Рак на черния дроб: симптоми. Възможно ли е да се победи болестта?

Ракът на черния дроб е едно от най-сериозните заболявания в храносмилателната система. Заболяването се характеризира с образуването на злокачествен тумор. Основните фактори, които могат да провокират развитието на това заболяване, са вирусният хроничен хепатит и употребата на продукти, съдържащи афлатоксин.

Онкология на черния дроб: обща информация

Проявата на рак в този случай може да бъде както следва:

  • има усещания за болка и тежест в хипохондриума от дясната страна;
  • намалява теглото;
  • жълтеница се развива;
  • течността се натрупва в коремната кухина.

Диагностика и терапия

Заболяването се диагностицира чрез определяне на концентрацията на AFP (алфа-фетопротеин) в кръвта, както и въз основа на данните, получени по време на образуването на биопсия (като тумора за по-нататъшно изследване с помощта на микроскоп) и компютърна томография.

Терапията на рака директно зависи от етапа, в който се намира заболяването, и от общото благополучие на пациента. Най-често лечението се състои от три основни метода: хирургична интервенция, химиотерапия и лъчетерапия.

Черният дроб е засегнат от рак: причините

Точните причини за болестта до момента, експертите не са идентифицирани. Но беше установено, че има някои фактори, които допринасят за образуването на злокачествени тумори в чернодробните тъкани. Нека разгледаме основните.

Учените са доказали, че причинителите на вирусния хепатит В и С с хронична природа провокират развитието на мутации на генетично ниво в чернодробните клетки. Това впоследствие води до тяхната трансформация в злокачествени тумори. Колкото по-дълъг е хепатитът, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на черния дроб.

С това заболяване, чернодробните клетки се заместват с по-плътна съединителна тъкан. В този случай функциите на органа са напълно изгубени. По принцип цирозата на черния дроб започва да се развива на фона на хроничен характер на хепатит В, С или D, употребата на алкохолни напитки за дълго време, някои лекарства. В резултат на това вероятността от наличие на признаци на рак се увеличава няколко пъти.

Това вещество се получава чрез действието на гъбички Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), който се размножава в храни (например, ориз, соя, пшеница), съхранява дълго време в топла влажна среда. След това, след хранене, често има признаци на рак на черния дроб.

Видове болести

Болестта е разделена на два вида:

1. Първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен). Обикновено се развива от пълни или незрели клетки на черния дроб, жлъчните му канали и кръвоносните съдове.

2. Вторичен. Често се развива на фона на онкологичните процеси в други органи: стомаха, дебелото черво, панкреаса и други. Този вид заболяване се нарича метастазирано. Такъв рак на черния дроб причинява туморни метастази, проникващи от други органи.

Симптоматология на заболяването

Как се проявява рак на черния дроб? Симптомите най-често възникват на фона на хроничните заболявания на този орган. Основният признак на рак на черния дроб е появата или засилването на болката в корема. Като правило той сигнализира за доста голям размер на тумора или за разпространението му отвъд един орган. В допълнение, има следните признаци на рак на черния дроб:

1. Тежест в областта на субкосталната част от дясната страна.

2. Увеличена температура (повече от 37.5 ° C) за дълъг период от време, което не може да се обясни с други причини.

4. Придобиване на кожа, очна склера от жълтеникав цвят.

5. Намалено телесно тегло.

6. Постоянна слабост.

7. Липса на апетит.

8. Подуване.

Някои признаци на рак на черния дроб могат да се появят и при други заболявания, така че във всеки случай е необходимо задълбочено изследване с такива симптоми.

Как да се диагностицира рак на черния дроб

Признаците и симптомите на заболяването трябва да са причина за незадължителното посещение на лекуващия лекар. Той трябва да даде на пациента необходимия преглед и само въз основа на резултатите, за да се определи надеждна диагноза. Помислете за основните методи за откриване на рак на черния дроб.

Измерване на концентрацията на AFP

Най-простият вариант е измерването на концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта. Това вещество се получава от неразвити чернодробни клетки по време на развитието на плода в утробата на майката. В случай на рак, те напълно губят възможността да развиват и произвеждат АФП по едно и също време. Въпреки нивото на това вещество, което е в рамките на нормата, няма гаранция за отсъствие на болестта.

Ултразвуковото изследване на черния дроб е относително евтин и удобен метод за диагностика. В хода на своето изследване се определя структурата на черния дроб, неговата плътност и признаците на онкологията при тяхното присъствие.

По време на томографията с помощта на компютърна технология можете да откриете дори най-малките тумори, които са невидими при ултразвук. Процедурата се извършва или с помощта на интравенозно инжектирана контрастна материя, което позволява да се изследва напълно мястото на кръвоносните съдове на черния дроб или без него. По време на КТ изследването се изследва внимателно структурата на органа. В този случай се получават изображения на най-добрите части на черния дроб и се идентифицират най-малките тумори.

Това е метод за магнитно резонансно изображение, който, за разлика от компютъра, дава възможност да се изследва структурата на предполагаемите ракови области на черния дроб от различни планове (ъгли). Но се провежда по същия начин като предишния.

Този метод позволява най-надеждното определяне на рак на черния дроб, прогнозата за хода и изхода на заболяването. Това е процедура, при която малка част от тумора се извлича и по-късно се изследва с микроскоп. Биопсията обикновено се извършва с дълга тънка игла, която се вкарва през кожата в черния дроб. В този случай ултразвуковата апаратура се удря в туморната област.

Етапи от

Трябва да се отбележи, че ракът на черния дроб е много променлив. Симптомите на заболяването зависят от неговия етап. За да се определи, се извършват допълнителни изследвания: сканиране, рентгеново изследване и др. Помислете кой е рак на черния дроб има признаци и симптоми на различни етапи. Всяка степен на заболяването се характеризира с различни размери на тумора и мащаба на локализацията му.

