Характеристики на развитието на остеома и неговото лечение

Някои пациенти внезапно трябва да бъдат подложени на диагноза, като например остеома, че това трябва да бъде проучено подробно преди началото на лечението. Ето как се нарича доброкачествен тумор, който започва от костната тъкан. Неоплазмата не се дегенерира в онкологията, тя се различава от бавното развитие.

Остеома не образува метастази, не прониква в тъканите на други органи. Болестта се проявява главно при деца или младежи на възраст под 20 години. Въпреки факта, че туморът е доброкачествен, е необходимо да се диагностицира остеома колкото е възможно по-скоро, какви са и какви методи ще бъдат ефективни, докторантът определя в отделен случай.

Общи характеристики

Тъй като остеомият е тумор, който израства от костите, растежът на допир е твърд. Разграничават се следните зони на локализация:

  • череп;
  • лицев скелет;
  • големите пръсти;
  • бедрена и костна кост.

Остеома на предната кост е рядко заболяване, растенията се появяват в областта на черепа, на челната кост. Има плътна неоплазма, която може да бъде открита чрез сондиране. Болката не причинява остеоми.

За разлика от други растения, това не може бързо да се премахне с частици на кожата. Ако имате такъв проблем, трябва да се свържете с вашия онколог за диагноза.

Предният синус е пространството в челната кост. Такава кухина е достъпна за всички хора без изключение. Необходимо е за по-добро възприемане на звуците, за намаляване на общата тежест на черепа, както и за отделяне на слуз.

Остеома на фронталния синус е растеж, който се образува в тази кухина, най-често се втурва във вътрешната част на костта. Когато се образува нов растеж в челото на челото, процесите на движение на въздуха, освобождаването на слуз забавя. Пациентът има проблеми с дишането, развива хроничен възпалителен процес.

Остеомът на бедрената кост - расте в областта на бедрото, достига впечатляващ размер, което затруднява пациента да живее. Растежът може да се локализира над костта или вътре.

Според ICD 10, остеоми има код - D16. Доброкачествената костна формация е разделена на типове:

  • Състои се от твърдо вещество, което расте успоредно на неоплазмата - солидна. Локализирани: кости на черепа, синуси на носа, кости на таза.
  • Пореста неоплазма под формата на гъба, най-често се среща в челюстната - гъба. Остеоми от този тип могат да се появят в състава на смесени неоплазми.
  • Кухините в костния мозък са мозък.

Остеома на костта се появява в повечето случаи под формата на един фокус. Множество кълнове се срещат при хора с генетично предразположение към болестта.

причини

Точната причина, поради която туморите се развиват от костната тъкан, не се разкрива. Съществува обаче предположение, че такова заболяване се образува с травматични костни увреждания, а също и ако близки роднини са срещнали отклонението.

Някои източници сочат връзката на остеома с такива заболявания като подагра, ревматизъм и сифилис. Подобни патологии причиняват промени в структурата на костната тъкан, но не образуват тумори.

Остеома на фронталния синус често се дължи на хронични заболявания на максиларните синуси. Особено, ако пренебрегваната форма предизвика пункция.

Някои лекари не изключват възможността за формиране на остеом при дете в утробата на майката. Такива процеси могат да възникнат поради лоши условия на околната среда, нервен стрес при бременна жена, а също и под влиянието на инфекции в тялото.

Остеоидният остеом е вътрешна неоплазма, която съдържа не само твърди костни фрагменти, но и съдове. Поради това някои изследователи не приписват такъв възпалителен процес на категорията тумори.

В допълнение към горните причини, остеоми на челната кост и остеома на челюстта могат да се появят при наличие на такива фактори:

  • персистиращи настинки;
  • липса на хранителни вещества в организма, особено ако има недостиг на калций и витамин D;
  • Рентгеново облъчване.

Остеома има международния класификационен код: D16. Този тип включва доброкачествено образуване на костната система и хрущяла.

Остеомът на бедрената кост е много по-рядък. Причината за това заболяване може също да служи като различни наранявания на тазобедрената става, постно хранене, липса на калций.

диагностика

При някои пациенти, остеома на тилната кост става видима по време на външно изследване. Въпреки това, такъв тумор е склонен да забави развитието, практически не предизвиква никакви симптоми. Ето защо много хора, които са срещнали проблем, рядко се подлагат на навременна диагностика.

Методите за високоефективно изследване включват радиография. Ако остеома на долната челюст или фронталния синус е разположен във вътрешната част на костта, е желателно да се проведе компютърна томография. Особено такова проучване ще бъде от значение, когато натрупването е малко. С помощта на томография, лекарят точно определя зоната на локализиране на заградения ръб.

Най-простият и безопасен метод за изследване е ултразвукът. Често лекарите пренебрегват такъв метод на диагностика. Тъй като не винаги местоположението на заградения ръб ви позволява да диагностицирате по този начин.

Методът на ултразвука може да открива повърхностни образувания в предната част. Ако обаче има дълбока остеома на реброто, то такова проучване няма да бъде ефективно. В допълнение, процедурата трябва да бъде опитен специалист в областта на костните неоплазми.

Пациентите, както и при всички диагностични мерки, са предписани общи тестове за кръв и урина. Тъй като при наличието на остеоми може да има малки електролитни нарушения в кръвта, както и левкоцитоза.

Въпреки това, в повечето случаи, дори и да няма тумор с впечатляващ размер, няма промени в кръвта. Понякога, като допълнителен преглед, се предписва биопсия, но само ако има подозрение за злокачествено образувание.

Остеоидният остеом също се диагностицира чрез радиография. Въпреки това, за да се определи, че има точно такъв тип натрупване, е необходим дълъг инструментален преглед.

Остеома на колянната става предполага изследване, което позволява да се идентифицира вида на тумора и да се изключи възможността за онкология. Понякога пациентът получава хистологичен анализ.

Опасност от заболяване

Остеоидният остеом е неоплазма, който причинява възпалителен процес, като по този начин предизвиква болезнени усещания в локализиращата област. Обикновено тумор от този тип се характеризира с малък размер. Тази патология може значително да влоши качеството на живот, тъй като в небрежна форма възникват непоносими болки.

Опасността е, че ако неоплазмата се локализира в детето близо до зоната на растеж в крака, това явление провокира бързо нарастване на самата кост. В резултат на тази патология, костите се деформират, единият край става по-дълъг от другия.

