Тумори на средното ухо

Тумори на ухото - доброкачествени и злокачествени неоплазми, локализирани главно в структурите на външното и средното ухо. Туморът на ушите се проявява в различни симптоми, които зависят от неговия тип, локализация и разпространение. Основните са: ушна болка, загуба на слуха, гнойно кървене от ушния канал, шум в ушите, вестибуларни нарушения, пареза на лицевия нерв. Диагнозата на тумора на ушите се извършва с помощта на отоскопия, радиография, CT и MRI изследвания, аудиометрия, биопсия и хистологично изследване на неопластична тъкан. Хирургичното отстраняване е основният метод за лечение на тумор на ушите. В случай на злокачествени тумори се използват допълнително химиотерапия и радиационна експозиция.

Тумори на ухото

Тумори на ушите се срещат главно при възрастни и средна възраст, въпреки че някои тумори (например сарком) се наблюдават предимно в детска възраст. Жените и мъжете са засегнати от тумор на ушите със същата честота. Единственото изключение е ракът на ушната мида, който е 4 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Най-често туморът на ушите се наблюдава в ушния и слуховия канал, много по-рядко в структурите на средното ухо. Туморите на вътрешното ухо се отнасят до казуистични случаи и представляват главно метастатични лезии.

Причини за тумор на ушите

Появата на доброкачествени тумори в ухото, протичащо в резултат на действието на провокиращи фактори, прекомерен растеж и репродукция на клетки от структурен елемент на външната или средното ухо (кожата, подкожната мазнина, хрущял, кост, съдова, нервна багажника обвивка). Злокачествените тумори на ушите се развиват в резултат на злокачествена метаплазия на същите тези елементи и може да са последица от дегенерирането на доброкачествен тумор на ушите.

Фактори утаяват ухо туморния растеж в Отоларингология включват: остро или хронично излагане на радиоактивни, прекомерен облъчване с ултравиолетови лъчи, травма на ухото, хронични възпалителни заболявания на ухото. Според някои съобщения, до 80% от злокачествените тумори в ухото се дължат на предишни заболявания. За външното ухо, това са псориазис, екзема, системен лупус еритематозус, които се появяват с лезия на ушната мида; промени на цикатриса след външен отит на средното ухо. За средното ухо - хроничен отит на средното ухо, адхезивен отит, хроничен епитимпанитит. За да се стимулира възникването на тумор на ушите, може многократно да се гасят гранулата с разтвор на сребърен нитрат. В някои случаи злокачественият тумор в ухото се развива от мезенхимната тъкан, оставена в новороденото в пространството над барабана.

Доброкачествени тумори на ухото

Симптомите на доброкачествен тумор на ушите

Доброкачествените тумори на ухото могат да бъдат представени фибром, липома, папилома, атерома, хондрома, остеома, невус, гломусен тумор, неврома, хемангиома. В по-голямата част от случаите той се локализира на външното ухо. Туморът на ушите, разположен на ушния канал, обикновено се характеризира с бавен растеж, продължителен и безсимптомен курс. Болезненият синдром може да бъде придружен само от тумори на ушите, разположени на горния край на огъването на ухото, тъй като тази област е много чувствителна. Тумори на ушите, локализирани във външния слухов канал, се припокриват с лумена и водят до нарушаване на звуковото производство с развитието на проводими загуба на слуха. Ако туморът е в близост до тъпанчето на ухото, а след това, тъй като тя може да расте упражнявайте натиск върху него, което е съпроводено с появата на шум в ухото и тежка загуба на слуха.

Доброкачествените тумори на ушите, разположени в средното ухо, са изключително редки. Увеличаването на размера, те започват да се окаже натиск върху тъпанчето и да ограничи движението на слуховите ossicles, които се придружават от постоянен шум в ушите и проводящ вид загуба на слуха. От тимпан на подуване на ухото може да упражнява натиск върху прага на лабиринта и да причини вестибуларни нарушения, световъртеж атаки проявяват, разстройство баланс и координация, поява нистагъм, автономна дисфункция. Разпространението на тумора на ухото в областта на югуларната вена на югуларната вена е придружено от появата на шума, който има пулсиращ характер.

Някои доброкачествени тумори ухо (хемангиоми, гломусен тумори на средното ухо) са условно доброкачествени като склонни към бърз и инвазивен растеж, което води до разрушаване на тимпанната мембрана и стените на тъпанчевата кухина. В резултат туморът расте в анатомичните структури, съседни на ухото: големи съдове, вътрешно ухо и черепна кухина. Клиничната картина с такъв тумор в ухото е подобна на симптома на злокачествена неоплазма. С разрушаването на тимпаничната мембрана, туморните маси стават видими по време на изследването на слуховия канал, кървавият разряд се отделя от ухото. С поникването на тумора на ушите в слуховата епруветка и назофаринкса съществува модел, характерен за доброкачествен тумор на фаринкса. Размножаване на подуване на ухото в задната черепна ямка води, да се защити IX, X, XI черепната нерв парализа с развитието на невропатична ларинкса нарушение фонация и преглъщане.

Диагноза на доброкачествен тумор на ушите

Диагнозата на тумор на ухото, намиращ се на ушната мида, се извършва от отоларинголог заедно с дерматолог и дерматолог. За да се определи разпространението на тумора на ушите в този случай се използват дерматоскопия и ултразвук на неоплазмата. Изследването на пигментираните образувания се извършва с помощта на сиаскопия. Може да се направи цитологично изследване на отпечатъка от повърхността на тумора на ушите.

Тумори на ухо, локализирано във външния слухов канал, се диагностицират по време на отоскопия. В случаи на подуване на ухото в отоскопия тъпанчевата кухина разкрива изпъкналост тъпанче на хемангиома наблюдава преминаваща през тъпанчето или образуването на синкаво червено. За да се определи разпространението на тумора на ушите, се правят фарингоскопия и микроларискоскопия.

Радиографията и CT на черепа в зоната на костната кост с общ доброкачествен тумор в ухото могат да открият разрушаване на костните стени на тимпаничната кухина. При диагностицирането на хемангиоми се използва ангиография и MRI ангиография на мозъка.

Изпитването на слуха (аудиометрия, слухов тест с тунинг вилица, прагова аудиометрия) разкрива вида на загубата на слуха при пациенти с тумор в ухото. Когато туморът се разпространява в структурата на лабиринта, се определя смесен тип загуба на слуха. Акустичното измерване на импеданса при туморни лезии на средното ухо показва увреждане на мобилността на слуховите осиколи. Нарушенията, разкрити по време на отоактивното излъчване, свидетелстват за включването на вътрешното ухо в процеса.

