Тумор на пикочния мехур - симптоми и лечение

Папилом е мек тумор на тънка стебло, състоящ се от набор от дълги, разклонени вили. Папиломите могат да се разболеят злокачествено и да бъдат подложени на хирургично отстраняване по време на ендоскопски операции (извършвани без допълнителни разрези), независимо от техния доброкачествен характер. Трябва да кажа, че доброкачествените неоплазми в пикочния мехур са относително редки - не повече от 10%.

Злокачествените увреждания на пикочния мехур са доста чести онкологични проблеми. При мъжете тази болест се открива 4 пъти по-често, отколкото при жените. Туморите на пикочния мехур са 1,5-3% от общия брой злокачествени тумори и 30-50% от туморите на пикочните органи. Най-често тази форма на тумора възниква на възраст 40-60 години.

Туберкулоза на пикочния мехур

Причини за тумори на пикочния мехур

Ясно е, че причините за туморите на пикочния мехур не са били напълно проучени, но ние знаем нещо за произхода на това заболяване. По този начин, недвусмислено е доказано асоциацията на риска от развитие на рак на пикочния мехур с тютюнопушене, както и ефекта на някои химични и биологични канцерогени.

Индустриалните канцерогени, използвани в каучука, боите и лаковете, хартиената и химическата промишленост често са причина за рак на пикочния мехур. Вредният ефект на анилина е широко известен. По този начин работниците, работещи в производството на анилин, са по-склонни да имат рак на пикочния мехур, отколкото сред другите групи от населението, а понякога тумори се появяват 10 години след спиране на контакт с анилин.

Механизмът на експозицията на канцерогени в стената на пикочния мехур е ясна - да изпъква в урината, те са в контакт с лигавицата. Ето защо стандартни мерки за профилактика на злокачествени тумори на пикочния мехур започне със стандартите за течни спазване консумация (около 1.5 - 2 литра на ден) и в началото на изпразване на пикочния мехур, когато желание за уриниране.

Между другото, ракът на пикочния мехур е професионална болест на шофьорите - и причината за това явление е невъзможността да се уринира, когато се появи желание - не винаги по пътя, който бързо може да намери тоалетна.

Симптоми на туморите на пикочния мехур

Първият симптом на рак на пикочния мехур е най-често появата на нечистотии от кръв в урината. Това се случва в 75% от случаите.

В повечето случаи, примесването на кръвта не е придружено от болка, може да бъде продължително или краткосрочно, интензивно или тънко, но винаги трябва да причинява тревожност и да причинява незабавно медицинско обслужване.

След известно време, примесването на кръв може да се повтори. Не винаги този симптом ясно показва злокачествено увреждане и може да бъде последица от инфекция и развитие на цистит, особено ако има съпътстваща смес от кръв в бързата урина на урината.

Ако туморът прониква дълбоко в пикочния мехур стена е възможно да се ужасно усложнения - пресоване на уретера за развитието на бъбречна недостатъчност, туморна инвазия в червата или вагината с развитието на vesico-чревния или vesico-вагинално фистула, развитието на остра или хронична анемия поради интравезикално кървене.

На този етап пациентите започват да се притесняват от болка в лумбалния регион.

Според статистиката, 75% от всички ново диагностицирани тумори са повърхностни и не проникват дълбоко в стената на пикочния мехур.

Описания на симптомите на тумор на пикочния мехур

Диагноза на туморите на пикочния мехур

Когато видите лекар, изследването започва с изследване и палпиране, но малките тумори, които растат в пикочния мехур, обикновено не се изследват. Сгъстената форма показва широко разпространено пронизващо увреждане на пикочния мехур.

Ултразвуковото изследване показва по-голямата част от туморите, по-големи от 1 сантиметър и е скринингов метод при изследването на урологични пациенти със съмнение за неоплазма на пикочната система.

Често се използва рентгеново изследване на пикочния мехур с контрастно (укрепваща урография или спускаща се цистография, както и компютърна томография).

Основният метод за изследване на тумори на пикочния мехур е цистоскопия (ендоскопско изследване кухина на пикочния мехур), което позволява да видите балон в идентифициране на тумор с висока степен на вероятност да се определи естеството и степен, както и извършване на биопсия на пикочния мехур (като тъканните проби за хистологично изследване).

Ако не е възможно да се извърши биопсия, се извършва цитологично изследване на урината за атипични клетки, но точността на този тест е по-ниска от биопсията. Ракът на пикочния мехур метастазира главно по лимфните пътища. Съобщават се за тазовите, ретроперитонеални лимфни възли. Дисталните метастази са относително редки.

За да се определят или изключат метастазите в белите дробове, се извършва рентгенография на гръдния кош. Ако има подозрение за метастази в костта, се извършва костна рентгенова снимка, но трябва да се отбележи, че ракът на пикочния мехур не се метастазира много често.

Лечение на тумори на пикочния мехур

Лечението на тумори на пикочния мехур включва различни хирургични интервенции, радиационна и лекарствена терапия. Изборът на оптимална тактика зависи от етапа на заболяването. Основно различен подход към туморите със симптоми на кълняемост на тумора в мускулния слой на пикочния мехур и без него.

В 75% от случаите мускулният слой не се повлиява. Преди това такива тумори се наричат ​​"повърхностни". Сега те казват "инвазивни мускули". Стандартна лечение на тези тумори в отсъствие на метастази - трансуретрална резекция (ендоскопска хирургия, което предполага electroresection зона мехур тумор лезия), последвано от имуно или химиотерапия.

Необходимостта от последваща терапия диктува, че около 70-80% от туморите на пикочния мехур са склонни да се появят отново в рамките на следващите 5 години след операцията.

Специфичното лечение, състоящо се в периодичното прилагане на лекарства в пикочния мехур според определена схема, може да намали риска от повторно повторение до 20-35%.

Ако диагнозата злокачествена лезия не се потвърди или туморът прониква в мускулния слой, тогава не се предписва интравезикална терапия.

В този случай може да се обсъжда изпълнява радиотерапия или по-драстични хирургическа намеса за пълно отстраняване на засегнатата тумора на органи, последвано от създаване на пикочния мехур на тънък сегмент или дебелото черво.

Радикалната цистектомия е метод за избор при лечението на дълбоко инфилтриращи тумори. Това включва отстраняване на пикочния мехур и простатата при мъжете; отстраняване на пикочния мехур, уретрата, предната стена на вагината и матката при жените.

В случай на обща лезия (уретрата, матката, простатата, уретрата), възможността за използване на ендоскопска хирургия е фактически изключена.

Понякога е последният етап от операцията (създаването на чревна мехур) се забави за известно време (това помага да се намали обемът на сделките при изтощени пациенти в напреднал етап на рак), и след това да се използва техника, премахване на уретерите към кожата.

При напреднал рак, включването на ретроперитонеални лимфни възли, отдалечени метастази, химиотерапията е от първостепенно значение. Туморните рецидиви могат да се проявят както след радиационна терапия, така и след хирургични интервенции и подлежат на палиативно облъчване или симптоматично лечение.