Остеома на гръбначния стълб често причинява сколиоза. И с тази диагноза по всяко време, седалищният нерв може да бъде улавян. След това човек рискува да загуби способността си да се движи напълно.

С течение на времето, кожата над мястото на локализиране на натрупването започва да се изчервява, особено често предизвиква гъбична остеома и други смесени форми на заболяването. Ако неоплазмата възникне близо до ставата, тогава течността се натрупва в кухината, постепенно пациентът престава да се огъва.

Компактната остеома е изградена от зряла костна тъкан. Туморът най-често се локализира в челната зона или в челюстта. Такива остеоми могат да бъдат множество. Тийнейджърите представляват опасност, когато започват активно да се увеличават по размер, особено ако са в предния синус.

симптоми

Обикновено, когато се развие тумор, няма симптоми, особено ако натрупването е навън и има малък размер. Неоплазмата лесно се открива чрез палпиране, има ясна форма.

Най-голямата опасност е увреждането на костите на черепа отвътре. При такъв тумор се появяват следните симптоми:

  • болка в главата;
  • конвулсивни атаки;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • ендокринно разстройство;
  • деградация на функциите на паметта.

Последствията от появата на тумор в областта на челюстта могат да предизвикат деформация. След това някои пациенти едва сдъвкват храна, а подобна патология оказва негативно влияние върху речта.

След появата на остеоид на остеоиди можете да видите следните симптоми:

  • болката, която периодично се развива;
  • остеом на тибията предполага хромат;
  • изкривяване на гръбначния стълб.

Ако неоплазмата започне да покълва в орбитата на очите, възникват следните симптоми:

  • външна издатина на очната ябълка, частична или пълна загуба на подвижност;
  • деформация на клепача;
  • ученици с различен размер;
  • рязък спад на зрителната острота.

По време на диагностицирането на заболяването е важно да се признаят причините във времето и да се проведе лечение. Ако има признаци на рентгеново лъчение, лекарят ще определи метода на лечение.

лечение

Първоначално пациентът получава изследване, което идентифицира формата на заболяването. Ако патологията продължава без симптоми, не се изисква медикаментозно лечение. Пациентът трябва периодично да се наблюдава от специалист, за да се наблюдава растежа на тумора.

Най-ефективната е техниката на хирургичното лечение, когато натрупването е напълно елиминирано. При външно местоположение се извършва бързо отстраняване, след което не се изисква продължителна рехабилитация.

Лечението на остеома хирургически е необходимо, ако натрупването влияе върху образуването на костите, то води до дискомфорт. Индикация за операцията:

  • голям тумор;
  • растежът се придружава от други аномалии на вътрешните органи;
  • затруднения в двигателните функции;
  • естетически дефект.

Радиочестотно отстраняване на остеома е модерен метод на лечение, което значително намалява вероятността от рецидив. Този метод се нарича изпаряване. Процедурата се извършва с помощта на специален лазер.

Ефективно лечение с народни средства:

  • бульон от глобус цветя в количество 50 мл за пиене всеки ден преди хранене;
  • тинктурата на бъбреците използва 2-3 пъти на ден, за 1 месец.
  • за отстраняване на симптомите на болката трябва да бъдат приложени към засегнатата област на марля, накиснати в разреден оцет ябълков сайдер.

Не забравяйте, че методите на традиционната медицина не могат да се използват като основно лечение. Преди да използвате някакъв метод, е необходимо да се консултирате с лекар.

тумор на костта

Най-често се образува в резултат на заместване на костните клетки с клетки от съединителна (влакнеста) тъкан. Специфичните клетки, които осигуряват здравина на костите, за да изпълняват поддържащата функция, започват да растат произволно, за разлика от концентричната подредена позиция в здравата костна тъкан.

Остеомите не се считат за костно-травматични заболявания - реактивни и хиперреагенеративни (хипер - "много" + регенериране - "възстановяване").

причини

Патологичният процес води до различни причини:

  • трансфер на тъкан от един вид в друг (метаплазия);
  • патологично развитие на ембрионални клетки;
  • генетично (наследствено) предразположение;
  • хронични инфекциозни, възпалителни огнища и заболявания (ревматизъм, сифилис);
  • нарушения на калциевия метаболизъм, подагра;
  • в носните и фронталните синуси - последствие от продължително гнойно усложнение след възпаление.

Симптомите на остеома

Малкият тумор не се проявява. Признаците на големи израстъци се определят от местонахождението на остеома. Визуален знак за късни дати е солиден конус. Често за всяко място - усещане за компресия, болка в дълбините на меките тъкани, засилване през нощта.

Признаци на остеоми по лицето, в горната челюст, в областта на максиларния синус, където преминава тригеминалният нерв:

  • засилване на главоболието;
  • отварянето на устата е намалено, възпалено гърло (остеом по бузата);
  • кървене от носа, затруднено дишане през носа поради стеснения лумен на кухината.

Признаци за кълняемост на остеома в орбитата на очите:

  • отклоняване на очната ябълка навън и ограничаване на нейната мобилност;
  • пропуск на клепача;
  • различни размери на учениците;
  • диплопия (бифуркация), падащо зрение.

Локализация в черепа:

  • епилептични припадъци,
  • повишено вътречерепно налягане;
  • увреждане на паметта.

Остеома в основата на черепа ("турското седло") може да предизвика невралгични болки, поради близостта до хипофизната жлеза - хормонални неуспехи. В гръбнака, разположен до корена на нервите, причинява синдром на компресия на гръбначния мозък, деформира гръбначния стълб. Големите остеоми на дълги тубуларни кости на краката се изразяват в ламене, подуване, повишена болка по време на движение.

диагностика

Диагнозата на остеома е насочена към разкриване на общото състояние на пациента, вида на тумора, размера, придружаващите патологии. Основната задача - да се разграничи от други тумори на костите, особено злокачествен (остеохондром, фибром, саркома, остеомиелит, фиброзна дисплазия, и т.н.).

Основният метод е рентгеново изследване, извършва се в две проекции, разкрива:

  • гъста или гъба формация извън границите на костта;
  • наличие на разрушаване на околните костни тъкани.

При малък размер на тумора, радиографията е неефективна.

