото време, до неоплазмата, яйчниците са ясно видими.

Жълта тяло на тялото

Епителни тумори на яйчниците

Те представляват най-многобройната група, представляваща средно 70% от всички неоплазми на яйчниците и 10-15% от злокачествените тумори. Тяхното развитие се осъществява от стромата (основата) и повърхностния епител на яйчника. Епителните тумори обикновено са едностранни (двустранен характер се счита за подозрение за злокачествено заболяване), с палпация - безболезнена и подвижна гъсто еластична консистенция.

При значителни размери компресията на следващите органи от тумор се проявява основно при тийнейджъри, а при възрастни момичета и жени това се случва изключително рядко. Разстройствата на менструалния цикъл не предизвикват образуване на епители. Може да има торзия на тумора на яйчниците, кръвоизлив на капсулата или дегенерация и разкъсване, придружени от силна болка.

Гранични тумори

Сред епителни структури в групата на етикетиране се разпределя специален вид на граничния: серозни, муцинозни (лигавиците), и се смесва endometriodnyh гранични тумори на яйчниците, Brenner границата на тумора и някои други видове. Всеки от първите три вида включва тумори от различен тип, в зависимост от структурите, от които те се развиват. След отстраняването на граничните образувания евентуалният им рецидив.

В резултат на проучвания, проведени през последните десетилетия, е установено, че граничните тумори са нискокачествени образувания и прекурсори от типове I и II на злокачествени тумори на яйчниците. Те са по-чести при младите жени и са диагностицирани главно в началните етапи.

Морфологично на тумори граничен тип е наличието на някои характерни особености на злокачествен растеж: пролиферацията на епитела, разпространението на коремната кухина и увреждане на жлеза, по-голям брой клетъчни деления и клетъчни ядра атипия последните.

Методът на ултразвуковата компютърна томография е доста информативен при диагностицирането на гранични тумори. Критериите са формирането на единични многослойни гъсти едностранни образувания, понякога с области на некроза (некроза). При серусните гранични тумори, обратното, процесът е 40% двустранен, яйчниците са под формата на муковискуларни образувания с папиларни структури без некрозисни участъци вътре в тумора. Друга особеност на серозните тумори е възможността за тяхното повторение много години след хирургичното лечение - дори и след 20 години.

Безплодието при жени с гранични тумори се наблюдава в 30-35% от случаите.

симптоми

Независимо от това дали доброкачествена или злокачествена неоплазма, ранните субективни прояви на нея са неспецифични и могат да бъдат еднакви за всички тумори:

  1. Малки болки, които обикновено се характеризират от пациенти като слабо "издърпване" на болки в долната част на корема, предимно едностранни.
  2. Чувство на тежест в долната част на коремната област.
  3. Болки с неопределена локализация в различни части на коремната кухина с постоянна или повтаряща се природа.
  4. Безплодието.
  5. Понякога (в 25%) има нарушение на менструалния цикъл.
  6. Дисурийни разстройства под формата на често желание за уриниране.
  7. Повишен обем на корема, дължащ се на метеоризъм, дисфункция на червата, проявена от запек или често призоваване за неефективно дефекация.

При увеличаване на размера на тумора тежестта на всеки от тези симптоми се увеличава. Последните два симптома са доста редки, но най-ранната проява е дори малък тумор. За съжаление, често тези пациенти и дори лекарите не обръщат много внимание на тези признаци. Те се дължат на местоположението на тумора пред матката или зад нея и дразнене на съответните органи - пикочния мехур или червата.

В допълнение, някои видове кисти, които са се развили от ембрионална, пол или, по-рядко, мазнини като клетки, способни на производство на хормони, които могат да се проявят със симптоми като:

  • липса на менструация за няколко цикъла;
  • Увеличаване на клитора, намаляване на млечните жлези и дебелина на подкожната тъкан;
  • развитие на акне;
  • излишен растеж на космите, плешивост, нисък и груб глас;
  • развитието на синдрома на Итенко-Кушинг (със секреция на глюкокортикоидни хормони от яйчниците, излъчвани от мастно-подобни клетки).

Тези симптоми могат да се появят на всяка възраст и дори по време на бременност.

Развитието на метастази в по-късните стадии на раковите тумори води до появата на изливане в коремната кухина, слабост, анемия, диспнея, симптоми на чревна обструкция и др. Често симптоматиката на серозните гранични тумори се различава малко от симптомите на метастази на рак на яйчниците.

Симптоми на усукване на тумора

Торзията на крака на тумора на яйчника може да бъде пълна или частична, да се появи както в доброкачествена, така и в гранична линия, както и при злокачествени новообразувания. Хирургичният (за разлика от анатомичния) крака включва съдове, нерви, маточна тръба, място на перитонеума, широк лигамент на матката. Следователно, има симптоми на недохранване на тумора и съответните структури:

  • внезапни едностранни болки в долната част на корема, които постепенно могат да намалят и придобият постоянен характер;
  • гадене, повръщане;
  • подуване и забавяне на дефекацията, по-рядко - дисурични явления;
  • бледност, "студена" лепкава пот;
  • повишена телесна температура и повишен сърдечен ритъм.

Всички тези симптоми, с изключение на първия, не са постоянни и характерни. При частично усукване, тяхната тежест е много по-малка, те дори могат да изчезнат напълно (със самоликвидиране на усукване) или да възникнат отново.

Лечение на тумор на яйчниците

Резултатът от диагностицирането на доброкачествен тумор на яйчниците с диаметър по-голям от 6 cm или персистиращ повече от шест месеца, както и всяка злокачествена форма е хирургично лечение. Количеството на операцията зависи от типа и вида на тумора. При злокачествено изчерпване на матката с придатъци и частична резекция на големия оемюм чрез лапаротомия се извършва.

При наличието на доброкачествен тумор се вземат предвид хистологичният тип тумор, възрастта на жената, нейните репродуктивни и сексуални способности. Понастоящем операцията за отстраняване на тумора на яйчниците се извършва все по-често с лапароскопски метод, което позволява да се осигури на пациента условия за поддържане на високо качество на живот и бързо връщане към познатия семеен и социален живот.

При откриване на доброкачествени тумори в репродуктивния период минималния обем на работа - резекция (частично заличаване) или едностранно adnexectomy яйчника (отстраняване на яйчниците и маточните тръби). В случая на гранични тумори в пери- и постменопаузални периоди на работа същия обем като тази на злокачествен тумор, но в репродуктивна възраст може само adneksektomiya последвано секторна (изрязване на тъканта) на втората яйчник биопсия и при условие, текущо наблюдение от гинеколог.