Биопсия на доброкачествен тумор на ушите е необходима в случай на широко разпространена природа и трудна диагноза. Повечето хистологични изследвания се извършват върху материала, получен чрез отстраняване на образуването.

диференциалната диагноза на доброкачествени тумори ушите трябва да се извършва с злокачествени тумори (меланома, базално-клетъчен карцином, рак на кожата) и чужди тела ухо. Подуването на ухото разположен в тъпанчевата кухина, трябва да се разграничава от холестеатома, отит на средното ухо, labyrinthitis, болест на Мениер, кохлеарна неврит.

Лечение на доброкачествен тумор на ушите

Доброкачествените тумори на външното ухо трябва да бъдат отстранени за козметични цели или по отношение на профилактика на злокачествени заболявания, а също и ако се намират в външния слухов канал. За отстраняването му заедно с хирургичното изрязване може да се използва лазерно отстраняване, метод на радиовълни или криодистрокция. Отстраняването на хемангиома е опасно с възможността за масово кървене, поради което по отношение на този тумор на ушите обикновено се използва електрокоагулация. Обичаен съдов тумор на ушите се отстранява на няколко етапа, предшествани от склеротерапия, външно обвиване на каротидните артерии и рентгеново лечение.

По-голямата част от доброкачествените тумори на средното ухо подлежат на бързо отстраняване във връзка с възникващото нарушение на слуха и вероятността от злокачествена дегенерация. Единственото изключение е остеомът, който се характеризира с много бавно развитие и възможност за самостоятелно спиране на туморния растеж. Отстраняването им се извършва само при възникване на функционални смущения от слуховия или вестибуларния апарат. Ако туморът на ушите не се разпространи извън тимпаничната кухина, то отстраняването му се извършва чрез тимпанотомия или атикоантротомия. С неоплазми, които се появяват в слуховия канал, се използва мастоидотомия.

Злокачествен тумор на ушите

Видове злокачествени тумори на ухото

Злокачественият тумор на ушите може да има първичен и вторичен (метастатичен) характер. Макроскопично се срещат 3 вида: инфилтриращи, улцеративни и самотно вегетативни. Според хистологичната структура, злокачествените тумори на ушите най-често се представят от спиноклетъчен епителиом, рядко базална клетка и рядко сарком.

Спиноклетъчен епителиом характеризиращи се с бърз растеж. Когато се локализира върху ушната мида, изглежда като брадавица с широка основа, кървяща при най-малката травма. Когато се поставят в ушния канал, този тумор на ушите може да има появата на единичен бъбрек-подобен израстък или ерозия, както и дифузен процес, който улавя целия слухов канал.

Базальон на ухото характеризиращи се с по-бавен растеж и късни метастази. Ако този тумор на ушите се намира на ушната мида, тогава има появата на язва или плоско, наподобяващо белези. Локализацията на основната клетка в мястото на прикрепване на ушната мида към черепа може да доведе до частична или пълна ампутация.

Саркома на ушите има бавен курс, а по-късно и улцерати. Саркомът на ушния канал противоположно расте интензивно и бързо се разпространява в средното ухо.

Симптомите на злокачествен тумор на ушите

В клиничната картина на злокачествен външен тумор на тумора синдромът на болката е на първо място. Болката има изгарящ, печещ характер и прилича на болка при изгаряне. В началото тя се появява само периодично, след това става постоянна и по-късно се проявява под формата на пароксизма. Злокачественият тумор на ушите се придружава от постоянно увеличаване на интензивността на синдрома на болката. Наблюдава се облъчване на болката в храма. При пациент с злокачествен тумор в ухото има гноен кръвоизлив от ухото. Ако подуването на ушите подтиска слуховия меутус, тогава се появява проводима загуба на слуха.

Злокачественият тумор на ушите, локализиран в тимпаната, напълно имитира картината на хроничния гноен отит. Съпровожда се от шум в ушите, прогресивна глухота, водеща до пълна глухота на засегнатото ухо и синдром на болката. За да се предположи, че има тумор в ухото, може да се случи само необичайно бързо намаляване на слуха, продължителен и силен синдром на болка. Болката в злокачествения тумор на средното ухо е дълбоко по природа, постоянна, усилена през нощта и може да се прояви чрез болезнени пароксизми. Дори при изобилие от ухото, синдромът на болката не намалява, както при отитис медии, но продължава да се увеличава стабилно.

Разпространението на рака в региона на ухото за прозорци отчитане на средното ухо до вътрешните води до появата на вестибуларни нарушения и смесен характер глухота. Често нарастващият тумор на ушите разрушава канала на лицето и води до периферна пареза на лицевия нерв. Обикновено, злокачествен тумор се придружава с увеличаване на ухото и уплътнителни регионалните лимфни възли и паротидната жлеза, поради тяхната реактивен възпаление или метастази. Кълняването на тумора се случва в назофаринкса, костилката, черепната кухина. В последния случай засяга основно нервни стволове mostomozzhechkovogo ъгъл, който проявява симптоми на тригеминална невралгия, неврит predverno-кохлеарна нерв и централна парализа на лицето. По-нататъшното разпространение на тумора в мозъка води до появата на чувствителни разстройства и двигателни нарушения, чиято картина зависи от локализирането на туморния процес. В някои случаи злокачественият тумор на ушите няма ярки клинични прояви и се открива само по време на дезинфекцираща операция за хроничен гноен отитис медиум.

Диагноза на злокачествен тумор на ушите

Най-разпознаваем е злокачествен тумор на ушите, разположен на ушния канал. Появата на образованието, неговото кървене и плътно сливане с околните тъкани могат веднага да поемат злокачествената природа на тумора. Окончателната диагноза обаче може да бъде направена само чрез резултатите от хистологичното изследване.

Туморите диагностицирани меатус чрез отоскопия, която разкрива присъствието на ограничен общ или язви с тъмночервен цвят. Изследването на дъното на язвата определя разхлабената тъкан на хрущяла или грубата костна повърхност. Провеждането на микроскопично изследване помага да се установи преобладаването на туморния процес във външното ухо. В злокачествени тумори на средното ухо при отоскопия промени може да се наблюдава от тъпанчето, неговата изпъкналост празнина поникване тумор.