Първа степен

В този случай туморът се образува от чернодробни клетки, структури или метастази на други органи. Вторият вариант на онкологията се наблюдава много по-често от първия. Симптоматичният рак на черния дроб от първа степен няма специални, специфични прояви. Често се наблюдават признаци, подобни на други заболявания на храносмилателната система. В някои случаи пациентите с онкология изпитват слабост, промени в телесната температура, неразумни фактори за загуба на тегло. На този етап от рак на черния дроб все още няма признаци за неговото присъствие в организма, така че не може да се определи без специални диагностични методи. Неоформациите се откриват не повече от 2 сантиметра с ултразвук или ЯМР. В същото време, съдовете на кръвоносната система все още не участват в туморния процес.

Основни симптоми

1. Чувство на болка от хронична природа в хипохондрията от дясната страна. В този случай тяхното появяване не зависи от времето и храненето.

2. Склерата и кожата стават жълтеникави.

3. Черният дроб се разширява. В областта на хипохондриума от дясната страна е неговата част. В тази зона се наблюдава усещане за тежест.

4. Констипацията се проявява, продължава повече от две седмици, редувайки се с диария.

5. Има отвращение към месото. Помислете за този симптом, с изключение на язва на стомаха.

6. Урината губи цвета си, става прозрачна.

Втора степен

На този етап онкологичните чернодробни симптоми са, както следва:

  1. Рисува болка в хипохондриума право.
  2. Устойчива повишена телесна температура без изразена динамика (около 37.5-37.9 ° C).
  3. Промяната на вкусовите предпочитания е желанието да се ядат нежелани храни, отказ от месни ястия.
  4. Загуба на апетит.
  5. Намаляване на теглото.

характерни симптоми

Признаците за втората степен на рак на черния дроб не са специфични и често се срещат при случаи на други заболявания. Клиничната картина в дадена степен на онкология при пациенти може да бъде показана по различен начин. Но има един знак, наблюдаван в около 90% от случаите, значително увеличение на черния дроб, до патологични размери. В същото време ръбът на органа придобива плътна консистенция и се простира в областта на хипохондриума. При слаби пациенти в изправено положение това е ясно изразено. Туморът може да покълне в съдовете на кръвоносната система, което е изпълнено с пробив в жлъчката.

Трета степен

На този етап симптомите на рак на черния дроб са по-изразени, отколкото в ранните етапи. Нека да изброим клиничните признаци.

1. Постоянно укрепване:

  • намалено телесно тегло;
  • влошаване на общото състояние;
  • психологични нарушения;
  • намаляване на активността на физиологичните процеси;
  • анорексия (приблизително половината от пациентите);
  • повръщане, гадене;
  • промяна в усещането за вкус;
  • задух, жълтеникавост на кожата.

2. Обща слабост, увреждане. В повечето случаи пациентът не е в състояние да изпълнява основни домашни работи.

3. Ясно изразена нежност на зоната на десния хипохондриум с физически натоварвания и палпиране на епигастричния регион.

4. Увеличаване на черния дроб до патологични размери.

5. Постоянно усещане за тежест в десния хипохондриум.

Класификация на рак на черния дроб от степен 3

Като се има предвид разпространението на злокачествени процеси в близките тъкани и органи, чернодробният рак от трета степен може да бъде разделен на три етапа.

1. Етап 3А. Тя се характеризира с наличието на група от тумори, които са големи (с диаметър по-голям от 5 сантиметра) или са покрити с тумор на портала и чернодробната вена.

2. Етап 3Б. Характеризира се с разпространението на онкологичния процес на външната мембрана на черния дроб или друг орган.

3. Етап 3С. Характеризира се с лезия на тумора, съседен на чернодробните лимфни възли. По този начин образованието може да бъде едновременно и множествено число.

Третата степен на рак на черния дроб се диагностицира при около една трета от пациентите с това заболяване. Причините за това са неспецифични симптоми в по-ранни периоди на заболяването и съответно преждевременно лечение на пациенти за медицински грижи.

Четвърта степен

Етап 4 рак на черния дроб има абсолютно неспецифични признаци за това заболяване. Същите симптоми се съпровождат от много други заболявания на червата и стомаха. Неоплазмата, която все още не е поникнала в съдовете и жлъчните пътища, може да не се прояви в продължение на доста дълъг период от време. За всяко дългосрочно неуспешно състояние на стомаха и червата лекарите трябва да бъдат посетени за задълбочен преглед, особено ако пациентът навлезе в рисковата група. В четвъртия етап признаците и симптомите на рак на черния дроб са както следва:

  • болка в хипохондрията от дясната страна;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • рязко намаляване на теглото;
  • увеличаване на корема с обща слабост;
  • отвращение към месни ястия с постоянна природа;
  • повишена телесна температура за дълго време;
  • нарушения в хормоналната система;
  • жълтеникав сянка на склерата и кожата.

Ракът на черния дроб се лекува?

Онкологията на черния дроб е включена в петте най-чести ракови патологии в света и първите три по отношение на смъртността. Ежегодно на цялата ни планета се разкриват 600 хиляди нови случая на заболяване. Рискови фактори за рак на черния дроб са мастната метаморфоза на организма, хепатит В и С, злоупотреба с алкохолни напитки. Колко живеят с рак на черния дроб? Може ли да бъде победен? Това са основните въпроси на пациентите. Успешното лечение може да осигури ранно откриване на заболяването. Обикновено операцията, извършена в ранен стадий на рак на черния дроб, е ефективна - повече от 75% от пациентите след това живеят поне още 5 години. Възможно ли е да се излекува тази болест? Да, но при всички фактори, необходими за прогнозиране на възстановяването. Това е възрастта на човека, фазата на рака и съпътстващите заболявания. Между другото, трябва да имате желание да бъдете излекувани от пациента.

Характеристики на диагнозата на рак на черния дроб

За да се лекува чернодробна онкология, е необходимо правилно да се потвърди тази диагноза и да се разкрие нейната степен. За да направите това, приложете някои методи, които вече са споменати по-рано. Нека разгледаме някои от техните функции. Чернодробната биопсия не може да се използва във всички случаи. Това е доста болезнена процедура, и съществува риск от разпространение на тумора по пътя на въвеждане на иглата, използвана за неговото прилагане. Изследвания кръв, взета за определяне на концентрацията на алфа-фетопротеин (AFP), присвоен на пациенти с хепатит С и други чернодробни патологии, на всеки 6 месеца. Това се прави, за да се идентифицира ракът на черния дроб на ранен етап в случай на появата му.