Образуването на тумори (кисти при задържане) понякога може да бъде отстранено чрез секторна резекция на яйчника или кисти. Торсията на краката на кистата е пряка индикация за спешна операция в обема на анектектомията.

Редовното разглеждане от лекар на консултация с жена и извършване на ултразвукови изследвания позволяват в повечето случаи да се диагностицира, лекува тумор на яйчниците в повечето случаи, да се предотврати развитието на злокачествени тумори и техните метастази.

Тумор на яйчниците - симптоми и лечение

Оток на яйчника

Овариалните тумори са обемни образувания, които растат от яйчникова тъкан. Туморът на яйчника е често срещано заболяване, той е на второ място сред неоплазмите на женските полови органи. Туморите на яйчниците могат да бъдат доброкачествени и злокачествени (рак). Трябва да се отбележи, че доброкачествените тумори могат да станат злокачествени с течение на времето, което може да доведе до неблагоприятна прогноза. Тумори на яйчниците се наблюдават в различни възрастови периоди от живота на жените и съставляват 8% от всички гинекологични заболявания.

Причини за тумор на яйчниците

Съществуват известни рискови фактори, които водят до развитието на тумори на яйчниците, а именно:

  • наличие на 2 или повече роднини от първата степен на родство (майка-дъщеря, сестра-сестра), засегнати от рак на яйчниците и / или рак на гърдата и / или ендометриума;
  • делът на засегнатите от общия брой на членовете на семейството (жените) на възраст 35 години и повече е 33-50%;
  • Наличието в семейството на хора, които са свили рак на яйчниците и предимно множество тумори с различни анатомични места, включително рак на репродуктивната система.

Диагноза на тумор на яйчниците

Има проблем с ранната диагностика на злокачествени тумори на яйчниците. Повечето пациенти с злокачествени тумори на яйчника отиват на лечение в напреднали стадии на заболяването. В същото време е известно, че ако в ранните стадии на заболяването зарастването е до 100%, то в третия и четвъртия етап неговата стойност е значително намалена.

Симптоми на тумор на яйчниците

Ранни симптоми на тумори на яйчниците (доброкачествени и злокачествени):

  • Болезнени усещания, понякога доста леки, определени от пациентите само като "отпиване" в долната част на корема, предимно едностранчиви
  • Чувство на тежест в долната част на корема
  • Устойчива или повтаряща се болка в корема без определена локализация, понякога в епигастричния регион или хипохондриума. Болката може да спре на повече или по-малко дълги интервали.
  • Болестта може да се прояви за първи път от внезапни остри болки в резултат на усукване на крака на тумора или разкъсване на капсулата му.
  • Сравнително ранните, но рядко срещани симптоми на заболяването включват дисфункция на урина или чревна тъкан поради натиска дори на малък тумор на яйчниците, разположен пред или зад матката.
  • Първият симптом може да бъде увеличаване на корема или появата на "втвърдяване" в него.

Други симптоми на рак на яйчниците (не рано):

  • Влошаване на общото състояние
  • Бърза умора
  • Отслабване
  • Болезнените усещания са по-изразени
  • метеоризъм, особено в горната част, и наситеността на малки порции храна, поради големия обем на тумора, появата на метастази в опаковката на висцерална перитонеума, създава трудност преминаване газове, натрупване на асцит.
  • Тъй като туморът расте или асцитът се увеличава, корема се увеличава, се развива диспнея.
  • Повишена телесна температура.

По този начин, анализът на субективни и обективни симптоми на болестта при двете ранни и късни стадии на злокачествени тумори на яйчниците показва, че ориентацията на симптомите не могат да служат за ранна диагностика, тъй като симптомите не са открити, характерен за ранните стадии на заболяването. Доброкачествените тумори на яйчниците в различна степен следва да се считат предракови, за повечето видове рак на яйчниците развива на фона на предварително съществуващ (предимно tsilioepitelialnyh) овариални кисти. Броят на хистологичните видове рак на яйчниците е много по-голям от всички други органи.

Лечение на тумор на яйчниците

Обхватът и достъпът на хирургическата интервенция зависят от възрастта на пациента, от мащаба и злокачествеността на образованието, както и от съпътстващите заболявания. Обемът на хирургичното лечение помага да се определи спешно хистологично изследване. С прост серозен цистаденом в ранна възраст, туморът може да бъде изкопан, оставяйки здрава яйчникова тъкан. При по-възрастните жени маточните придатъци се отстраняват от засегнатата страна. С прост серозен цистаденом от граничен тип, при жени в репродуктивна възраст, туморът се отстранява от засегнатата страна със съпътстваща овариална биопсия и ометектомия.

Пременопаузните пациенти са подлагани на суплегинална ампутация на матката и / или екстирпиране на матката с придатъци и ометектомия. Папиларният цистаденом поради силата на пролиферативните процеси изисква по-радикална операция. Ако се засегне един яйчник, ако папиларните растения се намират само на вътрешната повърхност на капсулата, младата жена може да отстрани придатките на засегнатата страна и биопсия на друг яйчник. При засягане на двата яйчника се извършва ампутация на матката с двете придатъци.

Ако папиларен пролиферация открива по повърхността на капсулите, се извършва на всяка възраст supravaginal ампутация на матката с прилежащите органи или хистеректомия и отстраняване на жлеза. Може да се използва на пациенти лапароскопски подход в репродуктивна възраст с едностранни лезии на яйчника без покълване тумор капсула използване евакуира контейнер торбичка. На границата на папиларен цистаденом едностранно локализация при млади пациенти, които се интересуват от запазване на репродуктивната функция, допустимо салпингооофоректомия засегната страна, резекция на яйчниците и други omentektomiya.

Пациентите в перименопаузалната възраст извършват екстирпиране на матката с придатъци от двете страни и отстраняват оментума. Лечение на операция на муцинов цистаденом: отстраняване на придатъци на засегнатия яйчник при пациенти в репродуктивна възраст. В периода преди и след менопаузата е необходимо да се отстранят придатъците от двете страни заедно с матката. Малките муфени цистаденоми могат да се отстранят с хирургична лапароскопия, като се използва евакуационна торбичка. При големи тумори е необходимо предварително да се евакуира съдържанието с електрическа помпа през малък отвор.