Ето защо се предписват допълнителни диагностични техники:

  • CT-диагностиката по-точно информира за локализацията, степента на хомогенност на тумора;
  • MRI-диагностиката изяснява вида на остеома;
  • хистологичният анализ на тъканната проба определя структурата на тумора, вида на каналите на костната тъкан, наличието на склерозиращи огнища;
  • Риноскопия на носа (изследване със специално огледало);
  • сцинтиграфия на костите (латински scintillo - "блясък", писане на гръцки граф ") - визуализация на тъканната структура с използване на препарати, носещи радиоизотопни частици.

Тази статия описва основните причини за остеома на реброто.

Видовете остеоми се класифицират според различни знаци: произход, структура, локализация.

По произход и местоположение

По произход, има 2 разновидности.

  1. хиперпластичен остеом. Съставена от костна тъкан. Може да покрие костта по протежение на обиколката (хиперостоза) или да се открои от едната страна. Едностранните остеоми растат извън костта (екзостоза) или вътре в канала (еностаза). Екзоозите обикновено се появяват под формата на хълмиста полусфера. Типични места за обучение: кости на лицето, главата, долната трета от костите на предмишницата и бедрените кости, горната трета от костите на гърдите и раменната кост. Enostozamas, растящи в каналите на тръбни кости, привидно абсолютно безсимптомни, се намират на рогенгенограмата, по правило случайно;
  2. хетеропластичен остеом. Съставен от съединителна тъкан. По-честа локализация: зоната на закрепване на сухожилията и мускулите на рамото или бедрото. Причините са чести дълготрайни механични дразнения.

По структура и местоположение

Структурата на тумора не се различава съществено от структурата на нормалната костна тъкан. Образованието е единно. Множество възли - признак на вродена патология (болест на Гарднър); са придружени от други отклонения в развитието.

Има остеоми с три степени на плътност.

  • фирмено обучение - гъста, подреждането на плочите е концентрично, има няколко канала на Havers и тъкан от костен мозък. Съставена в костите на черепния свод, лицевите синуси;
  • гъба формация. Структурата е подобна на гъбестите кости, нарязана на порьозност, напомня на гъба. Между костните канали са меки тъкани и съединителна тъкан, богати на кръвоносни съдове и мазнини, с остеогенни свойства. Той е по-често локализиран в тръбни кости. Възраст, смяна, отдалечаване от ставата;
  • церебрална формация - съдържа големи костни кухини, пълни с костен мозък. Рядко се среща в максиларния синус и в основните синуси на костите на лицето.

лечение

Не е необходима терапия, за да може остеомът да бъде асимптоматичен, ако неговият размер не се увеличава. В тези случаи се препоръчва систематично наблюдение. Въз основа на симптомите, прилагайте няколко вида лечение.

Хирургична терапия

Хирургичната интервенция е необходима, ако неоплазмата засяга развитието и растежа на костите, деформира крайниците с тежка болка.
Индикация за хирургическа операция:

  • големи размери на остеома;
  • отказ на съседни функции;
  • забавяне на растежа и промени във формата на костите, което води до нарушаване или затруднение в двигателните функции;
  • наличие на естетически дефект (големи остеоми по лицето).

Отстраняването на костния тумор се извършва чрез различни хирургически методи. Сайтът на локализирането на тумора определя кой тесен специалист ще работи:

  • Травматолозите и ортопедистите премахват екстазите на крайниците;
  • остеоми от черепната, челната, челюстната, максиларната кухина - лицево-челюстните хирурзи, неврохирурзите.

Туморът се отстранява с задължителна резекция (прекъсване) на периоста и част от здравата костна тъкан, за да се изключи рецидив (повторение).

Експертно мнение: Желателно е да се премахне остеомът, за да се предотвратят потенциални усложнения, причинени от неговото развитие и растеж.

изпаряване

Изпарението (изпаряване) е хирургичен метод за изгаряне на туморната повърхност с лазерно лъчение. Използването на ендоскопия позволява да се изпари остеома на всяка локализация. Методът е по-малко травматичен от операцията, съкращава периодите на хоспитализация и рехабилитация.

лечение

Лечението с лекарства се провежда за отстраняване на болкови синдроми. Препоръка противовъзпалителни и аналгетични лекарства:. "Аспирин", "ибупрофен", "Voltaren" (таблетки или инжекции), "напроксен", "Naiz" и др; разтвори, гелове, мехлеми от разсейване (Viprosal, Kapsikam, Finalgon).

Признаци и лечение на остеома на челната кост

Група от костни тумори включва голям брой разнообразни неоплазми. Сред тези тумори, които са доброкачествени, най-често се появява остеом. Той се характеризира с бавен растеж, никога не е склонен към дегенерация в злокачествен тумор. Най-често срещаната локализация - костите на черепа на лицето, бедрената кост, раменната кост и крайните фаланги на първите пръсти.

Остеомът на предната кост е опасен, защото може да наруши работата на мозъка и да блокира фронталните синуси, причинявайки различни заболявания на органите на ENT.

Обикновено този тумор се появява в ранна детска възраст, напълно формиран само от 18-20 години. Първоначално е много трудно да се открие това заболяване, поради което остеома на челната кост в детската възраст обикновено е случайно откритие при проучвания като радиографията на черепа за друга болест.

Причините за развитието на тази неоплазма в момента не са напълно ясни. Съществуват няколко възможни фактора, допринасящи за възникването и развитието на остеоми. Те включват:

  • нарушение на тъканната диференциация по време на вътрематочно развитие, обикновено причинено от инфекциозни заболявания в майката;
  • липса на витамин D или недостиг на калций;
  • чести ARVI, които са усложнени от възпалителни процеси на параналните синуси (синузит, фронтални и други);
  • отрицателното въздействие на факторите на околната среда;
  • излагане на йонизиращо лъчение.

Както вече споменахме, съществуват няколко варианта на локализация на остеома, но най-честият е фронталния синус, който е повече от 50% от случаите. Около 20% от остеомерите се намират в лабиринта на перлата. 5% от остеома на горната челюст. Що се отнася до другите локализации (гръбначния стълб, костите на горните и долните крайници), тогава тези видове тумори са изключително редки.