Оперативни методи на лечение

Как може да се премахне рак на черния дроб? Лечението може да се извърши с използване на такива оперативни методи на съвременната медицина като трансплантация и резекция. Но това трябва да се вземе предвид факторът, че ефективността на всяка една от тях зависи от професионализма на лекарите (лекари, специалисти по интензивни грижи, хепатолози, анестезиолози) и нивото на избраната болница пациента. Терапията на рак на черния дроб чрез хирургична резекция е метод за отстраняване на засегнатата област от тъканна тъкан. Тя може да се осъществи само в случай на локализация на туморни клетки в която и да е част на органа, когато другата е здрава. Чернодробната трансплантация е идеална възможност, ако двете части на органа са засегнати. В същото време, онкологията не трябва да засяга други тъкани. Също така, други органи не трябва да бъдат засегнати от рак.

Нехирургична терапия

Възможно ли е лечение на чернодробна онкология на по-късен етап, ако операцията не е възможна? Нехирургичното лечение, което позволява да се подобри качеството на живот на пациента, на което заболяването е фатално, е да се контролира растежа на злокачественото образование. Но често е невъзможно по-късните етапи да победят рака на черния дроб. Следователно продължителността на живота на пациента може да бъде удължена за максимум няколко месеца.

Методи за нехирургично лечение

Transarterial chemoembolization (ТАСЕ) е метод за лечение на рак на черния дроб, в която катетър артерия на крака и внимателно натискането на кораба на кръвоносната система за злокачествено заболяване. След това се инжектира специално формулиран химически препарат. В резултат на това кръвоносният съд се затваря, което захранва тумора. След такава процедура, все още са налице симптоми на рак на черния дроб под формата на болка и температура. Пациентът може да се оплакват от тези явления, тъй като по време на ТАСЕ е повреден и част от здрава тъкан обграждаща тумора. Тумори, които са достигнали размер повече от 3 сантиметра, обикновено не са напълно унищожени.

Понастоящем се използват някои от най-новите лекарства, които правят възможно удължаването и подобряването на живота на пациентите с рак на черния дроб. Това е най-добрият начин, който може да се използва, когато хирургическата намеса не е възможна, когато онкологичните метастази проникнаха в други органи. Въпреки това, дори при използване на необходимите лекарства, само половината от пациентите имат продължителност на живота от две години или повече. Останалото е изпреварено от смъртоносен изход в рамките на 10-12 месеца.

Радиочестотната аблация (RFA) е метод за лечение на рак на черния дроб, по време на който в тумора се инжектира метален прът, който го пробива през кожата. В същото време здрави клетки, които са в непосредствена близост до неоплазмата, са повредени. За да се унищожи напълно туморът, който е с размер повече от 3 сантиметра, е невъзможен.

Доброкачествен и злокачествен тумор в черния дроб

Чернодробните тумори са патологични лезии, състоящи се от тъкани с мутирали клетъчни единици. В резултат на това клетките на техните собствени чернодробни тъкани придобиват чужд характер за тялото. При хепатологията всички тумори на черния дроб се разделят на доброкачествени и злокачествени.

Знанието за формата и произхода на тумора играе основна роля при избора на подходящо лечение. Според медицинската статистика, туморните образувания с злокачествен образ - при вида първичен или вторичен рак - се формират по-често в черния дроб. Неоплазмите с доброкачествен характер са много по-рядко срещани.

Форми на доброкачествени тумори

Аденомът е често срещана форма на новообразувания на черния дроб с доброкачествен курс. Чернодробните аденоми се появяват като жлъчен цистаденум, хепатоаден, аденоми на жлъчните пътища, папиломатоза. Черният аденом като доброкачествен тумор започва да се образува от сквамозни епителни клетки и места на съединителната тъкан.

Чернодробна аденом появява като кръгъл бордо образуване или сиво, може да варира в размер от няколко милиметра до 15-19 см място локализация аденом -. Съгласно влакнестата обвивка или parinhematoznogo дебел слой. Доказано е, че важна роля за образуването на аденом на черния дроб принадлежи към дългосрочната употреба на хормон-съдържащи лекарства и анаболни стероиди.

Друга форма на доброкачествени тумори, които засягат черния дроб, е ангиома. Ангиома принадлежи към категорията на съдовите неоплазми и има гъба каверна структура. Съществуват разновидности на ангиоми - кавернозни хемангиоми и каверноми. Ангиомите не са способни да се размножават в рак и по-често се диагностицират при жени. В хепатологията има гледна точка, че чернодробните ангиоми попадат в категорията на съдовите аномалии, а истинските тумори нямат връзка.

Нодуларна хиперплазия - тумор в черния дроб с доброкачествен ход, основната причина за който се намира в жлъчката и заболявания на кръвообращението на отделните части на тялото на. Този тумор има малка хумусова повърхност, може да варира в мащаб. Нодуларната хиперплазия на черния дроб се различава с плътна консистенция и е способна на злокачествено заболяване.

Понякога кисти с непаразитен генезис се класифицират като доброкачествени тумори в черния дроб. Чернодробните кисти изглеждат като кухини, ясно дефинирани от здравата тъкан от капсула на мембраната на съединителната тъкан. В кистите има течност. По произход кистичните образувания са разделени на истински (вродени) и фалшиви - произлизащи от травма или възпалителен процес в черния дроб.

Форми на злокачествени новообразувания

Злокачественият чернодробен тумор е опасна патология с тежък ход и висока смъртност. Всички злокачествени заболявания, разделени в първичната - причинени директно в черния дроб и вторичната - когато туморните клетки на черния дроб от други органи на метастази. Вторични тумори се появяват по-често, което се дължи на филтрирането на кръвта през черния дроб. Така че, при рак на панкреаса или червата 70% от метастазите проникват в черния дроб.

