Първите симптоми и признаци на бронхиален рак

Бронхиалният рак заедно с злокачествените тумори на белодробната тъкан се комбинира в една патология с името "бронхопулмонарен рак". Има два вида болести: централен рак на белите дробове, който има растеж от бронхити от малък или голям калибър, както и от периферни, растящи директно от белодробната тъкан.

Централният рак, на свой ред, е разделен на няколко вида в зависимост от посоката на растеж на туморната тъкан. Най-често срещаната злокачествена неоплазма на бронхите, която има вътрешен или перибронхиален растеж. По-малко разпространена медиастинална форма (поникване в медиастинума), нодуларна карциноза и други.

В тази статия ще разгледаме кои причини най-често причиняват развитието на тази болест, как се развива туморната тъкан, какви са най-често забелязани първите симптоми на бронхиален рак. Ние също така засягаме основните методи за диагностициране и лечение на това заболяване.

Причини за болестта

Най-важният рисков фактор за бронхиалния рак при жените и мъжете е пушенето. Тези, които пушат два или повече опаковки цигари на ден, имат вероятност за тумор 15 пъти по-високи. В сравнение с непушачите. Тютюневият дим има увреждащ и дразнещ ефект върху бронхиалния епител, който създава условия за абсорбиране на канцерогенни вещества. В резултат се наблюдава метаплазия на епителните клетки.

Също така се увеличава рискът от рак при хората, чиято работа е свързана с някои вредни вещества - азбест, хром, въглищен прах и др. Понякога причината за развитието на тумор на бронхите може да бъде продължително хронично възпалително заболяване на дихателната система. Това може да бъде бронхит, белодробна туберкулоза, бронхиектазия. Честата пневмония също може да провокира промяна в клетъчната структура на епитела на дихателните пътища.

патогенеза

С намаляването на активността на местните защитни фактори в дихателните пътища се подобрява вредният ефект на различни вредни вещества. Въпреки това е възможно образуването на ендогенни канцерогени. Всичко това води до началото на туморен процес в епитела на белите дробове.

Степента на тежест на патологичните промени в епителните клетки зависи от това колко трудно е проходимостта на дихателните пътища. Следователно, най-ранната поява на симптоматика се забелязва при пациенти с ендо-бронхиален растеж на неоплазмата, а най-бавно - при перибронхиална, когато туморът расте навън. След това признаците на бронхиална обструкция са свързани със свиването на дихателните пътища отвън.

Стесняването на лумена на бронхите води до развитие на хиповентилация, дихателна недостатъчност. При пълно затваряне на дихателните пътища, ателектазата на засегнатия белодроб може да премине. Нарушаването на въздушния обмен и стагнацията в белите дробове създават благоприятни условия за развитието на патогенната микрофлора в тях. Следователно, често при пациенти с бронхогенен рак в по-късни етапи на диагностициране на гнойни възпалителни заболявания на дихателната система.

С течение на времето туморът започва да покълва обкръжаващата тъкан - тази характеристика е присъща само на злокачествени неоплазми. Това води до белодробен кръвоизлив, некротизираща част от тумора. В някои случаи това може да доведе до образуването на bronchopischevodny фистула.

Първите симптоми

Както всеки друг рак, първите признаци на бронхиален рак са неспецифични. Поради това почти никога пациентите сами не спят на лекаря при такива стадии на заболяването, когато лечението ще бъде най-ефективно. Ранни симптоми на бронхиалните тумори:

  • неравномерна кашлица, кашлица;
  • хронична умора и понижено представяне;
  • намалено телесно тегло;
  • липса или загуба на апетит;
  • в късните стадии на заболяването, кашлицата може да стане много белязана, придружена от изхвърлянето на кръвоносни храчки;
  • постепенно увеличаване на признаците на респираторна недостатъчност, което се проявява най-често от недостиг на въздух;
  • когато туморът расте около околните тъкани, може да се появи болка.

По този начин, в ранния стадий на заболяването е почти невъзможно да се определи причината за симптоматиката. Това се дължи на факта, че белите дробове са много малко болка чувствителни нервни окончания, така че първите тежки симптоми се появяват само в случай на повреда на плеврата и други тъкани, когато такива присъстват окончания. В допълнение, за появата на симптоми, свързани с дихателна недостатъчност, е необходимо да функционално активни остава не повече от една четвърт от белодробната тъкан.

Растежът на туморите е дълъг процес, който обикновено отнема няколко години, така че може да отнеме много време преди да се появят първите признаци.

Според клиничния курс съществуват три етапа в развитието на заболяването:

  • биологични - от началото на туморния растеж няма клинични и радиологични признаци;
  • асимптоматични - има първи признаци, разкрити чрез рентгеново изследване на гръдния кош, но все още няма симптоми;
  • етап от клиничните прояви - се характеризира с наличие на оплаквания от пациенти, свързани с бронхиален рак.

В първите два етапа на патологичния процес пациентите почти никога не ходят сами до лекар. Обикновено е възможно да се открият промени в структурата на белите дробове по време на превантивните прегледи, например по време на флуорография.

Вторият и третият етап могат да имат прояви, характерни за други заболявания. В началото на заболяването пациентът може да забележи в себе си намаляване на работоспособността, апатия, повишена умора. Всеки, който забележи такива явления в себе си, ги третира като умора, свързана с работата, или открива други причини.

С прогресирането на онкологията бронхите в клинична картина може да наподобява хроничен бронхит, респираторни вирусни инфекции, пневмония и други възпалителни заболявания на дихателната система. Може да има редовно повишаване на телесната температура с постепенно понижаване на нормалните стойности и друго повишение.

Характерна особеност на такава треска е, че обикновено повишаването на температурата не се свързва с каквато и да е причина (например при сурово охлаждане). Следователно, такъв симптом, наблюдаван в продължение на няколко седмици, трябва да стане причина за контакт с лекар и да бъде подложен на проучване, включващо и търсенето на онкологични заболявания.

Симптоматиците могат да се изгладят при приемане на определени лекарства, например противовъзпалителни средства. Въпреки това, не е възможно да ги премахнете напълно от дълго време.

