Има ли остеолитичен метастази присъда?

Ракът е сериозен тест за съвременния човек. Тази ужасна диагноза, поради своята коварност и липса на знание, разделя живота на "преди" и "след". Борбата срещу това заболяване, само по себе си е трудно и трудоемко, често изострени от необходимостта за лечение на метастази - раковите клетки, които са разпределени на кръвния поток към други органи от първичните туморни заболявания.

Метастазите се прикрепят към здравите органи и за известно време, задържани от имунната система на организма, се крият. Въпреки това, в определен момент, с по-интензивен метаболизъм, тези клетки започват активно да се разделят, образувайки множество вторични туморни центрове, които не могат да бъдат премахнати поради огромния им брой.

Метастазите засягат гръбначния стълб, тазовите кости и др могат да бъдат прикрепени и към други кости. Под условие, метастазите в костната тъкан са разделени на два вида.

Видове метастази в костите

Метастазите, които образуват вторични туморни места в костта, се различават в зависимост от това колко щети причиняват тъканта. Има два вида:

  • Остеолитични метастази, които също се наричат ​​остеокластите - по име на остеокластите клетки, които се разтварят костната тъкан остарял, допринасяйки по този начин, кости подновяване в здраво тяло. За разлика от здравите, дегенеративните клетки от този тип деформират структурата на костната тъкан и водят до тяхното унищожаване.
  • Остеобластите метастази - заглавието на костни-строители клетки, остеобласти - свързани с костната, образуващи израстъци на това, което допринася за неконтролиран растеж на костната тъкан. Този тип на модифицирани клетки osteoskleroticheskie също наречен метастази, тъй като състояние, характеризиращо се с увеличаване на костната плътност, наречен остеосклероза.

В здравословното човешко тяло и двата типа на тези клетки присъстват в необходимото съотношение, допринасяйки за навременно нарастване на тъканта и оползотворяване на старите й слоеве.

Диагностика на заболяването

Метастазите могат да се появят почти от времето на развитие на първичния тумор и могат да се появят само в късните стадии на заболяването. Понякога онколозите диагностицират метастази едновременно с фокуса на първичния тумор. Тя също зависи от етапа на болестта, на която пациентът е бил по време на сезиране на специалист. За да се определи появата на метастази в началния етап на тяхното образуване е много трудна задача, тъй като кръвните изследвания и рентгеновите лъчи не дават резултат. Следните диагностични методи могат да се считат за най-информативни:

  • Компютърно или магнитно резонансно изображение.
  • Bone сканиране, при които пациентът инжектира интравенозно радиоактивен изотоп, които поради бързия метаболизъм на засегнатите клетки, е локализиран в центровете на тези клетки. Това локализиране на изотопа се диагностицира със специални устройства. Въпреки това, тъй като метаболизмът се увеличава и при някои възпалителни заболявания на ставите и костите, този анализ изисква по-прецизни лабораторни изследвания.

Във всеки случай пациент, диагностициран с злокачествен тумор, трябва да се наблюдава редовно след курс на лечение, за да се предотвратят рецидиви и навременна диагноза на възможни метастази. Тя също трябва да бъде много отговорна да следи вашето здраве, така че, в случай на метастази, да не пропуска тревожните симптоми.

Симптоми на метастази

Не могат да се определят прецизни симптоми, съответстващи на появата на метастази. Те могат да се маскират като други болести. Ето защо особена бдителност е важна, за да не пропуснете първоначалния етап. Характеристиките на симптоматологията зависят от типа тумор на тумора. Някои общи признаци на появата на метастази в костите са както следва:

  • Гадене, жажда, загуба на тегло.
  • Леко повишение на температурата.
  • Умората.
  • Измама на крайниците в перитонеума.
  • Проблеми с уринирането.
  • Повишена крехкост на костите, фрактури.
  • Болка в гръбначния стълб и костите на таза, степента на интензивност на която се увеличава.

Лечение на заболяването

Лечението на вторични туморни лезии се дължи на симптомите на заболяването и особеностите на неговия курс, включително на природата на първичната неоплазма. Лечението може да бъде насочена към пълното възстановяване на пациента, но в някои случаи, особено заболяване, така че се очаква пълно възстановяване е невъзможно, и лекарите са склонни да поне да удължи живота на пациента и е възможно да се премахне болката. Основните методи за лечение на остеобластни метастази, както и на остеолитични дегенеративни клетки са следните:

  • Хормонални средства.
  • Болкоуспокояващи.
  • Радиационна терапия.

Метастази в костите: продължителност на живота

Костната тъкан включва два вида вещества: органични (колаген, албумини и протеини) и 65% неорганични (хидроксиапатитни минерали). Тази структура на тялото има способността да се регенерира благодарение на дейността на два вида клетки:

  1. Остеокластите са структурните елементи на костта, които разрушават тъканта.
  2. Остеобластите изграждат клетки, които ремонтират увредената кост.

Пълната замяна на костната структура се извършва средно веднъж на всеки 10 години.

Ендокринната система е отговорна за регулирането на тези процеси в организма.

Метастази в костите, продължителност на живота при които значително намалява, са доста чести и най-сериозното усложнение на рака.

Тумори, които най-често формират метастази в костите

По-голямата част от онкологичните заболявания в по-късни етапи образуват метастази в костните структури. Но има такива видове рак, за които конкретна проява е вторичен фокус в костите. Те включват лезии като рак на гърдата, простатата, щитовидната жлеза, рак на бъбреците и белите дробове.

Метастази в костите: видове и характеристики

Метастази в костите - оцеляване пациентите до голяма степен зависят от вида на метастазната лезия:

  1. тип Остеолитични, който се характеризира с първична лезия на остеокластната клетки, което е съпроводено с изтъняване на костите и, като следствие, чести патологични фрактури.
  2. Остеопластичен тип метастази, при които се наблюдава разпространението на пролиферативни процеси. В резултат на това, прекомерно количество хидроксиапатити се отлага в засегнатата кост, което се проявява клинично чрез пролиферацията на патологична тъкан и образуването на костна изпъкналост.

