Остеопластични и остеолитични метастази

Ракът е едно от най-сериозните и сериозни болести на нашия век. Това е злокачествен тумор, който поглъща органите в човешкото тяло един по един, което има много негативен ефект върху здравословното състояние и може да доведе до смърт.

Днес ще говорим за такъв феномен като метастазите в костите, нека да посочим причините за появата им, диагнозата, прогнозите и т.н.

Причините за метастази в костите

За да се разбере възможно най-добре защо метастазите се образуват в човешкото тяло, е необходимо напълно да се опише механизмът на появата на болестта и причините за появата й.

Злокачествените новообразувания се появяват в човешкото тяло, поради образуването на нетипични клетки в тъканите. Медицината знае, че около 30 000 нови атипични клетки се появяват ежедневно в тялото. Нашият имунитет успешно ги унищожава всеки ден.

За съжаление, има ситуации, при които имунната система по някаква причина пропуска една от тези клетки. Тази причина не е установена от съвременните лекари. Тази клетка започва да се дели неконтролируемо, превръщайки се в тумор.

След образуването на тумора, кръвоносната система се променя. Сега хранителните вещества идват директно в тумора. След достигане на третия или четвъртия етап се формират метастази. Механизмът на тяхното възникване е съвсем прост. Атипичните клетки се отделят от фокуса на болестта и се движат през тялото в кръвта, лимфата или се предават от органа до органа, което води до появата на вторични злокачествени заболявания. Да анализираме по-подробно начините на развитие на метастазите:

  1. хемолитичен (през кръвта). Атипичните клетки се придвижват дори до отдалечени органи и ги засягат;
  2. лимфен. Елементи на злокачествена неоплазма се движат по лимфата и засягат лимфните възли;
  3. щифт. Злокачественият тумор покрива съседните органи.

Но защо има метастази в костите? Злокачествените елементи се придвижват до костите чрез кръв или лимф.

Характеристики на метастазите в костната тъкан

Костната тъкан, въпреки очевидната си простота, е доста сложна. Състои се от два основни типа клетки:

Първите от тях са необходими за унищожаването на костите. Този процес е необходим за осъществяването на постоянно преструктуриране на костите. Остеобластите участват в възстановяването. По този начин може да се каже, че костите на един мъж растат през целия живот.

Освен това е важно да се има предвид, че около 10% от кръвта от сърцето отива към костната тъкан, което обяснява естеството на появата на метастази с такава локализация. Следователно, увреждането на костите е толкова често. Като правило, метастазите засягат тубуларните кости. Има само два вида увреждане на костната тъкан на злокачествен тумор: остеобластни и остеолитични.

Остеопластичните метастази засягат растежните клетки по такъв начин, че те започват да растат и броят им бързо нараства. Това води до свръхрастеж и удебеляване на костта. Остеолитичните метастази, за разлика от тях, активират клетки, които са отговорни за разрушаването на костите, което води до разрушаване на костите.

Друга особеност на тези метастази е появата в тези кости, които най-добре се доставят с кръв. Те включват: гръбнака, черепа, ребрата, таза. Болката с тази диагноза, като правило, е постоянна, обезпокоителна в движение и в покой.

Видове рак, които дават метастази в костите

Съвременната медицина разграничава няколко различни вида рак, които могат да датират метастазите в костната тъкан. Сред пациентите най-често има такива вторични злокачествени неоплазми при следните патологични състояния:

  1. рак на простатата;
  2. злокачествено увреждане на млечните жлези;
  3. тумори на щитовидната жлеза;
  4. малко по-рядко метастази в костите се откриват при рак на белия дроб, бъбрек;
  5. сарком;
  6. лимфом.

Ребрата, тазовата кост и крайниците са засегнати. Много често костният мозък участва в злокачествения процес. Важно е да се знае, че остеолитичните метастази се появяват по-често, отколкото остеобластните метастази.

Най-често костната тъкан се унищожава, но не расте, когато се откриват костни метастази. Като правило растежът на костите е характерен за рака на простатата.

Каква е опасността?

Вторичните ракови заболявания в костите са изключително опасни. Постепенното унищожаване на костите причинява множество фрактури, силна болка. Те значително намаляват продължителността на живота и влошават неговото качество. Пациентите с тази диагноза често стават инвалиди и рядко преживяват изобщо.

Трябва да се разбира, че в случай на метастази лекарите се занимават с трета или четвърта степен на рак. В тези етапи заболяването е лечимо изключително трудно. За съжаление, в преобладаващото мнозинство от руските специализирани лечебни заведения, пациентите с четвърти етап на рака се третират като безнадеждни пациенти. Поради това лекарите много често в такива случаи премахват радикалното лечение и се опитват да подобрят качеството на живот на пациента и да увеличат продължителността му.

Друга опасност е, че когато костната тъкан бъде унищожена, голямо количество калций се изхвърля в кръвта. Това води до сериозни сърдечни заболявания и бъбречна недостатъчност. Има симптоми на интоксикация.

диагностика

Преди да определите лечение, трябва да поставите правилната диагноза. Към днешна дата има доста голям брой диагностични дейности, които помагат да се постигне това. Важно е да се вземе предвид не само информацията, получена в хода на инструменталното изследване, но и клиничната картина. Това са симптоми, които самият пациент изпитва:

  • силни болезнени усещания, които са с постоянен характер;
  • влошаване на нервната система;
  • подуване в мястото на локализиране на вторични злокачествени неоплазми;
  • депресия;
  • чести фрактури;
  • влошаване на апетита;
  • гадене;
  • кожата става суха;
  • значителна и бърза загуба на телесно тегло;
  • повишаване на температурата;
  • влошаване на работоспособността;
  • нарушения на съня.