Независимо от морфологичната природа на тумора преди края на операцията, е необходимо да се отреже и да се изследва вътрешната повърхност на тумора. Също така е показано, са преразглеждане на коремната кухина (в допълнение, стомаха, червата, черния дроб), инспекция и палпиране на жлеза, пара-аортна лимфни възли, както и в тумори на всички видове.

Въпроси и отговори за "тумор на яйчниците"

въпрос: Добър ден! Моля, моля, къде да ме адресирате: при мен са установили тумор на десния яйчник около 8 виж гинеколог е назначил или номинирани анализи за отделно диагностициране изстъргване. Защо го прави, защото ще е много време, докато не направи хистология и т.н. Мога ли да изтрия всичко едновременно? За мен 62 години, менопауза от 18 години. Страхувам се, че туморът ще расте, докато се изследват.

въпрос: Здравейте, аз съм на 30 години, преди шест месеца намерени Тератомът, добре, на Узи каза 8 см, се изпращат на оперативна lichenie CA 28.2 онколог каза, че ултразвук не може да диагностицира точно Тератомът! Дали операцията на пръв поглед нищо не е ясно? Кажи ми, може ли опитен онколог да определи злото чрез външни признаци?

въпрос: Здравейте Напоследък долната част на корема ми от дясната страна започна да боли, силна болка при извиване на десния крак или ако го държа върху теглото, например, когато е необходимо да се поставят обувки. Мислех, че съм извадил мускула в градината, ще мине, но наистина боли там. В покой или в сън - болката практически не се усеща. За мен 52 години, кулминацията още не е дошла. Може ли това да са симптомите на киста или тумор на яйчниците? С уважение.

въпрос: За мен от 40 години, преди един месец са открили киста на яйчника, размер 9,5. Предоставил ли е анализ на резултата от CA-125 173.8, за какво се надявам? Винаги ли е рак на яйчниците? Държавата е ужасна, не знам какво да правя!

въпрос: Здравейте Имам тумор на яйчниците. Във вторник те ще бъдат изтрити. Индикатор CA 109. Този индикатор задължително ли е потвърждение за злокачествеността на тумора? Лекарят каза, че нормата е 35, но чух, че такъв индикатор може да се дължи на възпалителния процес, а не точно поради злокачествеността на тумора. Не искам в моята възраст да загубя един яйчник, друг, а също и матката. Все още искам деца.

въпрос: При мен установих, че кисти на яйчниците са направили узи и са насочили към анализа на кръв на маркер. Кажи ми това, че имам рак? Аз съм на 27 години и няма деца, и ако е така, няма да ги имам? Дали има просто повдигнати или увеличени параметри на този маркер при кисти?

въпрос: Добре дошли! За мен от 29 години имаше доставки през 2005 г., неуспешен вакуум с последвалото кюретаж през 2008 г. През 2009 г. резултатите от САЩ определиха или определиха фоликуларна киста на десния яйчник. В продължение на няколко години болките в долната част на корема понякога се нарушавали, а при скорошен преглед те открили киста с дължина 11 cm в дясната яйцеклетка и я определили като ендометриозен. Беше препоръчана операция. По време на операцията в onkodispansere (преди 1 месец) за мен са отстранили яйчник и тромпет отдясно. Хистология: Муцинозен мултикамерен граничен кистичен тумор на яйчниците, математика. тръба без промени. Не е взета биопсия от левия яйчник. Сега, съсредоточавайки се върху резултатите от хистологията, лекарят ми предлага втора операция, за да отстрани омнема. Моля, отговорете на моите въпроси: 1. Какво представлява "мукозен мултикамерен граничен цистичен тумор", рак? 2. Колко често се извършват такива операции? 3. Наистина ли е необходима втората операция? 4. Има ли възможност да се роди друго дете с такава диагноза? 5. Как може бременността да повлияе на бъдещия ход на заболяването? 6. Възможно ли е да се отървете от тази болка веднъж завинаги, или вече ли е за добро? 7. Ако тази болест не излекува, колко може да живеете с нея и ще имате нужда от химия / лъчетерапия? Благодарим предварително за отговора!

въпрос: Здравейте, скъпи лекар. Имам такъв въпрос. Майка ми е 51 години, работейки в Металургичния комбинат като дефектоскопист. Те преминават годишна комисионна, последната е през декември 2011 г. и нищо не е намерено. През март 2012 г. тя почувства за долната част на корема малка бучка, като печат. Те приемат, че настъпва менопаузата. Но тази бучка започва да расте бързо и менопаузата вече не е подобна. 28 април 2012 г. за първи път се обърна към гинеколога в мястото на пребиваване, погледна майка си в креслото, изпрати тест, без да получи конкретен отговор. Първият ултразвук е направено на 28 април, САЩ специалист заяви, че подозира Тератомът на десния яйчник, и трябва спешно да отидете на операцията, така че да намали, но тя дойде с този анализ на лекар, той все още е регистрирано в голяма куп тестове. По време на ултразвук тумор е 18 см. Тъй като тя предава анализи (сред тях е туморен маркер CA125 на) тумор се разрасна и се превърна в задната при ходене, започнах да се чувствам тежест в долната част на корема и дискомфорт в седнало положение. Без да чакаме каквито и да било резултати, отидохме в онкологичния център, направихме всички тестове тук и те бяха готови почти веднага. Oncomarker показа 136 единици. Какво означава това? Това означава ли, че пациентът има рак на яйчниците? Точно сега те направиха флуорография на белите дробове, в десния белодроб откриха срив, въпреки че през декември всичко беше без особени особености. Може ли това да е метастази от тумор на яйчниците? Тя започна да кашля, кашляйки като алергична кашлица. В края на март тя отиде при алерголог. са били етикетирани за алергени, а резултатът е алергия към цъфтежа на дървета и цветя. Възможно ли е днес да се направи курс на лекарства, които предотвратяват растежа на тумор, защото докато не предаде анализи преди операцията metastzy мога да изляза и да било другаде. Сега тя трябва да претърпи стомашно-чревна и колоноскопия в сряда. Благодаря ви

въпрос: Мама се изследва за хоспитализация поради тумор на яйчниците. Пол: Жена Възраст: 63 години Основното заболяване на операцията: кисти на яйчника (ЯМР - размери: 17см * 24см * 24см). Съпътстващи заболявания: 1. Диабет тип 2 2. Хипертония 3 етапа 3. Фибромиома на матката (размери на MRI: 6cm * 7cm * 7cm) 4. Тромбоза на лявото око; непълна тромбоза на дясното око. Медикаменти взети: 1. Налягане: Ravel SR 1,5 mg; Ampolipin; Lorista H 50 mg + 12,5 mg 2. Тромби: Кардиомагнитни изследвания: 1. Ултразвук. Заключение: Тумор на яйчника GGE. 2. ЯМР. В тялото на матката се идентифицират няколко малки миоматозни възли, водещи до умерена деформация на контура. Заключение: Откритата форма на кистозна коремна кухина е най-характерна за циститния цистадом на десния яйчник. Вторична лезия на перитонеума. Асцит. Цист на десния бъбрек. Въпрос: Възможно ли е да настоявате за поддържане на матката? Как да се подготвим за операцията и след нея?