Симптомите на белодробна болест, недостиг на въздух, съчетан с болезнени усещания в разстройство на гръдния кош и сърдечния ритъм, са симптоми на рак на бронхите в по-късните етапи. Техният външен вид е свързан с намаляване на функционално активната част на белодробната тъкан, което води до намаляване на кислорода, влизащ в кръвта. Самият тумор може да блокира дихателните пътища, да доведе до появата на бронхиална обструкция.

Кашлицата не се намира в никаква форма на рак на белите дробове. Това е симптом на бронхиалния рак (централен рак). В ранните етапи той се появява от време на време, леко изразен, не е придружен от храчка и хемоптиза. С течение на времето, неговата интензивност и тежест се увеличава, тя може значително да намали качеството на живот на пациента. Много пациенти обаче се консултират с лекар само когато имат храчка. Наред с хемоптизата, пациентът може да има болка в гърдите на страната, където се намира туморът.

В по-късен етап симптомите могат да включват явления, свързани с компресията на други органи, например хранопровода. Това води до затруднено преминаване на храна, което може да се прояви чрез повръщане, липса на апетит. Натискането на хранопровода може не само на самия тумор, но и на метастази в съседните лимфни възли.

При метастатични лезии на междукостовите нерви се появяват болезнени усещания, които се усилват от движението, дишането. Друга причина за болка в гръдния кош може да бъде кълняването на плевралния тумор и мембраните на други органи.

Съществуват и признаци на бронхиален рак в 4 етапа. Те са свързани с метастази на тумора до отдалечени органи. Това явление може да се появи голямо разнообразие от симптоми, така че пациентите да могат да се обръщат към специалисти в различни области, като например кардиология, ортопедия, офталмология, терапевт и др. Въпреки това, причината за болестта е в белите дробове, така че при всички случаи е необходимо да се извърши пълна проверка на пациента с цел да се установи истинската причина за неговите оплаквания.

диагностика

При бронхиалния рак диагнозата ще бъде информативна само от времето на първите радиологични прояви. Да диагностицира комплекс от изследвания, включително:

  • гръден рентгенов анализ;
  • ЯМР на белите дробове;
  • бронхоскопия - този метод позволява да се определи наличието на тумор, ако расте в бронхиалната кухина, а също така да се вземат проби от измиваща вода или биопсичен материал от тумора;
  • цитологични и хистологични изследвания - изискват провеждането на предишния изследователски метод, са най-информативни за изясняване на природата на тумора, тъй като ви позволява да определите точно кои клетки представя неоплазмата;
  • Ултразвук на плевралната кухина.

Заедно с тези диагностични процедури, пациентите се изследват за други органи и тъкани, за да търсят отдалечени метастази.

лечение

Лечението на бронхиалния рак трябва да бъде изчерпателно и включва не само незабавно отстраняване на засегнатата част от тялото, но и радиация и химиотерапия. Обхватът на хирургичното лечение зависи от това колко е широко поражение. В зависимост от показанията пациентите преминават частично или пълно отстраняване на белите дробове. Ако е възможно заболяването да се идентифицира на ранен етап, е възможно да се извърши резекция на малка площ от бронхите.

Ако туморът се разпространява не само в тъканите на дихателните пътища, тогава са необходими облъчване и химиотерапия. Тези методи дават възможност да се унищожат раковите клетки в определени области, без да се извършва оперативна намеса.

В крайния етап на онкологичния процес пациентите извършват процедури, насочени към подобряване на тяхното здраве и намаляване на тежестта на респираторната недостатъчност. Такива пациенти са предписани болкоуспокояващи, антитусивни и също така провеждат кислородна терапия.

Успехът на лечението директно зависи от етапа на заболяването. Колкото по-рано е възможно да се идентифицира болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. Поради това, за превенцията, е важно да се спре пушенето и редовно да се подлагат на флуорографско изследване. И ако има дългосрочни неспецифични симптоми, тогава си заслужава да се види лекар.

Тумори на бронхите

Тумори на бронхите - Морфологично различни неоплазми, нарастващи в лумена на бронхите (ендоброник) или по стените му (перибронхиални). Симптомите на бронхиалния тумор могат да бъдат: дразнеща кашлица, хемоптиза, диспнея, хрипове, повтаряща се пневмония. При рак на бронхите тази симптоматика се развива на фона на общо увреждане на здравето (слабост, загуба на тегло и т.н.). С цел диагностициране и потвърждаване на вида бронхиален тумор се извършват рентгенови лъчи и томография на белите дробове, бронхоскопия с ендоскопска биопсия и хистологично изследване на материала. Отстраняването на бронхиалните тумори (като се вземе предвид тяхното локализиране и хистотипи) може да се извърши ендоскопски, чрез резекция на бронхите или белия дроб.

Тумори на бронхите

Бронхиалните тумори са неоплазми с различен произход, клетъчен състав, модел на растеж, курс и прогноза, произхождащи от тъканите на бронхиалното дърво. На първо място, всички тумори на бронхите са разделени на доброкачествени и злокачествени. Първата група неоплазми е по-голяма, въпреки че е само 5-10% от общия брой туморни процеси в бронхите. Повечето бронхиални тумори са представени от различни хистологични варианти на бронхогенен карцином. Доброкачествените тумори на белите дробове и бронхите често се развиват при млади хора (на възраст 30-40 години), както и при мъжете и жените; Злокачествените новообразувания в повечето случаи се откриват при мъже на възраст над 50 години.

Класификация на бронхиалните тумори

Според вида на белите дробове туморен растеж са разделени в централната (отглеждане от голям бронхите - основен, пулмонарен, сегментна, subsegmental) и периферната (развиват от малки бронхиалните разклонения на 5-ти, 6-ти ред). Централна тумор ендобронхиалното растеж на разположение визуализация чрез бронхоскопа, често неоклузивна лумена на бронхите, което води ателектаза този сегмент или лоб. Периферните тумори не причиняват клинично значими промени за дълго време и са асимптоматични.