Прогнозата зависи от етапа на процеса и от естеството на лечението. След радикална операция, 5-годишната честота на преживяване е около 50%. Най-добри резултати се наблюдават при комбинирано лечение (резекция на пикочния мехур с лъчетерапия).

Петгодишната преживяемост на етапи Т 1-2 е 50-80%, стадий TZ-4-20-30%. При повърхностен лезион на пикочния мехур в етап Ta 10-годишната честота на преживяемост достига 87%.

Въпроси и отговори относно "тумор на тумора на пикочния мехур"

въпрос: Съпругът й открива камъни в бъбреците и уплътняване в пикочния мехур. Често уриниране и всеки път с кръв. Какво може да бъде това?

въпрос: Здравейте Приятелят ми е на 65 години и има карцином на ново нарастване на пикочния мехур. Колко сериозно е това?

въпрос: Добре дошли! Съпругата ми, на ултразвукови резултати, заключи: образование в пикочния мехур. Консултация с уролог. Cystoscopy. Изображението ясно показва формирането на кръгла форма. Това означава ли, че това обучение е злокачествено?

въпрос: Здравейте Дали вреди на здравето на BCG в пикочния мехур при лечението на тумори в Т1 на пикочния мехур и как това ще се отрази на здравето ми, аз съм 76-годишна възраст, направени 2 операции, един е бил през 2010 г., а вторият през септември 2012 г., се наблюдава постоянно от уролог. Бях предписана тази процедура 6 пъти. Благодаря ви.

въпрос: Моето цвекло намери ясна неоплазма със средна ехогенност в пикочния мехур, размер на тумора 20-25 mm. Урината отива с кръв безболезнено. Той е на 75 години, преди месец е имал удар. При операцията ни бяха отказани поради инсулт. Какво можем да направим в тази ситуация?

въпрос: Баща ми е на 74 години. Преди една година той имаше инфаркт и в същото време имаше рак на пикочния мехур. Три месеца след инфаркта е извършена операция за резекция на пикочния мехур. операцията е била много трудна, по време на операцията, втори сърдечен удар, много голяма загуба на кръв, белодробен оток, церебрален оток и много други са били прехвърлени. 43 дни на реанимация, но татко оцеля и се възстанови, отиде на работа. Хистологията на отстранения тумор T3NxM0, уретрална пластмаса все още се извършва. В момента ултразвукът се диагностицира с повторение на рака на пикочния мехур. При инвазия на мускулния слой туморът заема по-голямата част от шийката на пикочния мехур. Онколозите в химиотерапията и лъчевата терапия са отказани. Предложиха да се обърне внимание на необходимостта от инсталиране на цистостомия. Нещо може да се направи в такава ситуация, като се вземат предвид два сърдечни атака и аневризма?

Доброкачествени тумори на пикочния мехур

Доброкачествени тумори на пикочния мехур - група от епителни и не-епителни тумори, произхождащи от различни слоеве на стената на пикочния мехур, и отглеждане в неговата кухина. Туморите на пикочния мехур могат да се проявяват чрез хематурия с различна интензивност, бързо уриниране и фалшиви пристъпи, болезненост. Диагнозата на туморите на пикочния мехур изисква ултразвук, цистоскопия с биопсия, спускаща се цистография. Лечение на доброкачествени хирургични тумори - трансуретрално отстраняване на неоплазмите, резекция на пикочния мехур.

Доброкачествени тумори на пикочния мехур

Група тумори доброкачествени мехур включват епителни (полипи, папиломи) и не-епителни (фиброиди на матката, лейомиома, rhabdomyomas, хемангиоми, невроми, fibromiksomy) неоплазми. Неоплазмите на пикочния мехур представляват около 4-6% от всички туморни лезии и 10% от другите заболявания, диагностицирани и лекувани с урология. Туморните процеси в пикочния мехур се диагностицират основно при лица над 50-годишна възраст. При мъжете туморите на пикочния мехур се развиват 4 пъти по-често от жените.

Причините за развитие на доброкачествени тумори на пикочния мехур

Причините за развитието на тумори на пикочния мехур не са изяснени. Голямо значение в етиологията целеви ефекти промишлени рискове, по-специално ароматни амини (бензидин, нафтиламин и т.н.), тъй като голям процент от тумори са диагностицирани в работниците, използвани в бои, хартия, каучук, химическата промишленост.

Провокиране на образуването на тумори може да доведе до продължителна стагнация (стазис) на урината. Орто-аминофеноли, съдържащи се в урината (крайна аминокиселина триптофан метаболизма продукти) причинно пролиферация на епител (уротелиума) лигавицата на пикочния тракт. Колкото по-дълго се задържа урината в пикочния мехур и колкото по-висока е неговата концентрация, толкова по-силно е туморогенният ефект на химичните съединения, съдържащи се в него в уротелиума. Следователно, в пикочния мехур, където урината е сравнително дълга, по-често, отколкото в бъбреците или уретерите, се развиват различни видове тумори.

Мъжете във връзка с анатомична структура на заболявания на пикочните пътища често се появяват в нарушение на изтичане на урината (простатата, стриктури и дивертикули на уретрата, аденом на простатата, рак на простатата, бъбречни камъни) и има по-голям шанс от развитие на рак на пикочния мехур. В някои случаи, появата на тумори при цистит на пикочния мехур допринесе за вирусни етиологии, трофични, язвен лезии, паразитни инфекции (шистозомиаза).

Класификация на туморите на пикочния мехур

Според морфологичния критерий всички тумори на пикочния мехур са разделени на злокачествени и доброкачествени, което от своя страна може да има епителиален и неепителен произход.

По-голямата част от туморите на пикочния мехур (95%) са епителиални неоплазми, повече от 90% от тях са рак на пикочния мехур. Доброкачествените тумори на пикочния мехур включват папиломи и полипи. Признаването на епителни неоплазми за доброкачествени е много обичайно, тъй като тези типове тумори на пикочния мехур имат много преходни форми и често са злокачествени. Сред злокачествените новообразувания, инфилтриращият и папиларният рак на пикочния мехур е по-често срещан.

Полипи на пикочния мехур - папиларни образувания върху тънка или широка фиброваскуларна основа, покрити с непроменен уротелиум и насочени към лумена на пикочния мехур. Папиломите на пикочния мехур са зрели тумори с екзофизичен растеж, развиващи се от обвивния епител. Макроскопски, папилома има папилат, кадифена повърхност, мека консистенция, розово-белезникав цвят. Понякога в пикочния мехур се откриват множество папиломи, по-рядко - дифузна папиломатоза.

Група без епителни доброкачествени тумори на фиброми на пикочния мехур представени, фиброиди, fibromiksomami, хемангиоми, невроми, които са в урологични практика са сравнително редки. Злокачествените неепителни тумори на пикочния мехур включват саркоми, склонни към бърз растеж и ранни отдалечени метастази.

Симптоми на доброкачествени тумори на пикочния мехур

Туморите на пикочния мехур често се развиват неусетно. Най-характерните клинични прояви са хематурия и дисурични нарушения. Наличието на кръв в урината може да бъде открито лабораторно (микрохематура) или да бъде видимо за окото (макрохематура). Хематурия може да бъде единична, прекъсната или продължителна, но винаги трябва да бъде повод за незабавно лечение на уролога.