Трябва да се разбере, че всички тези симптоми рядко се срещат заедно. Пациентът може да усети само част от тях или изобщо да не се чувства. Всичко зависи от етапа на развитие на болестта, размера на основния фокус, броя на метастазите, както и индивидуалните характеристики на всеки пациент.

В първите етапи на рака като цяло практически не се разкрива. Това е неговата основна опасност. Ако лекарите се научат да откриват злокачествени тумори в първия стадий на развитие в 100% от случаите, това ще означава победа над това ужасно заболяване.

Метастази на ракови тумори в костите: има ли шанс и каква е прогнозата?

Метастазите в костите са най-сериозното усложнение на рака. Обикновено развитието на патологията сочи към последния четвърти етап на рака.

В случаите, когато болестта е започнала и метастазите вече са се заселили дълбоко в костите, продължителността на живота е незначителна и е само няколко месеца.

Метастазите се характеризират с поражение на костната тъкан от ракови клетки. Патологичните клетки влизат в костите чрез кръвоснабдяване или лимфен поток.

Тъй като ролята на костната тъкан в организма е голяма (функция на мускулно-скелетната система, натрупване на минерали и т.н.), нейното увреждане влияе неблагоприятно върху качеството на живот на пациента с рак.

Най-честата поява на метастази в костите възниква по време на първичното развитие на следните ракови заболявания:

  • рак на гърдата;
  • простатна жлеза;
  • белите дробове;
  • щитовидна жлеза;
  • бъбрек.

Въпреки че могат да се появят костни метастази и рак, засегнат от други органи. Повечето патологии се развиват в ребрата, гръбначния стълб, черепа, както и бедрената, раменната и тазова кости.

Развитие и развитие на костни метастази

Появата на костни метастази се свързва с особеностите на човешкото тяло - постоянно костно образуване. Този процес се дължи на два типа клетки:

  • остеокласти (отговорни за унищожаването и абсорбцията на костните клетки);
  • остеобласти (отговорни за развитието на нова костна тъкан).

Когато човек е здрав, приблизително на всеки 10 години, възниква пълно обновяване на костната тъкан.

Когато костите се увреждат с ракови клетки, механизмът на действие на остеокластите и остеобластите се нарушава.

В зависимост от вида на лезията на костните клетки има метастази от два вида:

  1. при остеолитичен тип Раковите клетки засягат остеокластите, така че има изтъняване на костната тъкан, което се придружава от чести фрактури при най-малък товар.
  2. Остеопластичен тип се характеризира с увреждане на остеобластите. В това отношение се отбелязва неестествено увеличение на костната тъкан, появата на растеж и други неоплазми. Най-често пациентите страдат от смесен тип, когато изтъняването на костите и появата на костни тумори се случват едновременно.

Симптоматични и характерни признаци

Понякога появата на метастази в костта е асимптоматична, но в повечето случаи патологията се придружава от силна болка, която постоянно се увеличава.

Появата на болка се обяснява с факта, че количеството на мутиралата тъкан непрекъснато расте и следователно нервните окончания се изтласкват.

Вътрешночестото налягане също се увеличава. Почти винаги патологията се придружава от нарушение на двигателната функция на тялото.

Основните симптоми на костните метастази включват:

  1. Често патологични фрактури. Костите се разпадат при най-малък товар, поради факта, че те са тежко изчерпани.
  2. Местни промени, които се проявяват чрез подуване или образуването на един или повече плътни пластири в мястото на нараняване.
  3. хиперкалциемия - прекомерно количество калций в кръвта. Феномен, застрашаващ живота, тъй като засяга сърдечния ритъм, може да доведе до бъбречна недостатъчност или друга фатална болест.
  4. Синдром на компресията което се проявява чрез притискане на гръбначния мозък или нервните корени, както и увреждането на нервната система. Това води до нарушена моторна функция, понякога - до парализа.
  5. Проявяване на интоксикация на организма. Показанието за синдром на интоксикация може да бъде апатия, депресия, летаргия, хронична умора, слабост, гадене, загуба на апетит и т.н.

Диагностични техники

За диагностика се използват различни методи на изследване:

  1. радиотелеграфия. Отнася се до най-простия и най-достъпен диагностичен метод. Основният недостатък на използването на рентгенови лъчи е, че с негова помощ е невъзможно да се открие патологията на ранен етап.
  2. Компютърна томография. Благодарение на цифровата обработка на рентгеновите данни, лекарят получава информация за степента и границите на увреждане на костите.
  3. Магнитно резонансно изображение. Облъчването с радиологични вълни помага да се определи степента на метастазите на костната тъкан. Позволява ви да видите пълната картина на болестта.
  4. сцинтиграфия. Методът се основава на определянето на натрупването на специален радиоактивен изотоп от ракови клетки. Прилагането на тази техника ви позволява точно да определите местоположението на метастазите.
  5. Биохимичен кръвен тест. Проучването определя прекомерното съдържание на калций в кръвта.
  6. биопсия. Методът ви позволява точно да диагностицирате, като резултат от изследването, определя принадлежността на костната тъкан към определен тип. Материалът за биопсия се взема под локална анестезия и веднага се изпраща в цитологично и хистологично проучване.

Изборът на метод за диагностика може да зависи от естеството на заболяването (оплаквания от пациента) и медицинското оборудване на клиниката.

Цели и методи на лечение

Независимо от факта, че прогнозата за метастазите в костите е в повечето случаи неблагоприятна, не можете да си окачите главата и да откажете лечение.

Лечението в ранните етапи значително улеснява живота на пациента и също така увеличава шанса му да живее. Ако метастазите са проникнали в костта, лечението трябва да започне незабавно.