Според статистиката мъжете страдат от това заболяване два пъти по-често от жените. Независимо от това, локализацията на остеома в параналните синуси е по-характерна за жените. При тях този тумор се разкрива 3 пъти по-често, отколкото при мъжете.

класификация

Остеомът на челната кост се характеризира с почти безсимптомно, продължително развитие. Да подозирате, че наличието на тумор в пациента може да бъде чрез промяна на гласа, зрителни нарушения, чести главоболия с локализация в предния синус.

Типичната клинична картина се развива, когато туморът достигне такъв размер, когато започне да оказва натиск върху околните тъкани. Това обикновено води до нарушаване на трофизма на близките органи, което води до атрофия или некроза на засегнатите тъкани.

Има три вида остеоми:

  • Твърд - този тумор се образува от концентрични пластини, разположени успоредно на костната повърхност, чиято плътност е сравнима с плътността на слонова кост;
  • Spongy - преобладаващо се състои от техните порести тъкани;
  • Мозък - по-голямата част от туморната тъкан прилича на структурата на костния мозък.

Симптомите на този тумор обикновено се определят от разнообразието му. Следните видове остеоми се отличават от техния модел на растеж:

  • Хиперпластичният - растат от костната тъкан, може да бъде представена като шипове (израстъци по повърхността) или еностоза (вътрешни израстъци, които могат да се надуват кухината вътре);
  • Хетеропластичният - образува се от тъканите на мускулите или вътрешните органи, се локализира обикновено в областта на прикрепването на сухожилията и мускулите към костите.

За хиперпластичната остеома се характеризира сравнително бързото нарастване на нормалните клетки на костната тъкан. В резултат на това костта на засегнатата област става удебелена. Заедно с растежа на туморната тъкан в този случай се наблюдава хипоплазия и изтъняване на околния тумор на костната тъкан. Вследствие на това се намалява якостта на костта, което води до развитие на патологични фрактури или пукнатини. Външно, това изпълнение може да изглежда като остеоми тъкан дефект, който може да се появи като костен натрупване, удебеляване на деформация на костната тъкан, асиметрия на лицето или друга част.

Когато кръвоносните съдове и нервите се компресират, възниква синдром на болката и чувствителността на засегнатите тъкани намалява. Това може да се прояви с чувство на изтръпване, изтръпване, пълзене. В някои случаи се развива невропатия, има признаци на остра недостатъчност на местното кръвообращение.

Пациентът с хиперпластична остеома на фронталния синус може да се оплаква от чувство на натиск, raspiraniya в челото, в носните проходи.

Слъзната мембрана обикновено е суха, характеризираща се с честа инфекция. В резултат на това пациентите се оплакват от трайно настинка, която не може да бъде лекувана с вазоконстриктивни лекарства.

Хетеропластичният вариант на остеома възниква от клетките на съединителната тъкан, хрущяла. По-късно те са калцирани и импрегнирани с различни минерални соли.

Този тип остеома често се развива в спинозните процеси на гръбначния стълб, което може да даде на клиниката остеохондроза. При изследването в областта на спинозните процеси се разкрива гъста форма на тумор. Той е безболезнен при палпиране, неподвижен. В този случай, мобилността в гръбначния стълб на пациента не е ограничена.

С развитието на остеома в областта на челната кост и фронталния синус една от най-страшните усложнения е намаляването на зрителната острота. Характерно е, че е едностранчиво, често придружено от пароксизмално главоболие, клонични конвулсии и епилептиформни припадъци. При децата това често води до парализа на основните функции на периферната нервна система, възможно е да се спре дишането и сърдечната дейност.

диагностика

По време на палпиране се появява подозрение за остеома. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на засегнатата зона.

Също така е възможно да се използват допълнителни диагностични методи:

  • Компютърна томография - дава възможност да се прецени размерът на лезията, да се определи точното местоположение;
  • Радиоизотопното сканиране на скелета - дава възможност за определяне на вида на тумора;
  • Магнитният резонанс е най-ефективен при диагностицирането на хетеропластичен тип остеома.

Също така за диагностика се използва хистологичен анализ на туморна тъкан. Този метод дава възможност да се изключи възможността от злокачествени новообразувания, скелетни промени, свързани с рахит и полиомиелит.

Също така е важно да се изключи саркома на Ewing на ранен етап, тъй като този вид тумор се характеризира с много бърза прогресия и води до смъртта на пациента.

лечение

Хирургичното лечение на остеома на челната кост включва операция за отстраняване на хипертрофирана тъкан. Индикацията за операция е наличието на признаци на увреждане на околните тъкани в резултат на компресия (неврологични симптоми, зрително увреждане, повишено налягане, чувство на спукване, чести главоболия). Също така относителна индикация за операцията е наличието на изразен козметичен дефект.

В случай, че туморът е малък и не причинява горните симптоми на пациента, е възможно да се отложи операцията за по-късен период. През това време пациентът трябва да бъде наблюдаван от онколог, той се препоръчва редовно да се подлага на рентгеново изследване на черепа или компютърната томография. Проучва се и консултацията с неврохирург-неврохирург.

В онкологична болница се извършва операция. Използва се обща анестезия. Отстраняването на малка лезия е възможно по ендоскопски начин. Първо, остеомът е фрагментиран, след това се екстрахира на части с ендоскоп.

При голям тумор след обща анестезия, хирургическият достъп се осъществява през кожата и подкожната тъкан. Ако е необходимо, трепане на черепа е възможно. След това неоплазмата се изследва и резетира. Заедно с туморните тъкани се извършва отстраняването на местата за остеосклероза със засегнати съдове. При образувания дефект на тъканите от възстановяването на нормалната форма на черепа е монтиран имплант.

В постоперативния период в болницата се извършва профилактика на нозокомиална инфекция, провежда се терапия, насочена към ускоряване на процесите на регенерация на тъканите. Обикновено тя се състои в назначаването на физиотерапия.

След изписване от болницата пациентът трябва да избягва развитието на настинки и инфекции на горните дихателни пътища в продължение на шест месеца. Предлага се диета с повишено съдържание на калций. Правилната организация на работата и почивката се препоръчва.

Тъй като остеоми на челната кост е доброкачествен тумор, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Ако отстраняването на тумора е извършено навреме, тогава вероятността за повторение е много малка. Обикновено след това има козметичен дефект по кожата на лицето - следоперативен белег. При неспазване на техники на операция, когато протезния черепа отдалечена част на костта не се прави или е направено неправилно, могат да образуват по-изразен дефект.