Диагностика на подуване на ухото в тъпанчевата кухина често става трудно и възможно само като това се разпространява към заобикалящата структура. Предполага се, злокачествен тумор в ухото на ранен етап може да бъде открит по време на рентгенография за значителна костна деструкция, и нормалното протичане на хроничен отит на средното ухо.

Определянето на разпространението на тумор на ушите се извършва с помощта на CT на черепа, CT и MRI на мозъка, ангиография, фарингоскопия и други изследвания.

Ухото злокачествен тумор в зависимост от локализацията трябва да се разграничава от външния слухов канал цирей и дифузен отит на външното ухо, хронични гнойни отит на средното ухо, доброкачествени тумори, паротит, мастоидит, специфични гранули в системен лупус еритематозус, третични сифилис и туберкулоза.

Лечение на злокачествен тумор на ушите

Злокачественият тумор на ушите е пряка индикация за радикална хирургия за отстраняването му. По време на операцията отстранява изцяло всички заразени тумор анатомична структура на ухото, на засегнатата страна се отстранява подчелюстните и цервикални лимфни възли, паротидната жлеза. Хирургично лечение може да се проведе по време на поникването на тумора в жизнените структури, присъствието на далечни метастази, състояние тежка пациента.

При лечението на злокачествени тумори на ухото се използват и радиални и химиотерапевтични методи. Те могат да бъдат използвани като палиативни терапия ухо неизползваеми тумори и като компонент на комбинирана терапия, проведена преди и след операцията. Симптоматично лечение на злокачествени тумори на ухо включва силна болка терапия, детоксикация, нормализиране на състоянието на киселина-основа, предотвратяване на вторична инфекция.

Прогноза за тумори на ушите

Доброкачественият тумор на ушите в повечето случаи има благоприятна прогноза както за живота, така и за възстановяване след лечението. Изключение са съдовите тумори, които се превръщат в важни анатомични образувания, а във времето не отстранени тумори, в които е започнала злокачествена трансформация.

Злокачествените тумори на ушите винаги имат сериозна прогноза. Туберкулозен тумор с ограничен характер, който има своевременно разпознаване и подходящо лечение, може да има благоприятен резултат. Въпреки това, трудността се крие във факта, че диагнозата на злокачествени тумори на ухото на ранен етап е изключително трудно и е възможно само в редки случаи. подуване води до смърт на пациента от ракова кахексия, arrosive кръвоизлив, менингит, пневмония и усложнения на CNS малигнен разпространение ухо.

Тумори на средното ухо

Тумори на средното ухо - рядко явление, но когато възникнат, обикновено има значителни проблеми, свързани както с диагнозата, така и с лечението.

Доброкачествени тумори на средното ухо

Тези тумори са изключително редки. Те включват тумор на глобус, хемангиом, фиброма и остеома. Някои от тези тумори могат да се различават от злокачествения курс.

Тумор на Glomus

Гломусен тумор се отнася до форма на paraganglia представляващи натрупване на хормон-рецептор и клетки, които имат общ произход с клетките на вегетативната нервна система. Въпреки факта, че според морфологичните признаци този тумор не принадлежи към злокачествени образувания, той може да представлява значителна опасност за съседните жизненоважни органи по време на разпространението. Тази опасност се дължи на натиска на тумора върху околните тъкани и тяхната резорбция в резултат на действието на токсични вещества, които се отделят от повърхността му. Включени в луковицата на югуларната вена или от хороидалния плексус за нос на тъпанчевата кухина, туморът може да се разпространи в три направления (фиг. 1), което води до появата на три синдроми, съответстващи на всяка от областите е показано.

Фиг. 1. Насоки за разпределение на глухите на югуларната парангенгия: пролиферация на ухото (уриатрична форма); B - разпределение на черепа (черепна форма); С - цервикално разпространение (цервикален гръбначен стълб)

Клиничен курс. Ухото гломусен тумор появява ушно синдром: разпенващ пулсиращ шум в едното ухо, синхронен с честотата на пулса и изчезва, когато напречно захващане на общата каротидна артерия, напредва едностранен глухота смесена форма. След поникване на вътрешното ухо - вестибуларни кризи, слагайки край на разстояние слуховите и вестибуларните функции на една и съща страна. Цел признаци на тъпанчевата кухина в присъствието на тумор васкулатура, която се осветява през тъпанчето като червеникаво-розово или образуване синьо.

По-нататъшното развитие на тумора води до разрушаване на тимпаничната мембрана и освобождаването на тумора във външния слухов канал. Тук туморът се дефинира като червено-цианотично образувание, лесно се кърви, когато се докосва копче сонда (Фигура 2).

Фиг. 2. Тимпанният параганглиома (на Томасини DM): 1 - зачервяване promontoriuma площ, тъпанчето е нормална (оплаквания от едностранно шум пулсираща в ухото); 2-ри етап от операцията: в тимпаничната кухина се вижда червен тумор на глобуса

В отоскопия или аутопсия разкрива тимпан цианотични тумор месести консистенция, която заема най част на външния слухов канал на, плътен и кървене, пулсираща и се отглеждат в дефект част на страничната стена caudineural nadbarabannogo пространство "потопен" в обилно гнойни секрети. Тумор чрез aditus реклама кухина, може да проникне в клетъчната система мастоида или разпространението приоритетно - в слуховия тръба и през него в назофаринкса, симулиращи му първичен тумор.

перспектива - от предпазлив до много сериозен, в зависимост от времето, диагнозата, посоката на растежа на тумора, неговия размер и лечение. Рецидивите са много чести.

диагностика е трудно само в началните етапи на заболяването, но пулсиращ шум, един от първите признаци на гломусен тумор на средното ухо, която се проявява още преди проникването на образованието в неговата кухина винаги трябва да предупреди лекаря. Тя има значение в последователността на оценка диагноза, произтичащи атрибути: проводящи загуба на слуха, загуба на слуха, на шийката на матката psevdoanevrizmaticheskaya симптоматика и описан oto- картина. Диагностични методи са допълнени радиография времеви кости в прогнози за Shyulleru, Stenversu, магистрала II и III, в които може да се визуализира на рентгеновото и унищожаването на тимпанната разширение пространство разкъсани отворите кухина nadbarabannogo и лумена на костна част на външния слухов канал. Най-ефективните методи за радиационна диагностика са CT, MRI и ангиография.