За целите

Основните задачи при лечението на метастазите са:

  • намалена болка;
  • унищожаване на ракови клетки и възпрепятстване на тяхното възпроизводство;
  • да се отървете от интоксикация;
  • лечение на съпътстващи заболявания (напр. фрактури).

Необходимо е да се лекува първичния раков тумор, независимо от местоположението му.

Методи на лечение

За да лекувате метастазите в костите, прилагайте следните техники:

  1. химиотерапия. Използването на цитостатични лекарства в повечето случаи спира развитието на патологията. Намаляването на туморната тъкан е по-рядко. Основният недостатък на химиотерапията е наличието на голям брой странични ефекти.
  2. Радиационна терапия. Техниката е насочена към унищожаване на ракови клетки чрез рентгеново облъчване. В случаите на формиране на единична патология, радиационната терапия има високи резултати. При многократни лезии може да има продължителна ремисия.
  3. Медицинска терапия. При метастазите на рака, поставени в костта, се използват биофосфонати. Тези лекарства помагат за възстановяване на костната тъкан.

Често лекарят препоръчва за най-висока ефективност да се комбинира използването на лекарства с химиотерапия или лъчева терапия. Освен това на пациента се предписват лекарства, чието действие е насочено към намаляване на болката, и имуностимуланти за повишаване на защитата на тялото.

Прогноза и продължителност на живота

В повечето случаи при диагностициране на метастази прогнозите са неблагоприятни. Наличието на патология показва рак на четвъртия етап.

Продължителността на живота на такива пациенти варира от три месеца до една година, в редки случаи пациентът успява да живее две години.

Продължителността на живота на метастазите в костните тъкани се влияе от:

  • лечение на първична онкология;
  • етап на развитие;
  • особеностите на перколацията.

Колкото по-рано се открива патология, толкова повече шансове за живот, толкова ранна диагноза и правилно предписано лечение играят ключова роля в тази област.

За да се предотврати

Основната причина за предотвратяването на появата на метастази в костите е диагнозата на първичния тумор в ранните стадии. Това позволява своевременно лечение и спиране на процеса на възпроизвеждане на ракови клетки и тяхното поражение от други органи.

Важна роля играе и правилното лечение, насочено към унищожаване на патологичните клетки и повишаване на устойчивостта на организма към заболявания.

За да намалите риска от развитие на патология, трябва да следвате всички препоръки на лекаря относно диета, физическа активност, приемане на лекарства и т.н.

Метастазите в костите са сериозно усложнение на онкологията, което се съпровожда от неприятни симптоми. С развитието на патологията прогнозите за живота са малки.

Но ако навременното диагностициране на усложненията и започването на лечението, ще се увеличи продължителността и качеството на живот на пациента.

Метастази в костите: продължителност на живота

Костната тъкан включва два вида вещества: органични (колаген, албумини и протеини) и 65% неорганични (хидроксиапатитни минерали). Тази структура на тялото има способността да се регенерира благодарение на дейността на два вида клетки:

  1. Остеокластите са структурните елементи на костта, които разрушават тъканта.
  2. Остеобластите изграждат клетки, които ремонтират увредената кост.

Пълната замяна на костната структура се извършва средно веднъж на всеки 10 години.

Ендокринната система е отговорна за регулирането на тези процеси в организма.

Метастази в костите, продължителност на живота при които значително намалява, са доста чести и най-сериозното усложнение на рака.

Тумори, които най-често формират метастази в костите

По-голямата част от онкологичните заболявания в по-късни етапи образуват метастази в костните структури. Но има такива видове рак, за които конкретна проява е вторичен фокус в костите. Те включват лезии като рак на гърдата, простатата, щитовидната жлеза, рак на бъбреците и белите дробове.

Метастази в костите: видове и характеристики

Метастази в костите - оцеляване пациентите до голяма степен зависят от вида на метастазната лезия:

  1. тип Остеолитични, който се характеризира с първична лезия на остеокластната клетки, което е съпроводено с изтъняване на костите и, като следствие, чести патологични фрактури.
  2. Остеопластичен тип метастази, при които се наблюдава разпространението на пролиферативни процеси. В резултат на това, прекомерно количество хидроксиапатити се отлага в засегнатата кост, което се проявява клинично чрез пролиферацията на патологична тъкан и образуването на костна изпъкналост.

Прояви на костни метастази

Метастазите в костите - основната симптоматика на такива лезии включва:

  1. За повечето ракови заболявания в костите типичен симптом е атака на силна болка. Появата на синдром на болка се обяснява с компресия на нервните окончания мутирали тъкани, увеличаване на вътрекостно налягане и токсичен ефект на тумора.
  2. Хронични фрактури на горните и долните крайници, които показват остеолитичния тип метастази.
  3. Хиперкалцемията е атипично повишаване на съдържанието на калциеви йони в кръвоносната система. Това състояние е показано като: общо неразположение, мускулна слабост, депресивни състояния, интоксикация тяло, понижаване на кръвното налягане и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Диагностика на метастатично костно увреждане

Раковите заболявания на костната тъкан се диагностицират въз основа на субективни данни (оплаквания от пациенти) и обективни методи на изследване.

Най-честият диагностичен метод за изследване е наблюдателен рентгенов лъч, на който се определя наличието и локализирането на злокачествени новообразувания.

Цифровата обработка на резултатите от изследванията с рентгенови лъчи дава възможност да се изследват с голяма точност границите и разпространението на вторичния фокус на патологията.

Чрез облъчване на засегнатата зона с радиологични вълни в зоната на действие на електромагнитното поле, лекарят изяснява структурата и обширността на метастатичния процес.

  • Биохимичен кръвен тест:

Ключовият индикатор е нивото на калциевите йони.

