Остеома - какви са причините, симптомите, диагнозата, лечението

Най-често се образува в резултат на заместване на костните клетки с клетки от съединителна (влакнеста) тъкан. Специфичните клетки, които осигуряват здравина на костите, за да изпълняват поддържащата функция, започват да растат произволно, за разлика от концентричната подредена позиция в здравата костна тъкан.

Остеомите не се считат за костно-травматични заболявания - реактивни и хиперреагенеративни (хипер - "много" + регенериране - "възстановяване").

причини

Патологичният процес води до различни причини:

  • трансфер на тъкан от един вид в друг (метаплазия);
  • патологично развитие на ембрионални клетки;
  • генетично (наследствено) предразположение;
  • хронични инфекциозни, възпалителни огнища и заболявания (ревматизъм, сифилис);
  • нарушения на калциевия метаболизъм, подагра;
  • в носните и фронталните синуси - последствие от продължително гнойно усложнение след възпаление.

Симптомите на остеома

Малкият тумор не се проявява. Признаците на големи израстъци се определят от местонахождението на остеома. Визуален знак за късни дати е солиден конус. Често за всяко място - усещане за компресия, болка в дълбините на меките тъкани, засилване през нощта.

Признаци на остеоми по лицето, в горната челюст, в областта на максиларния синус, където преминава тригеминалният нерв:

  • засилване на главоболието;
  • отварянето на устата е намалено, възпалено гърло (остеом по бузата);
  • кървене от носа, затруднено дишане през носа поради стеснения лумен на кухината.

Признаци за кълняемост на остеома в орбитата на очите:

  • отклоняване на очната ябълка навън и ограничаване на нейната мобилност;
  • пропуск на клепача;
  • различни размери на учениците;
  • диплопия (бифуркация), падащо зрение.

Локализация в черепа:

  • епилептични припадъци,
  • повишено вътречерепно налягане;
  • увреждане на паметта.

Остеома в основата на черепа ("турското седло") може да предизвика невралгични болки, поради близостта до хипофизната жлеза - хормонални неуспехи. В гръбнака, разположен до корена на нервите, причинява синдром на компресия на гръбначния мозък, деформира гръбначния стълб. Големите остеоми на дълги тубуларни кости на краката се изразяват в ламене, подуване, повишена болка по време на движение.

диагностика

Диагнозата на остеома е насочена към разкриване на общото състояние на пациента, вида на тумора, размера, придружаващите патологии. Основната задача - да се разграничи от други тумори на костите, особено злокачествен (остеохондром, фибром, саркома, остеомиелит, фиброзна дисплазия, и т.н.).

Основният метод е рентгеново изследване, извършва се в две проекции, разкрива:

  • гъста или гъба формация извън границите на костта;
  • наличие на разрушаване на околните костни тъкани.

При малък размер на тумора, радиографията е неефективна.

Ето защо се предписват допълнителни диагностични техники:

  • CT-диагностиката по-точно информира за локализацията, степента на хомогенност на тумора;
  • MRI-диагностиката изяснява вида на остеома;
  • хистологичният анализ на тъканната проба определя структурата на тумора, вида на каналите на костната тъкан, наличието на склерозиращи огнища;
  • Риноскопия на носа (изследване със специално огледало);
  • сцинтиграфия на костите (латински scintillo - "блясък", писане на гръцки граф ") - визуализация на тъканната структура с използване на препарати, носещи радиоизотопни частици.

Знаете ли каква е остеома на предния синус и какви са симптомите на това заболяване?

Тази статия описва основните причини за остеома на реброто.

Видовете остеоми се класифицират според различни знаци: произход, структура, локализация.

По произход и местоположение

По произход, има 2 разновидности.

  1. хиперпластичен остеом. Съставена от костна тъкан. Може да покрие костта по протежение на обиколката (хиперостоза) или да се открои от едната страна. Едностранните остеоми растат извън костта (екзостоза) или вътре в канала (еностаза). Екзоозите обикновено се появяват под формата на хълмиста полусфера. Типични места за обучение: кости на лицето, главата, долната трета от костите на предмишницата и бедрените кости, горната трета от костите на гърдите и раменната кост. Enostozamas, растящи в каналите на тръбни кости, привидно абсолютно безсимптомни, се намират на рогенгенограмата, по правило случайно;
  2. хетеропластичен остеом. Съставен от съединителна тъкан. По-честа локализация: зоната на закрепване на сухожилията и мускулите на рамото или бедрото. Причините са чести дълготрайни механични дразнения.

По структура и местоположение

Структурата на тумора не се различава съществено от структурата на нормалната костна тъкан. Образованието е единно. Множество възли - признак на вродена патология (болест на Гарднър); са придружени от други отклонения в развитието.

Има остеоми с три степени на плътност.

  • фирмено обучение - гъста, подреждането на плочите е концентрично, има няколко канала на Havers и тъкан от костен мозък. Съставена в костите на черепния свод, лицевите синуси;
  • гъба формация. Структурата е подобна на гъбестите кости, нарязана на порьозност, напомня на гъба. Между костните канали са меки тъкани и съединителна тъкан, богати на кръвоносни съдове и мазнини, с остеогенни свойства. Той е по-често локализиран в тръбни кости. Възраст, смяна, отдалечаване от ставата;
  • церебрална формация - съдържа големи костни кухини, пълни с костен мозък. Рядко се среща в максиларния синус и в основните синуси на костите на лицето.

лечение

Не е необходима терапия, за да може остеомът да бъде асимптоматичен, ако неговият размер не се увеличава. В тези случаи се препоръчва систематично наблюдение. Въз основа на симптомите, прилагайте няколко вида лечение.

Хирургична терапия

Хирургичната интервенция е необходима, ако неоплазмата засяга развитието и растежа на костите, деформира крайниците с тежка болка.
Индикация за хирургическа операция:

  • големи размери на остеома;
  • отказ на съседни функции;
  • забавяне на растежа и промени във формата на костите, което води до нарушаване или затруднение в двигателните функции;
  • наличие на естетически дефект (големи остеоми по лицето).