Сортове, симптоми и лечение на туморите на яйчниците при жените

Ракът на яйчника е патологична пролиферация на тъкани, причинена от неконтролирано клетъчно делене. При жените най-често се наблюдава поражение на яйчниците, туморите по тях могат да се появят като доброкачествени, с кистичен характер и злокачествени, поради което е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. Симптомите на тумора на яйчника при жените са много разнообразни, всичко зависи от формата на болестта и нейната класификация.

Форми на неоплазмата

Съвременната медицина разграничава подобни форми на тумори при жените:

  1. Хормон-продуциращи тумори на яйчниците. Такива неоплазми произвеждат полови хормони.
  2. Доброкачествена. Основните им особености са бавното увеличаване, отсъствието на метастази на други органи, както и ефектът върху функционирането на лимфните възли. Тази категория включва серозна форма на неоплазма.
  3. Злокачествен. Характеризира се с бързото развитие, засяга други органи, както и лимфната система.
  4. Метастазирал. Такъв тумор на яйчниците при жените се дължи на разпространението на патологични клетки през кръвта от тумори, развиващи се в други органи.

Ранни симптоми на тумор

  • малка болка в долната част на корема;
  • оток с локализация наляво или надясно;
  • с развитието на патологията, дискомфортът се засилва и неприятните усещания могат да бъдат прожектирани в хипохондриума или епигастричната зона;
  • остра болка, която причинява усукване на тумора на яйчниците;
  • усещане за тежест с локализация в долната част на корема;
  • Нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт;
  • проблеми с уринирането, пикочният мехур е трудно да се изпразни или принудата е твърде често.

Късни симптоми

  • значително влошаване на цялостното благосъстояние;
  • чувство на постоянна умора дори при липса на физическа активност;
  • болките се появяват по-често и продължават по-дълго;
  • оток на червата в горната част, което се случва, ако туморът на яйчниците има значителни размери и пресира органите;
  • чувство на пълнота, дори и с малък прием на храна;
  • натрупване на газове в червата, причинено от затруднено ходене;
  • повишена телесна температура.

класификация

Класификацията на туморите на яйчниците предполага тяхното отделяне според типа и структурата. Това са неоплазми от епителиална природа, патологии на стромата на гениталния тракт и герминагенни тумори на яйчниците. Те имат значителна разлика както по отношение на причините за произхода, така и по отношение на принципа на формиране, поради което във всяко едно от случаите се изисква внимателно изследване на новообразуванията, за да се определи неговата природа и ефективно да се лекува болестта.

Най-ефективна е хистологичната класификация на туморите, базирана на данни от изследвания на тъкани, получени чрез биопсия или хирургическа интервенция.

Епителните неоплазми на яйчника се диагностицират доста често. В 70% от случаите е доброкачествена серозна патология. Последните проучвания обаче показват, че сред тази категория има така наречената гранична група, която е междинен етап, в който серозната доброкачествена патология преминава в злокачествена.

Условията характерни за вирилизиращи тумори

Вирилизиращият тумор на яйчниците може да се развие без горните симптоми или с лека проява на тях. Въпреки това, тези тумори може да бъде идентифициран от значителни увреждания на развитието в ранна възраст, смущения в менструалния цикъл и маточно кървене в репродуктивна, както и задълбочаване на глас, мъжки тип плешивост и defeminizatsiey.

Вирилизиращият тумор на яйчниците може да бъде или доброкачествен, или злокачествен. Тази категория патологии комбинира хормон-произвеждащи и хормон-зависими сортове, така че тяхната хистология е много широка. В повечето случаи подобни туморни образувания имат доброкачествен ход, но има и случаи на метастази на други органи, затова е важно да се диагностицират своевременно и да се вземат подходящи мерки.

Вирилизиращият тумор на яйчниците може да се прояви чрез редица развиващи се аномалии в ранна възраст. При репродуктивната патология причинява преждевременна менопауза и провокира появата на съпътстващи заболявания. По време на менопаузата вирилизиращият тумор на яйчниците може да причини кървене от матката, както и усложнения от различно естество, които значително повлияват общото състояние на тялото.

Тумор и образуване тумор на яйчниците, особено двупосочен процес, може да доведе до различни симптоми, което е типично за други заболявания, така че ако се изисква дори леко посещение неудобство на специалист.

Причини за тумори на яйчниците

Тумороподобни яйчникови образувания могат да възникнат по напълно различни причини. Досега дори висококвалифицираните специалисти не могат конкретно да определят какво точно провокира появата на тумори, но те са разкрили редица модели, които се считат за основните фактори, влияещи върху тях:

  1. Генетично предразположение. Вероятността за появата на тумори е достатъчно голяма, ако семейството има роднини както от мъжки, така и от женски пол, които са били диагностицирани с онкологични заболявания.
  2. Хормонални нарушения, произтичащи от свързаните с възрастта фактори или от нарушения във функционирането на организма.
  3. Ранна менопауза.
  4. Наличие на хронични възпалителни процеси в яйчниците. В такива случаи често се появява серозна форма на неоплазма.
  5. Редица хронични заболявания от общ характер.
  6. Аборти, извършени в ранна възраст или с усложнения.

Кликнете, за да уголемите

диагностика

Туморите на пикочно-половата система могат да бъдат диагностицирани навреме само при посещение на специалист. Първоначално лекарят извършва преглед на пациента и изследване за откриване на симптомите. Освен това се събира анамнеза, за да се получи пълна информация за общия здравен статус, болестите или процедурите, наличието на хронични заболявания, характеристиките на менструалния цикъл.