Дизурия обикновено възникват, когато се присъедини към цистит и се изразява в увеличаване на желание за уриниране, тенезъм, бавно и болезнено уриниране развитие (затруднено уриниране) ischuria (остро задържане на урината). Болка в тумори на пикочния мехур са склонни да се усети над пубиса и перинеума и интензивно в края на уринирането.

Големи тумори на пикочния мехур или полипи в дългосрочен подвижен крака, разположени в близост до уретера или уретрата могат да се припокриват техните лумен и предизвика нарушение на изпразването на пикочния тракт. С течение на времето това може да доведе до развитието на пиелонефрит, хидронефроза, хронична бъбречна недостатъчност, уросепсис, уремия.

Полипите и папиломите на пикочния мехур могат да бъдат усукани, съпроводени с остри нарушения на кръвообращението и сърдечен удар на тумора. Когато туморът се отдели, има увеличение на хематурията. Туморите на пикочния мехур са фактор, подкрепящ повтарящи се възпаления на уринарния тракт - цистит, възходящ уретропиелонефрит.

Вероятността злокачественост на папиломите на пикочния мехур е особено голяма при пушачите. Папиломите на пикочния мехур са склонни да се проявяват през различни периоди от време, с рецидиви, които са по-злокачествени от предишните отстранени епителни тумори.

Диагноза на доброкачествени тумори на пикочния мехур

За идентификация и проверка на пикочния мехур тумори произвеждат ултразвук, цистоскопия, ендоскопска биопсия морфологично изследване на биопсия, cystography, Кънектикът.

Ултразвукът на пикочния мехур е неинвазивен скринингов метод за диагностициране на неоплазми, установяващ тяхното местоположение и размер. За да се изясни естеството на процеса, препоръчително е да се допълнят ехографските данни с компютърно или магнитно резонансно изображение.

Основната роля сред визуализиращите изследвания на пикочния мехур се дава на цистоскопия - ендоскопско изследване на кухината на пикочния мехур. Цитостопията ви позволява да изследвате стените на пикочния мехур отвътре, да разкриете локализирането на тумора, размера и разпространението му, да извършите трансутрална биопсия на откритата лезия. Когато е невъзможно да се вземе образец за биопсия, се използва цитологично изследване на урината върху атипични клетки.

Сред рентгенови изследвания с тумори на пикочния мехур голямото диагностична стойност на отделителната урография прикрепен downfalling Cystography позволява допълнителна оценка на състоянието на горния уринарен тракт. В процеса на диагностициране неопластични процеси да бъдат диференцирани от язви на пикочния мехур туберкулоза и сифилис, ендометриоза, рак на матката и метастази ректума.

Лечение на доброкачествени тумори на пикочния мехур

Лечението на асимптоматични неепителни тумори на пикочния мехур обикновено не се изисква. Пациентите се съветват да следят уролог с динамичен ултразвук и цистоскопия. При полипи и папиломи на пикочния мехур се извършва хирургична цистоскопия с трансуретрална електрорезекция или електрокоагулация на тумора. След намесата на катетеризация на пикочния мехур се извършва 1-5 дни в зависимост от екстензивност хирургическа травма, антибиотици, аналгетици, мускулни релаксанти.

По-малко (язви, гранично злокачествено заболяване), съществува необходимост в transvezikalnoy (отворен мехур) електрохирургично тумора, частична цистектомия (отворена резекция на стената на пикочния мехур) или трансуретрална резекция (ТУР) на пикочния мехур.

Прогнозиране и профилактика на доброкачествени тумори на пикочния мехур

След резекция на туморите на пикочния мехур, цистоскопичният контрол се извършва на всеки 3-4 месеца през годината, през следващите 3 години - веднъж годишно. Откриването на папилома на пикочния мехур служи като противопоказание за работа във вредни индустрии.

Стандартните мерки за предотвратяване на тумори на пикочния мехур включват спазване на режим на пиене с консумация на най-малко 1,5 - 2 литра течност на ден; навременно изхвърляне на пикочния мехур при уриниране, отказване на пушене.

Рак на пикочния мехур при жените: симптоми, диагноза и лечение

Този злокачествен растеж, като рак на пикочния мехур, се наблюдава при мъже и жени с умерена честота. Средно за годината от 200 000 жени заболяването за първи път се регистрира със седем. Това локализиране (местоположение) на тумора заема 18-то място в честотата на появата при женската популация.

Жените са все по-болни от рак на този орган. През последните 10 години честотата на разпространение се е увеличила с около 14%. Първоначалните стадии на заболяването (I и II) са по-често диагностицирани, но случаите на пренебрегване на потока, свързани с късна терапия, също са често срещани. Чрез откриване на болестта в по-късни етапи, когато метастазите се образуват в други органи, смъртността до една година след първата диагноза е до 30%.

Причини за болестта

Не е известно точно защо жените имат това образование. Не са открити специфични хромозомни промени (мутации), които биха били отговорни за развитието на такъв тумор. Смята се, че развитието на неоплазмата е свързано с някои генетични промени, например тризомия (трипсиране) на седмата хромозома. Генетично обусловено е заболяването.

Има фактори, които увеличават риска от заболяване на жената. Той е на повече от 60 години, пушене, контакт с някои химикали в отрасъла (вторични ароматни амини, полициклични ароматни въглеводороди).

Заболяването е по-вероятно да засегне жените, страдащи от инфекции на пикочно-половата система от дълго време. Един от рисковите фактори е уростаза или стагнация на урината. То може да бъде причинено, например, от уролитиаза. Говорейки за урозазата, трябва да се отбележи, че една жена никога не може да понесе желанието да уринира. Не забавяйте посещението на тоалетната, ако има чувство за запълване на пикочния мехур. Това ще помогне в предотвратяването не само на рак, но и на много други урологични заболявания.

Беше установена връзка между употребата на фенацетин и циклофосфамид и повишена честота. Понастоящем лекарствата за болка, съдържащи фенацетин, са преустановени, отчасти поради тази причина.

Ефектът от йонизиращото лъчение (лъчение) увеличава риска от заболяването.

В области, в които шистозомиазата е често срещана (инфекциозно заболяване, причинено от червеи, паразитиращи човешкото тяло), причинява до 75% от всички случаи на злокачествени тумори на пикочния мехур.

Появява се интересна и все още необяснима връзка между честотата на развитие на тумора и количеството протеини в храната и солта. Жените не трябва да бъдат пристрастени към протеинови коктейли и други източници на големи количества протеини. Трябва да поддържате баланс в храненето. Доказано е, че използването на растително масло, продукти, съдържащи каротин (например моркови), повишен прием на калий и витамин С намалява риска от развитие на болестта.

Туморите на пикочния мехур са разнообразни по отношение на микроскопичната структура. Те доста често метастазират към лимфните съдове, предимно към тазовите лимфни възли. Дисталните метастази са по-чести при пациенти с пренебрегвани форми на заболяването и засягат черния дроб, белите дробове, костите, надбъбречните жлези.

