Тумор на окото

Публикувано от: admin 04/22/2016

Очен тумор е колективна концепция, която включва много различни нозологии (болести). Често за тях е появата на неоплазма в самата орбита, върху придатъците на окото, конюнктивата или хороида на окото, наречена ретината.

И така, какво е тумор?

Туморът се отнася до тъканна неоплазма, при която, поради неизвестни фактори, се нарушава процесът на клетъчно делене и диференциация. Патологичните клетки придобиват нови способности:

  • унищожават неограничен брой пъти.
  • за да изтласкат околните тъкани, като по този начин нарушават метаболитните процеси в тях.
  • произвеждат "погрешни" биологично активни вещества в организма, причинявайки обща опиянение.
  • повишеното образуване на патологични съдове в туморите често води до кървене.

Освен това има класификация, която разделя туморите на доброкачествени и злокачествени тумори.

Доброкачествени тумори на клепачите

Най-често срещаните са: папилом на клепача, кератоакантом, доброкачествен невус.

А) Паптом на века - доброкачествено образование на века, причинено от човешкия папиломен вирус. Класификацията на вируса включва: дермални папиломи, заострени и вулгарни. В популацията се среща с практически същата честота и при двата пола, с лека тенденция към женската половина. Най-често се случва на фона на намален имунитет. Предаването на вируса може да бъде или сексуален, или контакт. Не може да има видими прояви за дълго време, в някои случаи вирусът е в състояние да остане в тялото неактивен от години, той се активира след влошаване на имунната система.

Симптомите на папилома на века: натрупване на клепачите, обикновено плътно оцветено, няма болка. Обикновено лекарското изявление за диагностициране не причинява затруднения, обаче, човек не трябва да прави преждевременни заключения без лекар!

Б) Кератоакантом - доброкачествена формация, вероятно възникваща от нарастващия епител на космения фоликул и редица разположени мастни жлези. Класификация: единични аканмоми, множествена, гигантска, многоиндуларна. За причините е възможно да се носят вируси, травми, тютюнопушене, нарушения на ген p53. Туморът може да се развие на три етапа. Първият е активен растеж на тумора, втората - стабилизация, след това - регресия с образуване на белег. Симптомите на кератоакантома са: овални или закръглени, от един и половина до десетки сантиметра. Няколко форми включват няколко възли. Неоплазмата има цвят на кожата, центърът е направен от възбудени наслоявания, краищата се издигат под формата на ролка наоколо.

Какво трябва да направя? - изчакайте, докато акантомата се понижи. Ако това не се случи, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Б) Невюс - благоприятно образование, което в обикновения народ се нарича рожден ден. Тя може да се развие на всяка част от кожата поради нарушение на разделянето на пигментните клетки. Nevus може да бъде едновременно вродена и придобита патология. Според класификацията, неви са: съдови, пигментирани, епидермални, интрадермални, смесени.

Nevus при неблагоприятни условия може да бъде регенериран и злокачествен. Ето някои тревожни признаци:

  • увеличаване на размера на рождената марка;
  • промяна в цвета и текстурата (има грапавост, асиметрия, пукнатини);
  • появата на неприятни усещания (болка, сърбеж);
  • възпалителна реакция.

След появата на горепосочените фактори, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар!

Злокачествени тумори на клепачите

Най-често срещаните са: меланом на века, аденокарцином на мебиомната жлеза на века, ангиосарком.

А) Меланом е дегенеративен атипичен интрадермален меланоцит. Обикновено заболяването настъпва на възраст след четиридесет, по-често жените страдат. Рисковите фактори включват: гранични неврози, меланоза на кожата, често слънчево изгаряне. Също така е важно да се отбележи ролята на наследствените фактори като причина за развитието на патологията. Класификация на меланома: има повърхностно разпространяваща се, нодуларна (нодуларна), ленивидна, ахроматична.

Както споменахме по-горе, промяната на някои от характеристиките на невита може да предупреди лекаря до меланома (промяна на цвета, повърхност, загуба на коса от къртицата, промяна в обективните усещания). Като цяло, меланомът най-често се представя чрез плоско образуване, с неравномерни ръбове, светло / тъмно кафяво на цвят. Нодуларните форми са възли, тяхната пигментация е много по-висока. След началото на заболяването прогресията обикновено е доста бърза. Увеличава се размерът, улцерацията на неоплазмата, самата меланома постепенно се разпространява до лигавицата, конюнктивата. Метастазата често се наблюдава в лимфните възли, черния дроб, далака, белите дробове.

Какво да направя: задължително потвърждаване на диагнозата от онколог, след това - лечение в онкологичен диспансер. При малки размери - хирургично отстраняване.

B) Meibomian аденокарцином е рак на възрастта на хрущялната жлеза. Това се случва най-често през 50-те и 60-те години на жените. Към причините за произхода могат да бъдат приписани: наследственост, честа хрущялна болест на века, йонизираща радиация, папиломавирус.

Туморът обикновено наподобява chalazion (в ранните стадии), той се намира под кожата на горния клепач. Много често, туморът се простира до хрущял разкъсване камера, конюнктивата, носната кухина (тогава има болка).Stoit бележка пристъпно разбира с постоянно отделяне. Предвид този агресивен растеж на неоплазмата, хирургичното лечение не е ефективно. Какво трябва да направя? Задайте външно облъчване (ако етапът на патологичния процес е 1-2) и няма разпространение в околните тъкани. Прогнозата е доста неблагоприятна - при наличие на метастази на този тумор, продължителността на живота на пациентите не надвишава 5 години.

Б) Ангиосарком на века Има рак, произхождащ от ендотела на съдовете на века. В популацията се появява по-често при мъже на възраст от тридесет до четиридесет години. Причините за тази патология не могат да бъдат установени точно, вероятно са местни лимфостази (лимфатична стаза) и някои химикали (арсен, ароматни въглени).