Биопсия позволява да се установи окончателно диагностициране, и туморна тъкан аксесоар като костни метастази в процеса на развитие запазва хистологично сходство с първичен процес рак. Оградата на малка площ от патологична тъкан се извършва при локална анестезия. По-късно биологичният материал се прехвърля в лабораторията, където се извършва хистологично и цитологично изследване.

Метастази в костите: лечение

Метастазите в костите предполагат няколко възможности за лечение:

  1. Използването на химиотерапия. Такова антитуморно лечение включва използването на цитостатични средства, които спомагат за стабилизиране на процеса и в някои клинични случаи дори намаляват обема на засегнатите тъкани.
  2. Радиационна терапия. Облъчването на зоната на онкологичен растеж с високо активно рентгеново лъчение причинява смъртта на раковите клетки. Така например, с единичен метастазиращ фокус в гръбначните тъкани, при много пациенти е възможно да се постигне стабилна ремисия. Радиологичното лечение също преследва аналгетична цел, което значително подобрява качеството на живот на пациента с рак, ако туморът е много болезнен.
  3. Лечебна терапия на вторични огнища на раковия процес, която се основава на хода на приемане на бифосфонати (BF). Тези лекарства намаляват интензивността на синдрома на болката и допринасят за възстановяването на костните структури.

Метастази в костите: прогноза и оцеляване

Прогнозата на метастатичните лезии на костните тъкани обикновено е неблагоприятна, тъй като подобен процес показва късен стадий на първичен рак. В тази връзка, лечебните дейности като цяло са палиативни, което включва симптоматична терапия. Индикаторът за оцеляването на раковите заболявания при такива пациенти директно зависи от прогнозата на първичния рак на тумора.

Колко хора живеят, прогнозата и дали е възможно да се излекуват метастазите в костите?

Метастази в костите - феномен на вторичен рак, при който раковите клетки мигрират към костната тъкан и образуват злокачествени тумори. Метастазата се случва в късните стадии на рака и се съпровожда от болка, повишени нива на калций в кръвната плазма, нарушение на кръвообращението и фрактури.

причини

Появата на MTS (метастази) в костта, причинени от разпространението на раковите клетки чрез кръвоносните съдове на основната засегнатия орган в костната тъкан, разработване на злокачествени тумори. Най-често, раковите клетки мигрират от първичната лезия щитовидната жлеза, простатата, и млечните жлези, белите дробове, бъбреците, както и сарком, лимфом и лимфом на Ходжкин. По-рядко се срещат метастази от шийката на матката, яйчниците, стомашно-чревния тракт и меките тъкани и много рядко от други органи. Най-често мястото на костни метастази са богато кръвоснабдяване: на таза, ръцете, краката, гърдите, гръбначния стълб, череп, костния мозък и в ребрата. Нерядко, метастазите се намират в ставите на ставите, раменете и колянните стави. При рак на гърдата при жени, рак на щитовидната жлеза, бъбреците и белодробни метастази могат да отидат в мечовидния израстък, тялото и дръжката на гръдната кост, както и в костта на илиачна, ребра, таза, бедрените кости и кости рамо.

Туморите разрушават работата на остеобластите и остеокластите - големи многоядрени клетки, отговорни за регулирането на структурата и разрушаването на костната тъкан в процеса на клетъчно обновяване.

Хирургическата интервенция, патологичните фрактури и други усложнения на метастазите могат да причинят хилостаза (лимфатична стаза), което води до оток. Метастазите в костите могат да причинят силна болка, например, с меланом на гръбначния стълб или тумор на исхиума, който може да изтласка нерва.

симптоми

Основните симптоми са хиперкалциемия, патологични фрактури и компресия на гръбначния стълб. Съществува и повишена температура, дължаща се на активния метаболитен процес и ускореното клетъчно делене.

хиперкалциемия

При една трета от пациентите метастазите в костите причиняват хиперкалцемия. Калциятът, който е част от костите, се освобождава, когато костта се ерозира и навлиза в кръвта. Хиперкалциемията причинява редица симптоми:

Нервна система:

  • Нестабилност на психиката;
  • летаргия;
  • депресия;
  • Психично разстройство.

Сърдечно-съдова система:

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

  • Намаляване на налягането;
  • Аритмия.

GI:

  • Липса на апетит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Язвени образувания.

Пикочната система:

  • Повишено образуване на урина;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Интоксикация.

Патологични фрактури

Засегнатата област на костта става крехка поради неправилно функциониране на остеобластите и остеокластите, което води до патологични фрактури. Патологичните фрактури се появяват, ако повече от половината от външния костен слой е повреден. Фрактурата може да предизвика слабо въздействие или очевидна причина може да липсва напълно. От метастазиралите лезии най-често страдат бедрената кост, гръдната и лумбалната част на гръбнака.

Компресиране на гръбнака

До 5% от пациентите с MTS в гръбначния стълб преминават компресия на гръбначния стълб, от които в повече от половината случаи метастазите се откриват в гръдната прешлена. Нарастващите туморни или костни фрагменти от фрактурата могат да изтръгнат гръбначния мозък, което води до често необратима парализа, ако не бъде открита във времето. В случай на вече развита парализа, само един от десет пациенти може да възстанови двигателната функция.

Ако компресията е улеснена от постепенно увеличаване на тумора, тогава признаците на компресия на гръбначния мозък не са забелязани за дълго време, за разлика от случая, когато преместен фрагмент на гръбначния стълб води до компресия.

Остеобластите и остеокластите са основните клетки, участващи в нормалното обновяване на костната тъкан. Когато костни метастази allostasis нарушена (способността на тялото да реагира на промените и нетипичен изпълнение хомеостаза - самоконтрол), тъй като клетките започват да работят с патологично отклонение, тялото не може да се справи с регулирането на клетъчните процеси и костно вещество междинна сума лезия.