Отстраняването на костния тумор се извършва чрез различни хирургически методи. Сайтът на локализирането на тумора определя кой тесен специалист ще работи:

  • Травматолозите и ортопедистите премахват екстазите на крайниците;
  • остеоми от черепната, челната, челюстната, максиларната кухина - лицево-челюстните хирурзи, неврохирурзите.

Туморът се отстранява с задължителна резекция (прекъсване) на периоста и част от здравата костна тъкан, за да се изключи рецидив (повторение).

Експертно мнение: Желателно е да се премахне остеомът, за да се предотвратят потенциални усложнения, причинени от неговото развитие и растеж.

изпаряване

Изпарението (изпаряване) е хирургичен метод за изгаряне на туморната повърхност с лазерно лъчение. Използването на ендоскопия позволява да се изпари остеома на всяка локализация. Методът е по-малко травматичен от операцията, съкращава периодите на хоспитализация и рехабилитация.

лечение

Лечението с лекарства се провежда за отстраняване на болкови синдроми. Препоръка противовъзпалителни и аналгетични лекарства:. "Аспирин", "ибупрофен", "Voltaren" (таблетки или инжекции), "напроксен", "Naiz" и др; разтвори, гелове, мехлеми от разсейване (Viprosal, Kapsikam, Finalgon).

Лечение с народни средства

Използването на традиционни методи за лечение при лечение на остеоми е възможно само след консултация с лекар.

Намалява болката от отвара от цветовете на глог, тинктура от бъбрек:

  • 3 супени лъжици. Лъжици от сушени цветя на глог се изсипват 500 мл гореща вода, разбъркайте, плътно затворете, настоявайте за 1 час. Вземете 15-30 минути преди хранене, вземете 50 мл (четвърт чаша).
  • супена лъжица бяла чеснова с пикантна вода (250 ml), влива се за 10 минути във водна баня. Вземете 4 r. / ден преди хранене.

Като разсейване се препоръчва смесване на червен пипер (1 част) + ябълков оцет 6% (3 части) + мед (1 част) за 10-15 минути на болезнено място. Дръжте не повече от 10-15 минути.
Установена: системната дългосрочна фитотерапия намалява размера на остеомите, открити в ранните етапи.

перспектива

При малък размер на тумора, прогнозата на лечението с остеоми е благоприятна. Рецидивите са редки; причините са липсата на ясна граница между тумора и здравата тъкан на рогенгрограмата. Феноменът на рецесията се отстранява чрез прилагане на маргинална резекция.
Нежната лицева хирургия не води до козметични дефекти. Отстраняването на големи остеоми от лицевите кости е придружено от втори етап - пластична хирургия, коригиране на дефектите на операцията според указанията.

Стартираните форми на краниоцеребрални и очни остеоми с хирургично отстраняване дават смъртност до 3%. Прогнозата за лечение на остеоми при деца е благоприятна.

Остеома на бедрената кост е доброкачествен тумор. Лечението на тази неоплазма трябва да се извършва под наблюдението на висококвалифицирани лекари. Всички подробности в връзката.

Какво представлява костната остеома, написана тук.

предотвратяване

Няма специална профилактика на остеома. Редовните посещения в рентгеновата зала ще позволят своевременно откриване на доброкачествен костен тумор и ще бъдат премахнати без усложнения.
В случай на уплътнения върху костите, трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Остеома е доброкачествен тумор на костта, който в повечето случаи не показва признаци на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване). Остеомите са наслоени върху костта, понякога те заемат цялата обиколка на тръбната кост, в други случаи те са в ограничен район. Твърдо ограничени.

Остеома на фронталния синус

Остеогенезните клетки или остеобластите растат бавно и образуват остеоми - доброкачествени неоплазми. Те не се израждат в злокачествени тумори. При малки момчета, момчета и мъже на възраст 30-40 години, може да има единична остеома на фронталния синус. Намира се върху плоските кости на черепа, стените на максиларната и.

Костната остеома е доброкачествена лезия на костна тъкан. Обикновено това е единична неоплазма, но има множество лезии, които са системно заболяване. Доброкачествената неоплазма на костната тъкан се характеризира с благоприятен ход. Случаи на трансформация на тумора.

Остеома на реброто е доброкачествена неоплазма, която се развива от костна тъкан с различна степен на зрялост. Най-често това заболяване се появява на външната повърхност на костта, но понякога има вътрешносевш тумор, който се разраства в продължение на много години и не се проявява по никакъв начин. Като всички доброкачествени образувания.

Остеома на бедрената кост

В миналото множество костни неоплазми с травматично, възпалително и невропатично естество се отнасят до остеоми, но днес се изолират като отделно заболяване. Туморът е доброкачествен, не произвежда метастази и не се разпространява в други тъкани. Младите хора са най-податливи на остеоми.

Какво представлява костната остеома: симптоми, причини и лечение

Какво представлява костната остеома? Това е доброкачествена костна формация. Тя се образува с прекомерно нарастване на фиброзна тъкан и замяна на здрави клетки с нея. Костите на костите (реактивни, хиперрегенеративни), в резултат на травма, не принадлежат към остеоми. Локализирани доброкачествени тумори обикновено на костите на черепа, както и на горните и долните крайници. Остеомите се диагностицират най-често при деца и юноши (4-20 години).

причини

Точните причини за образуването на доброкачествени неоплазми са неизвестни. Основните провокативни условия са:

  • вродени малформации;
  • генетично предразположение (50%);
  • наранявания, медицински манипулации от различно естество;
  • възпаление на костни структури;
  • намаляване на производството на витамин D;
  • метаплазия;
  • някои заболявания (ревматизъм, подагра, сифилис).

С комбинация от фактори рискът се увеличава. Неблагоприятните условия на околната среда, честото включване на рафинирани храни в хранителния режим, продължителният стрес също се считат за предразполагащи към появата на причинители на остеоми.