За форми на тумори на черния дроб с злокачествен курс включват:

  • Карциномът на чернодробните клетки е вид тумор, представен от мутирали клетки на паренхиматозната тъкан. Често се диагностицира карцином на чернодробните клетки - в 75% от случаите от всички чернодробни онкопатологии.
  • Холангиокарциномът е злокачествено увреждане, което засяга жлъчните пътища. Диагностицирани в 10-20% от случаите от всички онкологични заболявания на черния дроб, в рисковата група за развитие на заболяването - мъже от 45 до 70 години.
  • Ангиосаркомът е тип тумор, произхождащ от ендотелиални клетки. Той е изключително рядък, но е устойчив на лекарствена терапия и тенденция към активна метастаза. Агиосарком често засяга мъжете и във всеки 4-ти случай води до бърза смърт от масивен кръвоизлив в перитонеалната кухина.
  • Хепатобластомът - неоплазма с злокачествено развитие, има ембрионален произход. Хепатобластомът се отнася до често диагностицирания черен дроб при деца. Болестта се проявява в ранна възраст (1-5 години).

причини

Причините, водещи до появата на туморни образувания в черния дроб, не са надеждно установени. Но има редица отрицателни фактори, които увеличават вероятността от образуване на неоплазми и клетъчни мутации:

  • натоварено наследствено от гледна точка на онкологията;
  • отрицателна екологична ситуация;
  • дългосрочен прием на хормони, включително орални контрацептиви при жени и анаболни стероиди при мъже;
  • характеристики на храненето - злоупотребата с храни с химически добавки и изкуствени бои, голям брой животински мазнини, неадекватен прием на фибри и витамини;
  • лоши навици - дългогодишен опит в тютюнопушенето, системно приемане на алкохол.

При формирането на първичен и вторичен рак на черния дроб, важна роля се отдава на съпътстващите патологии:

  • цироза и хепатит В;
  • полипи в дебелото черво;
  • хелминтиази, включително опосторхиаза и шистосомиоза;
  • метаболитни нарушения на фона на затлъстяване, диабет.

симптоми

Клиничната картина за чернодробни тумори с доброкачествени и злокачествени заболявания е различна. Туморите от доброкачествен тип в началните етапи не причиняват чернодробна дисфункция, съответно няма отрицателни прояви. Обезпокояващите симптоми се развиват с нарастването на образованието, когато започва да се свива жлъчният тракт и съседните му органи.

  • Хемангиомите на черния дроб дават отрицателни симптоми под формата на болка и усещане за тежест в епигастралната зона, епизоди на гадене и ерукция. Ако хемангиомът се увеличи до голям размер - съществува риск от разкъсване с кръвоизлив в перитонеума или жлъчните пътища.
  • Нодуларната хиперплазия често се проявява асимптоматично дори и в напреднали етапи. Един от тревожните признаци, показващи наличието на патология, е значително увеличение на черния дроб по размер (хепатомегалия).
  • Аденомите на черния дроб се придружават от болка в дясната страна, атаки на гадене, зачервяване на кожата и повишено изпотяване. С течение на курса на аденоми могат да разкъсат и да доведе до масивен кръвоизлив.
  • Кисти в черния дроб причиняват дискомфорт под формата на гравитация и усещане за raspiraniya в дясната страна. В присъствието на големи кисти пациентът страда от диспепсия - подуване на корема, гадене, разстройство на изпражненията.

Отрицателните симптоми при злокачествени чернодробни образувания се развиват в началните етапи на заболяването и включват неспецифични признаци:

  • общо отслабено състояние, сънливост;
  • загуба на апетит, загуба на тегло;
  • периодично глупава болка в дясната страна под ребрата;
  • ниска степен на повишена температура.

Тъй като патологията прогресира, туморът нараства по обем, дегенеративните процеси се задействат в засегнатия орган. Парентемата на черния дроб става хетерогенна, гъста. При раковите пациенти черният дроб се вижда с просто око - под формата на оток в дясната страна под ребрата.

При пациентите с рак на черния дроб, анемия и асцит се развива треска с редуващи се високи и нормални температури. Масивното поражение на паренхима води до остра чернодробна недостатъчност и ендотоксикоза. Ако нарастващата неоплазма компресира долната вена кава - има стагнация на лимфната течност, което води до подуване на долните крайници. В крайните етапи неоплазмата расте в съдовете, причинявайки интраабдоминално кървене.

Алгоритъм за диагностика

Да се ​​идентифицират туморните формирования в чернодробния курорт до високо прецизни инструментални методи. За определяне на местоположението и величината на тумора, ултразвук, КТ и ЯМР на черния дроб се извършва хепатоангиография. За потвърждаване на вида на патологичната формация се извършва чернодробна биопсия (пункция или лапароскопска), последвана от хистологично изследване на пробите.

Изследването за съмнение за злокачествени чернодробни тумори задължително включва предаването на кръвен тест за биохимия. При пациенти с рак на черния дроб значителни отклонения, определени в кръвта в основните параметри - намаляване концентрацията на албумин, повишени нива на креатинин и урея. В допълнение, пациентът, който има съмнение за чернодробна онкопатология, дава кръв на коагулограмата и на черния профил (ALT, AST, GGT).

Ако злокачествената неоплазма в черния дроб е вторична, важно е да се установи мястото на образуване на първичния тумор. За тази цел се извършва изследване на стомаха, червата, белите дробове, млечните жлези. На пациента се дава радиография и GVD на стомаха, колоноскопия, иригроскопия и ултразвук на млечната жлеза.

прогнози

Прогнозата за оцеляване при пациенти с некомплицирани доброкачествени чернодробни тумори е благоприятна. Тя изисква само систематично наблюдение от лекар и мониторинг на състоянието на тумора на всеки 3 месеца. Големите образувания и тумори от типа cystoaden са неблагоприятни в прогнозния план, поради увеличения риск от злокачествено заболяване.