остеобластите

Остеобласти - клетки са сграда скелет, който запълни празните части, произвеждат извънклетъчна матрица (матрица) и се превръщат в костни клетки (остеоцити) на. Ако поради костни метастази възниква отказ на остеобласти, джобовете са оформени в osteoskleroticheskie на кости (иначе склеротични, т.е. запечатване..) - такива разстройства наречени остеобластна или бластна и уплътнения процес остеобластна формация.

ossifluent

Остеолитиката се отнася до нарушения в костите, в които се получава разрушаването на костната тъкан. Какво е това? Остеокластите разрушават костната тъкан, за да позволят образуването на нови костни клетки. Неизпълнението на тяхната работа води до неконтролиран разрушителен процес, при който се образуват дупки в костите. Костите стават крехки и крехки, лесно се разбиват и крекират.

Редки метастази в костите, което води до един вид увреждане и проява на увреждане често от смесен тип, със симптоми като запечатване тъкан в секции и унищожаване.

диагностика

За да се провери наличието на метастази, съществуват редица процедури за диагностициране на различни стадии на заболяването:

  • сцинтиграфия - изследване чрез вмъкване на радиоактивни изотопи, за да се получи двуизмерен образ, където се появяват засегнати области, които приличат на бели петна. Помага да се знае за наличието на метастази на ранен етап от тяхното развитие;
  • радиотелеграфия - позволява да се разкрие естеството на лезията, която се забелязва само в късните етапи;
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение дават триизмерен образ на скелета;
  • Биохимичен кръвен тест да се провери нивото на калция в кръвната плазма и да се диагностицира хиперкалцемия;
  • биопсия - ви позволява точно да определите злокачествеността на неоплазмата и да поставите окончателната диагноза.

лечение

Лечението се предписва онколог въз основа на анализ на кръв, локализацията на първични и вторични рак, етап на видовете унищожаване и костна деструкция (остеобластна и третирани различно остеолитични). Основната посока на лечението е да се елиминират сериозни усложнения за подобряване на качеството на живот на пациента. Ако гърбът и костите болят, тогава прибягват до анестезия. Как да лекуваме метастазите, онколог определя след всички необходими диагностични процедури.

Лечението се състои в употребата на лекарства като хормонални лекарства, бифосфонати, лекарства за подобряване на имунитета и процедури за локални ефекти: радиация и хирургични процедури. За облекчаване на болката предписвайте болкоуспокояващи. Средствата за народно здраве включват отвари на билки, лапи, включително народни средства за болка, например, мехлем от корена на кофре, който се третира и прилага върху възпалено място.

операция

Хирургията се извършва в случай, че са настъпили сериозни усложнения като фрактура, компресия на гръбначния стълб, загуба на мобилност на крайниците или парализа. Оперативно, тумор-подобни формации се отстраняват. Ако е необходимо да се възстанови структурата на костите, се монтират щифтове и плочи. Операцията е показана с благоприятна картина на заболяването и добро общо състояние на пациента. В други ситуации се препоръчва използването на устройства за фиксиране за поддържане на костите.

За остеосинтеза (сливане на кости чрез метални сплави) се препоръчва използването на титан за избягване на металоза - окисляване на метала и проникване на неговите частици в мускулната тъкан. Ако костта е силно деформирана след отстраняването на тумора в някои клиники, пластичният хирург извършва пластична операция върху костта или артропластика на ставите.

химиотерапия

Химиотерапията и лъчевата терапия са предписани за унищожаване на раковите клетки, предотвратявайки по-нататъшното развитие на метастазите. Курсът на химията и облъчването подготвя пациента за операция и го поддържа след това. Радиационната терапия се нарича йонизиращо лъчение, което разрушава раковите клетки или прилагането на препарати от стронций-89 или самарий-153. Пост-радиационните усложнения изискват рехабилитация в края на курса.

Лечение с бисфосфонати

Лекарствата, съдържащи бисфосфонат имат значително помощ при забавяне промени sekundarnyh (вторични рак) като цяло, и по-специално за унищожаване на костите чрез инхибиране на неконтролираната действието на остеобласти и осигуряване на баланс между разрушителни и регенеративни процеси.

Бисфосфонатните препарати са:

Бифосфонати, съдържащи азот:

  • алендронат;
  • памидронатът;
  • Ибандроната.

Бисфосфонати, които не съдържат азот:

  • Tidronat;
  • клодронат;

Лекарствата, съдържащи азотни съединения, имат по-голям терапевтичен ефект от бисфосфонатите без азот.

имунотерапия

Повишеният имунитет се използва за идентифициране и контрол на раковите клетки. Лекарства, които увеличават имунитета, увеличават броя на имунните антитела и повишават способността им да разпознават и убиват раковите клетки.

Колко хора живеят с метастази в костите

Продължителността на живота с метастазите в костите директно зависи от местоположението на огнищата, от които са били прехвърлени раковите клетки. Като цяло, времето се определя коридор на продължителността на живота за всеки от различни видове рак, но този термин не е изречение, което е. Да. В някои случаи, ситуацията зависи от наличието и степента на усложнения и е възможно да се спре разрушителните процеси.

Също така, в зависимост от местоположението, туморите в костите могат да бъдат лечими, така че сред пациентите с метастази се откриват тези, които са преодолели болестта. Въпросът за това колко остава да живеем се поставя върху вече необратимото развитие на метастазиралите тумори, когато унищожаването на костите е непоправимо.