Агиосаркома макроскопски представлява туберкулозен, еластичен тумор, при разрез има кухини, пълни с кръв. Микроскопски - напълно проникнат с голям брой съдове, самите клетки са много леко диференцирани. Какво трябва да направя? - Прогнозата е неблагоприятна, средната продължителност на живота е 2-3 години.

Тумори на мрежестата мембрана

Ретинобластомът е злокачествен тумор на ретината. Той се развива предимно в детска възраст, връх - 2-3 години. Причината е мутацията на гена Rb, обикновено след наследяването му от родителите. Основният симптом на заболяването е прогресивното намаляване на зрението при деца без видима патология на окото, няма болка. Диагнозен ретинобластом с CT, MRI, биопсия на червения костен мозък. Лечението обикновено е консервативно. Методите на терапия включват криотерапия и фотокоагулация. Въпреки това, трябва да се отбележи, че това лечение е ефективно само за малки тумори.

Туморите от орбитата според класификацията също са разделени на добри и лоши.

А) Глиом на оптичния нерв - доброкачествена формация от глиални клетки, се среща по-често в детска възраст. Повлиява всяка част от този нерв, след това - расте по-дълбоко в черепа. Симптомите са exophthalmos, намаляване на зрението, в бъдеще се появява застоял диск на ZN. За диагностика направете рентгеново изследване на орбитата и канала ZN.

Б) Неврофиброма на окото се състои от Schwann, възрастта на лезията често е до 5 години. Неговият растеж е бавен, обаче - прогресивен, обикновено води до екзофталмос, аномалии на орбитата, диплопия. Диагноза: Направете CT или MRI орбити.

B) Фибро и хондросарком на окото - злокачествен тумори на орбитата, развиващи се от периотема или остатъците от хрущялна тъкан в него. Възникват във всяка възраст, отначало представляват възлови образувания. След това растете, нахлувайки съседни тъкани и метастазирате в тялото. Симптомите се появяват бавно, рано може да се разгледа изместването на окото в двете посоки, намаляването на зрението. За диагностика се извършват CT и ЯМР.

Всички орбитални тумори водят до повишаване на вътреочното налягане, което може да бъде причина за удар в окото.

Ход на окото

Ход (обща концепция) Остри нарушения на церебралната циркулация. Класификация: ударите са от хеморагичен и исхемичен тип. Ход на окото - познато понятие, характеризира нарушението на кръвообращението на ретината или разрушаването на кръвоносните съдове, които захранват окото.

Настъпва инсулт, обикновено на фона на повишен щам на очите при наличие на съпътстваща патология (в този случай - тумор), с общи нарушения на кръвообращението, запушване на кръвоносни съдове.

Симптомите на окото могат да бъдат:

  • постепенна загуба на периферно зрение;
  • появата на "мухи", ракети, "зайчета";
  • внезапна загуба на зрителни полета;
  • прогресивна загуба на зрение при повишена IOP.

Диагнозата на удар на очите включва CT, MRI изследване на орбитата, очния нерв.

Какво да направите в случай на инсулт? Най-ефективните методи за лечение са лазерната хирургия, както и задържането на преходни исхемични атаки.

Много е важно да се потърси медицинска помощ навреме за лекар. При това състояние, пациентите с удар на окото имат шанс за почти пълно възстановяване и възстановяване на зрението.

Оток на очите

Туморите на очите са разделени на доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените новообразувания (кисти) не представляват заплаха за живота на пациента, а злокачествените тумори (онкологията на окото) са много опасни.

В тази статия ще анализирате всички основни видове тумори на вътрешните и външните очи и района на орбитата.

Как се диагностицират очните тумори?

Много тумори на очите са придружени от симптом на екзофталмос - изпъкналост на очната ябълка. Изключението е меланомът на окото - той се появява директно върху очната ябълка и прилича на мол (невус) върху ириса или зеницата. Други тумори, които са склонни да растат в деформирана форма, деформират орбитата, притискат оптичните нерви.

Първо, лекарят трябва да установи какво причинява възпалението или образуването на тумор. Това обикновено е лесно, тъй като възпалителния екзофталмос се образува рязко и когато възниква възпаление, докато върху почвата на тумора се развива постепенно и без явления на дразнене.

Диагностични грешки често се появяват: хронично възпаление с образуването на нова тъкан (сифилис, туберкулоза), и обратно симулира тумор, тумор, особено ако тя е частично некротична, могат да причинят остро възпаление. За диагностиката трябва да прибягвате до рентгенография.

Понякога грешката в диагнозата често се среща само по време на операцията. Ето защо, в случай на съмнение, на първо място, е показано общо лечение; ако това не води до цел, тогава се посочва хирургическа интервенция.

Следващата стъпка в диагностиката е да разберете коя част от орбитата е туморът. Това зависи от местоположението му, посоката на изместване на очната ябълка, ограничението на мобилността на окото. Лекарят прави заключението след палпация, което дава представа за големината, формата на консистенцията и изместването на тумора.

При много дълбоки тумори, лекарят може да ги усети с малкия пръст между очната ябълка и ръба на орбитата. Понякога при такова изследване е необходима анестезия, за да се осигури пълна неподвижност на пациента.

Последният етап от диагнозата - трябва да определите зрителната острота и да направите преглед на фонда, за да разберете дали туморът е засегнат от оптичния нерв.

Туморите, които се развиват вътре в мускулната фуния, причиняват директни екзофталоми без странично изместване, те са почти недостъпни за усещане за пръсти.

На очния нерв скоро се развива неврит или атрофия, особено ако туморът расте от черупките на самия нерв. Те включват така наречения тумор на оптичния нерв и някои случаи на лимфангиоми.