Злокачествените формации в черния дроб се характеризират с неблагоприятна прогноза за оцеляване. Ракът на черния дроб се характеризира с бързо развитие и при отсъствие на лечение болестта винаги води до смъртта на пациента в рамките на една година. Най-често човек умира в 4-6 месеца. Ако туморът е работоспособен - животът може да бъде удължен. Средният процент на оцеляване след операцията е 3 години. Около 20% от пациентите живеят след отстраняване на тумора до 5 години.

лечение

Тактиката на лечение на чернодробни тумори с доброкачествен курс зависи от обема и активността на неоплазмата. Ако туморът на черния дроб е малък по размер и не е склонен да расте, се използват тактики за изчакване и виждане. Едновременно с това на пациента се предписва общо възстановяване. С бързото нарастване на тумора прибягва до хирургия, за да се намали рискът от мутация в злокачествени форми.

За да се отстранят доброкачествените образувания, извършете резекция - по време на операцията върху чернодробната дисека патологично променена тъкан. Обемът на резекция се определя въз основа на местоположението и размера на тумора. Експирирането на засегнатите тъкани може да се извърши под формата на маргинална резекция, сегметектомия, лобектомия, хемихепатоектомия.

Лечението на злокачествени тумори на черния дроб е изключително бързо. Пациентите с рак на черния дроб се лекуват с хемиепатектомия, по време на която се изрязват патологичните зони. При пациенти с холангиокарцином време hepaticojejunostomy отстраняване на жлъчните канали и налагат анастомоза за възстановяване на изтичане секреция жлъчния в йеюнума.

Други методи за лечение на чернодробни онкологични заболявания:

  • Радиационна терапия - ефектът върху тумора чрез йонизиращо лъчение, но методът е ефективен за единични туморни възли в черния дроб;
  • химиотерапия - ефектът върху тумора чрез въвеждането на лекарства, които потискат възпроизводството на раковите клетки; химиотерапията може да се прилага системно или чрез подкожни инжекции и интравенозни инфузии;
  • емболизирането е минимално инвазивна процедура, при която емболи (специални микрочастици) се въвеждат в съдовете, влизащи в тумора; в резултат на това кръвоносните съдове се запушват и кръвта и хранителните вещества не навлизат в тумора, което причинява неговата бавна смърт;
  • криообразуване - излагане на тумор с течен азот (замразяване);
  • хемоемболизация - въвеждането на химикали директно в тялото на тумора.

предотвратяване

Превантивните мерки, чието спазване намалява риска от развитие на тумори в черния дроб, се ограничават до ограничаване на въздействието на рисковите фактори. Един от важните рискови фактори, предизвикващи туморни промени в черния дроб, е вирусният хепатит. За да го предотвратите, важно е:

  • не отказвайте ваксинация (ваксина срещу хепатит В);
  • водят разумен сексуален живот;
  • да спазва предпазните мерки при манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата.

Важна роля в превенцията на туморите има здравословният начин на живот. Отхвърлянето на алкохол и тютюнопушенето намалява риска от развитие на рак на черния дроб с коефициент 1,5-2. Балансираната диета, с изключение на някои продукти (мазни храни, храни с добавки и оцветители, животински мазнини в насипно състояние) насърчава опазването на черния дроб и на целия здравето на тялото.

Други мерки за предотвратяване на тумори в черния дроб включват:

  • отказ за приемане на хормон-съдържащи лекарства и анаболни стероиди, ако няма медицинска индикация за това;
  • свеждане до минимум на контакт с химични канцерогени;
  • приемане на каквито и да е лекарства - само по предписание на лекаря;
  • своевременно лечение на заболявания на жлъчния тракт и стомашно-чревния тракт.

Първите симптоми и признаци на рак на черния дроб

Ракът на черния дроб е един от най-сериозните ракови заболявания при човека. За да се разбере как се проявява рак на черния дроб и как да се идентифицира болестта според първоначалните признаци, то е необходимо за всички хора, особено за тези, които са изложени на риск.

Разграничаване на първичния рак на черния дроб, възникващ самостоятелно и вторично, което се дължи на метастази при други видове рак.

Симптомите и проявите на рак на черния дроб са разделени на специфични и неспецифични. Ранните признаци на заболяването по правило са неспецифични.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Неспецифични симптоми

Кои признаци на рак на черния дроб да се появят в определен клиничен случай зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст, пол и наличието на съпътстващи заболявания. Понякога ракът на черния дроб не предизвиква симптоми до последните етапи на заболяването.

За да разпознае заболяване, което не дава симптоми, то е възможно само по време на медицински преглед. Черният дроб може да бъде само леко увеличен; с ултразвук могат да бъдат идентифицирани единични или множествени туморни места, които нямат ясни граници.

температура

Температурата се проявява почти при всички ракови заболявания - по този начин имунната система на тялото се опитва да се бори с болестта. При появата на рак на черния дроб температурата се повишава в продължение на няколко дни, а в по-късните етапи температурата на субфебрила може да стане постоянна. В този случай, никакви лекарства не сриват температурата за дълго време - тя винаги остава около 37-38,5 градуса.

Отслабване

Намаляването на телесното тегло е характерно за повечето злокачествени заболявания. При рак на черния дроб този симптом се регистрира при 85% от пациентите. В по-късни етапи, загуба на тегло е придружено от анемия - анемия.

Анемията, от своя страна, причинява редица симптоми, сред които:

  • сънливост;
  • умора, слабост;
  • тремор на ръцете;
  • виене на свят;
  • предсинкоп и прималяване.

В напредналите стадии на рака загубата на тегло може да причини кахексия - тежка степен на изтощение, изискваща специално лечение.

Болезнеността може да се появи спонтанно - с физическа активност, ходене или преяждане. Понякога възниква болка при палпиране на тялото. По-рядко срещана остра болка в горния десен квадрант. В повечето случаи няма болка до 4-ия етап на заболяването.

стомашно разстройство

Симптомите на първия стадий на рак на черния дроб може да се проявят като намаляване на апетита и дори отклонение към храната - особено на мастни протеинови храни.