Прояви на костни метастази

Метастазите в костите - основната симптоматика на такива лезии включва:

  1. За повечето ракови заболявания в костите типичен симптом е атака на силна болка. Появата на синдром на болка се обяснява с компресия на нервните окончания мутирали тъкани, увеличаване на вътрекостно налягане и токсичен ефект на тумора.
  2. Хронични фрактури на горните и долните крайници, които показват остеолитичния тип метастази.
  3. Хиперкалцемията е атипично повишаване на съдържанието на калциеви йони в кръвоносната система. Това състояние е показано като: общо неразположение, мускулна слабост, депресивни състояния, интоксикация тяло, понижаване на кръвното налягане и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Диагностика на метастатично костно увреждане

Раковите заболявания на костната тъкан се диагностицират въз основа на субективни данни (оплаквания от пациенти) и обективни методи на изследване.

Най-честият диагностичен метод за изследване е наблюдателен рентгенов лъч, на който се определя наличието и локализирането на злокачествени новообразувания.

Цифровата обработка на резултатите от изследванията с рентгенови лъчи дава възможност да се изследват с голяма точност границите и разпространението на вторичния фокус на патологията.

Чрез облъчване на засегнатата зона с радиологични вълни в зоната на действие на електромагнитното поле, лекарят изяснява структурата и обширността на метастатичния процес.

  • Биохимичен кръвен тест:

Ключовият индикатор е нивото на калциевите йони.

Биопсия позволява да се установи окончателно диагностициране, и туморна тъкан аксесоар като костни метастази в процеса на развитие запазва хистологично сходство с първичен процес рак. Оградата на малка площ от патологична тъкан се извършва при локална анестезия. По-късно биологичният материал се прехвърля в лабораторията, където се извършва хистологично и цитологично изследване.

Метастази в костите: лечение

Метастазите в костите предполагат няколко възможности за лечение:

  1. Използването на химиотерапия. Такова антитуморно лечение включва използването на цитостатични средства, които спомагат за стабилизиране на процеса и в някои клинични случаи дори намаляват обема на засегнатите тъкани.
  2. Радиационна терапия. Облъчването на зоната на онкологичен растеж с високо активно рентгеново лъчение причинява смъртта на раковите клетки. Така например, с единичен метастазиращ фокус в гръбначните тъкани, при много пациенти е възможно да се постигне стабилна ремисия. Радиологичното лечение също преследва аналгетична цел, което значително подобрява качеството на живот на пациента с рак, ако туморът е много болезнен.
  3. Лечебна терапия на вторични огнища на раковия процес, която се основава на хода на приемане на бифосфонати (BF). Тези лекарства намаляват интензивността на синдрома на болката и допринасят за възстановяването на костните структури.

Метастази в костите: прогноза и оцеляване

Прогнозата на метастатичните лезии на костните тъкани обикновено е неблагоприятна, тъй като подобен процес показва късен стадий на първичен рак. В тази връзка, лечебните дейности като цяло са палиативни, което включва симптоматична терапия. Индикаторът за оцеляването на раковите заболявания при такива пациенти директно зависи от прогнозата на първичния рак на тумора.

Остеопластични и остеолитични метастази

Ракът е едно от най-сериозните и сериозни болести на нашия век. Това е злокачествен тумор, който поглъща органите в човешкото тяло един по един, което има много негативен ефект върху здравословното състояние и може да доведе до смърт.

Днес ще говорим за такъв феномен като метастазите в костите, нека да посочим причините за появата им, диагнозата, прогнозите и т.н.

Причините за метастази в костите

За да се разбере възможно най-добре защо метастазите се образуват в човешкото тяло, е необходимо напълно да се опише механизмът на появата на болестта и причините за появата й.

Злокачествените новообразувания се появяват в човешкото тяло, поради образуването на нетипични клетки в тъканите. Медицината знае, че около 30 000 нови атипични клетки се появяват ежедневно в тялото. Нашият имунитет успешно ги унищожава всеки ден.

За съжаление, има ситуации, при които имунната система по някаква причина пропуска една от тези клетки. Тази причина не е установена от съвременните лекари. Тази клетка започва да се дели неконтролируемо, превръщайки се в тумор.

След образуването на тумора, кръвоносната система се променя. Сега хранителните вещества идват директно в тумора. След достигане на третия или четвъртия етап се формират метастази. Механизмът на тяхното възникване е съвсем прост. Атипичните клетки се отделят от фокуса на болестта и се движат през тялото в кръвта, лимфата или се предават от органа до органа, което води до появата на вторични злокачествени заболявания. Да анализираме по-подробно начините на развитие на метастазите:

  1. хемолитичен (през кръвта). Атипичните клетки се придвижват дори до отдалечени органи и ги засягат;
  2. лимфен. Елементи на злокачествена неоплазма се движат по лимфата и засягат лимфните възли;
  3. щифт. Злокачественият тумор покрива съседните органи.

Но защо има метастази в костите? Злокачествените елементи се придвижват до костите чрез кръв или лимф.

Характеристики на метастазите в костната тъкан

Костната тъкан, въпреки очевидната си простота, е доста сложна. Състои се от два основни типа клетки:

Първите от тях са необходими за унищожаването на костите. Този процес е необходим за осъществяването на постоянно преструктуриране на костите. Остеобластите участват в възстановяването. По този начин може да се каже, че костите на един мъж растат през целия живот.

Освен това е важно да се има предвид, че около 10% от кръвта от сърцето отива към костната тъкан, което обяснява естеството на появата на метастази с такава локализация. Следователно, увреждането на костите е толкова често. Като правило, метастазите засягат тубуларните кости. Има само два вида увреждане на костната тъкан на злокачествен тумор: остеобластни и остеолитични.

Остеопластичните метастази засягат растежните клетки по такъв начин, че те започват да растат и броят им бързо нараства. Това води до свръхрастеж и удебеляване на костта. Остеолитичните метастази, за разлика от тях, активират клетки, които са отговорни за разрушаването на костите, което води до разрушаване на костите.

Друга особеност на тези метастази е появата в тези кости, които най-добре се доставят с кръв. Те включват: гръбнака, черепа, ребрата, таза. Болката с тази диагноза, като правило, е постоянна, обезпокоителна в движение и в покой.