предотвратяване

Предотвратяването на остеома на челната кост обикновено се състои от своевременно изследване. Всъщност това е за онези хора, чиито роднини са страдали от това заболяване. Също така редовно изследване на всеки няколко години трябва да се извършва от хора, които преди това са претърпели операция за отстраняване на остеома.

Остеома: кога може да се избегне хирургичното лечение?

Концепцията за рак на костите комбинира всички видове човешки тумори, които засягат костите на скелета.

Тук се отличават няколко вида доброкачествени растения, които по-късно могат да се развият в злокачествен етап, както и злокачествени образувания, необходими за незабавно отстраняване и продължително лечение.

Сред всички доброкачествени тумори, остеоми са по-чести.

Концепция и статистика

Остеома е доброкачествен тумор, който често засяга деца и млади хора на възраст под 20 години.

Представеното заболяване рядко се превръща в злокачествена форма. Състои се от клетки от костна тъкан. Характеризирано с бавен поток, не води до образуване на метастази или кълняемост в околните меки тъкани и органи.

Проявяването на тумор за дълго време може да не показва признаци на съществуване. Изключение може да бъде вътречерепният растеж, който в процеса на растеж и развитие свива мозъка, което води до тежки главоболия.

Локализирането в други части на тялото води до козметичен дефект и лечението на пациента до лекаря.

Причини и рискови фактори

В половината от случаите, остеоми се появяват при деца поради генетично "предаване".

Ако родителите на детето страдат от това заболяване, те трябва да вземат мерки, за да предотвратят появата на тумор в детето си.

Поради бавното образуване и развитие на тумора, експертите препоръчват изследването да се провежда всяка година.

В допълнение към генетичното предразположение се различават следните причини за появата на настоящото заболяване:

  • вродено предразположение - новороденото може да има повърхностен костен образуване;
  • наличието на диагноза заболявания на съединителната тъкан, например, ревматични прояви;
  • диагностицирана подагра, който има причините под формата на нарушения на метаболитните процеси;
  • човешко присъствие инфекциозно заболяване;
  • прехвърля костна травма.

Потенциалните пациенти трябва да бъдат предпазливи, ако имат диагноза на описаните по-горе проблеми.

Възможна локализация на образованието

В повечето случаи се идентифицират единични форми на главата.

На снимката, остеома на челната кост

Остеома на челната кост често се диагностицира - според статистическите данни за 52% от диагностицираните случаи, 22% от откритите тумори се намират в фронталния синус, а именно в лабиринта от пергаз.

В максиларните синуси се наблюдават остеоми в 5% от случаите. В останалата част на човешкото тяло този тип тумор е изключително рядък, с голяма част от туморите с локализация в черепа.

Също така, експертите дават следните статистически данни, според които туморът на челото е 2 пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените.

В същото време, остеоми на носния синус се диагностицират 3 пъти по-често при жените, вместо да се притесняват за мъжете.

Какви са туморите?

Остеома е разделен на три типа:

  1. твърд - се състои от плътни концентрични пластини, разположени успоредно на повърхността на костта. Тяхната плътност достига до костите на слона.
  2. порест - се състои от порести вещества.
  3. мозък - най-вече всички вещества, които образуват натрупването, е костният мозък.

Също така, разкритите остеоми могат да бъдат разделени на две групи:

  1. Хиперпластични растения - образувана от костна тъкан. На свой ред изостазите (израстване на повърхността на костта) и еностазите (тумор в костта, който "изригва" отвътре) са изолирани.
  2. Хетеропластична неоплазма - образува се в тъканите на вътрешните органи или мускулите. По-късно тяхното развитие се локализира на кръстопътя на мускулите до сухожилията.

Точната и качествена диагностика ще помогне да се идентифицира образуването на тумори и да се определи техният външен вид, което значително влияе върху по-нататъшното лечение.

Знанието на симптомите е ключът към успешното лечение

Остеомите в началните етапи не причиняват болка, поради което пациентът често обръща внимание на малка туберкулоза - печат върху челото или в друга част на тялото, който се характеризира с осезаемо палпиране, а по-скоро с плътна плътност.

Хетеропластичните неоплазми водят до синдром на болката, подобен на симптомите на вътрешните болести.

Ако туморът има начало в мускулите, човек чувства болка, която често се обяснява с просто физическо натоварване.

В случай на локализиране на образованието в рамките на черепа, човек може да страда:

  • главоболие;
  • епилептични припадъци, които не са диагностицирани по-рано;
  • липса на внимание, загуба на памет с краткосрочна загуба.

Локализирането на образованието вътре в носните синуси води до задух, което води пациента до клиниката за изследване.

Декларация за диагноза

Туморът се диагностицира с външен преглед на лекаря чрез палпация.

Потвърждението трябва да бъде представено под формата на завършен рентгенов преглед.

На снимката лекарят ще може да види различните прояви на тумора.

Често се използват допълнителни методи за диагностициране:

  • компютърна томография позволява точното определяне на размера и локализирането на тумора;
  • радиоизотопно сканиране на скелета позволява определянето на вида образование;
  • MRI - Често се използва вместо рентгеново изследване, ако се наблюдава хетеропластичен тумор.

След всички тестове, лекарят може точно да определи естеството на тумора. За успешно лечение е необходимо да се знае по-нататъшното му развитие в динамиката.

Да се ​​третира или да не се лекува е въпросът

Лечението на остеома не винаги включва отстраняването му.

Ако туморът се локализира на "труднодостъпно" място, лекарите решават да не докосват пациента и да наблюдават само неговото състояние и по-нататъшното поведение на натрупването.

Тук разглеждаме такъв аспект като увеличаването на образованието и евентуалната вреда на тялото и общото състояние на човека.

Отправете се към лекар всяка година за преминаване на проучване, както и за влошаване на състоянието, когато се отбележи:

  • пациентът започва да усеща болка при движение или палпиране;
  • има нарушение на мобилността на връзката;
  • Пациентът отбеляза наличието на възпаление в засегнатата област.

Преди и след операцията

В такива случаи лекарите по онкология решават да премахнат тумора, където и да е.

Тъй като такива признаци често показват злокачествено развитие на тумора.