  • Рак на белия дроб - Шест месеца.
  • Рак на простатата - от 1 до 3 години.
  • Рак на гърдата - от една година и половина до две години.
  • Рак на бъбреците - 1 година.
  • Рак на кожата - Шест месеца.
  • Рак на черния дроб - от шест месеца до една година.
  • Рак на простатата - в случай на хормонално зависима болест - от 8 месеца до 1 година и половина. В други случаи - около 1 година.
  • миелом(туморни и плазмени клетки в костния мозък) - от 2 до 3 години.
  • Рак на тироидите - 4 години;

предотвратяване

Метастазите в костта са по-малко опасни от метастазите в органите на гръдната кост и коремната кухина. Препоръчва се да се намали тежестта върху засегнатите части на скелета колкото е възможно повече, в зависимост от местоположението на метастазите, да се използват патерици, да се лекуват по-често, да носят опорен корсет или лента за глава, а не да се повдига теглото. Храната трябва да включва храни, полезни за костите, и общ имунитет.

Възможно ли е да се излекуват метастазите в костите? Ранното откриване на метастази и стриктното спазване на предписаното лечение и препоръки увеличават шансовете за преодоляване на болестта и спасяването на живота на пациента.

Видео: Костни метастази

Анонимни отзиви

Анонимно. При приятелката, диагностицирана отново от РМЖ, а след това от литичните метастази. Лекарят й казал, че те живеят с MTS дълго време, приятелят отива всеки месец, за да капне зомата и като цяло се чувства добре.

Анонимно. Аз също, лекарят каза, че степента на преживяемост за костите в костта е по-висока, отколкото ако беше в органите. Имаше две химии, сега приемам бисфосфонати редовно и продължавам да живея напълно, така че не се отчайвайте.

Анонимно. Баба с метастази е живяла в продължение на 10 години и половина, но имаше няколко фрактури, тя беше активна, тя не седеше на място. От болки тя взе морфин.

Метастази в костите и ребрата

При раково болни пациенти, появата на метастази в костите и ребсите е много висока. Раковите клетки се отделят от първичния тумор и разпределени по цялото тяло в кръвта (хематогенен път) или лимфен (lymphogenous път), поставяне на ново място, те се разширяват, за да образуват метастази. Костната тъкан се актуализира постоянно, като по този начин се увеличава вероятността за вторична инфекция чрез хематогенен начин. Особено податливи на инфекция с най-голям кръвоснабдяването на костта, а именно на гръбначния стълб, черепа, ребрата и таза, бедрото, раменна.

В костната тъкан има непрекъснат процес на резорбция и костно образуване, дължащо се на клетките на остеобластите и остеокластите. Първата форма на костната тъкан, а втората - абсорбира. Получавайки приток на кръв към костния мозък, раковите клетки засягат остеокластите или остеобластите, в зависимост от вида на основния фокус и нарушават взаимодействието между тях и следователно нормалното развитие на костната тъкан.

Костите изпълняват важни биологични и механични функции в човешкото тяло:

1. Подкрепа (костите съставляват рамката за вътрешните органи и меките тъкани).

2. Защита на вътрешните органи от увреждане.

3. Качулка (костният мозък е отговорен за производството на червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити).

4. Поддържане на минералния състав на организма (съхранявайте запас от калций, фосфор, натрий и магнезий).

С активирането на остеокластите започва процесът на разрушаване на костите, причинявайки остеолитични метастази, което води до изтъняване на костите и чести фрактури, дори при малки натоварвания. Активирането на остеобласти води до остеобластни метастази и вследствие на това до пролиферация на костите. Има и смесени вторични огнища. Типът метастази се определя от съотношението на активността на остеопластите и остеобластите.

В костите, туморите с неоткриваем първичен фокус са по-често метастазирани. В повечето случаи на вторична огнища в костта предизвикана простатата, на гърдата, на щитовидната жлеза, белите дробове, бъбреците, плазмоцитом (плазмен клетъчен рак), меланома (рак на пигментни клетки). По-рядко - рак на шийката на матката, меките тъкани, стомашно-чревния тракт, яйчниците.

Метастазите в костите в началните стадии са асимптоматични, така че всички пациенти с първични огнища се подлагат на задълбочен преглед на вторични огнища. Появата на вторични симптоми при лице с недиагностициран първичен фокус показва небрежност на заболяването и носи най-голямо страдание на пациентите с рак, тъй като може да бъде придружена от следните симптоми:

- костна болка (вътрешночестотно налягане);

- проблеми с уринирането;

- хиперкалцемия (повишено кръвно калций), се наблюдава най-често в остеолитични метастази явна нарушение на сърдечната честота, и обща мускулна слабост, запек, гадене, повръщане, депресия, намаляване на налягането, психични разстройства,

- миелофтиза (нарушение на процеса на хематопоеза);

- компресиране на гръбначния стълб (постоянно нарастваща болка в гърба, неврологичен дефицит).

Онкологичните пациенти трябва да обърнат специално внимание на горните симптоми и да ги съобщят своевременно на лекаря, което ще спести на пациента качеството на живот, ще подобри преживяването му и ще предотврати разпространението на вторични огнища. Честотата на усложненията зависи от интензивността на лечението, както и от това дали основният фокус е идентифициран и какъв е естеството на неоплазмите. При пациенти със средно огнища има средно по четири усложнения годишно в костите.

При диагностициране на метастази в костите, сцинтиграфията е най-пълната и подробна информация - радионуклеидна диагностика, която позволява да се разпознават фока на всяко място на скелета, дори на най-ранните етапи. Този факт значително увеличава шансовете на пациента за възстановяване. Освен това, този метод е напълно безболезнен и безвреден за хората. Проверката на целия скелет трае около 50 минути. От противопоказания само бременност, а в някои случаи са разрешени изключения.