Видове рак, които дават метастази в костите

Съвременната медицина разграничава няколко различни вида рак, които могат да датират метастазите в костната тъкан. Сред пациентите най-често има такива вторични злокачествени неоплазми при следните патологични състояния:

  1. рак на простатата;
  2. злокачествено увреждане на млечните жлези;
  3. тумори на щитовидната жлеза;
  4. малко по-рядко метастази в костите се откриват при рак на белия дроб, бъбрек;
  5. сарком;
  6. лимфом.

Ребрата, тазовата кост и крайниците са засегнати. Много често костният мозък участва в злокачествения процес. Важно е да се знае, че остеолитичните метастази се появяват по-често, отколкото остеобластните метастази.

Най-често костната тъкан се унищожава, но не расте, когато се откриват костни метастази. Като правило растежът на костите е характерен за рака на простатата.

Каква е опасността?

Вторичните ракови заболявания в костите са изключително опасни. Постепенното унищожаване на костите причинява множество фрактури, силна болка. Те значително намаляват продължителността на живота и влошават неговото качество. Пациентите с тази диагноза често стават инвалиди и рядко преживяват изобщо.

Трябва да се разбира, че в случай на метастази лекарите се занимават с трета или четвърта степен на рак. В тези етапи заболяването е лечимо изключително трудно. За съжаление, в преобладаващото мнозинство от руските специализирани лечебни заведения, пациентите с четвърти етап на рака се третират като безнадеждни пациенти. Поради това лекарите много често в такива случаи премахват радикалното лечение и се опитват да подобрят качеството на живот на пациента и да увеличат продължителността му.

Друга опасност е, че когато костната тъкан бъде унищожена, голямо количество калций се изхвърля в кръвта. Това води до сериозни сърдечни заболявания и бъбречна недостатъчност. Има симптоми на интоксикация.

диагностика

Преди да определите лечение, трябва да поставите правилната диагноза. Към днешна дата има доста голям брой диагностични дейности, които помагат да се постигне това. Важно е да се вземе предвид не само информацията, получена в хода на инструменталното изследване, но и клиничната картина. Това са симптоми, които самият пациент изпитва:

  • силни болезнени усещания, които са с постоянен характер;
  • влошаване на нервната система;
  • подуване в мястото на локализиране на вторични злокачествени неоплазми;
  • депресия;
  • чести фрактури;
  • влошаване на апетита;
  • гадене;
  • кожата става суха;
  • значителна и бърза загуба на телесно тегло;
  • повишаване на температурата;
  • влошаване на работоспособността;
  • нарушения на съня.

Трябва да се разбере, че всички тези симптоми рядко се срещат заедно. Пациентът може да усети само част от тях или изобщо да не се чувства. Всичко зависи от етапа на развитие на болестта, размера на основния фокус, броя на метастазите, както и индивидуалните характеристики на всеки пациент.

В първите етапи на рака като цяло практически не се разкрива. Това е неговата основна опасност. Ако лекарите се научат да откриват злокачествени тумори в първия стадий на развитие в 100% от случаите, това ще означава победа над това ужасно заболяване.

Има ли шанс да оцелееш с метастази в костите

Ракът е едно от най-ужасните и най-опасни болести, които застрашават човечеството. Онкологичните патологии са многобройни, те се развиват внезапно, понякога без никакви предишни признаци. Също така е важно да се помни, че ракът на определени етапи е в състояние да се разпространи в цялото тяло, така се появяват метастази в костите.

В такива ситуации е невъзможно да се забрави, че космическата система играе най-важната роля в човешкото тяло. Костите са отговорни не само за функцията на опорно-двигателния апарат, те са във фокуса на натрупване на минерали и др Метастази на костни структури -.. Един от най-трудните видове рак да се противопоставят на заболяване, което трябва да знаете за него, колкото е възможно.

Какво е това?

За да получите отговор на този въпрос, трябва да разберете нюансите на самия процес на метастази.

По този начин, терминът метастази в медицината се отнася до вторичен тумор, който произлиза от основния фокус на злокачествен тумор. Метастазите могат да се разпространяват в цялото тяло, засягащи близки или отдалечени органи, както и цели системи, включително костни структури.

Важно е да се разбере, че метастазите в костите са точно вторичен тип тумор, тъй като първичната неоплазма е тази, която първоначално се е появила и е нараснала в костите. Метастази попадат в костите структури и тяхното въздействие върху организма се дължи на разпространението на злокачествени кръвни клетки, които се разпространяват чрез кръвта или лимфата (потока на лимфата и кръвта).

Процесът на метастази се проявява главно при последния и най-тежък, т.е. четвъртият стадий на рак. Освен това, според статистическите данни, около 80% от всички случаи на костни метастази възникват поради рак на гърдата, простатата, белия дроб и т.н.

С други думи, изброените типове онкологична патология в повечето случаи дават метастази, които впоследствие засягат костната система и водят до рак на костите.

Причини и видове

Както беше казано по-горе, основната причина за метастази и вторичен рак на костите се крие в онкологията на всички органи. В повечето случаи развитието на патологията се случва при рак на следната локализация:

  • с рак на гърдата;
  • щитовидна жлеза;
  • белите дробове;
  • бъбрек;
  • с повишена вероятност за метастази в костите на рак на простатата;
  • органи на стомашно-чревния тракт, главно стомаха;
  • яйчници и др.

Тези видове рак най-често дават метастази на костите, но това не означава, че други видове онкологични заболявания не са способни да причинят рак на костите.

Освен това някои учени твърдят, че метастазите не засягат всички кости. Образуването на неоплазми се извършва главно в големи костни структури и кухи кости. Като цяло можете да дадете сравнителна характеристика, сравняваща образуването на тумора и вероятността за метастази. Характеристиката е следната:

  • С рака на гърдата, т.е. млечните жлези, метастазите се появяват по-често в костните структури на гръбначния стълб.
  • Метастазите в ребрата, ръцете, стъпалата, както и в костите на черепа се появяват главно с глобални ракови лезии в късните етапи на онкологичния процес.
  • Друго "любимо" място за увреждане на метастазите е костите на асата и бедрата. Това се обяснява с факта, че костните структури в тези части на скелета са много масивни.