Когато туморът се локализира на външната повърхност на костта, отстраняването му има козметични нюанси, защото растежът може да има значителни размери и да обезобразява външния вид на човека.

Единственият метод за лечение е хирургичното отстраняване на тумора.

Заедно с натрупването, част от засегнатата кост се отстранява, което понякога изисква допълнителна протекция чрез "прикрепване" на импланта.

Прогноза - благоприятна

С навременното отстраняване на самия тумор и частичната резекция на периоста и костната тъкан прогнозата за възстановяване е повече от благоприятна. В такива случаи рядко се появяват рецидиви, което засяга положителното лечение.

Премахването на тумора на лицето и на други видими места не води до козметичен дефект. Малкият белег е единственото напомняне за трансплантирана операция.

Необходими мерки за превенция

Що се отнася до профилактиката, хората, които попадат в рисковата група, трябва да бъдат особено внимателни към себе си.

Ако вашите близки и приятели страдат от представеното заболяване, подлагат се на редовен преглед, за да идентифицират тумори, които от дълго време няма да показват признаци на тяхното съществуване в човешкото тяло. Същите действия трябва да се извършват от хора, които вече са претърпели операция за отстраняване на остеома.

Ракът на костите не е присъда. Остеома е първоначално доброкачествен тумор. При внимателно отношение към тяхното здраве благоприятният изход от събитията е напълно възможно.

Остеома на тилната част. Други видове остеоми

Много пациенти, когато чуят диагноза "остеома" в кабинета на лекарите, започват да се притесняват много. Звучи наистина страшно. Въпреки това, нашата липса на познания в областта на медицината често играе с нас една и съща лоша шега. Дали е толкова ужасно за остеома и какво да се направи в случай на тази болест? Нека се опитаме да го разберем заедно.

Остеома е доброкачествена неоплазма, която се характеризира с бавен растеж и структура, която главно се състои от добре разграничени зрели тъкани.

Остеома може да се образува както от костите, така и от меките тъкани на тялото.

Ключовата дума тук е "доброкачествена". Така че в повечето случаи няма причина за паника.

От гледна точка на хистологията, остеомите могат да изглеждат така:

  • слонова кост (гъста формация);
  • образуване на гъби (подобно на структурата на нормалната тъкан);
  • комбинирано образование (имащо характеристиките на предишните две).

В повечето случаи се образуват остеоми в костите на черепа, парасановите синуси, челюстните кости или костите на крайниците.

За такива неоплазми се характеризира с ограничен растеж в локализацията и малки размери.

Типове остеоми

Типът остеом зависи пряко от местоположението му и от тъканта, от която е образувана. Специалистите разграничават три вида остеоми:

  1. се остеома, което е доброкачествена формация оформен в черепната кост, челюстната кост, в параназалните синуси (като фронталния синус, решетъчни въздушни клетки, максиларния синус, и в редки случаи, клинообразна синус);
  2. остеоиден остеом (остеоиден остеом) е доброкачествена неоплазма, която засяга главно тубуларните кости на крайниците, като бедрените кости, тибията и костите на рамената;
  3. остеофити. Основната им разлика от остеома е, че те са по-забележими поради появата на костта на повърхността (екзостози).

Окципитална кост

В тилната област на черепа се образуват остеоми доста рядко.

В повечето случаи курсът на това заболяване няма външни симптоми и може да бъде открит само чрез рентгеново изследване. Често този тумор е открит случайно, по време на радиографията за друга болест.

Външните признаци на остеома на тилната кост могат да се проявяват като свръхчувствителност към външни стимули, замайване или повишено налягане върху вътрешното ухо.

Ако новият растеж расте на повърхността на черепната кост, то може да изглежда като малък конус на главата (обикновено не се забелязва под линията на косата).

Тази остеома расте без да се разкъсва костната структура.

Отстраняване на тумори или предписва в случай на поява на външни смущаващи прояви, или за да се избегнат евентуални усложнения в бъдеще (когато опасното място на костта), или чрез козметични причини.

Този тип местоположение на остеома е рядко, така че помислете за други, по-чести типове болести.

Предният синус

Остеомът на фронталния синус е най-често срещан. Ако неоплазмата достигне голям размер, тя може да причини подуване на лицето (но без появата на болка), както и неприятни усещания за запушване на дихателните пътища (например синузит). Често този тип остеома се проявява чрез главоболие и очни патологии.

Размерите на фронталния синусов остеом са от два до тридесет милиметра, но има случаи, когато неоплазмата достига и големи размери. Такива случаи се наричат ​​гигантски остеоми. Костната маса, пълна с кухината на фронталния синус, може да предизвика възпаление, което отрицателно влияе върху активността на тялото. При такава лезия специалистите предписват хирургично отстраняване.

Остеомите на челото без увреждане на фронталния синус са много редки. Като правило, такива неоплазми растат постепенно и приличат на овални израстъци, които при големи размери могат да причинят естетичен дискомфорт при пациентите.

Остеомът на челната кост покрива кожата с напълно нормална текстура и нормален цвят, образуването не кърви и няма дифузни полета.

челюсти

Обикновено, такива остеома появява на долната челюст, често - на задната му страна или на странични клонове под мандибуларния кътници и канал. Формата на обучение е кръгла или овална. Туморните полета са гладки, границите им са ясно видими. Гъстата остеома на челюстта прилича на нормална кост.

Остеомите с голям размер са способни да изтръгват меки тъкани, например мускулна тъкан, което може да доведе до асиметрия и нарушаване на техните функции.

Тъмната кост

Остеогенните образувания на париетната кост са представени както като остеоидни остеоми, така и като тяхното разнообразие - остеобласти. За първия се характеризира със слабо развиваща се форма на не повече от един и половина сантиметра. Остеобластомите са много по-големи и освен това постоянно се разрастват. Много рядко (в един процент от случаите) такива остеоми се образуват в черепната треска.

Остеома, разположен в париета, в повечето случаи се проявява в детството. Специфичните симптоми не са такива.

Остеоидният остеом на това място е съпроводен с по-тежки болки, отколкото остеобластома. Първата и втората обаче се опитват все още да бъдат премахнати поради опасното място на неговото формиране.