Тумори на орбиталната ларикална жлеза, разположени в горната външна част на орбитата близо до нейната стена; предният ръб на тумора - кръгъл - излиза извън ръба на орбитата и явно се усеща, очната ябълка се натиска отпред и надолу до носа.

Природата на тумора често се установява само чрез хистологично изследване. С помощта на палпация могат да се установят две свойства на тумора: оток и свиваемост. Въз основа на първото свойство киста се диагностицира, на базата на втората, съдов тумор. Ако тези свойства не са налице, тогава имаме плътен тумор.

Типове очни тумори

Сиренето на окото

Най-честите сред туморите на орбитата са дермоидните кисти. Те се характеризират като доброкачествени, вродени тумори, които по-късно достигат значителна величина. Обикновено те се намират пред орбитата, в горния или в горния ъгъл. Поради повърхностно позицията си, те не се измести на очната ябълка, но прегърна кожата на клепачите и лесно се чувствах през него като закръглен движимо тумор с големината на боб или гайка.

Понякога те се свиват в единия край, превръщайки се в здраво въже, което се вкарва доста дълбоко в гнездото за очи, където се прикрепя към задълбочаването на костите.

Има дори дермоидни кисти под формата на пясъчни чаши, които дават чрез тази вдлъбнатина израстване в областта на храма.

Кистата не е опасна за окото, но нарушава качеството на живот на пациента и следователно трябва да бъде премахната. При това трябва да действате много внимателно, за да изолирате кистата, без да я отваряте. Ако киста стена, често тънка, преждевременно руптури, тогава част от нея може лесно да остане и да се повтори.

Хистологичното изследване на дермоидните кисти показва, че техните стени имат външна кожна структура, само слоевете се движат в обратен ред: кожата отвън и епидермиса отвътре. Кожата е гладка и без папиларни тела. Съществуват мастни и потни жлези, торби за коса и мм. arrectores pilorum.

Съдържанието се състои от дескумираните епидермални клетки и жлезата, която се отделя, затова прилича на атерална каша. Понякога съдържанието е като масло или мед, може дори да прилича на серум. Понякога те не намират епидермиса, а само псевдоепител от епителни и гигантски клетки; това се случва особено при онези кисти, които се намират дълбоко в орбитата и в костите.

Дермоидните кисти, очевидно, възникват поради завинтване вътре и последващо отхвърляне на кожни остатъци. Някои съдържат епителиум на лигавиците, поради изземване на клетките на носната лигавица или конюнктивата.

Какво може да се обърка?

Друга форма на тумор, който може да се приема като Dermoid киста, вид на мозъка херния - kephalocele очници предна, проникващ в контакта око между етмоиден и предна костите. В областта на хернята няма твърда материя, слепена в края на костния отвор с периост. Проектиране от отвор образува торбичка субарахноидално и Пия матер и съдържа остатъци мозък или облечени с вътрешната повърхност на епитела мигли, ако торба врязва церебрална камера.

Kephalocele на орбитата е клинично представена като тумор в горния десен ъгъл на орбитата, покрита с нормална кожа. Но тъй като дермоидните кисти са вродени и обикновено се локализират там, е възможна грешка в диагнозата. Това може да доведе до тъжни последици, тъй като изтласкването на хернията може да доведе до менингит.

Симптоми, които отличават кефалоцеле от дермоидна киста:

  1. Кефалокеле седи неподвижно по костите. Често можете да почувствате, с пръст дупка в костта, през която тя комуникира с мозъчната кухина (херниални порти).
  2. Кефалокеле понякога проявява пулсиращи и дихателни вибрации, които се предават от мозъка.
  3. Кефалокеле намалява под натиска на пръста, като притиска част от течността си в мозъчната кухина. В този случай, понякога мозъчното налягане се повишава със симптоми под формата на замайване, гадене, отклонение на окото, припадъци и т.н.
  4. За пълна сигурност, можете да направите тест за пробиване. Поради това е необходимо да се спазва стриктна асептичност, за да не се предизвиква възпаление на кистата. Диагнозата е трудна или дори напълно невъзможна, ако комуникацията между ширфелокеле и черепната кухина (субдуралното пространство) е заличена; но в този случай премахването на тумора не е опасно.

Ендозоа (цистицер, ехинокок)

Възникването в орбитата е изключително рядко и се развива с възпаление. Диагнозата може да бъде направена само чрез тест пробиване.

Лечението се състои в внимателна екстирпация или в широки кисти на врязване и кюретаж.

Съдови тумори

ангиом

Съдовите тумори в най-широкия смисъл на думата принадлежат към разширяването на кръвоносните съдове (аневризми) и неоплазмите, състоящи се от кръвоносни съдове - ангиоми. Сред ангиоми се появяват и двете форми, които се появяват върху клепачите - телангиектазия и кавернозен тумор.

Първата е вродена и локализирана първоначално на клепачите, оттук нататък може постепенно да се разпространи и в орбитата. Диагнозата е лесна, защото на клепачите туморът може да се види веднага.

Кавернозните тумори се развиват в самия очите и бавно растат, бутайки напред очната ябълка. Докато са в дълбочина на орбитата, правилната диагноза може да бъде направена само на базата на промени в обема на тумора. В някои случаи туморът намалява, стискайки очната ябълка в орбита, плачейки, опъвайки и т.н., подуването подува повече.

Ако съдовите тумори станат по-големи и излязат напред, те блестят синьо в кожата през кожата на клепачите, а в клепачите - разширените кръвоносни съдове стават видни. Диагнозата е особено трудна, ако туморите се източат, защото тогава няма явление за свиване.

Някои лекари считат тези кавернозни тумори за лимфангиоми. Въпреки че са доброкачествени в себе си, те все още могат да бъдат опасни за окото поради прогресивния екзофталмос. Изцеждането с нож или ножица е приложимо за тумори, които са рязко ограничени и са затворени във влакнеста капсула. За дифузните тумори е показано лечение с електролиза.