Често, за да се получи по-пълна клинична картина, да се определи точната диагноза и да се предпише оптимално лечение, се изискват допълнителни тестове и тестове:

· Радиографията не дава добри резултати. Тумори с диаметър до 1 сантиметър са почти невидими, само зрели неоплазми са видими;

· Компютърната томография може да открива само остеолитични огнища;

· Магнитното резонансно изображение не изисква никаква инструментална намеса, не излага пациента на радиация;

· Лабораторните тестове определят нивото на алкалната фосфатаза и калция в кръвта, изследват маркерите за рак на костите;

Лечението зависи от естеството на основния фокус, ако се открие, и от симптоматиката. Методите могат да бъдат разделени на три групи: лъчетерапия, медикаментозно лечение и хирургически. Обикновено се използва комбинация от методи едновременно или последователно. Не всички метастази в заровете могат да бъдат излекувани, в някои случаи е подходящо само палиативното лечение, което спомага за изглаждане на симптомите и морално подпомагане на човек.

Високите показатели за ефективността на лекарственото лечение дават бисфосфонати, наречени също бисфосфонати или дифосфонати. Това е клас лекарства, които пречат на процеса на резорбция, а оттам и на развитието на хиперкалцемия. Те също така намаляват болката, предотвратяват фрактури и предизвикват антитуморен ефект. Те действат само върху остеокласти, без да увреждат други клетки.

Бисфосфонатите лесно се толерират от пациентите, тъй като те почти нямат странични ефекти. Понякога могат да се появят симптоми, както при грип, диспнея, слабост. Но те бързо се спират без лечение за наркотици. Може да се комбинира с радиация и химиотерапия, тъй като те не повишават токсичността. Също така беше отбелязана способността на бисфосфонатите да намалят честотата на вторични огнища при рак на гърдата и миелом.

Между другото, при лечението на костни метастази, широко се използват традиционните методи:

· Химиотерапията е ефективна, но има голям списък от странични ефекти;

· Радиационната терапия е подходяща за неразпределени фокуси, изисква внимателно изчисляване на дозата на облъчване;

Имунотерапията има за цел да поддържа вашата собствена имунна система;

За успеха на лечението е важно да слушате тялото си, да изследвате самостоятелно възможните симптоми на усложнения и да съобщавате на лекаря своевременно, тъй като никой не може по-добре да почувства промените, които се случват във вашето тяло.

Как да се проявява и как да се лекуват метастазите в костите?

Едно от усложненията на рака е метастази, които могат да се разпространят в меки тъкани и далечни органи.

Метастазата се среща в костите. В действителност, костни метастази - второстепенен костни тумори, произтичащи от прехвърлянето на атипични клетки от първичната камера с кръв и лимфния поток.

Обикновено костните метастази възникват вече в последните етапи на онкопатологията. Освен това, около 80% от случаите на костни метастази възникват на фона на рак на гърдата и простатата. Такива формации се проявяват при силна болка, чести фрактури и хиперкалцемия.

Причини за възникване на

В повечето случаи, метастази в костната структура среща в белодробна и бъбречна и molochnozhelezistom рак на простатата, яйчниците злокачествени заболявания и структури на стомашно-чревния тракт, хламидия, саркоми и лимфоми.

Metastasized в костната тъкан и други злокачествени неоплазми, много по-рядко.

Когато човек е здрав, то костната му тъкан непрекъснато се актуализира. Обикновено костните структури се характеризират с процеси на резорбция, ремоделиране и костно образуване. Тези процеси се извършват благодарение на клетъчната активност на остеобластите и остеокластите. Тези клетъчни структури са отговорни за образуването, абсорбцията и разрушаването на костната тъкан.

Ако атипичните клетки проникнат в костните структури, тогава се случва функционирането на костите. Здравите клетки се разместват, нарушават се процесите на взаимодействие на остеобластите с остеокластите, което води до дисоциация на тяхната активност.

С рак на гърдата

Метастазата в костните структури при рака на гърдата е лимфогенна и хематогенна. Това локализиране на метастазите при рак на гърдата е достатъчно често.

Ракът с такива метастази се характеризира с тежка болка и прекомерна склонност към патологични фрактури, особено в гръдния кош и гръдния кош.

В зависимост от вида на активирането на клетките, онколозите разграничават няколко типа костни метастази:

  1. osteoplastic - придружено от образуване на уплътнения върху костите;
  2. остеолитична - когато има преобладаващо разрушаване на костните структури.

Чистите типове в медицинската практика са сравнително рядкост, а смесените им форми често се разкриват.

Симптомите на метастазите в костите

На първо място, костни вторични тумори се развиват асимптоматично, но с развитието на туморния процес се формира определена клинична картина:

  • Наличие на хиперкалциемия;
  • Склонност към патологични фрактури;
  • Наличие на цереброспинална компресия.

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се среща при около 30-40% от раковите пациенти с костни метастази.

Подобно заболяване възниква от прекомерната активност на остеокластите, което води до повишаване нивото на калций в кръвта, което от своя страна води до патологично повишаване на отделящите се бъбречни способности.

В резултат на пациенти с рак с метастатични лезии в костите, в допълнение към разработването хиперкалцемия хиперкалциурия, разрушени обратен абсорбция течност и натриев води до полиурия.

В резултат на такива промени активността на много системи и органи се нарушава при пациенти с рак:

  1. При невросистемна активност се отбелязват признаци като инхибиране и психични разстройства, объркване в ума и афективни разстройства;
  2. При сърдечно-съдовата активност има аномалии като аритмии и ниско кръвно налягане, намаление на сърдечната честота, докато рискът от сърдечен арест е висок.
  3. Бъбреците са засегнати от нефрокалциноза и полиурия;
  4. В гастроинтестиналната сфера има синдром на гадене, повръщане, чести запек и липса на апетит, обструкция на червата или панкреатит.