След като се събере общата информация, лекарят прави гинекологичен преглед, необходим за откриване на аномалии в органите на репродуктивната система. При определяне на метода за лечение на тумора на яйчниците, класификацията на неоплазмата е от голямо значение, съответно и анализите, и изследванията на тъканите са задължителни.

В хода на диагностиката,

  • Ултразвук на тазовите органи и коремния отдел;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • лапароскопия на диагностичната ориентация;
  • Други методи на изследване, назначени от специалист на индивидуална основа.

В допълнение, е необходимо да се вземат тестове за хормони и други примеси.

Доброкачествените новообразувания след известно време могат да бъдат трансформирани в злокачествени и всяка патология от подобно естество изисква не само хирургично лечение, но и постоянно наблюдение от специалисти.

Лечение на тумор на яйчниците

Отстраняването на тумор на яйчниците, както злокачествени, така и доброкачествени, включва хирургическа операция. Видът на интервенцията зависи от естеството на заболяването, локализирането на неоплазмата и други свързани фактори.

Ако едно младо момиче, с ранна диагноза на патологията, лечението на тумора е да се резекция на яйчника с отстраняване на част от засегнатия орган. Тази операция, макар и травматична, но ви позволява да поддържате репродуктивни функции. Ако туморът на яйчниците при жените е пренебрегван, се предписва пълно отстраняване на яйчника заедно с тръбата.

Пациентите в менопауза, независимо от диагностициран яйчниците серозен тумор на левия или десния яйчник тумора, препоръчани отстраняване на двата яйчника, на маточните тръби и матката. Този метод се дължи на високата вероятност за повторно преориентиране към прехода към двустранен процес на развитие.

След извършването на операцията е необходимо да се спазват препоръките на лекарите и да се вземе лекарството съгласно предписаната схема, което позволява избягване на усложнения след отстраняване.

Какви са рисковете от тумори на яйчниците?

Всеки тумор на яйчника при жени показва значителни здравословни проблеми и изисква бърза диагностика, за да се идентифицират причините за появата им и ефективно да се елиминира проблемът.

Ако лекарят е открил патология и е предписал операция, не се отказвайте от надеждата, че болестта ще премине сама. Това няма да се случи без хирургическа намеса, но последствията от такова небрежно отношение към препоръките на специалист могат да доведат до фатален изход.

Непосредствена опасност е торзията на тумора на яйчниците, пълен или частичен. С този феномен доставката на кръв за тумора е частично или напълно спряна, което причинява оток и смъртта на тъканите.

Торсията на крака на тумора на яйчниците се дължи на физическо натоварване, чести чревни проблеми, по време на бременност или поради прекалено голяма неоплазма. Патологията може да се прояви постепенно, с частично нарушение на кръвоснабдяването и внезапно с пълно затваряне на кръвоносните съдове.

В първия случай има периодични болки от остра природа, които минават през времето. Това е опасно, тъй като частични тумор торсионни краката на яйчниците може да доведе до увеличаване и разкъсване, с последващо кръв получаване в коремната кухина, перитонит изправена.

При пълно усукване има остра болка, която намалява във времето, но това показва значително влошаване на състоянието и началото на процеса на тъканна некроза, което изисква спешна медицинска помощ.

Съществуват също така опасни и доброкачествени хормонално активни тумори на яйчниците. Изолирането на повишено количество хормони, както мъже, така и жени, води до значителен хормонален дисбаланс. В ранна възраст това се проявява от преждевременно пубертета или забавянето му, както и от други хормонални аномалии. При пациенти в репродуктивна възраст или при менопауза, туморите на яйчника, продуциращи хормони, могат да причинят сериозно кървене от матката.

Хистологичната класификация на туморите позволява да се определи вида на неоплазмата и причините за появата му, което допринася за точно диагностициране и ефективно лечение с насочен ефект. Следователно, при наличие на предразположения, навременните посещения на гинеколога не могат да бъдат пренебрегвани. Овариалната неоплазма е много тежко заболяване, което изисква незабавна медицинска намеса.

Тумор на яйчниците при жени

Около 25% от всички случаи на злокачествена дегенерация на генитални тъкани се появяват при тумори на яйчниците при жени. Характеристики на тази патология - висока смъртност, широк спектър от симптоми в късните стадии на заболяването и трудност при диагностициране на заболяването в началото на неговото развитие. Ето защо проблемът с ранното откриване на тумори на яйчниците е много важен.

Какви са туморите на яйчниците?

Концепцията за "злокачествен тумор на яйчника при жените" има общоприето значение, тъй като тази патология се проявява в няколко форми, с различна прогноза за възстановяване и начини на лечение. Процесът на тумора може да се промени от доброкачествено до злокачествено, да засегне различни части от яйчниците. За да организира тактиката за диагностициране и лечение от Световната здравна организация (СЗО), е разработена и предложена класификация.

Епителни тумори на яйчниците

Неоплазмите са разделени на доброкачествени, преходни и злокачествени:

Папиларни серозни цистаденоми и цистаденокарциноми;

Mucinous cystadenomas и cystadenocarcinomas;

Ендометриоидни тумори на яйчниците;

Всички тези тумори са епителни кисти на яйчниците, по-голямата част от тях са доброкачествени. Основната възрастова категория, в която се намират, е 45-50 години.

Симптомите на преход към злокачествена форма:

Има двустранни увреждания на яйчниците;

Вътре в кистата има тънки, хаотично разположени папили;

Структурата на киста не е еднаква (има редуване на плътни и тънки участъци от тъканта).

Симптомите на злокачествените кисти стават достъпни за диагностика само след операция. Дотогава диференцирането на такива тумори от доброкачествените образувания е почти невъзможно - ранните форми не показват забележими симптоми. Болестта се открива на етапа на появата на изобилие от метастази.

Мътичните тумори на яйчниците, които не са злокачествени, косвено причиняват смърт на жените. Тази специална група от неоплазми провокира освобождаването в коремната кухина на голямо количество слуз, отстраняването на което е възможно само по време на кавитарна операция. Честата хирургична намеса изчерпва тялото и води до смърт.

Недиференцирани тумори - специален вид рак, засягащ яйчниците. Образованието има примитивни клетки с трудно определящ състав. Прогнозата на такъв тумор е изключително неблагоприятна.