Пулсиращ екзофталмос

Очите са изпъкнали, кръвоносните съдове на конюнктивата и клепачите, често и на по-отдалечените части, се разширяват. При палпиране има осезаемо пулсиране на очната ябълка и съседните й части; Аускултурата чува шумове, непрекъснато бръмчене и съскане.

Пациентът чува тези шумове. Когато палпирането на очите може да бъде отменено назад. Характерна особеност - компресирането на каротидната артерия от страна на тумора намалява или елиминира екзофталмосите, пулсациите и шумовете. Тъй като туморът расте, пациентът може да загуби зрението поради оптичен неврит; В същото време се развива колосалното разширение на съдовете на ретината. Пациентът се оплаква от силна болка в орбита и нарушения на слуха.

усложнения

Най-честата причина за този симптоматичен комплекс е артериовенозна аневризма, дължаща се на разкъсване на каротидната артерия в синусовия каверноз. Кръвта се излива под високо налягане в синуса и в очните вени, които се вливат в него, което следователно се разширява и пулсира.

В редки случаи аневризма спонтанно претърпя обратно развитие.

Прекъснат екзофталмос

Един от признаците на екзофталмос: на пациента се предлага известно време, за да заеме косната си позиция (огъната); скоро след това настъпва силен екзофталмос, което прави невъзможно работата в тази позиция поради силна болка. Веднага след като пациентът отново се изправи, екзофталмозите преминават и дори се заместват от лек енофталмос. Екзофталмос се увеличава с компресията на юхлиарната вена и понякога разширените вени се виждат дори когато се разглеждат външно. Много експерти предполагат, че периодичният екзофталмос се причинява от разширени вени в орбитата.

Neuroma plexiform

Neuroma plexiforme улавя не само окото гнездо, но и клепачите. При палпиране има меко подуване, което често се простира далеч от съседните тъкани, а в него - удебелени гънки. Този тумор, въпреки че е доброкачествен, може да причини значителни козметични дефекти и поради това изисква хирургическа интервенция.

Плътни тумори

Тази група включва всички несвиващи се и несвиваеми тумори. Независимо колко различни са в хистологичната структура, те могат да бъдат комбинирани в една група, тъй като диференциалната диагноза не винаги може да бъде точно установена чрез клинични изследвания.

тумор на костта

Те идват от космическите стени на орбитата, най-често от фронталната; те също могат да се развиват в една от съседните кухини, главно в предния участък, и да проникнат през отвора на орбиталната стена в самия око. Те седят на костите с широка основа, понякога имат крака, понякога те са подложени на спонтанна некроза и са отхвърлени.

Повечето от остеомерите са твърди, но също така има и остеоми с гъста и частично хрущялна структура. Такива тумори растат много бавно, изтласкват окото от орбитата, стискайки оптичния нерв.

Остеомите изискват незабавно отстраняване; Тази операция обаче често е много трудна поради твърдостта на тумора, а също и защото операцията трябва да се извършва директно върху черепната кост. Затова често отказваме напълно да премахнем тумора и да отстраним само онази част от него, която е хвърлена в орбитата.

саркома

Най-честата, основно развитие на орбитата е новият растеж. Той може да дойде от всички части на съединителната тъкан, от периост, от кости, мускули, сълзоотвод, оптичен нерв. Но най-често идва от периоста. Този тумор често се среща при деца и в същото време в много злокачествена форма. Такива саркоми растат бързо, тълкуват очната ябълка, която по-късно загива от възпалението. Накрая, туморът запълва целия отвор за очи и се отделя от него под формата на лесно изтичаща маса, която е избягала. Лимфните жлези набъбват, туморът се разпространява до костите, към съседните части, особено към мозъка и води по този начин или поради метастазите във вътрешните органи до смърт. За съжаление, лечението не винаги помага при напредналите стадии, тъй като скоро след операцията се наблюдават рецидиви и при всеки рецидив туморът расте по-бързо.

Рак на очите: снимки, първите симптоми, лечение

Рак на очите - Болестта е опасна, но тя е много рядка.

Сред раковите заболявания туморът на очите е 2-4%. Образованието може да бъде злокачествен и доброкачествен.

симптоми

Ако има рак на очите, първите симптоми обикновено се появяват, когато туморът вече е увеличен. В началото на болестта няма специални признаци.

Първоначалната диагноза на тумора може да се извърши на няколко основания:

  1. Намалена зрителна острота
  2. На ириса се появи петно
  3. Очната ябълка се е променила
  4. В полето на видимост има места
  5. Развива страбизъм
  6. През века имаше израстване или удебеляване
  7. Мобилността на окото беше ограничена
  8. Ретината се ексфолира (придружава се от силни болки)
  9. На конюнктивата се появи белезникав филм.

Тези симптоми не са непременно признаци на рак, но появата им е тревожен сигнал и важна причина за посещението на лекар.

причини

Защо туморът развива окото не е точно идентифициран досега, но има няколко рискови фактори:

  1. Генетично предразположение.
  2. Отслабен имунитет (по-често с вирусни инфекции).
  3. Лоши условия на околната среда.
  4. ХИВ инфекция.
  5. Пигментирани петна по черупката на окото.
  6. Лека кожа.
  7. Възраст след 50 години.
  8. Дълбока депресия и нервни разстройства.
  9. Дълъг престой на слънце без слънчеви очила.
  10. Контакт с химикали.