лечение включва отстраняване на тумора и лъчева терапия. Оперативната интервенция трябва да се направи възможно най-бързо и в най-широките граници. Преди отстраняването на тумора се извършва емболизиране на съдовете, които се хранят, което се установява чрез ангиография.

хемангиоми

Хемангиоми на средното ухо, характеризиращ се с развитието на васкуларни структури ангиоматозни лигавица и ги разпределя на околната тъкан. При налягане на тумори на средната стена на тимпан възникне нарушение на целостта и характеристики на възприятие загуба на слуха и вестибуларна дисфункция (замайване, спонтанен нистагъм, вестибуларни симптоми), понякога - и лицева парализа. Добив тумор на mostomozzhechkovogo ъгъл и страна на резервоара води до мозъка нерв лезията и опашната групата sluholitsevogo лъч.

диагноза поставени на базата на клинични признаци и отоскопични данни, при които бледо розово образувание блести през тънкия тъпан. За диагностиката са приложими методи за ангиография, при които съдовата фаза показва размера на съдовете, участващи в образуването на тумора, и тъканната фаза показва нейното разпространение. Стойността на този метод се състои във факта, че въз основа на неговите резултати е възможно да се планира количеството на хирургическата намеса и да се предскаже нейният резултат. Методите на радиография, CT и ЯМР също са приложими.

Диференциране хемангиома следва с гломусен тумор: разлика се състои в отсъствието на на хемангиома пулсиращ шум в тумора на ухото покълване в ушния канал и наличието в него на месести тъкан кървене и оторея.

лечение се определя от разпространението на хемангиома и включва различни методи: лъчетерапия, въвеждане на склерозиращи агенти в тумора, разрушаване на тумора чрез термокоагулация или CO2-лазер, хирургично лечение - лигиране на хранителни съдове или пълно остъргване на тумора. Последното включва предварителна външен лигиране каротидна артерия или емболизация съответните съдове и прилагане лигатури временно на общата каротидна артерия.

перспектива с нечести хемангиоми, които обикновено са благоприятни. При обширни хемангиоми, разпространяващи един блок в посоката на церебралния ъгъл, до основата на черепа и основната кост с увреждане на синусите, прогнозата е неблагоприятна.

тумор на костта

Появява се в скалисто-мастоиден масив от ендостар на клетката на мастоидния процес или от кортикалния слой на една от вътрешните кухини на темпоралната кост. Когато се появи тумор в областта на мастоидния връх, той може да достигне значителни размери, като запълни почти цялата ретроаркционна област. Кожата над тумора обикновено не се променя или леко хиперемично.

клинично остеомите на мастоидния процес не се появяват, само със значителни размери водят до издуване на ушната мида. Понякога при свиване на входа във външния слухов медус се наблюдава намаляване на слуха. Когато се появи остеом в тимпаната, той оказва натиск върху апарата за проследяване на звука и прозорците на ухото. Това води до шум в ушите, загуба на слух, вестибуларни нарушения. С разпространението на остеом в областта на крушката на югуларната вена се появява пулсиращ шум в ухото на разпенващ характер.

диагностика се извършват чрез рентгенография, при която остеома се визуализира като сянка на костен контраст, кръгъл или овален, с ясно определени граници (виж Фигура 3, 1). Туморът не е ограничен от костната тъкан, от която се появява, но плавно преминава в него (2). В случаите, когато туморът се развива във външния слухов канал, рентгенографията показва стесняване на костната му част, определена като екзостоза.

Фиг. 3. Остеома на скакалско-мастоидната област на космическата кост: 1 - рентгенов лъч от Schueller, ляво ухо; остеомът се визуализира като кръгла радиоактивна сянка в основата на мастоидния процес; 2 - антропоимпозиционна проекция, дясно ухо; остеомът се визуализира като неправилна форма на сянката на радиоконтрола в антропимното пространство на тимпаната

лечение. Екзостозата на външния слухов канал се отстранява в тези случаи, когато те пречат на звуковото предаване и самопочистването на прохода, остеоми на ухото се отстраняват с козметични дефекти. Най-трудното лечение е остеомите на средното ухо, тъй като хирургичната намеса в тази област включва възможността за травмиране на канала на лицевия нерв и ухото на лабиринта. Отстраняването на остеома на тази локализация се извършва с помощта на микрохирургични техники и в случаите, когато има опасност от поражение на ухото.

Злокачествени тумори на средното ухо

Тези тумори се срещат рядко и са разделени на първични и вторични.

Първичен тумор - най-честата и типична болест за средното ухо от всички злокачествени тумори, които възникват тук. Основно рак може да се развие от тимпанната епителната лигавица, и саркома - на фиброзна тъкан периост и често предхожда или доброкачествени тумори на съединителната тъкан, или дълги настоящите процеси гнойни на средното ухо.

Вторичен тумор се проявява като резултат от проникването на тумори от съседни анатомични образувания (база на черепа, назофаринкс, паротиден регион) или чрез метастазиране на отдалечени локализации от тумори.

Клинични снимкиа. Обикновено първите симптоми на рак на средното ухо маскирани симптоми на хроничен гноен възпаление и подозрение на тумора се наблюдава само когато при рентгеново изследване разкри необичайно значително разрушаване на костите, който е извън тъпанчевата кухина nadbarabannogo пространство и пещери.

Основният симптом е глухота. Единственият знак, който може да предупреди лекар, е необичайно бързо прогресивна загуба на слуха до пълна глухота в едно ухо. Постоянно рак спътник е шум в ушите и разпространението на тумора в посока на медиалната стена на тимпан и прозорците - знаци вестибуларни нарушения и се присъедини към проводими нарушения на слухова загуба, звук възприятие. Супурацията, секрециите от външния слухов канал могат да бъдат приписани на един от признаците на рак на средната ухо. Болният синдром при рак на средното ухо се характеризира със специално натоварване, което не е характерно за обикновен хроничен отит на средното ухо; болката е с дълбока, постоянна природа, засилена през нощта.

В отоскопия чрез напълно унищожени тъпанчето пролапси месести червено образуване на цвят, обикновено "къпят" в гнойни кървави маси, често погрешно за гранулиране. Чувството, че образование корем сонда разкрива неговото трошливост, кървене, и сондата е практически лесно прониква в по-дълбоките части на тъпанчевата кухина, съдържанието на който прилича на хомогенна маса от кървене. Проучванията медиалния сонда стена трябва да се избягват, тъй като тя може лесно да проникне в костите при променена предверието или първичен къдри и охлюви да причинят сериозни labyrinthitis. Гнойно разтоварване при рак се характеризира с неприятна гнилостна миризма.