Клинична картина

Най-често първата проява на заболяването при жените е видимото смесване на кръв в урината (макрохематура). Преди всичко тя има общ характер, т.е. тя се отбелязва по време на цялото уриниране. Само с местоположението на тумора в областта на гърлото на пикочния мехур (точката на излизане от уретрата) кръвта може да се появи само в крайната част на урината (терминална хематурия).

Кръвта може да се коагулира в кухината на пикочния мехур и да предизвика остър закъснение в урината, запушвайки уретрата. Това се проявява от чувство на преливане, което се разпада в супрабубния регион.

Често кръвните съсиреци с неопределена форма се екскретират в урината.

Чести признак на тумор е дисурия, т.е. нарушение на ритъма и честотата на уриниране. Става често, започва да се появява и през нощта количеството урина, отделено за акт, намалява.

Дисуричните нарушения се появяват при вторична инфекция на пикочната система. Те често се срещат в една форма на рак - карцином in situ.

Болки в корема, в надпубисна региона появява, когато вторична инфекция (цистит), както и задържане на урина. Наблюдава се и в по-късните етапи в резултат на растежа на стената на органа от тумор. Растежът на тумора се придружава от появата на постоянна болка в кръста и перинеума.

Ако неоплазмата е разположена в горната част на пикочния мехур, с растеж може да стисне уретералните отвори, през които влиза урината от бъбреците. В резултат на това уретрите се разширяват, стават застояли в урината. Прилага се вторична инфекция, развива се пиелонефрит. Резултатът от този процес - образуването на хронична бъбречна недостатъчност, която се проявява чрез вариране на количеството на урината, оток, повишено кръвно налягане, сърбеж, признаци на токсичност (отравяне) организъм.

Ако устата на уретерите напълно се припокрие, възниква анурия, пълна липса на урина.

Метастазите в тазовите лимфни възли се проявяват клинично в големи размери. Те стискат лимфните съдове, което води до оток на долните крайници до развитието на елефантиза.

Отдалечените метастази имат съответната клиника: болка в горния десен квадрант, постоянна кашлица, болка в костите и т.н.

Признаци на интоксикация при рак: загуба на апетит, загуба на тегло, влошаване на общото състояние.

диагностика

Ако се предполага неоплазма на пикочния мехур, на жената се дава цистоскопия: преглед на вътрешната повърхност на органа със специален инструмент, цистоскоп. Тази процедура не е много приятна, но не предизвиква особен дискомфорт или болка. След като изследва лигавицата, лекарят може да види тумора и да направи биопсия - парче тъкан за следващото микроскопично изследване. Биопсията ще потвърди или изключи диагноза.

За съжаление, не винаги при цистоскопия е възможно да се види тумор, особено при малкия му размер. В този случай флуоресцентното управление помага. Чрез цистоскоп се натрупва специална субстанция в кухината на пикочния мехур, която се натрупва в туморните клетки. Когато се осветява със синя светлина, туморната тъкан изглежда розово и ясно се вижда. Този метод позволява откриването на тумор в 90% от случаите.

Уверете се, че изследвате урината в търсене на атипични, т.е. злокачествени клетки. Те не се откриват при всички случаи на рак. Средно само четири от десет пациенти в урината показват нетипични клетки.

Има лабораторни тестове за откриване на туморни маркери в урината, т.е. някои специфични вещества, които да й: ВТА антиген, ВТА-TRAK-тест, за определяне на NMP-22, теломераза, хемоглобин хемилуминесценция. Чувствителността на тези методи, т.е. способността за откриване на тумор, варира от 53 до 72%.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е включено в стандарта на изследването. Той помага да се идентифицира неоплазмата, да се оцени нейното местоположение, размер, дълбочина на разрушаване на стената на пикочния мехур. Проучването ви позволява да изучите структурата на бъбреците и уретерите, да изключите разширяването на последния. Ултразвукът на органите на ретроперитонеалното пространство и на коремната кухина също се извършва, за да се изключат метастазите.

За анализа на кълняемостта се използва най-добре трансуретралният ултразвук. Чувствителността на този метод достига 90%.

Най-точните методи за диагностика, позволяващи да се прецени разпространението на тумора и да се определят тактиките на лечението - компютърно и магнитно резонансно изображение.

Извършват се рентгенография на гърдите (белите дробове) и костите.

В много случаи полезна информация за функцията на пикочната система се осигурява чрез отделяне на урография.

лечение

Изборът на лечение се извършва въз основа на данните онколог тумор, неговата агресивност, размера присъствието на метастази, както и много други фактори. Следните възможности за лечение са възможни в различни комбинации:

  • с повърхностни тумори е възможна резекция (частично отстраняване) на органа;
  • въвеждане на BCG ваксина в пикочния мехур, която убива раковите клетки, особено при карциномни тумори in situ;
  • радикална цистектомия, която включва отстраняване на пикочния мехур, матката и придатъкът при жените, а при поражение на гърлото се премахва уретрата; до 60% от пациентите живеят в рамките на 5 години след операцията.

След цистектомия има три технически решения на проблема с уринирането:

  • Създаване върху коремната стена на отвора - стома, изискващо носене на урината;
  • екскреция на уретерите в изолирана част на червата;
  • образуването на изкуствен балон - оптималната опция, която позволява на пациента да поддържа независимо контролирано уриниране.

Ако е невъзможно или отказва да се направи операция, пациентът получава лъчева терапия във връзка с назначаването на химиотерапия. Изолирана химиотерапия също е възможна. В зависимост от етапа на откриване на заболяването, дългосрочната преживяемост на пациентите с тези видове лечение варира от 30 до 50%. Приблизително половината от пациентите успяват да преодолеят заболяването, възниква дълъг период без рецидив.

На кой лекар да кандидатствате

В случай на нарушения в уринирането при жените, болки в пикочния мехур и повече кръв в урината е необходима за преодоляване на уролога. След допълнителна диагноза той ще изпрати пациента на консултация с онколог.

Симптоми на рак на пикочния мехур при жени на ранен етап. Причини, диагностика и методи за лечение на рак на пикочния мехур при жените

Туморът в пикочния мехур при жените се среща 5 пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Тя обаче се отличава с агресивен ток и се чувства само в последните етапи на развитие. За да разпознаете своевременно заболяването, трябва да знаете първите симптоми на рак на пикочния мехур при жените. В днешната статия ще разгледаме първоначалните признаци на това заболяване, основните причини и методи за неговото лечение.

Анатомична референция

Пикочния мехур се намира в коремната кухина и е кухина. От бъбреците по двата уретера влизат продуктите от жизненоважна дейност. Тук те се натрупват и задържат до процеса на изпразване. Когато се напълни пикочния мехур, настоявайте да уринирате. Натрупаната течност се екскретира от тялото през специален канал.

Уринната система при жените и мъжете е фундаментално различна. Следователно, патологичните процеси имат характерни черти при пациенти от различни полове. Най-често срещаните заболявания при справедливия пол в тази област са цистит, уретрит и рак на пикочния мехур. При жените лечението на последното заболяване не винаги завършва благоприятно. Защо това се случи, ще бъде описано по-долу.

Основните причини за патологията

Онкологичното заболяване започва да се развива след появата му върху лигавицата или стените на злокачествена неоплазма. Туморът се образува от атипични клетки. Генетично условие за патологичния процес се изследва активно. Учените предполагат мутации на нивото на седмата хромозома.