симптоми

Остеома с малък размер често не тревожи тревожни симптоми. Големият растеж се определя визуално. Тъй като остеомът на съседните тъкани и органи се изцежда, тогава има твърд, конусообразен печат и болка.

В зависимост от локализацията на образованието има и признаци на патологични образувания.

Остеома на долната челюст, костите на лицето, както и максиларния синус се характеризират с:

  • често главоболие, което се увеличава с времето;
  • затруднено отваряне на устата;
  • болезнени усещания в гърлото;
  • кървене от носа;
  • задух.

Остеома на челюстта води до нейната деформация, защото образованието, макар и бавно, расте. При натрупване върху горната челюст е възможна промяна в окото.

Симптоми на образуване на остеома в орбитата на очите:

  • спускането на горния клепач;
  • неравен размер на ученика;
  • възпаление на слъчевата торбичка;
  • exophthalmos;
  • мобилността на очната ябълка е ограничена;
  • удвояване на изображението;
  • влошаване на зрението.

Когато има патология върху вътрешните пластини на черепа, има:

  • епилептични припадъци;
  • невралгични главоболия;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • проблеми с паметта.

Остеома на реброто има лезия под формата на уплътнена област с диаметър до 2 см. Патологията се характеризира със средна интензивност на болката. Подуване, зачервяване на кожата, докато не. Когато пациентът се лекува, се изисква диференциация от плеврит или миозит, който често се диагностицира неправилно.

Остеома на тилната кост, както и на черепната основа, се проявява чрез редовни главоболия. Понякога симптоматиката може да не се появи изобщо.

Остеома на париетната кост създава само естетически дефект без други неприятни признаци на патология. Туморът на темпоралната кост се проявява по същия начин.

Под влияние на местоположението на неоплазмата в близост до хипофизната жлеза започват хормоналните нарушения.

Остеомът на гръбнака, диагностициран в процеса или прешлен на гръбначния стълб и постигане на голям размер, може да стисне гръбначния мозък, да деформира гръбначния стълб, да причини силна болка.

Образованието върху скуоповата кост се проявява с болка в краката, която се тревожи по-силно през нощта.

Големите остеоми на долните крайници причиняват глухота. През нощта се засилват болезнените усещания. Подобни признаци се наблюдават и в образуванията на горните крайници.

диагностика

Диагностициране остеома за определяне на типа и размерите на патологията и differentsiirovat от друг, подобен на основата на формирането на костите, по-специално рак (фиброзна дисплазия, osteochondromas, саркома, фибром, остеомиелит).

Най-често срещаният метод е рентгеново изследване, което се извършва в 2 проекции. Помага да откриете:

  • вид тъкан извън костта;
  • съществуващо разрушаване на съседни костни структури.

Ако образуването е малко, проучването, използващо рентгеново оборудване, няма да бъде ефективно. Избират се следните опции за диагностика:

  • CT - помага да се изясни местоположението, степента на хомогенност на патологичното образуване (дори ако е с малки размери и се формира дълбоко в тъканите);
  • MRI - определя един вид растеж на костите;
  • биопсия на промененото място - определя структурата на образуването, налични склеротизирани фокуси;
  • Риноскопия на носа - изследване със специално огледало;
  • костна сцинтиграфия - изследване на структурата на тъканите, използвайки изотопи.

При кръвните тестове, левкоцитозата, повишената честота на сърдечно-съдовата система (ESR), се наблюдават прояви на електролитни нарушения, но има и възможна липса на тревожни промени.

Обикновено костният растеж е едно цяло. Многобройни формирования се наблюдават при синдрома на Gardner, което е наследствена патология. Болестта в този случай често се комбинира с други аномалии: меки тъкани тумори, чревни полипи.

Международната класификация на заболяванията се счита за стандарт за анализ на здравния статус. ICD-10 се използва като инструмент за оценка на кодирането на диагнози в буквено-цифрови кодове, които го правят удобно да се съхранява и обработва информация.

Остеома е класифициран според различни признаци: местоположение, произход, структура.

В зависимост от местоположението и структурата има 3 опции:

  • компактен остеом - се състои от гъсто вещество, подобно на слонова кост;
  • гъбична остеома - характеризираща се с порьозна повърхност, обогатена с кръвоносни съдове и мазнини, а също и с остеогенни свойства на съединителната тъкан. Инцизиите обикновено се диагностицират в тръбни кости;
  • Мозъчна форма - се образува от големи кухини, напълнени с костен мозък. Намира се в максиларния синус и в основните синуси на костите на лицето.

Има два вида произход:

  • хетеропластични - се състоят от съединителна тъкан от различни органи. Стандартна локализация - рамене или бедра;
  • хиперпластични - развиват се от костните структури. Обикновено се намират на: костите на черепа, бедрата, раменете, гърдите. Обикновено те продължават без никакви тревожни симптоми, те се откриват случайно по време на изследване за друго заболяване.

Хиперпластичните растения са от няколко вида:

  • остеофити - тънък слой кост от едната страна;
  • Хиперустоза - растат по цялата обиколка на костта;
  • екзостози - костната маса се формира като тумор извън костта;
  • Enostoses - патологичният процес се извършва вътре в костите.

Отделен изпълнение се счита, доброкачествени новообразувания скелет остеоидна остеома, състояща се от остеогенни порции с голям брой съдове, а също така се характеризира с неконтролирано нарастване на костната тъкан. Остеоидният остеом е вид хроничен остеомиелит. Придружено с болка, но рядко расте по-голям от 1 см. Той се среща по-често при мъже под 30 години, които се явяват остеоидно патология на пищяла и бедрената кост. При деца с образование в гръбначния стълб периодично провокира развитието на сколиоза.

Остеофитите и екзостозите, които са костни растежи поради наранявания, възпаления или прекомерен механичен стрес, също често се наричат ​​тумори на скелета. Екзоозите се образуват в тазовите кости, усложнявайки преминаването на детето през гениталния тракт по време на раждането. Локализацията на патологията в костите на черепа създава естетически дефект и увреждането на краката води до болка и лапавина.