Общото състояние на пациента постепенно се влошава (анемия, кахексия). При нетретирани или нелечими случаи на пациенти умират в състоянието, в резултат на кахексия или бронхопневмония, менингит, arrosive обилно кървене от вътрешната каротидна артерия, сигмоидна синус или вътрешната вратна вена.

перспектива обикновено сериозни или песимистични с късно признаване на болестта.

диагностика се основава на отоскопската картина и резултатите от радиационното изследване. В началните етапи има повече или по-интензивни засенчващи кухини на средното ухо, без признаци на костна деструкция (ако това унищожение не се е случило преди, в резултат на предварителното хроничен гноен epitimpanita!). По-нататъшното развитие на процеса води до костна деструкция, проявява в костната резорбция, остеолиза неравномерно да образуват назъбени и размити ръбове костни дефекти (фиг. 4).

Фиг. 4. Рентгеново изображение на полето слепоочната кост в Entre-тъпанчевата проекция за рак на средното ухо: и - визуализира унищожаване на средната стена на тъпанчевата кухина на нивото на страничната полукръгъл канал, краищата на прозореца на преддверието и семената (→); 6 е схематичен изглед на рентгенови лъчи

При рака, разрушаването на костите става много по-рано и напредва много по-бързо от доброкачествените тумори на средното ухо. Саркомите на средното ухо не се различават значително от рака нито в клиничния курс, нито в резултатите от рентгеновото изследване. Те се идентифицират чрез хистологично изследване.

Диференциална диагноза прекарват с хроничен гноен отитис медиум, глобус тумор и други доброкачествени тумори на външното и средното ухо. В много случаи окончателната диагноза е възможна само на операционната маса с хистологична бърза диагноза.

някои система болестите могат да симулират злокачествен тумор на средното ухо (особено сарком). Тези заболявания включват левкемия, левкозаркоматоза, миелома, еозинофилна гранулома и други.

лечение Злокачествените тумори на средното ухо включват хирургични, химиотерапевтични и радиационни методи, чиято последователност се определя главно от разпространението на туморния процес. Симптоматичното лечение включва употребата на аналгетици, нормализиране на метаболитните процеси и състав на червената кръв, предотвратяване на суперинфекцията.

УНГ. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

Злокачествени тумори на средното ухо

Злокачествените тумори на средното ухо са рядко заболяване в отоларингологията. Интересното е статистиката на румънския автор Корнелия Паунеску. Така че, според нейната информация, в Букурещ (Румъния) болница на име. Колицията съотношение на злокачествени тумори и други заболявания на средното ухо до 1960 г. е 1: 499. Според Обобщените статистически данни Адамс и Morrisson (1955), Бирмингам събира в болници за целия период на тяхното съществуване, при 29,727 различни заболявания на ухото има само 18 пациенти със злокачествени тумори на ухото, която възлиза на 0,06%. Салмоните на средното ухо са още по-редки.

Злокачествените тумори на средното ухо се появят в равни пропорции и от двата пола, епителома получи между 40 и 50 години, и саркоми - до 10-годишна възраст.

Злокачествените тумори на средното ухо се разделят на първични и вторични.

Първичният тумор е най-честата и типична болест за средното ухо от всички злокачествени тумори, които възникват тук. Основно рак може да се развие от тимпанната епителната лигавица, и саркома - на фиброзна тъкан периост и често предхожда или доброкачествени тумори на съединителната тъкан, или дълги настоящите процеси гнойни в средното ухо.

Средно средната подуване на ухото се появява в резултат на проникване на тумори от съседни анатомични структури (основа на черепа, назофаринкса, паротидната област) или далечни метастази на тумори.

Какво причинява злокачествени тумори на средното ухо?

Най-честата причина за рак на средното ухо са ток продължително заболяване хронична таван, сложни кариес на костния и холестеатом. Насърчаване на поява на първични злокачествени тумори на средното ухо с повтаряща се използването на нитрат tushirovanie гранулиране разтвор на сребро в тъпанчевата кухина и вторичен - екзема, шипове, доброкачествени тумори на външния слухов канал, което води до образуването на злокачествени тумори на външния слухов канал и тяхното разпределение в тъпанчевата кухина.

Сред причините за възникване на саркоми, някои автори наречени вреда и наличието на новороденото в nadbarabannom пространство желатинов остатък мезенхимни тъкани, които абсорбция се забавя, което води до неговата злокачествена трансформация. Механизъм на развитие на злокачествени тумори на средното ухо лигавицата метаплаза обясни nadbarabannogo пространство под дълго ток възпалителен процес в тази област или в резултат на миграция на епидермиса външния слухов канал в средното ухо чрез тимпанната мембрана перфорация ръб.

Патологична анатомия на злокачествени тумори на средното ухо

Най-честата форма на рак на средната ухо е спиноклетъчният епителиом. Следват базовата клетка, цилиндричната клетка и жлезистата епителиома. Саркома на средното ухо са недиференцирани, фибросарком, рабдомиосарком, гиосарком, остеосарком, limforetikulosarkomy.

Симптоми на злокачествени тумори на средното ухо

Обикновено първите симптоми на злокачествени тумори на модула на средното ухо на симптоми на хронична гнойни възпаление, I подозрение на тумора се наблюдава само когато при рентгеново изследване разкри необичайно значително разрушаване на костите, който е извън тъпанчевата кухина nadbarabannogo пространство и пещери.

Основният симптом е глухота, която обаче няма специфично значение за диагнозата. Единственият знак, който може да предупреди лекар, е необичайно бързо прогресивна загуба на слуха, до пълна глухота в едно ухо. Устойчиви симптоми на злокачествени тумори на средното ухо е не-тонален тинитус характер на, и разпространението на тумора в посока на средната стена на тимпан и прозорците показва признаци вестибуларни нарушения (механичен натиск върху основата на стремето, проникване на туморни токсини през прозореца) и свързваща възприемчив глухота.