Ако говорим за причините и видовете костни метастази, не можем да споменем разделението на костните метастази в два основни типа:

  1. Остеобластните метастази - тяхната характеристика е фактът, че се образува уплътнение директно върху повърхността на костните структури.
  2. Остеолитичните метастази - този случай е фундаментално различен от предишния, тъй като костната тъкан и самата кост разрушават, патологичният процес се получава отвътре.

Като се имат предвид описаните два типа метастази, може да се идентифицира още една причина за костна онкология. За да направите това, трябва да знаете, че в тялото на здравия човек костните тъкани се обновяват непрекъснато, възникват процеси на резорбция, костно образуване, ремоделиране. Функционирането на процесите на обновяване зависи от активността на някои клетъчни единици - остеокласти и остеобласти.

При пациенти с метастази патологичните клетки проникват в клетъчната структура на костите, работата на остеобластите и остеокластите се нарушава. В резултат на това се нарушава редовното регулиране на образуването, абсорбцията и разрушаването на костната тъкан, здравите клетки се заменят с патогенни. Особено тежък патологичен процес се диагностицира, когато метастазите навлизат в костния мозък.

Отделна причина за развитието на онкологията, която е важно да се спомене, са фрактури на костите. Повечето лекари се съгласяват на теория, че фрактурите, дори и след десетина години, с повишена вероятност да станат място за локализиране на тумори на рака. Според тази теория шансът за увреждане на костите чрез метастази е по-висок на мястото, където някога е била локализирана фрактурата.

Освен това, в допълнение към увеличената вероятност от поражение на метастазите на големи кости, тази категория включва и костни структури с изобилно кръвоснабдяване.

Симптоматични и характерни признаци

Процесът на образуване на метастази в костните симптоми е различен, в някои случаи клиничната картина зависи от това къде туморът е бил локализиран и растящ. Притеснението е, че в някои случаи общо симптомите се появяват нетипични клинични признаци типична проява на рак в някои части на скелета.

Но преди да се стигне до такива особености и конкретни случаи, струва си да се разгледа цялостната клинична картина при пациенти с метастази. За начало е необходимо да се каже, че първите етапи на развитие на метастази в костите протичат напълно асимптоматично. Единственият признак, който също не се появява при всички, е умората и общото неразположение. Тъй като патологията се развива и туморът расте, се появяват следните симптоми:

  • Болката в костните метастази е основният и най-поразителен симптом, който се среща в 98% от случаите. Болният синдром се локализира главно на мястото, където се локализира злокачествената неоплазма. По характер и специфичност на болката постоянно, има свойства да се увеличи с физическа активност, в движение, а също и през нощта на съня в мускулната релаксация.
  • С развитието на туморния процес се появява оток. Плувчивостта също има ясна локализация, тя обгръща тумора. Това означава, че ако това е ново нарастване на тазобедрената става в тазобедрената става, подуване ще бъде около този сайт. Изключение е поражението на дълбоките костни структури, след което отокът може да бъде скрит.
  • Нарушаване или деформация на засегнатия район. В този случай туморът расте и изпъква, образувайки някакъв вид кош или конус. Размерите на деформирания участък зависят от размера на самата неоплазма.

В общата клинична картина има и признаци за загуба на тегло без причина, постоянна температура на субферила, летаргия, сънливост, загуба на сила, нарушен апетит и прекомерно изпотяване. Всички тези клинични признаци неизменно присъстват на етапите на метастази, защото в този случай трябва да говорим за тежката прогресия на онкологията.
В допълнение, метастазите на костните структури са придружени от атипични симптоми, възникват следните нарушения:

  • Патологични фрактури - в този стадий на онкологичния процес влиза в сила клиничен знак, при който пациентът е разрушен повече от 50% от кортикалния слой на костните структури. В такива случаи костите стават чупливи, ставите са крехки. Най-вече гърбът, костите на таза, централните части на тръбните кости страдат. Фрактура може да възникне от незначителен удар или дори в случай на неуспешно движение;
  • Компресирането на гръбначния мозък - главно прояви на компресия, засягат гръбначния стълб. По-рядко това лумбосакрално отделение и само 10% от случаите - цервикален. В допълнение към болезнените усещания компресията се придружава от постепенна загуба на мускулно-скелетни функции, парализа на крайниците и части от тялото, които се контролират от нервите в съответния гръбначен стълб. Има нарушение на кръвообращението, както и на работата на нервната система;
  • Хиперкалцемия - се развива поради прекомерната активност на остеокластите, поради което калцийът се "измива" от увредени кости, което отрицателно засяга функцията на бъбреците. В резултат на това пациентът развива полиурия, като едно от усложненията, започват сериозни нарушения на различни функции на тялото. В резултат на това има нарушения в работата на нервната и сърдечно-съдовата система, бъбреците, органите на стомашно-чревния тракт.

Как да се определи?

Ако има съответна симптоматика и подозрения за образуването на метастази в костите, е необходимо да се консултирате с онколог. За потвърждаване на диагнозата специалистът трябва да назначи на пациента редица диагностични мерки.

При диагностичната диагностика са необходими следните:

  • Радиографията в травматологията е първата и основна процедура, характеризираща се с нейната достъпност и простота. Но рентгеновите лъчи имат един съществен недостатък: малките тумори не се виждат в образа, т.е. в ранните етапи този метод е неефективен;
  • MRI или магнитно резонансно изобразяване - получаване на обща картина на заболяването, включително способността да се определи степента на метастази на увреждане на костната тъкан;
  • Кръвният тест за биохимията се извършва основно с цел откриване на прекомерни количества калций в кръвта, което показва хиперкалцемия;
  • Биопсия на тумора - вземане на проби от неопластична тъкан за по-нататъшно цитологично и хистологично изследване. Това изследване е необходимо, за да се определи вида на тумора, диагнозата и след това планирането на лечението.

Как да се лекуваме?

Метастазите в костите - диагнозата е разочароващо, но не е извинение за отказ от лечение. Дори ако терапията не осигурява гаранция за възстановяване, адекватното лечение на метастазите в костите значително облекчава симптомите, подобрява качеството на живот на пациента и увеличава продължителността на живота.