Доброкачествените тумори могат да се развият от различни елементи на бронхите, на основата на които се отличават:

  • тумори на епитела и бронхиалните жлези (папиломи (плоскоклетъчен, жлезите, смесени), бронхиален аденом (карциноид, tsilindromatoznye, mukoepidermoidnye смесен)
  • тумори от мезодермална тъкан (лейомиоми, фиброми, хемангиоми, неврогенни тумори)
  • дисмембриологични тумори (хамартоми, хамартохондроми)

Бронхиалните тумори трябва да бъдат разграничени от ендоробронхиалните процеси от нетуморно естество. Последните включват белодробни чужди тела, бронхиална възпалителна хиперплазия, ангиоматоза на белия дроб, амилоидни тумори, ендометриоза и други подобни.

С развитието на доброкачествени тумори бронхите получават фаза на асимптоматичен поток, първоначални клинични прояви и подробна клинична картина. Като се има предвид тежестта на бронхиална разстройства проходимост разграничи частична стъпка бронхите стеноза, клапна стеноза и пълно запушване на бронхите бронхите. В някои случаи, доброкачествени тумори на бронхите претърпяват злокачествена трансформация и да стане злокачествена игрище (например аденом на бронхите злокачествено заболяване с преминаването към аденокарцином се вижда в 5-10% от пациентите).

Злокачествените тумори на бронхите (рак на бронхите) варира в зависимост от хистологичен тип тумор (малки клетки, едроклетъчен, плоскоклетъчен рак, аденокарцином, карциносаркома, рак на бронхиалните жлези и карциноидни тумори и др.). В този случай, всички форми на рак на белия дроб са в тяхното развитие на три периода: биологичното (от началото на тумора преди радиологичните признаци), предклиничните (има само от рентгенологични данни за тумор; без симптоми) и клинични (изразени клинични симптоми). Изчерпателна класификация на етапите на рак на белия дроб в TNM-системата е представена в прегледа "Злокачествени белодробни тумори".

Причини за бронхиални тумори

В повечето случаи бронхиалните тумори се срещат на фона на хронични възпалителни процеси, токсични ефекти, механични увреждания на бронхиалното дърво. Известно е, че формирането на злокачествени тумори често се предхожда от бронхита на пушача, хроничен бронхит от друга етиология, пневмокониоза, туберкулоза. Най-канцерогенният е тютюневият дим, чиито токсични съединения допринасят за метаплазията на бронхиалния епител, а високата температура нарушава процесите на клетъчно делене. Най-значимите фактори са опитът на тютюнопушенето, ежедневната "норма" на пушените цигари, качеството на тютюневите изделия. Не трябва да се забравя, че активното и пасивното пушене са еднакво опасни.

Най-податливи на появата на тумори на бронхите служителите на рискови производства в контакт с въглен, азбест, арсен, хром, никел, инхалации замърсители. Някои бронхиални тумори са свързани с определени вирусни агенти (например, асоциирането на сквамозни папиломи на бронхите с човешкия папиломен вирус). Бронхиалните папиломи често се комбинират с ларинкса и трахеята с папиломатоза.

Симптоми на бронхиалните тумори

Най-ярката клинична симптоматика се развива с ендобронхиален растеж на тумора, което води до нарушаване на бронхиалната проходимост. В етап частично бронхоконстрикция бронхите лумен диаметър на практика не са модифицирани, пациентът може да наруши дразнеща кашлица с малко слуз, понякога - хемоптиза. Общото здравословно състояние не страда. Отсъстват рентгенови признаци на туморен растеж; откриването на неоплазма е възможно само с помощта на CT на белите дробове или бронхоскопия.

На етапа на клапна стеноза на бронхите, туморът вече до голяма степен блокира лумена на дихателните пътища. Пациентът е обезпокоен от постоянна кашлица с изпускане на мукопурулен слюнк, хемоптиза, задух, хрипове. При издишване под налягане туморът може да покрие напълно бронхите, поради което на този етап има признаци на белодробна вентилация, възпалителни промени. Радиографски се откриват сегментни инфилтрати, туморът на бронхите се потвърждава ендоскопски или чрез линейна томография.

Пълното обтуриране на бронхите с тумора води до образуването на ателектаза, супуриране в ненапомпания участък на белодробната тъкан. Клиничната картина съответства на обтурационна пневмония: повишена температура, кашлица с гнойни слюнка, обща слабост, потене. При артроза на бронхиалните съдове може да се появи масивен белодробен кръвоизлив.

Карциноиден бронхиален аденом може да се получат биологично активни вещества, така че в тумори от този тип често се развива карциноиден синдром: бронхоспазъм, световъртеж, зачервяване на кожата, усещане за парене, алергичен кожен обрив, и др...

Тумори с перибронхиален растеж по принцип не причиняват пълна обтурация на бронхите, така че симптоматиката не се изразява. Също така, периферните тумори също са слабо асимптоматични. Обикновено клинична проява, свързана с arrosion съд (хемоптиза), компресия покълване или бронхи (кашлица, диспнея, треска, и така нататък. D.). В случай на бронхиален рак в допълнение към респираторните прояви се изразяват общи нарушения: интоксикация с рак, слабост, кахексия, анемия, синдром на болката.

Диагностика на бронхиалните тумори

Необосновано или дългосрочен раздираща кашлица, хемоптиза, хрипове, задух и други признаци на проблеми от страна на дихателните пътища, трябва да бъде причина за незабавно посещение пулмолог. След оценка на аускулативните и други физически данни се определя алгоритъмът за диагностичен преглед.

Като правило първата стъпка в откриването на тумор на бронхите е белодробната рентгенова снимка в две проекции и томографско изследване. В повечето случаи се определя радиологична, хиповентилация или ателектаза на част от белия дроб; върху томограми - "ампутация" на бронхите, обтуратирани с тумор. За да се оцени васкуларизацията на бронхиален тумор, препоръчително е да се извърши бронхиална артериография или ангиопулмонография.