Много автори смятат, патогномно симптом на злокачествени тумори на лицева парализа на средното ухо. Наистина, в напреднали случаи, когато фрактура възниква личен канал в медиалната стена на тъпанчевата кухина, минавайки между долната дъга на прозореца вестибюл и страничната полукръгъл канал върха идва пареза или парализа на нерв, но това усложнение често съпътства и хронични гнойни процеси в средното ухо, когато кариес и холестеатома, затова смятат, че това е знак за "прекалено" не трябва патогномно. Нагнояване, дори sukrovichnogo природата, може да се дължи на банални хроничен гноен възпалението. Болка, може би, може да играе важна роля в диагностиката на злокачествени тумори на средното ухо: тя се отличава с особен постоянство не е присъщо на банална хроничен отит; Болката е постоянна дълбочина на характера се засилва през нощта, достигайки понякога до болезнени пристъпи. Дори и с тежък секрет от ухото, което показва липсата на забавяне, тази болка не стихва, а от друга страна, непрекъснато се увеличава.

В отоскопия чрез напълно унищожени тъпанчето в месести образуването на ушния канал пролапси на червено, обикновено "къпят" в гнойни кървави маси, често погрешно за гранулиране. Чувството, че образование корем сонда Voyachek разкрива неговото трошливост, кървене, и сондата е практически лесно прониква в по-дълбоките части на тъпанчевата кухина, съдържанието на който има формата на хомогенна маса от кървене. Сондиране средната стена на сондата трябва да се избягва, тъй като тя може лесно да проникне в костни разрушителни промени в праг или основа извиване ушната мида и по този начин да предизвика силно labyrinthitis с непредвидими последици.

В процес размножаване retroaurikulyarnoe пространство тук може да се определи визуално и чрез палпация образуване на гъста тумор, изглаждане гънката зад ухото и изпъкнали уши. Средно eksterritorizirovannoy инфекция periaurikulyarnomu тумори води до възпалителни инфилтрати, увеличаване на болка и инфекция на endaural малация средната стена - на развиващ се labyrinthitis и множество интракраниални усложнения.

В други случаи, злокачествени тумори на средното ухо се появят без особено ярките прояви в маската на хронична банални отит на средното ухо, и само когато хирургична интервенция опит otohirurg може да се подозира, червеникаво и доста компактен хомогенна присъствие на туморна тъкан, така че по време на операция на средното ухо за хроничен гноен възпаление трябва за насочване за хистологично изследване всички отстранени патологично променени тъкани.

В напредналите случаи на злокачествени тумори на средното ухо може да се усложнява от лезия на паротидната жлеза, етмоиден, образувания назално, ушно лабиринт слепоочна кост, нервни стволове MTN (синдроми неравни отвори Gradenigo, Collet - Sukkar т.н.).

Общото състояние на пациента постепенно се влошава (анемия, кахексия). При нетретирани или нелечими случаи на пациенти умират в състояние на кахексия или в резултат на усложнения като пневмония, менингит, arrosive обилно кървене от вътрешната каротидна артерия, сигмоидна синус или вътрешната вратна вена.

Диагностика на злокачествени тумори на средното ухо

Диагностика на злокачествени тумори на средното ухо включва медицинска история, оценка на субективни и обективни клинични данни, извършване на хистологичен и рентгенографски (CT или MRI) проучвания. Рентгеновото изследване се извършва в проекциите на Schueller, Stenvers, Highway II и Highway III. В началните етапи изглежда повече или по-малко интензивно оцветяване кухини средното ухо без признаци на костна деструкция (ако това разграждане не е настъпило по-рано, в резултат на хроничен гноен предходната epitimpanita). По-нататъшното развитие на процеса води до костна деструкция, която се проявява в костната резорбция, остеолиза с неравномерно образуване на дефекти със своите назъбени и размити ръбове.

В някои случаи, Деструктивният процес може да обхване всички камък мастоидната масив, границите, които ограничават загуби костната тъкан, характеризиращ размиване, замъгляване, което отличава радиологично изображение в злокачествени тумори на средното ухо от това в холестеатом или гломусен тумор, в която са оформени кухини имат Гладка повърхност и ясни граници. Епителома когато загубата на костна маса започва много по-рано и прогресира по-бързо, отколкото в доброкачествени тумори на средното ухо. Саркома на средното ухо няма никакви съществени разлики в клиничното протичане, нито от резултатите от рентгеново изследване. Те се идентифицират чрез хистологично изследване.

Диференциална диагноза на злокачествени тумори на средното ухо се провежда с хронични гнойни отит на средното ухо, гломусен тумор и други доброкачествени тумори на външната и средното ухо, които са споменати по-горе. В много случаи, крайната диагноза може да се направи само на операционната маса по време на залавянето на биопсия за хистологично изследване, което е от решаващо значение за прогнозиране и за последващото развитие на стратегии за лечение. Трябва да се отбележи, че интракраниалното разпространение на тумора на глобуса с поражение на черепните нерви на VII, IX и XII значително усложнява диференциалната диагноза.

Както Cornelia Paunescu (1964), проявлението ухо на някои системни заболявания може да симулира злокачествен тумор на средното ухо, особено сарком, като левкемия, leykosarkomatozy, миелома, еозинофилен гранулом и др Сред тези заболявания особено нота синдром Henda описани по-горе -. Shyullera - Christian (и болестта на Letterser - Siwa).

В първата проява на ухото често се наблюдава при деца на възраст между 2 и 5 години се характеризира с първична локализация в мастоида и могат да бъдат объркани с сарком. Въпреки това, в множествена осветление и други костите на черепните кости, заедно с други симптоми (exophthalmia, хипофизни симптоми и увеличен черен дроб и др.) Са диференциално-диагностичен функции, които изключват злокачествено новообразувание.

Когато Letterer заболяване - Сива - изключително трудни ретикулоендотелиозен деца, първична проява в клетките могат да симулират сарком, но типично за тази болест характерните промени в цитологично картина на кръв, треска, хистологично чрез инфилтрация (моноцистоза, гигантски грозни) клетки - всичко това определя крайната диагноза.

Тумор на ушите

Какво представлява туморът на ушите -

Тумор на ушите Една група от доброкачествени или злокачествени неоплазми, които се образуват и локализират в тъканите на външното и средното ухо. Сред всички ракови заболявания се наблюдава само при 1-2% от случаите. Най-честият тумор е ракът на ушната мида, второто място е увреждането на външното ухо, средното ухо е най-малко засегнато от туморите. Туморът на ушите има различна симптоматика, която зависи от типа на тумора, местоположението и зоната на разпространение. Основните симптоми са: загуба на слуха, болка и шум в ушите, вестибуларни нарушения, гнойно изтичане от ушния канал, пареза на лицевия нерв.