Понякога има:

Оток на краката

Приблизително половината от пациентите с рак на черния дроб развиват тромбоза на долната вена кава в напреднал стадий на заболяването. Това причинява оток на краката и понякога - подуване на долната част на гърба. Също така има слабост в мускулите на краката и трудности при ходене.

Конкретни симптоми

жълтина

Чернодробна дисфункция води до нарушаване на нормалното изтичане на жлъчна - рак на жлъчния канал клетки се припокриват частично, като жлъчна навлиза в кръвта и предизвиква жълтеница.

Кожните обвивки, склерата на очите и лигавиците придобиват иктеричен нюанс.

Има и други признаци:

  • потъмняване на урината (цветът на урината прилича на чай или бира);
  • изясняване на изпражненията;
  • оток на лицето;
  • сърбеж в цялото тяло, особено по-лошо през нощта.

Тъй като жълтеницата е характерна за много други чернодробни заболявания - цироза, хепатит - е необходимо да се подложи на задължителна проверка за точна диагноза.

Асцит при рак на черния дроб

Асцитите са прекомерно натрупване на течност в коремната кухина. При рак на черния дроб, асцитът се причинява от нарушение на нормалната циркулация на течности в организма. На етапа на разпространение на рака асцитът може да бъде доста изразен и изисква задължително елиминиране. Това усложнение на рака може да доведе до тъканна некроза и развитие на вътрешно кървене.

Асцитите могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук, ако обемът на чуждо вещество не надвишава няколкостотин милилитра. Ако количеството течност надхвърля половин литър и повече, асцитът се забелязва с невъоръжено око.

кървене

Почти 15% от всички клинични случаи на рак на черния дроб при пациентите развиват интраперитонеално кървене: тези състояния изискват незабавно хоспитализиране на пациентите и са придружени от шок.

В допълнение към интраперитонеалното кървене може да има назално кървене, което се появява спонтанно - без външни причини. Характерна черта е и развитието на кожата на телангиектазията - съдови кълнове и петна от синкави и розови цветя.

Наличието на телангиектазия, разбира се, не може да се нарече много специфичен знак, но ако такива звездички се появиха за пръв път в хората, значи си струва да се обърне внимание на тях.

Всичко за лечението на рак на черния дроб в Израел може да се прочете тук.

Разширяване на лимфните възли

Лимфът е вътрешната течност на тялото, чрез която първо се разпространяват раковите клетки. Разширяването на лимфните възли при рак на черния дроб се наблюдава в областта на слабините и директно до черния дроб.

Лимфните възли в поражението на техните метастази стават гъсти и болезнени. В бъдеще тяхното нарастване става забележимо с невъоръжено око.

Уголемяване на черния дроб

При масивен тумор или множество метастази със вторично злокачествено чернодробно увреждане се наблюдава постепенно увеличаване на органа, докато черният дроб запазва своята характерна форма за дълго време.

Понякога долният ръб на лявата част на черния дроб се спуска до нивото на пъпа и по-надолу. Органът също се увеличава нагоре, упражнявайки натиск върху други вътрешни органи, включително диафрагмата (това може да причини леко задух). При палпиране се определя необичайна твърдост на черния дроб. Може да има издуване на долната част на гръдния кош.

Когато дифузните форми на рак (когато злокачественият процес се разпространява в черния дроб), увеличението може да е незначително. Нодната форма дава на органа нередовни хумусови очертания (това е най-болезненият вид рак).

По протежение на пътя има увеличение на размера на далака - в по-късни етапи този орган се увеличава при почти 100% от пациентите.

Редки симптоми

В допълнение към основните, не са толкова забележими, но и доста характерни признаци на болестта, които могат да се появят пред всички останали, това е:

  • червеникав нюанс на палмите (така наречените "черни длани" - този признак е регистриран при пациенти с цироза, хепатит и рак на черния дроб);
  • "Барабанни пръсти" - пръстите на пациента придобиват формата на кърпички. Този симптом няма значение, ако такива пръсти са присъствали в човек от раждането си.

Симптомите на рак на черния дроб в някои случаи могат да се проявят като гинекомастия - мастни натрупвания при мъжете от женски тип (по-специално може да има увеличение на млечните жлези).

Ракът на черния дроб може да се появи на всяка възраст, но по-често се съобщава при мъже над 45-годишна възраст. Често онкологията на черния дроб се свързва със злоупотребата с алкохолни напитки и тютюнопушенето. При децата заболяването се диагностицира изключително рядко.

Всички стадии на рак на черния дроб - от симптомите и прогнозите за оцеляване - са описани в тази статия.

Лечението на рак на черния дроб в Русия понякога по никакъв начин не е по-лошо от лечението в много други страни, тъй като тази патология се занимава с високо професионални лекари с дългогодишна работа в тази област. Още тук.

Симптомите при децата могат да се проявяват в по-изразена и остра форма: понякога болестта възниква от раждането. Тумори с малък размер могат да бъдат отстранени своевременно, но ако туморът е заловен по-голямата част от органа, лекарите търсят други начини на лечение.

Туберкулоза на черния дроб

Тютюн в черния дроб е образование, което започва от паренхимната тъкан на органа, кръвоносните съдове на черния дроб или жлъчните пътища, което се образува в резултат на смущения в процесите на нормално разделяне на чернодробните клетки. По природа съществуват доброкачествени и злокачествени образувания. Първите, за разлика от злокачествените, растат много бавно и не могат да метастазират, засягайки други органи. Знанието за вида, структурата и природата на неоплазмата дава възможност за избор и провеждане на диференцирана терапия, която е най-ефективна за всеки случай.

класификация

Доброкачествените новообразувания винаги са първични. По произход и структура те се класифицират в 4 вида.