Точните причини за рак на пикочния мехур при жените не са установени. Лекарите идентифицират група фактори, които допринасят за ускореното нарастване на нетипичните елементи. Сред тях можете да посочите:

  1. Пушенето. Този злобен навик има отрицателен ефект върху състоянието не само на белите дробове, но и на целия организъм. Екскрецията на никотина е през пикочния мехур. Дразненето на химическите продукти на стените му води до появата на рак.
  2. Взаимодействие с токсични продукти. Развитието на болестта се осъществява по същия принцип, както при пушенето. В този случай жените, които работят в предприятията за производство на бои и лакове или химически продукти, са изложени на риск.
  3. Нездравословна диета с преобладаване на мастни храни в диетата.

Също така предпоставките за развитието на рака са хронични патологии. На първо място, това е цистит и папиломатоза.

Първите симптоми на рак на пикочния мехур при жените

Първоначалният признак на това заболяване е хематурия - наличието на примеси в кръвта в урината. Този симптом се наблюдава при 8 болни жени на 10. В някои ситуации, външният му вид е придружен от болезнени усещания. Сред характеристиките на този симптом са следните:

  • Степента на цвета на урината варира от розово до червено.
  • Кръвните съсиреци имат неравномерна форма и величина.
  • Хематурия се проявява по различни начини. Някои жени в ранния стадий на заболяването имат кръвотечение в урината, а в други този симптом едва забележими.

Примесите от кръв не винаги показват онкология. Тази характеристика е характерна и за прост цистит. За да проверите наличието или отсъствието на патологичен процес в организма, трябва да посетите лекар и да преминете диагностичен преглед. В началния етап все още можете да лекувате рак на пикочния мехур при жените.

Симптомите на ранен етап не винаги са ясно изразени. Сред тези прояви на заболяването трябва да се припишат дисурия и инконтиненция.

Други признаци на заболяване

С развитието на патологичния процес има други симптоми на рак на пикочния мехур при жените. Растежът на тумора и неговото проникване в съседни тъкани се съпътства от влошаване на здравословното състояние, кожата и косата. Много болни жени отбелязват рязко понижаване на телесното тегло. Тежката болка в областта на таза и талията не изчезва дори след приемането на хапчетата.

Прогресирането на патологичния процес обикновено се съпровожда от развитието на паралелни заболявания. Сред тях трябва да се отбележат хидрофонии, хронична бъбречна недостатъчност и различни храносмилателни нарушения.

Симптомите на рак на пикочния мехур при жените, по-точно тяхната интензивност и тежест, могат да варират. Развитието обаче винаги продължава да расте. Всеки ден се усилват дискомфорта и болката. Всеки от горните признаци на заболяване е причината да се свържете с лекар.

Етапи на болестта

По време на онкологичното заболяване се разграничават няколко етапа. Всеки от тях се различава от степента на проникване на туморни елементи директно в органа.

  1. Етап І. В началния стадий неоплазмата е локализирана в лигавичната зона, не напуска границите си.
  2. Етап II. Туморът расте в субмукозата, която служи като основа на епитела. Понякога мускулната тъкан се включва в патологичния процес.
  3. Етап III. На този етап, неоплазмата се разпространява в мастната тъкан, засяга стените на пикочния мехур.
  4. Етап IV. Ракът засяга съседните органи (матка, влагалище, коремна кухина). Лечението на четвъртия етап на заболяването има неблагоприятна прогноза.

Не пренебрегвайте първите признаци на рак на пикочния мехур при жените. В началния етап все още може да се лекува болестта без сериозни последици за здравето.

Диагностични методи

Как се появява ракът на пикочния мехур при жените, ние описахме малко по-високо. Обаче, понякога тази болест има неспецифични симптоми. Следователно диагнозата не може да се основава единствено на оплакванията на пациента. За потвърждаване на заболяването се използват различни методи. Една от тях е цистоскопия.

По време на тази процедура лекарят разглежда вътрешния пикочен мехур отвътре със специален инструмент. Това не е много приятно, но безболезнено. С помощта на цистоскопия лекарят може да изследва тумора, да определи точното му местоположение и да вземе парче тъкан за биопсия. Ако туморът е малък, допълнително обозначава флуоресцентен контрол. По време на процедурата се добавя контрастен агент към органа, който се натрупва в атипични клетки. Когато се осветяват в синьо, патологичните елементи придобиват розов оттенък, което улеснява идентифицирането на неоплазмата.

Диагнозата на рак на пикочния мехур при жените също предполага ултразвук. Тя ви позволява да оценявате структурата на тумора, дълбочината на увреждане на стените на органа. В допълнение се използва ултразвук на коремната кухина. С негова помощ лекарят изключва или потвърждава наличието на метастази.

За откриването на злокачествени клетки, анализът на урината е задължителен. Атипичните елементи обаче са редки. Само в 4 от 10 пациента в урината има тези клетки.

Съществуват и така наречените бързи тестове за рак на пикочния мехур при жените. Принципът на тяхното действие е подобен в много отношения на теста за бременност, но те не са получили широко разпространение. Чувствителността на този анализ е от 53 до 72%.

Въз основа на резултатите от диагнозата и след консултация с онкуролог, лечението се предписва. Изборът на метод за лечение до голяма степен зависи от етапа на заболяването.

Начини за лечение на рак

В началния стадий на заболяването се извършва резекция на патологичните участъци на лигавицата. Операцията се извършва по ендоскопски метод. Тя ви позволява да премахнете тумора без големи загуби на кръв и разфасовки на кожата. След операцията, язвите дефекти се каутризират.

При малки папиларни тумори се използва методът на коагулация с лазер. По време на процедурата лекарят лекува патологични фокуси с лазерно лъчение.

Ракът, открит в третия етап, не може да бъде лекуван практически. В този случай се извършва частична резекция на пикочния мехур. Ако е необходимо, извършете премахването на цялото тяло - цистектомия. Впоследствие се реконструира от съседната част на червата.

Ако лекарят диагностицира четвъртия стадий на заболяването, лечението се извършва с помощта на химиотерапия с едновременно облъчване. Този подход позволява да се облекчи състоянието на пациента, да се спре синдромът на болката.

Последици от цистектомията

Лечението на рак винаги е огромно усилие. След терапията пациентът трябва да свикне с новия статус. Става въпрос за живот без пълен пикочен мехур.

След cystectomy, няколко операции са необходими за възстановяване на загубени функции на органа. Най-често се изваждат уретерите. Продуктите от жизненоважна дейност се натрупват в специална торба. Такъв резервоар не само причинява огромен дискомфорт, но и лишава жената от възможността да живее напълно.

Има алтернативни начини за решаване на този проблем. Например, цистопластика. Тази операция включва трансплантация на изкуствен уретер. Той се имплантира в мястото на изолирана част от червата и след това се пренася в уретрата. В резултат на манипулациите пациентът може да се справи с нуждите по естествен начин.

За съжаление цистопластиката не е популярна в нашата страна и е скъпа процедура.