лечение

Малките остеоми, които не променят външния вид на пациента и не засягат нормалното функциониране на важни органи, се наблюдават динамично. Патологичното образуване не се трансформира в злокачествен тумор и не уврежда околните тъкани.

Избира се техниката за извършване на радикална намеса, като се вземе предвид посоката на нарастване на патологията и нейното локализиране. Операцията е необходима за някои индикации:

  • голям размер на растежа на костите;
  • злокачествено развитие на патологията;
  • влошаване функционирането на близките органи;
  • забавяне на растежа и деформация на костите, предизвикващи моторно увреждане;
  • наличие на козметичен дефект.

Стандартните хирургически методи за елиминиране на тумор са изрязване и кюретаж. Отстраняването на остеома се извършва с резекция на областта, обхващаща интактната костна тъкан, с цел да се сведе до минимум вероятността от рецидив. Изпаряването също е популярно: изгаряне с лазерни лъчи. Използването на ендоскопия прави възможно изпарението на остеома на почти всяка локализация. Методът не е толкова травматичен, колкото хирургията, той намалява периода на хоспитализация и рехабилитация.

Локализацията на остеома определя кой от специализираните специалисти ще извърши операцията:

  • патологични образувания на крайниците - травматолози и ортопедисти;
  • черепната кухина - челюстни хирурзи, неврохирурзи.

Съществуват и по-съвременни начини за лечение на остеома, които помагат за намаляване на случаите на рецидив, различни инфекции и кървене. Един такъв метод е екстракцията на ядрото на костно образуване чрез радиочестотна радиация под контрола на СТ. Неговото важно предимство е способността да се изпълнява при локална анестезия. За откриване на ядрото на остеома се използват най-добрите томографски сектори. След това се включва радиочестотен сензор. Туморът се унищожава чрез нагряване до 90 градуса. Този метод позволява максимална защита на ненарушена тъкан.

Възможни последствия от хирургичната интервенция:

  • инфекция на раната;
  • увреждане на остеома около здравите тъкани, нервите, кръвоносните съдове и сухожилията;
  • главоболие;
  • повтарящо се образуване на тумори, дължащо се на непълно отстраняване на патологията.

Рехабилитационният период с обичайна хирургическа интервенция може да се проточи до 2 седмици, а пълното възстановяване се извършва в рамките на 1,5-2 месеца.

Лекарствената терапия се използва, за да спре неприятните усещания. Експертите избрани възпалителни и аналгетични лекарства, разтвори или мази (Viprosal, аспирин, Kapsikam, ибупрофен, Voltaren, Finalgon, напроксен, Naiz), внимателно разглеждане на здравето на пациента.

перспектива

При малък тумор прогнозата за лечение на остеоми обикновено не е лоша. Патологичният процес се развива бавно.

Рецидивите се срещат рядко (обикновено поради непълно отстраняване на образованието), чрез размити граници между тумора и интактната тъкан по време на рентгеновата диагностика.

Повтарящите се образувания се изрязват с режеща глава. Отстраняването на големи остеоми от лицевите кости изисква допълнителна пластична хирургия - за да се възстанови естетическият вид.

Около 3% от операциите, извършени за елиминиране на започналите случаи на краниоцеребрални и очни образувания, водят до смърт на пациента.

Прогнозата за терапията на патологичното обучение при юноши и деца е благоприятна.

Какво представлява остеома? Това е патологичен, единичен, подобен на сфероиден растеж, който в повечето случаи не представлява заплаха за човешкия живот. Костната остеома е опасна поради вероятността от нарушаване на нормалното функциониране на жизненоважни системи на тялото поради специфичната локализация или нервните окончания. Препоръчва се укрепване на имунитета, разумно редуване на периода на събуждане и сън, както и балансирана диета. Редовната рентгенография ще ви помогне да откриете доброкачествена костна формация и, ако е необходимо, да я премахнете.

тумор на костта

тумор на костта - доброкачествен тумор, който се развива от костната тъкан. Характеризира се с благоприятен курс: расте много бавно, никога ozlokachestvlyaetsya не дава метастази и расте в околните тъкани. Остеома често се развива при пациенти с детска и млада възраст (от 5 до 20 години). Има няколко разновидности на остеома, които се различават по структура и местоположение. Остеома обикновено локализиран върху външната повърхност на костта и се намира на плоските кости на черепа, в стената на максиларния, етмоиден, фронтален синусите и клина на тибията фемура и раменните кости. Телата на прешлените също могат да бъдат засегнати. Остеома са единични, изключение - болест на Гарднер, която се характеризира с множество тумори и вроден остеома на черепните кости, причинени от нарушение на развитие мезенхимни тъкани и комбинирани с други малформации. Лечението на всички видове остеоми е само хирургично.

тумор на костта

Остеома е доброкачествена форма на тумор, образувана от силно диференцирана костна тъкан. Характеризира се с изключително бавен растеж и много благоприятен ток. Не са открити случаи на дегенерация на остеома в злокачествен тумор. В зависимост от сорта могат да бъдат придружени от болка или асимптоматични. При изтласкване на съседни анатомични образувания (нерви, съдове и т.н.) има съответна симптоматика, която изисква хирургическа интервенция. В други случаи, хирургичното отстраняване на остеоми обикновено се извършва по козметични причини.

Остеома обикновено се развива в детството и юношеството. Много по-често страдат пациенти от мъжки пол (изключение - остеоми на костите на лицето, които по-често се развиват при жените). Синдромът на Гарднер, придружен от развитието на множество остеоми, е наследствен. В други случаи се предполага, че хипотермията или повторната травма могат да бъдат фактори, предизвикващи зачервяване.

класификация

Като се има предвид произхода на травматологията, се разграничават два вида остеоми:

  • Хиперпластични остеоми - се развиват от костната тъкан. Тази група включва остеоми и остеоидни остеоми.
  • Хетеропластични остеоми - се развиват от съединителната тъкан. Тази група включва остеофити.