Най-голямата стойност за ендобромиалните неоплазми е фиброброноскоскопията с ендоскопска биопсия. Хистологичният анализ на биопсичната проба позволява окончателното определяне на морфологичния тип на тумора. Бронхоскопия може да бъде информация и периферните тумори - в този случай извършено ендоскоп косвени признаци на туморния растеж (деформация и стеснение на бронхите вериги поради външен натиск, промяна в ъгъла на отклонение на бронхиалните разклонения и така нататък.). С тази локализация е възможна трансбронхиална туморна биопсия. За целите на оценката на степента на нарушение на проходимостта на бронхите се извършва спирометрия.

По отношение на диференциалната диагноза, най-важното е очертаването на доброкачествени и злокачествени тумори на бронхите. Определянето на хистотипа, местоположението и степента на бронхопулмоналния тумор позволява правилното планиране на последващото лечение.

Лечение и прогнозиране на бронхиални тумори

Доброкачествените бронхиални тумори с интралуминален растеж могат да бъдат отстранени по различни начини. По този начин, при единични полипи на тесен крак, ендоскопското отстраняване на полипа през бронхоскопа с коагулация на леглото може да се разглежда като метод на избор. В други случаи, като правило, се извършва торакотомия с бронхотомия и отстраняване на тумора, окончателната или кръгова резекция на бронхите; и в присъствието на необратими промени в белия дроб (бронхиектазия, пневмосклероза) - различни видове резекция. Перибронхиалните и периферните доброкачествени тумори по правило се отстраняват по време на маргинална или сегментна резекция на белия дроб, лобектомия.

За злокачествени тумори на бронхите се използва напълно различен подход. Въз основа на изискванията на радикализма, обемът на резекция се увеличава до лобектомия и дори увеличена пневмонектомия. Ендобронхиални отстраняване (унищожаване лазер, криоаблация, радиочестотна или аргон плазма коагулация, фотодинамична терапия), като алтернатива на операция се използва само за стъпка TisN0M0 или функционална неоперабилност пациент в големи гръдна хирургия центрове, където има подходящо техническо оборудване и опит. Хирургичното лечение на бронхиалния рак се допълва от химиотерапия или лъчетерапия; в пренебрегвани случаи, тези методи са единственият възможен начин за удължаване живота на пациента.

След отстраняването могат да се появят доброкачествени бронхиални тумори, особено в случай на продължително излагане на причинно-значими фактори. Ендобанхиалното отстраняване на тумора може да бъде усложнено от цикатриална стеноза на бронхите. Отказът от лечението е изпълнен с появата на животозастрашаващо кървене, развитието на необратими промени в белодробната тъкан, злокачествен бронхиален тумор. Прогнозата на бронхиалните злокачествени тумори зависи от онкологичния стадий, радикалната природа на лечението, хистологичната форма на рака, наличието на метастази по време на диагностицирането.

Тумори на бронхите

Туморите. Бронхиалните и злокачествените тумори се развиват в бронхите. Злокачествените заболявания включват различни форми на бронхогенен белодробен рак (виж белите дробове). Доброкачествените тумори са представени главно от аденоми. Други видове доброкачествени тумори - хондрома, лейомиоми, а други-са много редки, а някои от тях (хондрома), по всяка вероятност, са хамартоми, а не истински тумори. Доброкачествените тумори са рядко злокачествени и са приблизително 5-10% от общия туморни заболявания на бронхите и белите дробове. In vivo те се разпознават чрез използване на бронхоскопия в комбинация с биопсия в 99% от случаите.

Патологична анатомия. Бронхиалните аденоми са възли с кръгла форма със среден диаметър. 2-2,5 виж Аденомите на големите размери - рядкост. Аденоми на бронхите, за разлика от рак бронхите се появят при хора от ранна възраст и всяка разлика в честотата на възникването им при мъжете и жените да не е отбелязана. Първичното локализиране на аденоми е долната част на лобито и главният бронх на десния дроб. посока на растежа на тумора главно ендобронхиалното, който определя клиничното протичане - обтурация на лумена на бронхите с неговите последици: ателектаза, хронична пневмония гнойни с абсцес, бронхиектазии, белодробна фиброза. При екстра-бронхиален и интрапулмонарен растеж, болестта остава асимптомна от дълго време. Повърхността на адена е гладка, цветът на среза е белезникав или сивкаво розов. Некрозата отсъства.

От гледна точка на Терминът micromorphology "бронхиален аденом" - колективно, съдържащ тумори с различна структура и клетъчен състав, обаче в литературата има повече от 30 синоними в тяхното предназначение. Най-честият вариант е аденом тип карциноид (или така нареченият бронхиален карциноид). Идентифицирането на тези видове с карциноиди (cm.) На червата поради морфологичен сходство с последната. Аденом карциноид тип включва различни размери на клетки, предимно малки, фин с лек цитоплазма, която се открива с сребро импрегниране argyrophilic зърно, подобен на този на типични клетъчни карциноиди. Клетките са групирани в полетата, ленти и острови, разделени от влакнести слоеве с характеристика групирането на клетките около тънкостенни съдови хармоници и наподобяващи асинарни и жлезисти структури. Понякога има митози. Голям брой съдове в мястото на произхода на тумора определят тенденцията му към кръвоизливи. Повърхността е покрита с цилиндрична или тумор тънкослойна метапластични плоскоклетъчен епител на базалната мембрана. На стената на бронхите да бъде обикновено тясно свързани, а в някои случаи, прониква дълбоко в бронхиалната стена и дори в перибронхиален тъкан. тъкан аденом често включва костни частици, от които остава механизъм образуване неясно (при костна трансформация капсули импрегниране mukoproteidov тъкан с последващо калцификация и осификация). Предполага се, че аденоми карциноид тип бронхи, както и в чревните карциноиди се съдържа серотонин; високо съдържание на цинк е характерно за островния орган. Според някои доклади екстрактът от бронхиални карциноиди предизвиква спастичен ефект. Тези тумори са придружени от автономни смущения, замайване, усещане за топлина, astmatoidnymi гърчове, алергични dermatopatiyami и сътр.

По-рядко срещан вид бронхиални аденоми са цилиндър (виж) и мукоцистичен аденом. Хистологично, последният се състои от жлезите тръби и кисти облицовани с колонен епител и съдържащи ацидофилни хомогенна маса mutsikarminom оцветяване.