Стомашни тумори на яйчника

Тези формации също са разделени на доброкачествени, преходни и злокачествени:

Характерна черта на гранулираните клетъчни образувания е активирането на хормони.

Това прави техните симптоми в ранните етапи по-изразени и живи:

При момичетата млечната жлеза се разширява;

Малко преди първата менструация се диагностицира кървавият вагинален разряд;

Жените с фертилна възраст страдат от обилно маточно кървене, което не е свързано с менструалния цикъл;

Жените в менопаузата изглеждат по-млади от годините си, нямат бръчки, кожата придобива равномерен тон.

Силно изразените симптоми помагат да се идентифицира този вид злокачествен тумор в ранните стадии на развитие. Навременното лечение започва да подобрява оцеляването до 80-90%.

Ако момиче или млада жена има андробластом, хормоналната активност на този тумор на яйчника води до освобождаването на мъжки хормони в кръвния поток.

Симптомите на заместване на женските полови белези за мъже:

Атрофия на млечните жлези;

Появата на груб глас;

Косми за лице и тяло.

Премахването на тумора на яйчниците напълно излекува симптомите, мъжките признаци изчезват.

Герминогенни тумори на яйчниците

Те включват следните сортове неоплазми:

Тумор на жълтъчната торбичка;

Тези яйчникови структури се развиват от зародишни клетки и техните рудименти присъстват в тялото на всяка жена и момиче от раждането. Герминогенните тумори се проявяват много рано - в детството и юношеството. Единственият доброкачествен тумор на яйчниците при жените в тази група е дермоидната киста. Често съдържа основи на ноктите, зъбите и косата, клетките на щитовидната жлеза. Хирургичното отстраняване на киста не предизвиква повторение.

Останалите сортове германогенни тумори са злокачествени неоплазми. Те се откриват в ранните стадии поради тенденцията туморът да се свива от яйчниците и острата болка, причинена от нея. За да се контролира лечението и да се открие заболяването, се извършва анализ на съпътстващите символи: CH (хорион гонадотропин) и AFP (алфа-фетопротеин).

Други видове овариални образувания:

Рискови фактори за злокачествено заболяване на яйчниците

Точните причини за развитието на тази патология не са напълно установени.

Фактори на предразположение към появата на тумор:

Хормонален фактор. Връзката на злокачествен тумор на яйчника с броя на ражданията и хормоналния фона на жената се установява надеждно. Всяка овулация уврежда тъканта на яйчниците, когато яйцеклетките напуснат. Изцеряването на този дефект се съпровожда от интензивно клетъчно делене. Честото разделяне може да доведе до загуба на контрол върху този процес. Овулацията и свързаните с нея наранявания не се наблюдават по време на бременност, кърмене и при приемане на перорални контрацептиви. Колкото по-често в живота на жената съществуват такива събития, толкова по-малък е рискът от злокачествено увреждане на яйчниците. Тази вероятност се влошава от началото на менструацията (началото на менструацията), единичната доставка, менопаузата с късна поява. Всички тези фактори увеличават броя на овулациите, които са били прехвърлени от жената и се превръщат в косвена причина за тумора. Те се свързват чрез продължително стимулиране на овулацията и женското безплодие. В същото време, хормонозаместителната терапия за облекчаване на пременопаузални симптоми увеличава риска от злокачествени тумори на женските генитални органи, включително яйчниците. Поради това ХЗТ не се предписва без специални показания (ранна менопауза, възраст след 55 години).

Наследствена предразположеност. Около 2% от случаите на злокачествени тумори са генетично причинени.

Има 3 синдрома с повишен риск от онкологична дегенерация на яйчниковите тъкани:

Семеен риск от тумори на яйчниците.

Семеен риск от рак на яйчниците и гърдата.

Когато дисфункционално семейство история и присъствието на тези патологии имат роднини продължат рода една жена има висок риск от злокачествена трансформация на яйчниковата тъкан и млечните жлези. От нея се изисква да проведе проучване на гените BRCA1 и BRCA2 върху предразположение към клетъчни мутации, предизвикващи ненормалното им разделение. Необходимо е да се подлагат на редовен преглед, а за профилактика се препоръчва премахването на яйчниците заедно с матката и млечната жлеза. Добър пример за изостряне на семейната анамнеза е актрисата Анджелина Джоли, която по собствена инициатива претърпя екстирзацията на млечните жлези.

Диетични предпочитания. Според статистиката честотата и смъртността от злокачествени тумори на яйчниците е много по-висока в развитите индустриални страни (Европа, САЩ). Напротив, азиатските страни, например, Япония - аутсайдери в броя на случаите на рак на яйчниците. Този проблем изследователите се опитаха да обяснят проблемите на диетата на жените - прекомерната консумация на животински мазнини в страните от Америка и Европа. Теорията не е научно потвърдена, но все още се провеждат проучвания в тази посока.

Вредни примеси. Използването на талк по време на грижите за тялото е друг възможен рисков фактор. Проучването на туморите на яйчниците има частици талк от дезодоранти и прахове, съдържащи се в неговите тъкани. Друга вредна от тази гледна точка връзка е азбестът. Проучването не е приключило, въпреки че все още не е предоставило точни данни.

Облъчване на тазовите органи (като страничен ефект при лечението на тумори на други органи).

Симптоми на злокачествен тумор на яйчниците

Този тип ракова лезия дълго време не показва никакви значими симптоми. На 1-ви етап туморът на яйчниците е много рядък при жените, обикновено случайно на ултразвук, провеждан по различен повод или по време на превантивен преглед при гинеколог. Развитата болест се проявява с явни признаци.

Най-честите симптоми на злокачествен тумор на яйчника са:

Твърда структура (без кухини и лумени);

Закрепване към околните тъкани;

Симптоми на някои видове тумори на яйчниците:

Липса на менструация, намаляване на млечните жлези, акне, зачервяване на гласа и косата на лицето (с андроластоми);

Преждевременно пубертет, кървене от гениталния тракт при менопауза (с гранулозни клетъчни тумори).

Симптоми на туморен растеж и натиск върху органите:

Болка в корема от засегнатия яйчник;

Болка по време на полов акт;

Дискомфорт в корема, увеличаване на размера му;

Бързо уриниране или задържане на урина;

Симптом на инфекция на тумора:

Треска и бърз импулс;

Патологично вагинално изхвърляне.