Подобно на други видове рак, увреждането на очите може да бъде злокачествено или доброкачествено. Тези формации включват маса от сортове, всяка от които има своите особености:

  • тумор сълзотворна жлеза се развива много дълго. Клепачите набъбват, очите на водата, има усещане за чужд обект. В по-късен етап очната ябълка губи мобилност, слиза и се движи;

Сълза на слъзната жлеза: снимка

Рак на очите: снимки от деца

  • щета роговицатаочите се наричат ​​меланома. В този случай визията постепенно започва да намалява, формата на ученика постепенно се променя и тъмно петно ​​се появява в зрителното поле или върху ириса (може да е в множествено число);
  • лезии конюктиваима два сорта - папиломатозни и патергоидни. В първия случай се появяват възли с различни размери, а във втория - белезникав филм с ясно маркирани съдове;

Снимка на конюнктивалния меланом

  • рак мейбомска жлеза наречен карцином. По-често туморът се появява в горната част на окото и има жълт цвят. Използването на наркотици води до увеличаване на образованието. Карциномът е опасна, висока възможност за рецидив (развива се много бързо).

диагностика

Точното определяне на диагнозата може да бъде само след определени изследвания. Назначава онколог или офталмолог.

Основни диагностични методи:

  1. Ултразвук (анализиране на структурата на окото)
  2. Офталмоскопия (изследване, използвайте ярка светлина или леща)
  3. Томография (компютърно и магнитно резонансно изображение)
  4. Кръвен тест (проверете нивото на левкоцитите)
  5. Биопсия (изследване на засегнатата тъкан)
  6. Флуоресцентна ангиография (картина на окото)

Ако проучванията потвърдиха развитото подуване на окото, е необходимо незабавно да се пристъпи към лечение.

лечение

Когато ракът на окото е сложно лечение. Неговата задача е не само да унищожи тумора, но и да предотврати повторното му повторение.

хирургия

Хирургическите методи се използват широко в борбата с туморите. При лечението те полагат максимални усилия, за да спасят окото. Ако туморът вече е широко локализиран или е преминал към късните етапи на развитие, окото не може да бъде спасено. В този случай те прибягват до имплантация, т.е. използват протеза на очната ябълка.

Радиационна терапия

Друг метод за лечение на рак е радиационната терапия. Това може да бъде вътрешен (контакт) и външен.

  • В първия случай при локална анестезия се поставя радиоактивна плака в окото, която се отстранява след няколко дни. Този метод се нарича брахитерапия.
  • При външна лъчетерапия засегнатата област е изложена на радиоактивни лъчи.

По-често такова лечение се използва при меланом. Радиотерапията може да има ефекти под формата на глаукома и катаракта.

химиотерапия

Лекарствата могат да се приемат под формата на таблетки, инжектирани в гръбначния мозък, засегнатото око или интравенозно. Този метод е най-ефективен, когато ретинобластом и лимфом.

Химиотерапията има неприятни странични ефекти. Пациентът може да страда от гадене и повръщане, диария, загуба на коса, умора и изтощение на тялото, намалява имунитета и като последица от висока експозиция на всички видове инфекции.

За превантивни цели е целесъобразно да се подлагате на ежегоден преглед с офталмолог. Ракът на окото е опасен, тъй като може да отнеме много време без никакви силни симптоми.

Рак на окото, това не е присъда!

Статията описва широко разпространените неоплазми на очите (конюнктива, ирис, цилиарно тяло, хороид, ретина), техните признаци и прояви, методи за съвременна диагноза и лечение. Ракът на очите е доста общоприет термин за различни заболявания.

Какво представлява ракът на очите?

Ракът е често срещано наименование за група от ракови заболявания. Очите, както и другите органи на тялото, са практически беззащитни по отношение на образуването на злокачествени и доброкачествени образувания.

Неоплазмите на зрителния орган се срещат както в възрастното население, така и в детето, но по-голямата част пада върху 5-6 десетилетия от живота.

В началния етап на развитие на рак на очите е много трудно да се диагностицира. Първите симптоми се появяват много по-късно, когато функциите на очите са нарушени и това обикновено се случва в по-късните етапи.

Какви са различните видове очни тумори

на мястото на туморните лезии се различават:

1. Тумори в орбитата на очната ябълка,

Те често причиняват:

кривогледство - отклонението на визуалните оси от посоката към разглеждания обект, при което е нарушена координираната работа на очите, а закрепването на двете очи към предмета на зрението е трудно;

Ограничаване на движението на очната ябълка.

Невъзможност за цялостно извършване на движения на очите;

exophthalmos - това е изместването на очната ябълка напред (изпъкнали очи), в някои случаи с преместване встрани;

диплопия - постоянно двойно виждане в очите.

2. Интраокуларни тумори

Такива тумори, които доминират в стъкловидната кухина, допринасят за отделянето на ретината и се характеризират с:

  • намалена зрителна острота,
  • дефекти на визуалните полета.

3. Неоплазми на конюнктивата

Туморите на конюнктивата се разделят на 2 групи:

1. Доброкачествени показва:

  • невус - пигментация, разположена в областта на крайниците или на конюнията, разположена на повърхността на очната ябълка, често в кистите, като времето може да се увеличи и да стане по-пигментирано;
  • папиломи на крака в крайника, сълза, конюнктива;
  • Дермоидните под формата на гладка, мека субконуникална формация, разположена в долната част на крайника;

Повечето доброкачествени неоплазми се отстраняват главно за козметични цели, но ако има признаци на злокачествено заболяване, всички тумори трябва да бъдат напълно отстранени.

2. Злокачествен

  • меланом под формата на уплътняване на секции и нодули от черен цвят, с разширен захранващ съд в областта на крайниците, въпреки че може да е в други области. (снимка 1.)
  • конюнктивална интраепителиална неоплазия. Розов папиларен растеж с хранителни съдове, намиращи се в крайниците, рядко на други места (снимка 2)
  • Саркома Капоши. Саркома на окото е бавно нарастващ конюнктивален тумор с ниска степен на злокачествено заболяване, често срещан при пациенти със СПИН. Представени под формата на зони на дразнене или под формата на плоски яркочервени фокуси, напомнящи на субконюнктивален кръвоизлив или безболезнени области на промяна на цвета. (снимка 3.)