Като цяло, при костни метастази, режимът на лечение предполага интегриран подход, който включва:

  • Лекарствена терапия - пациентът предписва курс на приемане на бисфосфонати. Препаратите от тази група стимулират процесите на възстановяване в костните тъкани. Те потискат активността на остеокластите и намаляват загубата на костна маса;
  • Химиотерапията за рак на простатата с метастази на костите и други метастази е един от основните методи за лечение. В този случай се използват цитотоксични лекарства, които могат да забавят или дори да спрат развитието на патологичния процес. В някои случаи се наблюдава дори намаляване на туморния растеж;
  • Радиационна терапия - се основава на метода на интензивно облъчване с рентгенови лъчи, който помага да се унищожат неоплазмите. В някои случаи този метод е много ефективен, може би дори да прехвърли онкологията в състояние на опрощаване.

Лечението включва задължително включване на онколог. Той е силно обезсърчен да прибягва до народни средства срещу рак, тъй като подобен ефект може само да влоши състоянието на пациента и да провокира прогресирането на заболяването.

Освен това се препоръчва да се коригира диетата, в тази връзка се препоръчва също да се консултирате с Вашия лекар.

Колко живеят?

Метастазите в костите - разочароваща диагноза, защото в този случай това е сериозен стадий на прогресия на онкологията. В същото време е много трудно да се предскаже продължителността на живота, тъй като тук трябва да се вземат предвид много различни фактори.

Въпреки това, повечето лекари се съгласяват, че с тази диагноза човек живее от 3 месеца до година и половина. Но дори и такива цифри не трябва да бъдат деморализирани, защото съвременните методи за лечение на рак, при условие че са навременни, желанието за живот и редица отделни фактори могат да увеличат продължителността на живота. Освен това винаги има място за чудо и началото на опрощаване.

Метастази в костите

Метастази в костите - вторични злокачествени огнища в костната тъкан, причинени от разпространението на ракови клетки от първичния тумор на друг орган. Те показват нарастваща болка, хиперкалциемия и патологични фрактури. В редица случаи в засегнатата област може да бъде открита гъста форма на тумор. Когато големите съдове се сринат, възникват нарушения на кръвообращението, докато нервните стволови клетки се компресират - неврологични симптоми. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза, оплаквания, данни за обективни изследвания, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Лечение - лъчетерапия, химиотерапия, хирургични интервенции.

Метастази в костите

Метастази в костите - увреждане на костната тъкан в резултат на разпространението на злокачествени клетки с кръв или лимфен поток. Възникват в късните етапи на рака. 80% от вторичните тумори на костната тъкан се откриват при рак на гърдата и рак на простатата. В допълнение, метастази в костите често се намира в злокачествени тумори на щитовидната жлеза, рак на белия дроб, злокачествени тумори на бъбреците, саркома, лимфома, и болестта на Ходжкин. За други неоплазми увреждането на костната тъкан е по-рядко срещано. При рак на яйчниците, рак на шийката на матката, тумори на меките тъкани и стомашно-чревния тракт, костните метастази са много рядко диагностицирани. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, травматологията и ортопедията.

Видове метастази в костите

В костната тъкан непрекъснато протичат процесите на резорбция и костно образуване. Обикновено тези процеси са балансирани. Злокачествени клетки в областта метастази нарушат този баланс, твърде активиране на остеокластите (клетките, които унищожават костите) и остеобластите (клетките млад нова костна тъкан). Предвид преференциално активацията на остеокласти или остеобласти два вида костни метастази: остеолитични в която преобладава костна деструкция и osteoplastic при която се наблюдава частта уплътнение на костта. На практика чистите видове метастази в костта са редки, преобладават смесени форми.

Най-често се появяват вторични огнища в костите с богато кръвоснабдяване: в гръбначния стълб, ребрата, костите на таза, костите на черепа, костите на бедрената кост и раменната кост. В началните етапи костните метастази могат да бъдат асимптоматични. В последвалото придружено от нарастваща болка. Причината за болката е както механична (поради компресия), така и химическо (в резултат на освобождаването на голям брой простагландини) стимулиране на болковите рецептори, намиращи се в периотема. Синдромът на болката с метастази в костта се усилва през нощта и след физическо натоварване. С течение на времето, болките стават болезнени, непоносими, състоянието на пациентите се облекчава само след приемане на наркотични аналгетици.

Достатъчно големи костни метастази могат да причинят видима деформация открива чрез палпация под формата на образуването на тумори или да се разглежда като рентгенографски разграждане част. А сериозно усложнение на костни метастази са патологични фрактури, в 15-25% от случаите се срещат в дългите кости, почти половината от случаите - в областта на прешлени. Понякога в процеса на растеж, метастазите в костите се стичат от близки големи съдове или нерви. В първия случай има нарушения на кръвообращението, във втория - неврологични разстройства. Сред сериозните усложнения на тази патология също са компресията на гръбначния мозък и хиперкалцемия. Местните симптоми на метастази в костите, съчетани с общи симптоми на рак: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, сънливост, умора, анемия и треска.

Симптоми на костни метастази

хиперкалциемия

Хиперкалциемията е животозастрашаващо усложнение, което се проявява при 30-40% от пациентите с костни метастази. Причината за развитие е повишена активност на остеокластите, в резултат на което количеството калций, постъпващо в кръвта от унищожената кост, надвишава способността за отделяне на бъбреците. При пациентите с костни метастази, хиперкалциемия и хиперкалциурия се нарушава процесът на обратна абсорбция на вода и натрий в бъбречните тубули. Разработва полиурия. Създава се порочен кръг: поради полиурия, обемът на течността в тялото намалява, което води до намаляване на гломерулната филтрация. Намаляването на гломерулната филтрация от своя страна води до повишаване на обратната абсорбция на калций в бъбречните тубули.

Хиперкалциемията с метастази в костите предизвиква разрушаване на активността на различни органи и системи. Отстрани на централната нервна система се наблюдават психични разстройства, инхибиране, афективни разстройства, проксимална миопатия, объркване и загуба на съзнание. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава понижаване на артериалното налягане, намаляване на сърдечната честота и аритмия. Възможно спиране на сърцето. От стомашно-чревния тракт се забелязват гадене, повръщане, запек и анорексия. В тежки случаи се развива панкреатит или чревна обструкция.