Остеома в своята структура не се различава от нормалната костна тъкан. Тя се формира върху костите на черепа и костите на лицето, включително и в стените на парасалните синуси (фронтална, максимумна, решетка, клиновидна). Остеома в областта на костите на черепа е 2 пъти по-честа при мъжете, в областта на костите на лицето - 3 пъти по-често при жените. В по-голямата част от случаите се откриват единични остеоми.

При болестта на Гарднър е възможно образуването на множество остеоми в района на дълги тубуларни кости. В допълнение, се различават вродени множествени остеоми на костите на черепа, които обикновено се комбинират с други малформации на развитието.

Самите остеоми са безболезнени и асимптоматични, но когато притискането на съседни анатомични образувания може да предизвика различни клинични симптоми - от зрително увреждане до епилептични припадъци.

Остеоидна остеома е силно диференциран костен тумор, но неговата структура се различава от това на нормална кост и се състои от богато васкуларизирани (богати на кръвоносните съдове) порции остеогенен тъкан, кост balochek разположени произволно и области остеолиза (костна деструкция). Остеоидната остеома обикновено не надвишава 1 см в диаметър. Тя се среща често и е около 12% от общия брой доброкачествени костни тумори.

Може да се намира на кости, с изключение на гръдната кост и костите на черепа. Типични локализация остеоидна остеома - диафиза (средна част) и метафиза (преходния участък между диафиза и ставния края) на дългите кости на долните крайници. Около половината от всички остеоидни остеоми се наблюдават на пищяла и в проксималната метафиза на бедрената кост. Тя се развива в ранна възраст, е по-често при мъжете. Съпровожда се от нарастващи болки, които се появяват още преди появата на радиологични промени.

Остеофитите могат да бъдат вътрешни и външни. Вътрешни остеофити (еностоза) расте в кухината на костния мозък, обикновено единично (изключение - osteopoykiloz, наследствено заболяване, в които има множество еностоза), безсимптомно и да стане случайна находка на рентгенография на гръдния кош. Външни остеофити (шипове) растат на повърхността на костите, може да се развие в резултат на различни патологични процеси или да възникне без видима причина. Последното разнообразие от екзостози често се среща на лицевите кости, костите на черепа и таза. Екзостазите могат да бъдат асимптомни, да се проявяват като козметичен дефект или да изтласкват съседни органи. В някои случаи има съпътстваща деформация на костите и фрактура на крака на екзостозата.

Geteroplasticheskie тумор на костта може да се появи не само на костите, но и в други органи и тъкани: в местата за закрепване на сухожилията, диафрагма, плевра, мозъчна тъкан, сърцето, черупки и др...

тумор на костта

Клиниката за остеоми зависи от местоположението му. Когато остеомът се намира от външната страна на костите на черепа, той е безболезнена, неподвижна, много гъста форма с гладка повърхност. Остеома, разположен от вътрешната страна на костите на черепа, може да причини памет, главоболие, повишено вътречерепно налягане и дори да причини епилептични припадъци. А остеома, локализиран в района на "турското седло", може да доведе до развитие на хормонални нарушения.

Остеома намира в синусите може да доведе до различни очни симптоми: птоза (спадане на века), анизокория (различни ученици размер), диплопия (двойно виждане), exophthalmos (изпъкнали очи), намалено зрение и др.. В някои случаи е възможно и обструкция на дихателните пътища от засегнатата страна. Тумор на костта дългите кости обикновено асимптоматична и идентифицира заподозрян Гарднър заболяване или да стане случайна находка при радиологични изследвания.

диференциалната диагноза на остеоми в лицевите кости и черепа се проведе с твърд odontoma, ossificated фиброзна дисплазия и реактивни костни образувания, които могат да се появят след тежка травма и инфекциозни заболявания. Остеомите на дългите тръбни кости трябва да бъдат диференцирани от остеохондрозата и организираните периодиални мазоли.

Диагнозата на остеома се прави въз основа на допълнителни изследвания. В началния етап се извършва радиография. Въпреки това, такова проучване не винаги е ефективно поради малкия размер на остеома и особеностите на тяхното местоположение (например на вътрешната повърхност на костите на черепа). Следователно, най-често срещаният диагностичен метод често е по-информативна компютърна томография.

В зависимост от местоположението на лечението, остеомите се лекуват или от неврохирурзи, или от лицево-челюстни хирурзи, или от травматолози. При козметичен дефект или появата на симптоми на компресиране на съседни анатомични образувания е показана операция. При асимптоматичен остеом е възможно динамично наблюдение.

Остеоиден остеом

Най-често се развива остеоиден остеом в областта на диафиза на дълги тръбни кости. Първото място по отношение на разпространението се заема от пищяла, следвана от бедрената, фибулната, раменната и равна плоска кост. Приблизително 10% от общия брой случаи са остеоидни остеоми на гръбначните прешлени.

Първият симптом на остеомида е ограничена болка в областта на лезията, която по своята същност прилича на мускулна болка. По-нататък, болките стават спонтанни, придобиват прогресивен характер. Синдромът на болката с такива остеоми намалява или изчезва след приемане на аналгетици, както и след като пациентът "се размине", но отново се появява сам. Ако остеомът е локализиран на костите на долните крайници, пациентът може да пощади крака. В някои случаи се развива глупостта.

В началото на заболяването не се откриват външни промени. След това се образува плосък и тънък болезнен инфилтрат върху областта на лезията. Когато се появи остеом в областта на епифизата (ставната част на костта) в ставата, може да се определи натрупването на течност.

Когато се намира близо до зоната на растеж, остеоидният остеом стимулира растежа на костите, така че скелетната асиметрия може да се развие при децата. Когато локализирате остеом в гръбначните прешлени, може да се образува сколиоза. А при възрастни и деца на това място е възможно и появата на симптоми на компресия на периферните нерви.