Химиотерапия за рак на пикочния мехур

При жените, както при по-силния пол, лечението на това заболяване рядко се лекува без химиотерапия. Той се използва заедно с хирургическата намеса, тъй като сам по себе си е неефективен. В съвременната онкология повече от 10 лекарства се използват за химиотерапия.

Адювантно лечение се предписва след цистектомия. Използва се за намаляване на риска от рецидиви. Неадювантната химиотерапия се извършва преди операцията. Това увеличава вероятността за намаляване на размера на тумора. Тъй като и двете възможности за лечение имат много странични ефекти, решението за предписването им е взето след цялостно изследване на здравето на пациента.

Характеристики на храненето при рак

Важен фактор при сложното лечение на рака е храненето. Учените са доказали, че промяната на диетата допринася за бързото възстановяване на пациента. В допълнение, диетата ви позволява да запълнете дефицита на микроелементи и витамини след химиотерапията.

Храненето за рак на пикочния мехур при жените трябва да бъде балансирано. Акцентът трябва да бъде върху протеиновите продукти. Предпочитание трябва да се дава на пилешки гърди и нискомаслени заек, морски дарове. С използването на червено месо трябва да бъдете по-внимателни. Доказано е, че свинско и говеждо месо стимулират растежа на злокачествени тумори. За разлика от тях, рибата е източник на "полезен" протеин. Използването му помага на тялото бързо да възстанови загубените микроелементи.

Прогноза за възстановяване

Нивото на оцеляване зависи до голяма степен от етапа на диагностициране на рак на пикочния мехур при жените. Симптомите на ранен етап, ясно изразени, могат незабавно да започнат да се лекуват. В този случай степента на оцеляване е повече от 80%. Във втория етап, при условие на компетентна терапия, този показател е малко по-нисък - около 60%.

Прогнозата за възстановяване в присъствието на метастази не е най-благоприятна. Например, в третия етап на заболяването, то е 30%. На последния етап лекарите рядко правят предварителни прогнози. Само най-щастливите жени успяват да пресекат линията на 5 години.

Как да оцелеем от болестта?

Ракът на пикочния мехур, подобно на други онкологични заболявания, причинява сериозни увреждания на цялото тяло. Патологичният процес рядко спира само при един орган. Във всеки случай можете да бъдете рехабилитирани след такава болест. Първо е необходимо да се възстанови физически и след това морално.

Честото натоварване и продължителната депресия водят до това, че коварната болест се връща отново. Ето защо е желателно с пациента по време на рехабилитацията да са семейство и приятели. Те винаги могат да подкрепят с добри думи, да раздават думи. Психолозите съветват редовно да посещават обществени места, прекарват повече време на чист въздух. Можете дори да си намерите ново хоби, да изучавате науките или чуждите езици.

Не забравяйте, че ракът е все още лечим. Необходимо е само да се диагностицира болестта своевременно и да се избере правилно лечението. С ранен достъп до медицински грижи шансовете за пълно възстановяване са доста високи.

Тумор на пикочния мехур при жените

Туморният пикочен мехур при жените има неспецифични симптоми, които могат да затруднят навременното диагностициране на заболяването. Туморите на пикочния мехур започват с промяна в структурата на клетките на вътрешната повърхност на органа. Без навременното лечение, процесът се развива по-дълбоко в тъканта и може да засегне съседните органи. Симптомите, диагнозата и лечението зависят от вида на патологичния процес, дълбочината на увреждането на органа и навременността на достъпа до лекар.

класификация

Туморите на пикочния мехур са доста разнообразни по своята структура и област на увреждане, така че класификацията им се различава с няколко свойства.

Чрез типа на новоформираните клетки, туморът може да бъде:

  1. Доброкачествена. Най-често срещаният тип тумор на пикочния мехур. Тя се отличава с това, че има капсула, която изолира неоплазмата от околните тъкани и предотвратява растежа й. Доброкачественият тумор на пикочния мехур в злокачествена форма преминава изключително рядко.
  2. Злокачествени, т.е. проникващи метастази в съседни тъкани и органи.
Съгласно типа тъкан, от който протича туморният процес, има:
  1. Епителната. Предимно доброкачествено. Те включват полипи и папиломи.
  2. Не-епителен.
Имената на втория тип са свързани с тъканта, от която са били образувани:
  • фиброми (съединителна тъкан);
  • рабдомиоми (изпъкнали мускули);
  • неврином (нервни влакна);
  • хемангиоми (стени на съдовете);
  • фибромиксоми (от ембрионална тъкан) и други.

В зависимост от степента на участие на съседните тъкани в процеса, туморите на пикочния мехур могат да бъдат инвазивни, т.е. Засяга всички слоеве на стената на тялото, и повърхностни, не прониква дълбоко в дълбините.

Всеки тип неоплазма в пикочния мехур, дори доброкачествен, трябва да бъде лекуван незабавно, за да се избегне по-нататъшно нарастване на тумора.

Причини за заболяване

Отокът на пикочния мехур е по-чести при мъжете, но жените също са склонни към това заболяване, макар и в по-малка степен. Досега не е възможно да се даде една недвусмислена причина за възникването на този процес. Широко се смята, че генетичният фон на туморния процес в пикочния мехур, но това предположение все още е в процес на проучване.

Въпреки това, вече е установено, че тумор на пикочния мехур при жените може да се развие под влиянието на различни нежелани фактори върху тялото.

Те включват:

  1. Пушенето. Токсините от тютюнев дим, проникващи през белите дробове в кръвта, се разпространяват в цялото тяло и се екскретират през бъбреците с урина. Преди това те са в пикочния мехур за известно време, причинявайки канцерогенни ефекти върху стените му.
  2. Взаимодействие с химикали. Съществува същия процес, както когато се пуши, т.е. отравяне с токсини и отрови на клетките на пикочния мехур.
  3. Процесът на лечение на онколог за тумор в други органи или в анамнеза за захарен диабет. Редица лекарства, използвани за лечение на тези заболявания, много бързо водят до развитието на тумора.
  4. Честа катетеризация на пикочния мехур, например при лечение на хроничен цистит.
  5. Влияние на йонизиращото лъчение.
  6. Наличието на същата болест в семейната история.

Да се ​​отървем от лошите навици и здравословен начин на живот ще помогнем както за лечението на болестта, така и за нейната превенция.

симптоми

Туморът на пикочния мехур се характеризира с факта, че симптомите на развитието на процеса нямат особени отличителни черти. Всички признаци на заболяването са подобни на проявите на други заболявания на пикочния мехур. Въпреки това, симптомите при жените не се различават от същите заболявания при мъжете.

  1. Появата на кръв в урината. Най-честият признак на туморния процес. В пикочния мехур кръвта може да се съсири и след това кръвните съсиреци могат да се появят в урината.
  2. Промени в честотата на уриниране и количеството на урината. Има желание да посетите тоалетната през нощта. Най-често тези прояви се отбелязват, когато се прибави вторична инфекция.
  3. Дори при леко напълване на пикочния мехур, има нужда от спешно посещение на тоалетната.
  4. Отокът на лабиринта или мъжкия пенис е причинен от подуване на тумора на лимфните съдове. Възможно е също да има подуване на краката.
  5. Стрес и болка при уриниране.
  6. В напреднал стадий на заболяването, болките в долната част на корема и в тазовата кухина са прикрепени.