Статистика:

Конюнктивните неоплазми, ирисите се диагностицират по-често и на по-ранни етапи, тъй като има миг на самодиагностика всеки път, когато гледаме в огледалото.

4. Неоплазми на ириса

  • невус (типичен, дифузен) - Пигментирано образуване в областта, в която се деформира зеницата на зеницата, появяването на хороида
    меланомна пигментирана или пигментен възел с диаметър до 3 mm, локализиращ се в долната половина на ириса, с наличие на повърхностни кръвоносни съдове.
  • деформация на ученика с появяването на хороида, понякога помътняване на лещата.
  • ksantogranulemoy под формата на жълтеникава папула върху дръжката, която има тенденция към спонтанна регресия.

Интересен факт:

Не се наблюдават тумори на роговицата, тъй като няма нормални кръвоносни съдове и нервните клетки не съдържат миелинови обвивки.

5. Тумори на цилиарното тяло

меланом - малък тумор. Диагностицирани с офталмоскопия с мидриаза, широки "пазители" еписклеарни съдове, в случай на рак на очите може да възникне отделяне на ретината.

6. Тумори на очната ябълка, разположени в орбитата

  • кривогледство - отклонението на визуалните оси от посоката към разглеждания обект, при което е нарушена координираната работа на очите, а закрепването на двете очи към предмета на зрението е трудно;
  • ограничение на движението на очите. Невъзможност за цялостно извършване на движения на очите;
  • exophthalmos - това е изместването на очната ябълка напред (изпъкнали очи), в някои случаи с преместване встрани;
  • диплопия (постоянно двойно виждане в очите).

7. Интроокулни тумори

Вътрешните очни тумори, които доминират в стъкловидното тяло, допринасят за отделянето на ретината и се характеризират с:

  • намалена зрителна острота,
  • дефекти на визуалните полета.

8. Тумори на хориоид

  • невус. Bessisptomno проявява и се открива при стандартни изследвания има овална или кръгла форма, синьо-синьо, сиво с неясни контури, диаметър 5 mm, върху повърхността може да се друзи. Когато се намира в областта на макулата, причинява метаморфопсия, фотопия, появата на говеда в зрителното поле.
  • меланом - най-злокачествен тумор вътреочно при възрастни, откриване случайно, симптомите могат да включват замъглено виждане metamorphopsia, зрителни дефекти поле куполна действа в образуването кухината на стъкловидното тяло на пигментирана или bezpigmenta.
  • хемаономи на хороида (ограничен и дифузивен) се формира от канали с различни размери и се намира в хороида. Проявява се чрез едностранно замъгляване на зрението, появата на говеда, метаморфопсия.
  • меланоцит (неврон на гигантски клетки) - интензивно пигментирано образуване в района на диска на оптичния нерв е по-често при жените с тъмни петна под формата на тъмно кафява формация с пенести ръбове, туморът преобладава и преминава над ръба на DZN.
  • костния хориостом - бавно нарастващ тумор, който се състои от гъба костна тъкан, която причинява атрофия на съседния пигментен епител. жълто-оранжево оцветяване с ясни цивилизирани граници, разположени до диска на оптичния нерв. Това може да се случи при загуба на зрение.

9. Форми, разположени върху ретината

астроцитом ретината или главата на оптичния нерв е доброкачествен тумор, който не представлява заплаха за зрителните функции. Във формата на "черничево зърно" се намира в периферията на ретината. Жълт цвят. Лечението не изисква.

хемангиобластом - рак на ретината, който заплашва безвъзвратната загуба на зрение, важна роля при формирането му принадлежи на съдовия ендотелен фактор. Закръглено оранжево-червено оцветяване с разширени и навити артерии и отклоняваща се вена се простира до главата на оптичния нерв.

хемангиоми (каверна, раковина). Това се проявява чрез хемофталмия през второто десетилетие на живота, която се открива случайно под формата на клъстер от мезенхимни аневризми, наподобяващи "гроздови гроздове" в периферията.

лимфом - представлява първичен лимфом на централната нервна система, проявяващ симптоми на рак на очите в 6-7 десетилетия от живота. На фона на офталмологията има неврологична симптоматика. Състои се от големи полиморфни В - лимфоцити с големи многонуклеолетни ядра.

ретинобластом (виж очите на очите на децата ⇓)

Рак на очите при деца

ретинобластом - често срещан злокачествен малигнен тумор в детството, е около 3% в структурата на детските злокачествени тумори. Провокира се от развитието на мутации на RB1 гена, намиращ се на хромозома 13q14 в примитивни клетки на ретината, които изчезват след 3-годишна възраст.

Болестта може да бъде наследствена, а не наследствена.

Изглежда през първата година от живота в случаите на двустранен ретинобластом и 2 години - с едностранна локализация, страбизъм, вторична глаукома, орбитално възпаление.

Офталмоскопия открити очни функции като интраретинално рак тумор в куполна белезникави лезии, често с бели петна калцификация, отглеждане към стъкловидното придружаващия отлепване на.

Как се лекува?

Приложни методи на изследване: ултразвук, CT, MRI, генетични изследвания.
Лечението на рака на очите зависи от размера на лезията:

  • до 2-3 мм - фотокоагулация, криотерапия, химиотерапия.
  • до 12 мм - брахитерапия, химиотерапия, йонизираща радиация.
  • повече от 12 мм - химиотерапия, енуклеация на очната ябълка при рубеоза, кръвоизливи в тялото.

Също така има папиломи, дермоиди при юноши, медулоепителиом, вродени хематоми, но рядко.