Диагнозата на остеомида на остеоид се прави въз основа на характерна рентгенова снимка. Обикновено, поради тяхното местоположение, такива тумори се виждат по-добре на рентгенови лъчи в сравнение с конвенционалната остеома. В някои случаи, обаче, са възможни и трудности поради малкия размер на остеоидния остеом или локализирането му (например в гръбначния участък). В такива ситуации компютърната томография се използва за изясняване на диагнозата.

По време на рентгеновото изследване под кортикалната плоча се открива малка заоблена област на просветление, заобиколена от зона за остеосклероза, чиято широчина се увеличава при прогресиране на болестта. В началния етап се определя ясно видима граница между ръба и централната зона на остеома. По-късно тази граница се изтрива, тъй като туморът претърпява калцификация.

Хистологичното изследване на остеоидния остеом разкрива остеогенна тъкан с голям брой съдове. Централната част на остеома е зоната на образуване и разрушаване на костта с фантастични преплетени греди и нишки. При зрелите тумори се откриват огнища на склероза, а в "старите" области се идентифицира истинска фиброзна кост.

диференциалната диагноза на остеоидна остеома се провежда с ограничен склерозиращ остеомиелит, дисекция остеохондроза, osteoperiostitom, хронична абсцес Brodie, най-малко - Юинг тумори и остеосаркома.

Лечението на остеомит обикновено се извършва от травматолози и ортопедисти. Лечението е само хирургично. По време на операцията се извършва резекция на засегнатата област, ако е възможно - заедно със заобикалящата зона на остеосклерозата. Рецидивите са много редки.

остеофити

Такива нараствания могат да възникнат по различни причини и поради това, че редица характеристики (по-специално произходът) се различават от класическите остеоми. Въпреки това, поради подобната структура - силно диференцираната костна тъкан - някои автори приписват остеофитите на групата на остеомите.

От практически интерес са екзостозите - остеофити върху външната повърхност на костта. Те могат да бъдат под формата на полукълбо, гъбички, шипове или дори карфиол. Наблюдава се наследствено предразположение. Образованието често се случва по време на пубертета. Най-често срещаните екзостози са горната трета от костите на долния крак, долната трета на бедрената кост, горната трета на ходилото и долната трета от костите на предмишницата. По-рядко екзостозите са локализирани върху плоски кости на багажника, прешлените, костите на ръката и метадарса. Те могат да бъдат единични или множествени (с екзостоза хондродисплазия).

Диагнозата се прави на базата на рентгенография и / или компютърна томография. При изучаване на рентгенови изображения трябва да се има предвид, че действителният размер на екзостозата не съвпада с данните от рентгенографията, тъй като горният слой на хрущялите в снимките не се показва. В този случай дебелината на този слой (особено при децата) може да достигне няколко сантиметра.

Лечението е бързо, проведено в отдела по травматология и ортопедия и се състои в отстраняване на екзостозата. Прогнозата е добра, рецидивите с единични екзостози са рядкост.

Рентгенови признаци на остеоми

Доброкачествената неоплазма, която се характеризира с бавен растеж и структура, състояща се предимно от взаимно различни зрели тъкани, се нарича остеом.

Този тумор може да се появи както в костите, така и в меките тъкани на тялото.

Остеогенните неоплазми (остеоми) са хистологично различни и се появяват като:

  • слонова кост (плътна връзка);
  • гъбична неоплазма (често напомняща за нормална тъкан);
  • комбинирана неоплазма (състояща се от двете предишни).

По принцип, остеомите се локализират в костите на черепа, парасановите синуси, челюстните кости или костите на крайниците.

Такива неоплазми се характеризират с ограничен растеж в рамките на тяхното локализиране и малки размери (не повече от два сантиметра в диаметър).

класификация

Типът остеома зависи от тъканта и местоположението му. Основните видове остеоми са:

  1. се остеома, който е доброкачествено, локализиран в костите на черепа, челюстните кости, параназалните синуси (като фронталния синус, решетъчни въздушни клетки, максиларния синус, и в редки случаи, клинообразна синус). Един от вариантите на остеом е остеофите. Основната им разлика от правилното остеоми се крие във факта, че те са по-забележими поради появата на костта на повърхността;
  2. остеоидно тумор на костта (остеобластом), които са доброкачествени тумори на природата, влияещи на дългите кости и малки / големи костите на апендикуларни и аксиалния скелет, често бедрените кости, тибията и костите на раменете;
  3. остеосарком, който е широко разпространен рак на костта. Този злокачествен тумор се характеризира с ускорен растеж и висока агресивност на злокачествения процес.

Остеома на рентгенови лъчи

За тази неоплазма се характеризира с изпъкнала кост, която се състои от ламелна тъкан. В някои случаи могат да се появят лезии от фиброзна кост.

В зависимост от вида, рентгеновите изображения на остеомите изглеждат различно:

  • остеомите от слонова кост се показват под формата на хомогенни гъсти образувания с ясни граници;
  • гъбични остеоми, състоящи се от кости, могат да имат в своята структура хематопоетични елементи на мастна тъкан или костен мозък;
  • остеомите в късен етап на развитие могат да бъдат подобни на обикновените кости. В някои случаи пространството на костния мозък е видимо.

От резултатите от компютърната томография, остеомият прилича на формация с променлива плътност, която може да бъде разположена на доста широка основа или на педикъл, т.е. изглежда коронарен.

Когато се изследват под микроскоп, такива неоплазми изглеждат като тумори, покрити отгоре с тънък слой от влакнест периотеум. Обикновено - неравен формации от бял и жълт цвят.

Предният синус

Появата на остеома в предния синус е най-често срещаното място за локализация. Големите размери на неоплазмата могат да причинят подуване на лицето (без болезнени усещания), както и неприятни усещания за запушване на дихателните пътища (например синузит). В много случаи този тумор се проявява като главоболия и проблеми с очите.

Остеомите на фронталния синус като правило са неоплазми с размери от два до тридесет милиметра, но има и големи размери. В тези случаи те говорят за гигантски остеом. Костната маса, която запълва кухината на фронталния синус, може да предизвика възпалителен процес и да повлияе неблагоприятно на активността на тялото.