диагностика

За да определите наличието на тумор на пикочния мехур, трябва да преминете към допълнителен преглед и да извършите редица диагностични процедури:

  1. Общ кръвен тест. Промените в съотношението на кръвните клетки ще показват дълбочината на процеса и общото състояние на тялото на пациента.
  2. Ултразвуково изследване на тазовите органи. Определете наличието на тумора, местоположението му, размера му, както и дълбочината на кълняемост в близките тъкани и стени на пикочния мехур.
  3. Екскреторна урография. Радиографски метод за диагностика с използване на контрастни средства. Тя позволява да се определи присъствието и локализацията на неоплазмата, както и тежестта на патологичните процеси.
  4. Цитологичен анализ на урината. Идентифицира наличието на атипични клетки, продуцирани от стените на пикочния мехур.
  5. Cystoscopy. Изследването на вътрешната повърхност на болния орган с помощта на ендоскоп ще осигури ценна диагностична информация и ще позволи на лекаря да избере оптималния вид лечение.
  6. Определяне на онкологичните маркери в кръвния серум и урината.
  7. Качествено и количествено определяне на състава на протеина в урината. В онкологичния процес настъпват специфични промени в съотношението на тези показатели.
  8. Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение). Ще даде най-пълната картина на туморния процес.

Колкото по-рано е извършена диагнозата и започва специфичното лечение, толкова по-добра е преживяемостта на пациентите с тумори на пикочния мехур.

лечение

Лечението на тумор на пикочния мехур в зависимост от стадия на заболяването, дълбочината на лезията и вида на образуваните клетки може да бъде консервативен и хирургически.

Консервативната включва:

  • химиотерапевтични методи. С този метод се извършва предварително третиране с група цитотоксични лекарства, последвано от интравезикално приложение на тези лекарства;
  • Радиационна терапия. Помага за намаляване на размера на тумора. Извършва се като самостоятелно лечение и като подготовка за хирургична интервенция;
  • интрававитарна имунотерапия. Състои се от въвеждането в BCG пикочния мехур (външна съкращението означава BCG - Bacillus Calmette, т.е., Bacillus Calmette-Guerin..). В този случай раковите клетки са напълно унищожени.
Използват се хирургични методи:
  • TUR (трансуретрална резекция на неоплазмата). С този метод, туморът се отстранява през уретрата. След операцията имунният пикочен мехур се инжектира в пикочния мехур или пациентът се подлага на лъчева терапия;
  • също така заболяването може да бъде лекувано с лазер или електрокоагулация;
  • отстраняване на пикочния мехур. Най-радикалният метод. След резекция се изисква пластична хирургия на пикочния мехур и уринарния канал.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки ще предотвратят появата на болестта, както и ще намалят риска от рецидив:

  1. Отказ от пушене. В този случай стените на пикочния мехур няма да бъдат засегнати от канцерогенни продукти в резултат на вдишване на дим.
  2. Прецизно спазване на правилата за безопасност при контакт с химикали.
  3. Редовното пиене на вода в големи количества ще доведе до чести отделяния на пикочния мехур и до значително намаляване на времето на контакт на лигавиците му с различни канцерогени.
  4. Навременното обжалване пред лекар с развитието на различни заболявания на възпалението на пикочните пътища, микробиологичната и друга етиология.
  5. Една балансирана диета, включително ежедневната диета на храни, които имат антиоксидантни ефекти.

Прогнозата за живота и здравето зависи от стадия на заболяването, на което е започнало лечението. По този начин, в първия стадий на развитие на патологията, при който неоплазмата е само на повърхността на лигавицата на пикочния мехур, степента на преживяемост е повече от 95%.

Благоприятната прогноза за втория стадий на заболяването, в която мускулния слой на органа вече е засегнат, е повече от 70%.

На третия етап от развитието на болестта процесът вече може да улови близките тъкани. При това състояние, до 50% от пациентите оцеляват.

Нежелана прогноза на четвъртия етап от заболяването. В този случай до пет години може да оцелее само 5% от случаите.

Отличителни белези на тумор на пикочния мехур при жените

Патологичните неоплазми на пикочния мехур се диагностицират при 20% от пациентите, които имат проблеми с този орган. От този брой 25% се отнасят до злокачествени образувания.

При жените тази диагноза се диагностицира 3 пъти по-малко, отколкото при мъжете. Тази статистика се обяснява с факта, че по-голям брой мъже пушат и работят в вредно производство.

Два вида тумори могат да се развият в пикочния мехур: доброкачествени и злокачествени. В повечето случаи се откриват доброкачествени формации. Те се характеризират с бавен растеж и рядка дегенерация в злокачествен тумор.

епителна

Този тип тумори включват доброкачествени лезии, които се локализират само в тъканите на пикочния мехур. Те включват:

  1. полипи. Това са лезии от папиларен тип, имащи фиброваскуларна широка основа. Полипът има удължен ствол, покрит с уротелий. Образованието е заобиколено от мутирали вили, чиято широчина е по-дълга от дължината.

папилома. В своята структура, папиломи са подобни на полипи. Те също имат широка основа и стъпало. Само за разлика от полипите, те имат свойството да разклоняват.

Краката на папилома се състои от фиброзна тъкан в средата, която съдържа кръвоносни съдове. Образуването е покрито от няколко епителни слоя. Те се различават при висока степен на инсеминация и повторение.

Не-епителен

Неепителните видове включват формации, които засягат всички тъкани на пикочния мехур. Има няколко типа не-епителни тумори:

  1. миома. Локализирана в съединителната тъкан на телесната кухина и е овален или заоблен тумор на стъблото с ясно определени граници. По принцип фиброидът не се разширява с диаметър повече от 3 cm. Този вид тумор е склонен да забавя растежа, като уврежда стената на пикочния мехур.
  2. лейомиоми. Тази хормоно-зависима формация се появява в съединителната и мускулната тъкан на кухината на пикочния мехур. На външен вид тя прилича на заоблен възел с размери от няколко до 3 см в диаметър.
  3. рабдомиома. Тя се формира само в дълбоките слоеве на напречния мускул. Това е гъста формация с хомогенна структура. Този вид се характеризира с растеж над целия засегнат мускул, без да обхваща съседни тъкани.
  4. хемангиоми. Локализиран в съдовата тъкан на органа и се състои от саморазвиващи се клетки от ендотелиален тип. Като правило, тя се диагностицира при деца. Туморите имат ограничен период на растеж, който е около 12 месеца, след което хемангиомът спира да расте или се регресира.
  5. Невромът. Създадена върху черупката на нервните влакна на тялото, в резултат на пролиферацията на клетките. Характеризира се с бърз растеж и силни болкови симптоми. Туморът има формата на плосък овал или паяжина.
  6. Fibromiksomy. Те се отнасят до ембрионални фиброиди с мултицентричен растеж, локализирани в областта на съединителната тъкан. Тя се различава от множеството формиране на възли. По правило се наблюдават един голям централен възел и няколко малки възли, разположени един до друг.

Туморите на пикочния мехур са разделени на типове според площта на лезията и степента, до която съседните тъкани участват в патологичния процес. Тези характеристики разграничават 2 вида: инвазивни и повърхностни.