При въпроса за хистогенезата бронхиалните аденоми не са напълно ясни. Източник аденоми карциноиден тип намерят конкретни argentophile лигавични клетки, имащи отношение към хеморе-цепторите който обяснява редица хистохимическите свойства на тези тумори и функционални нарушения, наблюдавани при тях.

Друг източник на аденоми е ембрионалния граничен епител на бронхиалната лигавица, епитела на каналите и лигавичните жлези.

Метастазите като правило не дават бронхиални аденоми (с единични изключения), въпреки че в най-близките лимфни възли може да се открият възли и епителни клетки.

Типични клинична картина аденом бронхите не са, но в литературата съществува понятието "синдром на аденом", която се характеризира с най-ранна възраст на пациентите, повтарящ хемоптизис прясна кръв, без добавката на гной, бронхоспазъм явления, дълга продължителност.

Лечение на доброкачествени хирургични бронхиални тумори (виж белите дробове).

Вижте също Бронхиална фистула, бронхит, бронхоаденит, бронхоектатична болест.

Тумор в бронхите

Симптоми на бронхиалните тумори

Най-ярката клинична симптоматика се развива с ендобронхиален растеж на тумора, което води до нарушаване на бронхиалната проходимост. В етап частично бронхоконстрикция бронхите лумен диаметър на практика не са модифицирани, пациентът може да наруши дразнеща кашлица с малко слуз, понякога - хемоптиза. Общото здравословно състояние не страда. Отсъстват рентгенови признаци на туморен растеж; откриването на неоплазма е възможно само с помощта на CT на белите дробове или бронхоскопия.

На етапа на клапна стеноза на бронхите, туморът вече до голяма степен блокира лумена на дихателните пътища. Пациентът е обезпокоен от постоянна кашлица с изпускане на мукопурулен слюнк, хемоптиза, задух, хрипове. При издишване под налягане туморът може да покрие напълно бронхите, поради което на този етап има признаци на белодробна вентилация, възпалителни промени. Радиографски се откриват сегментни инфилтрати, туморът на бронхите се потвърждава ендоскопски или чрез линейна томография.

Пълното обтуриране на бронхите с тумора води до образуването на ателектаза, супуриране в ненапомпания участък на белодробната тъкан. Клиничната картина съответства на обтурационна пневмония: повишена температура, кашлица с гнойни слюнка, обща слабост, потене. При артроза на бронхиалните съдове може да се появи масивен белодробен кръвоизлив.

Аденомите най-често се срещат в главните, лобарски бронхи. Често те се локализират и в трахеята и в периферията. Те често развиват ендоброния, но има и перибронхиален растеж. Когато ендобронхиалното, туморен растеж, подобен на полип на широка основа, на тесен крак, с гладка, по-малко неравен повърхност, покрита с немодифициран лигавица. Туморът може да поникне в стената на бронхите и да достигне до белодробния паренхим. Аденомите на бронхиалното дърво са богато осигурени с кръвоносни съдове и често дават значително кръвотечение.

Карциноиден бронхиален аденом може да се получат биологично активни вещества, така че в тумори от този тип често се развива карциноиден синдром: бронхоспазъм, световъртеж, зачервяване на кожата, усещане за парене, алергичен кожен обрив, и др...

Тумори с перибронхиален растеж по принцип не причиняват пълна обтурация на бронхите, така че симптоматиката не се изразява. Също така, периферните тумори също са слабо асимптоматични. Обикновено клинична проява, свързана с arrosion съд (хемоптиза), компресия покълване или бронхи (кашлица, диспнея, треска, и така нататък. D.). В случай на бронхиален рак в допълнение към респираторните прояви се изразяват общи нарушения: интоксикация с рак, слабост, кахексия, анемия, синдром на болката.

Лечение и прогнозиране на бронхиални тумори

Доброкачествените бронхиални тумори с интралуминален растеж могат да бъдат отстранени по различни начини. По този начин, при единични полипи на тесен крак, ендоскопското отстраняване на полипа през бронхоскопа с коагулация на леглото може да се разглежда като метод на избор. В други случаи, като правило, се извършва торакотомия с бронхотомия и отстраняване на тумора, окончателната или кръгова резекция на бронхите; и в присъствието на необратими промени в белия дроб (бронхиектазия, пневмосклероза) - различни видове резекция. Перибронхиалните и периферните доброкачествени тумори по правило се отстраняват по време на маргинална или сегментна резекция на белия дроб, лобектомия.

За злокачествени тумори на бронхите се използва напълно различен подход. Въз основа на изискванията на радикализма, обемът на резекция се увеличава до лобектомия и дори увеличена пневмонектомия. Лечението на карциноидни бронхиални аденоми винаги е хирургично. При децата трябва да бъде икономична резекция на бронхите или белодробната тъкан (лобектомия) с отстраняването на тумора. В ранните случаи на диагностика, при липса на вторични промени, е възможна бронхотомия с енуклеация на тумора.

След отстраняването могат да се появят доброкачествени бронхиални тумори, особено в случай на продължително излагане на причинно-значими фактори. Ендобанхиалното отстраняване на тумора може да бъде усложнено от цикатриална стеноза на бронхите. Отказът от лечението е изпълнен с появата на животозастрашаващо кървене, развитието на необратими промени в белодробната тъкан, злокачествен бронхиален тумор. Прогнозата на бронхиалните злокачествени тумори зависи от онкологичния стадий, радикалната природа на лечението, хистологичната форма на рака, наличието на метастази по време на диагностицирането.


Информацията в този раздел е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти и не трябва да се използва за самолечение. Информацията е предоставена за справка и не може да се счита за официална.

Рак на белия дроб симптоми на 4-ия етап

Първите симптоми на бронхиален рак

Не много хора знаят, че бронхитът е опасно заболяване, което може да отиде в хронична форма или в астма. За това как е възможно да се лекува бронхит, включително хроничен бронхит, ще говорим с пулмолог, доктор от най-високата категория, кандидат за медицински науки Екатерина Викторовна Толбузин - моите препоръки ще ви помогнат.