Онкология на окото

Медицинската статистика заявява, че онкологията на окото е рядко днес. Все пак броят на случаите на рак на очите се увеличава всяка година. Ако преди около 10 години онколозите отбелязаха средно десет до дванадесет случая на рак на очите на сто хиляди души, сега тези цифри вече са се увеличили. По този начин, световната статистика показва това рак на очите се среща в около двадесет души на сто хиляди души. Друг разочароващ факт е, че хората с рак на окото се лекуват за медицински грижи само когато болестта вече е претърпяла неизлечима фаза. Сред общия брой на пациентите се регистрират много случаи на рак на очите и при деца.

Причини за онкологията на очите

До днес специалистите не могат да определят всички причини, които могат да провокират развитието на злокачествени очни заболявания. Следователно проявата на такъв патологичен процес може да се осъществи в почти всеки човек. За съжаление, предотвратяването на рак на очите е невъзможно.

Но се отбележи, че в някои случаи развитието на онкологията око се наблюдава при хора, които живеят в изключително неблагоприятна от гледна точка на екологията на. Често в такива случаи, има генетична склонност към появата на онкологични очите при заболяване засяга няколко поколения на едно семейство. И ако едно поколение се роди напълно здравословно, то в следващото може да има много сериозни нарушения. В този случай често става дума за прекалено замърсена вода, използвана от хората. Съставът му може да включва соли на тежки метали, предизвикващи развитие на рак.

Друга причина, която води до онкология на окото, се счита за влиянието на ултравиолетовата радиация. Ето защо хората, които вече са на 30 години, не трябва да бъдат изложени на пряка слънчева светлина дълго време. Не е излишно да използвате слънчеви очила през лятото, но качеството им трябва да е много високо. Това заболяване понякога се случва на фона на развитието на ХИВ инфекция. Също така, отокът в окото се проявява като метастази като последица от злокачествено заболяване на други органи.

Видове рак на очите

Онкологията на окото може да се развие в различни части от него. Най-често ракът засяга клепачите. В този случай болестите се предхождат от някои заболявания, които са преканцерозно състояние. Това е Bowen епителиом, кожен рог, пигментна ксеродерма, сенилна кератоза. Значително по-рядко, в около 5-9% от случаите онкологичната неоплазия засяга конюнктивата. По правило прогресията на тумора се проявява главно в областта на перилимвата конюнктива. Също така, относително редкият рак засяга ириса, съдовата мембрана, цилиарното тяло, орбитата на окото. При напреднали стадии на орбиталния рак заболяването може да засегне съседните синуси и черепа

Хората след 40-годишна възраст могат да развият рак на слъзната жлеза, рак на мастните жлези. При развитието на последния тип онкологично заболяване развитието на метастазите може да бъде както отдалечено, така и регионално.

Има няколко вида тумори на очите, както и прилепи. В този случай лекарите разграничават саркома, меланом, карцинома, ретинобластом.

при саркома Злокачественият тумор се развива основно в орбитата на окото. Основният симптом за този вид рак е възникването exophthalmos, бързо нараства за кратък период от време - няколко дни или седмици. Пациентът има нередности в мобилността на очната ябълка, той се тревожи за усещането за raspiraniya, както и за болката. Отокът на клепача може да се появи, а оптичният нерв постепенно се атрофира. Има няколко разновидности на сарком на очите, сред които най-често срещаните ангиосаркома Kaposi, рабдомиосарком, фибросарком, хондросарком.

Много често е налице онкологично заболяване меланом. Този вид рак е особено опасен за човек, защото болестта прогресира бързо и много бързо метастази в други органи. Често меланомът се появява в цилиарното тяло, хороида, ириса на окото. За да се диагностицира тумор на хориоидното и цилиарното тяло, е необходимо специално оборудване, така че е доста трудно да се открие такава форма на рак. Ако има развитие на тумора на ириса, човек често се оплаква от постоянно дразнене на окото, външния вид пигментирано място, който расте много бързо, развитие вторична глаукома.

Много често меланомът засяга хороида на окото. Първоначално симптомите на тумора на окото в този случай изобщо не се появяват. Тревожността на пациента се появява само когато остротата на зрението рязко намалява, зрителното поле се променя. В такива случаи видението на човек може да се влоши. Поради такъв тумор често се проявяват метастази в други органи. Ако не се лекува навреме, може да се стигне до смъртоносен изход.

Най-честата онкологична болест (според различни данни, от 43 до 88% от всички очни тумори) е карцинома. Това заболяване се развива най-често при жени, които вече са навършили 50 години. Карциномът е разделен на базална клетка и сквамозна клетка.

Когато се развива базалноклетъчен карцином на окото най-често се появява лезия на долния клепач и вътрешния ъгъл на окото. Ако пациентът не се обърне към специалистите при първите симптоми на заболяването и болестта напредва, той постепенно улавя орбитата, очната ябълка, парасановите синуси, дълбоките раздели на клепачите. При изследване на пациента и подозрение за базалноклетъчен карцином се наблюдава "стеарин" нюанс на тумора с напрежението на клепача. Развитието на базалноклетъчен карцином е възможно в няколко форми: повърхностна склероза, скъсване, възлов, възпален. В зависимост от формите на този вид рак симптомите също варират.

По-малко опасни за живота на пациента се разглеждат плоскоклетъчен тумор. Такъв рак преобладаващо не провокира прояви на метастази. Туморът се развива основно на място, където се намира лигавицата и епидермиса на долния клепач и вътрешния ъгъл на очната граница. Първоначално човек в кожата на клепача има лека кондензация, която може да има както улцерозна, така и нодова форма. След известно време се наблюдава увеличение, в средата на уплътнението се появява кора. Ако някой се опита да го премахне, кора ще кърви. Понякога такъв тумор нараства до големи обеми и продължава към конюнктивата, кожата на бузата. Понякога се появяват метастази в цервикалните, субмундибуларни, препурични лимфни възли.