Подобно поражение може да даде на специалистите извинение да предписват хирургическа операция за отстраняване на остеома.

Този вид увреждане на челната кост се проявява в 40-80% от общия брой такива заболявания. Но остеома на челото, без поражение на фронталния синус - случаи са изключително редки. По принцип туморите от този вид растат постепенно и приличат на овални форми, които предизвикват дискомфорт в естетически характер при пациентите.
Остеомите на челната кост са покрити с кожа с нормален цвят и текстура, кървят и нямат дифузни полета.

По правило такива формирования на рентгеновите лъчи се проявяват под формата на едностранни ограничени маси с диаметър от един и половина до четиридесет милиметра.

Обикновено в тези случаи препоръките на лекарите се свеждат до оперативно изрязване на тумора, последвано от хистологично изследване.

Окципитална кост

Районът на тила на човешкия череп е доста рядко място на остеомна локализация.

Най-често курсът на това заболяване е асимптоматичен и може да бъде открит само чрез рентгеново изследване. Не е необичайно случаите, когато този тумор е открит случайно при извършване на радиография за много различна материя.

Външните симптоми на този тип неоплазми върху черепа може да са свръхчувствителност към външни стимули, замайване или повишено налягане върху вътрешното ухо.

На рогенгенграмата остеомът на тилната кост е изобразен като гъста костна маса, която прилича на малък боб или голям тумор.

Той расте от черепната треска, без да нарушава костната структура.

Отстраняването на този вид неоплазма се предписва или с цел да се избегне заплахата от допълнителни възможни усложнения, или поради причини за козметология (издутина на черепа).

челюсти

Обичайното място за локализиране на челюстната остеома е долната челюст. Най-често новообразуванието се появява на задната му страна, било на страничния клон, под мандибуларния канал и моларите. Обикновено има кръгла или овална форма.

На рентгенови лъчи обикновено изглежда хомогенна контрастна проекция на широка основа, в редки случаи има коронарен външен вид (на стъблото).

Туморните полета са гладки, добре видими, а границите им са с кортикална повърхност. Гръбнакът на остеома прилича на обикновена кост. Остеомите с големи размери са способни да изместват меките тъкани, например мускулните, което води до асиметрия и нарушаване на техните функции.

ребра

Остеома на реброто често се отнася до формата на остеоидни остеоми и е доста рядко (в пет до десет процента от общия брой случаи на костно заболяване на остеома).

Има добре очертано ядро ​​с размери по-малко от един сантиметър.

Главната особеност на тумор на костта външен ребра са болезнени усещания, които се увеличават през нощта и спирам приемане салицилати и нестероидни противовъзпалителни лекарства tipa.Kak обикновено засяга задните или страничните ръбове. Въпреки това, неопластично процеса и може да повлияе на висцерална страничен ръб (който страничен ръб, който е съседен на вътрешните органи). Районът на лезията е ясно видим по време на рентгеново изследване. Също така точното местоположение на локализирането на такъв тумор може да бъде открито чрез компютърна томография.

Тъмната кост на черепа

Доброкачествените новообразувания на париетната кост могат да бъдат както под формата на остеоидни остеоми, така и под формата на тяхното разнообразие - остеобласти. Първите се характеризират със статично увреждане с диаметър на тумора до един и половин сантиметър. Остеобластомите са много по-големи и освен това постоянно се увеличават. Много рядко (в един процент от случаите) се появяват в черепната кухина. Остеома на париетната кост на черепа най-често се появява в детството. Няма специфични симптоми.

Когато рентгеновото изследване се проявява като изпъкнал масив без никакви признаци на костно разрушаване или проникване в съседни тъкани на черепа.

Остеоидният остеом на париеталната кост предизвиква по-силни усещания за болка, отколкото остеобластом. Но и първото, и второто трябва да бъдат премахнати поради опасното местоположение на местоположението му.

Остеоид - тазобедрена остеома

Бедрени кости

Бедрената кост (особено шийката на бедрената кост) е "любимото" място за локализиране на този тип тумор, като остеоиден остеом. Тази неоплазма се състои от остеобласти, разширени съдове и самата костна тъкан. Тя може да има както централна област на минерализация, така и влакно-съдов марж. Въпреки това, в рамките на бедрената кост, този тип неоплазма може да се появи на всяко място.

На рентгеновата снимка е подобен на обикновения нормална костна или се проявява utolscheniem.Kak изглежда тумор на костта на рентгенови снимки трябва да знаят всяко квалифицирано лице, тъй като очевидно е трудно да се разграничат един от друг, много по-агресивни и опасни тумори рак.

Рентгеновото изследване е и остава основният метод за диагностика на остеоми. Редовните проучвания от този вид могат да разкрият този тип туморно заболяване дори при липса на явни симптоми (често - случайно). Не забравяйте обаче и други съвременни техники на прегледи, като компютърна томография и терапия с магнитен резонанс. Използването на комплекс от съвременни диагностични изследвания позволява на специалистите да получат пълна и точна картина на заболяването и да предписват своевременно ефективно лечение.

Остеома - снимка. Как изглежда остеомът?

Благоприятното образование, което се характеризира с бавен растеж и се състои основно от добре диференцирани зрели тъкани, се нарича тумор на костта. Тя може да се появи както в костите, така и в меките тъкани.

Остеогенните тумори (остеоми) са представени от такива хистологични проби като:

  1. Слонова кост (гъста връзка);
  2. Сгуши (зряла формация, често напомняща за нормална тъкан);
  3. Комбинирана (включва и двете предишни).

Остеома, като правило, се появяват в парасановите синуси, черепа, челюстите или костите на крайниците. Тъканната тъкан има ограничен локален растеж и е с диаметър по-малък от 2 cm.