  • Аденоми (хепатоаденом, цистаденом, аденом на жлъчните пътища). Различни по размер, тъмно червени или сивкави заоблени структури, локализирани под капсулата на черния дроб или в паренхимния слой, се образуват от епитела и съединителната тъкан.
  • Ангиоми (хемангиом, кавернома). Структурите, образувани от вените на черния дроб, са най-честите от всички доброкачествени образувания. Според някои експерти, ангиома, който е вродена структурна аномалия на кръвоносните съдове, не се прилага за истински тумори.
  • Нодуларна хиперплазия на черния дроб. Тъмно червено или розово образуване с неравна повърхност може да има различна стойност, се формира поради локално нарушение на кръвообращението и тъканен метаболизъм в черния дроб.
  • Кисти. Кистообразуванията също се считат за тумори. Това са структури на кухини, ограничени от мембраната на съединителната тъкан и напълнени с течност. Вродените кисти се смятат за верни, формирайки се след травма или възпаление на органите - фалшиви.

Всички доброкачествени структури, с изключение на ангиоми, са склонни към злокачествено заболяване - дегенерация в хепатоцелуларен карцином.

Злокачествените чернодробни тумори могат да бъдат първични и вторични. Първичните образувания произлизат директно от чернодробната тъкан, вторичните представляват лезия на чернодробните тъканни метастази от тумора на друг орган.

Класификацията на злокачествени тумори на черния дроб също разделя образуването на 4 вида.

  • Хепатоцелуларен карцином (в противен случай хепатоцелуларен карцином, хепатоцелуларен карцином, хепатом). Тя се образува от паренхимни клетки, се среща по-често от други онкологични патологии на черния дроб (диагностицирани в 70% от случаите).
  • Холангиокарцином. Епителът на жлъчните пътища засяга 10-20% от всички злокачествени форми. По-често се диагностицира при мъже на възраст над 50 години.
  • Рак на портите на черния дроб (в противен случай туморът на Klatskin). Отделни подвид холангиокарцином, характеризиращ се с развитието на раковите клетки в епитела на жлъчните пътища в областта между точката на сливане на жлъчна тръбата за общата чернодробна канал и началото на сегментни чернодробни канали. Образованието се характеризира с бавен растеж, метастази дава само в 20% от случаите.
  • Гиосарком. Той се образува от ендотелиални съдови клетки. Много е трудно да се лекува, активно метастазира, във всеки четвърти случай води до фатален изход, причинен от масивен кръвоизлив в коремната кухина.
  • Хепатобластома. Вид злокачествен чернодробен тумор при деца. Той има ембрионален произход, по-често се открива в ранна възраст (при дете от година до 5 години).

причини

Доброкачественият чернодробен тумор е рядък. В същото време развитието на образованието се извършва тайно, асимптоматично, често се открива случайно по време на ултразвуково изследване на коремната кухина, което се извършва съгласно други показания.

Причините за доброкачествена дегенерация на чернодробните тъкани не са напълно установени. Съществуват обаче редица фактори, които значително увеличават вероятността от патология. Те включват:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • лоши навици;
  • недохранване, разпространение в храненето на тежки, мастни храни, продукти с химически консерванти, бои;
  • дългосрочно използване на хормонални лекарства за различни ендокринни заболявания;
  • наследствена предразположеност (ако има близки роднини с такава диагноза, рискът от развитие на тумор е 3 пъти по-висок);
  • неблагоприятна екологична ситуация.

Първичните злокачествени новообразувания в черния дроб могат да бъдат следствие от други сериозни патологии на органа, от неблагоприятни външни фактори. Те включват:

  • хепатит В и С (увеличаване на риска от рак 200 пъти);
  • цироза;
  • паразитни инфекции, включително шистозомиаза;
  • хемохроматоза;
  • полипи на дебелото черво (доброкачествени образувания, развиващи гинституална епителна тъкан);
  • сифилис;
  • невроендокринни и метаболитни нарушения (включително захарен диабет, затлъстяване);
  • алкохолизъм;
  • излагане на силно токсични химикали (нитрозамини, пестициди, съдържащи хлор, тетрахлорметан).

симптоми

Клиничната картина на доброкачествени и злокачествени процеси, настъпващи в чернодробните тъкани, е различна.

Добродетелни образувания

Благоприятното образование в черния дроб в началните етапи се формира без ясно изразени клинични прояви. Дегенерирането на тъканите протича бавно, от дълго време не причинява функционални смущения и влошаване на благосъстоянието. Алармиращите признаци обикновено възникват само при значително нарастване на структурата на тумора.

  • Голям хемангиом може да предизвика болка и тежест в епигастриума, понякога възникващи гадене, повръщане. Така съдовият тумор може да избухне, да причини кръвоизлив в коремната кухина или жлъчните пътища (хемобиология).
  • Уголемените аденоми на черния дроб предизвикват болка в корема, атаки на гадене, повишено потене, бледност на кожата. Когато се счупят, настъпва масов кръвоизлив.
  • Формирането на големи кисти манифеста тегло и чувство за тежест в горната дясна част на квадрант, гадене, метеоризъм, диария, както и неговите честите усложнения стават гнойни възпаления и руптура с кръвоизлив.
  • Надулалната чернодробна хиперплазия се развива асимптоматично дори и в напреднали етапи. Единственият тревожен признак е силното увеличение на черния дроб (хепатомегалия). Прекъсванията на този тип тумори се срещат изключително рядко.

Злокачествени тумори

Симптомите на дегенерация на злокачествена тъкан, които се появяват в началните етапи на патологичния процес, са подобни на прояви на други заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт, а именно:

  • обща слабост и неразположение;
  • диспептични явления (гадене, повръщане, подуване, метеоризъм);
  • влошаване на апетита, загуба на тегло;
  • ниска степен на повишена температура;
  • тежестта и болезнената болка в десния хипохондриум.

Ако черният дроб е подут (изпъкнал под ръба на крайбрежната дъга, както се вижда с просто око), става по-плътен и става глубезен, можем да говорим за значително увеличение на размера на формата. Този етап от патологичните процеси възниква при появата на:

  • анемия;
  • жълтеница;
  • треска;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • общо отравяне;
  • чернодробна недостатъчност;
  • ендокринни разстройства (синдромът на Cushing се развива, ако туморните клетки имат хормонална активност);
  • оток на долните крайници (когато туморът се притиска от тумора на долната вена кава).

Първичният тумор може да разпространи метастази в други части на черния дроб, близките лимфни възли, панкреаса, бъбреците и белите дробове, други органи.