Усложнения на злокачествения процес в яйчниците

Често усложнение е торзията на подножието на тумора. В този случай има нарушение на кръвообращението, което води до некроза на яйчниците. Това състояние причинява интензивна болка, сравнима с болка при остър апендицит. Пациентът се нуждае от спешна операция.

Изчерпването на тялото е друго усложнение на онкологичния процес в яйчниците. Нарастващият тумор притиска червата, което води до нарушение на храносмилането, запек и неспособността за пълно смилане на храната. Продуктите от разпадането на туморите влизат в кръвта. Комбинацията от тези фактори причинява в последните етапи на заболяването спад в силата, прекомерно изтощение, изтощение на пациента.

Етапи на развитие на тумори на яйчниците

Международната федерация по акушерство и гинекология предлага следната класификация на злокачествените новообразувания на гениталната област на жената:

1 етап на тумор на яйчниците

Симптоми на етап 1а:

Туморът е ограничен до един яйчник;

В корема няма течност с ракови клетки;

Капсулата на яйчника не се влияе от тумора.

Симптомите на етап 1b:

Туморът е ограничен до двата яйчника;

В корема няма течност с ракови клетки;

Капсулата на яйчника не се влияе от тумора.

Симптоми на етап 1в:

Туморът е ограничен до един или два яйчника;

Туморът отива на повърхността на яйчниците или капсулите от яйчниците са повредени или има течност в корема с ракови клетки.

2 етапа на тумор на яйчниците

Симптомите на етап 2а:

В допълнение към яйчниците, матката и (или) фалопиевите тръби са засегнати.

Симптоми на етап 2b:

В допълнение към яйчниците, матката и / или перитонеума и други тазови органи са засегнати.

Симптоми на етап 2в:

Поражението на матката и други тазови органи;

Туморът е на повърхността на единия или на двата яйчника;

В стомаха има течност с ракови клетки.

3-тия етап на тумор на яйчниците

Симптомите на сцената

Туморът се разпространява в таза;

Няма поражение на лимфните възли;

Има доказана микроскопична лезия на перитонеума.

Симптоми на етап 3b

Туморът се разпространява в таза;

Няма поражение на лимфните възли;

Има доказана лезия на перитонеума с видими фокуси до 2 см.

Симптомите на Етап 3в

Туморът се разпространява в таза;

Ингвиналните или ретроперитонеални лимфни възли са засегнати или има доказано увреждане на перитонеума с видими фокуси над 2 cm.

4-тия етап на тумор на яйчниците

Етап 4 е злокачествен тумор с далечни метастази (бели дробове, черен дроб и други органи).

Диагноза на злокачествена яйчникова недостатъчност

За диференциална диагноза се извършват следните дейности:

Общо гинекологично изследване. Дълбочината на яйчника чрез изследване върху гинекологичен стол спомага за откриването на големи тумори и кисти с различна етиология. Възможни са формации с големи размери за сондиране на самата жена. Най-често те са доброкачествени, въпреки че могат да бъдат трансформирани в рак;

Ултразвук на тазовите органи. Проучването, проведено по външния метод, е в състояние да открива формации с диаметър повече от 6-7 mm. Интравагиналната ултразвук определя тумори от около 2 mm или повече. Жените, които могат да имат овулация яйчниците диаметър 3-4 см. Функционални кисти, формирани в плодородна период яйчниците, свързан с нарушения в менструалния цикъл и тествани спонтанно. Важно е да се разграничат тези безопасни форми от злокачествени тумори на яйчниците;

Доплер. Едно проучване, използващо ефекта на Доплер, помага за определяне на патологичния тип кръвен поток в изследваните тъкани. Злокачественото увреждане на органите води до образуването на съдове около тумора и увеличаване на обема на кръвния поток;

Компютърна томография. Този метод с висока точност се използва за изследване на параметрите на злокачествен тумор и за търсене на метастази. Магнитното резонансно изображение се използва за оценка на състоянието и разпространението на метастази, като се получава изображение в няколко проекции;

Топография на емисиите от позитрон. Методът PET-CT се основава на търсенето на злокачествени клетки, белязани с радиоактивни изотопи. Този тип томография е ефективен при оценката на величината и разпространението на злокачествени яйчникови увреждания, намирането на метастази от всякакъв размер и местоположение;

Определяне на онкомаркери в кръвта. Злокачественият тумор на яйчниците при жените секретира в кръвните вещества. Тяхната концентрация показва отрицателна промяна в тъканите на яйчниците и други органи. Например, повишени кръвни нива на антитяло към човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) и алфа фетопротеин (AFP) в комбинация с визуална форма, определена на яйчника е по-вероятно да се посочи зародишните клетки тумор. Той се основава на ембрионални клетки, а повишеното ниво на CA-125 придружител винаги придружава съществуващата формация от този тип. Невъзможно е това проучване да бъде разглеждано като единственото възможно средство за диагностициране на злокачествена лезия. Същите показатели се откриват с възпаление на яйчниците, ендометриоза, панкреатит. Независимо от това, увеличените индекси на този туморен маркер след лечението на тумора винаги показват рецидив на заболяването.

Лечение на тумор на яйчниците

Туморите на яйчника, независимо от техния произход, се отстраняват по време на операцията. След отстраняване, диференциалната диагноза на неоплазмата, класифицирането му, разработва схема за по-нататъшно лечение.

Анализирайки състоянието на работното поле, хирургът определя следните индикатори:

Наличието или отсъствието на асцит;

Лекарят взема решение за размера на операцията, прави предварителна прогноза за здравето на пациента.

Лечение на злокачествени яйчникови лезии 1 и 2 етапа:

Хирургично лечение - матката се отстранява, както яйчниците, така и коремната обвивка на оментиума. При нелипални жени с диагностициран етап 1, в изключителни случаи се отстраняват само засегнатите яйчници. След раждането на детето премахнете второто приспособление с матката. За да се осъществи това лек вариант нужда да тумори на яйчника при жените са имали само една ръка и е в цялостна капсула, не е имало метастази, и биопсия на здравословен яйчник имаше добри резултати. Тази комбинация е рядка, така че детската функция при пациентите не се запазва. За да се предотврати появата на метастази, премахване на пара-аортни и тазови лимфни възли;

Следоперативният химиотерапия. Операцията се извършва в етап 1а, не се придружава химиотерапия, хирургична интервенция, тъй като в този период включва пълно отстраняване на модифицирани туморни клетки. След операциите, извършвани в етапи 1 и 2, прилагани лекарства на базата на платина (цисплатин, карбоплатин). Курсът на лечение продължава 3-6 седмици.