Бедрени кости

Сред крайниците на костната остеомия, остеомът на тазобедрената кост (особено в областта на шията) се проявява най-често. Има остеоиден остеом. Структурата на такава неоплазма е остеобласти, разширени съдове и най-костната тъкан.

Тя може да има както централна област на минерализация, така и влакно-съдов марж. В рамките на бедрената кост, този вид остеоми може да се образува на всяко място. Може да причини костна деформация, ограничено движение и дори лапавина. Понякога се придружават от болезнени усещания, които се отстраняват от аналгетиците.

Причини за възникване на

Понастоящем няма категоричен отговор на въпроса за причините за това заболяване.

Един от факторите, които могат да предизвикат появата на остеома, често се отличава с генетично предразположение. Според медицинската статистика, при около половината от всички известни случаи на тази неоплазма, родителите на пациентите са имали една и съща диагноза.

В допълнение, има няколко други фактора, които специалистите определят като възможни причини за остеом:

  1. наследственост;
  2. предаване от майка на дете;
  3. заболявания на съединителната тъкан;
  4. инфекциозни заболявания;
  5. травма (особено повтаряща се);
  6. фрактури и пукнатини;
  7. хипотермия.

лечение

Важно е да запомните, че само специалистите могат да предписват лечение на остеоми! Не се самолекувайте! Това може да превърне безвредната болест в сериозна заплаха за вашето здраве!

В момента няма друг начин за лечение на тази болест, освен като оперативна мярка.

Въпреки това, ако остеоми не показват никакви външни симптоми и не притесняват пациента, операцията не се изисква.

Лекарите в такива случаи са ограничени до постоянно наблюдение.

тумор на костта

тумор на костта - доброкачествен тумор, който се развива от костната тъкан. Характеризира се с благоприятен курс: расте много бавно, никога ozlokachestvlyaetsya не дава метастази и расте в околните тъкани. Остеома често се развива при пациенти с детска и млада възраст (от 5 до 20 години). Има няколко разновидности на остеома, които се различават по структура и местоположение. Остеома обикновено локализиран върху външната повърхност на костта и се намира на плоските кости на черепа, в стената на максиларния, етмоиден, фронтален синусите и клина на тибията фемура и раменните кости. Телата на прешлените също могат да бъдат засегнати. Остеома са единични, изключение - болест на Гарднер, която се характеризира с множество тумори и вроден остеома на черепните кости, причинени от нарушение на развитие мезенхимни тъкани и комбинирани с други малформации. Лечението на всички видове остеоми е само хирургично.

тумор на костта

Остеома е доброкачествена форма на тумор, образувана от силно диференцирана костна тъкан. Характеризира се с изключително бавен растеж и много благоприятен ток. Не са открити случаи на дегенерация на остеома в злокачествен тумор. В зависимост от сорта могат да бъдат придружени от болка или асимптоматични. При изтласкване на съседни анатомични образувания (нерви, съдове и т.н.) има съответна симптоматика, която изисква хирургическа интервенция. В други случаи, хирургичното отстраняване на остеоми обикновено се извършва по козметични причини.

Остеома обикновено се развива в детството и юношеството. Много по-често страдат пациенти от мъжки пол (изключение - остеоми на костите на лицето, които по-често се развиват при жените). Синдромът на Гарднер, придружен от развитието на множество остеоми, е наследствен. В други случаи се предполага, че хипотермията или повторната травма могат да бъдат фактори, предизвикващи зачервяване.

класификация

Като се има предвид произхода на травматологията, се разграничават два вида остеоми:

  • Хиперпластични остеоми - се развиват от костната тъкан. Тази група включва остеоми и остеоидни остеоми.
  • Хетеропластични остеоми - се развиват от съединителната тъкан. Тази група включва остеофити.

Остеома в своята структура не се различава от нормалната костна тъкан. Тя се формира върху костите на черепа и костите на лицето, включително и в стените на парасалните синуси (фронтална, максимумна, решетка, клиновидна). Остеома в областта на костите на черепа е 2 пъти по-честа при мъжете, в областта на костите на лицето - 3 пъти по-често при жените. В по-голямата част от случаите се откриват единични остеоми.

При болестта на Гарднър е възможно образуването на множество остеоми в района на дълги тубуларни кости. В допълнение, се различават вродени множествени остеоми на костите на черепа, които обикновено се комбинират с други малформации на развитието.

Самите остеоми са безболезнени и асимптоматични, но когато притискането на съседни анатомични образувания може да предизвика различни клинични симптоми - от зрително увреждане до епилептични припадъци.

Остеоидна остеома е силно диференциран костен тумор, но неговата структура се различава от това на нормална кост и се състои от богато васкуларизирани (богати на кръвоносните съдове) порции остеогенен тъкан, кост balochek разположени произволно и области остеолиза (костна деструкция). Остеоидната остеома обикновено не надвишава 1 см в диаметър. Тя се среща често и е около 12% от общия брой доброкачествени костни тумори.

Може да се намира на кости, с изключение на гръдната кост и костите на черепа. Типични локализация остеоидна остеома - диафиза (средна част) и метафиза (преходния участък между диафиза и ставния края) на дългите кости на долните крайници. Около половината от всички остеоидни остеоми се наблюдават на пищяла и в проксималната метафиза на бедрената кост. Тя се развива в ранна възраст, е по-често при мъжете. Съпровожда се от нарастващи болки, които се появяват още преди появата на радиологични промени.

Остеофитите могат да бъдат вътрешни и външни. Вътрешни остеофити (еностоза) расте в кухината на костния мозък, обикновено единично (изключение - osteopoykiloz, наследствено заболяване, в които има множество еностоза), безсимптомно и да стане случайна находка на рентгенография на гръдния кош. Външни остеофити (шипове) растат на повърхността на костите, може да се развие в резултат на различни патологични процеси или да възникне без видима причина. Последното разнообразие от екзостози често се среща на лицевите кости, костите на черепа и таза. Екзостазите могат да бъдат асимптомни, да се проявяват като козметичен дефект или да изтласкват съседни органи. В някои случаи има съпътстваща деформация на костите и фрактура на крака на екзостозата.

Geteroplasticheskie тумор на костта може да се появи не само на костите, но и в други органи и тъкани: в местата за закрепване на сухожилията, диафрагма, плевра, мозъчна тъкан, сърцето, черупки и др...