Бъбреците са намерени полиурия и нефрокалциноза. Общи клинични симптоми включват слабост, умора, дехидратация, загуба на тегло и сърбеж. Хиперкалцемия на костни метастази могат да останат незабелязани за дълго време, защото лекарите лечение прояви на болестта, както признаци на прогресия на основното рак, или като страничен ефект от химиотерапия, или лъчева терапия.

Патологични фрактури

Патологичните фрактури се появяват, когато повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често срещани в гръбначните прешлени, втората най-често срещани са фрактури на бедрената кост, обикновено в областта на шията или диафизата. Отличителна черта на патологичните вертебрални фрактури в костните метастази е множеството на лезията (в същото време се открива целостта на няколко прешлени). Като правило, гръдният или лумбалния регион страда. Увреждането може да бъде придружено от компресиране на нервните корени или гръбначния мозък.

Причината за патологична фрактура с метастази в костта може да бъде малък травматичен ефект, например слаб удар или дори неудобно завъртане в леглото. Понякога подобни фрактури изглеждат спонтанни, т.е. възникнали без външни причини. Фрактура може да бъде придружена от изместване на фрагменти. Нарушенията в функцията на крайниците при фрактури на дълги тръбни кости и неврологични нарушения при вертебрални фрактури се превръщат в водещ фактор за влошаване на качеството на живот на пациента.

Компресиране на гръбначния мозък

Компресирането на гръбначния мозък се открива при 1-5% от пациентите с метастатични лезии на гръбначния стълб. В 70% от случаите причините за разстройствата са метастази в гръбначните прешлени, при 20% - в лумбалните и сакрални прешлени, в 10% от случаите - в шийните прешлени. С метастазите в костта може да се открие като остра (при компресиране на костния фрагмент) и постепенно да прогресира (при компресиране на нарастващия тумор) нарушения. При компресиране на нарастващия тумор, пациентите с метастази в костите се притесняват от нарастващите болки. Мускулната слабост се развива, разкриват се нарушения на чувствителността. На последния етап се появяват пареза, парализа и дисфункция на тазовите органи.

Когато фрагментът се компресира от костта, клиничната картина на компресирането на гръбначния мозък се развива внезапно. В началните етапи и двата вида компресиране са обратими (изцяло или частично). При отсъствие на навременна медицинска помощ в рамките на няколко часа или дни от парализата става необратима. Навременното адекватно лечение може да намали тежестта на симптомите, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се отбелязва само при 10% от пациентите с вече развита парализа.

Диагностика и лечение на костни метастази

Диагнозата се установява въз основа на анамнеза (данни за наличието на първична злокачествена новообразувание), клиничната картина и резултатите от допълнителни изследвания. Липсата на информация за вече диагностициран рак не е основа за изключване на костни метастази, тъй като първичният тумор може да бъде асимптоматичен. При наличие на неврологични заболявания се извършва неврологично изследване. В началния етап на изследването се извършва сцинтиграфия. След това пациентите се насочват за радиография, CT или MRI на костта, за да определят естеството и степента на лезията. За откриване на хиперкалцемия се предписва биохимичен кръвен тест.

стратегия Лечението се определя на базата на типа и мястото на първичния тумор, броят и разположението на костни метастази, наличието на метастази в други органи и тъкани, наличието или липсата на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента. Хирургични интервенции са палиативни и са показани в присъствието на усложнения (патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък). Целта на операции за костни метастази е премахването или отслабване на болка, възстановяване на функция крайник, или гръбначния мозък и създаване на по-благоприятни условия за грижа за пациента.

При вземането на решение операцията да вземе предвид прогнозата. Благоприятни прогностични фактори включват бавно растежа на първични тумори, удължен период на липса на повторение, един малък метастази в костите, присъствието на радиологичните признаци на костна склероза след консервативно лечение и състоянието на пациента е задоволително. В такива случаи може да се проведе обширна хирургична интервенция (монтажни плочи, щифтове Ilizarov устройства).

В агресивен растежа на първични тумори, чести рецидиви, множество метастази, особено - с едновременното поражението на вътрешните органи, голямо количество метастази в костите, няма признаци на склероза на рентгенографии и лошото състояние на пациент хирургическа намеса на тръбни кости не се препоръчва дори в присъствието на патологични фрактури. В случаите, когато операцията е противопоказано, съхраняващи използват методи на фиксиране (например зареждане derotation при фрактура на бедрената шийка).

метастази спешна помощ в костта, компресия на гръбначния мозък стават сложни, включва сърдечносъдови лекарства, средства за подобряване на метаболизма на нервна тъкан и висока доза дексаметазон. При пресоване на нервната тъкан поради увеличаване на метастази в костите работят декомпресивна ламинектомия при компресия на гръбначния мозък, което води до патологични фрактури проведени декомпресия стабилизиращи операции: определяне плоча или transpedicular възстановяване фиксиране прешлени използване на костен цимент, авто- и алографти и др...

Химиотерапията и лъчевата терапия за костни метастази се използват в процеса на комбинирана консервативна терапия, при подготовката за оперативна интервенция и в постоперативния период. При хиперкалцемия, рехидратирането се извършва чрез интравенозни инфузии със солеви разтвори. На пациентите с костни метастази се предписват "циркулационни диуретици" (фуроземид), кортикостероиди и бифосфонати. Ефектът от лечението продължава за 3-5 седмици, след което лечението се повтаря.

перспектива

Прогнозата за костни метастази е по-благоприятна в сравнение с метастазите във вътрешните органи. Средната продължителност на живота е 2 години. Качеството и в някои случаи продължителността на живота зависи от наличието или липсата на усложнения, което определя важността на превантивните мерки за откриване на метастази в костите на скелета. Когато се препоръчват метастази в гръбначния стълб, за да се изключат повдигнатите тежести и няколко пъти през деня, починете в легнало положение. В някои случаи, в определен стадий на терапия, е посочено, че е облечен корсет или лента за глава. Когато бедрената кост се нарани по време на лечението, препоръчва се максимално разтоварване на крайниците с помощта на тръстика или патерици. Физиологията при всякакви метастази в костта е противопоказана. Пациентите трябва редовно да се изследват за своевременно откриване на повторение на заболяването.