Лечение на злокачествено яйчниково увреждане 2-4 етапа:

Хирургично лечение. Пълното отстраняване на тумор с висока степен на разпространение не винаги е възможно, тъй като той покълва в съседни органи и тъкани, големи съдове, дава многобройни метастази. Нехирургичните формации се опитват да намалят чрез прилагане на няколко курса на химиотерапия. Това позволява в бъдеще да се премахне малък тумор на яйчниците. Палиативната терапия се извършва на 4 стадия на злокачествена дегенерация на яйчниците. Неговата цел е да облекчи страданията на пациентите. Жените подлежат на хирургично отстраняване на туморната маса, намалявайки интензивността на симптомите на болката, намалявайки компресията на червата и пикочния мехур.

Химиотерапия. В последните етапи на туморния процес се провеждат 6 курса на приложение на платинови лекарства (Paclitaxel + Carboplatin). Между курсовете трябва да издържате почивките след 3 седмици.

Последващи действия след терапията

Контролът на гинеколог-онколог е необходим дълго време след края на терапията. Препоръчваната честота е на всеки 3 месеца за първите 2 години след лечението, а след това - малко по-рядко, но все пак редовно. За предотвратяване на рецидивиране се извършва ултразвук и се изследва концентрацията на CA-125 туморния маркер. Този индикатор започва да се покачва няколко месеца преди появата на симптомите на прогресия на яйчниците. Сигналът за началото на химиотерапията е данните от CT и ултразвук за повторение на заболяването. Този подход се счита за оптимален за запазване на качеството на живот и осигуряване на неговата продължителност.

Рецидиви на злокачествена яйчникова недостатъчност

Рискът от повторение на заболяването се увеличава със стадия на заболяването. Жените, които са претърпели операция в ранните стадии на заболяването и са получили късен рецидив (не по-рано от 2 години след операцията), са изпратени за втора операция. Ранните пристъпи с множество прояви, настъпили непосредствено след лечението, не се лекуват бързо.

Когато повторно лечение често се проявява резистентност (нечувствителност) към преди това употребявани лекарства. В такива случаи лекуващият лекар прилага нови комбинации от цитостатици и препарати, базирани на платина.

Прогноза на заболяването

Според Международната асоциация по акушерство и гинеколози, дадена в таблицата, петгодишното оцеляване след откриване на злокачествен тумор на яйчника съответства на първия етап от заболяването. Петгодишното оцеляване е общоприет критерий за почти пълно възстановяване. За съжаление, "тихата" природа на разнообразието от тази болест води до факта, че повечето от туморите на яйчниците се откриват вече в трите етапа на развитие на процеса.

Изключение от този модел са герминогенните тумори с добра прогноза за преживяемост. Около 90% от жените с този вид злокачествен тумор живеят повече от 5-10 години след диагностицирането и лечението. Тумори с тежки симптоми (гранулоза, освобождаващи хормони) най-често се диагностицират в ранните етапи. В тези случаи 5-годишният праг на оцеляване се предава от 85% от жените.

Злокачествен тумор на яйчниците по време на бременност

Онкологичното увреждане на приставките често не се проявява като изразени симптоми. Намира се по време на ултразвук, което се извършва при скрининг на бременни жени след регистрирането им. Лечението на тази патология, независимо от периода на бременността, се извършва само хирургично.

Възможни действия на лекар, когато се открие злокачествен тумор:

През първия триместър на бременността - засегнатата яйцеклетка се отстранява, опитва се да се поддържа бременност;

При пренебрегвани случаи - аборт, отстраняване на яйчника, химиотерапия след операция;

През третото тримесечие изкуствените раждания се извършват с цезарово сечение, хирургия, последвана от химиотерапия.

Онкологичното поражение на яйчниците е най-тежката патология на женските полови органи. Този вид тумори от дълго време не се проявява, така че болестта се открива в късните етапи. Това предполага много висока смъртност. За да се предпазите от подобно развитие на събитията, за да спасите живота и здравето, трябва редовно да се подлагате на гинекологичен преглед, да направите ултразвук.

Отговори на често задавани въпроси

Жената е на 56 години, в менопаузата е 5 години, в анамнезата - хиперплазия на ендометриума, миома с големи размери. Обезкосмяване не само на матката, но и на придатъци, възможност за хирургична намеса - висок риск от злокачествена яйчникова недостатъчност. Въпрос: "Има ли нужда от толкова широка операция?"

Необходимостта от такава мащабна хирургична интервенция се дължи на възраст, доста дълъг период на менопауза и съществуващи зародишни заболявания. Злокачествено увреждане на яйчниците след отстраняване на матката е възможно с висока степен на вероятност. Не е необходимо да се страхувате от липса на яйчници, голямото преживяване на менопаузата показва, че няма да има неприятни симптоми след отстраняването на примесите.

Момиче на 18 години. При ултразвук са открити двустранни туморни образувания върху яйчниците, стойностите на туморния маркер надхвърлят нормата. Въпрос: "Каква е вероятността от злокачествена лезия, възможно ли е да се избегне хирургическа намеса?"

При двустранни туморни форми винаги възниква онкологична бдителност. Възможно е причината за тумора да е доброкачествена овариална киста, възпалителен процес във фалопиевите тръби. Oncomarker надвишава нормата при почти всички случаи на генитални заболявания при жените. Определянето на етиологията на тумора е възможно само по време на операцията.

Жена, на 34 години. Ултразвукът разкри присъствието на фоликуларна киста. Въпрос: "Има ли риск от злокачествена дегенерация на образованието?" Мога ли да забременея с такава диагноза? Какво може да се направи в този случай?

Фоликулярната киста често се диагностицира с ултразвук, това е следствие от нарушение на овулацията. Не е необходимо да се третира такова образование, достатъчно е да се приемат орални контрацептиви за поне 3 месеца. След контролен ултразвук, ако кистата изчезне, планира се бременност.

За Нас

Намерих тумор. Аз съм в паника, това е рак? Не се паникьосвайте. При ултразвук или томография лекарите са открили подозрителен тумор. В този случай, най-вероятно, лекарят ще назначи допълнителен преглед и ще се обърне към онколог.