тумор на костта

Клиниката за остеоми зависи от местоположението му. Когато остеомът се намира от външната страна на костите на черепа, той е безболезнена, неподвижна, много гъста форма с гладка повърхност. Остеома, разположен от вътрешната страна на костите на черепа, може да причини памет, главоболие, повишено вътречерепно налягане и дори да причини епилептични припадъци. А остеома, локализиран в района на "турското седло", може да доведе до развитие на хормонални нарушения.

Остеома намира в синусите може да доведе до различни очни симптоми: птоза (спадане на века), анизокория (различни ученици размер), диплопия (двойно виждане), exophthalmos (изпъкнали очи), намалено зрение и др.. В някои случаи е възможно и обструкция на дихателните пътища от засегнатата страна. Тумор на костта дългите кости обикновено асимптоматична и идентифицира заподозрян Гарднър заболяване или да стане случайна находка при радиологични изследвания.

диференциалната диагноза на остеоми в лицевите кости и черепа се проведе с твърд odontoma, ossificated фиброзна дисплазия и реактивни костни образувания, които могат да се появят след тежка травма и инфекциозни заболявания. Остеомите на дългите тръбни кости трябва да бъдат диференцирани от остеохондрозата и организираните периодиални мазоли.

Диагнозата на остеома се прави въз основа на допълнителни изследвания. В началния етап се извършва радиография. Въпреки това, такова проучване не винаги е ефективно поради малкия размер на остеома и особеностите на тяхното местоположение (например на вътрешната повърхност на костите на черепа). Следователно, най-често срещаният диагностичен метод често е по-информативна компютърна томография.

В зависимост от местоположението на лечението, остеомите се лекуват или от неврохирурзи, или от лицево-челюстни хирурзи, или от травматолози. При козметичен дефект или появата на симптоми на компресиране на съседни анатомични образувания е показана операция. При асимптоматичен остеом е възможно динамично наблюдение.

Остеоиден остеом

Най-често се развива остеоиден остеом в областта на диафиза на дълги тръбни кости. Първото място по отношение на разпространението се заема от пищяла, следвана от бедрената, фибулната, раменната и равна плоска кост. Приблизително 10% от общия брой случаи са остеоидни остеоми на гръбначните прешлени.

Първият симптом на остеомида е ограничена болка в областта на лезията, която по своята същност прилича на мускулна болка. По-нататък, болките стават спонтанни, придобиват прогресивен характер. Синдромът на болката с такива остеоми намалява или изчезва след приемане на аналгетици, както и след като пациентът "се размине", но отново се появява сам. Ако остеомът е локализиран на костите на долните крайници, пациентът може да пощади крака. В някои случаи се развива глупостта.

В началото на заболяването не се откриват външни промени. След това се образува плосък и тънък болезнен инфилтрат върху областта на лезията. Когато се появи остеом в областта на епифизата (ставната част на костта) в ставата, може да се определи натрупването на течност.

Когато се намира близо до зоната на растеж, остеоидният остеом стимулира растежа на костите, така че скелетната асиметрия може да се развие при децата. Когато локализирате остеом в гръбначните прешлени, може да се образува сколиоза. А при възрастни и деца на това място е възможно и появата на симптоми на компресия на периферните нерви.

Диагнозата на остеомида на остеоид се прави въз основа на характерна рентгенова снимка. Обикновено, поради тяхното местоположение, такива тумори се виждат по-добре на рентгенови лъчи в сравнение с конвенционалната остеома. В някои случаи, обаче, са възможни и трудности поради малкия размер на остеоидния остеом или локализирането му (например в гръбначния участък). В такива ситуации компютърната томография се използва за изясняване на диагнозата.

По време на рентгеновото изследване под кортикалната плоча се открива малка заоблена област на просветление, заобиколена от зона за остеосклероза, чиято широчина се увеличава при прогресиране на болестта. В началния етап се определя ясно видима граница между ръба и централната зона на остеома. По-късно тази граница се изтрива, тъй като туморът претърпява калцификация.

Хистологичното изследване на остеоидния остеом разкрива остеогенна тъкан с голям брой съдове. Централната част на остеома е зоната на образуване и разрушаване на костта с фантастични преплетени греди и нишки. При зрелите тумори се откриват огнища на склероза, а в "старите" области се идентифицира истинска фиброзна кост.

диференциалната диагноза на остеоидна остеома се провежда с ограничен склерозиращ остеомиелит, дисекция остеохондроза, osteoperiostitom, хронична абсцес Brodie, най-малко - Юинг тумори и остеосаркома.

Лечението на остеомит обикновено се извършва от травматолози и ортопедисти. Лечението е само хирургично. По време на операцията се извършва резекция на засегнатата област, ако е възможно - заедно със заобикалящата зона на остеосклерозата. Рецидивите са много редки.

остеофити

Такива нараствания могат да възникнат по различни причини и поради това, че редица характеристики (по-специално произходът) се различават от класическите остеоми. Въпреки това, поради подобната структура - силно диференцираната костна тъкан - някои автори приписват остеофитите на групата на остеомите.

От практически интерес са екзостозите - остеофити върху външната повърхност на костта. Те могат да бъдат под формата на полукълбо, гъбички, шипове или дори карфиол. Наблюдава се наследствено предразположение. Образованието често се случва по време на пубертета. Най-често срещаните екзостози са горната трета от костите на долния крак, долната трета на бедрената кост, горната трета на ходилото и долната трета от костите на предмишницата. По-рядко екзостозите са локализирани върху плоски кости на багажника, прешлените, костите на ръката и метадарса. Те могат да бъдат единични или множествени (с екзостоза хондродисплазия).

Диагнозата се прави на базата на рентгенография и / или компютърна томография. При изучаване на рентгенови изображения трябва да се има предвид, че действителният размер на екзостозата не съвпада с данните от рентгенографията, тъй като горният слой на хрущялите в снимките не се показва. В този случай дебелината на този слой (особено при децата) може да достигне няколко сантиметра.

Лечението е бързо, проведено в отдела по травматология и ортопедия и се състои в отстраняване на екзостозата. Прогнозата е добра, рецидивите с единични екзостози са рядкост.

За Нас

Най-важният етап от лечението при откриването на злокачествена неоплазма е възстановяването след химиотерапия, когато тялото на пациента се връща към нормалното функциониране.