Това заболяване може да се нарече рак на белите дробове, който е вид рак. Бронхиалният рак има първите симптоми. който може да идентифицира и предотврати по-нататъшното развитие на болестта. По време на болестта клетките престават да функционират, в резултат на което клетките започват бързо да растат и се образува тумор.

Бъдете внимателни

Истинската причина за раковите тумори са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, които живеят в човешкото тяло, са отговорни за почти всички човешки фатални заболявания, включително формирането на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв точно поради това, че започват активно унищожаване на телесни тъкани и образуване на чужди клетки.

Просто искате да предупредите, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи наркотици, които според фармацевтите ще подсилят всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Билкови червеи, на първо място се отровиш!

Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Основният онкопаразитолог на страната в скорошно интервю разказа за ефективен домашен метод за премахване на паразитите. Прочетете интервюто >>>

Резюме на статията

Видове болести

Бронхиалният рак е разделен:

  1. Болестта на Ploskokletochnoe е най-често срещана и се определя в 60% от случаите.
  2. Малки клетъчни и големи клетъчни карциноми. Той се диагностицира в 30%.
  3. Рак на жлезите се открива при 10% от пациентите.

Всеки тип бронхиална болест съществува на няколко етапа. Колкото по-рано се диагностицират раковите симптоми, толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде лечението:

  • 1 етап. Метастазите не се образуват. Туморът е не повече от 3 см;
  • 2 етапа. Метастазите се разпространяват в съседни обекти. Тумор в бронхите е не повече от 6 см;
  • 3 етапа. Патологията става по-забележима. Заразени съседни бронхи. Тумор над 6 см;
  • 4-ти етап. Има плеврит. Метастазите преминават към жизненоважни органи. Първите симптоми се обявяват. Операциите на този етап не се извършват. Предписано е излъчване или химиотерапия.

Първите симптоми на бронхиалното заболяване

На мястото на лезиите на бронхиалните места е възможно заболяването да се дели на централен и периферен рак.

При централния рак, първите симптоми са:

Аз съм ангажиран с влиянието на паразитите в раковите заболявания в продължение на много години. Мога да кажа със сигурност, че онкологията е последица от паразитна инфекция. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и се изцеждат в човешкото тяло, докато ядат човешка плът.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

ВАЖНО! Някои от първите симптоми на пациента могат да бъдат диагностицирани като симптоми на грип или други бронхиални заболявания и да започнат лечение. Такива лекарства не могат да бъдат възстановени, те могат да влошат ситуацията. В бъдеще кашлицата и болката могат да се засилят. При по-късни етапи пациентът може да има затруднения в дишането, болка по време на легнало положение, силно подуване на шията или лицето.

Периферният рак е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Бронхиалната болест на практика няма първите симптоми, преди да стигне до последния етап. Този тумор може да бъде открит чрез облъчване с рентгенови лъчи. Кашлица и болка в гърдите могат да възникнат при развитието на тумор на бронхите. При напреднала болест, метастазите могат да отидат до лимфните възли, сърцето, бъбреците и други органи.

Самолечението не може да се справи с болестта. Първите симптоми трябва незабавно да се консултират с лекар. Навременната диагноза може да предотврати разпространението на рак на бронхите. Ежегодното преминаване на белодробния рентген може да разкрие болестта на ранен етап. В този случай, лечението може да доведе до резултати.

Началото на рака

Първите симптоми на заболяването се наблюдават най-често при пушачи. миньори, химици, работници от циментови и азбестови растения, докато работят с токсичен живак и никел. Хроничните заболявания на белите дробове, пневмонията, туберкулозата и други заболявания, които засягат бронхите, също могат да причинят появата на заболяването.

По време на пушене с вдишван дим, тежки метали, смоли, различни отрови влизат в тялото. Те увреждат лигавицата и се установяват в белите дробове и бронхите, като постепенно унищожават тялото.

ВАЖНО! Лице, което пуши 2 опаковки цигари в продължение на 1 ден, ускорява появата на болестта няколко пъти. Един пасивен пушач също може да страда от вредни димчета и да получи рак на белите дробове. Ако няколко членове на семейството са открили първите симптоми на заболяването, тогава рискът от появата му в следващото поколение става по-висок.

Диагностика на заболяването

При откриването на първите симптоми на заболяването е преглед с лекар и извършване на тестове.

От усъвършенстваните и по-точни методи са:

  • гръден рентгенов анализ;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение.

Диагнозата може да определи наличието на рак и неговия етап. Това ще помогне на лекаря да предпише правилно лечението и да предотврати влошаване на състоянието на пациента.

Излекуването на бронхите може да бъде консервативно или хирургично.

Консервативно лечение

Такова лечение може да бъде предписано за 1 или 2 етапа на заболяването. При този метод се предписва радиация или химиотерапия. Лечението продължава повече от 2 месеца в зависимост от етапа. Облъчване на образуването на рак на бронхите и съседни лимфни възли. За курса на лечение пациентът може да получи доза не повече от 70 гранули.

Химиотерапията се предписва за първите симптоми на бронхиален рак, в случаите, когато е невъзможно да се извърши операция. Малкият клетъчен тумор може да бъде чувствителен към химията. Голямата клетъчна болест е добре лекувана с химиотерапия, която намалява размера на тумора, облекчава болката, възстановява дишането до нормална работа и предотвратява разпространението на болестта през бронхите.

ВАЖНО! Забранено е да вземате самостоятелно химически препарати, да избирате дозата и условията на употреба. Това се прави само под наблюдението на лекар. Ако се открият първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

операцията

Хирургическата интервенция се предписва в случаи, в които консервативното лечение не помага. Операцията ви позволява напълно да премахнете тумора и да ускорите времето за възстановяване на пациента.

По време на лечението може да се направи следното:

  1. Отстраняване на част от заразения белодроб.
  2. Пълно премахване на белия дроб.

При пълно отстраняване на белия дроб се отстраняват болните лимфни възли. Ако туморът удари съседни съдове, трахеята и бронхите, трябва да се извърши резекция. Ако операцията е невъзможна, се предписва консервативно лечение.