Какви причини / причини за тумори на ушите:

Като цяло, развитието на тумори на външното ухо провокира патологично състояние на кожата (нараняване, белези, хроничен дерматит, изгаряния, брадавици, кератози, назални полипи и уши ухо тъкан белези). Преобладаването на повече ракови заболявания от меланомите и саркомите, основното (базалноклетъчен карцином). Ушната мида често податливи ракови лезии в ушния канал рядко, а именно си част образуване хрущялни тумори е рядкост. При растежа злокачественият тумор обхваща съседните места. Понякога метастазите растат в регионални цервикални лимфни възли. Злокачествените тумори на ушите са резултат от злокачествена метаплазия или вследствие на дегенерация на доброкачествени тумори на ушите.

Доброкачествен тумор е оформен в ухото под действието на провокиращи фактори, прекомерен растеж и репродукция на клетки от всеки структурен елемент на външната или средното ухо (кожата, подкожната мазнина, хрущял, кост, съдова, нервна багажника обвивка).

Факторите, които влияят върху растежа на тумори в ухото включват: остра (внезапна), или хронично излагане на радиоактивни, травма на ухото, прекомерно облъчване с ултравиолетови лъчи, продължително излагане на слънчева радиация, възпалителни заболявания на ухото. Статистиката показва, че злокачествените тумори са последиците от предишни заболявания. За тумори на външното ухо - хроничен ларингит, наследствено предразположение за онкологични заболявания, екзема, псориазис, премалигнени болест, системен лупус еритематозус, който разбива ушната мида; промени на цикатриса след външен отит на средното ухо. Появата на тумори в средното ухо се влияе от хроничен отит на средното ухо, хроничен епистимпанит, лепенки на средно ухо. В изключителни случаи туморът на ушите се развива от мезенхимна тъкан, която остава при новородени в горната част на барабана.

Злокачествените неоплазми на средното ухо са по-редки от туморите на външното ухо. Когато локализацията на тумори в средното ухо е по-често сарком и неговите вариации - рабдомиосарком, неврогенен сарком, остеосарком, хондросарком, което се случи при деца на възраст под 10 години.

Злокачествените тумори на средното ухо се развиват след хроничен отит на средното ухо, полипи и гранулации, постоянно гадене, след редовна каутеризация и отстраняване на гранулационната тъкан.

Патогенеза (какво става?) По време на тумори на ушите:

Тумори на ухото са разделени на доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените тумори се характеризират с бавен растеж, те рядко имат метастази. Хистологичният характер на тумора най-често се представя от следните видове:

  • папилома - По отношение на разпространението, това е най-честият тумор на външното ухо. Тя се формира само на ушния канал и на външния слухов канал. По произход папиломите могат да бъдат вродени и придобити. Папиломите бавно растат и имат малки размери.
  • невуси - са рождените белези, свързани с развитието на пигментни клетки, както и с помощните нервни черупки, които се намират в дебелината на дермата. Невусите се различават по размер, форма и цвят.
  • миома - тумор, който обикновено се намира на ушната лъжица, на мястото на пункцията за носене на обеци или при отварянето на външния слухов канал. Фибромът се развива от клетките на съединителната тъкан
  • липом Има доброкачествени неоплазми, които се образуват от мастна тъкан. Най-често се появява липома в подкожната тъкан. Болестта има чести рецидиви.
  • хондрома Това е рядко заболяване, което се локализира в хрущялната част на ухото.
  • аденоми - доброкачествена неоплазма, която се развива от епитела на жлезите на лигавицата на тимпаничната кухина, имат формата на закръглена нодула.
  • хемангиоми Често са често срещани заболявания на външното ухо. Хемангиомите се локализират във външното, средното и вътрешното ухо. Тези тумори имат бавен растеж и силен разрушителен ефект върху околните тъкани, така че те се простират далеч отвъд ушната мида. Те могат да причинят тежко кървене. Хемангиомите растат в дебелината на ушната мида и към външния слухов канал, като затварят лумена.
  • тумор на костта Има доброкачествен тумор, който се развива от компактния слой на задната стена на костната секция на външния слухов канал. Остеомите проникват в дебелината на мастоидния процес. При тази болест са възможни чести рецидиви.
  • меланоми - Злокачествен тумор с бързо развиващи се метастази. Меланомът на кожата се образува от клетки, които съдържат меланин.
  • саркоми - има силен растеж и бързо разпространение до средното ухо.
  • Рак на ухото Това е най-честият злокачествен тумор.
  • Спиноклетъчен епителиом - бързо развиващ се тумор. Стрелецът има вид на брадавична форма с широка основа, която кърви с най-малко нараняване. Ако този тумор се намира в ушния канал, той има вид на единичен бъбрек-подобен израстък или ерозия, както и дифузен процес, който улавя целия слухов канал.
  • Базальон на ухото - неоплазма, който бавно расте и по-късно има метастази. Ако този тумор е разположен на ушната мида, то изглежда като язва или плоска образуване на белег. Ако основната клетка е разположена на мястото на прикрепване на ушната мида към черепа, тогава е възможно да се извърши частичната или пълна ампутация.

Злокачествените тумори са основно (тумор е оформен в една от частите на ухото) и вторичното (тумор нахлува в ухото на близко разположени органи или от проникване появява метастази). Метастази на рак най-често засяга регионалните лимфни възли на шията и okolosheynoy зона и във времето, Malar и други костите на черепа, слюнчените жлези.

Симптомите на туморите на ушите:

Ракът на ушната мида има две форми: улцерозни и екзофизи (тумори). Улцеративната форма се характеризира с появата на плоска язва с инфилтриран назъбен плътен ръб. След това се проявява тъканно разтваряне, прилича на екзема с падане на коричките, след което се проявява хрущялът на черупката и дори костта на мастоидния процес. В случай на базова клетка този процес може да продължи няколко години.

Когато екзофитичен (туморен растеж) брадавици възли наблюдавани по широк твърд инфилтрирани основа, понякога те приличат на бледо гранулиране, и следователно те разграничат гранулиране с външен отит, и понякога, например, хроничен гноен отит на средното ухо, се счита за неговите ефекти.