Ако костните метастази нарушават повече от половината от кортикалния слой, се появяват патологични фрактури. Обикновено се намират в костните тъкани на гръбначния стълб (лумбалната или гръдната област) и бедрената кост. Фрактура може да се случи дори и при незначителни травматични ситуации като неудобно заобляне или слаб удар.

Често такива фрактури се появяват без видима външна причина. В патологични костна фрактура фрагменти компенсират може да се случи, което води до функционално увреждане крайник (ако фрактурата е локализиран в дългосрочен тръбната кост) и неврологични разстройства (ако фрактурата е локализиран върху гръбначни структури), които значително се влошава качеството на живот на пациенти с рак.

Нарастващите туморни и костни фрагменти могат да стискат съседните тъкани.

При компресиране на тумора при пациенти с рак има растящи болки, загрижени за слабостта на мускулни тъкани, които показват признаци на нарушена чувствителност, и краен стадий на органна дисфункция възникне таза локализация и парализа.

Ако се наблюдават метастази в гръбначните тъкани, тогава онкологичните пациенти понякога изпитват спинална компресия. Обикновено подобно явление възниква, когато метастазира до гръбначните прешлени. Нарушенията, причинени от компресията, могат да се развият постепенно (ако метастазите са притиснати) или остри (когато костта е компресирана или нейният фрагмент).

Симптоматичното компресиране се появява внезапно. Ако такъв знак се разкрива в началния му етап, тогава неговата обратимост (поне частична) е напълно възможна. Ако компресията е неактивна, парализата става необратима.

Как да определим метастазите в костите?

Най-информативният диагностичен метод за откриване на костни метастази е скелетната сцинтиграфия, която ви позволява точно да определите разпространението и степента на метастази.

Такава процедура е в състояние да намери метастази във всяка част на човешкия скелет. Освен това, откриването на разпространението на туморни клетки е възможно на най-ранните етапи, когато очевидното нарушение на костните структури едва започва.

С помощта на рентгеново изследване костните метастази могат да бъдат открити само на етапа на достатъчна зрялост на вторичното образуване, когато вече е разрушена около половината от костната маса.

Снимка на метастазите в бедрените кости на рентгеновите снимки

Но такава диагноза прави възможно да се диференцира специфичен тип метастазирала формация. Светло бели петна говорят за бластични метастази, а сиво-белият цвят на петна показва литичен тип метастази.

Радиоизотопната диагностика или остеосинтиграфия се провежда, като се използва радиоактивното вещество Rezoscan, което се прилага на онкологичния пациент около няколко часа преди сканирането.

Също така могат да включват диагностика скенер или ядрено-магнитен резонанс, разкривайки резорбция маркери в урината, изследване на кръвта и така нататък. Ако метастази открит в черепните кости, онколози внимателно препоръчваме да разгледат всички органи, за да се елиминира възможността за поражение.

Те се лекуват ли?

Метастази в черепните кости се наблюдават главно при бъбречен или тироиден карцином и лечението им може да се извърши по различни начини:

  • Хирургическите интервенции се извършват с палиативна терапия и са необходими за всички видове усложнения (компресия, фрактури и др.). След операцията синдромът на болката се елиминира, функцията на костния мозък или крайниците се възстановява и т.н.
  • Радиацията и химиотерапията с костни метастази се използват при сложно консервативно лечение, както и в предоперативния или постоперативния период. Тези техники могат да унищожат раковите клетки и да предотвратят разпространението им.
  • Лечение с бисфосфонати. Тези лекарства забавят процесите на разстройства в костните структури.
  • Радиофармацевтиците, когато се прилагат, водят до унищожаване на активни онкоклетъчни клетки.
  • Имунотерапията включва използването на специални средства за повишаване на резистентността на тялото, така че имунната система да може да устои на разпространението на тумора в тялото.

Видео за препарати за лечение на метастази в костите:

Лечение с бисфосфонатни препарати

Бисфосфонатите са лекарства, които предотвратяват загубата на костна тъкан. Те са предназначени да потискат активността на остеокластите и да предотвратят разрушаването на костите.

На мястото на растежа на вторичния тумор бисфосфонатите се абсорбират от остеокластните клетки, в резултат на което забавят или прекратяват дейността си. В допълнение, използването на бифосфонати предотвратява синтеза на остеокласти, които стават ранно умират или самоунищожават.

Бисфосфонатите са разделени на 2 групи. Една група лекарства съдържа азотни съединения и е по-ефективна срещу метастатични тумори. Те включват лекарства като ибандронат, алендронат, памидронат, и така нататък. Другата група не азот в състава, например, клодронат, Tidronat и така нататък. Тези препарати имат по-малък терапевтичен ефект.

Прогноза и продължителност на живота

Окончателните прогнози зависят от локализацията на първичните ракови заболявания.

  1. Ако се образуват костни метастази от рак на белите дробове, пациентът ще живее около шест месеца.
  2. Ако основният фокус се намира в простатата, продължителността на живота ще бъде от порядъка на 1-3 години.
  3. Ако източникът на метастази в костната структура е рак на гърдата, продължителността на живота ще бъде около 1,5-2 години.
  4. Ракът на бъбреците с костни метастази напуска онколог за около една година от живота.
  5. При меланома с костни метастази, продължителността на живота няма да бъде повече от шест месеца.
  6. При рак на щитовидната жлеза, разпространяван в костната тъкан, продължителността на живота ще бъде от порядъка на 4 години.

Костните метастази са изключително опасни. Ако бъде идентифициран своевременно, тогава е вероятно животът да бъде спасен за онкологичния пациент.

За Нас

Етап 4 на рака на матката покрива пикочния мехур, червата или отдалечени места в тялото. Четвъртият етап се характеризира с бързи метастази в други части на тялото.