диагностика

Точната диагноза се прави въз основа на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторната диагностика включва общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, коагулограма. Основните диагностични характеристики на формациите са:

  • намаляване на специфичното тегло и наличие на протеин в урината;
  • повишаване на концентрацията на карбамид, креатинин, остатъчен азот;
  • намаляване на съдържанието на хемоглобин и на червените кръвни клетки;
  • намаляване на нивото на общия протеин и албумин в кръвта, увеличаване на фибриногена;
  • повишена активност на чернодробните ензими.

Посочете диагнозата, определете вида, размера, локализирането на патологичния фокус, откриването на метастази позволява инструментална диагностика, включително:

  • ултразвуково изследване на черния дроб (е възможно да се определи вида, размера и локализирането на образованието в черния дроб чрез ултразвук, но е невъзможно да се направи разлика между доброкачествена дегенерация и злокачествен процес);
  • Магнитен резонанс (подробен метод за уточняване на разположението и естеството на неоплазма, за да се определи какво разстояние от центъра е злокачествен жлъчния мехур, на стомаха, на панкреаса, на дебелото черво);
  • gepatostsintigrafii (когато пациентът влезе проучване йодни йони радиоактивни имащи свойството да образува в патологично огнище и фиксиран рентгенопоглъщащ устройството по този начин се изяснят размера на тумора, наличието на метастаза);
  • чернодробна биопсия и последващ морфологичен анализ на избрания материал (позволява да се уточни вида на неоплазмата).

лечение

Ако черния дроб е доброкачествен, малък, тогава пациентът е под наблюдението на онколог, а храносмилателните нарушения, причинени от тумора, се елиминират с медикаменти. Назначават се:

  • антиспазматични и аналгетични средства (No-shpa, Baralgin) - премахване на болката в правилния хипохондриум;
  • Блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол) - потискат секрецията на стомашния сок, премахват епигастралната болка;
  • ензими (Mezim, Creon) - стимулира храносмилателния процес;
  • хепатопротектори (Hepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - възстановяване и поддържане на чернодробната функция, предпазване на клетките от нежелани ефекти.

При злокачествени процеси ракът на черния дроб се лекува с различни методи, включително:

  • Радиационна терапия - излагане на патологичен фокус чрез йонизиращо лъчение (поради ниска ефективност рядко се използва);
  • химиотерапия - употребата на фармакологични лекарства (метотрексат, 5-флуороурацил), потискащи растежа на злокачествени клетки;
  • Емболизация - в съдове, които са предмет на тумор васкулатура, емболия са въведени (специално микроскопични частици), преодоляването на кръвоносните съдове, и прекратяване и хранителни вещества кръв достъп води до прогресивно разрушаване на злокачествени клетки;
  • криоблазиране - ефектът върху тумора при ниски температури (течен азот) се извършва само при тумори с размери по-малки от 5 cm;
  • хемоемболизация - въвеждането на фармакологични агенти директно в туморната тъкан.

Най-често радиацията и химиотерапията се комбинират с хирургично лечение. Като независими, тези методи се използват само, когато е невъзможно да се извърши хирургическа интервенция.

операция

Големият размер или бързият растеж на доброкачественото чернодробно образование, високият риск от злокачествена дегенерация става индикация за хирургическа интервенция. В зависимост от местоположението и величината на тумора се извършва:

  • маргинална резекция (отстраняване на периферната част на органа);
  • сегметектомия (изрязване на един или повече сегменти от черния дроб);
  • Лобектомия (отстраняване на засегнатия ляв лъч на черния дроб или вдясно);
  • хемихепатктомия (отстраняване на анатомично различна половина на органа).
  • ексцизия, ендоскопски или отворен дренаж (извършва се за отстраняване на кистата).

За да се избегне повтарянето, патологичните участъци и 2 см здрави тъкани се прекъсват по време на операцията.

При вторичната (метастатична) лезия на черния дроб операцията се показва само в следните случаи:

  • има възможност за отстраняване на първичния тумор;
  • метастазите засягат само един от чернодробните листа;
  • Метастазите се разпространяват само в черния дроб, липсват и други метастази.

Традиционна медицина

С развитието на доброкачествено образование, в допълнение към лекарствената терапия, може да се извърши лечение с народни средства. Най-популярните рецепти на народната медицина са следните:

  • напуснете прополис с алкохол (съотношение 1: 5), настоявайте за един месец, готов да вземе 30 мл дневно;
  • цветя хрян (20 г) се изсипва чаша вряща вода, настояват половин час, напрежение, напитка след хранене, вземете веднъж на ден;
  • натрошен корен от репей (100 гр.), изсипете един литър вода, кипете в продължение на половин час, настоявайте, щам, добавете 200 г мед към бульона, вземете 20 г четири пъти на ден.

перспектива

С изключение на големите аденоми, които са склонни да се дегенерират в рак, прогнозата за развитие на доброкачествен тумор за пациента е благоприятна.

Що се отнася до рак на черния дроб, човек не може недвусмислено да отговори на въпроса колко хора живеят с тази болест. Злокачествените процеси се развиват много бързо и при отсъствие на навременна терапия смъртоносният резултат се проявява през цялата година. След операцията средната продължителност на живота достига 3 години, в 20% от случаите - 5 години.

Отхвърляне на лоши навици, хормонални средства, ако не и за този медицински показания, хранене, превенция на хепатит, навременно лечение на заболявания на жлъчните система и храносмилателния тракт намаляват вероятността от опасна болест, черен дроб и помагат за поддържане на здравето на целия организъм. Но ако туморът в черния дроб се диагностицира, важно е да изпълнява всички медицинска помощ и не забравяйте да се наблюдава при онколог, дори и ако доброкачествен тумор.

За Нас

Ракът на яйчниците често се диагностицира на по-късни етапи, което усложнява лечението и увеличава вероятността от повторение на заболяването. Повторение на рак на яйчниците е повторната поява на злокачествен фокус след ремисия, период, през който тялото не е открило ракови клетки в тялото.