Метастази в черния дроб: тук е прогнозата за продължителността на живота и обратната връзка на пациентите относно рехабилитацията.

инвазивен

Инвазивен тип е тумор, Засяга всички слоеве на пикочния мехур и околните тъкани, независимо от основното местоположение. Такива тумори се характеризират с бърз растеж и тежки симптоми. Тъй като се развива, тя засяга редица изхвърлени органи, водещи до тяхната дисфункция.

повърхност

При повърхностни тумори в патологичния процес се включва само епителиалният слой на телесната кухина. Образованието се намира както в епитела, така и на повърхността му под формата на полип или папилом.

Не настъпва проникване в други структури на пикочния мехур. Тези патологии имат изгладена симптоматика, която се проявява с нарастването на образованието. Те представляват особена опасност в присъствието на широко разпространение, тъй като те могат да провокират припокриването на кухините на кухината.

Етапи от

Тумори с малигнена природа, които засягат пикочния мехур, преминават през няколко етапа на неговото развитие:

  • 1 етап. Това е началото на заболяване, при което в тъканите на органа се образува малък тумор с ограничени краища, локализиран в епитела. На този етап образуването може да се увеличи в диаметър, а не да покълне в мускулната тъкан.
  • 2 етапа. Тя се характеризира с увреждане на мускулните тъкани на органа.
  • 3 етапа. Тя се характеризира с екстензивен растеж на тумора, който покрива по-голямата част от органа. В този случай тя покълва отвъд пикочния мехур, което води до прилепване към съседни тъкани и органи. На този етап се появява появата на метастази. Вторични тумори се срещат в регионалните лимфни възли.
  • 4-ти етап. На последния етап на развитие ракът засяга целия орган, включително уретерите, което води до тяхното стесняване и припокриване. Налице е наличие на отдалечени и съседни метастази.

симптоми

За тази патология има някои симптоми:

  1. Кръв в урината. Този знак е един от първите признаци за появата на болестта. По правило кръвта се проявява незначително под формата на червени капчици или вени. Появата на кръв може да е рядка или единична. Но с нарастването на образованието честотата на проявите се увеличава.
  2. Инконтиненция на урината. Този симптом е характерен само за жените. По същество тя се проявява под физически стрес.
  3. Често желание за уриниране. Възникват в резултат на дразнене и свръхстимулация на епитела.
  4. Болезненост в долната част на корема, давайки на фронталния отдел. В началото болката е строго локализирана и е доста рядко. Тогава става по-интензивно и се разпространява в лумбалния регион.
  5. Трудно уриниране. В повечето случаи това е късен симптом на заболяването. Провокира се чрез стесняване на лумена на уретера.

В тази статия, симптоми, признаци и снимки на рак на ларинкса.

причини

Тъй като причините, предизвикващи развитието на патологични образувания в пикочния мехур, са посочени:

  • професионална дейност, свързани с вредно производство, където се използват ароматни амини, производни на тежки метали;
  • тютюнопушенето;
  • хронична патология на пикочния мехур, при отсъствие на лечение;
  • присъствие в тялото човешки папиломен вирус;
  • радиация или химиотерапия.

диагностика

За диагностицирането на тумори се използват няколко стандартни метода:

  • САЩ. Позволява да се разгледа структурата на органа, формата на тумора и да се определи степента на неговия растеж;
  • цистоскопия. Това е изследване на кухината на органа, като се вкарва в нея през уретрата - цистоскоп;
  • ендоскопска биопсия с морфологично изследване на биопсията. Провежда се едновременно с цистоскопия, позволява да се определи наличието на злокачествени клетки;
  • cystography. Това е рентгеново изследване, при което образът на пикочния мехур се получава поради напълването му с вещество, радиоактивен. Предоставя възможност за идентифициране на допълнителни формации дори при малки размери;
  • CT. Позволява ви да изследвате слоево-слой засегнатата и здравословна тъкан на клетъчно ниво.

лечение

Лечението се определя в зависимост от качеството на патологичното обучение. Като правило, с малки доброкачествени тумори се придържат към очакването тактики, като при елиминиране на дразнещи фактори, те могат да регресират самостоятелно.

Те не използват никакво лечение, гледайки растежа. Терапията се започва само ако има изразена негативна симптоматика или пролиферация на формации. Основният вид лечение е премахването на тумора. За да направите това, приложете няколко техники:

Цитостопия с трансуретрална електрорезекция, електрокоагулация. С този метод отстраняването се извършва с резектоскоп, който се инжектира през уретрата и уретъра.

Този апарат се използва за разрязване на тумора и едновременно за каутризиране на оперираната тъкан, което гарантира липсата на кръвни загуби и бързо възстановяване на кръвоносните съдове и епитела.

  • Трансвестична електроекспирация. Използва се за екстензивно или многобройно покълване. Това е премахването на образованието чрез отваряне на пикочния мехур чрез разрязване на тъканите.
  • Частична цистектомия. Това е най-травматичният метод на лечение, което предполага частично отстраняване на засегнатия орган. Използва се, когато е засегната по-голямата част от пикочния мехур. Като правило жените също премахват съседните тъкани, участващи в злокачествен процес.
  • Трансуретрална резекция. При този вид операция се използва специално устройство, което се инжектира през уретера. С цикъл туморът се отстранява от органа и след това се поставя катетър в канала.
  • рехабилитация

    Периодът на рехабилитация ще зависи от използвания метод за лечение. С пестеливи методи времето за възстановяване е от 5 до 7 дни. След травматично лечение този период се увеличава до 2 седмици или повече.

    В ранните дни една жена ще бъде неудобна от катетър, че премахнете след 2-5 дни след операцията. До пълното излекуване на тъканите е необходимо да се придържаме към определена диета, при която се изключват всички продукти, които дразнят лигавиците.

    През целия период на рехабилитация, антибактериални лекарства и интерферон. В рамките на един месец след операцията, физическото натоварване е забранено, което ще предизвика тъканни увреждания, които ще се отразят от появата на кръв в урината.

    прогнози

    При наличието на доброкачествени образувания в пикочния мехур се изисква непрекъснато изследване с лекар, тъй като рискът от тяхното дегенерация е възможен. Според статистиката това се случва в 30% от случаите. Най-честата причина е отслабването на имунната система и постоянното действие на дразнещия фактор.

    Независимо от факта, че премахването е най - предпочитаната техника, все още не дава 100% гаранция за положителен резултат и в 25% от случаите има рецидиви. Затова се препоръчва да се комбинира с химиотерапия.

    В това видео експертът разказва за болестта и прогнозата за лечението:

    Отзиви

    Съдейки по положителната обратна връзка, туморът на пикочния мехур при жените е добре лечим, особено ако е открит в ранните стадии на развитие.

    Препоръчваме Ви също така да споделите преглед на тези патологии, оставяйки ги в коментарите към тази статия.

    Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

    За Нас

    Маркерите за рак на гърдата са специфични макромолекули, които се синтезират от женското тяло в отговор на раковата агресия. Ако нивото на маркерите за рак надхвърля нормата, това в много случаи може да показва наличието на раков процес.