Много по-малко вероятно е да се диагностицира карциномът на мастните жлези, който се появява в дебелината на века и в крайна сметка се разраства в хрущял. Когато пациентът развие това заболяване върху конюнктивата, се появяват папиломозни растения от розовосив цвят.

Ретинобластомна ретина също наречен diktyoma. Склонността към това заболяване може да се наследи, така че ретинобластомата може да бъде вродена. Следователно, най-често този вид тумор на очите се диагностицира при деца под петгодишна възраст.

За да разпознае ретинобластома при деца, е необходимо да се обърне внимание на следните признаци: присъствието кривогледство, разширяване на ученика, показ вторична глаукома и слепота. Когато туморът се отразява от тумора, зеницата на пациента блести с белезникаво-жълта светлина.

На последния етап от тази форма на рак на очите, като правило, възниква exophthalmos. За това явление, движението на очната ябълка е характерно. Понякога може да се отстрани, тъй като туморът постепенно нараства в мозъка и орбитата.

Ако тази форма на рак не се диагностицира на ранен етап и не осигурява навременна терапия, прогресирането на болестта може да застраши живота на детето. В миналото, с развитието на този тип онкология на окото, лечението се извършва изключително чрез отстраняване на окото. Днес обаче има и други методи на лечение. Когато се идентифицира заболяването в ранните стадии, понякога е възможно да се отнеме и без хирургично лечение. В по-късни етапи се извършват операции, при които е възможно да се запази засегнатото око и зрение. Ето защо е изключително важно редовно да се извършват превантивни посещения на офталмолог.

На практика доброкачествените очни тумори се диагностицират по-често при пациенти. Това са около 70% от туморите, но опасността е, че те могат много бързо да се разложат в злокачествени тумори. Затова е препоръчително да се премахнат такива неоплазми. В същото време формациите, които се появяват в окото, се оказват злокачествени в 80% от случаите.

Симптоми на очната онкология

Важно е да се отбележи факта, че в началото на развитието на болестта симптомите на онкологията на окото са много слаби. Вследствие на това човек може просто да забави посещението на офталмолог. И това е изпълнено с по-нататъшно развитие на онкологичното заболяване на окото. Само при рязко намаляване на зрителната острота пациентът може да се консултира с лекар. От своя страна специалистът открива наличието на промени в ретината. Когато се развива онкологията на окото, човек не забелязва болезнени усещания. Ако туморът израства в орбита, тогава exophthalmos може да се отбележи като симптом. С това явление, мобилността на окото е ограничена, а очната ябълка излиза напред.

Усложнения на очната онкология

Като усложнения на очната онкология, специалистите определят появата на метастази в други тъкани и органи. Ако по време на развитието на болестта има изпъкналост на очната ябълка, тогава лицето често се проявява синдром на роговицата, nesmykanie оптичен фисура, може да изсъхне роговицата (ксероза), както и синдром на силна болка.

Диагностика на очната онкология

В процеса на диагностициране на онкологично заболяване на окото е важно да се събере анамнеза и да се интервюира пациента. След това лекарят задължително проверява зрителната острота на пациента, определя вида на зрението и изследва очната ябълка. В допълнение, задължителна офталмоскопия - подробно изследване на фонда. Не по-малко важна точка в изследването е ултразвуковото изследване на очната ябълка и орбитата. Но най-информативният метод в изследователския процес е компютърната томография.

Лечение на очната онкология

Към днешна дата, лечението на рак на очите се извършва с помощта на сложен метод. Участващият лекар подхожда към въпроса за назначаването на лечение индивидуално, в зависимост от ситуацията, назначаването химиотерапия, лъчева терапия, хирургическа интервенция. Но основната цел е да запазиш окото и зрението на пациента. Към днешна дата има статистически данни, че в 75% от случаите зрението на пациента след лечение може да бъде запазено.

Основният момент в лечението на рака на очите се счита за възможно най-рано, за да се види лекар. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голям е шансът пациентът да поддържа зрение. Следователно, единственият възможен метод за предотвратяване на рак на очите е редовно изследване с офталмолог и офталмо-онколог.

Често за лечение на рак на очите лъчева терапия. В съвременната медицина, прилагането на метода брахитерапия, при който източникът на облъчване е поставен под очната ябълка по време на микрохирургична операция. Този метод позволява да се постигнат добри резултати при относително малки увреждания на тъканите на очите.

За големи тумори и наличието на други признаци на неоплазмата, радиохирургия. Същността на такава техника се състои в облъчване с фотони, използвайки линеен ускорител.

Ако пациентът има много голям тумор, понякога очната ябълка се отстранява. В бъдеще такъв пациент ще инсталира протезен очен белтък. Ако пациентът е диагностициран с орбитален тумор, тогава се препоръчва радикална хирургия, за да се премахне напълно туморът.

В случай на новообразувание върху ириса, може да се извърши частична резекция на ириса на окото.

С рак на клепача, препоръчително е да се използва хирургична намеса и последващо пластично клепачче. Ако метастазите вече са се разпространили в лимфните възли, пациентът е лимфаденектомия.

Съществуват и други съвременни терапии, които се използват в зависимост от това къде се намира туморът.

В процеса на лечение, пациентът трябва внимателно да спазва всички предписания на лекаря, да прилага химиотерапия и постоянно да се подлага на назначенията на лекаря. Също така пациентите трябва да са наясно, че с меланома на хориоид, много често се развиват вторични тумори. Такива формации могат да се появят дори няколко години след успешното лечение.

Рехабилитацията с онкологията на окото включва използването на пластична и реконструктивно-реконструктивна хирургия. В някои случаи такива операции могат да се извършват едновременно с процеса на отстраняване на тумора.

За Нас

Ракът на кожата се развива в повечето случаи на фона на силно намален имунитет. Това състояние е възможно с ХИВ инфекцията, употребата на мощни имуносупресивни лекарства или след трансплантация на органи.