Злокачествените тумори на средното ухо бързо растат. Техните първи симптоми са подобни на класическите симптоми на хроничен гноен отит среда, те включват загуба на слуха и постоянно гной. С течение на времето тези симптоми се влошава и от други симптоми: силна болка, сърбеж и шум в ушите, излъчва в областта на шията и главата, световъртеж, кървава разряд с миризма, сензорна загуба на слуха, увеличаване на растежа на гранулиране и бърз рецидив след отстраняване, на лицевия нерв пареза, подуване на регионалното маточната шийка лимфни възли, увеличаване на заболеваемостта и цервикални лимфни възли, полипи, язви в ушния канал, площ ухо пигментация (меланома), нервни лезии.

Ранният ход на рака на ухото не се различава от клиниката на гноен отит. Веднага след като туморът започне да прогресира, удряйки тимпаничната кухина, болката се усилва, появява се кървене, пареза на мускулите на лицето, замайване поради нервни увреждания. Смъртта от рак на ушите може да дойде от вътречерепни усложнения.

Диагноза на туморите на ушите:

Диагнозата се основава на извършения отоскопски преглед, анализ на симптомите, както и редица изследвания:

  • Отоскопия - Метод проверка на външния слухов канал и тимпанната мембрана (както в перфорация и тимпан) чрез огледала ухо и предна рефлектор или лайтбокс.
  • Радиографията е диагностичен метод, използващ рентгенови лъчи, показващ използването на патологията на вътрешната структура на непрозрачни тела.
  • Компютърната томография (CT) е метод за рентгенография. С CT се създават изображения на "резени", които показват наличието или отсъствието на патологии.
  • Магнитен резонанс е метод за изследване, който ви позволява да видите подробна картина на състоянието на органите на слуха без вътрешна намеса.
  • Аудиометрията е метод за диагностициране на слуховото възприятие.
  • Биопсия и хистологично изследване на туморна тъкан - определя доброкачествена или злокачествена неоплазма. При биопсия се взема определена част от тъканта от засегнатата област или образувана тумора, последвана от нейното хистологично изследване под микроскоп.
  • Differintsialnaya диагноза е трудно само в началото на заболяването, когато ракът от доброкачествена trudnootlichim (атерома, фибром, Dermoid кисти, келоиди) и неврофиброми, лимфангиоми, infeyudgonnyh грануломи, телангиектазия, хроничен отит на средното ухо, туберкулоза, остеомиелит на слепоочната кост и chemodectoma.

Лечение на тумори на ушите:

Избор на методи за лечение Тумори на ушите зависи от вида, степента и формата и наличието на метастази на неоплазмата. При ограничени процеси се използва лъчетерапия с близък фокус, в някои случаи се използва лазерно лъчение и криоразрушаване. Радиационната терапия се извършва преди операцията. След това се предписва химиотерапия. В случай на екстензивни тумори засегнатата област се резетира.

Лечението на тумори на средното ухо има благоприятни резултати. За лечение на неоплазми на средното ухо се използват телетематерапия, усъвършенствани операции по времената кост и химиотерапия. Лечението на рак на ушите често се комбинира, т.е. се състои от няколко метода:

Хирургично отстраняване Това е основният метод за лечение на тумори на ушите. Хирургично отстраняване се извършва: междинна резекция на темпоралната кост или разширена мастоидектомия. При такива операции се отстраняват туморът, хрущялната тъкан, която го заобикаля и част от черепните кости. В случай на метастази се премахват цервикалните лимфни възли. При злокачествени тумори в допълнение към хирургията се използват химиотерапия и радиационна експозиция.

химиотерапия - се извършва с тумори от късни етапи. На пациента са предписани противотуморни лекарства - цитостатици.

Радиационна терапия - използвани за лечение на сарком, меланом и други видове тумори. Радиационната терапия се комбинира с други методи на лечение.

Криоразрушението на тумора Е метод за замразяване на тъканите с азот. При локално излагане на ниски температури раковите клетки умират. Най-често този метод се използва за ушни меланоми.

радиотерапия Има ли метод на лечение с йонизиращо лъчение.

обгаряне - Методът на диатетермокоагулацията се използва за повлияване на раковите клетки.

остъргване - този метод се използва, когато туморът има малки размери. Но с този метод има голяма вероятност за релапс.

При осъществяване на всякакви интервенции целта на лекарите е не само да излекуват пациента, но и да постигнат естетически ефект, следователно в оперативния период след отстраняване на туморите на външното ухо, ако е необходимо, пластична хирургия за подобряване на външния вид на засегнатата зона.

При навременна диагноза и ранно лечение, пациентът е предвидил благоприятен изход от лечението, в края на етапа - ракът е практически нелечим.

Тумори на ушите:

предотвратяване Тумори на ушите се състои в ежегодно изследване на пациент в риск, идентифициране на рецидив или ранни стадии на появата на нови тумори на външното и средното ухо. Cancer Prevention - първични лекува заболявания, които предизвикват растежа на неоплазми (белези след травма, екзема, папилома, полипи на носа, ушите и т.н.). Всички пациенти са на диспансери, където те постоянно се наблюдават от лекари.

Семейства, живеещи в промишлени зони, където се добива никелова руда, се извършва рафиниране, е необходимо да се промени мястото на пребиваване в екологично чист район, за да се предупреждават онкологичните заболявания.

Кои лекари трябва да се консултират, ако имате тумор на ушите:

За какво се притесняваш? Искате ли да научите по-подробна информация за тумора на ушите, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на хода на заболяването и спазването на диета след него? Или имате нужда от проверка? Можете да Направете среща с лекар - Клиника евролаборатория винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви преглеждат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ и диагностика. Можете също така обадете се на лекар вкъщи. клиника евролаборатория е отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви вземе удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени тук. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката в личната й страница.

Ако преди това сте завършили някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си в кабинета на лекаря. Ако не са извършени проучвания, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Ти? Необходимо е да се подходи внимателно към състоянието на вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболявания и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които първоначално не се проявяват в нашето тяло, но накрая се оказва, че за съжаление те вече се лекуват твърде късно. Всяка болест има свои собствени специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптомите на заболяването. Определението на симптомите е първата стъпка в диагностиката на заболяванията като цяло. За това просто е необходимо няколко пъти годишно подлежат на медицински преглед, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте секцията за онлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от прегледи за клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така се регистрирайте в медицинския портал евролаборатория, да бъдете постоянно актуализирани с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпратени по пощата.

За Нас

Терминът "Фаза 1 рак"Това означава, че ракът беше диагностициран за първи път на много ранен етап. Доверието в точността на дефиницията на сцената е важен фактор при вземането на решение за най-добрия метод на лечение.