Класификация на остеома

В зависимост от тъканта и мястото, остеомите се представят от такива основни типове:

  1. Всъщност остеом - не-ракови тумори, които възникват в черепа, челюстните кости и параназалните синуси (фронталния синус, решетъчни въздушни клетки, максиларните синуси, и по-рядко в клинообразна синус). Вариант на костта - остеофити, че за разлика остеоми, разположен на костите и следователно по-забележима повърхност.
  2. Остеоидно остеоми (остеобластом) - лица с доброкачествен растеж, които се отразяват на дългите кости, както и малки и големи кости на осови и апендикуларни скелета, особено бедрената кост, тибията и раменната кост.
  3. Остеосаркомът е много често срещано заболяване на рака, което се характеризира с бърз растеж и висока агресивност на раковия процес. Той се установява след хистологичен анализ и ранна диагностика на рака.

Остеома на костта - снимка:

Как изглежда остеомът?

Остеома се характеризира с костна конвексност, състояща се от ламелна тъкан. Понякога може да има фокуси на лезии от фиброзна кост.

На рогенгенграмата, остеомите изглеждат различни, в зависимост от вида:

  1. Остеомите от слонова кост изглеждат добре дефинирани образувания с еднаква плътност.
  2. Споразните остеоми се състоят от кост, който може да включва кръвообразуващите елементи на костния мозък или мазнините.
  3. По-старите остеоми могат да приличат на "нормална" кост с понякога видимо костно мозъчно пространство.

Компютърната томография описва остеома като форма на променлива плътност, която може да бъде широко базирана или да има коронарен образ (на стъблото).

Под микроскопа, остеомите имат появата на формации, покрити външно с тънък слой от влакнест периотеум. Цвят - жълто-бял, неравен.

Каква е остеомата на фронталния синус?

Фронталният синус е най-често срещаното място за образуване на остеоми. Голямото образование причинява безболезнено подуване на лицето, усещане за запушване на дихателните пътища, по-специално - синузит. Честите прояви на остеоми са главоболие и проблеми с очите.

Остеомите на фронталния синус обикновено се представят с формации с размери от 2 до 30 мм, но може да има повече. В този случай говорим за гигантски остеом. Костната маса, която запълва пространството на фронталния синус, може да предизвика възпаление и да повлияе на функционирането на тялото. По тази причина експертите препоръчват ексцизия на тумора.

Остеома на предната кост: снимка и описание

Остеогенното увреждане на челото на костите се наблюдава при 40-80% от заболяванията. Остеома на челото без включване на синусите обаче е рядко. По правило тези тумори се увеличават постепенно. Това са овални израстъци, които причиняват естетични проблеми при пациентите.

Остеомите на предната кост са покрити с кожа с нормална текстура и цвят, без кървене и дифузни полета. Обикновено те се явяват като едностранни ограничени маси с диаметър от 1,5 до 40 mm. Специалистите препоръчват хирургично отстраняване и последващ хистологичен анализ.

Остеома на предната кост - снимка:

Остеома на тилната кост

Тилната област е рядко място за образуване на остеоми. Болестта често се проявява асимптоматично и се открива само в хода на радиологичните изследвания.

От признаците, показващи образование, замаяност, повишена чувствителност към външни стимули, може би натиск върху вътрешното ухо.

На рентгеновите лъчи остеомът на тилната кост е изобразен като гъста костна маса, която може да има както малък боб, така и голям тумор. Тя възниква от черепната треска без да се разрушава костната структура. Туморът се отстранява, за да се избегнат усложнения и поради козметични причини.

Остеома на тилната кост - снимка:

Остеома на челюстта: характерна и снимка

Остеома на челюстта обикновено се локализира в долната челюст. Най-често срещаните места са задната страна на долната челюст, страничния клон, под моларите и долната част на капиляра. Остеома обикновено кръгла или овална. Изображението е изобразено като равномерна проекция на радиус на широка основа, рядко на стъблото. Полетата са гладки, добре дефинирани и имат повърхност на кората. Гъстият вид е представен от модел на обикновена кост.

Големите остеоми могат да отделят меките тъкани, като мускулите, и да доведат до дисфункция и асиметрия.

Остеома на реброто

Остеомът на реброто е основно представляван от остеоиден остеом и е доста рядко заболяване (само 5-10% от случаите). Тя се характеризира с ясно разграничено размер ядрото на по-малко от 1 cm Основният симптом -. Болка, която се усилва през нощта и премина след прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства и салицилати.

Лезията обикновено включва задната или страничната страна на реброто. Но вътрешната страна на реброто (в съседство с органите) може да бъде включена в процеса. Фокусът на тумора се наблюдава ясно по време на рентгеново изследване. Компютърната томография може да разкрие точното местоположение на остеома на реброто.

Остеома на париетната кост

Доброкачествените тумори на париета могат да бъдат представени чрез остеоидни остеоми и разнообразни остеобластоми. Първите са статични лезии с диаметър до 1,5 см. Вторият - значително надвишава тази цифра и непрекъснато нараства. В трезора на черепа са редки (1%).

Остеома на париеталната кост обикновено се появява в детството. Няма специални симптоми. Рентгеновият лъч е изобразен като изпъкнала маса без признаци на значително разрушаване на костите или инвазия на други тъкани.

Остеоидният остеом на париетната кост е по-болезнен от остеобластома. Но и двете, и двете, изискват резекция поради опасността от локализация.

Остеома на бедрената кост

Бедрената кост (особено шийката на бедрената кост) е най-често срещаното място за локализация на остеоми на остеоиди. Състои се от разширени съдове, остеобласти и тъкан от самата кост. Тя може да има централна област на минерализация или съдова влакнест марж. Също така, остеомът може да се образува навсякъде в костите.

На рогенгенограмата изглежда като нормална кост или разкрива удебеляване.

Остеома на бедрото - снимка:

Трябва да знаете как изглежда тумор на костта (снимка, особено за рогент), тъй като е трудно да се разграничи от по-агресивно обучение за рак.

За Нас

Какъв ужасен човек изпитва, когато поставя тази опасна диагноза! Само ситуацията не винаги завършва трагично. Ако в първия стадий на увреждане на организма се открият признаци на рак, болестите на онкологията се предават на лечение.