Бронхиалният рак е сериозно заболяване, което може да промени бъдещия живот на всеки човек. При извършване на лечение или хирургия, тялото получава много стрес, което не позволява да се живее един стар живот. Предотвратяване появата на първите симптоми на рак и спасяване на бронхите, можете да се откажете от пушенето. Това ще намали до минимум шансовете за появата на болестта. Редовното упражнение, правилното хранене и ежегодният преглед с лекар могат да играят важна роля в човешкото здраве.

Рак на бронхите

Учените са показали, че бронхиалният рак се проявява поради отрицателния ефект на никотина върху лигавиците на бронхите и белите дробове. Жлезите, разположени в бронхиалните тръби, започват да отделят прекалено много защитна слуз, поради което епителните лигавици буквално се удавят в нея, като губят способността си правилно да почистват пътищата на въздушния поток. В резултат на това, формирането на злокачествен характер.

Признаците на това заболяване се диагностицират при 90% от активните пушачи. Но в рисковата група има хора, чиято дейност е свързана с радиация и вредно производство.

Сортове патология

Признаците за развитие на бронхиален рак варират в зависимост от местоположението на мястото му.

В медицината се отличава периферната и централната патология. В първия случай клетките, принадлежащи към големи или малки бронхи, стават ненормални, във втория - белодробните клетки са пряко засегнати.

Също така, лечението се избира, като се вземе предвид дали типът на рак на жлези или яйцеклетки е бил открит в резултат на лабораторни изследвания и визуални изследвания.

Първите симптоми на бронхиален рак

Първите тревожни признаци на заболяването се появяват на етапа на значителното му развитие, което предотвратява началото на навременната терапия и премахването на проблема с консервативни методи.

Причината за прибягване до белодробен специалист трябва да бъде такъв първи симптоми на развитие на рак на бронхите:

  • Блед и сивкав нюанс на кожата, образуван поради липса на кислород;
  • потъване на гръдния кош;
  • мокра кашлица, в отхрачен храчки, кървави вени;
  • болезнени усещания в местата на разместване на злокачествени образувания.

Всяко заболяване на органите, влизащи в дихателната система, винаги се превръща в източник на дискомфорт, по-специално затруднено дишане и паника, свързани с него. Пропуснете и игнорирайте това състояние няма да работи, но е небрежно да се лекувате - лесно.

Признаци на болестта в по-късни етапи

Симптомите на нарастващия тумор на бронхите ще се увеличават стабилно и здравословното състояние ще започне да се влошава поради пълната умора и сънливост, спад на силата и депресия. Увеличаването на неоплазмата ще започне да оказва натиск върху нервния нерв, което причинява болезнени усещания в сърцето, тежест на гърдите и т.н.

Ако лечението на рака бронхит характер, няма да се стартира поне на този етап, метастази, ще растат в белодробната тъкан, плеврата и други органи, като става причина за постоянно повтарящи бронхит, парализа на гласните връзки, дрезгав глас, и цианоза.

Етапи на развитие на раков тумор на бронхите

Симптомите могат да се различават значително в зависимост от етапа на развитие на тумора:

  • в първия етап, образуването достига три сантиметра в обиколка, се измества в сегментния бронз и не предизвиква тревога;
  • на втория тумор нараства до 6 см, дава метастази на регионалните лимфни възли;
  • на третия, кръгът на заболеваемост от рак става още по-голям, метастазите са фиксирани в лимфните възли и ракът се разпространява до главния или съседен бронхит;
  • на 4-тия, най-пренебрегваният и опасен етап от рака, образуването на отдалечени метастази, които засягат всички органи, започва развитието на рак на плеврата.

Лечение на бронхиален рак

Ако симптомите и общото състояние на пациента не предполагат възможност за пълна операция, лечението на бронхиален рак включва химиотерапия с пълна гама. За съжаление, тя рядко дава глобални положителни промени и води до пълно възстановяване. Максимумът, който може да се направи, е да се намалят метастазите и размерите на лезията.

Радиационната терапия също не се счита за панацея, но дава по-солидни резултати. Лъчът действа специално върху раковия фокус и медиастинума - място, където метастазите могат да проникнат.

Туморите на бронхите са напълно елиминирани само по оперативен начин, който може да бъде:

  • радикал, т.е. предполага отстраняване на патологични включвания, метастази, засегнати от лимфните възли и пътищата, по които преминават;
  • условен радикал, когато основната радикална техника е допълнена с лъчетерапия и употребата на наркотици;
  • палиативен: пациентът се подлага на мащабна операция, която не дава възможност за възстановяване, но временно премахва отрицателните симптоми и удължава продължителността на живота.

Доколкото разбирате, предотвратяването на бронхиален рак е само едно - общият отказ от активно и дори пасивно пушене.

Ако патологията може да се диагностицира при възможно най-ранната дата, в допълнение към основната терапия се препоръчва да се ангажират с аеробни спортове, пие много мляко, тиква и сок от зеле, е максималният размер на чесън, и толкова често, колкото е възможно, за да ходим в иглолистна гора. В идеалния случай е полезно да се премине към провинцията и да се премине към екологосъобразни продукти.

Повярвай ми, Животът си заслужава да изоставиш мегаполисите и престижната работа и още повече от пушенето!

Бронхиален рак при жените и мъжете: първите симптоми, прогнози, лечение

Ракът може да засегне всеки орган. Лошата екология, тютюнопушенето правят дихателната система особено уязвима, така че днес бронхиалният рак е толкова често диагностициран. Неговите симптоми и първите признаци не са твърде специфични, което намалява шансовете за благоприятен резултат. Как се проявява тази патология?

Кой е по-вероятно да получи бронхогенен рак?

Онкологичните тумори на бронхиалното дърво са втората най-често срещана след стомашно-чревния рак. Лекарите годишно превръщат тази разочароваща диагноза при приблизително един милион души. Бронхопулмонарният рак засяга главно мъжете в трудоспособна възраст: те ги намират 7-10 пъти по-често от жените. Сред болните хора преобладават хора на възраст между 45 и 60 години.