Колко хора живеят, прогнозата и дали е възможно да се излекуват метастазите в костите?

Метастази в костите - феномен на вторичен рак, при който раковите клетки мигрират към костната тъкан и образуват злокачествени тумори. Метастазата се случва в късните стадии на рака и се съпровожда от болка, повишени нива на калций в кръвната плазма, нарушение на кръвообращението и фрактури.

причини

Появата на MTS (метастази) в костта, причинени от разпространението на раковите клетки чрез кръвоносните съдове на основната засегнатия орган в костната тъкан, разработване на злокачествени тумори. Най-често, раковите клетки мигрират от първичната лезия щитовидната жлеза, простатата, и млечните жлези, белите дробове, бъбреците, както и сарком, лимфом и лимфом на Ходжкин. По-рядко се срещат метастази от шийката на матката, яйчниците, стомашно-чревния тракт и меките тъкани и много рядко от други органи. Най-често мястото на костни метастази са богато кръвоснабдяване: на таза, ръцете, краката, гърдите, гръбначния стълб, череп, костния мозък и в ребрата. Нерядко, метастазите се намират в ставите на ставите, раменете и колянните стави. При рак на гърдата при жени, рак на щитовидната жлеза, бъбреците и белодробни метастази могат да отидат в мечовидния израстък, тялото и дръжката на гръдната кост, както и в костта на илиачна, ребра, таза, бедрените кости и кости рамо.

Туморите разрушават работата на остеобластите и остеокластите - големи многоядрени клетки, отговорни за регулирането на структурата и разрушаването на костната тъкан в процеса на клетъчно обновяване.

Хирургическата интервенция, патологичните фрактури и други усложнения на метастазите могат да причинят хилостаза (лимфатична стаза), което води до оток. Метастазите в костите могат да причинят силна болка, например, с меланом на гръбначния стълб или тумор на исхиума, който може да изтласка нерва.

симптоми

Основните симптоми са хиперкалциемия, патологични фрактури и компресия на гръбначния стълб. Съществува и повишена температура, дължаща се на активния метаболитен процес и ускореното клетъчно делене.

хиперкалциемия

При една трета от пациентите метастазите в костите причиняват хиперкалцемия. Калциятът, който е част от костите, се освобождава, когато костта се ерозира и навлиза в кръвта. Хиперкалциемията причинява редица симптоми:

Нервна система:

  • Нестабилност на психиката;
  • летаргия;
  • депресия;
  • Психично разстройство.

Сърдечно-съдова система:

Манастирската колекция на отец Джордж. Съставът на който включва 16 билки е ефективен инструмент за лечение и профилактика на различни заболявания. Помага за укрепването и възстановяването на имунитета, премахва токсините и има много други полезни свойства

  • Намаляване на налягането;
  • Аритмия.

GI:

  • Липса на апетит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Язвени образувания.

Пикочната система:

  • Повишено образуване на урина;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Интоксикация.

Патологични фрактури

Засегнатата област на костта става крехка поради неправилно функциониране на остеобластите и остеокластите, което води до патологични фрактури. Патологичните фрактури се появяват, ако повече от половината от външния костен слой е повреден. Фрактурата може да предизвика слабо въздействие или очевидна причина може да липсва напълно. От метастазиралите лезии най-често страдат бедрената кост, гръдната и лумбалната част на гръбнака.

Компресиране на гръбнака

До 5% от пациентите с MTS в гръбначния стълб преминават компресия на гръбначния стълб, от които в повече от половината случаи метастазите се откриват в гръдната прешлена. Нарастващите туморни или костни фрагменти от фрактурата могат да изтръгнат гръбначния мозък, което води до често необратима парализа, ако не бъде открита във времето. В случай на вече развита парализа, само един от десет пациенти може да възстанови двигателната функция.

Ако компресията е улеснена от постепенно увеличаване на тумора, тогава признаците на компресия на гръбначния мозък не са забелязани за дълго време, за разлика от случая, когато преместен фрагмент на гръбначния стълб води до компресия.

Остеобластите и остеокластите са основните клетки, участващи в нормалното обновяване на костната тъкан. Когато костни метастази allostasis нарушена (способността на тялото да реагира на промените и нетипичен изпълнение хомеостаза - самоконтрол), тъй като клетките започват да работят с патологично отклонение, тялото не може да се справи с регулирането на клетъчните процеси и костно вещество междинна сума лезия.

остеобластите

Остеобласти - клетки са сграда скелет, който запълни празните части, произвеждат извънклетъчна матрица (матрица) и се превръщат в костни клетки (остеоцити) на. Ако поради костни метастази възниква отказ на остеобласти, джобовете са оформени в osteoskleroticheskie на кости (иначе склеротични, т.е. запечатване..) - такива разстройства наречени остеобластна или бластна и уплътнения процес остеобластна формация.

ossifluent

Остеолитиката се отнася до нарушения в костите, в които се получава разрушаването на костната тъкан. Какво е това? Остеокластите разрушават костната тъкан, за да позволят образуването на нови костни клетки. Неизпълнението на тяхната работа води до неконтролиран разрушителен процес, при който се образуват дупки в костите. Костите стават крехки и крехки, лесно се разбиват и крекират.

Редки метастази в костите, което води до един вид увреждане и проява на увреждане често от смесен тип, със симптоми като запечатване тъкан в секции и унищожаване.

диагностика

За да се провери наличието на метастази, съществуват редица процедури за диагностициране на различни стадии на заболяването:

  • сцинтиграфия - изследване чрез вмъкване на радиоактивни изотопи, за да се получи двуизмерен образ, където се появяват засегнати области, които приличат на бели петна. Помага да се знае за наличието на метастази на ранен етап от тяхното развитие;
  • радиотелеграфия - позволява да се разкрие естеството на лезията, която се забелязва само в късните етапи;
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение дават триизмерен образ на скелета;
  • Биохимичен кръвен тест да се провери нивото на калция в кръвната плазма и да се диагностицира хиперкалцемия;
  • биопсия - ви позволява точно да определите злокачествеността на неоплазмата и да поставите окончателната диагноза.