Това е смъртоносна болест. Първоначално тя преминава почти безсимптомно, или знаците му са толкова незначителни, че малко хора обръщат внимание на тях. Пациентът ще се нуждае от сериозно, дълготрайно и скъпо лечение. Но дори ако операцията е успешна, той никога няма да може да живее както преди.

Опасен тетрад: най-ранните признаци на рак

Ракът на бронхите започва незабележимо - липсват симптоми на ужасно заболяване. Първите прояви на рак са свързани с факта, че туморът покрива лумена на бронхите. Това води до появата на четири симптома, които могат да бъдат подозирани за развитие на злокачествена неоплазма. Това са знаците:

  • кашлица настоява. С тях започва рак на дихателната система. В 85% от случаите пациентите показват, че отначало е имало само този "неразбираем" знак - желанието да се кашля на фона на нормалното благосъстояние. Първоначално кашлицата беше суха, а след това започна да се обръща гнойна и лигавична слюнка;
  • хемоптиза. Установява се в 50% от случаите. В храчката, която се отделя при кашляне, може да се открие малко количество кръвни вени. В по-късните етапи се появява симптом, който лекарите наричат ​​"малиново желе";
  • задух. Степента му зависи от размера на неоплазмата. Пациентът изведнъж изпитва недостиг на въздух. Отначало подобно явление преминава, но постепенно задушаването се появява все по-често и много скоро става почти непоносимо;
  • болка в гърдите. Това е показано от 55 до 60% от пациентите с потвърден рак. Често болката възниква от страна, противоположна на тази, където туморът се локализира.

Бронхиалният рак при жените е много по-рядък и симптомите и ранните му признаци се откриват по-рано, отколкото при мъжете. Но обикновено има и четири от тези симптоми.

Външни прояви и общи симптоми на бронхиална онкология

Възможно ли е да "прочетете" появата на човек, който има рак? В началните етапи наличието на тумор не е видимо. Само когато достигне голям размер и дава метастази, лицето придобива сиво-бледо оттенък, се развива необичайна тънкост, възниква виковете.

Ракът оказва влияние върху целия организъм - се проявява общата интоксикация, която се проявява:

  • слабост, бърза умора;
  • апатия;
  • остра загуба на тегло (до анорексия);
  • нарушение на нощния сън;
  • намален апетит;
  • температура до 37;
  • може да наруши болката в сърцето.

Показания за появата на патологично образуване в бронхите са други признаци. Когато затваря бронхиалните лумена, въздухът в тази област вече не тече към белия дроб, неговите тъканни свива и престава да функционира. Това явление се нарича "ателектаза". На фона на развитието на пневмония - има висока температура, треска, треска, пароксизмална кашлица, мускулна слабост, повтарящи главоболие. При правилното лечение състоянието на пациента се подобрява. Но след 2-3 месеца отново се диагностицира пневмония. Вълната пневмония може да предотврати рака.

Друга специфична особеност е аномалията на гръдния кош от страна на лезията.

В напредналите етапи на развитие на оток на главата и шията, дишането е силно затруднено, придружено от дрезгавост и дрезгав глас. Пациентът може да спи само докато седи.

Диагностични процедури

Основните диагностични процедури, които подпомагат потвърждаването на рака, са:

  • Рентгеново изследване на белите дробове в няколко проекции;
  • CT, MRI;
  • бронхоскопия (по време на процедурата се взема тъканна проба за хистологично изследване);
  • ултразвук;
  • Изследване на храчки за ракови клетки.

Как се извършва лечението?

Лечението включва хирургия, радиация и химиотерапия. Операцията се извършва чрез резекция (отстраняване на част от белия дроб или бронхите) или отстраняване на целия орган. Ако патологията е намерена в неработещ четвърти етап, тогава се използва поддържаща терапия. Това включва използването на болкоуспокояващи, кислородна терапия, антитусивни средства, витамини.

Чия страна ще спечели: прогноза

На какъв резултат от лечението е възможно да се преброи диагнозата "рак на бронхиалните туби"? Прогнозата зависи от етапа и наличието на метастази. Операцията значително увеличава шансовете за оцеляване. Радикалното лечение спомага за постигането на положителни резултати при 80% от пациентите. Ако туморът даде метастази на лимфните възли, тогава дългосрочното оцеляване след операцията е около 30%. Ако няма операция, тогава 5-годишната честота на оцеляване е само 8% и това може да се счита за чудо.

Ефективността на лечението зависи от разнообразието от злокачествени новообразувания. Така че най-често се развива плоскоклетъчен карцином на бронхите. Ако се открие силно диференциран карцином, тогава лекарите дават относително благоприятна прогноза. Най-опасният е малък клетъчен карцином: той се характеризира с неблагоприятно развитие и висока смъртност. Туморът бързо се увеличава по размер и разпространява ракови клетки в тялото.

Ракът се лекува днес, но съвременната медицина може да помогне само в ранните стадии на заболяването. Затова се вслушайте в себе си. Дори такива безобидни симптоми, като разбивка и потиснато настроение, е по-добре да не се пренебрегва. За ваше удобство, вземайте рентгенови снимки всяка година. И нека това ужасно заболяване ви заобиколи!

Прочетете други интересни заглавия

Източници: http://bronhial.ru/bronchitis/pervye-simptomy-raka-bronxov.html, http://nekurok.ru/zdorove-kurilshhika/zabolevaniya/rak-bronhov, http://ladyspecial.ru/zdorovie/ Народная-Mediczina / bolezni-I-ЛЕЧЕНИЕ / РАК-bronkhov-Pervye-simptomy

Направете изводи

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за рака са паразити, които живеят в човешкото тяло.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме на практика ефекта от паразитите върху рака.

Както се оказа, 98% от пациентите, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

И това не е най-известната банда gelmity и микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, разпространява в кръвта по цялото тяло.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? За начало препоръчваме да прочетете статията с главния онкопаразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>

За Нас

Прогноза за заболеваемост и смъртностСпоред Европейската служба на СЗО в петте най-големи държави в Европа около 80100 нови случая на злокачествени новообразувания на простатната жлеза се регистрират всяка година.