лечение

Лечението се предписва онколог въз основа на анализ на кръв, локализацията на първични и вторични рак, етап на видовете унищожаване и костна деструкция (остеобластна и третирани различно остеолитични). Основната посока на лечението е да се елиминират сериозни усложнения за подобряване на качеството на живот на пациента. Ако гърбът и костите болят, тогава прибягват до анестезия. Как да лекуваме метастазите, онколог определя след всички необходими диагностични процедури.

Лечението се състои в употребата на лекарства като хормонални лекарства, бифосфонати, лекарства за подобряване на имунитета и процедури за локални ефекти: радиация и хирургични процедури. За облекчаване на болката предписвайте болкоуспокояващи. Средствата за народно здраве включват отвари на билки, лапи, включително народни средства за болка, например, мехлем от корена на кофре, който се третира и прилага върху възпалено място.

операция

Хирургията се извършва в случай, че са настъпили сериозни усложнения като фрактура, компресия на гръбначния стълб, загуба на мобилност на крайниците или парализа. Оперативно, тумор-подобни формации се отстраняват. Ако е необходимо да се възстанови структурата на костите, се монтират щифтове и плочи. Операцията е показана с благоприятна картина на заболяването и добро общо състояние на пациента. В други ситуации се препоръчва използването на устройства за фиксиране за поддържане на костите.

За остеосинтеза (сливане на кости чрез метални сплави) се препоръчва използването на титан за избягване на металоза - окисляване на метала и проникване на неговите частици в мускулната тъкан. Ако костта е силно деформирана след отстраняването на тумора в някои клиники, пластичният хирург извършва пластична операция върху костта или артропластика на ставите.

химиотерапия

Химиотерапията и лъчевата терапия са предписани за унищожаване на раковите клетки, предотвратявайки по-нататъшното развитие на метастазите. Курсът на химията и облъчването подготвя пациента за операция и го поддържа след това. Радиационната терапия се нарича йонизиращо лъчение, което разрушава раковите клетки или прилагането на препарати от стронций-89 или самарий-153. Пост-радиационните усложнения изискват рехабилитация в края на курса.

Лечение с бисфосфонати

Лекарствата, съдържащи бисфосфонат имат значително помощ при забавяне промени sekundarnyh (вторични рак) като цяло, и по-специално за унищожаване на костите чрез инхибиране на неконтролираната действието на остеобласти и осигуряване на баланс между разрушителни и регенеративни процеси.

Бисфосфонатните препарати са:

Бифосфонати, съдържащи азот:

  • алендронат;
  • памидронатът;
  • Ибандроната.

Бисфосфонати, които не съдържат азот:

  • Tidronat;
  • клодронат;

Лекарствата, съдържащи азотни съединения, имат по-голям терапевтичен ефект от бисфосфонатите без азот.

имунотерапия

Повишеният имунитет се използва за идентифициране и контрол на раковите клетки. Лекарства, които увеличават имунитета, увеличават броя на имунните антитела и повишават способността им да разпознават и убиват раковите клетки.

Колко хора живеят с метастази в костите

Продължителността на живота с метастазите в костите директно зависи от местоположението на огнищата, от които са били прехвърлени раковите клетки. Като цяло, времето се определя коридор на продължителността на живота за всеки от различни видове рак, но този термин не е изречение, което е. Да. В някои случаи, ситуацията зависи от наличието и степента на усложнения и е възможно да се спре разрушителните процеси.

Също така, в зависимост от местоположението, туморите в костите могат да бъдат лечими, така че сред пациентите с метастази се откриват тези, които са преодолели болестта. Въпросът за това колко остава да живеем се поставя върху вече необратимото развитие на метастазиралите тумори, когато унищожаването на костите е непоправимо.

  • Рак на белия дроб - Шест месеца.
  • Рак на простатата - от 1 до 3 години.
  • Рак на гърдата - от една година и половина до две години.
  • Рак на бъбреците - 1 година.
  • Рак на кожата - Шест месеца.
  • Рак на черния дроб - от шест месеца до една година.
  • Рак на простатата - в случай на хормонално зависима болест - от 8 месеца до 1 година и половина. В други случаи - около 1 година.
  • миелом(туморни и плазмени клетки в костния мозък) - от 2 до 3 години.
  • Рак на тироидите - 4 години;

предотвратяване

Метастазите в костта са по-малко опасни от метастазите в органите на гръдната кост и коремната кухина. Препоръчва се да се намали тежестта върху засегнатите части на скелета колкото е възможно повече, в зависимост от местоположението на метастазите, да се използват патерици, да се лекуват по-често, да носят опорен корсет или лента за глава, а не да се повдига теглото. Храната трябва да включва храни, полезни за костите, и общ имунитет.

Възможно ли е да се излекуват метастазите в костите? Ранното откриване на метастази и стриктното спазване на предписаното лечение и препоръки увеличават шансовете за преодоляване на болестта и спасяването на живота на пациента.

Видео: Костни метастази

Анонимни отзиви

Анонимно. При приятелката, диагностицирана отново от РМЖ, а след това от литичните метастази. Лекарят й казал, че те живеят с MTS дълго време, приятелят отива всеки месец, за да капне зомата и като цяло се чувства добре.

Анонимно. Аз също, лекарят каза, че степента на преживяемост за костите в костта е по-висока, отколкото ако беше в органите. Имаше две химии, сега приемам бисфосфонати редовно и продължавам да живея напълно, така че не се отчайвайте.

Анонимно. Баба с метастази е живяла в продължение на 10 години и половина, но имаше няколко фрактури, тя беше активна, тя не седеше на място. От болки тя взе морфин.

За Нас

Как една ракова терапия с химиотерапия във формата може да повлияе на собствените си резултати, показа ново изследване, проведено в Мичиганския университет. Проучването подчертава проблемите, пред които са изправени пациентите при употребата на таблетирана химиотерапия извън контролирана среда на онкологична клиника.